Sakit belakang di kawasan bilah bahu: sebab, diagnosis, penerangan lengkap mengenai masalah ini

Siku

Ramai orang mengalami sakit di bahagian belakang semasa hidup mereka. Mereka dapat dilokalkan di kawasan yang berlainan dengan pelbagai alasan. Sekiranya seseorang mengalami sakit belakang di kawasan bilah bahu, gejala ini tidak dapat diabaikan..

Walau bagaimanapun, adalah penting untuk memahami bahawa kesakitan sesaat yang cepat berlalu dan tidak lagi membuat dirinya merasa tidak menjadi perhatian. Sebaliknya, kesakitan sistematik menimbulkan kebimbangan, tanpa mengira intensiti dan sifatnya. Pertimbangkan penyebab dan kaedah mendiagnosis kesakitan, bincangkan sifatnya dan kaedah menghilangkannya.

Sifat kesakitan

Kesakitan bukanlah penyakit bebas - ini hanyalah gejala. Kemunculan sakit belakang boleh disebabkan oleh pelbagai faktor, mulai dari sensasi menyakitkan setelah tidur dalam keadaan tidak selesa dan berakhir dengan proses patologi yang teruk di dalam badan.

Untuk memahami mengapa punggung di antara bilah bahu sakit, penting untuk mengetahui punca kesakitannya. Tetapi pertama, perlu dipertimbangkan satu lagi masalah penting mengenai sifat sensasi yang menyakitkan, yang membantu menentukan penyebab utama munculnya gejala ini..

Oleh itu, doktor membezakan penggredan berikut lebih mengikut sifatnya:

  • Akut - dicirikan oleh permulaan yang tiba-tiba, tetapi selalu sangat sengit. Tidak kira sama ada punggung sakit di bawah, di atas atau di antara bilah bahu, rasa sakit muncul secara spontan. Dalam kes ini, ada perasaan "lumbago" tertentu, seseorang dapat menjerit, tersentak dengan seluruh tubuhnya, membengkok tajam. Reaksi refleks seperti itu bukan hanya disebabkan oleh rasa tiba-tiba dan intensiti sensasi yang menyakitkan, kita secara naluriah berusaha menghindari perasaan yang tidak menyenangkan..
  • Dumb - asasnya berbeza dari titik sebelumnya. Ia berkembang secara beransur-ansur dan menghantui pesakit untuk masa yang lama. Kesakitan yang membosankan dicirikan oleh monotoninya, ia berbeza dalam intensiti. Dalam beberapa kes, sensasi menyakitkan sangat jelas sehingga mengganggu seseorang yang tidak hanya bergerak atau melakukan tindakan, tetapi juga tidur. Kesakitan yang membosankan menunjukkan masalah otot atau bergantung kepada patologi yang mempengaruhi tendon atau ligamen. Ia cenderung meningkat dengan pergerakan atau latihan fizikal, dilokalisasi di kedua sisi (di kawasan kedua bilah bahu).
  • Tajam - tidak jauh berbeza dengan yang kuat, tetapi masih mempunyai ciri-ciri tertentu. Rasa sakit yang tajam, seperti namanya, juga muncul secara tiba-tiba, bagaimanapun, intensitasnya berbeza-beza. Ia boleh menjadi lumbago yang kuat secara tiba-tiba menyebabkan tindakan refleks yang dijelaskan sebelumnya. Tetapi dalam beberapa kes, rasa sakit yang tajam agak lemah, walaupun menimbulkan banyak sensasi yang tidak menyenangkan. Selalunya muncul semasa melakukan apa-apa tindakan, mengangkat beban, pergerakan canggung, dll...
  • Jahitan - kemungkinan besar bukan mengenai sifatnya, tetapi mengenai spesifikasi sensasi menyakitkan, yang ditunjukkan bergantung pada penyakit tertentu. Sakit jahitan secara spontan dan bergelombang, bersifat kitaran. Mereka sering beraradiasi, dilokalisasikan di bahagian belakang di bawah bilah bahu, memberikan, misalnya, ke punggung bawah, tahap sakrum. Rasa sakit yang tinggi, pesakit mengatakan bahawa pisau atau jarum disorong ke tempat tertentu.
  • Sakit adalah salah satu jenis kesakitan yang membosankan. Sensasi menyakitkan seperti itu juga dicirikan oleh ketekunan dan jangka masa. Sakit yang menyakitkan adalah melemahkan, ia mengikuti seseorang di mana-mana, tanpa menghiraukan tindakannya, walaupun tanpa pergerakan dan latihan fizikal. Berlokasi di antara bilah bahu di tulang belakang, sakit yang menyakitkan memancar ke kawasan dada, pesakit merasa seolah-olah jantung sakit, walaupun tidak ada patologi jantung. Sakit yang sakit juga bersifat kitaran, selalu ada, tetapi mereka mempunyai kebiasaan untuk mengubah intensiti.
  • Menarik - kesakitan jenis ini adalah ciri struktur tulang, otot dan ligamen. Kekhususan kesakitan dikaitkan dengan nama, pesakit mempunyai perasaan bahawa seseorang atau sesuatu menarik otot atau tulang di tempat penyetempatan sensasi yang tidak menyenangkan. Kesakitan menarik yang teruk membawa banyak sensasi yang tidak menyenangkan, mengekang pergerakan, sering memancar ke kawasan berdekatan.
  • Nyeri terbakar atau terbakar adalah jenis sensasi menyakitkan yang agak jarang berlaku, yang biasanya disebut sebagai "sakit belakang". Sensasi seperti itu khas untuk beberapa bentuk dan tahap osteochondrosis, membakar bahagian belakang juga dengan patologi jantung iskemia. Dalam kes kedua, rasa sakit yang dimanifestasikan di kawasan bilah bahu memancar;
  • Kuat atau lemah - indikator inilah yang menjadi kunci dan paling kontroversial bagi mana-mana doktor. Sekiranya punggung sakit teruk, ia membawa ketidakselesaan maksimum, melelahkan seseorang, membuatnya tidak mampu. Sakit ringan lebih mudah ditoleransi dan kurang sukar untuk ditanggung, tetapi dalam kebanyakan kes, sakit yang paling berpanjangan dan sukar dirawat. Petunjuk subyektif mengenai intensiti sensasi menyakitkan adalah kerana setiap orang mempunyai tahap kepekaan yang berbeza terhadap kesakitan, ambang kesakitan yang berbeza. Dalam kes seperti itu, lebih baik memperhatikan di mana ia sakit, di tengah, lebih dekat dengan bilah bahu kiri atau kanan..

Kita tidak boleh lupa bahawa mustahil untuk membuat diagnosis yang tepat hanya berdasarkan sifat kesakitan. Lebih-lebih lagi, konsep "watak" adalah subjektif, kerana setiap orang mempunyai ambang kepekaan individu dan bahkan malaise yang sama mungkin disertai dengan gejala yang berbeza..

Di samping itu, sensasi menyakitkan dalam pelbagai proses patologi sering disertai dengan gejala lain. Kami sekarang akan mempertimbangkan tanda-tanda klinikal apa yang mungkin timbul bersama dengan kesakitan:

  • Punggung tumbuh kebas - tanda klinikal yang menunjukkan gangguan neurologi. Ia sering diperhatikan dalam neuralgia intercostal, osteochondrosis toraks, spondyloarthrosis.
  • Selsema belakang adalah gejala neurologi lain, yang digabungkan dengan sensasi yang menyakitkan. Seperti yang dibuktikan oleh buku rujukan perubatan, tanda klinikal seperti itu ada dalam dua patologi sahaja. Dalam kes pertama, kita bercakap mengenai pelanggaran akar saraf saraf tunjang, dalam kes kedua, simptomnya dikaitkan dengan penyakit radang, pielonefritis.
  • Kenaikan suhu badan - dengan keradangan organ dalaman, kadang-kadang rasa sakit disertai dengan rasa sakit di antara bilah bahu. Sebilangan besar gejala ini menunjukkan radang paru-paru atau tuberkulosis..
  • Dalam beberapa kes, rasa sakit di kawasan skapular disertai dengan loya, tetapi tanda klinikal seperti ini biasanya berlaku dengan sensasi menyakitkan yang sangat kuat.

Dalam sebilangan besar kes, rasa sakit di antara bilah bahu menunjukkan penyakit tulang belakang. Walau bagaimanapun, selalu ada kemungkinan sensasi menyakitkan memancar kerana perkembangan patologi lain, misalnya, penyakit organ dalaman, di antaranya kemungkinan patologi jantung dan paru-paru.

Mengapa bahagian belakang terasa sakit di bahagian bilah bahu

Walaupun dengan mempertimbangkan semua jenis sakit belakang di kawasan bilah bahu, mustahil untuk membuat diagnosis yang tepat berdasarkan hanya simptomologi ini. Pada masa yang sama, untuk menghilangkan sensasi menyakitkan sepenuhnya, dan tidak menghilangkannya dengan ubat anestetik buat sementara waktu, adalah perlu untuk mengetahui sebab sebenar penampilan mereka.

Untuk memahami mengapa sakit belakang muncul di kawasan bilah bahu, perlu dinyatakan penyebab utama berlakunya:

  • Kerosakan mekanikal pada tulang belakang, terutamanya tulang belakang serviks atau toraks. Ini bukan hanya mengenai kecederaan baru-baru ini, termasuk lebam, kehelan, keseleo dan patah tulang. Kecederaan lama boleh mengingatkan diri mereka sendiri setelah bertahun-tahun atau menyebabkan perkembangan patologi lain di mana tulang belakang sakit di antara bilah bahu.
  • Osteochondrosis adalah salah satu penyebab kesakitan yang paling biasa di bahagian belakang yang berbeza. Sudah tentu, apabila terdapat sensasi yang menyakitkan di kawasan bilah bahu, itu bermaksud osteochondrosis kawasan serviks atau toraks, iaitu punggung atas.
  • Postur yang lemah, iaitu patologi yang boleh menyebabkan kelengkungan tulang belakang. Pertama sekali, scoliosis dimaksudkan dalam berbagai manifestasi, tetapi kelengkungan dapat terjadi walaupun disebabkan oleh kaki rata yang cetek. Bentuk kelengkungan kolum tulang belakang yang paling teruk adalah kyphosis dan kyphoscoliosis;
  • Hernia cakera intervertebral di tulang belakang toraks juga memprovokasi perkembangan sindrom kesakitan. Dalam kes ini, rasa sakit bertambah dengan pergerakan, dan proses patologi itu sendiri berbahaya dengan mencubit saraf dengan penambahan gejala neurologi pada gambaran klinikal.
  • Periarthrosis sendi bahu atau skapular adalah penyakit sistem muskuloskeletal, yang dicirikan oleh proses keradangan pada tisu periartikular. Patologi disertai oleh gejala sakit akut di kawasan skapula dan anggota badan atas, secara signifikan mengekang pergerakan tangan.
  • Neuralgia interkostal adalah proses patologi yang disebabkan oleh gangguan asal-usul neurologi, terjebaknya saraf di tulang rusuk (dada). Dalam kes ini, rasa sakit itu merangkak, termasuk bilah bahu.
  • Kesakitan yang berpindah atau menyakitkan di zon bilah bahu sering dijumpai dalam patologi jantung, antaranya iskemia dan infarksi miokardium sering dibezakan. Dalam kes seperti itu, sakit dari jantung "diberikan" ke belakang.
  • Kehamilan adalah satu lagi penyebab sakit belakang, termasuk di antara bilah bahu. Kemunculan sensasi menyakitkan dijelaskan oleh pertumbuhan janin, di mana pusat graviti bergeser dan beban pada semua bahagian tulang belakang meningkat. Biasanya rasa sakit kelihatan lebih dekat dengan trimester ketiga, ketika janin mencapai ukuran yang besar.
  • Sensasi menyakitkan mungkin berlaku selepas vaksinasi di bawah skapula. Kawasan ini sangat sesuai untuk suntikan, dan fakta bahawa vaksin diberikan pada masa yang sama hanya memperburuk sindrom kesakitan, yang berlangsung selama 1-2 hari..

Sukar untuk mengasingkan semua penyebab kesakitan di antara bilah bahu, kerana terdapat banyak penyebabnya. Senarai ini hanya mengandungi senarai utama. Bagi penyebab yang kurang biasa, kebanyakannya adalah tanda-tanda keadaan lain. Kita bercakap mengenai penyakit organ-organ saluran gastrointestinal, paru-paru, hati, ginjal, dalam setiap kes ini, rasa sakit memancar.

Kita juga tidak boleh lupa bahawa ada kesakitan yang berkaitan dengan aktiviti fizikal yang berat. Mereka boleh patologi atau berotot, dalam kes kedua, anda hanya perlu memberi rehat pada otot punggung, sekiranya sakit patologi adalah penting untuk berjumpa doktor.

