Jenis dan terapi kecederaan ligamen lutut

Siku

Lutut adalah sendi besar dan kompleks yang menyatukan tulang paha, tibia dan patella dan mengandungi menisci.

Membolehkan pergerakan berikut:

  • Lenturan dan pemanjangan paksi frontal.
  • Putaran.

Dalam posisi berdiri, begitu juga ketika berjalan, berlari, melompat dan berjongkok, sendi dapat menahan beban berat.

Oleh itu, ia mempunyai pengukuhan dalam bentuk struktur tisu penghubung, seperti:

  1. Tendon, yang merupakan perpanjangan otot dan memungkinkan pergerakan pada sendi. Komponen utama adalah kolagen - protein yang memberikan kekuatan.
  2. Ligamen lutut - pembentukan tisu penghubung yang mengandungi elastin, bertanggungjawab untuk memperbaiki tulang sendi.
  1. Intra-artikular:
  • Ligamen anterior dan posterior menstabilkan sendi, mencegah pesongan anterior dan posterior kaki bawah.
  • Melintang.
  1. Belakang:
  • Arkib.
  • Popliteal.
  1. Sebelah:
  • Medial dari dalam, mengartikulasikan femur dan tibia.
  • Lateral dari pinggir luar, memegang tulang paha dan fibula.
  1. Patellar.

Mekanisme kerosakan

Penyebab patologi radas ligamen adalah:

  • kecederaan pada orang yang terlibat secara profesional dalam sukan, pemain ski dan penari;
  • penyakit keradangan (tendonitis);
  • jatuh;
  • dengan pukulan langsung ke lutut;
  • Kemalangan jalan raya.
  1. Dengan pemanjangan tajam, penculikan, memusingkan kaki bawah ke luar, ligamen tengah sendi lutut, anterior cruciate, meniskus dalaman (Turner triad) pecah.
  2. Semasa memanjang, menambah, memutar kaki bawah ke dalam, ligamen lateral, menisci cedera, tibia pecah.
  3. Semasa membongkok, menambah, memutar kaki bawah ke dalam, ligamen lateral sendi lutut dan kedua sendi lutut rosak.
  4. Impak anterior merosakkan ligamen anterior dan posterior.

Pengelasan

Darjah:

  1. Serat individu rosak tanpa putus. Tidak ada pendarahan, kesakitan sederhana, ketidakselesaan, pergerakan secara praktikal tidak terganggu.
  2. Pecah separa. Edema dan hematoma terbentuk. Pergerakan terhad, menyebabkan kesakitan.
  3. Pecah semua serat ligamen, gejala teruk, sokongan pada anggota bawah tidak mungkin.

Gejala trauma

Dengan anjakan lateral yang kuat, tibia terselip ke luar. Akibatnya, ligamen cagaran dalaman sendi lutut biasanya diregangkan, terkoyak sepenuhnya dalam kes-kes yang jarang berlaku.

Kecederaan ligamen lutut medial disertai oleh:

  • sakit tajam yang kuat di bahagian dalam kaki;
  • retak atau klik;
  • bengkak;
  • pendarahan subkutan;
  • kesukaran bergerak;
  • dengan air mata yang ketara dan pecah yang lengkap, terdapat pergerakan sisi bawah kaki yang berlebihan;
  • batasan fungsi artikulasi - kaki "memberi jalan" ketika cuba bersandar.

Sekiranya ligamen cruciate benar-benar terkoyak, maka gejala "laci" diperhatikan - kaki bawah bergerak bebas ke anterior apabila CS anterior pecah dan posterior jika PC rosak.

Apabila ligamen popliteal cedera, rasa sakit berlaku yang dilokalisasi di fossa popliteal, diperburuk dengan lutut bengkok atau dalam keadaan duduk dan melemahkan dengan meluruskan.

Diagnostik

Pemeriksaan dimulakan dengan tinjauan, di mana mekanisme kecederaan diperjelas, keluhan dijelaskan, dan ligamen sendi diraba. Diambil kira:

  • kawasan kesakitan yang paling besar;
  • pengubahsuaian bersama;
  • bengkak dan kemerahan;
  • kehadiran dan lokasi pendarahan;
  • jarak gerakan (beban terhad atau ketidakstabilan pada sendi);
  • keupayaan untuk menyokong anggota badan.

Untuk menilai keadaan ligamen lateral, ujian berikut dilakukan. Pesakit berbaring di punggung, membengkokkan lutut pada sudut 20 °, merehatkan otot sepenuhnya. Doktor, meletakkan satu tangan pada sendi di luar, yang lain menyokong tumit, memiringkan kaki bawah ke luar untuk menilai ligamen cagaran dalaman. Pada pesongan 20 °, terdapat pecah lengkap, digabungkan dengan trauma pada menisci, CS.

Diagnosis pembezaan dilakukan dengan patah tulang dan dislokasi.

Dengan ligamen yang rosak, sendi berubah bentuk semata-mata disebabkan oleh pembengkakan: walaupun pergerakannya terbatas kerana sakit, mereka hadir, tidak ada rintangan pegas.

Untuk menjelaskan diagnosis dilakukan:

  1. Ultrasound - membolehkan anda mengenal pasti kehadiran pendarahan, penebalan, tahap kerosakan.
  2. MRI - mempunyai ketepatan tinggi, kaedah penyelidikan yang paling bermaklumat.
  3. X-ray lutut - berguna untuk merobek ligamen dengan serpihan tulang di tempat lampirannya, juga untuk patah tulang yang bersamaan.
  4. Arthroscopy adalah prosedur pembedahan yang minimum invasif. Ia dilakukan dengan menggunakan peralatan endoskopi khas.

Rawatan konservatif

Anda tidak boleh merawat ligamen sendiri, anda mesti berjumpa doktor.

Terapi bermula sejurus selepas kecederaan dengan pertolongan cemas kepada mangsa:

  1. Pengangkatan sendi bergerak dicapai dengan menggunakan pembalut yang ketat, serpihan.
  2. Menyejukkan kawasan kecederaan mengurangkan rasa sakit dan bengkak.
  3. Mengambil ubat penahan sakit.
  4. Menghubungi institusi perubatan (pusat trauma).

Rawatan konservatif hanya berkesan untuk kecederaan terpencil pada ligamen cruciate medial dan posterior.

Termasuk aktiviti:

Untuk peregangan cahaya, pembalut tekanan biasa mencukupi.

Dengan tahap kerosakan ke-2 dan ke-3 pada ligamen lateral, pelempar plaster digunakan dari paha atas hingga jari kaki selama 1-1.5 bulan dengan penyimpangan ke kawasan yang rosak. Fiksasi mengembalikan kestabilan dan fungsi sendi yang normal pada 85% pesakit. Pecah lengkap ligamen medial sendi lutut pada lampiran proksimal bertindak balas lebih baik terhadap terapi konservatif daripada kerosakan yang dilokalisasikan pada bahagian distalnya.

Setelah mengeluarkan plaster, disarankan untuk memakai pembalut sokongan khas selama enam bulan.

