Penyakit Bechterew: sebab, gejala, klasifikasi

Diagnostik

Ankylosing spondylitis adalah sejenis artritis yang disebut ankylosing spondyloarthritis di mana sendi kartilaginous terjejas. Ia menampakkan dirinya sebagai penyakit kronik dengan gangguan pergerakan yang progresif. Gejala awal, sakit di tulang belakang, serupa dengan osteochondrosis. Tetapi dalam kes ini, proses keradangan dikaitkan terutamanya dengan faktor imunologi. Pada masa yang sama, tisu parut berserat tumbuh dengan cepat di tapak sendi dan sendi kecil, tetapi perubahan merosakkan kasar, seperti pada osteochondrosis atau spondylosis, tidak diperhatikan. Terdapat sejumlah faktor yang menyukarkan diagnosis dan rawatan. Mari kita bincangkan rancangan untuk diikuti agar patologi tidak berakhir dengan kecacatan.

Penyebab spondylitis ankylosing

Sehingga baru-baru ini, doktor yakin bahawa spondylitis ankylosing diwarisi. Dan faktor genetik inilah yang menentukan perkembangan patologi. Tetapi sekarang mekanisme autoimun diutamakan, di mana kehadiran antigen HLA B27 berperanan. Walau bagaimanapun, sebarang proses keradangan, hipotermia, penyakit akut atau kronik boleh menjadi titik permulaan. Iaitu, semua keadaan di mana badan berada dalam keadaan tertekan.

90% pesakit mempunyai saudara-mara yang menderita ankylosing spondylitis. Pada masa yang sama, spondylitis ankylosing dijumpai pada kanak-kanak pesakit hanya dalam 30% kes. Risiko perkembangan wujud dengan jangkitan sistem genitouriner sebelumnya, organ pencernaan, penyakit berjangkit enterovirus.

Ankylosing spondylitis adalah tindak balas autoimun badan, di mana sel-sel imun diselaraskan secara agresif ke tisu-tisu sendi tulang belakang, sendi sacroiliac, sendi muskul-ligamen. Dengan kata lain, pada tisu segmen gerakan tulang belakang, termasuk sendi vertebra, ligamen, tendon, fasia.

Penyakit ini menyerang golongan muda di bawah usia 30 tahun. Umur purata di mana gejala pertama dicatatkan adalah 24 tahun. Pada lelaki, spondylitis ankylosing dicatat 5 kali lebih kerap daripada pada wanita.

Pengelasan

Penyakit ini dipertimbangkan oleh bahagian reumatologi, traumatologi, ortopedik. Bergantung pada lokasi lesi yang dominan, terdapat klasifikasi bentuk spondylitis ankylosing.

  1. Tengah. Lajur tulang belakang cacat, sepenuhnya atau di bahagian. Bentuk yang paling biasa.
  2. Periferal Bersama tulang belakang, sendi kecil pergelangan kaki, kaki, lutut rosak.
  3. Akar. Ia berlaku pada sekitar 18% kes. Bahagian tulang belakang dengan sendi bersebelahan terbesar terjejas..
  4. Orang Scandinavia. Kerosakan diperhatikan pada sendi kecil hujung kaki: tangan dan kaki. Pada mulanya, sering dikelirukan dengan rheumatoid arthritis.


Apakah Pengelasan Penyakit? Ankylosing spondylitis adalah arus perlahan, berulang, cepat progresif dan septik. Kes terakhir dicirikan oleh permulaan tiba-tiba, disertai dengan menggigil, demam, proses keradangan pada organ dalaman.
Pembahagian menjadi berperingkat berdasarkan tahap mobiliti sendi:

  • yang pertama - batasan mobiliti umum, pelanggaran lenturan tulang belakang;
  • yang kedua - dengan ankylosis teruk, imobiliti jabatan;
  • ketiga - penyatuan tisu artikular tulang belakang, kemustahilan fungsional pergerakan.

Dalam penyelidikan, anda boleh mendapatkan rujukan mengenai bentuk penyakit yang bersifat viseral. Ini bermaksud menggabungkan perubahan tradisional pada tulang belakang dan sendi patologi organ dalaman yang berkaitan dengan sistem kardiovaskular, genitouriner dan lain-lain.

Gejala

Manifestasi klinikal disebabkan oleh fakta kerosakan pada alat ligamen.
Pada peringkat awal, pesakit mengalami:

Selama bertahun-tahun anda bergelut dengan JOINT PAINS tanpa kejayaan? "Ubat yang berkesan dan berpatutan untuk memulihkan kesihatan sendi dan mobiliti akan membantu dalam 30 hari. Ubat semula jadi ini melakukan sesuatu yang hanya dilakukan oleh pembedahan sebelum ini."

  • sakit belakang dan sakral bawah;
  • kekakuan pergerakan dalam keadaan berehat;
  • kemerosotan pada waktu pagi;
  • kelegaan selepas bersenam dan aktiviti yang kuat;
  • ketegangan otot;
  • jarak pergerakan tulang belakang yang terhad.


Apabila spondylitis ankylosing mula berkembang, sensasi kesakitan meningkat. Kesakitan tumbuh dari kawasan terhad di seluruh ruang tulang belakang. Terdapat ketidakselesaan pada sendi pinggul, seseorang mengadu keletihan kronik. Biasanya, pada masa ini, tulang belakang sudah kelihatan melengkung..

Ankylosing spondylitis dicirikan oleh lesi total tulang belakang, dari kawasan sakral ke vertebra serviks, di mana sendi tulang rusuk, sendi pelvis, dan sendi lain dari batang memperoleh pergerakan (ankylosis). Ini ditunjukkan bukan hanya oleh sensasi dalaman pesakit. Peleburan vertebra menghadkan ketinggian dada. Pertumbuhan seseorang menurun. Perubahan global berlaku dalam jangka masa yang panjang, selama beberapa tahun. Eksaserbasi bergantian dengan pengampunan dengan jangka masa yang berbeza.

Bentuk periferal ditunjukkan dalam kekalahan sendi siku, lutut, pergelangan kaki. Dalam beberapa kes, gejala spondylitis ankylosing tidak berkaitan dengan sendi. Seseorang mungkin mempunyai penyakit radang aorta, kerosakan pada membran jantung, penyakit buah pinggang.

Selalunya, gejala spondylitis ankylosing dikelirukan dengan cakera intervertebral herniated, radiculitis, keradangan saraf sciatic. Sama seperti penyakit ini, seseorang mengadu sakit di bahagian pangkal paha, paha, punggung bawah..
Spondylitis ankylosing berbeza dengan penyakit degeneratif-distrofik:

  • penyebaran penyakit ini terutamanya di kalangan lelaki muda;
  • peningkatan kesakitan semasa tidur;
  • gangguan tulang belakang, kekakuan, atrofi otot yang tidak dapat dipulihkan;
  • peningkatan tahap ESR dalam ujian darah.

Diagnostik

Pada peringkat awal, penyakit ini dikesan menggunakan MRI. Apabila penyakit ini mencapai tahap kedua, adalah mungkin untuk membezakan lesi menggunakan sinar-X. Sekiranya foto sinar-X menunjukkan gangguan sendi simetri, terdapat pertumbuhan nodular tisu subkutan, maka rheumatoid arthritis harus didiagnosis.