Diagnostik

Doktor dapat menentukan penyebab kesakitan dengan tepat dan membuat diagnosis hanya berdasarkan mendapatkan data diagnostik. Oleh kerana pelbagai sebab, diagnostik melibatkan banyak prosedur, di antaranya yang paling banyak diminta:

  • Pemeriksaan awal dan pengumpulan anamnesis - doktor meminta pesakit untuk mengetahui lokasi, kekerapan, sifat dan intensiti sensasi yang menyakitkan. Ini diikuti dengan pemeriksaan pesakit dengan palpasi pada kawasan yang menyakitkan dan diagnostik fungsional, termasuk pergerakan tangan, lenturan, dll..
  • X-ray - jika seseorang mengalami kesakitan pada tulang belakang di bawah, di atas atau di bahagian tengah bilah bahu, kaedah termudah untuk mengenal pasti penyebabnya adalah sinar-X. Kaedah pemeriksaan ini membolehkan anda menentukan bentuk cakera vertebra dan intervertebral, untuk memperlihatkan kelengkungan, pelanggaran, dll..
  • Tomografi yang dikira adalah kaedah diagnostik moden dan lebih bermaklumat, yang memberikan gambaran yang lebih terperinci dengan adanya patologi tulang belakang.
  • Pencitraan resonans magnetik - kaedah pemeriksaan ini diperlukan dalam kes di mana sinar-X dan CT tidak memberikan maklumat yang diperlukan. MRI dapat mengesan patologi yang mempengaruhi saraf tunjang dan cawangannya.

Sekiranya, semasa memeriksa ruang tulang belakang, penyebab sensasi menyakitkan tidak dapat dikenal pasti, diagnostik patologi sistem kardiovaskular, organ saluran gastrousus, dll diperlukan..

Apa yang perlu dilakukan sekiranya bahagian belakang menyakitkan di antara bilah bahu

Sekiranya seseorang merasakan sakit akut di tulang belakang di antara bilah bahu untuk masa yang lama, sensasi menyakitkan tidak hilang, atau intensiti mereka sangat tinggi sehingga tidak ada kekuatan untuk bertahan, segera berjumpa doktor.

Memerangi kebanyakan proses patologi dengan gejala seperti itu tidak bertolak ansur dengan rawatan diri, memerangi penyakit hanya berlaku di bawah bimbingan pakar. Di samping itu, penting untuk difahami bahawa dalam kebanyakan kes, doktor menggunakan kaedah rawatan yang konservatif..

Asas rawatan adalah terapi ubat:

  • Tugas pertama adalah mengurangkan intensiti kesakitan atau menghentikan sensasi menyakitkan di kawasan belakang sepenuhnya. Untuk ini, ubat penahan sakit ditetapkan tindakan analgesik atau antispasmodik.
  • Rawatan terbaik untuk pelbagai penyakit sistem muskuloskeletal adalah ubat dari kumpulan NSAID (ubat anti-radang bukan steroid). Mereka diresepkan dalam bentuk salap, suntikan, tablet. Terima kasih kepada salap, kesan analgesik dicapai dengan cepat, di samping itu, dana ini mempunyai kesan anti-radang, dan juga membolehkan anda mengurangkan suhu tempatan.
  • Dalam proses patologi tertentu, untuk mengatasi punca kesakitan, bersama dengan NSAID, ubat kumpulan B diresepkan. Mereka membantu menormalkan proses metabolik dalam tisu, memperbaiki konduksi saraf, dan sangat baik untuk neuralgia osteochondrosis.

Sekiranya punggung sakit di bawah bilah bahu, selain rawatan ubat, diperlukan kursus fisioterapi, termasuk prosedur berikut:

Keputusan mengenai pelantikan setiap kaedah rawatan dibuat bersama dengan doktor. Tempoh terapi bergantung kepada penyakit itu sendiri, tahap perkembangannya dan faktor lain, tetapi kursus lengkap merangkumi sekurang-kurangnya 10 prosedur. Hanya dengan itu dapat diperhatikan peningkatan yang ketara.

Untuk mengatasi masalah dengan lebih cekap dan cepat, rawatan urut ditambahkan ke kompleks langkah-langkah terapi. Ia harus dijalankan oleh pakar yang berpengalaman. Prosedur ini membantu dengan kecederaan skapula dan kebanyakan penyakit belakang. Namun, disarankan untuk melakukan urutan sekiranya terdapat dinamik positif rawatan ubat dan fisioterapi. Kursus rawatan menormalkan peredaran darah, mempercepat metabolisme, mengurangkan kesakitan, mengembalikan nada otot dan keanjalan.

Selepas itu, urut digantikan dengan terapi fizikal, yang memungkinkan untuk menyatukan kemajuan pemulihan dan mencegah perkembangan penyakit belakang. Pesakit melakukan latihan yang berkaitan dengan aktiviti fizikal yang kecil, penekanan utama adalah meregangkan otot dan mengekalkannya dalam keadaan baik. Penting untuk diingat bahawa intensiti latihan meningkat secara beransur-ansur, pesakit tidak boleh mengalami ketidakselesaan. Pendekatan sistematik juga sangat penting, tetapi jika anda merasa sakit belakang di bawah bilah bahu, dapatkan nasihat pakar fisioterapi.

Pencegahan

Punggung sakit di bawah bilah bahu atau di antara mereka - sensasi ini sangat tidak menyenangkan, terutamanya jika dikaitkan dengan perkembangan proses patologi. Untuk melindungi diri anda dari penyakit belakang dan sensasi yang menyakitkan, ikuti cadangan pencegahan mudah ini:

  • Sentiasa awasi aktiviti fizikal anda, sama ada sukan berat atau aktiviti fizikal yang berat di tempat kerja. Jangan mengangkat berat terlalu banyak dengan membebani punggung.
  • Sekiranya anda tidak dapat mengelakkan beban berat, lakukan dengan betul. Anda hanya perlu mengangkat berat hanya dengan punggung lurus..
  • Kekalkan gaya hidup dan senaman yang aktif untuk menyokong otot punggung anda. Amat berguna untuk melakukan senaman setiap hari, berenang dan menggantung di bar mendatar..
  • Semasa tidak aktif bekerja, cubalah menjaga punggung anda lurus, berehat setiap 1-2 jam, berjalan atau meregangkan, membuat satu set selekoh dan squats.
  • Untuk mengelakkan sakit belakang otot, osteochondrosis dan penyakit lain, tidurlah di permukaan yang rata dan keras. Beli tilam dan bantal ortopedik yang mengikut bentuk kepala dan leher.

Dengan mengikuti peraturan mudah ini, anda dapat mengurangkan kemungkinan mengalami masalah dan sakit belakang. Tetapi ingat, jika rasa sakit muncul, mereka tidak hilang lebih dari seminggu, atau menjadi terlalu sengit, pastikan anda berjumpa doktor. Diagnosis dan permulaan rawatan yang tepat pada masanya membolehkan anda meminimumkan kerosakan pada tubuh dan mengalahkan penyakit dengan cepat.

Mengapa bahagian belakang terasa sakit di bawah bilah bahu?

Sakit belakang paling kerap dikaitkan dengan penyakit serius pada tulang belakang. Scoliosis, osteochondrosis dan patologi tulang belakang toraks lain menyebabkan rasa sakit yang hampir sama, terletak di antara bilah bahu. Oleh kerana tidak mengetahui spesifik untuk mendiagnosis penyakit tulang belakang, rawatan diri bermula (tapal, salap, kompres), tetapi selalunya semua ini tidak membuahkan hasil, hanya seorang doktor yang dapat mencari penyebabnya dan menetapkan rawatan. Mengapa bahagian belakang terasa sakit di bawah bilah bahu?

Sakit apa yang boleh?

Skapula terletak berhampiran dengan klavikula dan humerus, yang dilokalisasi di bahagian belakang belakang. Pada intinya, ia adalah tulang yang berpasangan dalam bentuk segitiga; otot-ototnya terpasang yang bertanggungjawab untuk pergerakan tali pinggang bahu. Tulang rusuk dan skapula adalah kerangka untuk otot-otot seluruh punggung, jadi rasa sakit di bawah bilah bahu tidak dapat diterima, anda harus segera mendiagnosis punca dan memulakan terapi.

Jenis kesakitan di bawah bilah bahu boleh dibahagikan kepada beberapa subkumpulan:

  • Dengan lokasi kesakitan (di mana bilah bahu; di tengah; sakit diberikan ke dada atau di antara tulang rusuk; dilokalisasi di atas atau di bawah bilah bahu)
  • Dengan sifat sensasi (tarikan, luka bakar, akut, kekejangan, denyutan, pelepasan, merengek, tumpahan, dll.)
  • Menjelang tempoh gejala kesakitan (berlaku secara berkala, bermula secara tiba-tiba, berapa lama serangan berlangsung, rasa sakit bertambah atau berkurang).

Untuk diagnosis dan pengenalpastian penyebabnya yang tepat, doktor harus meminta perincian dan memahami apa yang boleh menjadi faktor penyebab kesakitan (misalnya, kecederaan tulang belakang), dan menetapkan rawatan untuk pesakit.

Punca kesakitan

Mengapa bahagian belakang sakit di bahagian bilah bahu? Penyebab utamanya terletak pada patologi saluran gastrousus, penyakit pada saluran tulang belakang itu sendiri, masalah dengan paru-paru dan jantung. Faktor penting ialah keadaan psikologi pesakit dan kecederaannya.

Sebagai peraturan, jika pesakit dikejar oleh sakit akut, maka alasannya terletak pada keradangan akut, pecah tisu atau otot (contohnya, ketika jatuh). Sekiranya gejala kesakitan menarik dan tidak terlalu kuat, maka penyebab kesakitan terletak pada penyakit kronik pesakit. Sifat simptom kesakitan yang kusam adalah penderita serangan jantung yang kerap atau masalah dengan pundi kencing.

Sebab-sebab yang menyebabkan punggung sakit di bawah bilah bahu yang berkaitan dengan patologi ruang tulang belakang menduduki tempat utama antara faktor-faktor lain. Lagipun, tulang belakang memegang seluruh berat badan manusia, berkat itu seseorang berjalan lurus, dan bukan pada empat anggota badan, seperti yang dilakukan oleh haiwan.

Sekiranya otot belakang melemahkan, orang itu bergerak sedikit, masalah dengan tulang belakang bermula.

Osteochondrosis

Sekiranya otot di bahagian belakang dan atrofi korset dada, dan orang itu bergerak sedikit, maka tulang belakang kehilangan peranannya dalam menyokong badan dan disertai dengan rasa sakit. Vertebra menekan cakera di antara mereka, mencegah inti cakera tepu dengan cecair. Cakera mula kendur, melambung keluar, jurang muncul. Ini menyebabkan kerengsaan akar saraf yang tidak perlu, ruang tulang belakang kehilangan keanjalannya dan osteochondrosis berkembang. Tubuh, mengikut budi bicaranya, menguatkan ruang tulang belakang, menguatkannya dengan pertumbuhan tulang.

Lajur tulang belakang kehilangan pergerakan dan sakit di bahagian belakang di bawah skapula di sebelah kanan dan kiri. Simptom kesakitan dilokalisasikan di bahagian saraf yang terjepit.

  • Lihat juga: terbakar di bawah bilah bahu kiri

Osteochondrosis di leher bermula dengan gejala sakit di bahagian belakang kepala, kawasan dengan bekalan darah yang tidak mencukupi menjadi mati rasa, dan sakit belakang bermula di bawah bilah bahu. Lebih kerap kesakitan dilokalisasi di sebelah kiri. Osteochondrosis di kawasan toraks bermula dengan sakit belakang di bawah bilah bahu. Kesakitan memancar ke sternum. Pesakit mengadu rasa berat di sternum ketika bernafas. Kesakitan yang berlaku dengan chondrosis kawasan toraks sering diberikan kepada jantung.

Sakit belakang disebabkan oleh sebab lain, lebih kerap ia adalah osteochondrosis belakang. Ia diakui oleh kepulangan sakit di kaki, sebagai kejutan elektrik, ketidakselesaan dengan perkembangan osteochondrosis bergerak di bawah bilah bahu kiri. Dan dengan postur badan yang panjang tanpa mengubah kedudukan, lebih kerap ketika pesakit duduk, punggung bawah ditutup dengan sakit tali pinggang. Punca kesakitan tepat di bawah bilah bahu yang berkaitan dengan patologi tulang belakang diakui oleh doktor apabila aduan mengenai peningkatan gejala kesakitan ketika bergerak.