  1. Rehatkan anggota badan, berjalan tanpa sokongan, menggunakan tongkat.
  2. Menaikkan kaki yang terkena pada hari pertama mengurangkan bengkak.
  3. Melegakan kesakitan dalam bentuk suntikan atau ubat oral (Nise, Ketorolac, Voltaren).
  4. Untuk menghilangkan edema dan keradangan, salap anti-radang dan dekongestan (Dolobene, Fastum gel, Ketoprofen) digunakan pada lutut.
  5. Tusukan sendi dengan hemarthrosis - pengumpulan darah di dalam beg sendi.
  6. Ubat pembekuan darah.
  7. Urut saliran (penyedut): kawasan di atas kecederaan diurut. Pergerakan dibuat ke arah aliran keluar vena, dengan mudah, tanpa menggunakan kekerasan, mengelakkan kesakitan atau ketidakselesaan.
  8. Elektroforesis anestetik.

Campur tangan pembedahan

Dengan ligamen yang terkoyak sepenuhnya, kerosakan serentak pada beberapa ligamen, keberkesanan terapi konservatif, rawatan pembedahan diperlukan.

Taktik tingkah laku perubatan, pilihan kaedah bergantung pada tempoh had dan tahap kecederaan, serta ligamen mana yang rosak.

  1. Selalunya, kecederaan pada ligamen lateral luaran segera dirawat, lebih jarang - pada ligamen lateral dalaman. Semasa operasi, ligamen dijahit dalam masa 3 minggu. Pada masa kemudian, ligamen berada dalam keadaan yang jauh antara satu sama lain. Endoprosthetics dengan bahan sintetik atau plastik dengan tisu sendiri dilakukan.

Apabila ligamen terkoyak di kawasan yang melekat pada tulang, penjepit jangkar khas digunakan untuk memperbaikinya.

  1. Untuk kecederaan ACL, operasi dilakukan dalam beberapa hari pertama (hingga 7) atau selepas 6 minggu. Ini disebabkan oleh kehadiran darah di dalam sendi. Graft digunakan yang dipasang dengan bolt titanium.

Sekiranya beberapa ligamen rosak pada masa yang sama, mereka mesti dikendalikan pada masa yang sama untuk mengelakkan ketidakstabilan pada sendi..

Bersedia untuk pembedahan

  • Penyampaian ujian makmal darah dan air kencing, elektrokardiogram, fluorografi, kaedah pemeriksaan lain.
  • Rundingan dengan pakar bedah, ahli terapi dan pakar anestesi, jika perlu - pakar tambahan yang menilai keadaan kesihatan, kehadiran kontraindikasi, memilih kaedah anestesia yang sesuai.
  • Sebaiknya jangan minum atau makan selama beberapa jam sebelum manipulasi.
  1. Arthrotomy adalah operasi di mana sendi terdedah melalui sayatan dari berbagai bentuk dan panjang. Untuk melakukan intervensi, akses digunakan:
  • Depan.
  • Satu sisi dan dua sisi.
  • Posterolateral.
  • Median belakang.
  • Bahagian belakang 2 sisi.
  1. Arthroscopy dilakukan melalui sayatan kecil di kawasan lutut. Kemudian rongga artikular dicuci dengan larutan khas yang menghilangkan darah, potongan menisci, serpihan tulang, serat ligamen, yang meningkatkan penglihatan. Alat dengan kamera di hujungnya melewati salah satu sayatan, yang memaparkan gambar yang dihasilkan pada monitor, di mana pakar bedah operasi akan menunjukkan sambungan dari dalam. Doktor memasukkan alat yang diperlukan melalui sayatan lain di lutut (gunting pembedahan, tang, alat penggiling, laser).

Pemulihan

Langkah-langkah pemulihan ligamen yang rosak bermula pada peringkat rawatan.

  1. Fisioterapi.
  • Elektroforesis dengan bahan ubat (procaine, hydrocortisone) melegakan sensasi yang menyakitkan, mengurangkan keradangan pada masa akut.
  • Cryotherapy - pendedahan jangka pendek ke kawasan masalah dengan suhu yang sangat rendah.
  1. Peredaran darah dinormalisasi.
  2. Metabolisme dipercepat.
  3. Mengurangkan bengkak.
  4. Penyelesaian hematoma.
  5. Saliran limfa bertambah baik.
  • Magnetoterapi mempercepat penyembuhan, penyatuan ligamen.
  • Ultrasound meningkatkan proses enzimatik dan trofik dalam tisu.
  • UHF menghilangkan bengkak, meningkatkan pertumbuhan semula.
  • Amplipulse mengaktifkan metabolisme sel, meningkatkan keanjalan ligamen.
  • Laser mengurangkan pembengkakan sendi yang rosak, melegakan kesakitan, dan memulihkan proses pemulihan.
  1. Urut.

Tujuannya adalah untuk mengembalikan nada otot paha yang memberikan aliran darah dan limfa di lutut. Pesakit berbaring di punggung dengan kaki yang bengkok, roller diletakkan di bawah sendi. Untuk akses ke permukaan belakang, kedudukan pesakit di perut.

Prosedur dimulakan dengan pendedahan pada bahagian atas paha. Selama 2-3 minit, urutan persediaan dijalankan, termasuk mengusap, memerah, menguli. Kemudian strok lutut bulat dilakukan. Selepas itu, gosokan segiempat dan bulat dilakukan dengan hujung jari dan pangkal tapak tangan. Perhatian khusus harus diberikan pada kawasan di sisi sendi, menggosok dengan bantalan ibu jari ke arah yang berbeza.

  1. Kecergasan Penyembuhan. Pada peringkat awal, setelah imobilisasi, latihan ketegangan statik dilakukan.
  • Mengganti ketegangan maksimum kaki kaki ke arah diri sendiri dengan ketegangan wajib otot paha quadriceps dan meregangkan jari kaki.
  • Ketegangan dan kelonggaran otot quadriceps dan gluteus secara bergantian.
  • Dalam keadaan duduk, geser kaki ke atas permukaan, mencapai tahap lenturan maksimum lutut, diikuti dengan menahan selama 10 saat.

Di masa depan, program pemulihan berkembang.

  • Pergerakan tangan dari lutut ke atas dan ke bawah dan ke sisi dengan kaki diluruskan yang paling santai.
  • Pemanjangan pasif anggota bawah di lutut.
  • Berbaring di perut anda, lenturan dan pemanjangan sendi dilakukan.

Berenang dimasukkan dalam program pemulihan setelah tiga bulan.

  1. Pemakanan yang baik.

Untuk kecederaan alat ligamen berguna:

  • Sayuran hijau, buah ara, kuning telur, aprikot, ceri.
  • Makanan yang tinggi magnesium (kurma, kacang, soba dan oatmeal, kacang kedelai, aprikot kering, roti gandum, dedak, prun, koko, kismis, coklat).
  • Makanan Laut untuk Mengekalkan Tahap Fosforus.
  • Daging jeli, kuahnya kaya.
  • Jeli, marmalade.
  • Daging tanpa lemak (daging lembu).
  • Produk tenusu (memperkayakan tubuh orang yang sakit dengan kalsium).
  • Teh hijau.