Diagnosis dibuat berdasarkan pemeriksaan komprehensif, yang merangkumi pemeriksaan data ujian darah oleh reumatologi atau ortopedis. Dalam beberapa kes, ujian khas untuk antigen HLA B27 ditetapkan.

Rawatan

Bagi orang yang didiagnosis dengan ankylosing spondylitis, rawatan bertujuan untuk menghilangkan rasa sakit dan keradangan..
Untuk tujuan terapi digunakan:

  • ubat anti-radang bukan steroid;
  • glukokortikoid - hormon steroid;
  • imunosupresan untuk menekan tindak balas imun;
  • pengubah imuniti.


NSAID diresepkan terlebih dahulu dan diambil oleh pesakit untuk jangka masa panjang untuk mendapatkan kesan anti-radang yang stabil. Dalam program rawatan moden, terdapat juga ubat yang disasarkan mengandungi sitokin anti-radang - molekul maklumat yang mempengaruhi metabolisme.

Telah terbukti bahawa ubat-ubatan memberikan hasil terbaik pada peringkat awal penyakit ini. Tetapi walaupun dengan kes lanjut, ubat akan memberi kesan. Dengan kepatuhan terhadap cadangan perubatan, pemulihan sebahagian fungsi motor dapat dilakukan.

Seseorang dengan spondylitis ankylosing memerlukan bukan sahaja ubat untuk rawatan. Penting untuk memberi dia keselesaan emosi, tidur yang berkualiti, dan melindunginya dari jangkitan. Terapi manual dan urut digunakan dengan berhati-hati. Hasil yang baik diperoleh dengan rawatan spa biasa, kelas terapi senaman, prosedur pengerasan.

Semasa tempoh remisi, pesakit ditetapkan prosedur fisioterapi yang menyokong. Untuk menolak perubahan negatif di dada, anda memerlukan latihan pernafasan. Latihan fizikal dos ditetapkan oleh pakar terapi senaman secara individu. Pada masa yang sama, ketiadaan beban pada tulang belakang serviks, dada, punggung dipantau dengan ketat.

Dianjurkan untuk membeli tilam ortopedik keras untuk pesakit. Pada peringkat awal, lebih baik jangan meletakkan sesuatu di bawah kepala anda. Kemudian anda boleh meletakkan bantal nipis.

Pembedahan

Prasyarat untuk fakta bahawa pesakit dengan spondylitis ankylosing tidak dapat melakukan tanpa rawatan pembedahan adalah:

  • ubah bentuk ruang tulang belakang, secara signifikan menjejaskan kualiti hidup pesakit;
  • sindrom kesakitan yang ketara dan berterusan;
  • ketidakberkesanan rawatan ubat;
  • patologi teruk dari sistem bronkus dan kardiovaskular;
  • kekurangan keupayaan motor dari sendi utama.

Gejala utama dihilangkan dengan pembedahan tulang belakang atau kaedah prostetik pada sendi yang terjejas.

Fisioterapi

Kaedah tindakan yang mungkin dalam rawatan spondylitis ankylosing:

  • terapi ultrasound;
  • terapi elektromagnetik;
  • terapi parafin;
  • aplikasi dengan ozokerite;
  • terapi lumpur;
  • mandian mineral.


Rawatan fisioterapi dilakukan sebagai tambahan kepada kaedah tradisional. Kompleks ini boleh menggunakan resipi ubat tradisional - setelah berunding dengan doktor yang hadir. Dianjurkan untuk mengambil persediaan ubat dari jelatang, daun birch, ungu, meadowsweet, lingonberry, elderberry, akar pasli.

Ubat yang sudah lama dilupakan untuk sakit sendi! "Kaedah paling berkesan untuk merawat masalah sendi dan punggung" Baca lebih lanjut >>>

Kemungkinan komplikasi

Apabila kawasan toraks terjejas, pelanggaran dikesan pada organ pernafasan. Paru-paru mempunyai pengudaraan yang terhad. Lama kelamaan, enfisema kronik berkembang. Kes-kes tertentu termasuk fibrosis paru, yang berkembang pada 4% kes dari jumlah penyakit..

Manifestasi lesi sistem saraf periferi yang kerap. Mereka disebabkan oleh radiculitis sekunder dari kawasan serviks, toraks atau lendir..

Dalam sebilangan besar pesakit, fungsi ginjal terganggu. Ini menampakkan diri dalam edema, anemia, hipertensi, kegagalan buah pinggang.

Pada bahagian sistem kardiovaskular, lesi berlaku pada sekitar 20% kes. Aduan peningkatan degupan jantung, sesak nafas, sakit di kawasan jantung bermaksud perkembangan miokarditis dan penyakit lain pada otot jantung yang bersifat radang. Dalam kes lanjut, kecacatan jantung, seperti kekurangan aorta, terbentuk.

Bergantung pada kompleks patologi primer dan sekunder yang dikesan, ditentukan doktor mana yang memerhatikan pesakit dan merawat spondylitis ankylosing.

Ramalan seumur hidup

Pengesanan patologi awal dan tepat pada masanya melambatkan proses negatif di tulang belakang. Dengan ankylosing spondylitis, prognosis untuk hidup tidak kondisional tidak baik, tetapi pendekatan rawatan yang bersepadu menjadikan kualiti hidup cukup tinggi. Keupayaan untuk bekerja hilang dengan lebih perlahan, seseorang dapat menjalani kehidupan yang hampir penuh untuk jangka masa yang panjang.

Pencegahan dan diet

Diet ini dirancang untuk mengurangkan aktiviti proses keradangan dan memunggah badan untuk memerangi perubahan negatif. Diet yang seimbang menormalkan berat badan, memberikan vitamin, mineral, dan nutrien penting lain ke organ dalaman.

Prinsip pemakanan untuk penyakit Bechterew:

  • normalisasi berat badan kerana kandungan kalori yang dikurangkan dan ketiadaan karbohidrat sederhana;
  • menambahkan produk protein ke dalam diet;
  • mengurangkan pengambilan garam;
  • pematuhan dengan peraturan minum;
  • rawatan haba produk dengan cara mendidih, memanggang, mengukus;
  • kepatuhan pada saiz bahagian kecil, makanan pecahan, hingga 6 kali makan sehari.

Sekiranya peraturan ini dipatuhi, berat badan dinormalisasi, beban pada tulang belakang dan sendi berkurang. Kehadiran makanan protein menghilangkan kekurangan protein dalam badan yang disebabkan oleh keradangan. Jumlah minimum garam menyumbang kepada pertukaran cecair yang normal, mencegah edema dan mengurangkan reaksi negatif dari buah pinggang. Pengambilan air yang mencukupi meningkatkan metabolisme. Ketiadaan makanan berlemak dan goreng dalam makanan menormalkan fungsi sistem pencernaan, hati, pundi hempedu, pankreas.