Penyakit organ dalaman

Selalunya, kesakitan disebabkan oleh penyakit jantung. Ia boleh sakit di bawah skapula dengan infark miokard, pendamping dan sensasi tekanan di jantung. Sekiranya kesakitan berterusan dengan gimnastik atau pemanasan dan dengan nafas dalam-dalam, pesakit harus segera dimasukkan ke hospital di hospital. Satu lagi gejala kesakitan yang berkaitan dengan serangan jantung adalah sakit di bawah bilah bahu kiri, memancar ke leher, rahang di sebelah kiri atau lengan kiri..

Penyebab sakit belakang di bawah bilah bahu juga terletak pada masalah dengan saluran gastrousus. Pertama sekali, ia adalah ulser perut.

Dengan perkembangan penyakit ini, selaput lendir organ mengalami kemusnahan dari asid, akibatnya kerengsaan saraf diafragma berlaku dan serangan yang menyakitkan bermula di bawah skapula. Mereka berselang-seli, semakin teruk selepas makan atau berpuasa. Kesakitan hilang setelah serangan muntah, menggunakan kompres hangat. Pesakit tidak merasa sakit, tetapi muntah ketika puncak kesakitan tercapai.

Simptom lain yang mencolok ialah sakit perut, pedih ulu hati. Sensasi menyakitkan keluar dari bawah skapula, mula memberi ke kawasan jantung. Dengan hakisan dinding perut yang lengkap, pesakit mengadu sakit di bahu atau tulang selangka, ditutup dengan peluh, menjadi pucat. Selalunya, penyebab sakit belakang dari belakang disebabkan oleh masalah dengan paru-paru, misalnya, dengan patologi paru-paru. Sekiranya paru-paru kanan sakit, maka sakitnya dilokalisasi di bawah bilah bahu kanan. Pesakit batuk, mengi di paru-paru, sukar bernafas.

Psikosomatik

Masalah psikologi seseorang juga boleh menjadi penyebab kesakitan di bawah skapula. Apabila orang mengalami tekanan kronik, ketegangan disebarkan ke otot-otot punggung dan sukar bagi pesakit untuk berdiri atau duduk dalam jangka masa yang lama kerana kesakitan. Selalunya alasan ini menghantui orang dengan gaya hidup yang tidak menentu, tahap tekanan yang tinggi dan penekanan yang ditindas (pengurus, ejen, perunding penjualan, pentadbir).

Trauma

Ia boleh menyebabkan rasa sakit dan kecederaan pada tulang itu sendiri, akibat jatuh atau terkena. Selalunya penyebabnya adalah kerosakan pada skapula akibat pukulan siku atau jatuh pada lengan yang memanjang. Gejala kesakitan akan terserlah dengan pergerakan tangan, dan kawasan skapula menjadi merah dan bengkak. Penyebabnya juga adalah radang pada bursa, kemudian terdengar kerengsaan ketika menggerakkan bilah bahu, dan pesakit mengalami rasa berat dan sakit di kawasan ini.

Faktor lain yang mendahului kesakitan adalah osteomielitis. Ia menampakkan diri dalam keradangan tisu purulen, sakit, mabuk badan. Berlaku akibat kecederaan atau tikaman. Kurang kerap, penyebab kesakitan adalah neoplasma malignan di kawasan ini, yang mempengaruhi tisu berhampiran skapula.

Diagnostik

Oleh kerana terdapat banyak faktor yang mendahului sindrom kesakitan, diagnosis untuk mengenal pasti penyebab patologi adalah prosedur yang kompleks. Diagnostik dijalankan secara menyeluruh, menggunakan beberapa kaedah. Pada peringkat pertama, doktor mendengar dengan teliti pesakit untuk membuat aduan dan membuat penilaian sendiri. Tahap dua: palpasi pada bahagian belakang yang terjejas, ujian ortopedik untuk mengenal pasti gejala.

Sekiranya doktor bersedia untuk membuat diagnosis, maka dia mengarahkan pesakit ke doktor dengan profil yang lebih sempit (pakar kardiologi, ahli onkologi, ahli phlebologist, ortopedis).

Bergantung pada faktor, sinar-X kawasan toraks atau ruang tulang belakang dilakukan, MRI dilakukan, kardiogram diambil, dan jantung diperiksa dengan ultrasound. Sekiranya faktor penyebab kesakitan terletak pada penyakit saluran gastrousus, maka pesakit ditawarkan menjalani fibrogastroduodenoscopy. Sekiranya penyebabnya adalah patologi sistem pernafasan, maka doktor melakukan bronkoskopi. Selain itu, pesakit menjalani beberapa ujian: air kencing, tinja, darah, dll..

Rawatan

Sekiranya pesakit dikejar oleh rasa sakit yang tajam yang tidak dapat ditoleransi, maka kakitangan perubatan mengarahkan usaha utama untuk menghilangkan gejala kesakitan. Pesakit diberi ubat yang melegakan keradangan dan menghilangkan rasa sakit dalam bentuk suntikan, salap, tablet, misalnya, nimesulide, diclofenac, ibuprofen dan ubat lain.

Tugas utama doktor adalah menyembuhkan punca yang menyebabkan penyakit ini, dan bukan kesannya. Rawatan ditetapkan oleh pakar setelah semua pemeriksaan dan analisis dijalankan. Ingat: kesakitan yang bersifat jangka panjang, tanpa mengira lokasi dan sifatnya, tidak akan hilang di mana-mana, ia mesti dirawat sebelum disulitkan oleh keradangan.

Sekiranya penyebabnya adalah penyakit sistem muskuloskeletal, maka rawatan urut atau terapi manual, ditambah dengan elektroforesis, digunakan untuk rawatan. Dalam kes yang luar biasa, pesakit ditunjukkan pembedahan dengan ubat antiradang atau antibiotik.

Sekiranya punggung sakit dari myositis atau masalah dengan nada punggung rendah, maka cukuplah melakukan gimnastik di rumah, memanaskan korset otot dengan salap, dan gosokkan dengan tincture. Masalah dan patologi lain hanya dirawat oleh doktor yang memilih rawatan sesuai dengan penyebab utama penyakit ini. Jangan lupa berjumpa doktor untuk sebarang jenis sakit belakang, kerana ia boleh menjadi akibat penyakit kronik atau akut yang harus segera dirawat..

Pengarang: Petr Vladimirovich Nikolaev

Kiropraktor, traumatologi ortopedik, ahli terapi ozon. Kaedah rawatan: osteopati, kelonggaran pasca-isometrik, suntikan intra-artikular, teknik manual lembut, urutan tisu dalam, teknik menghilangkan rasa sakit, kranioterapi, akupunktur, pentadbiran ubat intra-artikular.

Mengapa punggung sakit di kawasan buah pinggang

Punggung sakit selepas anestesia epidural - apa yang perlu dilakukan?

Rawatan belakang dan tulang belakang di rumah

Sakit girdle di perut dan belakang

Punca sakit belakang di kawasan tulang belakang tepat di bawah bilah bahu

Sekiranya tulang belakang sakit di bawah bilah bahu, bahagian belakang berada di sebelah kanan atau di sebelah kiri, ini tidak jarang berlaku dalam perubatan moden. Sebagai peraturan, seseorang tidak tergesa-gesa untuk berjumpa doktor dan mati rasa sakit dengan ubat-ubatan yang sesuai. Tetapi jika simptomnya disebabkan oleh penyakit, proses utama terus berjalan, yang dari masa ke masa menjadi penyebab komplikasi..

Mengapa sakit belakang berlaku?

Penyebab sakit belakang di kawasan tulang belakang tepat di bawah bilah bahu pada wanita dan lelaki boleh dikaitkan dengan faktor berikut:

  • hipotermia;
  • aktiviti fizikal aktif atau giliran badan yang tajam;
  • mengambil posisi yang tidak selesa semasa tidur, bersandar di tilam yang tidak selesa;
  • kehamilan;
  • berlebihan berat badan atau mengalami kegemukan;
  • tekanan emosi yang teruk dan tekanan kronik.

Sekiranya sumber-sumber tersebut dikecualikan, kemungkinan penyakit berkembang di ruang tulang belakang:

  • osteochondrosis;
  • cakera herniated;
  • artritis;
  • spondyloarthritis;
  • spondylolisthesis;
  • osteomielitis.

Selalunya, belakang terasa sakit di bawah bilah bahu di atas pinggang di kedua-dua belah pihak kerana kerosakan otot, yang mungkin disebabkan oleh senaman fizikal yang tinggi, tekanan berlebihan, hipotermia. Selain kesakitan, bentuk anjing laut, kekejangan otot muncul, dan mobiliti kawasan yang cedera menurun.

Penyakit otot yang berlaku dengan gejala kesakitan:

  • polimiosit;
  • polimyalgia;
  • amyotrofi saraf (penyakit Charcot);
  • rhabdomyolysis;
  • dermatomiositis;
  • pembentukan abses pada tisu otot.

Skapula sakit di sebelah kanan atau kiri, punggung di tengah dengan penyakit saraf tunjang. Organ ini mengandungi saraf tunjang, yang masing-masing terlibat dalam pemeliharaan kawasan tertentu badan. Sekiranya rasa mati rasa, kelemahan otot atau sakit belakang, secara tidak langsung kita dapat membicarakan kecederaan pada saraf tunjang atau proses saraf tertentu.

Penyebab lain dari gejala kesakitan di kiri, skapula kanan atau di bahagian tengah belakang termasuk:

  • Virus AIDS;
  • pembentukan neoplasma abses atau tumor (jinak, malignan);
  • sifilis;
  • kekurangan vitamin yang berkaitan dengan kandungan vitamin B, tembaga, kalsium yang tidak mencukupi dalam badan;
  • sklerosis berbilang.

Mengembara, sakit pinggang di bahagian tulang belakang mungkin dikaitkan dengan faktor psikogenik: kemurungan yang berpanjangan, tekanan kronik, rasa tidak puas hati dengan kehidupan intim, yang menyebabkan ketidakselesaan di pelbagai kawasan batang.

Sifat dan penyetempatan kesakitan

Diagnosis awal boleh dibuat berdasarkan sifat ketidakselesaan:

  • dengan kesakitan, proses degeneratif-dystrophik akut dan kronik di tulang belakang (osteochondrosis, dll.), proses keradangan pada otot, anjakan cakera intervertebral dengan latar belakang peningkatan berat, aktiviti fizikal berterusan dan monoton;
  • akut, ketidakselesaan menembak adalah ciri osteochondrosis (meningkat dengan penyedutan, dengan batuk, bersin, bengkok), radiculitis (sakit sering dilokalisasikan di satu sisi belakang, memancar ke kawasan femoral, gluteal, anggota bawah), hernia intervertebral;
  • berdenyut, ketidakselesaan teruk yang tidak hilang setelah mengambil analgesik, boleh berlaku sekiranya terdapat keretakan pada vertebra, spondylosis, proses seperti tumor;
  • meletup, sakit menekan sememangnya wujud dalam spondyloarthrosis, angina pectoris, infark miokard, emboli paru, krisis hipertensi.

Gejala tinggi di bahagian belakang sebelah kiri menunjukkan penyakit paru-paru (radang paru-paru, pleurisy), perut (gastritis, bisul), jantung (angina pectoris, serangan jantung), limpa (splenomegali).

Kesakitan di bawah bilah bahu kanan adalah ciri kolesistitis, pankreatitis, kolik hepatik, penyakit batu empedu, sirosis hati.

Bila berjumpa doktor

Sekiranya punggung anda sangat sakit dan sukar bernafas, anda tidak boleh mengubati diri sendiri, anda perlu menghubungi ambulans. Ketidakselesaan belakang, tidak berkaitan dengan penyakit serius, hilang dalam 3-4 hari. Sekiranya ia bertahan lebih lama, ini bukan perkara biasa..

Gejala berikut mesti menjadi alasan untuk pergi ke doktor:

  • sakit teruk, terbakar, kesemutan di bahagian belakang, yang tidak hilang setelah mengambil analgesik atau NSAID;
  • ketidakselesaan, tahap keparahannya menjadi lebih tinggi pada waktu malam;
  • sindrom kesakitan berlaku selepas kecederaan pada tulang belakang atau punggung;
  • peningkatan suhu badan, sindrom demam terhadap latar belakang kesakitan;
  • penyinaran ketidakselesaan ke bahagian lain dari batang, kehadiran gejala neurologi (kelemahan anggota badan, mati rasa, dll.).

Sebelum mengubati kesakitan, doktor menetapkan satu set kajian, mengikut hasil yang mana dia mengetahui penyebab ketidakselesaan itu. Diagnostik makmal membolehkan anda mengenal pasti tanda-tanda proses keradangan di dalam badan - peningkatan ESR, tahap sel leukosit.

