Penyakit Bechterew pada wanita: gejala, rawatan, penerangan lengkap mengenai penyakit ini

Artritis

Pada wanita, spondylitis ankylosing didiagnosis 9 kali lebih jarang daripada pada lelaki, ia secara klinikal dinyatakan pada peringkat kemudian. Gejala patologi utama adalah sakit belakang, merebak ke bahagian badan yang berdekatan, keterbatasan pergerakan. Sekiranya tidak ada campur tangan perubatan pada peringkat akhir ankylosing spondylitis, kyphosis toraks terbentuk. Sekiranya kecacatan tulang belakang teruk, maka campur tangan pembedahan ditunjukkan. Dalam kes lain, rawatan konservatif dijalankan..

Gambaran umum dan ciri penyakit pada wanita

Penting untuk diketahui! Doktor terkejut: "Satu ubat yang berkesan dan berpatutan untuk ARTHRITIS ada." Baca lebih lanjut.

Ankylosing spondylitis, ankylosing spondylitis, adalah patologi keradangan yang mempengaruhi sendi intervertebral, dan kemudian cakera, ligamen, dan badan vertebra intervertebral. Lama kelamaan, struktur tisu penghubung diganti dengan tisu tulang keras. Oleh kerana perpaduan sendi intervertebral dan pengoksidaan cakera, selekoh fisiologi lajur tulang belakang dilancarkan dengan pembentukan kyphosis kawasan toraks, yang ditunjukkan oleh tanda yang jelas.

Ankylosing spondylitis berlaku pada wanita dengan lebih perlahan dan agak lebih mudah daripada pada lelaki. Contohnya, sendi sacroiliac lebih kerap terjejas. Pada wanita, patologi ringan atau sederhana lebih kerap didiagnosis. Kekambuhan sangat jarang berlaku, dan tempoh remisi berlangsung selama 5 tahun atau lebih.

Pengelasan

Klasifikasi spondylitis ankylosing adalah berdasarkan kerosakan pada organ dan sistem. Terdapat juga bentuk patologi viseral yang berasingan yang mempengaruhi sendi, tulang belakang, organ dalaman (jantung, ginjal, mata, aorta, saluran kencing).

Spondylitis ankylosingCiri-ciri
TengahPatologi hanya mempengaruhi tulang belakang. Bentuk kyphosis disertai dengan kyphosis toraks dan hiperlordosis serviks. Penyakit kaku menyertai kelancaran lengkungan toraks dan lumbal, meluruskan punggung yang tidak wajar (dalam bentuk papan)
RhizomelikKursus patologi disertai dengan perubahan secara beransur-ansur pada pinggul, sendi bahu
PeriferalProses keradangan membawa kepada kerosakan pada tulang belakang dan sendi periferal - pergelangan kaki, lutut, siku
Orang ScandinaviaPenyakit ini secara klinikal dimanifestasikan oleh tanda-tanda spesifik rheumatoid arthritis sendi kecil tangan tanpa ubah bentuknya.

Penyebab spondylitis ankylosing

Sebab-sebab perkembangan patologi belum dapat dipastikan. Ia adalah penyakit autoimun yang disebabkan oleh tindak balas sistem imun yang tidak mencukupi terhadap faktor-faktor tertentu. Keradangan sendi intervertebral boleh dipicu oleh jangkitan akut atau kronik, hipotermia, trauma pada tulang belakang atau struktur pelvis. Ankylosing spondylitis pada wanita berkembang dengan latar belakang gangguan hormon, penyakit berjangkit dan alergi, patologi kronik usus, organ sistem genitouriner.

Selalunya, penyatuan sendi intervertebral didiagnosis pada pesakit yang terdahulu cenderung. Antigen tertentu (HLA-B27) terdapat dalam darah wanita. Kehadirannya inilah yang menyebabkan gangguan fungsi sistem imun..

Gejala khas penyakit ini

Pada peringkat awal perkembangan ankylosing spondylitis, tidak ada simptomologi yang ketara. Secara beransur-ansur, patologi mula menampakkan dirinya secara klinikal sebagai kelemahan, keletihan cepat, mengantuk, dan ketidakstabilan psikoemosi. Kadang-kadang terdapat sakit otot dan sendi yang terbang, hilang setelah berehat lama. Perkembangan patologi mungkin ditunjukkan oleh kerosakan mata yang sukar dirawat:

  • episkleritis;
  • iritis;
  • iridosiklitis.

Gejala utama spondylitis ankylosing adalah rasa sakit, kekakuan pada tulang belakang lumbosacral. Mereka diucapkan pada waktu rehat, dan semasa pergerakan, intensiti tanda-tanda ini dikurangkan dengan ketara. Semasa ankylosing spondyloarthritis berkembang, rasa sakit terasa di bahagian tulang belakang yang lebih tinggi. Kelancaran kelengkungan fisiologi dengan pembentukan kyphosis toraks diperhatikan. Proses keradangan pada cakera dan ligamen intervertebral memprovokasi ketegangan otot otot punggung secara berterusan.

Kaedah diagnostik

Dasar diagnosis adalah data pemeriksaan luaran pesakit, keluhannya, hasil kajian instrumental dan biokimia. Wanita itu juga pergi ke pakar ortopedik dan pakar neurologi untuk berunding. Gambar sinar-X yang diperoleh jelas menunjukkan tanda-tanda ciri patologi degeneratif-merosakkan:

  • hakisan tulang subkondral (subchondral);
  • perubahan sklerotik, ankylosis separa;
  • peleburan sendi sacroiliac.

MRI dan CT adalah yang paling bermaklumat dalam mengesan proses keradangan, menentukan keparahannya, tahap penglibatan struktur tisu penghubung. Sekiranya perlu, ujian serologi dilakukan untuk mengesan antigen HLA-B27.

Penyakit Bechterew dibezakan dari patologi dengan gejala yang serupa (spondylosis, osteochondrosis). Rheumatoid arthritis, yang mempengaruhi terutamanya wanita, juga dikecualikan. Untuk ini, tahap protein C-reaktif, faktor reumatoid, antibodi antinuklear ditentukan.

Cara merawat spondylitis ankylosing

Pendekatan bersepadu digunakan untuk merawat spondylitis ankylosing. Ubat-ubatan dari pelbagai kumpulan klinikal dan farmakologi, fisioterapi, urut, terapi senaman digunakan. Sekiranya terdapat keradangan akut, pesakit dimasukkan ke hospital, dalam kes lain, rawatan dijalankan di rumah.

Wanita ditunjukkan memakai alat ortopedik - pembalut elastik dengan sisipan logam atau plastik tegar. Mereka mencegah kerosakan lebih lanjut pada struktur vertebra, mengurangkan keparahan gejala. Juga, doktor mengesyorkan membeli tilam keras dan bantal ortopedik.

Malah ARTHRITIS "diabaikan" dapat disembuhkan di rumah! Ingatlah untuk membasuhnya sekali sehari..

Terapi ubat

Ubat pilihan pertama dalam rawatan ankylosing spondylitis adalah ubat anti-radang bukan steroid dengan bahan aktif diclofenac, ibuprofen, nimesulide, ketoprofen, meloxicam. Mereka digunakan dalam pelbagai bentuk dos - dalam penyelesaian untuk pentadbiran parenteral, tablet, gel, salap, serbuk untuk pencairan dalam air.

Dengan keberkesanan NSAID, terapi nadi dengan glukokortikosteroid dosis tinggi (Methylprednisolone, Triamcinolone, Diprospan, Dexamethasone) diamalkan. Dalam rawatan ankylosing spondylitis, relaksan otot, vitamin kumpulan B, cara untuk meningkatkan peredaran darah juga digunakan. Dengan perkembangan patologi, ubat asas Methotrexate disuntik secara subkutan. Tumor nekrosis factor alpha inhibitor Etanercept, Infliximab, Adalimumab juga digunakan untuk mencegah penyebaran proses keradangan.

