Blok tulang belakang dalam osteochondrosis

Artritis

Dengan osteochondrosis, pelbagai kaedah terapi digunakan untuk melegakan pesakit dengan cepat di tempat lesi. Sekatan dianggap salah satu teknik yang paling berkesan. Apa ini? Pengenalan suntikan ke kawasan yang menyakitkan atau kawasan berdekatan. Ubat ini dipilih secara individu, bergantung pada intensiti kesakitan dan kehadiran kontraindikasi. Tindakannya hampir seketika.

Maklumat am

Sekatan tulang belakang ditetapkan untuk osteochondrosis dari mana-mana penyetempatan. Teknik ini bertujuan untuk menghilangkan sindrom kesakitan yang teruk, dan bertujuan untuk memulihkan mobiliti rabung. Ia digunakan dalam amalan perubatan dan pembedahan. Tugas utama suntikan:

  • Penghapusan transmisi refleks impuls sepanjang ujung saraf, dan dengan itu melegakan kesakitan akut.
  • Meringankan kekejangan otot.
  • Penghapusan bengkak dan keradangan pada tisu lembut.
  • Meningkatkan peredaran darah.
  • Pendedahan secara langsung kepada sumber kesakitan dan kepekatan maksimum bahan aktif dalam lesi.
  • Normalisasi proses metabolik pada tisu lembut.

Kesakitan pada osteochondrosis muncul kerana ujung saraf yang terjepit. Ia muncul sebagai akibat perubahan distrofi pada cakera intervertebral, kerana ketika penyakit ini berkembang, jarak antara vertebra menurun, osteofit tumbuh. Keadaan pesakit diperburuk oleh kekejangan otot, yang memberi tekanan tambahan pada vertebra. Mereka menggunakan sekatan apabila penggunaan tablet dan salap tempatan tidak berkesan.

Apabila sekatan diberikan

Penyumbatan pada osteochondrosis tulang belakang serviks melibatkan pengenalan ubat pada titik-titik tertentu. Prosedur ini ditetapkan untuk pesakit dengan sindrom kesakitan yang teruk dan berpanjangan, dengan adanya kekejangan vaskular atau otot di kawasan yang terjejas.

Petunjuk utama untuk menetapkan suntikan adalah:

  • Penyakit degeneratif struktur tulang (osteochondrosis, kehilangan keanjalan cakera intervertebral, gangguan metabolik).
  • Penonjolan cakera intervertebral (penonjolan dinding tanpa pecah anulus fibrosus).
  • Thoracalgia (mampatan atau kerengsaan mekanikal ujung saraf interkostal).
  • Cakera herniasi (pecahnya anulus fibrosus dan anjakan nukleus pulposus kerana latihan atau kecederaan yang berlebihan).
  • Myositis (proses keradangan pada otot rangka, dimanifestasikan oleh rasa sakit akibat pembentukan anjing laut kecil).
  • Spondyloarthrosis (muncul di serviks, toraks, punggung bawah, dan mempengaruhi sendi).

Sejauh mana keberkesanan sekatan itu bergantung secara langsung pada jenis ubat yang dipilih. Novocaine cukup selama 3 minggu, steroid memberikan hasil selama beberapa bulan. Ciri-ciri individu organisma juga merupakan faktor penting, kerana semua pesakit bereaksi berbeza terhadap ubat yang sama. Semakin kerap prosedur dilakukan, semakin rendah kerentanan seseorang terhadap ubat tersebut. Oleh itu, ia mesti diubah secara berkala..

Pelbagai prosedur

Sekatan untuk osteochondrosis tulang belakang lumbar dilakukan oleh kakitangan perubatan di tempat rawatan di hospital. Ia dapat dilakukan sesuai keperluan, yang merupakan kelebihan besar. Tetapi teknik ini terbahagi kepada beberapa jenis: blokade epidural, pra-dural dan paravertebral. Yang terakhir dikelaskan kepada beberapa jenis lagi:

  • Tisu. Doktor menentukan tempat di mana proses degeneratif dan keradangan diperhatikan, dan melakukan suntikan ke dalam tisu lembut yang mengelilinginya.
  • Penerima. Tapak suntikan ditandakan oleh profesional perubatan menggunakan penanda. Disuntik ke tisu otot, ligamen atau tendon.
  • Konduktor. Suntikan dilakukan di tempat yang menyakitkan secara langsung di mana akar saraf terjejas. Ini membolehkan anda mencapai hasil yang berkekalan dan menghilangkan rasa sakit serta merta..
  • Ganglionik. Suntikan disuntik ke dalam urat saraf, plexus ujung saraf.