Tetapkan diagnostik instrumental:

  • Pemeriksaan ultrabunyi saluran darah. Kaedah ini digunakan untuk menilai keadaan cabang, struktur dan patensi vaskular, untuk mengenal pasti kawasan dengan penyempitan atau pengembangan, plak aterosklerotik, pembekuan darah.
  • Pengimejan resonans magnetik. Kajian ini mendedahkan neoplasma seperti tumor, hernia ruang intervertebral, pemampatan saraf tunjang dan saraf tunjang, proses keradangan di tulang belakang dan tisu sekitarnya.

Scintigraphy tulang mungkin diperlukan untuk mengesan pertumbuhan seperti tumor pada tisu tulang dan komplikasi patah tulang mampatan.

Rawatan kesakitan di kawasan bilah bahu

Apa jenis rawatan yang diperlukan oleh pesakit, yang ditentukan oleh doktor hanya setelah mengenal pasti punca ketidakselesaan di bahagian belakang. Dalam kebanyakan kes, terapi konservatif ditetapkan menggunakan ubat:

  • analgesik, ubat anti-radang bukan steroid atau steroid;
  • analgesik narkotik dengan sindrom kesakitan yang teruk, yang tidak dapat dihilangkan dengan penghilang rasa sakit yang lain;
  • relaksan otot;
  • Vitamin B.

Pada tahap pemburukan penyakit primer, doktor boleh menetapkan rehat tempat tidur dan pemakaian alat ortopedik pemasangan.

Prosedur fisioterapeutik berkesan untuk memulihkan peredaran darah, melegakan reaksi keradangan, edema dan kesakitan: terapi laser dan magnetik, elektroforesis dan fonoforesis, pendedahan ultrasound, dll. Elektroneurostimulasi dan akupunktur sering diresepkan.

Sekiranya punggung anda sakit, tidak digalakkan berbaring selalu. Ia berguna untuk melakukan latihan fizikal, menghadiri sesi urut, terapi manual. Kaedah sedemikian sangat berkesan jika ketidakselesaan disebabkan oleh osteochondrosis atau proses degeneratif-dystrophik lain di tulang belakang..

Anda dapat melegakan kesakitan dengan menggunakan kompres sejuk. Sebarang barang dari peti sejuk, yang sebelumnya dibalut dengan kain, digunakan. Ini akan menghilangkan radang dingin pada kulit..

Cadangan pencegahan

Untuk mengurangkan risiko terkena penyakit yang timbul dengan sakit belakang, peraturan berikut mesti dipatuhi:

  • hilangkan gaya hidup yang tidak aktif, lakukan senaman setelah bangun tidur, lawati gim;
  • mandi secara kontras setiap hari, yang membolehkan anda meningkatkan proses metabolik;
  • mengikuti kursus urut pencegahan;
  • jangan bersandar semasa duduk, beli kerusi yang selesa dengan punggung yang tinggi untuk bekerja;
  • amati pemakanan yang betul dan gaya hidup sihat.

Sekiranya tidak mungkin untuk mengelakkan timbulnya rasa tidak selesa di bahagian belakang, jalan keluar yang terbaik adalah dengan berjumpa doktor dan menjalani pemeriksaan. Ini adalah satu-satunya cara untuk mengecualikan perkembangan komplikasi..

Sakit belakang di kawasan di bawah bilah bahu

Rawatan di klinik kami:

  • Perundingan doktor percuma
  • Penghapusan sindrom kesakitan yang cepat;
  • Matlamat kami: pemulihan lengkap dan peningkatan fungsi terjejas;
  • Peningkatan yang ketara selepas 1-2 sesi; Kaedah bukan pembedahan yang selamat.
    Penerimaan dilakukan oleh doktor
  • Kaedah rawatan
  • Mengenai klinik
  • Perkhidmatan dan harga
  • Ulasan

Dalam praktik harian doktor, aduan pesakit mengenai sakit belakang di bawah bilah bahu mungkin menunjukkan pelbagai penyakit. Ia boleh menjadi masalah ortopedik yang berkaitan dengan scoliosis pada tulang belakang toraks, osteochondrosis, hernia intervertebral atau penonjolan cakera. juga, anda tidak boleh menolak pelbagai penyakit jantung yang disebabkan oleh pelanggaran bekalan darah ke otot miokardium.

Sakit belakang akut di kawasan di bawah bilah bahu mungkin merupakan tanda permulaan serangan angina pectoris atau infark miokard akut. Oleh itu, disyorkan untuk mengambil tablet nitrogliserin di bawah lidah. Sekiranya keadaan tidak bertambah baik dalam masa 10 - 15 minit, maka pasukan ambulans mesti dipanggil.

Sekiranya terdapat kesakitan menarik, menekan dan menikam jangka panjang di kawasan bilah bahu, anda harus diperiksa oleh pakar neurologi atau ortopedis. Elakkan kelengkungan ruang tulang belakang dan kemusnahan cakera intervertebral.

Mengapa sakit belakang muncul tepat di bawah bilah bahu di atas punggung bawah

Penting untuk mengetahui bahawa sakit belakang di bawah bilah bahu di atas punggung bawah boleh menjadi gejala keadaan perubatan tertentu. Dengan rasa sakit yang sakit, serangan pankreatitis akut harus dikecualikan. Semasa melokalisasi kesakitan di sebelah kanan atau kiri, penting untuk mengecualikan kemungkinan penyakit hati dengan bantuan gejala Pasternatsky. Mereka biasanya tidak meradang secara berpasangan. Serangan kolik ginjal dengan urolithiasis juga dicirikan oleh perkembangan sensasi yang tidak menyenangkan secara unilateral.

Sakit belakang yang kusam tepat di bawah bilah bahu selalunya merupakan tanda masalah pada tulang belakang lumbar. Ini mungkin perubahan patologi berikut:

  • pemusnahan cakera intervertebral dengan latar belakang dehidrasi mereka dengan perkembangan seterusnya prolaps, penonjolan dan hernia intervertebral;
  • spondyloarthrosis dan spondylosis dengan keradangan pada sendi uncovertebral;
  • ketidakstabilan kedudukan badan vertebra kerana kelemahan alat ligamen dan otot;
  • rachiocampsis;
  • perubahan taburan pelunasan beban pada ruang tulang belakang dengan latar belakang pemusnahan sendi pinggul, kedudukan kaki yang tidak betul, dan lain-lain;
  • spondylitis ankylosing;
  • akibat kecederaan belakang (selepas jatuh, meregang, mengangkat berat).

Jarang sekali, rasa sakit dengan penyetempatan serupa disebabkan oleh proses tumor tulang belakang. Selalunya, gejala mungkin menunjukkan perkembangan tumor di kawasan ginjal, badan atau ekor pankreas, lobus posterior hati. Sekiranya terdapat batuk yang berpanjangan, kelainan umum, kelemahan, suhu badan subfebril, maka perlu dilakukan fluorografi dan tidak termasuk radang paru-paru, pleurisy, barah paru-paru atau tuberkulosis.

Penyebab utama sakit belakang di sebelah kanan dan kiri di bawah skapula

Mari kita lihat potensi utama penyebab sakit belakang bawah. Ia boleh menjadi lesi pemusnahan organik pada ruang tulang belakang, dan pelbagai patologi ligamen, otot, bahagian yang jauh dari sistem muskuloskeletal. Walau bagaimanapun, diagnosis yang lengkap memerlukan pemeriksaan dan perundingan dengan doktor. Jangan gunakan maklumat yang diberikan di sini untuk mendiagnosis diri anda sendiri. Semua maklumat disajikan untuk tujuan maklumat sahaja..

Sementara itu, di klinik terapi manual kami, anda boleh mendapatkan konsultasi doktor percuma dengan pemeriksaan penuh dan maklumat mengenai cara menjalankan rawatan yang konsisten. Daftar untuk temu janji percuma pada bila-bila masa yang sesuai untuk anda.

Penyebab utama sakit belakang di sebelah kanan bawah skapula mungkin termasuk:

  1. pelanggaran postur dalam bentuk kelengkungan lateral ruang tulang belakang (sering didiagnosis pada remaja yang terbiasa duduk di meja atau meja dengan badan condong ke sisi);
  2. kedudukan kaki yang tidak betul ketika berjalan dan berlari, menimbulkan peningkatan ketegangan pada otot punggung, yang diikat di kawasan pinggir bawah skapula;
  3. osteochondrosis lumbal-toraks pada peringkat akut;
  4. sciatica dan sciatica;
  5. ketidakstabilan tulang belakang dengan ubah bentuk cakera intervertebral;
  6. keseleo ligamen dan otot;
  7. kayap;
  8. neuralgia interkostal.

Sekiranya terdapat sakit belakang di sebelah kiri di bawah skapula, maka perhatikan kehadiran atau ketiadaan tanda-tanda yang menyertainya. jika anda mengalami kesukaran untuk menarik nafas dalam-dalam, ada kekurangan udara, ada berat di belakang tulang dada dan perubahan degup jantung, maka ambulans harus segera dipanggil. Oleh itu, tahap awal perkembangan infark miokard akut mungkin muncul. Lelaki muda berusia lebih dari 40 tahun dan wanita yang telah memasuki masa menopaus berisiko mendapat penyakit sistem koronari yang teruk ini..

Sekiranya terdapat sakit belakang akut di bawah skapula di sebelah kanan, cubalah dengan ringan memukul bahagian bawah tulang rusuk dengan bahagian belakang tangan anda. Ini adalah bagaimana gejala Pasternatsky diperiksa. Sekiranya rasa sakit berlaku, patologi buah pinggang boleh disyaki. Sekiranya tidak ada rasa sakit ketika dipukul dengan tepi telapak tangan, maka teknik diagnostik seterusnya adalah palpasi. proses putaran tulang belakang dirasakan di zon kesakitan, di atas dan di bawahnya. anda juga harus menggunakan palpasi untuk menilai keadaan otot punggung dan ruang interkostal. Ketegangan dan kesakitan mereka menunjukkan bahawa proses keradangan dimulakan oleh sindrom radikular terhadap latar belakang osteochondrosis atau akibatnya.

Diagnosis kesakitan di bahagian kanan dan kiri belakang di bawah bilah bahu

Untuk mendiagnosis dan menentukan penyebab sakit belakang di bawah bilah bahu kanan, anda perlu berjumpa doktor. Tidak disyorkan untuk mendiagnosis diri sendiri, dan lebih-lebih lagi untuk melakukan apa-apa jenis rawatan. Anda bukan sahaja boleh membahayakan diri sendiri dengan mengambil ubat farmakologi. Anda juga akan terlepas masa di mana anda boleh melakukan rawatan penyakit secara konservatif tanpa pembedahan. Oleh itu, jika rasa sakit muncul di bahagian kanan belakang di bawah skapula, anda tidak boleh berlari ke farmasi untuk mendapatkan salap dengan kesan analgesik anti-radang. Jumpa doktor terlebih dahulu.

Doktor akan melakukan pemeriksaan diagnostik, membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan yang berkesan.

Pendekatan khas untuk mendiagnosis keadaan pesakit memerlukan sakit belakang di bawah bilah bahu kiri, kerana dalam hal ini adalah penting untuk tidak melewatkan permulaan perkembangan infark miokard akut. Anda boleh melegakan serangan angina pectoris akut dengan bantuan nitrat (nitrogliserin dalam jumlah 1-3 tablet di bawah lidah). jika ubat vasodilator seperti itu tidak membantu, maka diperlukan rawatan perubatan yang lebih serius.

Adalah mungkin untuk mengecualikan angina pectoris dan infark miokard dengan ketepatan yang boleh dipercayai hanya dengan bantuan kajian ECG. Kaedah ini membolehkan anda melihat perkembangan kekurangan vaskular koronari dalam masa nyata. Tanda tidak langsung adalah peningkatan tekanan darah secara serentak dan penurunan degupan jantung terhadap latar belakang kesakitan di belakang sternum, dari belakang di bawah bilah bahu kiri. Kadang-kadang rasa sakit dapat diberikan ke tangan kiri hingga mati rasa pada jari kelingking.

Diagnosis sakit belakang di bawah bilah bahu juga merangkumi jenis pemeriksaan berikut:

  • X-ray tulang belakang toraks dan lumbal dalam tiga unjuran - membolehkan anda mengenal pasti osteochondrosis, penonjolan cakera intervertebral dan penonjolan hernial dengan saiz yang agak besar;
  • MRI atau CT diresepkan jika terdapat kecurigaan cakera herniated, peregangan dan koyakan tisu otot;
  • Ultrasound organ dalaman;
  • urografi kontras dan banyak lagi.