Fisioterapi

Dalam rawatan ankylosing spondylitis pada wanita, digunakan aplikasi dengan ozokerite dan parafin, magnetoterapi, terapi laser, fonoforesis, elektroforesis, terapi UHF, terapi gelombang kejutan. Hirudoterapi, akupunktur, dan lumpur terapi telah membuktikan diri mereka dengan baik. Setelah melakukan tindakan fisioterapeutik, peredaran darah diaktifkan, proses keradangan dihentikan, dan keparahan sindrom kesakitan berkurang.

Fisioterapi

Kaedah yang paling berkesan untuk mencegah penyatuan cakera intervertebral adalah terapi fizikal dan gimnastik setiap hari. Doktor terapi senaman membentuk kompleks latihan untuk wanita, dengan mempertimbangkan tahap keparahan spondylitis ankylosing. Latihan berkala bertujuan untuk menguatkan korset otot belakang, merangsang peredaran darah, dan mencegah perubahan yang merosakkan dan degeneratif. Berenang, yoga, berjalan kaki Nordik, aerobik aqua, Pilates disyorkan untuk pesakit.

Campur tangan pembedahan

Sekiranya tidak berkesan rawatan konservatif, sendi intervertebral yang telah menyatu digantikan dengan endoprostheses atau tulang belakang diluruskan secara pembedahan. Intervensi juga ditunjukkan untuk sindrom kesakitan yang sengit yang tidak dapat dihilangkan dengan ubat-ubatan, kecacatan teruk, gangguan fungsi sistem pernafasan dan kardiovaskular yang teruk.

Terapi diet

Pematuhan dengan diet terapeutik dapat memperlambat perkembangan ankylosing spondyloarthrosis. Adalah perlu untuk mengecualikan daripada diet alkohol, kopi, makanan tinggi lemak dan karbohidrat sederhana. Menu harian harus mengandungi minyak sayuran, ikan berlemak (bakar, kukus), sayur-sayuran segar, buah-buahan. Pakar pemakanan mengesyorkan agar jumlah cecair harian yang dikonsumsi menjadi 2.5 liter.

Kaedah alternatif

Setelah terapi utama, mencapai tahap remisi yang stabil, dengan izin doktor, penggunaan ubat-ubatan rakyat dibenarkan. Yang paling berkesan adalah penyerapan tanaman ubat, yang mempunyai kesan anti-radang, dekongestan, antispasmodik ringan. Untuk penyediaannya, satu sudu besar bahan tanaman kering dituangkan dengan 2 cawan air mendidih. Sejam kemudian, suntikan disaring dan diambil dalam 100 ml bersama makanan. St John's wort, elecampane, daun lingonberry, tunas birch, marigold digunakan untuk merawat patologi autoimun..

Penyakit dan kehamilan Bechterew

Semasa kehamilan, biasanya tidak ada perkembangan penyakit ini. Tetapi apabila kambuh berlaku, ubat farmakologi diperlukan. Ejen hormon dan imunosupresan dikontraindikasikan pada kehamilan, dan penggunaan NSAID boleh diterima, tetapi dengan beberapa sekatan. Ubat ini hanya diresepkan pada trimester ke-2 dan ke-3 dalam dos yang dikurangkan dan untuk jangka masa yang pendek (7-10 hari).

Kemungkinan komplikasi dan bahaya patologi

Sekiranya seorang wanita tidak mendapatkan pertolongan perubatan, maka setelah beberapa tahun terdapat pelekuran lengkap cakera intervertebral. Kekakuan patologi menjadi penyebab ketidakupayaan pesakit. Lebih daripada 30% wanita didiagnosis mengalami lesi mata, perubahan dalam kerja organ dalaman. Terutama berbahaya adalah kerosakan pada tisu otot jantung, yang memprovokasi penyakit jantung.

Pencegahan dan prognosis

Keturunan yang rumit memerlukan langkah pencegahan - terapi senaman dan gimnastik biasa, melepaskan tabiat buruk, membuat penyesuaian terhadap diet.

Spondylitis ankylosing belum sembuh sepenuhnya. Tetapi pematuhan terhadap semua cadangan perubatan membolehkan anda mencapai kemerosotan yang stabil. Pada peringkat ini, patologi jarang muncul secara klinikal, dan proses yang merosakkan tidak merangkumi struktur vertebra yang sihat..

Artikel serupa

Cara melupakan sakit sendi dan artritis?

  • Sakit sendi membataskan pergerakan anda dan kehidupan yang memuaskan...
  • Anda bimbang akan rasa tidak selesa, sakit dan sistematik...
  • Mungkin anda telah mencuba banyak ubat, krim dan salap...
  • Tetapi jika dilihat dari fakta bahawa anda membaca baris ini, mereka tidak banyak membantu anda...

Tetapi ortopedis Valentin Dikul mendakwa bahawa ubat yang benar-benar berkesan untuk ARTHRITIS ada! Baca lebih lanjut >>>

Penyakit Bechterew pada wanita - ciri, pencegahan dan rawatan

Ankylosing spondylitis pada wanita memerlukan pendekatan yang teliti untuk diagnosis pembezaan, menentukan perlunya mengambil kira keadaan bersamaan dengan tubuh wanita. Perlu mempunyai pengetahuan berkualiti tinggi mengenai ciri-ciri gejala, kaedah rawatan dan diagnosis agar tepat pada masanya membuat diagnosis dan memulakan rawatan.

Lebih banyak mengenai ciri patologi

Ankylosing spondylitis pada wanita juga disebut ankylosing spondyloarthrosis. Ini adalah penyakit kronik yang berkembang untuk waktu yang lama, mempengaruhi sendi tulang besar dan tulang belakang, dan mempengaruhi keadaan organ dalaman. Mekanisme patogenetik - perubahan keradangan dalam badan, yang ditunjukkan oleh banyak gejala yang berbeza.

Mengenai ankylosing spondylitis pada wanita, sebelumnya diyakini bahawa penyakit ini tidak terjadi pada pesakit wanita. Walau bagaimanapun, ini tidak berlaku, dan kaedah diagnostik moden menunjukkan bahawa ankylosing spondylitis sering mempengaruhi tubuh wanita. Penyebab patologi dan patogenesisnya adalah sama, tanpa mengira jantina, tetapi ciri kursus dan perkembangan gambaran klinikal mungkin berbeza. Mengenai kekerapan kejadiannya, lelaki lebih kerap sakit berbanding wanita sekitar 5-6 kali.

Pada wanita, spondylitis ankylosing berkembang untuk masa yang lama, gejala pertama muncul lebih lewat daripada pada lelaki. Ya, dan luka pada beberapa sendi jarang berlaku, misalnya, sacroiliitis terhadap latar belakang ankylosing spondylitis. Bagi wanita, bentuk penyakit yang ringan atau keparahan sederhana lebih bersifat. Permulaan penyakit boleh berlaku, selepas itu, selama bertahun-tahun, gejala akan reda dan tidak akan mengganggu. Ia berlaku bahawa pengampunan (selang cahaya tanpa eksaserbasi) mencapai hingga 10 tahun.

Permulaan penyakit pada wanita paling sering ditunjukkan oleh kerosakan pada sendi tangan, sebagai peraturan, siku dan pergelangan tangan. Sendi boleh terjejas secara terpisah atau berkumpulan, dan sendi besar, seperti sendi bahu, boleh terlibat. Lebih jarang berbanding lelaki, terdapat lesi pada sendi bahagian bawah kaki, lutut, sendi pergelangan kaki. Sekiranya kita bercakap mengenai tulang belakang, vertebra serviks lebih kerap terjejas, lebih jarang berlaku pelakuran dan ketidakstabilan sendi. Tetapi ankylosis dan perubahan arthritic pada vertebra jauh lebih biasa pada wanita..

Manifestasi di luar sendi agak jarang berlaku, kerana penyakit ini bersifat lebih jinak. Walau bagaimanapun, jika jantung terlibat dalam proses tersebut, injap aorta lebih kerap menderita daripada pada lelaki dan kekurangan struktur ini berkembang..

Mengenai ciri-ciri proses diagnostik, pada wanita, peningkatan kadar antibodi spesifik dapat dikesan, tetapi kompleks imun yang beredar adalah indikator yang lebih ciri ciri seks lelaki.

