Sakit pada sendi pinggul - sebab, gejala dan rawatan

Artritis

Sendi pinggul adalah artikulasi tulang besar yang menahan tulang paha dan tulang pelvis, memberi anggota badan keupayaan untuk membengkok, tidak membengkok, dan menculik. Kesakitan pada sendi pinggul adalah gejala banyak penyakit radang, berjangkit, degeneratif dan lain-lain. Penyebab sakit pinggul sangat berbeza, jadi anda tidak dapat melakukannya tanpa diagnosis menyeluruh..

Punca kesakitan pada sendi pinggul

Sakit sendi di kawasan paha tidak sama - akut dan biasa, tetap dan berkala. Ketidakselesaan yang paling biasa berlaku pada orang yang berusia lebih dari 50 tahun, walaupun ia dapat diperhatikan pada kanak-kanak. Punca kesakitan pada sendi pinggul sangat berbeza. Kejadian yang paling biasa adalah coxarthrosis - penyakit degeneratif dengan kehausan tulang rawan artikular, di mana tulang mula mendekat dan berubah bentuk.

Kesakitan pada sendi pinggul kanan dan kiri mungkin mempunyai sebab lain:

  • kecederaan - patah tulang, retak, kehelan;
  • kerosakan tisu penghubung dan patologi autoimun;
  • osteochondropathy;
  • gangguan perkembangan rangka;
  • keradangan.

Kadang kala penyebab kesakitan yang teruk adalah kerosakan pada bahagian badan yang lain (contohnya tulang belakang, sakrum, usus). Dalam kes ini, rawatan harus mengatasi masalah utama, hanya dengan itu sendi pinggul akan berhenti mengganggu orang itu.

Kecederaan sebagai penyebab kesakitan

Kesakitan akut yang hanya mempengaruhi satu sendi pinggul boleh menjadi gejala kecederaan traumatik. Sukar bagi orang yang sihat untuk patah sendi pinggul, tetapi sekiranya terdapat osteoporosis, ini berlaku secara berkala. Pada dasarnya, diagnosis "fraktur pinggul" dibuat kepada wanita berusia lebih dari 60-65 tahun, di mana menopaus dan gangguan dalam kerja organ penghasil hormon menjadi penyebab osteoporosis. Sekiranya leher pinggul sakit selepas jatuh, lebam, adalah mustahak untuk menjalankan diagnostik instrumental!

Kemalangan kereta boleh menyebabkan patah tulang pinggul pertrochanterik. Terdapat sakit tajam pada sendi pinggul, kerana sarafnya mencubit.

Juga, sensasi kesakitan di sebelah kanan atau kiri muncul di latar belakang:

  • lebam artikulasi tulang semasa jatuh, kesan langsung;
  • kehelan trauma dari pinggul;
  • kehelan pinggul kongenital.

Trauma kelahiran, kecacatan tulang semasa perkembangan intrauterin boleh menyebabkan dislokasi kongenital. Tanpa rawatan, kaki anak di masa depan mungkin mempunyai panjang yang berbeza, coxarthrosis berkembang lebih awal.

Menyebabkan penyakit pada orang dewasa dan kanak-kanak

Sekiranya gejala berulang, atau sakit pada sendi pinggul menjadi kronik, ia sering disebabkan oleh patologi sistemik atau penyakit sendi pinggul secara langsung.

Sebagai tambahan kepada coxarthrosis, sendi pinggul sakit kerana sebab berikut:

Selama bertahun-tahun anda bergelut dengan JOINT PAINS tanpa kejayaan? "Ubat yang berkesan dan berpatutan untuk memulihkan kesihatan sendi dan mobiliti akan membantu dalam 30 hari. Ubat semula jadi ini melakukan sesuatu yang hanya dilakukan oleh pembedahan sebelum ini."

  1. Artritis purulen. Ia berlaku kerana jangkitan pada kawasan paha dengan bakteria pyogenik. Sebarang pergerakan kerana sakit akut menjadi mustahil, kawasan yang terjejas menjadi merah, membengkak.
  2. Nekrosis aseptik pada kepala femoral. Sebabnya adalah peredaran darah yang lemah pada sendi pinggul. Penyakit ini berlaku terutamanya pada usia muda. Tanpa rawatan, terdapat risiko atrofi otot dan tendon, seseorang menjadi kurang upaya..
  3. Myositis pengoksidaan. Berasal dari keradangan otot dan tisu penghubung, keturunan atau selepas kecederaan.
  4. Penyakit Bechterew (ankylosing spondylitis). Menyebabkan kerosakan keradangan pada artikulasi tulang, menyebabkan keterbatasan pergerakan kerana pertumbuhan rongga artikular yang berlebihan.
  5. Osteochondritis disecans paha. Rawan sendi pinggul terkelupas, nekrosis tisu sering berkembang.
  6. Bursitis dan sinovitis. Dalam kes ini, kesakitan teruk di kawasan sendi pinggul dikaitkan dengan keradangan bursa sinovial atau kapsul..

Mengapa sendi pinggul sakit pada satu atau kedua-dua belah pihak, apa syarat lain yang ada?

Sebabnya mungkin penyakit seperti itu:

  • Sindrom Reiter;
  • artritis reumatoid;
  • lesi tulang belakang dengan sindrom radikular;
  • kecacatan kaki, kaki, lutut;
  • enthesopati.

Pada wanita hamil, penyebab sakit pada sendi di sebelah kanan atau kiri sering simfisitis - keradangan pada simfisis pubis ketika tulang kemaluan menyimpang. Dalam kes yang jarang berlaku, tumor, gout pada sendi pinggul dapat menimbulkan gejala pada manusia.

Gejala patologi

Tanda-tanda penyakit, serta urutan rawatan, sangat berbeza. Kesakitan pada sendi pinggul selepas kecederaan serius kuat, tajam, dilokalisasi di kawasan paha. Tisu di sekelilingnya membengkak, kepincangan diperhatikan. Yang terakhir, dengan sedikit kecederaan, cepat berlalu. Sekiranya terdapat kehelan, patah tulang, pergerakan kaki terhad atau tidak mungkin.

Dengan patah tulang pinggul, gejalanya adalah:

  • peningkatan kesakitan ketika bergerak;
  • penyinaran sensasi ke permukaan dalaman kaki;
  • bengkak, lebam;
  • kepincangan;
  • mengklik bersama;
  • kebas otot.

Dengan keradangan bursa, sinovium, rasa sakit disertai dengan sensasi terbakar, meningkat dengan berjalan. Dengan osteochondrosis, kesemutan, goosebumps muncul di sendi pinggul. Coxarthrosis disertai dengan sakit yang menyakitkan, yang lebih kuat pada waktu pagi dan hilang pada siang hari. Dengan artritis reumatoid, sendi pinggul sakit dengan lumbago, suhu meningkat di dalamnya, kekejangan otot muncul.

Luka bakar, kesakitan boleh menjadi tanda spondylitis ankylosing, dan sensasi diberikan pada pelvis, sakrum, dan menjadi lebih kuat pada waktu malam. Kawasan sendi pinggul sakit pada penyakit keradangan kronik - artritis, gout (tanpa eksaserbasi).

Diagnosis penyakit

Rawatan untuk gejala-gejala ini harus dimulakan segera setelah diagnosis dibuat oleh pakar ortopedik, pakar bedah, atau traumatologi. Doktor akan dapat menganggap luka sendi pinggul kiri atau kanan sudah pada pemeriksaan awal. Semasa lenturan dan pemanjangan pasif, rasa sakit muncul, sensasi terbakar, pergerakan terbatas, penculikan ke sisi sangat sukar.

Sendi pinggul terletak cukup dalam, jadi pemeriksaan instrumental menjadi kaedah diagnostik utama:

  • CT;
  • MRI;
  • radiografi.

Dalam beberapa kes, langkah diagnostik tambahan harus diambil. Oleh itu, dengan proses berjangkit dan bernanah, tangki diresepkan untuk kajian cecair sinovial. Sekiranya disyaki tumor malignan, biopsi dilakukan. Sekiranya saluran sendi pinggul rosak, imbasan ultrasound dengan ultrasound Doppler diperlukan. Sebelum merawat sakit pada sendi pinggul, ujian faktor reumatoid mesti dilakukan untuk mengesampingkan reumatisme.

Rawatan kesakitan pada sendi pinggul untuk kecederaan dan jangkitan

Pada bayi, dislokasi kongenital pada sendi pinggul dirawat. Untuk melakukan ini, gunakan bantal Frejka, spacer - alat ortopedik khas yang membantu mengekalkan kaki pada kedudukan yang betul. Tempoh rawatan boleh menjadi 6-8 bulan, jika tidak membantu, anda perlu melakukan pembedahan pengurangan tulang.