Kesan

Pengurusan kecederaan ligamen lutut harus dilakukan dengan betul, bermula dengan pertolongan cemas dan hingga akhir tempoh pemulihan.

Pelanggaran pada tahap apa pun boleh mengakibatkan akibat yang menyedihkan, termasuk kecacatan. Kemungkinan komplikasi terapi pecah ligamen yang tidak betul:

  1. Gonarthrosis - pemusnahan tisu tulang rawan permukaan artikular.
  2. Sensitiviti anggota badan terjejas kerana mampatan akar saraf.
  3. Ketidakstabilan sendi (kelonggaran).
  4. Gangguan bekalan darah ke sendi dan otot.
  5. Proses keradangan.
  6. Kesakitan kronik.

Dengan terapi konservatif atau pembedahan yang ideal, tetapi tanpa pemulihan yang betul, semua rawatan mungkin berisiko. Oleh itu, untuk keseleo, anda mesti menghubungi pakar dan mengikuti semua cadangannya..

Kecederaan ligamen kolar tibial dan peroneal

Dengan menghubungi klinik kami, anda akan mendapat rawatan dan pemulihan yang berkesan untuk kerosakan pada ligamen kolesterol tibial dan peroneal.

Untuk maklumat lebih lanjut dan membuat janji temu untuk berunding, hubungi kami melalui telefon: +7 (812) 295-50-65.

Sendi lutut mempunyai struktur yang kompleks dan dikenakan beban yang kuat. Alat ligamen yang kuat membantunya mengatasi mereka. Ligamen utama yang memberikan kestabilan pada lutut adalah ligamen cruciate, serta ligamen kolar tibial dan peroneal. Mereka sering rosak, mengakibatkan disfungsi lutut...

Ligamen kolar tibial (dalaman) bermula pada epicondyle medial femur dan melekat pada tibia. Ia juga dipanggil ligamen lateral medial. Ia dihubungkan rapat ke kapsul sendi lutut dan bersebelahan dengan meniskus medial. Menghalang tulang kering bergerak ke arah luar berbanding paha. Kecederaan sering berlaku dan mempunyai implikasi yang signifikan terhadap fungsi anggota badan. Ligamen kolateral peroneal berasal dari epikondyle luar femur dan melekat pada kepala fibula. Jika tidak, ia dipanggil lateral (luaran) lateral. Ia dipisahkan dari kapsul sendi oleh tisu lemak. Melindungi bahagian bawah kaki daripada anjakan ke dalam. Kurang cenderung cedera daripada medial.

Punca kecederaan

Mari kita pertimbangkan terlebih dahulu mekanisme kerosakan pada ligamen lateral dalaman. Seperti yang telah disebutkan, dia sering terluka. Situasi di mana ini berlaku adalah pukulan tepat di bawah lutut di bahagian luar kaki bawah. Dalam kes ini, kaki biasanya dalam kedudukan lanjutan dan lebih mudah mengalami kecederaan (lebih kerap ia berlaku pada pemain bola sepak). Jika tidak, ini boleh berlaku semasa jatuh, ketika kaki bawah terpaku, dan badan digerakkan relatif ke sisi dengan memusingkan kaki (kecederaan pada pemain ski dan pemain luncur salji). Sekiranya pecahnya serat ligamen cagaran luar, sebaliknya, pukulan harus jatuh pada permukaan dalaman kaki bawah, dan juga perluasan berlebihan pada lutut atau putaran badan pada kaki penyangga ke dalam..

Kerosakan ligamen

Tahap kerosakan yang berbeza memberikan kedua-dua perbezaan dalam gambaran klinikal dan memerlukan taktik terapi yang berbeza. Peruntukkan:

Yang pertama adalah pecah separa serat permukaan. Sensasi menyakitkan timbul di tempat ubah bentuk, pembengkakan mungkin terjadi.

  • Yang kedua adalah kerosakan pada kebanyakan serat ligamen. Kesakitan lebih mereda, pembengkakan sendi tumbuh dengan cepat, ia boleh dikaitkan dengan hemarthrosis, hematoma berlaku pada permukaan sendi.
  • Yang ketiga adalah rehat lengkap. Sebagai tambahan kepada gejala di atas, terdapat disfungsi sendi, ketidakstabilannya.
  • Pertolongan cemas

    Perlu memberi rehat kepada mangsa, melindungi kaki yang cedera dari pergerakan dengan menggunakan serpihan. Pengangkutan ke hospital harus diberikan kepada pesakit secepat mungkin untuk menghindari komplikasi, sementara dingin diberikan ke daerah yang rusak (bungkus ais, aerosol pendingin).

    Diagnostik

    Pemeriksaan dan soal jawab pesakit adalah asas asas untuk mendiagnosis patologi. Doktor melakukan ujian tekanan diagnostik. Selain itu, X-ray, CT (computed tomography), MRI ditetapkan. Semasa membuat diagnosis, perlu untuk menyingkirkan pelanggaran pembentukan anatomi sendi lain (menisci, ligamen cruciate, patah tulang), yang sering berlaku.

    Rawatan pecah ligamen cagaran

    Rawatan kecacatan terpencil ligamen luaran dan dalaman biasanya dilakukan secara konservatif. Ini penting di sini pada kali pertama selepas kecederaan untuk memastikan pembetulan sendi dengan menggunakan pendakap. Beban sebaiknya dielakkan. Kursus ubat anti-radang bukan steroid akan melegakan keradangan dan menghentikan sakit sari. Untuk pertumbuhan semula terpantas, suntikan plasma kaya platelet digunakan. Tempoh pemulihan bertujuan untuk peningkatan beban secara beransur-ansur dengan penguatan otot dan pada masa yang sama tanpa kecederaan tambahan pada ligamen lateral. Memohon kinesioterapi, mekanoterapi, pita dan fisioterapi.

    Arthroscopy untuk pecah ligamen

    Ia berlaku, terutamanya dengan kerosakan yang teruk, ketidakstabilan berlaku selepas kecederaan, yang membimbangkan semasa bersenam (atlet dan pesakit lain dengan gaya hidup aktif). Dalam kes sedemikian, pembinaan semula dilakukan secara pembedahan. Dalam kes ini, arthroscopy adalah jenis pembedahan yang paling lembut. Tambahan, pemulihan cepat dan mudah. Kadang-kadang ligamen dapat dijahit (dengan pecah separa segar), dalam kes lain, fiksator digunakan pada tulang, jika pemisahan telah terjadi di tempat penyambungan ligamen padanya. Kaedah pembinaan semula yang lain adalah ligamen plastik dengan penggunaan autograft (tisu sendiri). Tendon otot hamstring digunakan. Dalam sebilangan besar kes, prognosis selepas operasi sedemikian baik. Pesakit dengan cepat menjalani pemulihan dan kembali ke sukan dan kehidupan biasa mereka. Dengan kombinasi kerosakan pada ligamen lateral dengan kecederaan struktur lutut lain, pemulihannya dengan kaedah arthroscopic dan semua prosedur pembedahan yang diperlukan biasanya dilakukan dalam satu operasi.