Punca penyakit

Pertimbangkan faktor utama yang berperanan dalam perkembangan penyakit ini:

  1. Keturunan. Ini adalah sebab utama permulaan patologi. Kerosakan gen tertentu yang diturunkan dari generasi ke generasi meningkatkan risiko ankylosing spondylitis pada wanita. Ini penting untuk diketahui bagi mereka yang saudara-mara mereka pernah mengalami penyakit serupa..
  2. Penyakit berjangkit yang ditangguhkan. Hubungan dengan patologi dapat dikesan dalam mikroorganisma kumpulan usus, serta agen penyebab jangkitan genitouriner. Peredaran patogen dan tindak balas imun terhadapnya boleh menyebabkan kerosakan dan pembentukan autoantibodi yang mempengaruhi tisu badan sendiri, khususnya sendi..
  3. Kehamilan dan kelahiran anak. Secara semula jadi, ini bukan penyebab patologi, tetapi hanya salah satu faktor risiko yang dapat memprovokasi permulaan penyakit, jika ada prasyarat untuk itu.

Bagaimana penyakit ini menampakkan?

Permulaan patologi mungkin tidak simptomatik dan pesakit tidak menyedarinya.

Manifestasi klinikal mengganggu apabila tubuh berhenti untuk mengimbangi perubahan patologi dan mereka menjadi terlalu jelas. Gejala berikut muncul:

  • sakit di tulang belakang, sakrum;
  • ketidakselesaan dan disfungsi sendi periferal;
  • mungkin terdapat penurunan penglihatan (jarang);
  • perasaan kekejangan pada sendi dan anggota badan;
  • sakit berulang yang tidak stabil pada sendi yang berbeza yang mengubah penyetempatan.

Gejala lebih menyusahkan pada waktu malam dan tidak berkaitan dengan senaman.

Intensiti kesakitan yang rendah dan perubahan yang kerap dalam gambaran klinikal adalah sebab utama seorang wanita mencari doktor lewat, memberi peluang kepada penyakit ini untuk mendapatkan pijakan di badan..

Lama-kelamaan, penyakit ini menjadi lebih berterusan dan simptomnya selalu mengganggu pesakit. Selang cahaya antara eksaserbasi menjadi lebih pendek dan lebih pendek dan frekuensi mereka menurun. Ciri-ciri gejala - banyak pesakit mencatat peningkatan tanda patologi pada separuh pertama malam.

Kaedah diagnostik moden

Program diagnostik terdiri daripada penggunaan pemeriksaan klinikal, pengambilan sejarah menyeluruh, pemeriksaan visual dan ujian fungsional.

Kaedah diagnostik tambahan diperlukan:

  • radiografi;
  • tomografi;
  • kaedah penyelidikan makmal;
  • kaedah diagnostik imunologi.

Program ini membantu membezakan diagnosis, mengesahkan atau mengecualikan kehadiran penyakit ini.

Terdapat aspek penting berikut untuk mendiagnosis ankylosing spondylitis pada wanita:

  • penampilan kesakitan di tulang belakang, termasuk selepas melahirkan dan melahirkan anak - alasan sinar-X pelvis, untuk mengecualikan sacroiliitis;
  • hakisan dan ankylosis tidak sering dilihat pada sinar-x. Bagi wanita dengan spondylitis ankylosing, artritis yang tidak stabil dengan gejala yang sesuai lebih bersifat;
  • simptom khas spondyloarthritis, "batang buluh" pada radiograf tidak begitu biasa pada wanita seperti pada lelaki;
  • lesi sendi antara sternum dan klavikula, serta antara sternum dan tulang rusuk, harus mendorong doktor untuk memikirkan spondyloarthritis.

Taktik rawatan

Rawatan ankylosing spondylitis pada wanita digunakan untuk mengurangkan rasa sakit dan keradangan, untuk mencegah kecacatan tulang belakang. Pesakit harus secara berkala menghadiri perundingan dan pemeriksaan doktor, melakukan ujian yang diperlukan untuk mengawal dinamika proses. Rawatan boleh dilakukan pesakit luar, rawatan di hospital diperlukan dalam kes yang teruk, dengan pemburukan.

Terapi asas untuk patologi adalah sulfasalazine dan methotrexate. Semua ubat mesti ditetapkan oleh doktor anda. Mereka digunakan mengikut skema, memiliki mekanisme tindakan patogenetik, dan menghentikan perkembangan patologi. Ubat simptomatik juga digunakan. Untuk mengurangkan kesakitan dan keradangan, pesakit disyorkan ubat bukan steroid - meloxicam, paracetamol, ibuprofen, diclofenac, nimesulide. Relaksan otot - myocaine, midocalm - mempunyai aktiviti yang sedikit lebih rendah. Dalam kes yang teruk, kortikosteroid digunakan - prednisolone, methylprednisolone, dexamethasone, hydrocortisone.

Kaedah rawatan tambahan - gimnastik, berenang terapi, pendidikan jasmani. Rawatan fisioterapi seperti balneotherapy, mandi terapi, terapi lumpur, magnetoterapi, elektroforesis dan fonoforesis dapat digunakan. Rawatan sedemikian mengembalikan kekuatan, meningkatkan kesejahteraan. Petunjuk ditentukan oleh doktor yang hadir, kerana beberapa manipulasi mempunyai sejumlah kontraindikasi.

Keanehan kehamilan dengan penyakit adalah keperluan pemberian profilaksis ubat-ubatan yang mengurangkan risiko pemburukan penyakit, tetapi, pada masa yang sama, tidak berbahaya bagi bayi.

Cara mengelakkan penyakit

Pencegahan penyakit ini tidak spesifik - anda harus mengelakkan kecederaan, jangan memberi beban pada tulang belakang, makan dengan betul dan menormalkan berat badan, melepaskan tabiat buruk. Ia juga berguna untuk pencegahan patologi lain. Sekiranya diagnosis telah berlaku, pencegahan sekunder diperlukan, yang terdiri daripada pemberian ubat tepat pada masanya, prosedur pemulihan, dan diagnostik berkualiti tinggi. Anda tidak boleh berpuas hati dengan apa yang telah dicapai - penyakit ini hanya dapat dikalahkan dengan bantuan pencegahan berterusan, rawatan biasa dan keyakinan diri.

Gejala dan rawatan, ciri khas spondylitis ankylosing pada wanita

Penyakit Bechterew adalah keradangan kronik pada tulang belakang dan sendi (selalunya tulang belakang menderita). Di bawah pengaruh penyakit ini, vertebra secara beransur-ansur "menyatu", dan tulang belakang kehilangan fleksibiliti dan pergerakannya, berubah menjadi struktur tulang yang padat dan tidak bergerak - fenomena ini disebut "ankylosing", dan nama alternatif patologi adalah spondylitis ankylosing. Proses yang sama boleh berlaku pada sendi..

Ankylosing spondylitis adalah penyakit "lelaki", ia dikesan terutamanya pada remaja atau orang muda di bawah usia 30 tahun. Ankylosing spondylitis pada wanita jarang berlaku dan berbeza dalam tiga ciri utama:

Keradangan pada wanita kurang sengit dan dengan komplikasi yang lebih sedikit daripada lelaki.

Patologi bermula terutamanya di kawasan sendi bahu, dan pada lelaki, tulang belakang lumbosacral biasanya terjejas pada mulanya.

Tempoh pengampunan boleh berlaku walaupun tidak dirawat.

Patologi ini boleh membawa kepada akibat yang serius, tetapi dengan rawatan tepat pada masanya, anda dapat pulih dan menjalani kehidupan sepenuhnya.

Selanjutnya dalam artikel ini kita akan membincangkan mengenai penyebab, gejala ciri dan ciri spondylitis ankylosing pada wanita, kaedah rawatan.

Punca patologi

Punca spondylitis ankylosing tidak difahami sepenuhnya.

Faktor pencetus yang mempengaruhi perkembangan spondylitis ankylosing adalah gangguan sistem imun, yang disebabkan oleh:

  • penyakit berjangkit,
  • penyakit kronik badan,
  • hipotermia.