Anda boleh mendaftar untuk mendapatkan konsultasi percuma awal di klinik terapi manual kami. Kami terlibat dalam rawatan penyakit yang berkaitan dengan patologi tulang belakang dan bahagian lain dari sistem muskuloskeletal. Dengan kami, anda boleh mendapatkan maklumat yang komprehensif mengenai kemungkinan merawat osteochondrosis, neuralgia intercostal, scoliosis, gangguan postur, hernia intervertebral, dll..

Apa yang perlu dilakukan sekiranya sakit belakang muncul di tengah bawah bilah bahu?

Sakit belakang yang berterusan di bawah bilah bahu terutamanya menunjukkan ketegangan berterusan pada otot punggung. Ini mungkin disebabkan oleh reaksi kompensasi terhadap latar belakang pemusnahan fibrosus anulus cakera intervertebral atau postur yang lemah. Dalam kes pertama, pesakit mengalami tekanan berlebihan dari struktur otot, yang mengalami tekanan yang meningkat secara statik. Akibatnya, asid laktik berkumpul di struktur miosit, menyebabkan kerengsaan tisu lembut yang teruk. Sindrom ini boleh muncul pada latar belakang osteochondrosis, dan setelah latihan fizikal yang luar biasa dilakukan pada bingkai belakang.

Selalunya, sakit belakang di bawah bilah bahu di bahagian tengah dikaitkan dengan kelengkungan ruang tulang belakang. Ini mungkin disebabkan oleh skoliosis atau lordosis lumbal yang rata. Pelanggaran postur seperti itu adalah akibat dari kebiasaan buruk dalam membungkuk. Dengan tinggal lama di kedudukan yang salah dari badan vertebra, cakera intervertebral diperah terlalu banyak dan ligamen longitudinal pendek yang mengelilinginya cacat. Akibatnya, kecacatan tulang tisu berlaku, diperburuk oleh perubahan pada alat otot dan ligamen. Semua ini menyebabkan kesakitan teruk di kawasan belakang di bawah bilah bahu..

Adalah mungkin untuk mendiagnosis gangguan postur dan osteochondrosis lumbal-toraks dengan pemeriksaan manual. Di klinik kami, semasa pemeriksaan pertama, doktor sudah dapat mengetahui dengan tepat tentang sebab apa yang menyebabkan timbulnya sensasi yang tidak menyenangkan.

Oleh itu, perkara pertama yang perlu dilakukan ketika sakit belakang muncul di bawah bilah bahu adalah berjumpa doktor. Setelah diagnosis yang tepat dibuat, adalah perlu untuk memulakan rawatan tepat pada masanya dengan menggunakan semua teknik terapi manual moden yang ada. Ini akan mengelakkan keperluan pembedahan masa depan..

Ingat! Ubat diri boleh membahayakan! Berjumpa dengan doktor

Sakit belakang di kawasan bilah bahu

Menurut statistik, hampir 60% orang mengadu kesakitan yang berlaku di antara bilah bahu, namun, kebanyakan orang mematuhi prinsip "mungkin", iaitu, ia akan menyakitkan dan berlalu. Dan hanya sesekali, apabila rasa sakit itu bertambah buruk atau pada awalnya begitu kuat sehingga memaksa pesakit untuk mengambil posisi paksa, adakah orang meminta pertolongan dari doktor.

Walau bagaimanapun, hanya sedikit orang yang berpendapat bahawa kesakitan sebenarnya adalah rahmat bagi tubuh, ini adalah berita yang memberitahu kita bahawa tidak semuanya sesuai dengan kesihatan, dan sebarang sindrom kesakitan yang berlaku di kawasan bilah bahu memerlukan pemeriksaan yang teliti.

Kemungkinan penyakit dan sifat kesakitan akan bergantung pada sisi sakit belakang yang timbul di bawah skapula: di bawah kanan, di bawah kiri atau di antara bilah bahu. Oleh itu, perlu dipertimbangkan secara berasingan alasan mengapa bahagian belakang sakit di bahagian bilah bahu, untuk setiap sisi.

Sakit di bawah bilah bahu kiri

1. Sebab yang paling umum mengapa punggung sakit di bahagian bilah bahu di sebelah kiri bukanlah serangan jantung, seperti yang biasa difikirkan, tetapi ulser perut. Sifat kesakitan adalah seperti berikut:

- Punggung di bawah bilah bahu di sebelah kiri kadang-kadang sakit.

- Kesakitan adalah bermusim.

- Peningkatan sifat kesakitan.

- Kesakitan melegakan selepas muntah.

- Dikaitkan dengan pengambilan makanan.

- Muntah muncul tanpa pendahuluan, pada puncak kesakitan.

2. Penyebab kesakitan kedua yang paling kerap berlaku dalam penyetempatan ini adalah masalah psikologi. Dalam kes ini, pesakit dapat menggambarkan sindrom kesakitan dengan sangat berbeza:

- Rasa sakit sentiasa memancar, dan di tempat yang tidak biasa: di lengan kanan, bilah bahu, di pangkal paha, pada masa yang sama leher dan punggungnya sakit.

- Terasa seperti jantung mencurah darah.

3. Dan yang ketiga paling kerap adalah sakit di skapula kiri akibat infark miokard:

- Kesakitan itu tidak menyenangkan, memusingkan, menyakitkan.

- Memberi bahagian kiri badan: lengan, leher, sternum, tulang selangka....

- Kesakitan tidak berhenti setelah mengambil vasodilators: validol dan nitrogliserin.

- Selalunya kesakitan berlaku dengan latar belakang kegembiraan emosi atau latihan fizikal.

Sakit belakang di kawasan bilah bahu di sebelah kanan.

1. Kolik hepatik atau bilious. Sindrom nyeri ini dicirikan oleh:

- Keparahan yang tinggi, pesakit tidak dapat menanggungnya.

- Bahagian kanan sakit dari belakang.

- Selalunya serangan menimbulkan pelanggaran diet.

- Kesakitan lebih kerap berlaku pada waktu malam atau pagi.

- Kesakitan memancar ke bahagian kanan badan: bahu, lengan, rahang, leher.

- Pada puncak kesakitan, loya dan muntah diperhatikan.

2. Abses subfrenik dicirikan oleh:

- Kesakitan bergantung pada pernafasan.

- Boleh memberi ke bahu kanan.

3. Penyakit ginjal dapat menampakkan diri sebagai sakit di kawasan bilah bahu kanan, dan secara langsung di bahagian belakang di kawasan ginjal. Rasa sakitnya mungkin berlainan intensiti, lebih kerap sakit yang membosankan dan sakit. Gangguan kencing bergabung.

4. Penyakit batu karang, yang dimanifestasikan oleh kolik bilier, yang sebelumnya dijelaskan oleh kami.

Sakit belakang antara bilah bahu:

1. Osteochondrosis pada tulang belakang serviks dan toraks memberikan:

- Sakit yang membosankan, sakit.

- Selalunya sakit satu sisi.

- Kesakitan berlaku selepas tidur.

- Meningkat selepas bersenam.

- Sensasi kesakitan boleh merebak ke kepala, bilah bahu dan lengan.

- Masalah penglihatan.

11. Penyakit ulser duodenum.

16 Sakit di bahagian tengah punggung dikaitkan dengan ketegangan otot.

Sakit belakang di bawah bilah bahu atau di antara mereka boleh berlaku dengan semua penyakit di atas, dan, tidak seperti sakit sebelah kiri atau sebelah kanan, sifat sindrom kesakitan tidak begitu ketara dan kurang pelbagai:

Kesakitan pada bilah bahu.

Pesakit mungkin merasakan bahagian belakang bilah bahu sakit, tetapi prosesnya mungkin berkaitan dengan masalah pada bilah bahu sendiri:

- Kekejangan skapular terasa ketika bergerak.

- Memperolehi scapula pterygoid yang disebabkan oleh kelumpuhan otot-otot tertentu akibat dari neuroinfeksi dan miopati.

Ramai orang tidak merasa sakit di kawasan bilah bahu dengan serius, tetapi sebab di atas berlakunya kesakitan membuktikan bahawa penyakit boleh menjadi sangat serius, dan masing-masing mempunyai komplikasi yang hebat, hingga dan termasuk kematian. Itulah sebabnya penting untuk diperiksa dan difahami mengapa punggung sakit di antara bilah bahu..

Tidak cukup sekadar menghilangkan sindrom kesakitan. Oleh itu, sebilangan orang lebih suka minum ubat bius yang diresepkan untuk diri mereka sendiri, tetapi rasa sakit akan hilang, tetapi masalahnya akan tetap ada, dan pada masa akan datang penyelesaiannya mungkin memerlukan lebih banyak usaha daripada jika pesakit segera meminta bantuan pakar untuk mendapatkan rawatan..

Tiada pendua ditemui

Blah. Saya membaca dan menemui semua gejala, satu! Saya memutuskan, kerana sakit di dada, saya mesti memakainya di dada! Mengambil 0.7. Semua berlalu, jadi saya cadangkan.

Saya menasihati anda untuk memulakan dengan MRI. Gambaran akan lebih tepat daripada dugaan dan andaian.

Saya sudah berhenti berjumpa doktor, saya merawat osteochondrosis saya. Saya pergi ke kiropraktor secara berkala dan menggosok punggung saya dengan balm comfrey 911. Ia mengandungi komponen utama chondroitin dan comfrey, melegakan keradangan pada otot, tisu dan sendi.

911 tidak mengeluarkan atau menyembuhkan apa-apa. Ini adalah plasebo dengan kesan pemanasan ringan. Seperti "shark fat" dan sebagainya dan sebagainya.

ia menolong saya, saya hanya menyatakan kesan saya.

Bagaimana dengan katil yang tidak selesa?

Selalunya ini adalah bagaimana arthrosis menampakkan diri, fisio dan urut membantu dengan baik. baik, atau sekurang-kurangnya seperti iplikator atau relaxmat, mereka dapat menyara diri di rumah. Penyakit ini tidak dapat disembuhkan, perkara utama adalah menjaga kesihatan diri.

Saya akan perhatikan, saya akan mencari simptom.

Terima kasih saya akan tahu. Peringatan awal adalah lengan bawah.

Jimat dengan apa jua kos, dalam apa jua keadaan

Kisah ini diberitahu kepada saya sebagai kebenaran yang benar, tetapi saya tidak percaya akan kebenarannya. Oleh itu - untuk apa yang saya beli, untuk apa yang saya jual.

Oleh itu, bekas ketua pakar bedah trachiosurgery menceritakan kisah ini (dia telah bersara, memukul sastera, menyeberangi jalan bersamanya pada pertemuan Kesatuan Penulis).

Pada awal tahun sembilan puluhan, ketika dia adalah ketua bedah pembedahan trauma tempatan, telefon berdering. Waktu - petang, sekitar pukul tujuh malam. Terdapat keadaan darurat yang mengerikan: di sebuah tadika berdekatan, seorang kanak-kanak yang berada di bilik luas entah bagaimana berjaya jatuh di atas kaca yang pecah dan serpihan memasuki dadanya - panjang dan kurus, seperti duri. Mungkin jantungnya rosak, nadi seperti benang, keadaannya sedikit lebih pendek dan akan ada kematian. Kami membawa anda.

- Yang mana satu kepada kita ?! Adakah anda gila di sana? Kami adalah pembedahan, bukan resusitasi jantung, apa yang akan kita lakukan ?! - teriak ketua bedah.

- Mari bawa ke kardio, anak pasti tidak akan dapat bertahan.

Apa nak buat? Ketua pakar bedah menarik kepalanya dan ingat. Seorang lelaki tua bekerja untuk mereka, juga pakar bedah, seperti yang jelas, dan pakar bedah ini pada masa lalu bekerja di barisan depan yang nyata di suatu tempat di tempat yang panas (baik di Afghanistan, atau di tempat lain, di mana terdapat perang di bawah pengawasan penasihat tentera kita), dan mungkin dia mempunyai pengalaman dalam perkara seperti itu... Sial, tapi itu sahaja - dia mempunyai ulang tahun hari ini!

Tetapi tiba-tiba, dia tiba-tiba mabuk?

Mendail nombor pakar bedah itu (lelaki tua itu tinggal berdekatan), bertanya kepadanya, misalnya, Ivan Sergeevich, ke radas.

- Ya, ya, - suara orang tua yang mabuk dan mabuk.

- Ivan Sergeevich, ada kejadian mengerikan dengan seorang anak, pertolongan anda segera diperlukan. Anda mampu?

- Sudah tentu, ini saya, apa salahnya? - suaranya benar-benar suram, kristal tenang.

Ketua pakar bedah meringkaskan keadaan, lelaki tua itu melaporkan:

Kemunculan ambulans dan penampilan pakar bedah berlaku hampir serentak. Pakar bedah lelaki tua itu melakukan pemeriksaan sepintas lalu terhadap budak lelaki itu, mengatakan bahawa bilik operasi harus disiapkan. Ketua pakar bedah saraf.