Sekiranya patah tulang pinggul, rawatan pembedahan ditunjukkan, kerana langkah-langkah konservatif selalunya tidak membantu. Pin, skru dipasang atau endoprosthetics dilakukan. Hanya dengan adanya kontraindikasi, pembalut dikenakan pada kaki dari pinggang hingga tumit. Malangnya, pada usia tua, ini jarang menyebabkan peleburan tulang paha, dan pesakit tidak dapat berjalan dan duduk dengan normal..

Apa yang perlu dilakukan jika kawasan sendi pinggul sangat sakit kerana keradangan berjangkit? Dalam kes ini, rawatan antibiotik dilakukan. Ubat-ubatan tersebut dimasukkan ke dalam suntikan, suntikan titisan atau terus ke rongga sendi pinggul. Juga, rawatan melibatkan mengehadkan pergerakan kaki supaya pemulihan lebih cepat. Untuk melegakan simptom, analgesik, anestetik disuntik ke sendi. Dengan artritis purulen, pembedahan dilakukan untuk menghilangkan abses dan membersihkan rongga artikular dengan antibiotik.

Ubat yang sudah lama dilupakan untuk sakit sendi! "Kaedah paling berkesan untuk merawat masalah sendi dan punggung" Baca lebih lanjut >>>

Langkah-langkah ubat

Pemilihan kaedah rawatan ubat dilakukan hanya oleh doktor, bergantung pada jenis penyakit. Kesakitan yang sakit biasanya dihentikan dengan mengambil analgesik - Revalgin, Spazgan, walaupun sensasi sering kembali. Sekiranya kaki sakit tajam, kuat, di kawasan sendi pinggul, perlu menyuntik blokade dengan anestetik. Rawatan patologi pinggul kronik harus dilakukan dengan kursus biasa ubat anti-radang bukan steroid - hanya mereka yang akan menghilangkan gejala berulang, walaupun mereka tidak akan mempengaruhi perjalanan penyakit itu sendiri. Dengan coxarthrosis, ubat hormon (Kenalog, Diprospan) biasanya diberikan, yang melegakan keradangan dan kesakitan untuk waktu yang lama.

Rawatan penyakit sendi pinggul dapat dilakukan dengan cara seperti:

  1. Relaksan otot (Sirdalud, Midocalm). Digunakan untuk melegakan kekejangan otot yang meningkatkan kesakitan.
  2. Diuretik (Lasix, Furosemide). Membantu melegakan pembengkakan teruk pada tisu lembut.
  3. Persediaan vitamin. Meningkatkan pemakanan sendi pinggul, mempercepat reaksi biokimia.
  4. Chondroprotectors (Artra, Dona, Struktum). Mengembalikan kekurangan kondroitin, glukosamin, membantu memulihkan tulang rawan yang rosak.

Sekiranya kanak-kanak kerap mengalami sakit pada sendi pinggul, sementara diagnosis nekrosis aseptik disahkan, asas rawatan adalah pengambilan dan suntikan ubat vaskular. Ubat meningkatkan peredaran darah, metabolisme dan membantu tisu tumbuh semula.

Bantuan ortopedik dan fisioterapi

Rawatan untuk penyakit sendi pinggul merangkumi penggunaan produk ortopedik. Mereka paling kerap digunakan selepas kecederaan, apabila imobilisasi lengkap atau separa diperlukan selama beberapa minggu atau bahkan beberapa bulan. Oleh itu, sekiranya berlaku patah tulang, ortosis fiksasi kaku digunakan, yang, tidak seperti plaster, tidak menyebabkan kerengsaan dan alergi.

Sekiranya seseorang terpaksa berbohong lama, dia pasti memerlukan tilam anti-decubitus. Semasa pemulihan selepas kecederaan, pejalan kaki, tongkat, tongkat digunakan untuk sokongan. Dengan simfisitis, wanita hamil disarankan memakai korset pelvis dengan tulang rusuk yang kaku. Sama pentingnya semasa rawatan dan profilaksis memakai kasut ortopedik yang melegakan kaki.

Fisioterapi juga ditunjukkan untuk memperbaiki keadaan sendi pinggul. Rawatan sedemikian menghilangkan gejala, melegakan kesakitan, dan mengoptimumkan peredaran darah. Dengan terapi kursus, keradangan berkurang, edema hilang, dan proses pembaikan tisu dimulakan. Terapi laser telah membuktikan yang terbaik - pancaran laser memanaskan tisu setebal 10 cm, menghilangkan rasa sakit dengan cepat, menghentikan keradangan.

Teknik fisioterapi lain yang digunakan adalah:

  • elektroforesis;
  • darsonval;
  • magnetoterapi;
  • terapi gelombang kejutan;
  • balneotherapy;
  • mikro;
  • mandian turpentin.

Anda juga disyorkan untuk menggunakan pemakai Kuznetsov secara berkala di rumah - ia meningkatkan peredaran darah dan membantu mengurangkan kesakitan. Pada peringkat akut penyakit, ia digunakan selama 5 minit hingga 5 kali / hari, pada peringkat kronik, waktunya meningkat menjadi 20 minit tiga kali / hari.

Alternatif rawatan kesakitan pada sendi pinggul

Perubatan tradisional juga dapat menjawab bagaimana merawat penyakit sendi pinggul. Rawatan bukan tradisional mesti digabungkan dengan rawatan konservatif, jika tidak, ia tidak akan membawa kesan yang diinginkan. Kaedah luaran kurang berkesan, kerana lokasi sendi tulang ini sangat dalam. Dari langkah luaran, anda boleh menggunakan kesan urut.

Rawatan dilakukan seperti berikut:

  • campurkan sama rata pudina, kerucut hop, wort St. John;
  • tuangkan sesudu koleksi dengan 100 ml jeli petroleum cair dalam tab mandi air;
  • berkeras di tempat yang hangat selama 2 hari;
  • sekali lagi memanaskan jisim, regangan;
  • sapukan secara lembut dengan gerakan mengurut.

Mandi boleh digunakan dalam rawatan sendi pinggul - mereka dengan cepat menghilangkan rasa sakit. Merebus pudina, jarum (50 g bahan mentah per liter air) dituangkan ke dalam air suam, mandi selama 15 minit, ulangi prosedur setiap hari, lakukan 10 sesi. Anda juga perlu mengambil ubat sakit berikut secara lisan:

  • Tuangkan ½ gelas bunga ungu dengan 250 ml vodka, biarkan selama 10 hari, minum satu sudu teh tiga kali / hari selama 14 hari;
  • campurkan satu sudu besar tunas birch, bunga linden, bancuh 300 ml air mendidih, minum 150 ml dua kali sehari selama sebulan;
  • rebus 1 kg tulang sapi, tuangkan kuah ke dalam bekas yang dibahagi, makan 250 g "jeli" ini setiap hari.

Rawatan lain

Dengan kekalahan sendi pinggul, latihan terapi ditunjukkan. Artikulasi tulang mesti bergerak, maka isipadu intra-artikular yang lebih besar akan dihasilkan di dalamnya. Kesannya, kualiti pemakanan dan kadar pembaikan tisu akan meningkat. Kumpulan latihan dipilih secara individu, kerana penyakit yang berlainan tidak sama (mengikut beban yang dibenarkan). Pada mulanya, jumlah pengulangan kecil, setelah itu bertambah. Jangan melakukan pergerakan secara tiba-tiba - ia boleh mencetuskan serangan sakit baru.

Dalam beberapa kes, rawatan pembedahan sendi pinggul diperlukan. Ia ditunjukkan untuk kecederaan, bentuk coxarthrosis maju, artritis reumatoid, yang menyebabkan ubah bentuk tulang yang teruk. Juga, anggota badan dikendalikan semasa abses (abses) muncul di rongga sendi atau di tisu lembut..

Jenis operasi yang paling popular adalah seperti berikut:

  • endoprosthetics;
  • pemasangan pin;
  • arthroscopy;
  • osteotomi;
  • osteosintesis.

Pencegahan penyakit sendi

Kesakitan pada sendi pinggul dapat dicegah jika langkah pencegahan diambil tepat pada masanya untuk mencegah penyakitnya. Anda perlu mengelakkan beban yang serius pada tulang paha dan artikulasi, berhati-hati terhadap hentaman, jatuh, dan jangan mengangkat beban. Sudah di peringkat awal, perlu untuk mengubati penyakit radang di dalam badan, dan juga menjaga masalah pembuluh darah di bawah kawalan.