Juga, spondylitis ankylosing pada wanita dapat berkembang akibat kecederaan pada pelvis atau tulang belakang, dalam hal kecenderungan keturunan.

Ciri ankylosing spondylitis pada wanita

Wanita bertoleransi dengan penyakit ini jauh lebih mudah daripada lelaki..

Enam ciri khas penyakit ini pada wanita:

Penyakit Bechterew sering mula menampakkan diri semasa kehamilan.

Perkembangan polyarthritis berganda (kerosakan pada sendi besar). Pada lelaki, pada mulanya, mungkin terdapat keradangan pada satu atau lebih sendi..

Pemburukan patologi boleh bergantian dengan pengampunan yang berpanjangan (dari 5 hingga 10 tahun). Atas sebab ini, diagnosis dan rawatan dapat ditangguhkan selama bertahun-tahun. Bagi lelaki, penyakit yang berpanjangan seperti penyakit ini tidak biasa..

Penyakit Bechterew pada wanita sangat jarang disertai dengan imobilisasi sendi sepenuhnya (ankylosis). Pada lelaki, manifestasi ciri adalah batasan pergerakan bebas yang jelas, yang dari masa ke masa dapat menyebabkan pengukuhan tulang belakang..

Dalam kebanyakan kes, keradangan di kawasan sakral akan menjadi unilateral. Pada lelaki, keradangan ini bersifat dua hala, lama-kelamaan ia bergerak ke kawasan sendi costal-vertebral, yang disertai dengan sakit yang kuat dan radang otot rangka.

Pada wanita, kerosakan pada sistem kardiovaskular, yang disebabkan oleh ankylosing spondylitis, sering menampakkan diri dalam bentuk kekurangan injap aorta (yang menyebabkan rasa sakit di jantung, denyutan di kawasan kepala dan leher, peningkatan kadar jantung, pening). Pada lelaki, komplikasi ankylosing spondylitis boleh menjadi keradangan pada sendi sacroiliac..

Dalam pemeriksaan komprehensif dan sinar-X, apa yang disebut "simptom tongkat buluh" (manifestasi tahap akhir penyakit) berlaku pada wanita dalam kes terpencil. Bagi lelaki, manifestasi penyakit ini tidak biasa..

Penerangan mengenai gejala ciri

Gejala utama: sakit di bahagian belakang dan leher, kekejangan pagi, sendi boleh kehilangan pergerakan.

Diagnostik boleh menjadi sukar, kerana penyakit ini mempengaruhi organ penglihatan, sistem kardiovaskular dan saraf, paru-paru, ginjal. Ini menampakkan diri dalam bentuk gejala yang sesuai yang "mengalihkan perhatian" pakar dari penyakit yang mendasari. Hanya pakar rheumatologi yang berpengalaman dan berkelayakan yang dapat membuat diagnosis yang tepat.

Penerangan lengkap mengenai gejala (gejala ini ditunjukkan sama pada lelaki dan wanita):

  • Sakit di bahagian belakang dan pinggul ketika orang itu sedang berehat. Dari masa ke masa, mungkin ada gangguan pergerakan di tulang belakang lumbar.
  • Gejala kekejangan sendi hilang selepas senaman sederhana atau mandi air suam.
  • Gejala bertambah buruk selepas rehat yang lama.
  • Lama kelamaan, ruang tulang belakang kehilangan kelenturannya, dan pesakit tidak berpeluang membongkok ke depan.
  • Mungkin sesak nafas.
  • Dalam lebih daripada 20% kes, spondylitis ankylosing mempengaruhi organ penglihatan, yang menampakkan diri dalam bentuk keradangan iris mata. Pesakit mengadu kemerahan dan sakit di kawasan mata, sementara penglihatan tidak merosot.
  • Keradangan boleh mempengaruhi bahagian atas tulang belakang dan kawasan toraks. Gejala khas dalam kes ini adalah pengembangan kesakitan di kawasan dada..

Kaedah rawatan asas

Ankylosing spondylitis pada wanita dan lelaki dirawat mengikut skema yang sama, dengan mengambil kira tahap perkembangan patologi dan manifestasinya.

Dadah

Ejen antimikroba sulfasalazine adalah salah satu elemen rawatan asas penyakit ini.

Ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) untuk kesakitan dan keradangan.

Kortikosteroid. Pentadbiran ubat-ubatan intra-artikular ini disyorkan apabila keradangan berlangsung dan NSAID tidak berkesan..

Rawatan tempatan: pengenaan kompres dengan Dimexide di lokasi lesi.

Penyakit Bechterew: gejala, rawatan, pada wanita dan lelaki

Ankylosing spondylitis (penyakit Strumpell-Bechterew-Marie), atau ankylosing spondylitis, adalah penyakit sistemik kronik pada sendi dengan penyetempatan utama proses pada sendi sacroiliac.

Gejala utama ciri spondylitis ankylosing adalah sakit di bawah punggung bawah, pada sendi pinggul, dan kadang-kadang pada sendi bahu..

Bagaimana merawat spondylitis ankylosing? Rawatan mesti menyeluruh. Terdapat banyak kaedah dan kaedah alternatif bagaimana menyembuhkan ankylosing spondylitis, dengan bantuan gejala penyakit ini dapat dihilangkan dengan berkesan.

Penyakit Bechterew (ankylosing spondylitis): gejala dan rawatan

Nama antarabangsa untuk spondylitis ankylosing adalah spondylitis ankylosing. Penyakit ini adalah keradangan pada sendi intervertebral, yang menyebabkan ankylosis mereka (peleburan), kerana tulang belakang nampaknya berada dalam kes keras yang menyekat pergerakan. Jumlah pesakit adalah 0.5-2% di negara yang berbeza. Kebanyakan lelaki muda terjejas, lebih kerap berumur 15 - 30 tahun. Nisbah lelaki dan wanita adalah 9: 1. Ia berlaku pada usia muda, lebih kerap pada lelaki, pada wanita jauh lebih mudah. Ini terutamanya mempengaruhi sendi tulang belakang dan sacroiliac, sendi besar di bahagian bawah kaki. Boleh menjejaskan iris mata (Iritis). Tidak semestinya satu pesakit mempunyai semua penyetempatan keradangan yang disenaraikan; kombinasi gejala keradangan yang sangat berbeza berlaku.

Gejala spondyloarthritis ankylosing pada mulanya mungkin menyerupai manifestasi osteochondrosis dangkal.

Penyebab spondylitis ankylosing ditentukan secara genetik (ciri tertentu sistem imun diwarisi). Kehadiran jangkitan kronik (terutamanya usus dan saluran kencing) adalah penting. Faktor yang memprovokasi biasanya usus, jangkitan genital, tekanan dan kecederaan sistem muskuloskeletal.

Hari ini dipercayai bahawa penyakit ini berlaku kerana kerosakan sistem imun. Dalam hal ini, ankylosing spondylitis disebut penyakit autoimun (autos - dari akar Yunani "diri"). Pada sendi sacroiliac, terdapat kepekatan TNF-a yang sangat tinggi, yang terletak di pusat penyakit segera dan memainkan peranan penting. Ini sebahagian besarnya dapat dianggap sebagai penyebab fakta bahawa tulang belakang menjadi kaku dan tidak beroperasi kerana proses keradangan kronik. Akibatnya, tidak ada rawatan yang berkesan untuk penyakit Bechterew. Mustahil untuk menyembuhkannya sepenuhnya, tetapi dengan bantuan pelbagai ubat, latihan fisioterapi dan prosedur fisioterapi, anda dapat menghentikan perkembangan penyakit ini dan meningkatkan kualiti hidup pesakit dengan ketara..

Diagnosis spondylitis ankylosing sering juga dikaitkan dengan masalah tertentu. Ankylosis sendi, yang menunjukkan penyakit ini, dapat dibezakan pada radiografi hanya apabila penyakit ini telah mencapai tahap kedua. Pada peringkat pertama, spondylitis ankylosing dapat dipastikan dengan menggunakan pengimejan resonans magnetik, yang, sayangnya, jarang dilakukan..