Semasa eksaserbasi, produk yang mengandungi garam dan natrium sama sekali tidak termasuk dalam diet: ikan masin, kaviar, keju keras. Bahan ekstraktif, yang terdapat dalam kaldu kaya, makanan dalam tin, daging asap, makanan goreng, akan membawa bahaya. Daging merah, hati, sosej, teh dan kopi yang kuat haruslah terhad. Anda harus menolak produk gula-gula yang dimasak dengan marjerin dan lemak tahan api yang lain. Dilarang minum alkohol.

Proses keradangan terhalang oleh makanan dengan asid lemak omega-3: ikan laut dan sungai segar, rami ekstra dara dan minyak zaitun, biji rami.

Sebaiknya masukkan tomato, terung, paprika, kentang muda dalam makanan. Lebih baik memasak salad dari produk ini, bakar, masak dengan dandang berganda.

Fungsi sendi diperbaiki oleh makanan dengan agen gelling. Anda boleh membuat agar-agar berasaskan gelatin dari buah beri dan buah-buahan. Serta daging aspic, jeli, pilih saja daging tanpa lemak untuk ini.

Untuk penyakit autoimun, doktor mengesyorkan makan makanan yang tinggi vitamin, polifenol, dan flavonoid. Ini adalah sayur-sayuran segar, beri dan buah-buahan, terutama yang berwarna cerah. Mereka meneutralkan proses oksidatif, menormalkan sistem imun.

Anda tidak dapat pulih sepenuhnya dari spondylitis ankylosing. Dan pencegahan khusus dalam keadaan patologi yang ditentukan secara genetik juga tidak wujud. Untuk mengelakkan penyakit daripada terkejut, perlu menjalani gaya hidup yang cukup aktif, melakukan pemeriksaan berkala dan penyelidikan perubatan. Pemakanan yang mencukupi juga dapat menghentikan proses negatif yang timbul pada tisu tulang dan tulang rawan..

Penyakit Bechterew - penyebab berlakunya

Ankylosing spondylitis atau penyakit Stryumpel-Marie-Bekhterev juga disebut ankylosing spondylitis, kerana Marie dan Stryumpel mempelajari penyakit ini selari dengan ahli neuropatologi Rusia. Terdapat beberapa teori mengenai asal usul penyakit ini. Para saintis percaya bahawa keturunan memainkan peranan besar. Penanda gen HLA B27 dijumpai di lebih daripada 90% pesakit (walaupun tidak semua orang dengan penanda ini mengalami ankylosing spondylitis). Sebenarnya, belum diketahui dengan pasti apa yang menyebabkan penyakit ini, tetapi beberapa corak telah dikenal pasti..

Apa yang menyebabkan permulaan dan perkembangan spondylitis ankylosing?

Beberapa faktor diketahui menyebabkan sistem imun tidak berfungsi. Akibatnya, tubuh mula menghasilkan antibodi terhadap tisu artikular dari tubuhnya sendiri, yang menjadi agresif terhadapnya dan memusnahkan sel mereka sendiri. Tubuh cuba memulihkan tisu tulang, tulang rawan digantikan oleh osteosit dan beroksidasi. Akibatnya, kerangka cacat dan menjadi tidak bergerak, pesakit menjadi bergantung pada orang lain dalam kehidupan seharian dan mengalami kesakitan teruk yang berterusan.

Penyakit ini biasanya menyerang golongan muda berusia antara 15 hingga 40 tahun. Untuk setiap sembilan lelaki dengan spondylitis ankylosing, hanya ada seorang wanita dengan spondylitis ankylosing..

Faktor predisposisi yang dapat mengubah status imun dan menyebabkan timbulnya penyakit:

  1. Jangkitan akut (ARVI)
  2. Jangkitan usus
  3. Keadaan tertekan
  4. Hipotermia secara tiba-tiba
  5. Penyakit kronik sistem genitouriner
  6. Penyakit tiroid yang menyebabkan ketidakseimbangan hormon
  7. Kecederaan dan lebam pada tulang belakang

Pengangkatan antigen HLA B27 menjadikan seseorang terdedah kepada faktor-faktor di atas. Setelah terdedah kepada agen asing, sistem kekebalan tubuh terus menghasilkan antibodi, tetapi tidak kepada mereka, tetapi pada selnya sendiri (sel dengan penanda gen HLA B27), yang menyerupai mikroorganisma asing (antigenik mimikri). Maksudnya, ankylosing spondylitis terbentuk sebagai reaksi pelindung tubuh terhadap faktor yang memprovokasi.

  • sebagai hasil daripada pemusnahan sistematik tisu-tisu sendi, ligamen, beberapa organ oleh sel-sel imun, proses keradangan kronik berlaku di dalamnya, kekakuan pergerakan muncul;
  • struktur elastik dan tulang rawan digantikan oleh tisu tulang, rasa sakit muncul;
  • vertebra kehilangan konfigurasi, struktur tulang belakang berubah, tulang rawan bergeser; hasilnya, bahagian belakang menjadi "buluh" - sama sekali tidak bergerak.

Kadang-kadang penyebab penyakit ini boleh menjadi reaksi yang terlalu aktif terhadap penyembuhan patah tulang. Spondyloarthritis dapat dimanifestasikan dengan kombinasi lesi yang berlainan - sistem rangka dan organ dalaman, semua perubahan ini dicirikan oleh kursus kronik yang progresif.

Penyebab utama spondylitis ankylosing

Sejak kebelakangan ini, spondylitis ankylosing, menurut banyak pakar, adalah penyakit lelaki.

Kesimpulan ini dibuat atas dasar bahawa pada wanita penyakit ini berlalu dengan tanda-tanda yang kurang jelas daripada pada bentuk penyakit lelaki. Perbezaan ini menjadikannya sukar untuk mendiagnosis ankylosing spondylitis dengan betul..

Ankylosing spondylitis dianggap turun temurun dan mempengaruhi separuh lelaki manusia antara usia 20 hingga 40 tahun. Punca sebenar penyakit ini belum dapat diketahui. Terdapat hanya versi sangkaan.

Mengenai ankylosing spondylitis secara umum

Ankylosing spondylitis berlaku dalam empat bentuk, yang mempunyai spesifiknya sendiri:

  1. Bentuk periferal - sendi anggota badan jenis besar terjejas;
  2. Bentuk pusat dicirikan oleh kerosakan pada sendi ruang tulang belakang dan ligamennya. Sendi lumbosacral dipengaruhi oleh patologi, akibatnya terdapat keradangan pada sendi - sendi sacroiliac (sacroielitis);
  3. Bentuk rhizomyelic - sendi vertebra dan alat ligamen tulang belakang terjejas, termasuk sendi pinggul, lutut, pergelangan kaki dan bahu;
  4. Bentuk Scandinavia - semasa spondylitis ankylosing, sendi tangan terjejas.

Pada peringkat awal penyakit ini, tanda-tanda pertama adalah sakit di kawasan sakrum, yang berteduh ringan. Kadang-kadang rasa sakit boleh merebak ke pangkal paha atau paha luar.

Gejala seperti ini paling sering dinyatakan dalam bentuk yang jelas pada waktu malam dan pagi. Akibatnya, corak tidur pesakit terganggu. Rasa punggung kaku dan sukar bangun dari tidur pada waktu pagi.