Oleh itu, operasi sedang dilakukan, kanak-kanak itu benar-benar mengalami jantung yang rosak, dan serpihan berada di otot jantung, operasi, pakar bedah berada di tahap terbaik, budak itu dipindahkan ke rawatan intensif, dan pakar bedah tua pulang ke rumah dengan ambulans untuk meraikan ulang tahunnya.

Pagi. Ketua pakar bedah, sebaik tiba di tempat kerja, pertama sekali mengetahui keadaan budak lelaki itu. Hidup dan sihat - diperbaiki. Ketua pakar bedah bergegas ke pejabatnya, meraih telefon, mendail nombornya, dan dengan gembira berteriak ke penerima:

- Ivan Sergeevich, anda hebat! Anak pulih, semuanya baik-baik saja, tidak ada komplikasi!

- Anak mana? - Ternyata, Ivan Sergeevich, ketika operasi, sudah mabuk, dia tidak ingat apa-apa, dan dia melakukan semua tindakan secara automatik. Dia sama sekali tidak mengingati operasi itu.

Hadiah yang tidak biasa dan aneh kepada doktor dari pesakit

Helo pikabushniki yang dikasihi!

Saya selalu mahu menjadi sebahagian daripada komuniti Peekaboo, tetapi ketakutan menjadi "di luar topik" melebihi. Dan semalam sesuatu diklik, dan saya membuat keputusan, kerana masing-masing mempunyai kisahnya sendiri.

Sejarah saya adalah perubatan, saya telah bekerja sebagai pakar bedah selama 14 tahun, dan selama ini banyak kisah lucu dan sedih telah terkumpul.

Catatan ini didorong oleh tinjauan di satu laman web khusus untuk Hari Medic, di mana doktor ditanya mengenai hadiah yang paling luar biasa dan bodoh dari pesakit. Dan kemudian, seperti yang mereka katakan, Ostap menderita. anda tidak dapat membayangkan cerita sedemikian dengan sengaja.

Nombor kes 1. Klasik, alkohol

Klinik daerah biasa, pejabat di tingkat 1. Dia merawat luka pesakit setelah pergaduhan mabuk. Beberapa hari kemudian, ketukan di tingkap - berdiri, sayangku, mabuk hingga mati dan mendorong bungkusan itu. Penolakan tidak berjaya, dia harus mengambil hadiah. Bungkusan itu mengandungi sebotol vodka setengah kosong dan kunci ke apartmen. Saya terpaksa mengejar ketinggalan, pada masa yang sama saya berjaya memberikan vodka dengan alasan bahawa dia lebih memerlukannya.

Nombor kes 2. Romantik

Nenek saya datang kepada saya untuk mengeluarkan kuku yang tumbuh ke dalam. Sebagai ucapan terima kasih, dia menghadiahkan kaus kaki rajutannya sendiri, itu sangat bagus. Hanya seminggu kemudian anak lelaki atau cucunya datang kepada saya, seorang perawan klasik berusia empat puluh tahun (seperti yang anda bayangkan, itu). Dia sangat gigih meminta kencan, hampir tidak membiarkannya keluar! Dan keesokan harinya selepas itu, nenek saya datang lagi untuk mengambil stokin. Saya tidak memberikannya, kerana saya sudah membawanya pulang, saya tidak melihat keluarga ini lagi, tetapi stokingnya sejuk, saya masih memakainya di bawah seluar saya.

By the way, lelaki menunjukkan tanda-tanda perhatian sepanjang masa (walaupun kebanyakannya sudah berkahwin atau pemabuk) Berapa kali mereka memanggil saya untuk berkahwin - jangan dikira!

Nombor kes 3. Ruang

Saya mempunyai pesakit yang mempunyai astronomi. Semasa prosedur pembedahan, dia bercakap panjang dan membosankan mengenai planet-planet dan semua itu. Dia memberi saya gambar benda langit yang dia sendiri gambar dan borscht dari satu set makanan ruang angkasa.

Nombor kes 4. Menipu

Setelah pesakit membuang anak kucing itu ke pejabat. Kucing malang itu, kerana ketakutan, melakukan semua perbuatan "kotor" yang mungkin. Jururawat itu mengutuk lama, tetapi pada akhirnya dia mengambil kucing itu sendiri. Saya tidak tahu apa yang ada di kepala orang-orang ini, ini adalah kejadian paling pelik dalam semua amalan saya.

Sebenarnya, anak kucing masih berbunga. Rakan sekelas saya pergi bekerja untuk tanah air kecilnya di Bashkiria, dan di sana dia disajikan seekor domba jantan!

Nombor kes 5. Tidak konvensional

Dan akhirnya, saya akan memberitahu anda tentang hadiah lain yang tidak biasa - kombucha dalam balang tiga liter. Mereka memanggilnya Zhorik dan meninggalkannya untuk tinggal di jabatan itu. Ngomong-ngomong, saya baru mengetahui bahawa sekarang orang muda mempunyai kitsch tertentu untuk mengembangkan raksasa ini..

Secara umum, jika anda tidak mengambil kira hadiah tradisional dalam bentuk gula-gula dan alkohol, maka banyak acar, sosej, krim tangan dan sijil diberikan kepada kedai minyak wangi. Dan kami juga mempunyai doktor di jabatan kami, yang, seperti penyihir, pesakit selalu membawa makanan buatan sendiri, dan bukan sahaja makanan yang dipanggang, tetapi juga kursus kedua, seperti roti kubis dan ladu..

Itu sahaja. Secara umum, saya percaya bahawa kewajiban memberi hadiah kepada doktor sudah menjadi peninggalan masa lalu. Saya telah lama bekerja di klinik swasta, di mana perhatian pesakit seperti ini jarang berlaku, tetapi banyak rakan saya dari agensi kerajaan merasakan hal yang sama. Saya selalu merasa tidak selesa, terutamanya ketika beberapa nenek membeli gula-gula dengan wang terakhirnya, tetapi anda tidak boleh menolak, kerana dia akan tersinggung dan tidak akan mengerti.

Oleh itu, saya ingin memberi nasihat: berikan sesuatu kepada doktor hanya jika anda benar-benar menginginkannya. Dan hadiah yang paling mahal dan berharga adalah hadiah buatan tangan. Saya berhati-hati menyimpan semua gambar dari anak-anak pesakit saya, puisi dan kaus kaki rajutan itu, kerana saya secara fizikal merasakan kehangatan dan rasa terima kasih mereka.

Lebih baik lagi, jangan malas dan tulis ulasan kepada doktor di laman web klinik dan di laman web khas seperti Pro Doktor. Anda boleh memberikan ulasan di klinik itu sendiri di Yandex dan Google. Ini penting kerana ia membolehkan anda memerangi doktor-doktor dan putus sekolah.!

Perbuatan baik lain oleh orang baik!

Ketua jurulatih Rubin, Leonid Slutskiy membayar rawatan untuk jurulatih trek dan lapangan Evgeniy Zagorulko.

Slutsky menghubungi rakannya yang tidak pernah dia temui sebelumnya, setelah wawancara dengan Zagorulko, di mana dia bercakap mengenai masalah kesihatan, dan memindahkan wang.

“Selepas wawancara, saya menerima banyak panggilan. Semua - dengan kata-kata sokongan dan simpati. Mereka mengatakan bahawa hanya saya tidak takut untuk bercakap benar. Mereka memanggil dari Jerman, dari Israel, dari Itali.

Kemudian mesej datang: "Ini adalah Leonid Slutsky. Saya telah lama mengikuti pekerjaan anda dan dengan senang hati. Adakah ada yang boleh saya bantu? Hantarkan nombor kad anda dan beritahu saya berapa banyak yang anda perlukan ".

Saya terkejut. Agar tidak berasas, saya menghantarnya laporan mengenai penginapan saya di Hospital Klinikal Pusat. Dan satu katil untuk malam berharga 12,600 rubel. Hantar surat kaji selidik.

Plus saya bercakap dengan doktor. Mereka mengatakan bahawa mereka sudah bersedia untuk menjalankan operasi pada bulan Ogos. Saya tidak boleh mengatakan bahawa saya orang miskin. Tetapi sekarang saya tinggal satu pencen. Dan saya mempunyai keluarga, seorang anak perempuan.

Tinjauan untuk April-Mei berharga kira-kira 400 ribu rubel. Kos ubat 10-15 ribu. Pembedahan jantung diperlukan. Ini satu setengah juta lagi.

Saya mengumpulkan semua dokumen dan menghantarnya ke Slutsky. Dia berkata: "Sekiranya anda ingin menolong sesuatu, tolonglah. Tiada masalah". Saya tidak berdiri dengan tangan terulur. Bah, mesej masuk. Saya membukanya - ada pendaftaran. Jumlah yang sangat besar. Amat tinggi. Tepat akan melunaskan semua rawatan.

Saya memanggil rakan baik saya, seorang peniaga. Dia mengatakan bahawa dia menemui Slutsky - dan dia adalah orang yang sesuai dengan kata-katanya, anda boleh berurusan dengannya. Saya memanggil Leonid.

Dia berkata: "Evgeny Petrovich, inilah keadaannya. Kami adalah jurulatih. Kami adalah kasta yang sangat kecil. Kita mesti saling tolong menolong. Sekiranya perlu, saya akan membantu lagi. " Tunduk rendah kepadanya. Sekiranya saya keluar dan berdiri di mesin, saya akan membalas dengan hasil yang baik, ”kata Zagorulko..

Beberapa sukan rumah gagal

Berhati-hati dengan pengasingan diri, kawan-kawan

Ps meter akordion hanya menunjukkan video pertama

Ucapkan kembali

Helo, Fon kepala angkat. Saya ada cerita.

Dua tahun yang lalu, ibu saya meninggal kerana barah. Enam bulan kemudian, ayah mengalami strok. Pada masa ini dia mempunyai kumpulan kecacatan pertama. Dia berjalan, memahami segalanya dengan sempurna, pendengaran dan penglihatan berada dalam keadaan teratur. Tetapi pukulan keji mengambil kekuatan pertuturan, tetapi tidak sepenuhnya. Dia dapat mengeluarkan suara dan mengucapkan tiga kata mudah - "ya", "tidak", "Dima".

Saya pergi ke hospital kota dengan soalan - "Adakah mungkin untuk memulihkan ucapan?" Yang saya diberitahu - "Tidak mungkin." Secara peribadi, saya tidak mempercayainya. Ucapan tidak hadir sepenuhnya. Mungkin di klinik swasta boleh "menghidupkan" atau "menetapkan semula" bahagian otak yang bertanggungjawab untuk bersuara.

Saya ingin mengetahui daripada anda. Adakah yang mempunyai kes serupa dan adakah pemulihan ucapan? Dan juga, saya ingin beralih kepada doktor yang berpengetahuan - betapa buruknya semuanya dan adakah mungkin untuk membalas ucapan?

Beraksi lebih pantas daripada Superman

Kemalangan di luar negara. Pakar Traumatologi St. Petersburg?

Kawan-kawan, kami sangat memerlukan kenalan pakar bedah traumatologi di St Petersburg. Seorang rakan dilanggar oleh sebuah kereta di negara lain, diperlukan rundingan segera mengenai patah tulang panggul, pembedahan dan pengangkutan di Persekutuan Rusia.

Tidak ada wang yang diperlukan, tidak ada yang lain yang diperlukan, tidak akan ada bukti. Tolong, berikan komen untuk keburukan dan semua yang lain dilampirkan.

PS apa yang boleh anda tinggalkan di sini, mel, tel? Dalam komen

UPD MENEMUKAN SEMUA, TANYA, SEMUA DALAM PESANAN! MUNGKIN UNTUK MENGANGKUT. OPERASI TIDAK PERLU.

Acara awam

Saya bekerja di ambulans. Secara berkala kami bertugas di gelanggang luncur di Moscow. Hari demi hari tidak berlaku, tetapi biasanya terdapat banyak kecederaan, kebanyakannya kecil. Seperti hidung lebam atau patah. Terdapat juga yang lebih serius - gegar otak, patah tulang dan sebagainya..
Dua jam yang lalu saya pulang dari jam tangan biasa saya. Tidak satu pun kecederaan dalam sehari. Sebelum pergi, saya bercakap dengan pegawai gelanggang luncur, seperti, betapa baiknya, tidak ada kecederaan. Dia menjawab seperti ini.
- kami hanya memutuskan untuk tidak membiarkan banyak orang keluar di atas ais sekaligus, jika tidak mereka bertembung dan jatuh.
Whatoooo. Dan itu mungkin.