Dalam bentuk lanjut, diagnosis tidak menyebabkan kesukaran. Tetapi masalah utama orang yang menderita ankylosing spondylitis adalah diagnosis lewat. Oleh itu, kita akan memberi tumpuan kepada manifestasi penyakit dan perbezaannya dari yang lain tepat pada peringkat awal..

Apa yang harus anda perhatikan?

Ankylosing spondylitis atau ankylosing spondylitis boleh mempunyai sifat yang berbeza.

- Kekakuan, rasa sakit di kawasan sacroiliac, yang dapat memancar ke punggung, anggota badan yang lebih rendah, bertambah kuat pada separuh kedua malam.
- Kesakitan yang berterusan di tulang tumit pada orang muda.
- Kesakitan dan kekejangan pada tulang belakang toraks.
- Peningkatan ESR dalam ujian darah hingga 30-40 mm sejam dan ke atas.

Sekiranya simptom-simptom tersebut berlanjutan selama lebih dari tiga bulan, diperlukan rundingan segera dengan pakar rheumatologi.!

Penyakit ini tidak selalu bermula dengan tulang belakang, ia juga boleh bermula dengan sendi lengan dan kaki (menyerupai rheumatoid arthritis), dengan penyakit mata yang meradang, dengan kerosakan pada aorta atau jantung. Kadang-kadang terdapat perkembangan yang perlahan, ketika rasa sakit secara praktikal tidak dinyatakan, penyakit ini dapat dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan sinar-X.

Dari masa ke masa, batasan pergerakan tulang belakang meningkat, condong ke sisi, ke depan, ke belakang sukar dan menyakitkan, pemendekan tulang belakang diperhatikan. Nafas dalam-dalam, batuk, dan bersin juga dapat menyebabkan rasa sakit. Rehat dan tidak bergerak meningkatkan kesakitan dan kekakuan, sementara pergerakan dan aktiviti fizikal yang sederhana mengurangkannya. Sekiranya tidak ada rawatan, ketidakstabilan tulang belakang sepenuhnya mungkin berlaku, pesakit memperoleh pose "supplicant" (lengan dibengkokkan pada siku, membungkuk ke belakang, kepala miring, kaki sedikit bengkok di lutut).

Kebodohan spondylitis ankylosing terletak pada hakikat bahawa tanpa rawatan dan senaman yang teratur, pesakit secara beransur-ansur memperbaiki semua sendi, dan dia terbaring di tempat tidur. Selain itu, penyakit Bechterew mempunyai sejumlah penyakit bersamaan. Selalunya, mata menjadi meradang, kerana sekatan pergerakan di dada, tuberkulosis paru berkembang, penggunaan ubat kuat yang kerap menyebabkan penyakit ulser peptik. Walau bagaimanapun, di sebalik semua ini, pesakit dengan spondylitis ankylosing, sebahagian besarnya, adalah orang yang berkeinginan kuat dan ceria. Mereka menjadi begitu, walaupun mereka tidak optimis sebelum sakit. Ankylosing spondylitis memaksa seseorang mengumpulkan kehendak, bersenam secara teratur, menghargai setiap hari di mana dia dapat menjadi anggota masyarakat yang penuh.

Bagaimana dan dari penyakit apa yang anda perlukan untuk membezakan ankylosing spondylitis?

Pertama sekali, adalah perlu untuk membezakan penyakit degeneratif tulang belakang (DSP) - OSTEOCHONDROSIS, SPONDILOSIS. Mengetahui perkara berikut akan membantu mendiagnosis:

1. Ankylosing spondylitis terutama terjadi pada lelaki muda, dan DZP, walaupun cenderung untuk "meremajakan" mereka dalam beberapa tahun kebelakangan, masih berlaku terutamanya setelah 35-40 tahun.
2. Dengan ankylosing spondylitis, rasa sakit bertambah pada waktu rehat atau dengan berpanjangan dalam satu kedudukan, terutama pada separuh kedua malam. Dengan DZP, sebaliknya, rasa sakit berlaku atau meningkat setelah aktiviti fizikal pada akhir hari kerja.
3. Salah satu tanda awal spondylitis ankylosing adalah ketegangan otot belakang, atrofi beransur-ansur dan kekakuan tulang belakang. Dengan DZP, sekatan pergerakan berlaku pada puncak kesakitan dan perkembangan radiculitis, dengan melegakan kesakitan, mobiliti tulang belakang dipulihkan.
4. Ciri awal untuk ankylosing spondylitis, perubahan radiologi pada sendi sacroiliac tulang belakang tidak berlaku pada DZP.
5. Dengan ankylosing spondylitis, sering terdapat peningkatan ESR dalam ujian darah, tanda-tanda biokimia positif lain dari aktiviti proses tersebut, yang tidak berlaku dengan DZP.

Selalunya, lesi sendi periferal muncul sebelum lesi tulang belakang, oleh itu adalah perlu untuk membezakan bentuk awal spondylitis ankylosing dari rheumatoid arthritis. Di sini anda perlu ingat:

1. Wanita menderita RA lebih kerap (75% kes).
2. Untuk RA dicirikan oleh kerosakan simetri pada sendi (terutamanya sendi tangan), yang jarang berlaku pada ankylosing spondylitis.
3. Sacroiliitis (keradangan pada sendi sacroiliac), lesi pada sendi sternoklavikular dan sternocostal sangat jarang terjadi pada RA, dan ankylosing spondylitis sangat bersifat.
4. Faktor reumatoid dalam serum darah berlaku pada 80% pesakit RA dan hanya pada 3-15% pesakit dengan spondylitis ankylosing.
5. Nodul reumatoid subkutan yang berlaku pada RA dalam 25% kes tidak berlaku pada ankylosing spondylitis.
6. HLA-27 (antigen spesifik yang terdapat dalam kajian darah) hanya bersifat spondylitis ankylosing.

Cara merawat spondylitis ankylosing?

Perubatan moden menggunakan tiga kaedah utama untuk mengubati spondylitis ankylosing. Ini adalah penindasan sistem kekebalan tubuh, yang dipercayai menyebabkan penyakit ini. Ini adalah terapi hormon - pengenalan hormon kortikosteroid yang disintesis secara artifisial, yang melawan keradangan pada sendi. Dan fisioterapi, digunakan bersama dengan ubat.

Rawatan mestilah kompleks, jangka panjang, berperingkat (hospital - sanatorium - poliklinik). Ubat anti-radang bukan steroid terpakai, glukokortikoid, dengan imunosupresan yang teruk. Fisioterapi, terapi manual, dan latihan terapi digunakan secara meluas. Latihan terapeutik harus dilakukan dua kali sehari selama 30 minit, latihan dipilih oleh doktor secara individu. Di samping itu, anda perlu mempelajari kelonggaran otot. Untuk menghalang perkembangan imobilitas dada, disyorkan pernafasan dalam. Pada peringkat awal, penting untuk tidak membiarkan perkembangan postur tulang belakang yang ganas (postur orang yang sombong, postur pemohon). Bermain ski dan berenang ditunjukkan untuk menguatkan otot punggung dan punggung. Tempat tidur mesti kukuh, bantal mesti ditanggalkan.

Penyakit ini progresif, tetapi dengan terapi yang tepat, penyakit ini dapat ditahan. Tugas utama adalah menunda perkembangan penyakit, mencegahnya daripada terus berlanjutan. Oleh itu, perlu menjalani pemeriksaan secara rutin oleh pakar rheumatologi, dan sekiranya berlaku eksaserbasi, pergi ke hospital. Tujuannya adalah untuk menghilangkan rasa sakit dan mengembangkan kekejangan pada tulang belakang.

Sudah tentu, ankylosing spondylitis adalah penyakit yang sangat serius, dan tujuan artikel ini sama sekali tidak memerlukan rawatan untuk rawatan diri. Pengetahuan hanya boleh mengarahkan anda kepada sikap prihatin terhadap kesihatan anda sendiri dan membantu mengelakkan akibat buruk dari penyakit ini..