Mobiliti semasa penyakit tulang belakang ankylosing secara beransur-ansur terhad, saiznya berkurang. Sekiranya penyakit ini dibiarkan tanpa rawatan yang betul, kemungkinan tulang belakang akan bergerak sepenuhnya..

Penampilan pesakit menyerupai seseorang yang berpose "pemohon" - lengan dibengkokkan pada sendi siku, punggung dibungkuk, kepala dibengkokkan, kaki sedikit bengkok di lutut.

Punca penyakit

Pakar masih belum mengetahui apakah sebenarnya sifat kejadian ankylosing spondylitis. Walau bagaimanapun, terdapat anggapan bahawa dalam perkembangan penyakit memainkan peranan utama dan kemungkinan besar pada masa kita - kecenderungan genetik.

Secara amnya, faktor risiko utama berlakunya spondylitis ankylosing termasuk:

  • Lelaki;
  • Kecenderungan keluarga;
  • Warganegara (Kaukasia, orang Eskimo, India);
  • Penyakit berjangkit.

Dengan mempertimbangkan faktor-faktor di atas, perlu diperhatikan bahawa penyelidik telah melakukan banyak kerja untuk mengenal pasti prevalensi spondylitis ankylosing. Akibatnya, diketahui bahawa 0,1 - 0,3% dari jumlah populasi duniawi menghidap penyakit ini..

Terdapat juga faktor geografi dan etnik yang memprovokasi penampilan penyakit ini. Sebagai contoh, di kalangan orang India Kanada dari suku Haida dan di antara orang-orang Eskimo Alaska dari suku Zupik, spondylitis ankylosing semakin berleluasa.

Ankylosing spondylitis adalah penyakit sekumpulan spondyloarthritis seronegatif. Di mana seronegatif adalah ketiadaan antibodi khas dalam serum pesakit, yang juga merupakan ciri penyakit keradangan kronik yang lain, ini adalah sejenis faktor reumatoid.

Spondyloarthritis di sini bermaksud keradangan pada tisu tulang belakang artikular dan artikular. Penyakit kumpulan ini juga merangkumi penyakit tulang belakang dan sendi dengan psoriasis, jangkitan sistem genitouriner dan beberapa penyakit usus.

Ciri keturunan ditentukan pada setiap orang kerana rantai protein kecil - vili yang meluas dari permukaan sel, pada tahap yang lebih besar yang melindungi tubuh daripada jangkitan. Terdapat hingga 50,000 rantai sedemikian pada satu sel.

Rantai ini adalah jenis yang ditentukan secara genetik, yang sangat penting dalam kes pemindahan jantung, ginjal dan organ lain. Pemindahan organ hanya dapat dilakukan pada partikel yang permukaannya serasi secara genetik.

Ia adalah sistem histologi (tisu) asas yang serasi. Puluhan tanda selular serupa telah dijumpai, dan yang mempunyai sebutan B27 terdapat pada orang dengan spondylitis ankylosing dalam 90%. Inilah yang dapat menjadi bukti kemungkinan kecenderungan penyakit ini..

Ciri-ciri kehidupan dengan ankylosing spondylitis


Sembilan daripada sepuluh pesakit dengan spondylitis ankylosing dapat mencapai kewujudan sepenuhnya dan kemampuan untuk menjaga diri dalam kehidupan seharian. Kemungkinan ini berterusan walaupun setelah 40 tahun penyakit ini.

Diagnosis sedemikian tidak menghalang pesakit daripada terlibat dalam pekerjaan intelektual dengan selamat, termasuk had umur standard..

Orang yang terkena tahap spondylitis ankylosing yang teruk kadang-kadang berhenti bekerja lebih awal daripada jadual. Walaupun begitu, mereka tidak meninggalkan jarak, tetapi mengabdikan hidup mereka untuk hobi atau aktiviti sosial yang aktif..

Untuk melambatkan perkembangan patologi, pesakit disarankan untuk memperoleh tabiat baik. Pada masa yang sama, dilarang sama sekali: mengangkat beban, bersandar, duduk di kerusi rendah yang diperbuat daripada bahan lembut, banyak berjongkok. Dianjurkan untuk berusaha menjaga postur pada posisi yang betul, dan melatih sendi dengan pergerakan.

Jangka hayat orang dengan ankylosing spondyloarthritis menurut statistik di Rusia rata-rata 65-70 tahun.

Situasi di mana barah perut menjadi salah satu penyakit yang memusnahkan juga sering terjadi. Ia berlaku akibat ulser yang berasal dari ubat.

Oleh kerana ankylosing spondylitis, ubat anti-radang bukan steroid diambil untuk waktu yang lama, iaitu, ia berbahaya bagi saluran gastrointestinal (saluran gastrointestinal).

Penyakit tanpa gagal memerlukan pengawasan doktor yang berpengalaman, jadi anda perlu mengunjunginya secara berkala. Ankylosing spondylitis tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, tetapi kemungkinan menjadikan hidup lebih mudah selama bertahun-tahun.

MedGlav.com

Direktori perubatan penyakit

Penyakit Bechterew. Tahap, bentuk, diagnosis dan rawatan spondylitis ankylosing.

PENYAKIT BEKHTEREV (BB).

Ankylosing spondyloarthritis (AS) atau BN BECHTEREVA (BB).

BB - ia adalah penyakit sistemik kronik yang dicirikan oleh luka radang pada sendi tulang belakang, tisu paravertebral dan sendi sacroiliac dengan ankylosis sendi intervertebral dan perkembangan kalsifikasi ligamen tulang belakang..

Asas penyakit ini adalah keradangan pada sendi, tendon dan ligamen. Dan juga terdapat perubahan keradangan pada membran sinovial sendi, perubahan pada tisu tulang. Sekiranya anda tidak mendiagnosis dan merawat pada waktunya, maka keradangan sendi dan tulang belakang yang tidak terkawal berpanjangan membawa kepada pengembangan dan perkembangan ankylosis - ketidakstabilan tulang belakang.
Oleh itu, adalah mustahak untuk mengurangkan keagresifan sistem imun dan melegakan keradangan secepat mungkin - ini adalah satu-satunya cara untuk mengekalkan mobiliti dan melegakan kesakitan di bahagian belakang dan sendi..

BB terutamanya dipengaruhi oleh lelaki muda. Gejala sering muncul selepas 35-40 tahun, tetapi penyakit ini boleh bermula lebih awal, pada 15-30 tahun.
Nisbah lelaki dan wanita 9: 1.
Buat pertama kalinya istilah "ankylosing spondylitis" untuk menunjukkan penyakit ini dicadangkan pada tahun 1904.


Etiologi.

Punca penyakit ini masih belum jelas. Dalam asal-usul BB, sangat penting dikaitkan dengan faktor genetik.
Sebabnya adalah kecenderungan genetik pada orang - pembawa antigen tertentu (HLA-B 27), yang berlaku pada 90-95% pesakit, sekitar 20-30% saudara-mara peringkat pertama mereka dan hanya 7-8% pada populasi umum.

Penyebab spondylitis ankylosing adalah sejenis keagresifan sistem imun terhadap tisu sendi dan ligamen seseorang (tindak balas imun yang tidak mencukupi). Dalam kes ini, sistem kekebalan secara keliru menganggap beberapa tisu badan sebagai asing, yang menjadi penyebab pencerobohan..