    Pecah ligamen lateral lutut

    Kerosakan pada ligamen lutut cagaran

    Kecederaan ligamen cagaran dalaman atau luaran adalah kecederaan lutut yang biasa. Kerosakan pada ligamen ini biasanya dikaitkan dengan trauma yang ketara, seperti jatuh ketika bermain ski atau memukul lutut secara langsung. Selalunya, ligamen cagaran dalaman terkoyak, lebih jarang luaran.

    Ligamen cagaran boleh cedera secara terpisah, tetapi dalam kebanyakan kes digabungkan dengan air mata ligamen anterior cruciate atau posterior cruciate. Semua faktor ini menyukarkan proses diagnosis dan rawatan kecederaan ini..

    Ligamen adalah tali tisu penghubung yang padat yang menyatukan tulang. Terdapat dua ligamen cagaran (luaran dan dalaman), satu di setiap sisi lutut, masing-masing mengatasi anjakan lateral kaki bawah berbanding pinggul semasa pergerakan lutut.

    Ligamen cagaran medial terletak di bahagian dalam sendi lutut. Lateral atau luaran di seberang.

    Ligamen cagaran medial menghubungkan tulang paha dan tibia, lapisan ligamen dalam menyatu ke meniskus dalaman, jadi lebih mudah bergerak daripada meniskus luar.

    Ligamen medial menghadkan pesongan kaki bawah ke arah luar.

    Ligamen cagaran luaran (peroneal) diregangkan antara kondilus luar paha dan kepala fibula. Ligamen luaran menghadkan pesongan kaki bawah pada sendi lutut ke bahagian dalam.

    Ligamen adalah penstabil statik sendi lutut. Otot yang mengelilingi sendi lutut menjadi dinamik.

    Sekiranya ligamen lutut rosak, ketidakstabilan berkembang. Selalunya terdapat kecederaan gabungan dari beberapa ligamen, paling kerap cagaran anterior dan cagaran dalaman atau cagaran posterior dan luaran.

    Ligamen cagaran boleh rosak semasa melakukan aktiviti sukan seperti bermain ski atau bola sepak. Dengan kesan langsung pada permukaan luar lutut, ruang sendi terbuka di bahagian dalam lutut, ligamen cagaran dalaman diregangkan dan koyak secara berlebihan.

    Sekiranya kesan agen trauma berterusan, dan ruang sendi terus terbuka lebih jauh, terdapat pecah berurutan ligamen cruciate anterior dan meniskus medial. Punca kerosakan pada ligamen cagaran luar paling kerap berpusing pada sendi lutut, kesan langsung pada permukaan dalaman lutut atau permukaan depan kaki bawah.

    Pecah ligamen cagaran biasanya dikaitkan dengan trauma yang ketara. Kerosakan pada ligamen batang lutut menyebabkan kesakitan yang teruk. Sebilangan pesakit mendengar bunyi mengklik atau muncul semasa kecederaan.

    Pembengkakan berkembang di tisu-tisu di sekitar sendi lutut. Dalam unjuran ligamen yang rosak, di bahagian luar atau dalam sendi lutut, pendarahan subkutan (lebam) terbentuk.

    Kerosakan pada ligamen yang terletak di dalam sendi lutut (anterior dan posterior cruciate) menyebabkan pendarahan ke rongga sendi atau, seperti yang disebut oleh doktor, hemarthrosis.

    Selepas kecederaan, pesakit sering mengadu bahawa sendi lutut "gesper" atau "patah" ketika berjalan.

    Pemeriksaan fizikal awal sejurus selepas kecederaan biasanya memberikan idea yang baik mengenai ligamen mana yang rosak..

    Doktor, memeriksa kawasan sendi, memperhatikan pembengkakan dan pendarahan tisu lembut, dengan lembut memeriksa kawasan lutut, cuba mengenal pasti tempat kesakitan yang paling besar.

    Doktor juga boleh melakukan ujian tekanan khas untuk menilai tahap pergerakan kaki bawah berbanding pinggul. Ujian tekanan untuk kecederaan ligamen sering memberikan maklumat berharga. Dengan beban di lutut, ruang sendi mengembang di sisi kecederaan, yang menunjukkan kegagalan ligamen yang sepadan. Kecederaan ligamen boleh menjadi separa atau lengkap.

    Dengan kerosakan sebahagian pada ligamen, ruang sendi terbuka lebih sedikit, dan ketidakstabilan pada sendi tidak dapat diucapkan. Ujian tekanan dalam tempoh kecederaan akut, biasanya menyebabkan kesakitan pada unjuran ligamen cagaran yang rosak.

    Beberapa jam selepas kecederaan, kerana edema dan kekejangan otot, kerosakan ligamen menjadi lebih sukar untuk didiagnosis. Dalam kes ini, sendi lutut harus diperiksa semula setelah beberapa hari ketika sakit dan edema telah reda..

    Di antara pemeriksaan, sendi harus diperbaiki dengan belat, anggota badan harus berada dalam posisi tinggi, dan pesakit harus mengambil ubat anti-radang.

    Sekiranya hemarthrosis dikesan pada sendi, aspirasi (penyingkiran) darah dari sendi diperlukan.

    Darah pada sendi dengan campuran lemak menunjukkan kerosakan pada tulang atau tulang rawan.

    Pemeriksaan sinar-X adalah wajib dan memungkinkan untuk mengecualikan kerosakan tulang.

    Kadang-kadang ujian tekanan dilakukan di bawah kawalan sinar-X, sebagai hasil kajian sedemikian, adalah mungkin untuk mendokumentasikan lebar bukaan ruang sendi.

    X-ray akan menunjukkan pengembangan ruang sendi di sisi di mana ligamen rosak dan ketidakstabilan hadir.

    Pencitraan resonans magnetik (MRI) adalah salah satu kaedah pemeriksaan yang paling bermaklumat. MRI mempunyai ketepatan yang tinggi, mendekati 100 peratus, kajian ini sama sekali tidak menyakitkan dan tidak memerlukan pengenalan pewarna ke dalam sendi.

    Kecederaan terpencil pada ligamen cagaran dalaman dan luaran jarang memerlukan pembaikan pembedahan. Sebilangan kecederaan ligamen sendi lutut (darjah pertama dan kedua) biasanya tidak menyebabkan ketidakstabilan pada sendi dan biasanya dirawat secara konservatif, rawatan bertujuan mengurangkan kesakitan, bengkak, mengehadkan pergerakan anggota badan (menggunakan serpihan).

    Belat biasanya digunakan hingga 4 minggu, beban pada anggota badan biasanya dibiarkan kerana sindrom kesakitan berkurang, lebih baik bergerak dengan kruk.