Gimnastik, terapi senaman, yoga, berenang akan membantu menguatkan sendi pinggul. Penting untuk mengekalkan berat badan yang sihat agar tidak membebani leher pinggul dan seluruh sendi pinggul. Untuk mengurangkan berat badan, diet digunakan dengan penolakan makanan berlemak, manis, tepung, daging asap dan makanan masin. Ia juga bermanfaat bagi sendi pinggul untuk memakai pembalut pencegahan, kasut dan sol yang selesa. Apabila gejala pertama yang tidak menyenangkan muncul, anda harus segera berjumpa doktor dan menjalankan rawatan tepat pada masanya - ini akan membantu mengelakkan pembedahan.

Sakit pada sendi pinggul

Sendi pinggul adalah yang paling tertekan di badan. Mereka diciptakan dengan berat badan semasa berjalan, melompat, berlari, mengangkat dan membawa berat. Pesakit sering mengalami kesakitan pada sendi pinggul. Ahli ortopedik di Hospital Yusupov menentukan penyebabnya menggunakan peralatan diagnostik moden. Doktor menentukan tahap kerosakan sendi, yang membolehkan diagnosis yang tepat dan taktik rawatan optimum dikembangkan.

Doktor Hospital Yusupov menjalankan terapi kompleks untuk penyakit yang menyebabkan sakit pada sendi pinggul. Pesakit secara individu dipilih untuk ubat yang berkesan yang mempengaruhi penyebab dan mekanisme perkembangan kesakitan. Pakar klinik pemulihan menjalankan terapi pemulihan menggunakan prosedur fisioterapi terkini, latihan fisioterapi, dan akupunktur. Kehadiran simulator khas membolehkan anda mengurangkan beban pada sendi semasa latihan.

Dalam proses merawat kesakitan pada sendi pinggul, doktor banyak bidang perubatan terlibat: ahli endokrinologi, reumatologi, ortopedis, fisioterapi, kiropraktor, ahli terapi akupunktur. Pendekatan multidisiplin untuk rawatan kesakitan pada sendi pinggul membolehkan anda menghentikan sindrom kesakitan dengan cepat. Pesakit dengan patologi sendi pinggul sering memerlukan rawatan luar. Ia dilakukan secara profesional oleh kakitangan terlatih khas dari Hospital Yusupov.

Sebab-sebabnya

Kesakitan pada sendi pinggul disebabkan oleh proses patologi berikut:

  • Tendinitis (keradangan tendon)
  • Koyakan otot;
  • Sindrom saluran iliotibial;
  • Perubahan tempatan lain dalam tisu sekitarnya;
  • Penyakit sistemik (rheumatoid arthritis, polymyalgia).
Oleh kerana otot gluteus medius dan gluteus minimus memainkan peranan utama dalam penculikan pinggul, penglibatan mereka menyebabkan sakit pada sendi pinggul. Tendon gluteus medius dan minimus melekat pada trokanter yang lebih besar. Sekiranya proses keradangan berlaku di dalamnya kerana mikrotraum akibat beban berlebihan, pesakit akan terganggu oleh sakit pada sendi pinggul. Pelanggaran seperti itu boleh disebabkan oleh proses menular (tuberkulosis), sukan atau tekanan pekerjaan stereotaip, pemendapan kristal.

Kesakitan pada sendi pinggul adalah gejala penyakit berikut:

  • Osteoartritis;
  • Sindrom radikular;
  • Artritis reumatoid;
  • Coxitis.
Kesakitan pada sendi pinggul boleh mengganggu orang yang mempunyai berat badan berlebihan, mempunyai panjang kaki yang berbeza, dan kaki rata. Sindrom nyeri boleh berlaku selepas amputasi penggantian anggota bawah atau pinggul. Dengan nekrosis avascular di kepala dan patah leher femoral, pesakit mengadu sakit akut pada sendi pinggul. Sindrom nyeri sering berkembang dengan displasia (pelanggaran struktur anatomi) sendi pinggul. Kesakitan akut pada sendi pinggul, memancar ke kaki, berlaku dalam kes saraf yang terjepit pada penyakit tulang belakang, neoplasma tulang malignan, perubahan yang berkaitan dengan usia.

Kaedah tinjauan

Semasa rundingan pertama, pakar rheumatologi Hospital Yusupov melakukan pemeriksaan menyeluruh terhadap pesakit:

  1. Pengumpulan aduan, penjelasan mengenai sifat kesakitan pada sendi pinggul;
  2. Memperoleh maklumat mengenai perjalanan penyakit ini, permulaan kesakitan, perkembangan sindrom kesakitan, faktor rumah tangga dan profesional yang, pada pendapat pesakit, menyebabkan kesakitan;
  3. Pemeriksaan luaran membolehkan doktor menunjukkan kelainan yang dapat dilihat. Untuk memahami sifat kesakitan dan kawasan penyebarannya, doktor mengajak pesakit melakukan pelbagai pergerakan anggota bawah di sendi pinggul. Kehadiran patologi sendi pinggul mungkin menunjukkan pelanggaran postur;
  4. Palpasi (perasaan). Doktor dapat menemui nodul reumatoid dan reumatik, mencari penyetempatan kesakitan yang tepat semasa pergerakan kaki, menentukan kelembapan dan suhu kulit di kawasan sendi pinggul.
Seterusnya, doktor melakukan goniometri - pemeriksaan menggunakan alat goniometer. Ia membolehkan anda menentukan amplitud pergerakan sendi. Kemudian pakar rheumatologi menetapkan ujian darah klinikal dan biologi, ujian air kencing umum. Pembantu makmal hospital Yusupov menjalankan penyelidikan menggunakan reagen berkualiti tinggi dan peralatan moden, yang memungkinkan memperoleh keputusan ujian yang tepat.

Dengan keradangan pada sendi pinggul, jumlah leukosit dalam darah meningkat, dan kadar pemendapan eritrosit meningkat. Sifat radang penyakit ini dibuktikan dengan peningkatan kandungan protein C-reaktif dalam serum darah..

Ujian darah imunologi menunjukkan adanya antibodi antinuklear dalam darah pada penyakit radang reumatik. Pada pesakit dengan arthritis, kepekatan asid urik dalam serum darah meningkat dengan mendadak. Kandungan enzim lisosomal (asid proteinase, asid fosfatase, katepsin, deoksiribonukase) dalam serum darah dan cecair sinovial pada pesakit dengan rematik, poliarthritis psoriatik, rematik, perubahan spondylitis ankylosing. Dalam bentuk patologi sendi pinggul yang teruk, penyimpangan yang ketara dari norma diperhatikan dalam analisis air kencing..

Doktor di Hospital Yusupov melakukan pemeriksaan sinar-X pesakit yang mengalami sakit pada sendi pinggul. Ia ditunjukkan dalam kes berikut:

  • Kehadiran kesakitan kronik atau akut pada sendi pinggul pada waktu rehat dan semasa pergerakan;
  • Kesukaran menggerakkan anggota bawah;
  • Kemunculan bengkak dan perubahan warna kulit di kawasan sendi pinggul.
Dengan menggunakan tomografi yang dikira, doktor di Hospital Yusupov menilai tulang yang terlibat dalam pembentukan sendi pinggul. Pada tomogram yang dikira, ahli radiologi mendapati perubahan struktur tisu tulang, pertumbuhan tulang rawan, osteofit.

Dengan menggunakan pengimejan resonans magnetik, doktor menilai keadaan tisu lembut yang mengelilingi sendi pinggul.

Kaedah penyelidikan radionukleida memungkinkan untuk mengenali patologi dengan bantuan radiofarmaseutikal.

Pemeriksaan ultrabunyi pada sendi pinggul dilakukan untuk kecederaan, penyakit radang, rematik dan artritis reumatoid. Doktor yang menghadiri secara individu dalam setiap kes memilih kaedah penyelidikan yang diperlukan untuk menentukan penyebab kesakitan pada sendi pinggul.

Diagnosis pembezaan

Kesakitan pada sendi pinggul ketika berjalan adalah keluhan utama pesakit pergi ke doktor. Ia boleh terletak di kawasan sendi atau diberikan ke paha, punggung, sendi lutut. Sekiranya rasa sakit berlaku pada sendi pinggul semasa pergerakan, pesakit terpaksa menggunakan tongkat. Selalunya, kerana kesakitan, terdapat batasan pergerakan semasa pergerakan pada sendi pinggul, terutamanya dengan putaran kaki luaran dan dalaman.

Kesakitan pada sendi pinggul, kawasan gluteal dan pangkal paha adalah gejala nekrosis aseptik pada kepala femoral. Penyakit ini sering dikaitkan dengan penggunaan ubat hormon dan penyalahgunaan alkohol yang berpanjangan. Dengan perkembangan kecacatan kepala femoral, pergerakan sendi pinggul menjadi terhad. Pada peringkat awal proses patologi, jarak pergerakan mungkin normal..