Peranan faktor berjangkit dalam pengembangan BB dibincangkan. Terdapat maklumat mengenai peranan beberapa strain Klebsiella dan jenis enterobacteria lain dalam perkembangan artritis perifer pada pesakit dengan BB. Data diperoleh mengenai adanya perubahan radang pada usus dalam kategori pesakit ini, serta tanda-tanda dysbiosis dari pelbagai peringkat..


Pengelasan BB.

Dengan aliran:
1) Perlahan progresif;
2) Perlahan progresif dengan tempoh yang memburuk;
3) Kemajuan pesat (dalam masa yang singkat membawa kepada ankylosis lengkap);
4) Varian septik, dicirikan oleh serangan akut, keringat deras, menggigil, demam, permulaan viscerat yang cepat, ESR = 50-60mm / j dan ke atas.


Secara berperingkat:
Saya awal (atau awal) - had pergerakan yang sederhana di tulang belakang atau pada sendi yang terjejas; Perubahan sinar-X mungkin tidak ada atau menentukan ketidaktentuan atau ketidaksamaan permukaan sendi sacroiliac, pengembangan ruang sendi, fokus osteosclerosis;

Tahap II - had pergerakan sederhana pada tulang belakang atau sendi periferal, penyempitan ruang sendi atau ankylosis separa mereka, penyempitan ruang sendi intervertebral atau tanda-tanda ankylosis tulang belakang;

Tahap akhir III - batasan pergerakan yang ketara pada tulang belakang atau sendi besar akibat ankylosis mereka, ankylosis tulang sendi sacroiliac, sendi intervertebral dan costal-vertebral dengan adanya pengoksidaan radas ligamen.


Mengikut tahap aktiviti:
Saya minimum - sedikit kekakuan dan kesakitan pada tulang belakang dan sendi anggota badan pada waktu pagi, ESR - hingga 20mm / j, CRP +;

Sederhana II - kesakitan berterusan di tulang belakang dan sendi, kekakuan pagi (beberapa jam), ESR hingga 40mm / j, CRP ++;

III dinyatakan - kesakitan berterusan yang teruk, kekakuan sepanjang hari, perubahan eksudatif pada sendi, demam kelas rendah, manifestasi viseral, ESR - lebih daripada 40 mm / jam, CRP+++.


Dengan tahap kekurangan fungsi sendi:
I - perubahan pada lengkung fisiologi tulang belakang, had pergerakan tulang belakang dan sendi;

II - batasan mobiliti yang ketara, akibatnya pesakit terpaksa menukar profesion (kumpulan kecacatan ketiga);

III - ankylosis semua bahagian sendi tulang belakang dan pinggul, menyebabkan hilang upaya lengkap (kumpulan kedua kecacatan), atau kemustahilan layan diri (kumpulan kecacatan pertama).


Bentuk penyakit (varian klinikal):

  • Bentuk tengah - kerosakan pada tulang belakang sahaja.
  • Bentuk rhizomelik - kerosakan pada tulang belakang dan sendi akar (bahu dan pinggul).
  • Bentuk periferal - kerosakan pada tulang belakang dan sendi periferal (lutut, pergelangan kaki, dll.).
  • Bentuk Scandinavia - kerosakan pada sendi kecil tangan, seperti pada artritis reumatoid, dan tulang belakang.
  • Bentuk viseral - kehadiran salah satu bentuk di atas dan kerosakan pada organ viseral (jantung, aorta, ginjal).


Gambar klinikal.

Penyakit Bechterew atau spondylitis ankylosing boleh berbeza:

  • Penyakit radas ligamen tulang belakang.
  • Sakit di siku, pergelangan kaki, sendi lutut.
  • Gangguan dalam kerja sistem kardiovaskular, seperti penyimpangan pada irama degupan jantung, perikarditis, aortitis, kemerosotan keadaan injap aorta.
  • Amiloidosis ginjal.

BB biasanya bermula secara beransur-ansur, semasa remaja atau usia muda (15-30 tahun). Penyakit ini mungkin didahului oleh malaise, kehilangan selera makan, penurunan berat badan, demam, kelemahan, dan keletihan.

Gejala kerosakan sendi.

  • Simptom kardinal adalah sacroiliitis - keradangan bilateral pada sendi sacroiliac. Ia dicirikan oleh keluhan sakit radang di sakrum, punggung, di bahagian belakang paha, yang mengingatkan pada lumbosacral sciatica.
    Kesakitan pada tulang belakang lumbosacral pada BB adalah dua hala, berterusan, dan semakin meningkat pada separuh kedua malam. Atrofi otot gluteal, ketegangannya sering diperhatikan.
  • Gejala awal kedua terpenting BB sakit dan kekejangan di punggung bawah. Kesakitan meningkat pada waktu pagi, tetapi berkurang selepas bersenam dan mandi air panas. Terdapat kekakuan pada tulang belakang lumbar. Kelancaran atau hilangnya lordosis lumbal sepenuhnya.
  • Kemudian Proses keradangan merebak ke tulang belakang.
    Kekalahan kawasan toraks dicirikan oleh rasa sakit, sering terpancar di sepanjang tulang rusuk. Oleh kerana pembentukan ankylosis sendi sternocostal, perjalanan dada berkurang dengan ketara.
    Dengan kekalahan tulang belakang serviks, keluhan utama adalah sekatan pergerakan yang tajam hingga tidak bergerak sepenuhnya, serta rasa sakit ketika menggerakkan kepala. Pesakit tidak dapat mencapai sternum dengan dagunya.
    Dengan perkembangan penyakit ini, lengkungan fisiologi tulang belakang hilang, ciri "pose supplicant" terbentuk - kyphosis tulang belakang toraks dan hiperlordosis tulang belakang serviks yang jelas. Apabila arteri vertebra dimampatkan, sindrom kekurangan vertebro-basilar terungkap, dicirikan oleh sakit kepala, pening, mual, turun naik tekanan darah.
    Sebagai reaksi terhadap proses keradangan di tulang belakang, terdapat tegangan refleks otot rektus punggung. Dalam kes ini, gejala "teteva" terungkap - ketiadaan relaksasi otot-otot rektus punggung di sisi lenturan ketika badan dimiringkan pada bidang frontal
  • Selalunya pada pesakit dalam proses Sendi persisian terlibat.
    Ciri bentuk BB ini adalah bahawa artritis periferal boleh menjadi manifestasi sementara penyakit dan hilang semasa perjalanannya..
    Khas adalah kekalahan sendi akar - pinggul dan bahu. Kekalahan sendi ini simetris, bermula secara beransur-ansur, sering berakhir dengan ankylosis. Penglibatan sendi periferal lain dalam proses keradangan berlaku lebih jarang (10-15%).
  • Manifestasi klinikal BB yang mencolok adalahenthesopathies - tempat perlekatan pada calcaneus dari calcaneus dan aponeurosis plantar.
  • Dengan BB, ada Lesi viseral. Oleh itu, menurut penulis yang berbeza, 10-30% pesakit dengan BB mengalami kerosakan mata dalam bentuk uveitis anterior, iritis, iridocyclitis. Kerosakan mata mungkin merupakan manifestasi pertama penyakit ini, yang mendahului gejala sacroiliitis dan sering berulang..
  • Kerosakan pada sistem kardiovaskular berlaku pada 20-22% daripada semua kes BB. Pesakit mengadu sesak nafas, berdebar-debar, sakit di jantung. Penyebab aduan ini adalah aortitis, miokarditis, perikarditis, dan distrofi miokard. Pesakit mungkin mengalami aritmia, murmur sistolik di atas aorta atau di puncak jantung, bunyi jantung kusam. Kes perikarditis teruk dengan kegagalan peredaran darah progresif, blok atrioventricular lengkap telah dijelaskan.
    Dengan jangka panjang BB dengan aktiviti klinikal dan makmal yang tinggi, kekurangan injap aorta dapat terbentuk. Ini adalah ciri khas penyakit jantung pada BB.
  • Semasa memeriksa sistem pernafasan, Sekatan perjalanan pernafasan paru-paru. Emfisema paru terbentuk secara beransur-ansur, yang berkembang akibat kifosis dan kerosakan pada sendi kostal-vertebra.
    Perkembangan pneumofibrosis apikal, yang jarang terjadi (3-4%) dan memerlukan diagnosis pembezaan dengan perubahan tuberkulosis, dianggap sebagai lesi paru-paru tertentu pada BB..
  • Kerosakan buah pinggangdengan BB berkembang pada 5-31% pesakit. Edema, hipertensi, sindrom anemia dan kegagalan buah pinggang muncul pada peringkat akhir penyakit dengan latar belakang penambahan amiloidosis ginjal, yang merupakan varian patologi ginjal yang paling biasa pada BB. Penyebab amiloidosis ginjal adalah aktiviti proses keradangan yang tinggi dan perkembangan penyakit yang teruk. Kadang-kadang penyebab sindrom kencing, yang ditunjukkan oleh proteinuria dan mikrohematuria, boleh menjadi penggunaan NSAID yang berpanjangan dengan perkembangan nefropati ubat.
  • Pada beberapa pesakit dengan BB, Tanda-tanda kerosakan pada sistem saraf periferal, disebabkan oleh radiculitis cervicothoracic sekunder atau lumbosacral. Berhubung dengan osteoporosis yang teruk, selepas kecederaan ringan, patah tulang belakang serviks dengan perkembangan quadruplegia mungkin berkembang.
  • Di bawah pengaruh trauma kecil semasa pemusnahan ligamen melintang atlas, subluksasi atlantoaxilar berkembang (2-3%). Komplikasi yang lebih jarang berlaku adalah perkembangan sindrom cauda equina kerana epiduritis kronik dengan mati pucuk dan ketidaksinambungan kencing..