    Kecederaan ligamen terpencil (gred 3) atau kecederaan ligamen lutut berganda adalah kecederaan yang boleh menyebabkan ketidakstabilan sendi dan memerlukan rawatan pembedahan.

    Bergantung pada bahagian pecah ligamen, pelbagai intervensi pembedahan dilakukan. Sekiranya ligamen keluar pada titik lekatan pada tulang, pengapit penahan khas akan diperlukan untuk memperbaikinya.

    Sekiranya ligamen terkoyak di bahagian tengah, hujung ligamen dapat dijahit "ujung ke hujung".

    Selepas operasi sedemikian, anda perlu membetulkan anggota badan pada ortosis khas, ini akan mewujudkan keadaan untuk penyembuhan ligamen yang dipulihkan.

    Ketidakstabilan kronik yang disebabkan oleh kecederaan ligamen kronik mungkin memerlukan pembinaan semula. Sekiranya kerosakan kronik pada ligamen cagaran, jahitan tidak berkesan, dan oleh itu diperlukan prostesis ligamen. Cangkok untuk ligamen boleh berupa tendon semitendinosus atau endoprosthesis sintetik yang dibuat khas.

    Pada awal operasi, tendon semitendinosus diambil dari permukaan dalaman kaki bawah, sedikit di bawah ruang sendi. Kajian menunjukkan bahawa tendon ini dapat dikeluarkan tanpa menjejaskan kestabilan dan fungsi anggota bawah. Semasa operasi, cantuman terbentuk dari tendon.

    Saluran tulang terbentuk di tulang sepanjang panduan khas, melalui mana cantuman dijalankan. Di dalam saluran tulang, cantuman dipasang dengan skru gangguan khas atau staples.

    Adalah sangat penting bahawa lokasi titik-titik lampiran tulang dari ligamen yang dibina semula mengikuti anatomi ligamen asal. Hanya dalam kes ini ligamen akan berfungsi dengan betul..

    Prostesis sintetik khas boleh digunakan sebagai cantuman. Penggunaan prostesis membolehkan anda mempercepat pemulihan dengan ketara, dan juga mengelakkan rasa sakit di kawasan pengambilan cangkok. Bahan sintetik moden tidak sesuai dengan tisu badan, dan penggunaannya sangat selamat.

    Kadang-kadang situasi timbul apabila, dengan gabungan kerosakan pada ligamen, diperlukan penyusunan semula beberapa ligamen secara serentak. Sebagai contoh, penyusunan semula arthroscopic ligamen cruciate posterior dan ligamen cagaran luar sering diperlukan..

    Sekiranya dalam keadaan apa pun hanya satu ligamen diperbaiki, ketidakstabilan lutut akan berulang dan rawatan akan gagal..

    Pemulihan dari pembedahan ligamen cagaran mungkin memerlukan sedikit masa dan bergantung pada jenis pembedahan.

    Sebilangan besar pesakit selepas menjalani pembedahan ditetapkan sebagai ortosis khas, dan perlu untuk menggunakan kruk. Sekatan-sekatan tersebut diperlukan agar cantuman itu melekat pada tulang. Mungkin diperlukan 4 hingga 6 minggu untuk penyembuhannya. Anda mungkin diberikan ortosis khas dengan engsel, ini akan membolehkan anda memulihkan pergerakan pada sendi dengan cepat.

    Semasa membina semula ligamen cagaran dengan endoprosthesis sintetik, pergerakan selepas pembedahan dapat dimulakan pada keesokan harinya. Juga dibenarkan bergerak secara bebas dengan tali sejurus selepas operasi. Fisioterapi akan membantu anda mengurangkan rasa sakit dan bengkak sejurus selepas pembedahan. Doktor memberi perhatian khusus kepada latihan fisioterapi, yang tujuannya adalah untuk menguatkan otot paha..

    Para saintis mendapati bahawa kestabilan sendi lutut secara langsung bergantung pada kekuatan otot paha..

    Di klinik kami, kami banyak menggunakan arthroscopy dan kaedah invasif minimum lain untuk merawat patologi sendi lutut. Operasi dilakukan pada peralatan perubatan ultra moden menggunakan bahan habis pakai dan implan berkualiti tinggi dan terbukti dari pengeluar global utama.

    Walau bagaimanapun, hasil operasi tidak hanya bergantung pada peralatan dan kualiti implan, tetapi juga pada kemahiran dan pengalaman pakar bedah. Pakar klinik kami mempunyai pengalaman luas dalam rawatan kecederaan dan penyakit penyetempatan ini selama bertahun-tahun.

    Video mengenai klinik traumatologi dan ortopedik kami

    • Kajian sejarah penyakit dan aduan pesakit
    • Pemeriksaan klinikal
    • Mengenal pasti gejala penyakit
    • Pemeriksaan dan interpretasi MRI, CT dan radiografi, serta ujian darah
    • Menetapkan diagnosis
    • Menetapkan rawatan

    Konsultasi berulang pakar traumatologi - ortopedis, Ph.D. - percuma

    • Analisis hasil penyelidikan diperintahkan semasa rundingan awal
    • Menetapkan diagnosis
    • Menetapkan rawatan

    Pembentukan semula ligamen cagaran sendi lutut - 69,500 rubel

    • Tempat tinggal di hospital (hospital)
    • Anestesia (epidural)
    • Operasi
    • Bahan yang boleh dibelanjakan
    • Implan (skru bioabsorbsi) dari pengeluar asing terkemuka

    * Analisis untuk operasi tidak termasuk dalam harga

    Terapi PRP, mengangkat plasma untuk penyakit dan kecederaan sendi lutut - 4000 rubel (satu suntikan)

    • Rundingan dengan pakar, Ph.D..
    • Mengambil darah
    • Penyediaan plasma kaya platelet dalam tabung uji khas
    • Suntikan plasma kaya platelet ke kawasan yang terjejas

    Pentadbiran intra-artikular asid hyaluronik (tidak termasuk kos Dyuralan) - 1000 rubel

    • Anestesia tempatan
    • Pentadbiran penyediaan asid hyaluronik Dyuralan

    Penerimaan pakar traumatologi - ortopedis, Ph.D. selepas pembedahan - percuma

    • Pemeriksaan klinikal selepas pembedahan
    • Melihat dan mentafsirkan hasil radiografi, MRI, CT selepas pembedahan
    • Cadangan untuk pemulihan dan pemulihan selanjutnya
    • Tusukan sendi lutut
    • Pentadbiran intra-artikular penyediaan asid hyaluronik (jika perlu)
    • Penyingkiran jahitan pasca operasi

    Rawatan Ruptur Ligamen Lutut Dalaman

    Pecahnya ligamen lateral (cagaran) sendi lutut berlaku oleh mekanisme tidak langsung. Faktor kerosakan tidak mempengaruhi ligamen itu sendiri. Penyebabnya adalah pesongan kaki bawah ke dalam atau ke luar. Dalam kes ini, ligamen lateral lutut, yang terletak di sebelah bertentangan, terkoyak. Kaedah konservatif dan pembedahan digunakan untuk merawat trauma..