Kesakitan di bahagian anterior sendi pinggul, klik semasa pergerakan pada sendi mengganggu pesakit yang menderita bursitis ileal-sisir. Ia melepaskan ke paha, disertai dengan parestesi (kesemutan, rasa terbakar, sensasi merayap) kerana tekanan saraf femoral. Pesakit merasa sakit pada sendi pinggul ketika melenturkan dan memanjangkan anggota bawah. Kesakitan juga ditentukan dengan palpasi yang mendalam di segitiga femoral (pembentukan dibatasi oleh ligamen inguinalis, tepi luar adduktor longus, tepi dalaman otot sartorius).

Kesakitan di bahagian luar sendi pinggul adalah tanda sindrom saluran iliotibial. Ia disertai dengan mengklik ketika bergerak, sakit di bahagian luar sendi lutut, yang meningkat dengan pergerakan.

Kesakitan yang membakar di bahagian antero-luar sendi pinggul dan paha, diperparah dengan berjalan dan memanjangkan kaki, menampakkan dirinya sebagai Roth myalgia. Kesakitan pada sendi pinggul berlaku dengan displasia. Pesakit akhirnya mengembangkan gaya berjalan "itik" (dia berjalan, berjalan dari sisi ke sisi).

Sakit dengan coxarthrosis

Kesakitan pada sendi pinggul berlaku dengan coxarthrosis - penyakit yang dicirikan oleh proses degeneratif tulang yang membentuk sendi. Lebih kerap penyakit ini menyerang orang tua. Seiring bertambahnya usia, tisu tulang rawan sendi kehilangan keanjalannya, menjadi kurus, dan mula lusuh. Apabila beban pada sendi meningkat, tisu rawan nipis musnah. Permukaan artikular tulang menggosok antara satu sama lain, mengakibatkan keradangan aseptik.

Pertumbuhan muncul di tulang. Mereka secara signifikan menyekat pergerakan pada sendi. Deformasi permukaan artikular berkembang, mengakibatkan kesakitan yang teruk. Rawatan penyakit bergantung kepada keparahan kerosakan sendi. Doktor memberikan terapi ubat. Sekiranya tidak berkesan, endoprosthetics dilakukan atau rawatan paliatif digunakan.

Setelah mengetahui punca kesakitan pada sendi pinggul, doktor di Hospital Yusupov mula merawat penyakit yang menyebabkan sindrom kesakitan. Kes penyakit yang teruk di mana pesakit bimbang akan sakit pada sendi pinggul dibincangkan dalam mesyuarat majlis pakar dengan penyertaan profesor, doktor dan calon sains perubatan, doktor dari kategori tertinggi.

Rawatan

Keadaan penting bagi kejayaan rawatan penyakit yang menyebabkan sakit pada sendi pinggul adalah penghapusan faktor yang menyebabkan perubahan struktur pada tulang, tulang rawan dan tisu lembut di kawasan sendi. Sekiranya sakit akut, pakar rheumatologi di hospital Yusupov menetapkan ubat anti-radang bukan steroid. Kesejahteraan pesakit bertambah baik dengan penggunaan kaedah rawatan tempatan - aplikasi gel dan salap luaran, tompok yang mengandungi ubat anti-radang bukan steroid. Mereka mengurangkan rasa sakit pada sendi pinggul semasa proses keradangan pada tisu lembut (tendinitis, bursitis, epikondilitis), selepas kecederaan.

Sekiranya terapi ini tidak cukup berkesan, doktor menyuntikkan glukokortikoid ke rongga sendi pinggul. Jurang sendi dengan coxarthrosis yang cacat disempitkan, sukar untuk masuk ke dalamnya. Atas sebab ini, pakar rheumatologi di Hospital Yusupov menjalankan prosedur di bawah kawalan sinar-X. Sekiranya terdapat sindrom kesakitan yang disebabkan oleh keradangan otot dan tendon, hormon glukokortikoid disuntik ke dalam tisu periartikular.

Untuk memperbaiki keadaan tulang rawan dan mengurangkan rasa sakit pada sendi pinggul, chondroprotectors (glucosamine dan chondroitin sulfate) digunakan. Kursus terapi berlangsung selama beberapa bulan. Dengan kekejangan otot yang mengambil bahagian dalam pergerakan pada sendi pinggul, ubat penenang otot diresepkan (sirdalud, midocalm).

Terapi perubatan dilengkapi dengan prosedur fisioterapi. Mereka penting bagi kesakitan pada sendi pinggul. Keberkesanan rawatan fisioterapi dikurangkan kerana tempat tidur yang dalam. Keterukan kesakitan pada sendi pinggul dikurangkan setelah penyinaran ultraviolet dengan panjang gelombang sederhana.

Sekiranya terdapat proses keradangan, terapi gelombang sentimeter intensiti tinggi, rawatan laser inframerah, dan UHF intensiti rendah dilakukan. Magnetoterapi frekuensi tinggi intensiti tinggi, terapi ozon, terapi gelombang kejutan merangsang pembaikan tisu. Keamatan kesakitan yang timbul akibat gangguan peredaran darah, pemakanan sendi pinggul, menurun di bawah pengaruh pelbagai jenis elektroterapi (pendedahan arus), ultrasound.

Untuk mengurangkan tekanan pada sendi pinggul, pakar rheumatologi menasihatkan pesakit untuk menggunakan tongkat sekiranya terdapat kesakitan akut. Setelah mengurangkan keparahan sindrom kesakitan, ahli terapi pemulihan melakukan latihan terapi. Setiap pesakit menjalani satu set latihan untuk memulihkan fungsi anggota bawah dengan cepat. Apabila struktur yang terlibat dalam pembentukan sendi pinggul hancur, kesakitannya sangat teruk sehingga satu-satunya cara untuk menghilangkannya adalah dengan mengganti sendi dengan endoprosthesis..

Ubat anti-radang bukan steroid diresepkan untuk menghilangkan rasa sakit. Rawatan bergantung pada keadaan yang mempengaruhi sendi pinggul. Pesakit diresepkan chondroprotectors sekiranya berlaku pelanggaran tisu tulang rawan. Pakar bedah ortopedik menetapkan rawatan, diet, senaman yang berkesan untuk memperbaiki peredaran darah pada sendi, memulihkan tisu tulang rawan, dan untuk menjaga pergerakan sendi. Dalam kes yang teruk, penggantian sendi dengan endoprosthesis diperlukan, yang secara signifikan meningkatkan kualiti hidup, menghilangkan rasa sakit.

Rawatan dengan terapi senaman

Penyakit apa yang menyebabkan sakit sendi

Kesakitan pada sendi pinggul di sebelah kanan atau kiri boleh menjadi manifestasi nekrosis aseptik. Penyakit ini berkembang terutamanya pada lelaki dan hanya mempengaruhi satu sendi. Rawatan merangkumi menghilangkan rasa sakit, memulihkan bekalan darah di kawasan sendi, keadaan normal otot anggota badan, menjaga fungsi sendi. Pesakit diberi ubat penghilang rasa sakit dan ubat anti-radang, vitamin, prosedur fisioterapi, latihan terapi. Pesakit disyorkan memakai kasut ortopedik, ketika bergerak, gunakan sokongan tambahan.

Penyebab kesakitan pada sendi pinggul boleh menjadi proses bernanah. Artritis purulen primer berkembang apabila cedera atau cedera dan agen berjangkit memasuki rongga sendi. Proses purulen sekunder berkembang dengan sepsis atau masuknya agen berjangkit ke sendi dari tisu sekitarnya yang terjejas oleh proses keradangan. Untuk rawatan artritis purulen, doktor hospital Yusupov menjalankan terapi antibiotik. Sekiranya terkumpul nanah di rongga sendi, tusukan sendi pinggul dilakukan, isinya dievakuasi dan agen antibakteria disuntik ke rongga sendi.

Bursitis adalah keradangan membran artikular. Untuk melegakan kesakitan, doktor menetapkan suntikan ubat anti-radang, glukokortikoid. Sekiranya terdapat perkembangan keradangan purulen, rongga beg periartikular dibersihkan. Dalam kes yang teruk, dengan menggunakan teknik endoskopi pembedahan, kapsul sendi yang telah mengalami perubahan yang tidak dapat dipulihkan dikeluarkan.

Pada osteoporosis, keretakan pada leher femoral sering berlaku. Pesakit bimbang akan sakit yang tajam dan teruk ketika bergerak di sendi pinggul, yang memancar ke pangkal paha, permukaan dalaman paha. Kaki berpusing ke luar. Di kawasan sendi pinggul, lebam dan bengkak muncul. Dalam kes ini, rawatan dijalankan oleh pakar ortopedik di hospital Yusupov.