Blok epidural adalah rawatan yang cepat dan berkesan untuk saraf yang terjepit. Kesannya segera, tetapi secara beransur-ansur berkurang. Dalam praktiknya, pakar neurologi menggunakan blokade tiga, di mana ubat itu diberikan tiga kali, pada selang waktu teratur, tanpa mengira kehadiran kesakitan.

Blok epidural adalah suntikan ke ruang epidural, yang terdiri daripada tisu penghubung dan pleksus vena. Kesan analgesik dicapai dengan menyekat penghantaran ujung saraf. Prosedurnya agak rumit dan memerlukan pegawai perubatan mempunyai kelayakan yang sesuai.

Ubat penyekat tulang belakang

Penyumbatan dengan osteochondrosis serviks atau penyetempatan lain terdiri daripada beberapa jenis. Jumlah ubat yang digunakan dalam proses itu diambil kira. Satu komponen mengandungi hanya satu bahan aktif, multikomponen boleh merangkumi tiga atau lebih agen sekaligus. Jenis ubat berikut digunakan untuk sekatan:

  • Ubat sakit.
  • Anti-radang hormon dan bukan hormon.
  • Relaksan otot.
  • Chondroprotectors.
  • Vitamin B.
  • Antispasmodik.
  • Antihistamin.
  • Enzimatik.

Kumpulan ubat yang sesuai dipilih bergantung pada tahap perkembangan osteochondrosis. Ubat yang dipilih dengan betul menyumbang kepada pemulihan fungsi tulang belakang sepenuhnya, penghapusan sindrom kesakitan akut dan melegakan keadaan pesakit.

Anestetik

Ubat yang paling biasa digunakan dalam sekatan tulang belakang adalah Novocaine. Ia berinteraksi dengan ujung saraf, menyekat impuls masuk dan dengan itu menghilangkan rasa tidak selesa di kawasan yang terjejas. Selain dia, ubat seperti "Lidocaine" atau "Bupivacaine".

Penggunaan anestetik membolehkan anda menghilangkan gejala, memulihkan aktiviti motorik yang normal. Tetapi kebanyakan ubat mempunyai sebilangan besar kontraindikasi, oleh itu ia tidak diresepkan untuk pesakit dengan penyakit sistem kardiovaskular, dan patologi lain.

Kortikosteroid

Kortikosteroid adalah ubat yang bertujuan menekan keradangan pada tisu lembut, menghilangkan rasa sakit dan bengkak. Mereka membolehkan anda mencapai hasil yang berkekalan, dan bertindak secara langsung pada fokus lesi. Kerana khasiatnya, kumpulan ubat ini juga bertindak sebagai antihistamin. Kortikosteroid utama yang digunakan untuk menyekat tulang belakang pada osteochondrosis:

  • Hidrokortison Asetat. Bahan ini digunakan dalam bentuk suspensi, kerana tidak larut dalam air. Ia dicampurkan dengan baik dengan anestetik tempatan sebelum digunakan. Ubat ini digunakan untuk pelbagai patologi dan gangguan neurologi yang berlaku di tulang belakang. Berbeza dengan kecekapan tinggi, tetapi mempunyai sejumlah kontraindikasi.
  • Dexamethasone. Ubat digunakan walaupun dengan sakit kecil, dengan syarat terdapat keradangan pada tisu lembut punggung. Berbeza dengan kecekapan tinggi dan tindakan pantas. Tetapi hasil yang diperoleh tidak bertahan lama, jadi penggunaannya tidak relevan untuk patologi kronik di tulang belakang. Oleh itu, tidak ditetapkan untuk kesakitan teruk pada latar belakang rawatan jangka panjang osteochondrosis. Hanya untuk menghilangkan rasa sakit di persekitaran hospital.
  • "Diprospan". Bermakna untuk penggunaan sistemik. Ia ditetapkan untuk keadaan alahan dan sakit reumatik. Disuntik untuk melegakan sakit sendi atau belakang yang akut.
  • Kenalog. Kelebihan utama ubat adalah tindakannya yang berpanjangan kerana ciri bahan aktif. Ia diresepkan oleh doktor untuk sakit belakang akut, rematik dan hernia intervertebral. Tempoh suntikan adalah purata 10 hari.