    Kaedah rawatan

    Dengan pecah separa (keseleo), dan walaupun dengan pecah lengkap hanya satu ligamen lateral, pengurusan pesakit dapat dilakukan secara konservatif. Walau bagaimanapun, pembedahan lebih disukai sekiranya berlaku pecah sepenuhnya. Kerana struktur ligamen tidak selalu koyak tumbuh bersama dengan sendirinya..

    Akibat dari taktik terapi yang dipilih dengan tidak betul boleh menyedihkan pesakit. Dia mempunyai kecacatan kekal. Selepas akhir tempoh akut, rasa sakit hilang. Tetapi ketidakstabilan sendi tetap ada. Apabila ligamen lateral dalaman terkoyak, lutut mudah condong ke luar kerana tidak ada daya untuk menahan sendi pada kedudukan yang betul. Untuk dapat berjalan seperti biasa, seseorang membetulkan lutut dengan pembalut atau ortosis khas. Tetapi ini hanya menyelesaikan masalah buat sementara waktu. Dari masa ke masa, atrofi otot kaki berkembang, dan ketidakstabilan sendi jangka panjang membawa kepada gonarthrosis.

    Untuk mengelakkan masalah seperti itu di masa depan, pilihan kaedah rawatan yang betul diperlukan. Untuk ini, kajian instrumental dijalankan: bukan hanya sinar-X, yang membolehkan anda membuktikan fakta pecahnya, tetapi juga MRI, yang memberi doktor penjelasan maklumat. Pesakit dipantau selepas rawatan konservatif. Sekiranya ketidakstabilan sendi berterusan, maka ia dikendalikan.

    Rawatan konservatif

    Inti dari rawatan konservatif adalah bahawa ligamen dalaman (tibial) lutut dilengkapi dengan rehat berfungsi sepenuhnya. Akibatnya, keadaan yang diperlukan dibuat untuk penyambungan serat yang koyak. Pada masa yang sama, dalam tempoh akut, terdapat pertarungan melawan gejala (melegakan kesakitan, menghilangkan bengkak).

    Dalam tempoh akut, segera setelah mendapat kecederaan, seseorang diperiksa dengan teliti. Biasanya, ligamen dalaman lateral pecah pada kesan pada aspek sisi lutut. Ini biasanya kecederaan sukan. Ia boleh disertai dengan kerosakan pada struktur intra-artikular lain (menisci, kapsul sendi, ligamen).

    Kadang kala operasi dilakukan sejurus selepas kecederaan. Tetapi jika hanya satu ligamen lateral dalaman yang rosak, terapi konservatif digunakan. Lutut ditusuk, dibasuh, darah dikeluarkan. Anestetik tempatan disuntik di dalam untuk menghilangkan rasa sakit. Biasanya 0.5% procaine digunakan. Serpihan plaster digunakan selama 1 minggu. Setelah menghilangkan pembengkakan sendi, ia diubah menjadi pelekat melingkar dari pangkal paha ke jari.

    Sekiranya pecahnya ligamen lateral sendi lutut, kaki bawah ditetapkan pada kedudukan penambahan. Fiksasi sedemikian memberikan pergerakan kaki yang berkurang pada sendi yang rosak. Kedudukan anggota badan membantu mengurangkan beban pada ligamen yang cedera. Dia dalam keadaan santai untuk waktu yang lama, yang memastikan proses normal proses regenerasi.

    Rawatan tambahan:

    fisioterapi - banyak kaedah digunakan yang meningkatkan peredaran darah pada sendi, mempercepat penghapusan edema, dan menormalkan proses regeneratif;

    latihan fisioterapi - gimnastik statik diresepkan dari hari ketiga, dalam tempoh pemulihan (setelah mengeluarkan plaster), mereka beralih ke latihan dinamik yang bertujuan untuk menguatkan otot anggota badan;

    arthrotherapy - suntikan ke sendi hyaluronate dan plasma yang kaya dengan platelet, mempercepat pertumbuhan semula tisu dan mencegah degenerasi tulang rawan.

    Pembedahan

    Rawatan pembedahan untuk pecah ligamen dalaman lutut diperlukan jika ia pecah sepenuhnya jika sendi tidak stabil. Ia dapat dikompensasi sebahagiannya dengan alat ortopedik pembatas khas. Namun, lambat laun, penyakit ini akan menyebabkan gonarthrosis, atrofi otot. Oleh itu, lebih awal intervensi pembedahan dilakukan, semakin baik hasilnya..

    Plastik ligamen

    Terdapat beberapa cara untuk menstabilkan lutut apabila ligamen dalaman terkoyak. Salah satunya plastik. Bahan untuknya adalah autograft. Iaitu tisu tubuh manusia yang serupa dengan sifatnya diambil. Mereka ditanam di tempat ligamen yang koyak. Selalunya serpihan fasia lata paha diambil untuk tujuan ini..

    Autoplasti dengan tendon otot lembut digunakan. Di kawasan epicondyle medial femur, injap osteo-periosteal terbentuk. Tendon diletakkan di bawahnya. Kemudian selempang diperkuat dengan jahitan. Luka dijahit. Anggota badan tidak bergerak dengan plaster cast selama 4 minggu. Pembalut digunakan dari sepertiga bahagian atas paha hingga ke jari kaki. Dalam kes ini, lutut harus dibengkokkan pada sudut 170 darjah..

    Jahitan ligamen

    Selalunya operasi ini dilakukan dalam tempoh akut kecederaan - tidak lebih dari 8 hari selepas ia diterima. Ia boleh dijalankan dalam tiga hari pertama. Iaitu, hampir sejurus selepas kecederaan, walaupun edema dan hematoma masih berterusan. Campur tangan awal meningkatkan hasil pembedahan.

    Sekiranya pecah lapisan dangkal ligamen cagaran medial lutut, tapak pecah dijahit. Doktor menemui hematoma di tempat pecahnya. Di samping itu, dia dapat mengesan tempat ini dengan menculik dan menambah kaki bawah: hujungnya menyimpang. Doktor menjahit ligamen ke arah melintang, menangkap 1 cm di atas dan di bawah kawasan yang rosak. Selepas itu, ligamen sepanjang keseluruhannya dijahit secara membujur. Apabila serpihan tulang terkoyak, ia dipasang dengan skru dan mesin basuh.

    Selepas operasi, anggota badan tidak bergerak dengan ortosis. Jangka masa - sehingga satu setengah bulan. Dalam tempoh selepas operasi, seseorang diberi antibiotik, ubat penghilang rasa sakit. Dalam kebanyakan kes, sudah 3 bulan selepas pembedahan, seseorang mengalami kepincangan sepenuhnya, dan setelah 6 bulan fungsi sendi pulih sepenuhnya..

    Arthrotherapy

    Arthrotherapy sering digunakan baik dalam pengurusan pesakit secara konservatif dan dalam kes operasi. Teknik ini menghalang proses degeneratif pada tisu tulang rawan lutut. Ia mempercepat pertumbuhan semula struktur intra-artikular.