Diagnostik.

Dalam bentuk lanjut, diagnosis tidak menyebabkan kesukaran. Tetapi masalah utama penyakit Bechterew adalah diagnosis lewat.
Apakah isyarat pertama? Gejala apa yang harus anda perhatikan??
- Kekakuan, rasa sakit di kawasan sacroiliac, yang dapat memancar ke punggung, anggota badan yang lebih rendah, bertambah kuat pada separuh kedua malam.
- Kesakitan yang berterusan di tulang tumit pada orang muda.
- Kesakitan dan kekejangan pada tulang belakang toraks.
- Peningkatan ESR dalam ujian darah hingga 30-40 mm sejam dan ke atas.

Sekiranya simptom-simptom tersebut berlanjutan selama lebih dari tiga bulan, diperlukan rundingan segera dengan pakar rheumatologi.!
Penyakit ini tidak selalu bermula dengan tulang belakang, ia juga boleh bermula dengan sendi lengan dan kaki (menyerupai rheumatoid arthritis), dengan penyakit mata yang meradang, dengan kerosakan pada aorta atau jantung. Kadang-kadang terdapat perkembangan yang perlahan, ketika rasa sakit secara praktikal tidak dinyatakan, penyakit ini dapat dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan sinar-X.
Dari masa ke masa, batasan pergerakan tulang belakang meningkat, condong ke sisi, ke depan, ke belakang sukar dan menyakitkan, pemendekan tulang belakang diperhatikan. Nafas dalam-dalam, batuk, dan bersin juga dapat menyebabkan rasa sakit. Pergerakan dan aktiviti fizikal sederhana - mengurangkan kesakitan.

Diagnosis perbezaan spondylitis ankylosing.

Pertama sekali, adalah perlu untuk membezakan penyakit degeneratif tulang belakang (DSP) - OSTEOCHONDROSIS, SPONDILOSIS.

DIPERLUKAN PERHATIAN KEPADA YANG BERIKUT:

1. Spondylitis ankylosing terutama terjadi pada lelaki muda, dan DZP, walaupun cenderung untuk "meremajakan" dalam beberapa tahun kebelakangan, masih berlaku terutamanya setelah 35-40 tahun.
2. Dengan ankylosing spondylitis, rasa sakit bertambah pada waktu rehat atau dengan berpanjangan dalam satu kedudukan, terutama pada separuh kedua malam. Dengan DZP, sebaliknya, rasa sakit berlaku atau meningkat setelah aktiviti fizikal pada akhir hari kerja.
3. Salah satu tanda awal spondylitis ankylosing adalah ketegangan otot belakang, atrofi beransur-ansur dan kekakuan tulang belakang. Dengan DZP, sekatan pergerakan berlaku pada puncak kesakitan dan perkembangan radiculitis, dengan melegakan kesakitan, mobiliti tulang belakang dipulihkan.
4. Ciri awal untuk ankylosing spondylitis, perubahan radiologi pada sendi sacroiliac tulang belakang tidak berlaku pada DZP.
5. Dengan ankylosing spondylitis, sering terdapat peningkatan ESR dalam ujian darah, tanda-tanda biokimia positif lain dari aktiviti proses tersebut, yang tidak berlaku dengan DZP.

Adalah perlu untuk membezakan bentuk artikular awal ankylosing spondylitis dari rheumatoid arthritis (RA).


PERLU INGAT:

1. Wanita menderita RA lebih kerap (75% kes).
2. Pada RA, kerosakan simetri pada sendi (terutamanya sendi tangan) berlaku lebih kerap, dan pada ankylosing spondylitis ia jarang sekali diperhatikan..
3. Sacroiliitis (keradangan pada sendi sacroiliac), lesi pada sendi sternoklavikular dan sternocostal sangat jarang terjadi pada RA, dan ankylosing spondylitis sangat bersifat.
4. Faktor reumatoid dalam serum darah berlaku pada 80% pesakit RA dan hanya pada 3-15% pesakit dengan spondylitis ankylosing.
5. Nodul reumatoid subkutan yang berlaku pada RA dalam 25% kes tidak berlaku pada ankylosing spondylitis.
6. HLA-27 (antigen spesifik yang terdapat dalam kajian darah) hanya bersifat spondylitis ankylosing.


RAWATAN PENYAKIT BEKHTEREV.

Cara merawat spondylitis ankylosing?
Rawatan harus komprehensif, jangka panjang, berperingkat (hospital - sanatorium - poliklinik).