Antispasmodik

Relaksan otot diresepkan untuk menghilangkan kekejangan otot, melegakan pesakit dari kesakitan akut dan kembali ke aktiviti motor normal. Wakil utama kumpulan ubat tersebut adalah "Midocalm" dan "Platyphyllin". Mereka mula bertindak dalam masa 10 minit selepas pentadbiran. Hasil yang diperoleh dikekalkan selama 12 jam. Kelebihan utama:

  • Penyekatan impuls saraf yang berkesan.
  • Penghapusan kekejangan otot.
  • Vasodilatasi.
  • Meningkatkan pemakanan, peredaran mikro dan pertumbuhan semula tisu.

Dadah boleh menyebabkan reaksi individu. Oleh itu, sebelum prosedur, pesakit menjalani ujian kecil untuk menentukan kepekaan terhadap ubat tertentu. Ini akan menghilangkan perkembangan komplikasi yang teruk..

Teknologi sekatan

Suntikan di tulang belakang dilakukan di pejabat perubatan di bawah pengawasan ketat doktor. Sekatan adalah proses yang kompleks yang memerlukan keadaan steril dan kepatuhan yang ketat terhadap teknik yang telah ditetapkan. Algoritma kelihatan seperti ini:

  1. Pesakit berbaring di perutnya, punggung ke atas di permukaan rata (sofa).
  2. Pegawai perubatan, dalam proses palpasi, menentukan kawasan yang menyakitkan dan menandakannya untuk dirinya sendiri. Kemudian pesakit dipusingkan ke satu sisi.
  3. Kawasan pentadbiran ubat dirawat dengan larutan alkohol (70%) atau yodium.
  4. Laman web ini dibius dengan novocaine. Ejen disuntik di bawah kulit, kira-kira 3-4 cm dari tulang belakang. Di tempat di mana proses putaran menonjol.
  5. Jarum steril sepanjang 9-10 cm digunakan untuk menusuk kulit di tempat suntikan. Teknik ini melibatkan pengenalan produk pada sudut kanan ke belakang.
  6. Jarum digerakkan jauh ke dalam tisu lembut, sehingga berhenti dalam proses melintang. Kemudian sejumlah kecil ubat anestetik disuntik.
  7. Apabila bersentuhan dengan proses berputar, jarum sedikit ditarik ke sisi ke arahnya sendiri, setelah itu berpusing pada sudut 30 darjah, dipegang sepanjang proses 2 cm ke tulang belakang. Selebihnya anestetik disuntik.
  8. Jarum dikeluarkan, tempat suntikan dirawat dengan antiseptik. Pakaian steril dikenakan.

Sebelum pengenalan ubat, doktor sering menetapkan tusukan diagnostik, di mana jarum tidak dikeluarkan, tetapi jarum suntikan diganti. Sekatan hanya dilakukan sekiranya tidak ada pelanggaran serius atau proses menular akut.

Kontraindikasi

Sekatan Novocaine bukanlah kaedah universal untuk menghilangkan kesakitan. Kaedah rawatan seperti itu tidak diresepkan untuk pesakit dengan penyakit kronik yang serius, gangguan pada organ dalaman. Kontraindikasi utama adalah:

  • Penyakit radang atau berjangkit akut.
  • Kecenderungan pendarahan atau patologi sistem hematopoietik.
  • Luka terbuka pada kulit, trauma, tempoh selepas pembedahan.
  • Reaksi alahan terhadap ubat.
  • Epilepsi, penyakit psikiatri.
  • Masalah hati atau buah pinggang.
  • Kehadiran blok trioventikular.
  • Sindrom kelemahan sinus-nod.

Kemungkinan komplikasi

Rawatan sekatan mempunyai banyak kelebihan, antara lain keupayaan untuk mengelakkan kesan negatif pada perut dan usus tablet dan kapsul dibezakan. Tetapi mereka tidak selalu menggunakan suntikan, kerana teknik suntikan itu sendiri berbahaya, ia boleh menyebabkan kesan sampingan yang tidak diingini. Kemungkinan komplikasi selepas dijalankan adalah:

  • Kerosakan pendarahan atau vaskular.
  • Penyebaran jangkitan dengan menggunakan jarum tidak steril.
  • Reaksi neurologi
  • Pembentukan luka di tempat suntikan.
  • Tindak balas alahan.
  • Penyakit saraf tunjang.
  • Gangguan sistem perkumuhan.