    Teknik ini melibatkan suntikan ke sendi dua ubat:

    1. Plasma kaya dengan platelet. Ia digunakan untuk mempercepat pemulihan struktur yang rosak. Kedua-dua akibat kecederaan, jika seseorang dirawat secara konservatif, dan akibat campur tangan pembedahan, di mana tisu lembut lutut juga cedera, dihilangkan.

    Plasma kaya platelet disediakan dari darah pesakit sebelum suntikan. Prosedur mengambil masa kira-kira 20 minit. Darah diambil dari pesakit. Ia disentrifugasi. Sel dan bahagian plasma yang berlebihan dikeluarkan. Akibat penurunan volume darah yang cair, penyingkiran leukosit dan eritrosit, plasma diperoleh, di mana kepekatan platelet meningkat beberapa kali (dibandingkan dengan darah keseluruhan).

    Mengapa ini diperlukan? Platelet terbentuk unsur-unsur yang bertanggung jawab untuk pembekuan darah, pembentukan gumpalan darah di tempat cedera dan pertumbuhan semula tisu di bawah pembekuan darah. Sel mengeluarkan sebilangan besar faktor pertumbuhan. Mereka merangsang pemulihan struktur intra-artikular. Oleh itu, di bawah pengaruh arthrotherapy, seseorang pulih lebih cepat selepas kecederaan atau pembedahan..

    2. Asid hyaluronik. Ia adalah bahan semula jadi untuk tubuh manusia. Disintesis dalam banyak tisu. Termasuk terkandung di dalam mana-mana sendi. Asid hyaluronik untuk suntikan intra-artikular banyak digunakan dalam ortopedik dan traumatologi. Ini membolehkan anda mencapai hasil berikut:

    melembutkan geseran permukaan jubin;

    memperbaiki komposisi cecair sinovial;

    normalisasi proses metabolik di dalam sendi;

    trofisme tulang rawan artikular.

    Walau bagaimanapun, tugas utama hyaluronate adalah untuk mencegah perubahan degeneratif pada tisu tulang rawan. Gonarthrosis menjadi komplikasi kerosakan biasa pada ligamen dalaman lutut. Rawan yang rosak praktikalnya tidak dapat dipulihkan. Oleh itu, lebih baik mengelakkan merosakkannya daripada menderita kesakitan kronik sepanjang hidup anda..

    Arthrotherapy mempunyai kesan jangka panjang. Setelah beberapa suntikan ke sendi, hasil terapi berterusan selama 6-12 bulan.

    Kerosakan pada ligamen lateral lutut, hanya dengan kecederaan ringan, dirawat dengan kaedah konservatif. Dengan pecah sepenuhnya, dan lebih-lebih lagi apabila digabungkan dengan kerosakan pada meniskus dalaman dan ligamen cruciate anterior (Turner triad), rawatan pembedahan dilakukan. Pengelolaan pesakit secara konservatif hanya mungkin dilakukan jika operasi dikontraindikasikan untuk mereka kerana keadaan kesihatan somatik yang tidak memuaskan, atau sekiranya terdapat penolakan daripadanya. Dalam kes ini, pesakit diberitahu tentang akibat negatif yang menyebabkan penolakan rawatan pembedahan: ini adalah ketidakstabilan sendi, batasan aktiviti fizikal dan perkembangan gonarthrosis seterusnya.

    Pecah ligamen cagaran

    Pecah ligamen cagaran adalah kecederaan lutut yang biasa. Pecah ligamen dapat terjadi akibat dari kesan langsung ke sisi sendi lutut, atau ketika jatuh ke lutut, seperti ketika bermain ski atau meluncur.

    ANATOMI

    Ligamen adalah struktur kuat tisu penghubung yang menghubungkan tulang antara satu sama lain. Sendi lutut diperkuat dengan dua ligamen cagaran (lateral) yang mencegah penculikan berlebihan dan penambahan kaki bawah. Ligamen cagaran medial terletak di permukaan dalaman sendi lutut, iaitu di sisi menghadap sendi lutut yang lain. Ligamen cagaran lateral terletak di bahagian luar sendi lutut. Peregangan ligamen ini secara berlebihan akibat kecederaan boleh mengakibatkan pecahnya. Garis koyak boleh terletak di mana saja di ligamen, baik di tengah-tengah ligamen dan di tempat penyambungannya ke tulang. Dengan trauma yang ketara, kerosakan gabungan pada cagaran dan ligamen intra-artikular pada sendi lutut boleh berlaku.

    Selalunya dalam praktik klinikal, kombinasi pecah cagaran medial dan ligamen anterior cruciate diperhatikan. Ligamen cruciate anterior terletak di dalam sendi lutut, di bahagian tengahnya, dan fungsinya adalah untuk menghadkan pergerakan tibia ke arah anterior berbanding dengan femur. Kejadian pecah ligamen cagaran medial lebih tinggi daripada ligamen cagaran lateral, tetapi kemungkinan mengalami ketidakstabilan lutut lebih tinggi dengan jenis kecederaan traumatik yang terakhir. Salah satu sebab berlakunya ketidakstabilan sendi yang tinggi dengan pecahnya ligamen cagaran lateral adalah bahagian tengah dataran tinggi tibial mengalami kemurungan yang lebih mendalam. Sebaliknya, dari sisi ligamen cagaran lateral, dataran tinggi tibial mempunyai permukaan yang rata, dan oleh itu amplitud pergerakan tulang di bahagian sendi ini lebih tinggi.

    Kekuatan yang memecahkan ligamen cagaran pasti akan merosakkan tisu lembut berhampiran sendi lutut. Akibatnya, lebam berlaku dan edema trauma pada kawasan sendi berkembang. Pada beberapa pesakit, kerosakan pada saluran darah intra-artikular berlaku, yang merupakan penyebab hemarthrosis - pengumpulan darah di rongga sendi. Trauma menyebabkan kesakitan dan kekejangan pada sendi. Ramai pesakit yang sudah berada dalam tempoh "akut" mengalami kecederaan kerana ketidakstabilan sendi: kaki dipusingkan jika pesakit memindahkan berat badan ke sana. Ketidakstabilan kronik sendi lutut akibat kerosakan pada ligamen cagaran adalah patologi yang agak biasa. Ketidakstabilan boleh berlaku akibat pelanggaran sepenuhnya integriti ligamen cagaran, dan berkaitan dengan fungsi ligamen yang tidak mencukupi kerana penyatuannya yang tidak lengkap atau tidak betul..

    DIAGNOSTIK

    Pemeriksaan fizikal (pemeriksaan, palpasi, pemeriksaan mobiliti anggota badan yang lebih rendah) membolehkan doktor membuat diagnosis anggapan pecah ligamen cagaran. Pemeriksaan fizikal adalah kaedah diagnostik yang berharga untuk mengenal pasti pada kebanyakan pesakit pecahnya ligamen intra-artikular atau periartikular. Dalam tempoh kecederaan yang teruk kerana sakit teruk dan pembengkakan sendi lutut, pemeriksaan fizikal sukar dilakukan. Dalam kes ini, rehat ditetapkan untuk anggota badan yang cedera selama 5-7 hari, dengan mengambil ubat analgesik, sejuk (pek ais) di kawasan sendi yang rosak. Selama ini, rasa sakit mereda, dan edema berkurang, yang memungkinkan untuk melakukan pemeriksaan fizikal penuh pada sendi lutut.