Foto dari Internet

Tangan saya bukan kerana kebosanan 2.0 Simetri. bahagian 1

Selamat maju jaya, pelanggan yang saya sayangi dan mereka yang membaca catatan saya buat pertama kalinya! Anda akan ketawa, tetapi saya sekali lagi berjaya berbaring di hospital kerana cedera, dan tentu saja, itu bukan tanpa kejadian.
!!PERHATIAN !! Banyak gambar, lemah jantung, hamil dan tidak seimbang tidak kelihatan!

Saya akan mulakan dengan sekeping latar belakang besar.

Suatu ketika dahulu, saya suka gula-gula, kucing dan bermimpi. Yang cantik musim sejuk Pada hari musim luruh, saya meninggalkan doktor gigi, semua dalam perasaan kecewa, dengan air mata di mata saya dan rasa kasihan pada diri sendiri (saya sangat takut dengan mesin), dan untuk menenangkan diri, saya memutuskan untuk berjalan kaki 4 hentian ke rumah dengan berjalan kaki, walaupun sarung tangan -11 yang melupakan dan terlupa... Dalam perjalanan, saya bertemu dengan rakan saya yang sangat baik, Artyom, kami bercakap dengannya, saya mengadu tentang nasib yang memberi saya gigi yang buruk, dan, sepanjang perjalanan, mengenai lubang kewangan dalam belanjawan, yang digerogoti oleh gigi-gigi ini. Sangat berbeza sehingga saya sendiri tidak dapat menenangkan diri, menguburkan dahinya di bahu dan merungut sesuatu yang jelas dari situ. Tiba-tiba Artyom berkata: isteri saya datang ke sebelah kiri kami. Isteri saya, yang selama setahun tidak jelas mengapa dia berfikir bahawa saya mengambil Artyom ini jauh dari dia, saya melihatnya dua kali dan ini adalah kali kedua, tetapi saya mendengar tentang keinginannya untuk berurusan dengan saya / bercakap dengan serius, dia sudah beberapa kali memanggil saya dengan skandal, kepada suami saya, menulis kepada VKontakte dan sebagainya. Selama tahun ini, Artyom berulang kali mengejek saya dengan cara ini, oleh itu, saya bahkan tidak mengangkat kepala, memikirkan bahawa ini hanyalah usaha untuk mengalihkan perhatian saya. Sia-sia, sia-sia. Perkara seterusnya yang saya rasakan adalah pukulan ke kepala, saya terhuyung-huyung, tetapi topi itu menjadi lembut. Kemudian ada histeria mengenai topik pengunduran suami dari keluarga bahagia. Artem telah tinggal secara berasingan selama tiga bulan.

Sesuatu berlarutan, jika anda mahu, maka saya akan memperincikan keseluruhan epik dalam catatan yang berasingan. Sekadar perkenalan: hari, jalanan, dubak, ibu saudara yang sedang hamil yang sudah gila kerana cemburu memukul saya dan dia di kepala, berteriak seperti orang bodoh, kemudian meluru ke arah saya, cuba memukul saya lagi. Saya berdiri dan tidak dapat berbuat apa-apa kecuali cuba mengelak, pada satu ketika dia meraih tangan saya dan memusingkan jari, sambil menjerit sambil saya (?) Akan membiarkannya pergi. Pada akhirnya, Artyom menarik perhatian kami dengan rapi, dan saya melihat di jalan bahawa satu-satunya jari lurus di tangan saya sekarang mempunyai bentuk yang rumit, seperti kilat, dan membengkak dengan cepat. Ketika itulah kisah hospital saya yang seterusnya bermula, penuh dengan petualangan, kesakitan dan kebingungan bagaimana satu pergerakan boleh membawa begitu banyak masalah.

Melihat tangan saya, bingung, saya mengumumkan: "Baiklah, ini jelas tidak normal, apa sahaja yang anda mahukan, tetapi saya harus pergi ke bilik kecemasan." Ngomong-ngomong, satu-satunya bilik kecemasan kami benar-benar berada 200 meter dari tempat kejadian, jadi saya pergi ke sana dengan berjalan kaki, merangkul tangan saya, mendesis dengan kesakitan dan sejuk, kerana sudah mustahil untuk menyembunyikan tangan saya di dalam saku. Di majlis resepsi, ketika ditanya mengenai alasan banding itu, saya secara optimis menyatakan - kehinaan. Seorang makcik yang tegas di tingkap merenung saya: "Doktor akan memutuskan, tetapi buat masa ini, kecederaan jari." Nah, trauma begitu trauma, saya fikir, dan duduk dalam barisan untuk mengetahui betapa menyakitkannya untuk menetapkannya. Saya tidak benar-benar mengharapkan suntikan anestetik, yang membaca catatan sebelumnya mungkin ingat bahawa saya sangat tidak bernasib baik dengan anestesia. Pembekuan gigi belum dilepaskan, tetapi memalukan bahawa ini tidak berlaku pada jari. Lebih menyakitkan lagi apabila saya mengadakan sesi bergambar pada sebelah petang..

Ia mungkin tidak kelihatan mengagumkan, tetapi satu jam yang lalu ia adalah jari yang lurus dan anggun (

Dengan pena ini sudah ada (spoiler) di hospital, doktor menggambar, mungkin mencipta gambarajah pemasangan)))

Keesokan harinya, nampaknya, jari itu menjadi biru dan bengkak sepenuhnya

Doktor, seperti yang diharapkan, menghantar saya ke barisan untuk mendapatkan sinar-x (setiap kali anda harus duduk dalam barisan tiga kali, untuk arahan untuk sinar-x, untuk sinar-x, dan kemudian dengan hasilnya, eh... cedera sakit), dan setelah melihat sinar-x, dia membuat keputusan yang sangat mengecewakan: "Pergi - katanya - ke rumah sakit, tidak ada yang perlu disiapkan di sini, di sini perlu dipotong dan dikumpulkan. Patah dengan perpindahan serpihan." Claaass. Saya suka nasib saya. Saya pergi ke hospital, duduk dalam barisan dan di sana)) kemudian mereka mengubah saya menjadi gaun dan selipar hospital yang lucu, mereka membenarkan saya meninggalkan seluar jeans saya di bawah gaun dan membawa saya ke bilik peperiksaan. Di sana, doktor wanita itu tergelak kecil melihat rintihan saya dan mula menarik jari saya yang menderita, setengah menarik, setengah memalu, dan kemudian dengan cepat, sehingga perkara-perkara yang telah dilakukan hancur lebur. Dan sekali lagi saya mengirimkannya ke gambar: "Sekiranya sendi berada di tempatnya, ia akan tumbuh secara berlebihan, dan jika ia tidak bangun, maka kami akan melakukan operasi." Gambar itu, tanpa malu-malu memperlihatkan seluruh dunia dalaman dengan satu tangan, secara sinis menunjukkan bahawa sendi saya tidak dapat diletak dengan mudah. Bilik operasi menyala dengan lampu neon dan membuka pintu dengan baik, tetapi ini tentu ada di kepala saya. Sebenarnya, saya meminta pulang ke rumah hingga esok, kerana pada hari Sabtu dan hingga Selasa, mereka masih tidak melakukan apa-apa, tetapi saya mahu mengumpulkan barang-barang saya.

Dari hospital saya pergi ke pusat sekali lagi untuk menulis kenyataan kepada polis. Petugas dari pintu menyambut saya: "Smehnaia?" Saya dengan senang hati mengesahkan, senang apabila mereka menanti anda (tidak, tidak di tempat seperti itu). Dengan cepat, pihak hospital memberitahu bilik tugas mengenai pernyataan yang mengembara ke arah mereka. Saya ditanya dalam trauma dan di majlis resepsi sekiranya saya akan menulis pernyataan. Sudah tentu saya akan pergi, tetapi bagaimana mungkin sebaliknya? Saya menganggapnya tidak dapat diterima dan bahkan merugikan untuk membiarkan ini, seseorang secara amnya akan menjadi tidak sopan dari hukuman, dan oleh itu saya memperlakukan wanita ini sepanjang tahun dengan penuh kesabaran. Kemudian mereka menyoal siasat saya, membuat pernyataan, mengeluarkan rujukan untuk pemeriksaan forensik untuk menghilangkan pemukulan, sementara semua kegilaan saya merosot, saya sangat letih hari ini, jadi ketika saya pulang pada pukul lapan malam saya segera tidur. Keesokan harinya saya bahkan bekerja setengah hari, kerana mereka tidak dapat mencari pengganti dengan begitu cepat, dan pada waktu petang saya menyerah diri ke hospital dengan berbagai perkara dan harapan untuk masa depan yang cerah dan pemulihan yang cepat..

Pada pagi Isnin, sebuah sungai mengalir, mengambil cecair dari saya, dan kajian lain mengenai bangkai saya yang terbantut. Doktor melihat gambar-gambar semasa pusingan, kemudian melihat lagi dan mengatakan bahawa kami akan memotong dan mengumpulkan semua kekacauan ini. Esok lurus, lurus pagi. Oleh itu, diet yang lapar pada waktu petang, dan semangat untuk yang terbaik mulai sekarang. Kemudian mereka melepaskan kardiogram, mengukur tekanan, ahli anestesiologi datang untuk bercakap. Saya menghilangkan semua alahan dan penyakit saya tanpa ragu-ragu, menyenaraikan operasi dan jenis anestesia. Secara amnya, ia menjimatkan masa doktor jika anda mengingat semua ini terlebih dahulu dan mengaturnya di kepala saya. Dia juga mengatakan bahawa saya bertoleransi dengan anestesia dengan baik, tetapi kemudian saya tidur lama. Tepat hingga petang)) Tidak mungkin minum dari jam 00, ini menyebabkan ketidakselesaan, saya biasanya minum setengah liter air pada waktu malam, tetapi di sini saya ada kaitan dengan pembilasan. Pada waktu pagi, saya dengan berani tidur sarapan dan bangun hanya pada pukul setengah setengah untuk menggosok gigi. Segera mereka memberi saya "kereta" dan saya pergi untuk menghitung candelier dan menggigil dari sejuk di bawah selimut) Perjalanan ini selalu sedikit menghiburkan saya, pada waktu pagi di koridor pergerakan, semua orang menatap anda dengan perasaan ingin tahu, dan anda menatap mereka dengan rasa ingin tahu, walaupun mereka lebih menguntungkan kedudukan, kerana mereka berpakaian dan pergi ke mana sahaja yang mereka mahu, dan anda telanjang dan pindah ke tempat yang dikatakan doktor (baik, sekurang-kurangnya tidak ke bilik mayat, itu sudah bagus))). Bilik operasi disambut dengan bau kesakitan, oh ya, bau anestesia selamanya tetap dalam hubungan saya dengan kesakitan. Saya ditinggalkan di bilik persalinan untuk merasa bosan, saya tidak dapat melihat apa-apa dari kedudukan saya, dan sejuk untuk bangun, jadi sepanjang 20 minit menunggu saya memutuskan bahawa rasa ingin tahu atau sejuk lebih penting. Jururawat yang membawa saya ke dalam kotak menang. Ruangan itu kecil, tetapi terdapat banyak jenis alat yang kelihatan rumit, dan anda dapat melihat kotak tetangga, pintu dibajak terbuka, mengejutkan banyak orang berjalan di sana, tetapi belum ada pesakit, saya mempunyai dua jururawat, satu ubat bius (bagaimana betul?) dia terseliuh di sekitar alat besar yang berdiri di sebelah kanan kepala katil, dan satu lagi, pembedahan, mungkin, dia bermain-main dengan sesuatu yang lebih jauh, saya tidak dapat melihat, tetapi saya mengesyaki bahawa saya tidak akan menyukai alat-alat ini. Kemudian pakar anestesiologi Ceria datang dan mula berbual dengan saya, mungkin mengalihkan perhatian dari fakta bahawa lengan dan kaki saya diikat, tetapi saya tidak terganggu dan mengawal prosesnya, dengan gembira melaporkan bahawa saya mempunyai urat indah di lengan kanan saya untuk penitis, tetapi kateter mereka masih memasukkannya ke pergelangan tangan, malah lebih senang dalam tempoh selepas operasi. Kemudian, dengan mengenangkan diri saya, saya memberitahu ahli anestesi bahawa saya tidak diberi suntikan sebelum operasi, sebelum itu, sebelum anestesia umum, dua suntikan selalu disuntik, dari mana pesakit harus berenang sedikit. Tetapi saya diyakinkan bahawa sekarang ada kaedah baru dan saya dapat melakukan tanpa lubang yang tidak perlu. Dia juga memandang kerongkong saya dan gembira dengan apa yang dilihatnya, saya mula mengesyaki ada yang tidak kena: "Adakah anda melihat ini untuk berjaga-jaga, atau adakah anda akan memasang paip di sana untuk saya?" Saya diyakini bahawa paip akan sesak hanya ketika saya tertidur, yang tidak dapat tetapi bersukacita, ini bukan proses di mana seseorang ingin mengambil bahagian dalam ingatan yang tenang. Sementara itu, tanpa disedari, doktor saya merayap ke atas, memandang saya dan bertanya-tanya bahawa mereka sendiri belum tahu bagaimana mereka akan mengendalikan saya. Yah, tidak ada, maka akan ada kejutan, saya fikir, tetapi di semua tempat saya yang cedera itu melangkau dengan teruk, pendeknya, melangkau rentak, hampir keseluruhan gadis itu. Saya terganggu dari yokaniya dengan persoalan berat dan tinggi badan, saya dengan jujur ​​melaporkan 54/168. "Ini bukan fizikal, ini adalah semacam pembacaan badan" - jururawat itu bertahan, mereka memutuskan dos, 7 atau 7.5 kiub, nampaknya. Nampaknya sama ketika jari sebelumnya dikendalikan (Tangan saya bukan kerana kebosanan. Pengembaraan satu jari yang tidak diketahui)) bahagian 1), sepanjang perjalanan, berat domba saya tidak berubah sejak saya berumur 14 tahun. Kemudian sesuatu yang sejuk mengalir di pergelangan tangan saya: "Di sana penitis itu hilang, ia mengalir di lengan saya" Saya benar-benar tidak mahu ubat-ubatan mengalir melewati saya. "Ia mengalir ke tempat yang seharusnya, hanya larutan sejuk," perawat itu ketawa, dan saya mulai berenang perlahan-lahan, tetapi dengan keras kepala tidak menutup mata saya, kerana para doktor sudah mulai menggerogoti belat saya dan mengeluarkan jari saya dari situ. "Saya belum tertidur!" - Saya memberitahu mereka dan pingsan.