Dislokasi pinggul trauma disertai dengan sakit pada sendi pinggul. Paha diselaraskan di bawah anestesia umum. Dislokasi pinggul kongenital didiagnosis sejurus selepas kelahiran. Ia menampakkan diri dalam kesakitan yang teruk ketika kaki dibengkokkan di lutut. Rawatan dijalankan dengan menggunakan struktur ortopedik khas.

Sekiranya anda atau orang yang anda sayangi mengalami sakit pada sendi pinggul, anda tidak boleh melakukan rawatan diri. Segera hubungi Pusat Perhubungan Hospital Yusupov. Pesakit dengan sakit akut dimasukkan ke hospital di klinik kami 24 jam sehari, 7 hari seminggu. Sekiranya rasa sakit tidak sengit, pakar pusat hubungan akan memberi anda masa yang sesuai untuk berunding dengan pakar terkemuka dalam bidang penyakit sendi pinggul..

Sakit pada sendi pinggul

Apa yang perlu dilakukan sekiranya terdapat sakit pada sendi pinggul?

Sendi pinggul terletak di persimpangan femur dengan pelvis. Ia direka sedemikian rupa sehingga memberikan kebebasan pergerakan kaki di semua pesawat. Sendi pinggul adalah sendi terbesar di dalam badan dan memainkan peranan penting dalam pergerakan bipedal. Ia mempunyai tekanan seluruh bahagian atas badan..

Semua ciri ini membawa kepada fakta bahawa dia sering mengalami pelbagai kerosakan. Segala masalah pada sendi pinggul menampakkan diri dalam bentuk sindrom kesakitan. Semua bahagian penyusunnya boleh mengalami perubahan yang menyakitkan: tulang; otot-otot yang mengelilingi persimpangan paha dan pelvis; rawan artikular; tendon; kapal dan saraf yang menjalar pada sendi.

Penyebab sakit pinggul yang paling biasa adalah:

Keradangan berjangkit, atau artritis purulen

Salah satu penyakit yang paling biasa pada sendi pinggul dalam amalan doktor.

Sebab-sebabnya

Keradangan purulen pada sendi boleh:

Keradangan purulen primer berkembang dengan penembusan mikroba secara langsung ke rongga sendi, misalnya, ketika cedera pada sendi pinggul (ditikam, jatuh ke objek tajam).

Artritis berjangkit sekunder adalah hasil pengenalan mikroorganisma ke rongga sendi dengan darah semasa sepsis atau dari tisu sekitarnya sekiranya terdapat fokus keradangan purulen yang berdekatan (phlegmon of the paha, furuncle, abses).

Gejala

Seperti keradangan purulen lain, arthritis septik dicirikan oleh 5 tanda klasik:

kemerahan pada kawasan sendi;

Artritis purulen bermula dengan kenaikan suhu yang mendadak hingga 38-40 C dan penampilan menggigil. Gejala keracunan umum berkembang: kelemahan, sakit kepala, mual. Kawasan sendi membengkak, kulit di atasnya menjadi merah. Batas anatomi sendi dilicinkan, saiznya bertambah. Rasa sakit pada arthritis berjangkit adalah tajam, mengganggu pesakit ketika bergerak dan berehat. Ia disebabkan oleh pengumpulan kandungan purulen di rongga sendi. Kerana sindrom kesakitan, pergerakan pada sendi pinggul menjadi mustahil: pesakit berbohong, dia tidak boleh duduk atau berdiri.

Diagnostik

Doktor mungkin mengesyaki artritis purulen dengan mendengar aduan dan memeriksa kawasan sendi pinggul. Kehadiran penyakit berjangkit atau fokus keradangan tisu purulen yang berdekatan membantu menjelaskan diagnosis.

X-ray sendi pinggul dalam unjuran frontal dan lateral akan membantu mengesahkan kecurigaan tersebut.

Rawatan

Rawatan utama untuk artritis purulen sendi pinggul adalah terapi antibiotik yang kuat. Gabungan 2-3 antibiotik dari kumpulan yang berbeza digunakan. Sebagai peraturan, mereka diberikan dalam bentuk sistem intravena. Sekiranya jangkitan telah memasuki sendi dari fokus keradangan pada tisu lembut di sekitarnya, maka abses dikeluarkan, saliran dipasang.

Titik rawatan yang penting adalah memastikan seluruh kaki yang sakit. Ini dicapai dengan serpihan serpihan atau plaster..

Sekiranya banyak kandungan purulen terkumpul di rongga sendi, maka ia menusuk dan dicuci dengan antibiotik.

Selepas akhir fasa keradangan akut, fisioterapi diresepkan: ultrasound, UHF. Semasa tempoh pemulihan, untuk mencegah perkembangan lekatan intra-artikular dan menyekat pergerakan pada sendi pinggul, satu set latihan fisioterapi ditetapkan.

Pembedahan mungkin diperlukan jika terapi ubat tidak berjaya atau timbul komplikasi serius. Semasa operasi, rongga sendi dibuka dan dibersihkan dari massa purulen. Komplikasi arthritis septik yang paling serius adalah peleburan purulen kepala femoral. Dalam kes ini, setelah keradangan reda, sendi pinggul diganti dengan endoprosthesis..

Osteoartritis, atau coxarthrosis

Penyebab kecacatan yang paling biasa di antara semua penyakit sendi pinggul.

Sebab-sebabnya

Coxarthrosis didasarkan pada proses degeneratif (pemusnahan) dan distrofik (kekurangan zat makanan) pada sendi pinggul. Akibatnya, sendi berhenti menjalankan fungsinya - pergerakan kaki terganggu.

Osteoartritis sendi pinggul boleh mempengaruhi orang-orang dari segala usia, tetapi lebih kerap berlaku pada kumpulan umur "lebih dari 40". Walaupun semua mekanisme perkembangan perubahan menyakitkan dalam coxarthrosis tidak difahami sepenuhnya, tahap utama perkembangan penyakit dapat dibezakan.

Sendi pinggul mengalami tekanan harian yang sangat besar. Seiring bertambahnya usia, tulang rawan artikular yang menutupi kepala femur mula kehilangan ketegasan dan keanjalannya, kandungan airnya berkurang, dan proses penggantian sel lama dengan yang baru menjadi perlahan. Semua ini membawa kepada fakta bahawa tulang rawan secara beransur-ansur luntur di bawah pengaruh muatan, menjadi lebih kurus dan tidak lagi dapat memberikan pergerakan lancar pada kepala femoral di asetabulum. Proses menyakitkan diperburuk oleh fakta bahawa serentak dengan penipisan tulang rawan, pengeluaran cecair intra-artikular berkurang, yang memainkan peranan sebagai pelincir. Geseran tulang terhadap tulang membawa kepada perkembangan keradangan aseptik (tidak berjangkit) di rongga sendi. Sebagai tindak balas terhadap ini, pertumbuhan tulang mulai muncul di sepanjang tepi permukaan artikular, yang merupakan reaksi pelindung tubuh dan mengurangkan jumlah pergerakan pada sendi yang berpenyakit. Kerosakan sendi berlaku.

Selain itu, gangguan postur, kaki rata, kecederaan sukan, subluksasi kongenital pinggul, diabetes mellitus, penggunaan ubat hormon, artritis supuratif postur menyumbang kepada perkembangan osteoartritis sendi pinggul..

Gejala

Osteoarthritis, tidak seperti arthritis, tidak pernah berkembang secara tiba-tiba. Gejalanya bertahan lama. Bergantung pada keparahan perubahan yang berlaku pada sendi, terdapat 3 peringkat coxarthrosis.

Tahap 1 dicirikan oleh rasa sakit pada sendi pinggul yang berlaku semasa aktiviti yang berlebihan: berjalan menaiki tangga dengan beban di tangan anda, berjalan dengan jarak lebih dari 2-3 kilometer, berlari. Sensasi kesakitan mereda setelah berehat sebentar. Pada waktu rehat, pesakit tidak terganggu oleh apa-apa. Pada pemeriksaan, bentuk sendi tidak berubah, pergerakan di dalamnya tidak terhad.

Pada tahap 2 coxarthrosis, rasa sakit mula memancar ke pangkal paha, bahagian dalam dan bahagian depan paha, sering jatuh ke lutut. Mereka muncul selepas beban harian yang biasa, tetapi pada waktu rehat mereka tidak mengganggu. Setelah berjalan lama, pesakit mula lemas. Pada peringkat ini, pergerakan putaran kaki di sendi pinggul terganggu ke dalam dan penculikan ke sisinya. Kedudukan paksa seperti ini menyebabkan gangguan otot paha, punggung - penurunan nada dan kekuatan.

Pada peringkat 3, sakit pada sendi pinggul mengganggu pesakit walaupun berehat, pada waktu malam. Kepincangan ditandakan, yang memaksa penggunaan tongkat. Kaki di bahagian sakit dipendekkan, otot-otot punggung dan paha berkurang - atrofi.