    X-ray sendi lutut dilakukan untuk mengecualikan kemungkinan patah tulang akibat kecederaan lutut. Untuk mendiagnosis pecah ligamen cagaran dengan adanya gejala ketidakstabilan, radiografi fungsional (tekanan) diperlukan. Dalam kes ini, sinar-X sendi diambil apabila tulang kering pesakit dipindahkan ke sisi (medial atau lateral) oleh pembantu radiologis. Diagnosis disahkan jika ruang sendi diperbesar di sisi pecah ligamen cagaran. Sekiranya terdapat kecurigaan kerosakan gabungan pada ligamen periartikular dan intraartikular, menisci atau tulang rawan artikular, pencitraan resonans magnetik ditunjukkan. Dalam kes ini, gambar sendi lutut mempunyai bentuk serangkaian bahagian membujur dan melintang, yang diperoleh sebagai hasil pemprosesan digital isyarat yang diperoleh menggunakan gelombang elektromagnetik. Pencitraan resonans magnetik terutama merupakan standard "emas" untuk mendiagnosis kerosakan pada struktur tisu lembut sendi lutut (tulang rawan, ligamen, tendon). Kaedah penyelidikan yang benar-benar selamat dan tidak menyakitkan ini sangat berguna sekiranya doktor meragui adanya kerosakan pada struktur sendi lutut..

    RAWATAN

    Pecah ligamen cagaran lateral atau medial yang terasing jarang memerlukan pembedahan rekonstruktif. Dalam kes-kes ini, terapi konservatif dijalankan, yang merangkumi memperbaiki anggota bawah yang dilanjutkan pada sendi lutut menggunakan pendakap atau pelekat. Walau bagaimanapun, banyak traumatologist lebih suka tidak menggunakan imobilisasi luaran sendi lutut untuk pecah ligamen cagaran medial. Walaupun terdapat sudut pandangan yang berlawanan: agen imobilisasi luaran mesti digunakan untuk sebarang kecederaan lutut disertai dengan rasa sakit dan gejala ketidakstabilan. Rawatan awal untuk pecah ligamen cagaran bertujuan untuk mengurangkan kesakitan dan edema trauma. Untuk melakukan ini, adalah perlu untuk membuat anggota badan yang cedera dan meletakkan pek ais ke kawasan sendi lutut. Sekiranya terdapat kecederaan yang teruk, disyorkan untuk mengambil ubat anti-radang (diclofenac, aspirin, ketonal, dll.). Gunakan kruk ketika berjalan sehingga kepincangan hilang.

    Untuk mengurangkan kesakitan pada tempoh akut, penggunaan elektroneurostimulasi transkutan (TENS) mungkin ditunjukkan. Setelah kesakitan yang diucapkan hilang dan edema berkurang, latihan fisioterapi disambungkan ke kompleks terapi konservatif. Tujuan latihan fisioterapi adalah untuk mengembalikan pergerakan normal pada sendi yang rosak dan mengembalikan kekuatan otot anggota badan (terutamanya otot quadriceps yang terletak di kawasan anterior paha). Sekarang telah ditunjukkan bahawa pelantikan awal latihan fisioterapi membawa kepada pemulihan fungsi sendi lutut yang lebih cepat dan lebih lengkap, pengurangan jumlah keseluruhan tempoh pemulihan. Sekiranya, setelah pemulihan kekuatan otot dan fungsi sendi, pesakit masih mempunyai gejala ketidakstabilan, maka pesakit mesti menggunakan kaedah imobilisasi luaran (pendakap) semasa melakukan aktiviti fizikal. Dalam beberapa kes, pakar bedah mungkin menawarkan rawatan pembedahan kepada anda.


    Rawatan pembedahan biasanya ditunjukkan untuk kerosakan gabungan pada ligamen cagaran dan struktur sendi lutut yang lain. Beberapa pakar bedah percaya bahawa dengan pecahnya cagaran medial dan ligamen cruciate anterior, operasi pembedahan diperlukan untuk memulihkan fungsi kedua-dua ligamen. Pakar lain tidak bersetuju dengan pendapat ini. Mereka mencadangkan untuk menjalankan prostetik ligamen anterior cruciate setelah menjalani rawatan konservatif yang bertujuan untuk memulihkan integriti ligamen cagaran. Masa akan memberitahu pendekatan mana yang optimum. Semasa pembedahan rekonstruktif, sayatan kulit dibuat di kawasan unjuran ligamen cagaran yang koyak. Sekiranya ligamen terkoyak di kawasan yang melekat pada tulang, maka ligamen terpaku dengan pelekat logam atau benang sintetik yang kuat. Dengan pecahnya median ligamen cagaran, hujung ligamen dijahit bersama. Sekiranya pecah "lama", jahitan ligamen cagaran dalam banyak kes tidak mungkin berlaku kerana penampilan perubahan cicatricial pada ligamen yang koyak. Untuk menghilangkan ketidakstabilan sendi lutut dalam kes-kes ini, ligamen celah koyak diganti dengan autograft. Apa ini? Autograft adalah bahagian ligamen atau tendon yang diambil dari pesakit semasa pembedahan dari lokasi lain. Dalam kebanyakan kes, tendon otot semitendinosus, salah satu otot kumpulan paha posterior, digunakan sebagai cantuman. Dalam kajian baru-baru ini, telah ditunjukkan bahawa penyingkiran tendon semitendinosus tidak menyebabkan penurunan kekuatan anggota bawah kerana hipertrofi pampasan otot paha yang lain. Hujung autograft dilekatkan pada tulang menggunakan skru logam atau utas sintetik yang kuat.

    REHABILITASI

    Air mata kecil ligamen cagaran medial atau lateral sembuh dalam masa 4-6 minggu. Dengan pecah ligamen yang lebih serius, tempoh pemulihan dilanjutkan hingga 2 bulan. Pecah lengkap ligamen cagaran sembuh tidak lebih awal dari 3 bulan, walaupun kadang-kadang pembedahan diperlukan untuk memulihkan integriti ligamen. Pecah ligamen cagaran lateral lebih kerap menyebabkan perkembangan ketidakstabilan sendi lutut, yang merupakan petunjuk untuk rawatan pembedahan. Setelah menjahit ligamen cagaran, beban dosis pada kaki yang dikendalikan ditunjukkan, yang mana perlu menggunakan kruk. Selepas prostetik ligamen cagaran, beban pada anggota badan yang dikendalikan harus dibatasi selama 12 minggu selepas pembedahan. Ramai doktor menetapkan bahawa pesakit memakai pendakap dan pelindung lutut untuk memperbaiki sendi lutut..