Penyebab spondylitis ankylosing

Punca ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis) belum dapat diketahui secara tepat oleh sains. Walau bagaimanapun, para saintis telah menyimpulkan hubungan antara penyakit ini dan kehadiran antigen HLA B27 pada manusia. Ini tidak bermaksud bahawa kehadiran antigen ini cepat atau lambat membawa kepada perkembangan penyakit, tetapi menunjukkan kecenderungan genetik. Terdapat teori yang menyatakan bahawa antigen HLA B27 memberikan persamaan dengan tisu sendi orang yang membawa gen dengan jenis jangkitan tertentu. Apabila pembawa gen mendapat jangkitan, sistem kekebalan tubuh menghasilkan antibodi untuk melawannya. Antibodi memusnahkan jangkitan yang diperkenalkan dari luar, selepas itu mereka "menyerang" sendi, keliru sebagai jangkitan. Walau bagaimanapun, ini adalah salah satu hipotesis.

Hanya diketahui bahawa antigen HLA B27 terdapat pada setiap orang dengan spondylitis ankylosing. Tetapi tidak semua pembawa gen ini semestinya menghidap ankylosing spondylitis. Terdapat mekanisme tertentu yang mencetuskan program penyakit. Ia boleh menjadi penyakit berjangkit, bahkan selesema biasa, yang ditularkan pada kaki. Kecederaan yang tidak disengajakan atau tekanan berterusan boleh menyebabkan perkembangan spondylitis ankylosing.

Anehnya, hampir tidak ada seorang pun di dunia yang mengkaji ankylosing spondylitis dan sebab-sebab kejadiannya. Beberapa kajian jarang memberi pengetahuan baru mengenai penyakit ini. Dari kajian baru-baru ini, seseorang hanya dapat mengingat eksperimen pada tikus, yang menunjukkan bahawa penyakit yang serupa dengan ankylosing spondylitis pada tikus ini berlaku apabila tiga faktor digabungkan: kehadiran antigen HLA B27, jangkitan luaran dan kehadiran T-limfosit dalam darah. Sekiranya tikus disimpan dalam keadaan steril, atau timus, organ yang bertanggungjawab untuk pengeluaran T-limfosit, dikeluarkan dari itu, penyakit ini tidak berkembang..

Kerana fakta bahawa mekanisme perkembangan spondylitis ankylosing belum dipelajari, sukar untuk membicarakan sebarang jenis pencegahan. Jelas, orang yang menjadi pembawa antigen HLA B27 harus memantau kesihatan mereka dengan teliti, mengelakkan situasi traumatik, dan merawat penyakit berjangkit tepat pada waktunya. Orang yang sudah mempunyai ankylosing spondylitis hanya dapat mencegah komplikasi dan memperlambat perkembangan spondyloarthritis melalui terapi berterusan, terapi senaman, rawatan spa..

Sakit sendi - gejala spondylitis ankylosing

Penyakit Bechterew (ankylosing spondylitis) tidak berkembang secara asimtomatik, tetapi manifestasi pertama penyakit ini sering dilewatkan bukan hanya oleh doktor, tetapi juga oleh pesakit. Gejala pertama dan paling biasa adalah sakit sacral, yang sering disalah anggap sebagai sciatica, rasa keletihan dan sakit sendi yang berterusan. Lebih spesifik adalah sindrom "pagi" yang disebut, apabila, setelah bangun tidur setelah tidur malam, seseorang tidak dapat menggerakkan anggota badannya untuk beberapa waktu. Kekejangan sendi biasanya hilang dalam setengah jam.

Kesakitan sendi adalah ciri banyak penyakit, tetapi ankylosing spondylitis dibezakan oleh fakta bahawa dalam kes ini rasa sakit tidak dapat dihilangkan dengan merehatkan sendi. Sebaliknya, senaman dapat melegakan..

Penyakit Bechterew boleh berlaku dalam tiga bentuk: pusat, rhizomelik dan periferal. Dalam dua bentuk pertama, simptomnya adalah sakit di tulang belakang, berkembang membongkok, tidak dapat meluruskan secara bebas. Dalam bentuk periferal, penyakit ini bermula dengan kerosakan pada sendi lutut dan pergelangan kaki. Sendi lutut yang bengkak - salah satu sebab untuk mengesyaki penyakit ini.

Kesakitan malam adalah satu lagi gejala penyakit Bekheterev. Mereka biasanya semakin teruk menjelang pagi. Pada sebelah petang, pada waktu petang, mereka hampir hilang sepenuhnya.

Spondylitis ankylosing dapat ditunjukkan oleh gejala yang tidak hanya dari sendi, tetapi juga dari organ dan sistem badan yang lain. Gejala bersamaan yang biasa adalah proses keradangan pada organ penglihatan. Pesakit dengan spondyloarthritis ankylosing mempunyai masalah dengan sistem pernafasan kerana pelanggaran bentuk dada.

Ketika penyakit itu berkembang, postur pesakit berubah kerana hilangnya lengkung fisiologi tulang belakang. Pinggang menjadi lurus secara semula jadi, orang itu kehilangan keupayaan untuk membengkokkan bukan sahaja ke belakang dan ke sisi (tanda ini membantu doktor membezakan pesakit dengan spondylitis ankylosing dari pesakit dengan osteochondrosis yang teruk). Selanjutnya, sendi akar terjejas - sendi pinggul dan bahu. Biasanya penyakit ini "pergi" dari bawah ke atas, oleh itu, vertebra tulang belakang serviks terjejas dan kehilangan pergerakan mereka yang terakhir..

Proses keradangan pada sendi sering disertai oleh sedikit peningkatan suhu dan peningkatan ESR dalam darah.

Diagnosis spondylitis ankylosing

Tanda diagnostik spondylitis ankylosing:
Atas cadangan Institut Rheumatologi, Akademi Sains Perubatan Rusia, 1997

1. Sakit di kawasan lumbar, yang tidak lulus ketika berehat, lega dengan pergerakan dan bertahan lebih dari 3 bulan;
2. Sekatan pergerakan di tulang belakang lumbar di satah sagital dan frontal;
3. Sekatan perjalanan pernafasan di dada berbanding dengan nilai normal mengikut umur dan jantina;
4. Sacroiliitis bilateral tahap II-IV.

Diagnosis dianggap boleh dipercayai jika pesakit mempunyai gejala keempat dalam kombinasi dengan yang lain dari tiga yang pertama.

Diagnosis ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis) sering dibuat hanya apabila penyakit ini sudah berlanjutan ke bentuk yang lebih lanjut atau teruk. Ini sebahagiannya disebabkan oleh kurangnya pengetahuan mengenai penyakit ini, sebahagiannya disebabkan oleh gejala awalnya. Doktor sering mengelirukan ankylosing spondylitis dengan penyakit sendi yang lain, tanda-tanda awal sering dikaitkan dengan osteochondrosis.

Sekiranya spondylitis ankylosing disyaki, pemeriksaan sinar-X diperlukan. Kaedah diagnostik ini masih yang paling biasa dan dianggap paling dipercayai. Pesakit mengambil gambar kawasan pelvis. Perubahan pada sendi sacroiliac untuk doktor adalah alasan untuk mengesyaki ankylosing spondylitis. Pada peringkat pertama penyakit ini, gambar akan menunjukkan pengembangan ruang sendi yang ketara, kekaburan kontur sendi. Pada peringkat kedua, gambar akan menunjukkan hakisan tunggal tisu artikular. Pada ketiga - ankylosis separa (fiksasi) sendi sacroiliac. Tahap keempat adalah ankylosis lengkap yang jelas.

Walau bagaimanapun, perubahan pada sendi pada peringkat awal ankylosing spondylitis tidak selalu kelihatan pada radiografi. Kaedah yang lebih sensitif dalam hal ini adalah pengimejan resonans magnetik. Malangnya, di bandar-bandar di Rusia terdapat beberapa alat seperti itu, dan kajian seperti ini sangat jarang berlaku..

Sekiranya disyaki ankylosing spondylitis, kajian dilakukan untuk mengetahui adanya antigen HLA B27 pada seseorang, kerana kehadirannya menunjukkan kecenderungan keturunan terhadap ankylosing spondylitis. Antigen ini biasanya dikesan pada 80-90 peratus pesakit..