Diagnostik

Dalam kebanyakan kes, diagnosis coxarthrosis tidak sukar. Ia dilakukan berdasarkan keluhan pesakit, pemeriksaan objektif pada kaki yang sakit dan disahkan pada sinar-X.

Rawatan

Pemilihan kaedah untuk merawat arthrosis sendi pinggul bergantung kepada keparahan perubahan pada sendi. 1 dan 2 darjah penyakit dapat dirawat, sebagai peraturan, secara konservatif. Ubat-ubatan anti-radang, chondroprotectors, ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran darah pada sendi, fisioterapi, gimnastik perubatan diresepkan.

Coxarthrosis 2 darjah boleh dirawat dengan kaedah pembedahan. Tujuan operasi adalah untuk meningkatkan kestabilan sendi pinggul dan menghilangkan pertumbuhan tulang.

Tahap 3 dirawat hanya dengan operasi. Pesakit yang, atas alasan kesihatan, dapat memindahkan penggantian sendi ke buatan, menjalani artroplasti pinggul. Pesakit dengan penyakit bersamaan yang teruk (jantung, kegagalan buah pinggang, diabetes mellitus bentuk lanjut) atau sangat tua, yang dikontraindikasikan untuk pemasangan prostesis, menjalani operasi paliatif (tambahan).

Kehelan

Dislokasi pinggul paling kerap berlaku pada kanak-kanak.

Sebab-sebabnya

Dislokasi sendi pinggul berdasarkan asal dibahagikan kepada kongenital dan diperoleh. Dislokasi pinggul kongenital berlaku di rahim kerana pembentukan tulang pelvis yang tidak betul.

Diperolehi adalah hasil trauma. Ia boleh berlaku ketika jatuh di pinggul dari ketinggian, memukul bahagian bawah badan dengan kaki dibengkokkan di lutut dan sendi pinggul, misalnya, semasa kemalangan kereta. Dislokasi spontan pada sendi pinggul diperhatikan pada pesakit dengan kelumpuhan pada bahagian bawah kaki selepas strok, kecederaan tulang belakang atau poliomyelitis..

Gejala

Dislokasi pinggul kongenital

Ia dikesan pada bayi baru lahir, sebagai peraturan, pada pemeriksaan pertama di hospital bersalin. Ia dicirikan oleh asimetri lipatan kulit di bawah punggung, pemendekan kaki di bahagian yang sakit. Semasa cuba menyebarkan kaki yang bengkok di lutut, terdapat sakit tajam pada sendi pinggul, yang membuat bayi baru lahir menangis.

Dislokasi pinggul traumatik

Tanda utama dislokasi pinggul adalah sakit tajam pada sendi pinggul, yang tidak membenarkan pergerakan, pesakit tidak duduk atau berdiri. Sejurus selepas kecederaan, pembengkakan tisu pada sendi berkembang, munculnya pendarahan. Sekiranya kepala femur tergelincir keluar dari asetabulum secara anterior, maka kaki yang sakit berpusing ke luar dan lebih panjang daripada yang sihat. Dengan kehelan posterior, kaki berpusing ke dalam dan memendek.

Diagnostik

Dislokasi pinggul kongenital

Ditentukan oleh pakar pediatrik atau ortopedis semasa pemeriksaan. Disempurnakan oleh diagnostik ultrasound pada sendi pinggul dan sinar-X.

Dislokasi pinggul traumatik

Ini ditunjukkan oleh ciri-ciri kecederaan dan maklumat yang diperoleh semasa pemeriksaan di kawasan sendi. Dislokasi pinggul disahkan oleh pemeriksaan sinar-X pada sendi dalam 2 unjuran.

Rawatan

Dislokasi pinggul kongenital

Ia boleh dirawat baik dengan pengenaan struktur ortopedik untuk memastikan kaki berada dalam kedudukan yang betul, dan dengan operasi. Pemilihan kaedah bergantung kepada keparahan penyakit.

Peranti ortopedik yang paling biasa untuk membetulkan kehelan pinggul kongenital adalah:

Kesemuanya membetulkan kaki anak dalam keadaan bengkok dan bercerai..

Sekiranya tidak berjaya dari rawatan konservatif, teknik pembedahan dapat diterapkan. Mereka bertujuan untuk mengurangkan operasi kepala femoral dan membetulkan kecacatan pada bentuk sendi pinggul..

Dislokasi pinggul traumatik

Ia dikurangkan menggunakan anestesia tempatan dan ubat-ubatan yang melegakan nada otot, atau di bawah anestesia umum jika terdapat perpindahan kuat pada tulang paha yang berkaitan dengan pelvis.

Patah tulang

Fraktur yang paling biasa yang menyebabkan sakit pinggul adalah patah tulang pinggul.

Sebab-sebabnya

Fraktur pinggul berlaku sebagai komplikasi kehilangan tulang pada osteoporosis. Selalunya berkembang pada wanita selepas 60 tahun. Dalam 90% kes, patah tulang berlaku apabila kejatuhan yang tidak berjaya dari ketinggian pertumbuhan seseorang sendiri, misalnya, dalam keadaan sejuk.

Gejala

Kesakitan tajam pada sendi pinggul ketika bergerak dan menekan di atasnya, memancar ke pangkal paha, paha dalam. Edema berkembang dengan cepat, dan lebam mungkin terbentuk di sendi pinggul. Kaki dipusing ke luar. Pesakit tidak boleh mengangkat kaki yang diluruskan dari posisi terlentang, dengan sewenang-wenangnya memusingkannya ke dalam. Terdapat pemendekan kaki di sisi patah tulang.

Diagnostik

Umur pesakit, fakta kecederaan (kejatuhan), data yang diperoleh semasa pemeriksaan sakit kaki memungkinkan kita mengesyaki patah tulang leher femoral. Diagnosis disahkan berdasarkan sinar-X.

Rawatan

Ahli traumatologi ortopedik mempunyai kaedah konservatif untuk merawat patah tulang pinggul dan teknik pembedahan. Kaedah rawatan bukan operasi mempunyai kecekapan yang sangat rendah dan hanya digunakan pada pesakit yang, untuk alasan kesihatan, tidak dapat menjalani pembedahan. Kaedah ini merangkumi pemakaian plaster cast ke kaki yang terkena dari punggung bawah ke tumit. Kerana pemulihan selepas 60 tahun lambat, peleburan femur berlaku dalam kes yang sangat jarang berlaku. Selain itu, pembalut seperti itu membuat pesakit tua menghabiskan sebahagian besar waktunya dengan berbaring, yang menyumbang kepada perkembangan pernafasan dan kegagalan jantung,.

Oleh itu, keutamaan diberikan kepada teknik operasi. Teknik yang paling biasa adalah:

osteosintesis, apabila kepala diikat ke badan tulang menggunakan skru pembedahan atau pin;

penggantian lengkap sendi dengan prostesis.

Nekrosis aseptik pada kepala femoral

Sekiranya patah leher femoral adalah ciri wanita yang lebih tua, maka nekrosis aseptik pada kepala femoral biasanya menyerang lelaki muda. Sebilangan besar kes berusia antara 20-45 tahun.

Sebab-sebabnya

Di jantung nekrosis aseptik adalah pelanggaran bekalan darah ke kepala femoral, akibatnya sel-sel tulang, kekurangan nutrisi, mulai mati. Lama kelamaan, proses ini merebak ke seluruh kepala, mengganggu fungsi sendi pinggul.

Ini boleh berlaku:

secara spontan, tanpa alasan yang jelas (1/3 kes);

selepas dos alkohol yang besar;

semasa mengambil ubat hormon kortikosteroid;

selepas terapi radiasi;

Gejala

Tanda utama nekrosis aseptik adalah rasa sakit yang tajam pada sendi pinggul dengan latar belakang kesihatan yang lengkap. Kesakitan memancar ke pangkal paha, bahagian depan paha, dan kawasan lumbar juga boleh merebak. Ia boleh menjadi kuat sehingga pesakit tidak boleh bersandar pada kaki yang cedera atau duduk. Keadaan ini berterusan selama beberapa hari, maka sensasi menyakitkan secara beransur-ansur mereda..

Dengan perkembangan penyakit ini, serangan sakit diulang lebih banyak dan lebih kerap, perubahan yang terlihat pada otot paha mula berlaku: mereka menurun, kehilangan kekuatan. Kepincangan muncul.

Sekiranya tidak dirawat, atrofi turun ke otot kaki. Kesakitan tidak meninggalkan pesakit walaupun berehat semasa tidur. Cara berjalan terganggu dengan ketara.