Teknik ini memerlukan kepatuhan yang ketat terhadap teknik tersebut, jika tidak, terdapat kemungkinan besar akibat yang tidak diingini. Oleh itu, ia dijalankan secara eksklusif di hospital..

Ulasan pesakit

Blok tulang belakang adalah teknik yang menyebabkan ketakutan pada pesakit. Oleh itu, sebelum menyetujui suntikan, ada yang mengkaji dengan teliti ulasan untuk memastikannya selamat..

Blok tulang belakang pada osteochondrosis adalah prosedur biasa yang dapat merawat kesakitan akut dengan berkesan. Ia digunakan dalam praktik terapi dan pembedahan, dan melibatkan penggunaan pelbagai jenis ubat. Kelebihan utama adalah kesan segera dan jangka masa tindakan. Ia diresepkan sekiranya tidak ada hasil yang diharapkan dari tablet atau salap tempatan. Ubat itu selalu dipilih secara individu.

Petunjuk untuk penyekat pada osteochondrosis, keberkesanannya, teknik

Dari artikel ini, anda akan belajar: bagaimana melakukan sekatan untuk osteochondrosis tulang belakang serviks, toraks dan lumbal, apabila diresepkan. Varieti kaedah sekatan, ubat apa yang digunakan untuk prosedur: Novocaine, Lidocaine, Diprospan dan lain-lain.

Pengarang artikel: Stoyanova Victoria, doktor kategori ke-2, ketua makmal di pusat rawatan dan diagnostik (2015-2016).

Penyumbatan pada osteochondrosis - suntikan ke dalam tisu lembut, urat simpul, ke dalam saluran tulang belakang ubat penahan sakit dan ubat lain. Prosedur ini dirancang untuk menghilangkan sindrom kesakitan yang teruk, mengembalikan mobiliti kepekaan tulang belakang dan tisu..

Penyekat itu membolehkan anda menghentikan kesakitan pada tulang belakang dan melegakan keadaan pesakit dengan cepat

"Matikan" transmisi refleks kesakitan di sepanjang ujung saraf

Bahan ini datang terus ke kawasan penyetempatan kesakitan dan gejala lain, ini meningkatkan ketersediaan dan kepekatannya dalam tisu

Melegakan keradangan dan bengkak

Salah satu kaedah rawatan simptomatik yang paling cepat dan berkesan - sindrom kesakitan yang teruk hilang dalam masa 5-10 minit, kesan terapeutik boleh bertahan hingga enam bulan

Melegakan kekejangan otot

Meningkatkan aliran darah ke tisu sekitarnya

Sekatan berjaya digunakan untuk osteochondrosis tulang belakang serviks, toraks dan lumbal. Tidak ada perbezaan mendasar antara prosedur bergantung pada penyetempatan osteochondrosis. Selalunya, sekatan penghilang rasa sakit di kawasan lumbosacral dilakukan (osteochondrosis lumbosacral adalah bentuk penyakit yang paling biasa, dari mana 50 hingga 70% pesakit dengan osteochondrosis menderita).

Ahli bedah saraf atau pakar neurologi melakukan prosedur.

Petunjuk untuk sekatan

Sekatan ditetapkan apabila osteochondrosis mempunyai manifestasi berikut:

  • sindrom kesakitan yang teruk dan berpanjangan;
  • neuralgia dan neuritis (kerosakan pada ujung saraf oleh hernia intervertebral);
  • kekejangan otot dan vaskular di kawasan yang terjejas;
  • pelanggaran kepekaan dan pergerakan (termasuk anggota badan);
  • kekejangan tulang belakang (di leher, punggung bawah).
Klik pada foto untuk membesarkan

Penyumbatan dengan osteochondrosis serviks, serta kerosakan pada tulang belakang toraks dan lumbosacral, memungkinkan:

  • dengan cepat (dalam masa 5-10 minit) menghilangkan rasa sakit;
  • untuk mengurangkan ketegangan otot;
  • menormalkan peredaran mikro, pemakanan dan kepekaan tisu;
  • merangsang pertumbuhan semula ujung saraf;
  • melegakan bengkak dan keradangan;
  • mengembalikan mobiliti tulang belakang.