PELANTIKAN:

  • Ubat anti-radang bukan steroid (NSAID),
  • Glukokorikoid,
  • Imunosupresan (untuk teruk)
  • Fisioterapi,
  • Terapi manual,
  • Fisioterapi.

Latihan terapeutik harus dilakukan dua kali sehari selama 30 minit, latihan dipilih oleh doktor secara individu.
Di samping itu, anda perlu mempelajari kelonggaran otot. Untuk melambatkan perkembangan imobilitas dada, disyorkan latihan pernafasan (pernafasan dalam).
Pada peringkat awal, adalah mustahak untuk mencegah perkembangan postur tulang belakang yang ganas (postur orang yang sombong, pose pemohon).

Menunjukkan ski dan berenang, menguatkan otot punggung dan punggung.
Tempat tidur mesti kukuh, bantal mesti ditanggalkan.

Penyakit ini progresif, tetapi anda boleh menahannya. Tugas utama adalah menunda perkembangan penyakit, mencegahnya daripada terus berlanjutan. Oleh itu, perlu menjalani pemeriksaan oleh pakar rheumatologi secara berkala, dan sekiranya berlaku eksaserbasi, pergi ke hospital.

Penyakit Bechterew: gejala, sebab, bentuk dan kaedah rawatan

Sakit belakang adalah salah satu aduan pesakit yang kerap mengunjungi pakar neurologi. Dan salah satu diagnosis yang paling "popular", baik di kalangan pesakit dan di antara beberapa doktor, adalah osteochondrosis. Sebenarnya, di bawah definisi yang tidak jelas mengenai istilah ini, mungkin ada penyakit yang agak berbahaya yang menjadikan seseorang kurang upaya - ankylosing spondylitis.

Penyebab spondylitis ankylosing

Sehingga baru-baru ini, doktor yakin bahawa spondylitis ankylosing diwarisi. Dan faktor genetik inilah yang menentukan perkembangan patologi. Tetapi sekarang mekanisme autoimun diutamakan, di mana kehadiran antigen HLA B27 berperanan. Walau bagaimanapun, sebarang proses keradangan, hipotermia, penyakit akut atau kronik boleh menjadi titik permulaan. Iaitu, semua keadaan di mana badan berada dalam keadaan tertekan.

90% pesakit mempunyai saudara-mara yang menderita ankylosing spondylitis. Pada masa yang sama, spondylitis ankylosing dijumpai pada kanak-kanak pesakit hanya dalam 30% kes. Risiko perkembangan wujud dengan jangkitan sistem genitouriner sebelumnya, organ pencernaan, penyakit berjangkit enterovirus.

Ankylosing spondylitis adalah tindak balas autoimun badan, di mana sel-sel imun diselaraskan secara agresif ke tisu-tisu sendi tulang belakang, sendi sacroiliac, sendi muskul-ligamen. Dengan kata lain, pada tisu segmen gerakan tulang belakang, termasuk sendi vertebra, ligamen, tendon, fasia.

Penyakit ini menyerang golongan muda di bawah usia 30 tahun. Umur purata di mana gejala pertama dicatatkan adalah 24 tahun. Pada lelaki, spondylitis ankylosing dicatat 5 kali lebih kerap daripada pada wanita.

Menyedari tanda-tanda penyakit yang pertama

Kerana faktor ini, sehingga kini, tidak ada kaedah yang berkesan untuk merawat ankylosing spondylitis. Diagnosisnya agak sukar. Ia tidak dapat dan tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, tetapi dengan semua jenis ubat, serta terapi latihan dan banyak latihan fisioterapeutik, adalah mungkin untuk mengelakkan kecacatan, serta sedikit menangguhkan perkembangan langsung penyakit itu sendiri dan meningkatkan kualiti hidup dengan ketara..

Pengesanan spondylitis ankylosing dilakukan dengan kesulitan dan masalah tertentu. Di sini, yang disebut ankylosis sendi, yang menunjukkan penyakit ini, dapat dikenali dengan mengambil radiografi hanya apabila ankylosis telah mencapai tahap kedua. Pada awalnya, penyakit ini dapat ditentukan dengan melakukan pengimejan resonans, yang saat ini, sayangnya, jarang dilakukan. Oleh itu, kecacatan dengan spondylitis ankylosing jauh dari perkara biasa..

Bentuk penyakit

Hari ini terdapat klasifikasi spesies ankylosing spondylitis. Bentuk utama merangkumi jenis berikut:

  • Bentuk tengah - kerosakan pada tulang belakang sahaja.
  • Bentuk rhizomelik - kerosakan pada tulang belakang dan sendi akar (bahu dan pinggul).
  • Bentuk periferal - kerosakan pada tulang belakang dan sendi periferal (lutut, pergelangan kaki, dll.).
  • Bentuk Scandinavia - kerosakan pada sendi kecil tangan, seperti pada artritis reumatoid, dan tulang belakang.
  • Bentuk viseral - kehadiran salah satu bentuk di atas dan kerosakan pada organ viseral (jantung, aorta, ginjal).

Gejala penyakit

Gejala kardiovaskular diperhatikan: aortitis, perikarditis, kekurangan injap aorta, aritmia jantung. Amiloidosis buah pinggang yang mungkin.

Oleh itu, gejala spondylitis ankylosing pada wanita dan lelaki boleh menjadi seperti berikut

  • perasaan kekejangan pada waktu pagi;
  • kesakitan dan kekejangan di tulang belakang, sensasi meningkat ketika berehat;
  • oligoarthritis asimetrik, yang mempengaruhi pinggul, bahu, sendi besar di bahagian bawah kaki, serta sendi kecil kaki dan tangan;
  • sacroiliitis dua hala;
  • enthesopathies - keradangan ligamen, tendon dan tempat di mana ia melekat pada tulang;
  • sakit sekejap di kawasan punggung.

Lesi ekstra artikular boleh mempengaruhi sebilangan sistem:

  • pernafasan;
  • pencernaan;
  • kardiovaskular;
  • visual (membran mukus mata).

Sekiranya anda membaca satu atau lain ulasan dengan keterangan mengenai penyakit ini, anda boleh mendapatkan pengesahan bahawa penyakit ini berlanjutan pada semua pesakit dengan cara yang berbeza, seperti yang dibuktikan oleh setiap forum tematik pesakit. Gejala lebih jarang berlaku pada wanita berbanding lelaki.

Diagnosis spondylitis ankylosing

Diagnosis lewat ankylosing spondylitis dikaitkan sebahagiannya dengan gejala umum penyakit reumatologi. Pemeriksaan sinar-X adalah wajib, yang merupakan salah satu kaedah diagnostik yang paling tepat. Kriteria utama adalah perubahan di wilayah sacroiliac.

Kekaburan kontur artikulasi dengan pengembangan ruang sendi adalah ciri tahap pertama proses. Kehadiran erosi pada permukaan artikular adalah ciri tahap kedua. Ankylosis separa adalah ciri tahap ketiga. Pada peringkat keempat, ankylosis lengkap dikesan.

Kaedah yang lebih sensitif untuk mendiagnosis ankylosing spondylitis adalah pengimejan resonans magnetik. Diagnostik gen untuk kehadiran antigen HLAB27 adalah wajib. Tetapi harus diperhatikan bahawa pada sekitar 10% pesakit dengan AS, antigen ini tidak dapat dikesan.