Tanda tambahan kehadiran penyakit ini adalah peningkatan ESR. Tetapi kaedah diagnostik ini hanya dapat digunakan bersama dengan yang lain, kerana petunjuk ESR yang tinggi hanya menunjukkan bahawa proses keradangan berlaku di dalam badan. Tidak semestinya proses ini berlaku pada sendi, seperti pada ankylosing spondylitis. Spondylitis ankylosing dicirikan oleh kadar ESR 30-60 mm / j.

Doktor membuat diagnosis spondylitis ankylosing berdasarkan data sinar-X dan manifestasi klinikal - sakit belakang yang berterusan yang berterusan sekurang-kurangnya tiga bulan, kehadiran sindrom kekejangan pagi, yang hilang selepas bersenam, pergerakan terhad di tulang belakang bawah, sekatan yang sesuai untuk perjalanan pernafasan.

Rawatan ankylosing spondylitis, jenis rawatan

Rawatan penyakit Bekhtrev: gimnastik pemulihan, sukan, fisioterapi untuk mengelakkan kedudukan yang tidak betul atau kekakuan pada tulang belakang dan sendi. Anda harus menjaga postur yang betul - ini tidak akan membiarkan tulang belakang terkunci pada kedudukan yang tidak diingini. Anda harus duduk tegak, dengan panjangan maksimum di tulang belakang lumbar. Tidur di permukaan rata dan tidak terlalu lembut, dan pada peringkat awal - tanpa bantal dan bantal di bawah kepala, agar tidak memburukkan lagi lordosis serviks, atau di perut tanpa bantal. Pada tahap yang lebih maju, jika anda tidur di punggung, gunakan bantal nipis atau gulung di bawah leher anda, cuba menjaga kaki anda lurus semasa tidur. Pada peringkat lanjut penyakit ini, berlari, bersentuhan dengan sukan, beban statik pada tulang belakang dikontraindikasikan, tetapi berenang berguna.

Ubat yang disasarkan baru meneutralkan mediator yang bertindak negatif, sehingga menghentikan reaksi rantai keradangan. Ubat-ubatan ini dianggap oleh tubuh pesakit sebagai zat protein semula jadi, dan berdasarkannya mereka tergolong dalam kumpulan ubat yang disebut "agen biologi". Kemunculan ubat-ubatan ini adalah hasil penyelidikan bioteknologi intensif, iaitu, mereka tidak ada kaitan dengan homeopati atau terapi alternatif. Nama kedua mereka adalah "TNF-a blockers", dan salah satunya adalah infliximab atau Remicade.

Infliximab (Remicade) telah membuktikan dirinya dengan baik dalam rawatan pesakit dengan ankylosing spondylitis. Oleh itu, sejak 1999/2000, ubat ini telah diluluskan untuk digunakan sebagai agen terapi. Ubat ini menyekat tepat mekanisme patologi yang menyebabkan proses keradangan dan menyumbang kepada perkembangannya lebih lanjut, tanpa mempengaruhi proses pelindung penting lain dalam tubuh. Oleh itu, kesan dicapai yang tidak mungkin atau jarang dicapai dengan bantuan ubat-ubatan yang ada: pencegahan berkesan terhadap perkembangan keradangan selanjutnya dan dengan itu dapat mengekalkan mobiliti tulang belakang dan sendi..

Menurut pakar, penekanan berkesan terhadap proses keradangan dengan ubat infliximab (Remicade) mungkin dapat mencegah ankylosis tulang belakang yang menakutkan yang berlaku pada penyakit Bechterew.

Dalam kebanyakan kes, anda mesti menggunakan ubat anti-radang bukan steroid: delagil, plaquenil atau sulfosalazine (dosnya dipilih oleh doktor).

Sebagai tambahan kepada terapi ubat untuk ankylosing spondylitis, pesakit harus diberikan: tidur yang cukup dalam posisi yang betul, keselesaan emosi, aktiviti fizikal yang optimum, tidak adanya fokus jangkitan kronik, pendidikan fizikal yang berterusan, rawatan spa tahunan. Prosedur pengerasan dos berguna. Terapi manual, urut terapi boleh digunakan dengan sangat berhati-hati (lebih baik jangan mengurut titik-titik lampiran tendon).

Perlu menahan diri dari fisioterapi semasa eksaserbasi.

Perlu difahami: ankylosing spondylitis akan kekal bersama pesakit selama-lamanya. Tetapi kualiti hidup dan fasa penyakit (pengampunan atau pemburukan) bergantung pada rawatan yang betul.

Fisioterapi untuk ankylosing spondylitis

Prosedur fisioterapi untuk pesakit dengan spondylitis ankylosing biasanya digunakan bersamaan dengan terapi ubat, semasa rawatan spa dan untuk memanjangkan tempoh remisi. Rawatan fisioterapi yang paling biasa adalah magnetoterapi, terapi haba dan cryotherapy. Doktor tidak bersetuju mengenai keberkesanan setiap ubat ini, seperti pesakit itu sendiri..

Magnetoterapi menyebabkan sedikit keluhan. Rawatan dengan medan magnet hampir selalu membawa pesakit dengan spondylitis ankylosing sekurang-kurangnya melegakan jangka pendek. Kerana banyak pesakit merasa kesukaran untuk pergi ke klinik untuk menjalani prosedur, mereka sering membeli alat untuk melakukan magnetoterapi di rumah.

Rawatan ankylosing spondylitis dengan panas juga mudah dilakukan di rumah, namun, latihan menunjukkan bahawa dalam beberapa kes, pemanasan atau penggunaan parafin pada sendi yang sakit dapat menyebabkan keradangan yang lebih banyak. Mandi mempunyai kesan positif, tetapi mandi air panas dapat meningkatkan pembengkakan sendi..

Sebilangan besar kontroversi adalah mengenai krioterapi, iaitu rawatan ankylosing spondylitis dengan selesema. Kemungkinan besar, ini disebabkan oleh kemerosotan tajam pada keadaan umum pesakit, yang hampir selalu diperhatikan setelah sesi cryotherapy. Ramai doktor segera memberi amaran kepada pesakit bahawa semua sendi mungkin meradang selepas sesi pertama. Tetapi ini tidak bermaksud bahawa cryotherapy hanya berbahaya. Sejumlah pesakit menunjukkan peningkatan yang ketara setelah seminggu menjalani prosedur..

Semasa rawatan spa, pesakit dengan spondylitis ankylosing diresepkan mandi natrium klorida, yang mempunyai kesan anti-radang dan analgesik, serta mandi bischofite..

Urut dan terapi manual juga digunakan untuk mengubati ankylosing spondylitis ketika penyakit ini dalam keadaan remisi. Hampir semua doktor cenderung mempercayai bahawa urut tidak boleh dilakukan secara intensif, ini hanya boleh memprovokasi proses keradangan. Perubatan tradisional berpendapat dengan pendapat ini. Terdapat kes-kes apabila keadaan pesakit dengan spondylitis ankylosing bertambah baik setelah menjalani rawatan urut keras yang dilakukan oleh penyembuh tradisional yang tidak dikenali oleh ubat rasmi..

Dari yang disebutkan di atas, ini menunjukkan bahawa tidak ada pendapat tunggal mengenai kaedah fisioterapeutik untuk merawat ankylosing spondylitis, dan pesakit harus bergantung pada intuisi dan reaksi tubuhnya sendiri ketika memilih.

Kortikosteroid dalam rawatan ankylosing spondylitis

Hormon kortikosteroid dihasilkan oleh kelenjar adrenal manusia sebagai tindak balas badan terhadap proses keradangan. Cukup lama dahulu, pada tahun 1949, para saintis menemui cara untuk mensintesis hormon ini secara buatan dan menyuntikkannya dalam dos yang tinggi kepada pesakit untuk melegakan proses keradangan.