Kaedah ini berkesan dalam 99% kes. Satu-satunya kelemahan adalah bahawa ia bukan rawatan utama untuk osteochondrosis. Tugasnya adalah dengan cepat meringankan keadaan pesakit (kadang-kadang untuk waktu yang lama).

Apakah sekatan untuk osteochondrosis

Objektif sekatanKelebihan suntikan berbanding tablet, salap

Ubat sehala (biasanya penghilang rasa sakit)

Multikomponen (2 atau 3 ubat dengan sifat yang berbeza, saling memperkuat)

Dengan kaedah pentadbiran

Paravertebral (subkutan atau tisu lembut di sekitar vertebra)

Konduktif (suntikan ke nod saraf atau kumpulan ujung saraf)

Epidural (ubat disuntik ke saluran tulang belakang)

Terapi (melegakan dengan segera gejala akut, secara beransur-ansur menghilangkan yang kurang jelas)

Pencegahan (digunakan untuk mencegah perkembangan kemungkinan komplikasi pasca operasi, pasca trauma)

Diagnostik (ditetapkan untuk menjelaskan diagnosis)

Dengan penyetempatan tempat suntikan

Tulang belakang (serviks, toraks, lumbosacral)

Saraf (sciatic, tibial, suprascapular, occipital)

Artikulasi (sacroiliac, sacrococcygeal, facet sendi proses tulang belakang)

Otot (berbentuk pir, scalene anterior, berbentuk pir)

Dengan pengenalan yang mendalam

Perineurally (di kawasan sekitar saraf)

Pengenalan radikular (ke dalam kumpulan saraf)

Artikular (pada sendi)

Teknik prosedur

Prosedur dilakukan di bilik operasi, manipulasi atau bilik rawatan yang steril.

Penyumbatan yang paling biasa dalam osteochondrosis tulang belakang serviks adalah paravertebral - ubat disuntik ke dalam tisu lembut di sekitar vertebra. Sebelum pelaksanaannya, pesakit diletakkan di permukaan rata (di perut, sandarkan). Kemudian kawasan yang paling menyakitkan ditentukan oleh palpasi dan prosedurnya dimulakan:

  1. Kulit di kawasan suntikan dirawat dengan larutan alkohol Iodin dan 70% alkohol..
  2. Anestetik (Novocaine) disuntik secara intradermal, 3-4 cm ke kiri dan kanan garis tulang belakang (proses berputar yang menonjol).
  3. Jarum panjang (9-10 cm) menusuk kulit di tempat anestesia (pada sudut kanan ke belakang).
  4. Pindahkannya jauh ke dalam tisu lembut, sehingga menyentuh proses melintang.
  5. Sebilangan kecil ubat anestetik (Novocaine, Lidocaine) disuntik di sepanjang jarum.
  6. Setelah bersentuhan dengan proses putaran vertebra, jarum sedikit ditarik, dan kemudian diputar pada sudut 30⁰, melewati proses tersebut (mungkin di bawahnya, dalam hal ini jarum maju sedikit lebih dalam), 2 cm ke tulang belakang.
  7. Penghilang rasa sakit (atau ubat lain) diberikan.
  8. Jarum dikeluarkan, tempat suntikan dirawat dengan antiseptik, pembalut steril digunakan.

Pengenalan ubat boleh didahului dengan tusukan diagnostik (pengambilan cecair untuk penyelidikan). Selepas itu, jarum tidak dikeluarkan, tetapi jarum suntikan diganti.

Sekatan konduktif dilakukan di tempat-tempat di mana kumpulan ujung saraf berlalu, batang saraf besar atau ganglia (simpul tisu saraf) terletak, prosedur ini membolehkan anda "mematikan" kawasan transmisi kesakitan refleks.

Klik pada foto untuk membesarkan

Suntikan anestetik epidural memerlukan ketepatan dari doktor yang melakukan prosedur: jarum dimasukkan ke dalam celah antara periosteum saluran tulang belakang dan lapisan keras (epidural) saraf tunjang; tusukan yang tidak betul dapat merosakkan tisu saraf saraf tunjang. Dengan cara ini, hanya sekatan yang dilakukan untuk osteochondrosis tulang belakang lumbar - suntikan epidural ke tulang belakang serviks dan toraks tidak menghasilkan.