Dalam ujian darah klinikal umum, peningkatan kadar pemendapan eritrosit (ESR) hingga 50 mm / jam diperhatikan, tetapi harus diingat bahawa peningkatan ESR adalah ciri dari sebarang proses keradangan. Diagnosis AS dibuat berdasarkan pemeriksaan menyeluruh, termasuk pemeriksaan terhadap pasien, analisis aduan, diagnostik klinikal, makmal dan instrumental, data pemeriksaan sinar-X dan MRI.

Rawatan spondylitis ankylosing

Bagi orang yang didiagnosis dengan ankylosing spondylitis, rawatan bertujuan untuk menghilangkan rasa sakit dan keradangan..
Untuk tujuan terapi digunakan:

  • ubat anti-radang bukan steroid;
  • glukokortikoid - hormon steroid;
  • imunosupresan untuk menekan tindak balas imun;
  • pengubah imuniti.

NSAID diresepkan terlebih dahulu dan diambil oleh pesakit untuk jangka masa panjang untuk mendapatkan kesan anti-radang yang stabil. Dalam program rawatan moden, terdapat juga ubat yang disasarkan mengandungi sitokin anti-radang - molekul maklumat yang mempengaruhi metabolisme.

Seseorang dengan spondylitis ankylosing memerlukan bukan sahaja ubat untuk rawatan. Penting untuk memberi dia keselesaan emosi, tidur yang berkualiti, dan melindunginya dari jangkitan. Terapi manual dan urut digunakan dengan berhati-hati. Hasil yang baik diperoleh dengan rawatan spa biasa, kelas terapi senaman, prosedur pengerasan.

Semasa tempoh remisi, pesakit ditetapkan prosedur fisioterapi yang menyokong. Untuk menolak perubahan negatif di dada, anda memerlukan latihan pernafasan. Latihan fizikal dos ditetapkan oleh pakar terapi senaman secara individu. Pada masa yang sama, ketiadaan beban pada tulang belakang serviks, dada, punggung dipantau dengan ketat.

Dianjurkan untuk membeli tilam ortopedik keras untuk pesakit. Pada peringkat awal, lebih baik jangan meletakkan sesuatu di bawah kepala anda. Kemudian anda boleh meletakkan bantal nipis.

Teknik tambahan

Kaedah rawatan tambahan dan teknik bantu yang digunakan dalam rawatan ankylosing spondylitis, tetapi tidak boleh dianggap asas:

Urut. Kursus urut belakang dapat mengurangkan kesakitan, merehatkan otot spasmodik, membantu pesakit pada awal pemulihan, dan juga pada peringkat akhir penyakit.

Fisioterapi. Dalam rawatan spondylitis ankylosing, pelbagai arus impuls, myostimulation, magnetotherapy, fototerapi, pelbagai prosedur pemanasan dapat digunakan.

Terapi diet. Pesakit harus berada di "meja gastrik": makan hidangan rebus, panggang dan kukus, bijirin dan sup kental, tidak termasuk makanan berlemak, pedas, goreng, alkohol dan kopi dari diet.

Untuk mengelakkan kerosakan pada perut dan usus semasa mengambil NSAID, disarankan untuk mengikuti kursus terapi anti-ulser secara berkala - mematuhi diet, mengambil antasid, ubat-ubatan kumpulan omeprazole, dan sebagainya..

Rawatan ubat

Untuk rawatan spondylitis ankylosing, ubat-ubatan diresepkan untuk beberapa kumpulan terapi berikut:

Ubat anti-radang bukan steroid (Nimesil, Ketanov, Diclofenac) - ubat mengurangkan keparahan reaksi keradangan pada sendi dan struktur tulang belakang yang lain.

Glukokortikosteroid (Prednisolone) - turunan hormon yang sesuai dari korteks adrenal, yang mempunyai kesan anti-radang yang jelas.

Imunosupresan (Methotrexate, Sulfasalazine) - bermaksud mengurangkan aktiviti sistem imun yang berlebihan, sehingga mengurangkan tahap antibodi yang merosakkan sendi dan struktur tulang belakang yang lain..

Pengubah biologi tindak balas imun (Adalimumab, Infliximab) - ubat menormalkan aktiviti fungsional dan arah tindakan pautan utama imuniti.

Terapi ubat untuk ankylosing spondylitis biasanya dijalankan sepanjang hayat seseorang. Pemilihan ubat, penentuan dos dan jangka masa penggunaan ubat dilakukan oleh doktor yang hadir secara individu.

Phytotherapy

Rawatan dengan ramuan dan infus untuk ankylosing spondylitis adalah salah satu prosedur tambahan, kemungkinan dan faedahnya harus dibincangkan hanya dengan doktor yang merawat. Ubat herba untuk penyakit ini melibatkan penggunaan:

  • Herba anti-radang - tali, chamomile, pisang, calamus, celandine, St. John's wort.
  • Antivirus - sage, thuja, oregano, pine, poplar, eucalyptus, birch buds, calendula.
  • Imunostimulasi - jelatang, oat, leuzea, aralia, eleutherococcus, rhodiola.
  • Antirheumatik - akar burdock, comfrey, willow, elderberry, yarrow, meadowsweet, ekor kuda.

Penting! Semasa menggunakan ramuan, anda mesti membiasakan diri dengan kontraindikasi pengambilannya..

Prognosis untuk ankylosing spondylitis

Perubatan moden menawarkan kaedah, jika tidak untuk menyembuhkan, sekurang-kurangnya untuk melambatkan perkembangan spondylitis ankylosing dengan bantuan pelbagai ubat. Sebilangan besar daripada mereka mempunyai kesan sampingan yang serius, dan sebilangan pesakit lebih suka menggunakan ubat tradisional: herba, urut, mandi..

Perjalanan ankylosing spondylitis disertai dengan perubahan fasa keradangan dan fasa pengampunan. Semasa pengampunan, pesakit mengalami kelegaan yang ketara, tetapi statistik rasmi tidak mengetahui kes pemulihan sepenuhnya..

Entri berkaitan:

  1. Gangguan keengganan seksualPenolakan seksual - Gangguan ini ditakrifkan sebagai berterusan atau.
  2. Argyrosis atau kulit biruArgyrosis adalah warna kulit kelabu kebiruan yang berterusan disebabkan oleh pemendapan di.
  3. Herpes: apa dan bagaimana tidak dijangkitiHerpes adalah jangkitan yang disebabkan oleh dua jenis virus. Dia menjelma.
  4. Plexus solar: apa dan mengapa kesakitan berlakuKesakitan pada solar plexus adalah gejala biasa yang menunjukkan.

Pengarang: Levio Meshi

Doktor dengan pengalaman 36 tahun. Blogger perubatan Levio Meshi. Kajian berterusan topik pembakaran dalam psikiatri, psikoterapi, ketagihan. Pembedahan, Onkologi dan Terapi. Perbualan dengan doktor terkemuka. Ulasan klinik dan doktor mereka. Bahan berguna untuk rawatan diri dan menyelesaikan masalah kesihatan. Lihat semua entri oleh Levio Meshi