Diagnostik

Nekrosis aseptik pada kepala femoral adalah salah satu yang paling sukar untuk didiagnosis penyakit sendi. Selalunya ia dikelirukan dengan coxarthrosis. Penyiasatan menyeluruh terhadap pesakit membantu membuat diagnosis yang tepat: ciri nekrosis tulang adalah kemunculan kesakitan secara tiba-tiba tanpa pendahuluan. Kaedah bantu adalah: X-ray, MRI (pengimejan resonans magnetik), mengukur lilitan anggota badan.

Rawatan

Ia dijalankan, sebagai peraturan, dengan bantuan ubat-ubatan. Matlamat rawatan adalah:

pemulihan aliran darah normal di kepala femoral;

penyerapan semula kawasan mati yang paling cepat;

mengekalkan pergerakan penuh pada sendi pinggul.

Untuk tujuan ini, ubat-ubatan anti-radang, vitamin, penyerap, ubat-ubatan yang meningkatkan sifat aliran darah (antithrombotik), vasodilator, fisioterapi, kompleks gimnastik terapeutik, urut, kasut ortopedik dan sokongan pada tongkat semasa berjalan.

Teknik pembedahan invasif yang minimum telah menunjukkan kesan terapeutik yang baik. Ini termasuk pembedahan penyahmampatan: beberapa lubang sempit digerudi ke kepala femur. Ini merangsang pertumbuhan saluran darah baru ke tulang dan memperbaiki peredaran darah. Di samping itu, kaedah ini mengurangkan tekanan intraosseous, yang sepenuhnya menghilangkan rasa sakit pada 70% pesakit..

Sekiranya nekrosis merebak ke bahagian yang besar dari kepala femoral dan pemulihan struktur normal sendi dengan ubat-ubatan tidak mungkin dilakukan, penggantian lengkap sendi dengan endoprosthesis digunakan.

Keradangan bursa, atau bursitis

Ini adalah penyebab kesakitan yang paling "tidak berbahaya" pada sendi pinggul.

Sebab-sebabnya

Keradangan lapisan yang menutupi sendi boleh disebabkan oleh perkara berikut:

kemasukan langsung mikroorganisma ke dalam tisu beg semasa luka menembusi;

lulus proses keradangan dari tisu sekitarnya atau dengan aliran darah;

selepas pembedahan penggantian pinggul;

pelanggaran postur, berjalan;

osteoartritis sendi pinggul dengan pembentukan pertumbuhan tulang dan pemendapan garam pada tendon otot, ke tulang paha di kawasan bursa periartikular.

Gejala

Gejala utama bursitis adalah sakit yang merebak ke lutut di bahagian luar kaki. Rasa paha dalam unjuran trochanter yang lebih besar juga menyakitkan. Pada tempoh awal penyakit ini, rasa sakitnya akut, meningkat tajam semasa percubaan menggerakkan kaki di sendi pinggul. Bursitis dicirikan oleh peningkatan gejala yang cepat: dari tanda-tanda pertama hingga sakit akut, tidak lebih dari 1 hari dapat berlalu.

Sensasi menyakitkan dikaitkan dengan pengumpulan cecair keradangan di dalam beg dan geseran tendon yang dihasilkan ke permukaan femur.

Mungkin terdapat peningkatan keliling paha akibat edema, peningkatan suhu badan.

Diagnostik

Diagnosis bursitis dibuat hanya setelah penyebab sakit lain pada sendi pinggul dikecualikan.

Penyebaran kesakitan di permukaan luar kaki dan kesakitan di lokasi trochanter yang berpenyakit pada tulang paha membantu menentukan diagnosis. Ia disahkan dengan pemeriksaan sinar-X.

Rawatan

Matlamat rawatan adalah untuk menghilangkan rasa sakit dan menghilangkan keradangan. Untuk tujuan ini, kaedah perubatan digunakan: ubat anti-radang bukan steroid dalam bentuk suntikan dalam kursus. Dalam tempoh akut penyakit ini, perlu untuk menyekat mobiliti pada sendi pinggul dalam bentuk rehat tempat tidur.

Kesakitan yang teruk adalah petunjuk untuk pemberian ubat kortikosteroid di dalam beg periartikular. Oleh itu, kesan anti-radang cepat dicapai..

Sekiranya terdapat keradangan purulen, pembukaan beg dilakukan secara pembedahan dan rongga dibersihkan dengan adanya saluran pembuangan. Ini menghalang keradangan dari terus ke sendi..

Sekiranya percubaan rawatan konservatif tidak berjaya, persoalan pembuangan segera dari keseluruhan bursa periartikular yang diubah mungkin timbul. Selalunya, teknik endoskopi digunakan untuk ini..

Keradangan tidak berjangkit pada penyakit tisu penghubung autoimun

Kumpulan penyakit yang paling biasa adalah rheumatoid arthritis pada sendi pinggul..

Sebab-sebabnya

Pada akar semua artritis yang disebabkan oleh penyakit autoimun adalah kerosakan pada membran tisu penghubung yang mengelilingi sendi. Rheumatoid arthritis tidak pernah bernanah, ia merupakan faktor yang memprovokasi perkembangan coxarthrosis.

Di jantung penyakit ini adalah kerosakan pada membran sinovial sendi oleh kompleks autoimun, yang merupakan antibodi yang dihasilkan oleh tubuh terhadap sel-selnya sendiri. Dengan kata lain, tubuh mengambil tisu sendi yang normal untuk objek yang menyakitkan dan berusaha untuk memusnahkan.

Rheumatoid arthritis boleh dicetuskan oleh:

ciri genetik sistem imun, di mana peningkatan kesediaan untuk reaksi autoimun sentiasa ada di dalam badan;

penyakit berjangkit, terutamanya bersifat virus (campak, rubella, retrovirus);

tekanan, hipotermia, kepanasan (solarium pantai), ubat-ubatan tertentu boleh mencetuskan reaksi autoimun.

Gejala

Rheumatoid arthritis sendi pinggul boleh mempunyai 3 peringkat:

Tahap 1 dicirikan oleh kerosakan awal pada membran sinovial. Ini dinyatakan dalam edema, bengkak di tempat unjuran sendi, sakit pada sendi pinggul ketika berjalan. Mungkin terdapat kenaikan suhu tempatan di tapak sendi. Tahap 1 dapat dilanjutkan dengan eksaserbasi dan pengampunan dan berlangsung selama beberapa tahun.

Tahap 2 dicirikan oleh percambahan serat penghubung pada membran sinovial sendi, kerana ia menjadi menebal, kehilangan keanjalannya, "mengikat" sendi menjadi cangkang. Pada peringkat ini, pesakit bimbang akan kekakuan sendi pada waktu pagi, yang harus "mondar-mandir" selama 20-30 minit. Kesakitan spontan mungkin muncul pada waktu rehat atau semasa tidur.

Tahap 3 berlalu sebagai coxarthrosis dengan kecacatan sendi, pertumbuhan tonjolan tulang yang berlebihan, gangguan pergerakan pada sendi pinggul.

Rheumatoid arthritis biasanya menyerang dua sendi sekaligus.

Diagnostik

Membezakan artritis reumatoid dari keadaan lain yang menyebabkan sakit pinggul tidak mudah. Untuk diagnostik, ujian darah biokimia dan umum digunakan dengan pengesanan faktor reumatoid, tahap ESR, leukosit. X-ray mengesahkan rheumatoid arthritis.

Rawatan

Sehingga kini, satu-satunya ubat yang berkesan untuk artritis reumatoid belum dikembangkan. Walau bagaimanapun, terdapat rejimen rawatan yang dapat memperlambat perkembangan penyakit dan mengekalkan mobiliti pada sendi pinggul. Rawatan lebih awal dimulakan, semakin besar peluang kejayaan dalam memerangi rheumatoid arthritis..

Standard perubatan merangkumi:

ubat anti-radang bukan steroid;

Penggunaannya harus bermula secara berperingkat dan penggantian satu agen dengan agen lain hanya dilakukan sekiranya ubat yang lebih ringan tidak berkesan. Rawatan harus dimulakan dengan pelantikan ubat anti-radang bukan steroid generasi kedua..

Ubat paling kuat yang hanya boleh digunakan dengan keberkesanan mutlak ketiga kumpulan lain adalah sitostatik.

Kaedah pembedahan untuk rheumatoid arthritis digunakan pada peringkat terakhir penyakit ini, apabila terdapat sekatan pergerakan yang kuat pada sendi pinggul. Endoprosthetics atau fiksasi sendi (arthrodesis) digunakan.

Artritis batuk kering

Ia menempati tempat yang istimewa antara penyebab sakit pada sendi pinggul pada kanak-kanak.