Untuk suntikan steroid epidural, kortikosteroid digunakan dalam kombinasi dengan anestetik tempatan. Klik pada foto untuk membesarkan

Apa ubat yang digunakan untuk sekatan

Untuk sekatan, gunakan:

  • penghilang rasa sakit (Lidocaine, Bupivacaine, Novocaine);
  • ubat anti-radang hormon dan bukan hormon yang melegakan keradangan akut, edema (Diclofenac, Meloxicam, Kenalog, Diprospan, Dexamethasone);
  • relaksan otot yang melemahkan kekejangan otot (Tolperisone, Baclofen);
  • chondroprotectors yang memulihkan tisu tulang rawan (Rumalon, Alflutop); Rumalon merangsang proses regenerasi pada tisu tulang rawan
  • Vitamin B, yang mempercepat pertumbuhan semula tisu (Pyridoxine (B6), Cyanocobalamin (B12), Thiamin (B1);
  • antispasmodik, melebarkan saluran darah, memulihkan peredaran mikro (Drotaverin, Platyphyllin, Papaverine);
  • antihistamin yang mengurangkan keracunan tisu dengan produk nekrosis dan keradangan (Diphenhydramine, Suprastin);
  • agen enzimatik yang menyerap hematoma, melembutkan tisu, parut (Ronidase, Lidaza).

Ubat-ubatan tersebut digabungkan bergantung pada kesan yang akan dicapai dari sekatan.

Kesan sekatan bergantung kepada tahap osteochondrosis. Kadang-kadang beberapa prosedur cukup untuk melegakan simptom dan memulihkan sepenuhnya fungsi ujung saraf, di peringkat lain (biasanya peringkat lanjut) - suntikan perlu dilakukan secara berkala untuk mengurangkan penderitaan pesakit..

Glukokortikosteroid: Diprospan, Dexamethasone, Kenalog

Glukokortikosteroid untuk suntikan - Diprospan, Dexamethasone, Kenalog - dalam kombinasi dengan anestetik mula bertindak 5-10 minit selepas suntikan. Aksi mereka berterusan setelah kesan anestetik berakhir (Diprospan terus "bekerja" selama 21 hari).

Pengelasan sekatanJenis

Mempunyai kesan anti-radang yang ketara

Boleh menyebabkan kelemahan imuniti tempatan

Melegakan kesakitan, melegakan bengkak

Mungkin pertumbuhan tisu tulang atau kemunculan osteoporosis (oleh itu mereka tidak digalakkan untuk sering digunakan - lebih daripada 3 kali setahun)

Mempercepat pemulihan tisu yang rosak

Sekiranya kapal besar memasuki tempat tidur, ia boleh menyebabkan aritmia dan serangan jantung

Menghalang perkembangan reaksi alahan yang mungkin berlaku

Antispasmodik: Mydocalm, Platyphyllin

Relaksan otot, antispasmodik - Mydocalm, Platyphyllin - mula berfungsi 10-15 minit selepas pentadbiran. Tempoh tindakan - sehingga 12 jam.

Kebaikan sekatan dengan glukokortikosteroidKekurangan

Sekat refleks saraf

Mereka boleh menyebabkan reaksi individu, oleh itu, ujian kepekaan dilakukan sebelum sekatan

Melegakan kekejangan otot

Meningkatkan pemakanan, peredaran mikro dan pertumbuhan semula tisu

Anestetik: Novocaine, Lidocaine, Bupivakin

Dengan pengenalan anestetik - Novocaine, Lidocaine, Bupivacaine - kelegaan datang dalam 5-7 minit. Namun, ia tidak bertahan lama (Novocain - 2 jam).

Jangka masa dapat ditingkatkan dengan menggabungkan anestetik dengan komponen yang memanjangkan kesan analgesik hingga 2 hari:

  • dengan gelatinol (ini adalah ubat, larutan molekul besar gelatin, yang digunakan untuk meningkatkan jumlah plasma yang beredar);
  • dengan dextrans (zat polisakarida, dalam larutan yang digunakan untuk meningkatkan jumlah darah yang beredar);
  • dengan darah autologous (darah pesakit sendiri diambil dari vena).
kebaikanKekurangan

Kesakitan melegakan dengan cepat (dalam masa 5-7 minit)

Kekurangan sekatan novocaine dalam osteochondrosis - jangka masa tindakan dan keracunan yang pendek sekiranya berlaku overdosis (lonjakan tekanan darah, mual, muntah, jantung berdebar)

Vitamin B: Thiamin, Cyanocobalamin

Vitamin B digunakan sebagai sebahagian daripada sekatan multikomponen. Mereka meningkatkan kesan ubat-ubatan anti-radang dan anestetik.