Saya bangun di wad, ketika saya diminta untuk naik dari gurney ke tempat tidur, entah bagaimana, berayun ke semua arah dan pesawat, saya melakukannya, dan bahkan menarik seluar dalam, kembali ke depan, bagaimanapun, seperti yang ternyata kemudian. Saya ditawari ukolchik, saya merungut sesuatu dengan senang hati dan tertidur lagi. Saya bangun sejam kemudian kerana kesakitan, rakan sebilik memanggil jururawat dengan suntikan yang lain, tetapi saya tidak dapat tidur lagi, saya hanya terbaring dalam keadaan sedar dan menunggu sehingga ia berfungsi. Ia tidak berfungsi sama ada selepas setengah jam, atau selepas satu jam atau satu setengah jam. Dan kemudian saya RISAU. Tidak) Saya merangkak dari tempat tidur dan bergoyang-goyang, seperti di majlis perkahwinan di kampung, berjalan ke pos jururawat, itu di lantai atas. Saya tidak ingat jika saya berjumpa dengan seseorang di sepanjang jalan, tetapi jika demikian, orang itu akan terkesan lama. Putih, dengan bulatan kelabu gelap di bawah mata, rahang yang tertutup rapat, kelihatan, mungkin liar dan mabuk, saya bernafas dengan kuat melalui gigi, saya dengan kuat menekan tangan saya dengan pembalut besar ke dada dan terus menuju ke arah gawang. Ini kira-kira bagaimana saya muncul di hadapan jururawat: "Sakit!" Saya mengongkong. "Sayang, jadi saya sudah memberi anda suntikan, tidak lebih, akan ada overdosis."

Saya hampir tidak tahan, saya gemetar, menggigil kesakitan, anestesia belum keluar, kepala saya tidak memasak, fikiran tidak dirumuskan: "HURTS!" - Saya mengeluarkan lagi. Kemudian jeda berlarutan sedikit, dan saya mulai memahami bahawa saya perlu menyingkirkan soalan mengenai jangka masa selepas itu masih mungkin untuk mendapatkan anestesia, tetapi pertanyaan itu tidak diajukan. Kemudian jururawat kedua menghidupkan: "Dan apa yang anda suntik? Ketoral? Jadi mari kita suntikan trem!" Saya beralih ke prosedur untuk memenuhi suntikan, dan satu episod dari pelatih, di mana Varya Chernous mencari ampul dari tram di tempat pembuangan sampah, dengan obsesif naik ke kepala saya. Keesokan harinya berlalu dalam keadaan yang tidak dapat difahami, dan saya benar-benar tidak dapat tidur, dan saya tidak betul-betul sedar. Oleh itu, ubat bius itu sangat baru, anda dapat keluar dengan sempurna, dan kemudian saya makan tanpa akibat, tetapi saya lebih suka tidur pada hari ini. Keesokan harinya, menyedari diri saya di angkasa, saya menjadi tertarik dengan tangan saya. Mereka tidak meletakkan serpihan yang diharapkan pada saya, itu membuat saya senang, tetapi pembalut itu besar, beberapa bentuk ditebak di bawahnya, seolah-olah mereka telah memasang khemah klasik di jari saya. Keseluruhan struktur ini sakit seperti neraka, mereka tidak memberikan lebih daripada dua suntikan tramal setiap hari, dan ketoral tidak mengambil saya, nampaknya, kumpulan anestesia ini bukan milik saya, dengan tablet keton ia sama. Oleh itu, dari tengah hari saya mula bekerja keras, berusaha mengalihkan perhatian saya dengan sesuatu, membaca The Witcher, menatal Pikaba, menggeram secara berkala dan memukul tilam dengan penumbuk saya yang sihat. Sisa jari di tangan, bertentangan dengan jangkaan dan pengalaman sebelumnya, tidak berubah menjadi sosej, tetapi kelihatan cukup baik, kebenarannya tidak berfungsi sangat banyak, iaitu, mereka sama sekali tidak berfungsi, saya hampir tidak dapat memegang satu sudu teh. Dan kemudian ada pakaian. Saya menantikan acara ini, apa yang difikirkan oleh doktor di sana? apa yang mereka masukkan ke dalam jari saya dan apa yang mengancamnya? Sejujurnya, ketika saya melihat semua ini, saya berada dalam keadaan seram dan mimpi ngeri. Seluruh jari dipotong dari tepi ke tepi, bekas luka ini akan kekal bersama saya selama-lamanya. Itu sungguh mengerikan. Jari cincin adalah satu-satunya jari yang betul-betul lurus. Yang terakhir, ketika ada dua yang sempurna, tetapi kisah sebelumnya mengenai jari menjelaskan mengapa jari di tangan kiri dibiarkan begitu sahaja. Dan sekarang jari-jari yang tidak cedera berada di minoriti mutlak, tangan seperti cakar Frankenstein.

masih ada jarum yang tersembunyi di sendi, jadi logam dalam hidup saya, logam di badan saya)))

Gelembung yang dekat dengan kuku menarik perhatian saya yang tidak sihat, doktor mengatakan apa namanya, tetapi saya tidak ingat lagi, tetapi mereka meyakinkan saya bahawa ini adalah norma dan semuanya akan baik-baik saja, tertipu, seperti biasa (((Struktur logam disebut Distraction microapparatus atau alat Ilizarov, seperti) ia disebut di kalangan orang ramai, tetapi menurut saya bahawa alat Ilizarov adalah sistem yang sedikit berbeza, walaupun saya bukan alat khas. Dibuat di Switzerland, doktor mengatakan bahawa harganya seperti satu bilik. Nah, apa yang boleh saya katakan, itu adalah perhiasan saya yang paling mahal. 24 jam selepas operasi, saya akhirnya sedar, mula menyuntik tramal hanya pada waktu pagi, dan pada waktu malam analgin sederhana, beberapa hari kemudian menyuntikkan suntikan pagi, tetapi memakan bekalan Nurofen saya. Tangan saya tidak selesa. Sangat. Untuk tidur saya betul-betul tidur tiga pose, dan kedudukan setiap anggota badan disesuaikan dengan tepat: di bahagian belakang, secara merata, tangan kiri terletak di seluruh perut, selekoh diterapkan ke sisi yang bertentangan, lengan dan kaki kedua dilanjutkan; di sebelah kanan, kemudian selekoh miring dicurahkan di tepi tilam, selebihnya juga diregangkan; dan lantai di perut, selekoh sekali lagi ditumpangkan di tepi tilam, dan kaki kiri harus sedikit bengkok di lutut, ini sedikit, juga sangat jelas. Jika tidak, tidak senang untuk tangan kiri Yang Mulia. Tidak mungkin berjalan dengan tangan ke bawah, pertama, sehingga pembengkakan tidak meningkat, dan kedua, strukturnya bodoh dan mulai menarik. Singkatnya, perhatian terus meningkat pada kedudukan tangan, kerana selekoh di bahagian bawah dan pin yang menonjol dari atas, saya benar-benar tidak dapat meletakkannya dengan mudah, dan sekarang saya berjalan seperti seorang wanita muda dengan tangannya dilipat di paras pinggang, menyokong pesakit dengan tangan saya yang sihat. Pembalut itu dalam sehari, pada mereka saya melihat bagaimana nekrosis tumbuh di sekitar pin, dan dengan itu prospek bekas luka yang lebih mengesankan di masa depan. Doktor mengatakan bahawa mustahil untuk menghentikannya, dan terlalu awal untuk merawatnya secara pembedahan, jadi saya melihat kerak hitam dan memikirkan nasib buruk saya yang kronik. Tetapi jauh di dalam jiwa saya, saya gembira kerana sekurang-kurangnya tidak ada yang meriah, saya, yang memuja keradangan di semua tempat, tubuh dipegang dengan sekuat tenaga) Seminggu kemudian, saya keluar dari hospital dan dihantar untuk menyelesaikan rawatan di klinik di bawah pengawasan traumatologist, dan jika dia tidak ada di sana, maka pakar bedah, dan jika dia tidak berada di sana, maka seorang ahli terapi. Di kaunter penerimaan tetamu, mereka berusaha segera menghantar saya ke ahli terapi, melewati langkah-langkah lain. Tetapi saya ingat benang yang dilupakan dari jahitan di pantat saya dan diulang berulang kali: Saya perlu menjalani rawatan DI BAWAH KAWALAN TRAUMATIS. Akibatnya, persahabatan menang dan saya dihantar ke pakar bedah, dengan syarat bahawa pakar bedah akan menghantar saya ke ahli terapi, jadi saya pergi ke janji temu dalam suasana pertempuran. Pakar bedah itu ternyata paman gemuk positif: "Wow! Dan anda mempunyai sebatang besi di jari anda! Bolehkah anda bayangkan?"

"Ya! Saya Wolverine! Saya Iron Man! Hanya shhh !!)))" - Saya menyokong. Oleh itu, saya pergi tiga kali seminggu untuk berpakaian, mengayunkan emosi dari "bagaimana saya sakit dengan keadaan ini, trauma ini, dan jiwa ini yang mematahkan jari saya" kepada "Doktor, saya takut makan epal, sepertinya saya dalam badan besi berlebihan, apa pendapat anda?))) ".

Sudah 12-14 hari selepas operasi, sudah tiba masanya untuk membuang jahitan, tetapi nekrosis yang menghitam itu menakutkan bukan sahaja saya, jadi pakar bedah menangguhkan pembuangan sehingga yang terakhir. Mereka mengeluarkan jahitan, dengan susah payah memilihnya dari bawah kerak, sekiranya berlaku, dalam dua tahap, pertama setelah satu, pada langkah seterusnya yang tinggal. Kali pertama, atas sebab tertentu, saya jatuh sakit, tekanan jatuh, dan saya juga hampir jatuh, tetapi mereka meletakkan saya di sofa, mengangkat kaki dan menasihati saya untuk tidak gugup. Ia membantu. Ternyata pakar bedah tidak menyimpan amonia di ruang ganti, jadi jika anda sama-sama gemetar, keldai halus (merengek dan menangis) dengan tekanan rendah, seperti saya, kemudian pakai sendiri) Kali kedua semuanya hampir tidak menyakitkan. Kadang-kadang saya bertanya kapan kita akan mula merawat nekrosis, tetapi saya tidak mendapat jawapan yang jelas, pada mulanya mereka seolah-olah meyakinkan saya bahawa kerak bumi menjadi terang, kemudian mereka tidak mengatakan apa-apa, pada akhirnya saya mula menegaskan jawapan dan menerima: "Katakan saja, dinamik perlahan. " Ini sama sekali tidak menjelaskan keadaan. Dinamika perlahan ke arah mana? ke arah penyembuhan atau ke arah nekrosis? Saya bersukacita dengan kelesuannya atau, sebaliknya, bersorak pada waktu malam?