Sebab-sebabnya

Ia berkembang di bawah pengaruh mycobacterium tuberculosis. Ini mungkin utama, dalam kes ini, fokus tuberkulosis segera dilokalisasi pada sendi, atau sekunder, apabila bacilli dibawa ke sendi pinggul dengan aliran darah dari paru-paru atau organ lain yang terjejas. Selalunya berlaku pada kanak-kanak yang lemah.

Gejala

Untuk arthritis tuberkulosis, kursus perlahan dan progresif adalah ciri. Pada peringkat awal, kanak-kanak itu mengadu cepat lesu, hanya sedikit. Kemudian ada kelancaran lipatan gluteal dan atrofi otot paha secara beransur-ansur. Terdapat sekatan pergerakan pada sendi pinggul. Pada masa akan datang, rasa sakit semakin kuat, kaki di bahagian sakit terasa lebih panjang daripada yang sihat. Cecair keradangan terkumpul di rongga sendi, yang berkeringat. Dengan melarutkan membran sinovial sendi pinggul, nanah mengalir keluar antara otot dan membentuk abses sejuk.

Diagnostik

Pemeriksaan lengkap kanak-kanak dilakukan untuk mengenal pasti fokus tuberkulosis pada organ lain. X-ray akan membantu menentukan tahap kemusnahan kepala femoral.

Rawatan

Pada kanak-kanak, rawatan konservatif ditunjukkan. Ia melibatkan mengehadkan pergerakan sendi pinggul dengan mengaplikasikan plaster cast tinggi yang merebut badan dari dada ke kaki. Gabungan ubat anti-tuberkulosis ditetapkan.

Rawatan pembedahan dijalankan sekiranya berlaku pembentukan abses pada tisu lembut. Ia dibuka dan saliran dipasang.

Kesakitan yang berlaku di sendi pinggul boleh menjadi manifestasi penyakit yang sama sekali berbeza. Agar tidak melewatkan masa dan memulakan rawatan tepat pada waktunya, adalah perlu untuk berjumpa dengan pakar bedah ortopedik pada tanda-tanda awal masalah pada sendi ini..

Sebab lain

Terdapat beberapa pencetus yang boleh menyebabkan sakit pinggul pada waktu malam:

Umur. Osteoartritis dan bursitis trochanteric lebih kerap berlaku pada orang tua [1]. Wanita pascamenopause juga berisiko lebih tinggi mengalami sakit pinggul pada waktu malam.

Berat badan berlebihan dan kegemukan. Orang yang berlebihan berat badan atau gemuk lebih cenderung menderita osteoartritis kerana sendi mereka harus menghadapi banyak tekanan kerana berat badan mereka yang tinggi [2].

Kecederaan. Sekiranya anda jatuh di pinggul atau melucutkan pinggul, anda mungkin mengalami kesakitan pada waktu malam.

Kaedah rawatan

Ubat dan aktiviti sakit

Sekiranya kesakitan anda kecil, anda mungkin tidak perlu berjumpa doktor. Cuba petua ini: [4]

NSAID. Mengambil ubat anti-radang bukan steroid dapat mengurangkan kesakitan. Ini termasuk: paracetamol, ibuprofen, diclofenac (voltaren), indomethacin, naproxen, aspirin. Anda boleh mencuba menggosok salap anti-radang, tetapi beberapa masalah paha berada di dalam sendi sehingga tidak dapat membantu..

Ais. Sapukan ais ke paha anda selepas bersenam untuk mengelakkan rasa sakit dan bengkak.

Memanaskan badan. Selepas beberapa hari, anda boleh mula memanaskan tempat sakit dengan menggunakan pad pemanasan atau botol air panas..

Urut. Urutan dapat merehatkan otot punggung dan pinggul.

Latihan

Sakit pinggul anda mungkin akan berkurang setelah berehat selama beberapa hari, tetapi setelah rasa sakit mulai reda, mulailah melakukan senaman ringan untuk membantu otot anda mulai membesar dan berhenti tegang. Seperti yang ditulis oleh Versus Arthritis, jika anda tidak bersenam, pinggul anda mungkin lemah dan kehilangan fleksibiliti, dan pada masa akan datang lebih sukar bagi anda untuk bergerak dan menjalani kehidupan yang memuaskan [3].

Mulakan dengan latihan yang paling mudah dan ringan dan secara beransur-ansur meningkatkan beban. Sekiranya anda merasa sakit otot selepas bersenam, adalah normal jika hilang selepas 1 hari. Tetapi jika rasa sakit tidak hilang dengan cepat, maka anda harus berhenti bersenam..

Perkara seperti berjalan kaki atau berenang setiap hari dapat membantu meningkatkan kesihatan secara keseluruhan dan menghilangkan tekanan pada pinggul anda dengan menguatkan otot lain di badan anda..

Kadang-kadang orang berhenti bersenam sebaik sahaja rasa sakitnya hilang, tetapi ketika mereka melakukannya, mereka sering mula mengalami masalah lagi. Walaupun anda berasa lebih baik, penting untuk melakukan senaman secara teratur agar rasa sakit tidak kembali..

Kedudukan badan semasa tidur

Anda perlu cuba tidur di punggung. Kedudukan ini mengakibatkan kurang mampatan antara paha..

Sekiranya anda tidak boleh berbaring di punggung untuk waktu yang lama, kemudian sambil berbaring di sebelah anda, letakkan bantal di antara kaki anda agar kaki anda selari dan menyokong pinggul, pelvis dan tulang belakang anda..

Beban global osteoarthritis pinggul dan lutut: anggaran dari kajian penyakit global 2010.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24553908

Bagaimana Lemak Mempengaruhi Artritis
https://www.arthritis.org/living-with-arthritis/comorbidities/obesity-arthritis/fat-and-arthritis.php

Sakit pinggul
https://www.versusarthritis.org/about-arthritis/conditions/hip-pain/

Sakit pinggul
https://www.mayoclinic.org/symptoms/hip-pain/basics/definition/sym-20050684

Arthralgia adalah sakit sendi. Ini adalah pertanda penyakit atau penyakit itu sendiri. Muncul sebelum kerosakan organik bermula. Ia timbul akibat kerengsaan neuroreceptor pada beg sinovial. Polyarthralgia merangkumi lebih daripada 5 sendi sekaligus. Terdapat perselisihan mengenai apakah arthralgia boleh dianggap sebagai penyakit yang terpisah..

Penyakit ini berkembang secara beransur-ansur dan praktikal tidak menampakkan diri pada peringkat pertama. Antara simptom utamanya ialah sakit akut pada sendi lutut setelah berehat, perubahan gaya berjalan. Secara beransur-ansur, semasa pergerakan, rasa tidak selesa hilang, tetapi setelah berehat lama, ia muncul kembali.

Kesakitan bahu adalah gejala dari beberapa keadaan yang berbeza. Ia boleh dikaitkan dengan perubahan tulang, otot, tendon, atau jangkitan pada tubuh. Latihan yang berlebihan sering menjadi penyebab kesakitan..

Ramai orang sering mengalami kesakitan pada sendi siku. Dalam kebanyakan kes, rasa sakit berlaku dengan latar belakang pelbagai penyakit, tetapi kadang-kadang ia dapat muncul tanpa alasan yang jelas. Selalunya, gangguan seperti ini dihadapi oleh orang yang menjalani gaya hidup aktif, termasuk sukan, rehat di negara.

Kekejangan sendi adalah fenomena yang dialami oleh orang dewasa dan kanak-kanak. Selalunya, seseorang menyedari bahawa jarinya berderak. Ia seperti proses semula jadi yang tidak berbahaya. Tetapi ini tidak sepenuhnya benar. Keretakan dapat dilihat bukan hanya di jari, tetapi juga di pinggul, lutut, siku, bahu dan sendi lain..

Oleh kerana arthrosis sendi lutut disebabkan oleh kerosakan pada tulang rawan permukaan artikular, ubat yang sesuai harus dapat memulihkannya. Harapan ini timbul ketika sekumpulan chondroprotectors (CP) dikenal pasti, wakil yang paling banyak dikaji adalah glukosamin (GA) dan kondroitin sulfat (CS).

Dalam kehidupan, setiap orang mengalami sakit sendi dari semasa ke semasa. Ini disebabkan oleh deposit garam di sendi dan vertebra. Dan kemudian anda memerlukan rawatan! Lagipun, rawatan sendi adalah salah satu komponen penting dalam prosedur pembersihan badan. Di sini anda akan menemui kaedah yang paling berkesan dan.

Penyakit sendi sangat pelbagai dan menyebabkan banyak kesulitan kepada pesakit. Rawatan boleh menjadi proses yang agak panjang. Ubat-ubatan rakyat buatan sendiri akan membantu menyokong badan anda pada masa ini dan mempercepat pemulihan..