kebaikanKekurangan

Positif mempengaruhi metabolisme dan pertumbuhan semula ujung saraf

Digunakan secara eksklusif sebagai alat bantu

Mempunyai kesan melegakan kesakitan yang ringan

Sekiranya berlaku overdosis, mabuk mungkin timbul - lonjakan tekanan darah, mual, muntah, jantung berdebar-debar

Kontraindikasi

Kontraindikasi terhadap prosedur:

  1. Proses berjangkit tempatan.
  2. Keradangan septik umum.
  3. Gangguan pembekuan darah (hemofilia, purpura trombositopenik).
  4. Keadaan dekompensasi (kehilangan kesedaran, koma, kejutan).
  5. Tidak bertoleransi terhadap komponen perubatan.
  6. Penyakit mental dan saraf (epilepsi, neurosis).
  7. Kerosakan buah pinggang dan hati yang teruk.
  8. Patologi kardiovaskular (aritmia malignan, hipotensi).

Sekatan tidak digalakkan untuk kanak-kanak di bawah 12 tahun, wanita hamil dan menyusui.

Kemungkinan komplikasi

Komplikasi apa yang mungkin berlaku selepas blok tulang belakang:

  • Keracunan sekiranya berlaku overdosis - terutamanya dengan pengenalan anestetik seperti Novocaine dan ubat serupa (sesak nafas, mual, tekanan darah tinggi, berdebar-debar, kehilangan kesedaran, kejang).
  • Perkembangan jangkitan selepas penyumbatan dengan osteochondrosis tulang belakang - jika rejim kemandulan tidak diikuti (periostitis, abses).
  • Reaksi alergi (dari kecil hingga edema Quincke dan kejutan anaphylactic).
  • Kerosakan mekanikal pada vaskular, saraf, tisu otot, saraf tunjang (hematoma, kepekaan terganggu, mobiliti, perkembangan reaksi neurologi, strok saraf tunjang).
  • Komplikasi semasa prosedur (mematahkan hujung jarum).

Keadaan selepas prosedur, cadangan

Selepas prosedur, pesakit berada di hospital selama 1-2 jam. Selama ini, kepekaan dan reaksi dipulihkan, doktor berpeluang untuk mencegah kemungkinan komplikasi (alahan).

Selepas ubat hilang, rasa sakit kadang-kadang kembali, tetapi tidak sama seperti sebelum prosedur. Dalam kes seperti itu, doktor yang hadir boleh mengesyorkan ubat penghilang rasa sakit atau suntikan terapeutik, selang antara prosedur bergantung pada ubat yang ditetapkan. Sekatan Novocaine, jika perlu, dilakukan dalam beberapa prosedur, setiap 4-5 hari. Hormon cuba untuk tidak menyuntik lebih kerap 3 kali setahun.

Untuk mengekalkan kesan terapi (terapi) suntikan, disarankan untuk tidak memuatkan tulang belakang dengan kerja yang berat dan tidak aktif, mengelakkan pergerakan tiba-tiba, hipotermia.

Penyumbatan adalah cara yang sangat berkesan tetapi mendesak untuk menghilangkan gejala yang teruk. Ia mesti digabungkan dengan kompleks rawatan osteochondrosis penuh.

Sekatan pada osteochondrosis: petunjuk kaedah rawatan

80% penduduk dunia menderita penyakit tulang belakang yang biasa seperti osteochondrosis, di mana perubahan degeneratif-distrofik berlaku pada cakera intervertebral, dan dalam kes lanjut, pada tisu-tisu vertebra itu sendiri. Osteochondrosis block digunakan untuk melegakan kesakitan pada pesakit yang tidak dibantu oleh rawatan lain. Ulasan pakar menunjukkan kecekapan tinggi kaedah ini..

Apakah sekatan untuk osteochondrosis

Sebilangan besar ujung saraf berangkat dari ruang tulang belakang ke kepala, anggota badan, organ dalaman; sebagai tambahan, saraf tunjang melewati ruang tulang belakang, menghantar impuls ke korteks serebrum di sepanjang serat saraf. Sekiranya terdapat proses keradangan di beberapa bahagian tulang belakang, dorongan saraf dalam perjalanan "menghidupkan" reseptor kesakitan, akibatnya, pesakit mengalami sindrom kesakitan yang teruk.