Terapi sedemikian banyak digunakan untuk merawat pesakit dengan spondylitis ankylosing. Namun, ternyata kortikosteroid, yang meredakan radang pada sendi, mempunyai sejumlah kesan negatif pada tubuh. Seperti mana-mana agen hormon, hormon kortikosteroid yang dihasilkan secara buatan adalah ketagihan, fizikal dan mental. Dengan pengambilan kortikosteroid secara berkala, tubuh manusia berhenti menghasilkan hormon ini sendiri, atrofi kelenjar adrenal. Berat badan berlebihan, penampilan rambut muka, ulser gastrik - ini bukan semua akibat negatif dari penggunaan kortikosteroid jangka panjang. Osteoporosis yang disebabkan oleh pengambilan kortikosteroid sangat berbahaya bagi pesakit dengan ankylosing spondylitis. Peningkatan kerapuhan tulang menyebabkan patah tulang, dan imobilitas paksa kerana gipsum boleh menjadi maut bagi pesakit dengan spondyloarthritis ankylosing.

Walau bagaimanapun, di sebalik semua risikonya, rawatan dengan hormon kortikosteroid dapat memberi kesan terapeutik yang signifikan dan memperbaiki keadaan pesakit. Oleh itu, persoalan mengenai kewajaran penggunaan kortikosteroid dalam setiap kes harus diputuskan secara individu. Adalah perlu untuk mencegah atau sekurang-kurangnya meminimumkan kesan berbahaya dari ubat yang digunakan. Oleh itu, ubat-ubatan dalam bentuk tablet, misalnya, prednisolon, diambil pada masa yang sama, minum dengan banyak dengan cecair yang menyelimuti perut - jeli atau kefir, untuk mengurangkan kesan berbahaya pada perut. Sekiranya hormon disuntik, pesakit harus fokus pada pencegahan osteoporosis, iaitu, luangkan lebih banyak masa untuk terapi fizikal. Semasa pergerakan, lebih banyak kalsium memasuki tulang, menguatkannya.

Sekiranya keradangan tertumpu pada satu sendi, ubat tempatan yang mengandungi kortikosteroid sering digunakan. Contohnya, depomedrol atau kenalog. Suntikan ini biasanya sekali dan memberi kelegaan sementara tetapi ketara. Di samping itu, penggunaan ubat tunggal tidak menyebabkan kesan sampingan..

Prognosis untuk ankylosing spondylitis

Perubatan moden menawarkan kaedah, jika tidak untuk menyembuhkan, sekurang-kurangnya untuk melambatkan perkembangan spondylitis ankylosing dengan bantuan pelbagai ubat. Sebilangan besar daripada mereka mempunyai kesan sampingan yang serius, dan sebilangan pesakit lebih suka menggunakan ubat tradisional: herba, urut, mandi..

Perjalanan ankylosing spondylitis disertai dengan perubahan fasa keradangan dan fasa pengampunan. Semasa pengampunan, pesakit mengalami kelegaan yang ketara, tetapi statistik rasmi tidak mengetahui kes pemulihan sepenuhnya..

Rawatan spondylitis ankylosing dengan sel stem

Ankylosing spondylitis adalah penyakit yang berkaitan dengan keradangan pada sendi rangka aksial (intervertebral, costal-vertebral, sacroiliac) dan penglibatan organ dalaman (jantung, aorta, ginjal) dalam proses.

Ankylosing spondylitis mempunyai kecenderungan untuk menjalani proses progresif kronik. Nikolai Ostrovsky mempunyai kes klasik mengenai keradangan tulang belakang yang diabaikan: kebal dan kebutaan. Rata-rata, di Rusia, spondylitis ankylosing mempengaruhi kira-kira 3 orang daripada seribu.

Ankylosing spondylitis berkembang akibat jangkitan laten pada orang yang mempunyai kecenderungan keturunan dan ciri genetik tertentu. Dalam spondylitis ankylosing, keradangan pada mulanya mempengaruhi persimpangan sakrum dan ilium; kemudian merebak ke tulang belakang lumbar dan "merangkak" ke seluruh tulang belakang. Pada masa akan datang, proses keradangan dapat menangkap mana-mana sendi badan - dari pinggul hingga sendi jari..

Keradangan sendi pada spondylitis ankylosing dalam banyak kes dapat dengan mudah ditekan dengan ubat-ubatan. Lebih teruk lagi bahawa dengan spondylitis ankylosing terdapat "osifikasi" ligamen tulang belakang, sendi dan cakera intervertebralnya. Terdapat proses "peleburan" vertebra secara beransur-ansur di antara mereka, tulang belakang kehilangan fleksibiliti dan mobiliti.

Gejala spondylitis ankylosing, pada mulanya, mungkin menyerupai gejala osteochondrosis. Pesakit mengadu sakit di kawasan lumbar. Kemudian, bengkak dan kesakitan pada satu atau lebih sendi, kekakuan lumbar pagi yang ketara, hilang pada waktu makan tengah hari, ditambahkan pada sakit lumbar.

Ankylosing spondylitis paling kerap bermula pada usia muda pesakit, dalam 20 - 30 tahun. Pada separuh pesakit, pada awal penyakit, adalah mungkin untuk mengesan keradangan mata (kemerahan dan rasa "pasir di mata"), peningkatan suhu badan dan penurunan berat badan.

Tetapi gejala utama spondylitis ankylosing adalah peningkatan kekakuan tulang belakang dan keterbatasan pergerakan dada semasa pergerakan pernafasan. Orang yang sakit bergerak seolah-olah tongkat dimasukkan dan bukannya tulang belakang - pesakit harus membongkok dan berpusing dengan seluruh tubuhnya.

Penyakit Bechterew berbahaya bukan hanya kerana melumpuhkan seluruh tulang belakang dan sendi dari masa ke masa, tetapi juga kerana komplikasinya. Daripada komplikasi ini, bahaya terbesar adalah kerosakan pada jantung dan aorta, yang terjadi pada 20% pesakit dan menampakkan dirinya sebagai sesak nafas, sakit dada dan gangguan dalam kerja jantung. Sepertiga pesakit mengalami amiloidosis - degenerasi ginjal, yang menyebabkan kegagalan buah pinggang kronik. Mobiliti dada yang menurun menyumbang kepada penyakit paru-paru.

Peraturan pertama dan paling penting adalah bahawa rawatan ankylosing spondylitis dengan sel induk harus dimulakan ketika gejala pertamanya muncul, sementara keseluruhan tulang belakang dan sendi yang meradang belum "ossified".

Tindakan sel stem yang diperkenalkan untuk rawatan ankylosing spondylitis bertujuan menghentikan "osifikasi" ligamen tulang belakang, sendi dan cakera intervertebralnya. Dan juga untuk mengelakkan proses "peleburan" vertebra sesama mereka, untuk mengembalikan fleksibiliti dan mobiliti.

Selepas rawatan ankylosing spondylitis dengan sel induk, jarak pergerakan pada sendi dan tulang belakang meningkat dengan ketara, rasa sakit berkurang, dan rawatan tepat pada masanya dengan sel stem akan mengelakkan kerosakan pada jantung dan aorta, ginjal dan paru-paru.

Perlu diingatkan bahawa bersamaan dengan rawatan ankylosing spondylitis dengan sel stem, gimnastik terapeutik sangat penting. Dengan spondylitis ankylosing, pelbagai kecenderungan, giliran badan ke semua arah, putaran sendi, dll digunakan sepenuhnya. Pergerakan bertenaga dan amplitud tinggi seperti itu dapat mengelakkan peleburan vertebra dan "osifikasi" ligamen tulang belakang..

Perlu dilakukan setiap hari selama sekurang-kurangnya 30 - 40 minit. Lebih-lebih lagi, disarankan untuk tidak melewatkan satu hari! Pesakit mesti memahami bahawa setiap hari yang hilang memberikan penyakit itu secara tidak putus-putusnya zarah sendi atau sekeping tulang belakang yang kaku dan tidak pernah mendapat pergerakan lagi!

Menurut ulasan mengenai rawatan ankylosing spondylitis dengan sel induk, peningkatan hanya dapat dilihat pada separuh daripada kes dan hanya pada peringkat awal penyakit.