Osteochondrosis adalah penyakit biasa yang menyerang bukan sahaja orang tua, tetapi juga orang muda berusia 20-25 tahun. Patologi ini berkembang kerana beberapa sebab: latihan fizikal yang berat, gaya hidup yang tidak aktif, beban yang tidak betul, kecederaan, kaki rata. Pakar membezakan osteochondrosis bergantung pada lokasi: serviks (25%), toraks (25%) dan lumbosacral (50%). Pencegahan osteochondrosis merangkumi organisasi tempat kerja yang betul (contohnya, di komputer), aktiviti fizikal, pemakanan seimbang.

Terdapat kaedah konservatif untuk merawat osteochondrosis: penggunaan ubat oral (Analgin, Paracetamol), suntikan intravena, penggunaan salap anti-radang dan analgesik (Salvisar), latihan fisioterapi, urut. Penyekat digunakan dalam kes di mana kaedah perubatan dan fisioterapi lain tidak membantu. Selama prosedur, larutan dengan bahan ubat tertentu disuntikkan ke fokus keradangan dengan suntikan. Penghapusan rasa sakit dan kekejangan berlaku seketika selepas pemberian ubat.

Petunjuk

Penyekat terapi untuk sakit belakang dilakukan untuk mengurangkan keadaan pesakit, melegakan bengkak dan kekejangan otot dalam patologi berikut:

  • osteochondrosis tulang belakang serviks, toraks dan lumbal;
  • myositis, yang dicirikan oleh keradangan otot rangka;
  • neuralgia interkostal, di mana kesakitan teruk menghalang pesakit bernafas sepenuhnya;
  • penonjolan dan hernia cakera intervertebral;
  • herpes zoster, agen penyebab yang mempengaruhi sistem saraf;
  • arthrosis sendi intervertebral;
  • neuralgia dan neuritis yang timbul daripada patologi ruang tulang belakang.

Dengan pendekatan manipulasi yang betul dan profesional, risiko komplikasi diminimumkan, hasil yang cepat dan memuaskan dapat dilihat. Prosedur ini mempunyai kesan anestetik dan anti-radang, tetapi tidak mempunyai kesan terapi khusus. Ia boleh diulang dengan sekatan tertentu beberapa kali dalam setahun jika timbul keperluan mendesak..

Bagaimanakah

Sel saraf menghantar dorongan mengikut prinsip perbezaan potensi secara langsung di dalam dan di sekitarnya. Dalam keadaan rehat, ia dikenakan cas negatif, tetapi ketika teruja (atau dilanggar), saluran natrium terbuka, yang "membiarkan" molekul natrium bermuatan positif, yang menyebabkan cas sel berubah menjadi positif. Lebih jauh di sepanjang rantai, saraf memindahkan cas ke sel-sel berikutnya.

Dengan osteochondrosis, osteofit terbentuk pada vertebra - pertumbuhan yang menekan pada tali dan akar saraf tunjang dan memprovokasi permulaan kesakitan. Semasa prosedur, penghilang rasa sakit disuntik pada titik-titik tertentu, yang menyekat saluran natrium, mencegah kesakitan menyebar di sepanjang saraf. Oleh kerana zat ini, Novocaine, Lidocaine, Markaine, serta komponen tambahan dan beberapa vitamin digunakan.

Tujuan prosedur adalah untuk membuat "beg" dengan ubat di sekitar saraf yang meradang, yang secara beransur-ansur akan bertindak pada fokus kesakitan, melegakan kepekaan dan kekejangan. Ubatnya berfungsi dengan serta-merta, otot mengendur, sakit hilang. Tindakan suntikan tidak berlangsung lama, tetapi ini cukup untuk melegakan keradangan utama dan memperbaiki keadaan pesakit.

Sebelum melakukan manipulasi, pesakit menandatangani persetujuan untuk dilaksanakan. Ini adalah prosedur yang sangat bertanggungjawab, jika peraturannya tidak dipatuhi, komplikasi serius, kelumpuhan lengkap atau separa badan, dan bahkan kematian mungkin terjadi. Sebelum manipulasi, sarapan ringan ditunjukkan untuk mengelakkan kelemahan, rehat selepas tidur dan sekatan aktiviti fizikal.

  • Cara meringankan rambut dengan hidrogen peroksida di rumah. Topeng untuk mencerahkan rambut di rumah, video
  • Dada ayam dengan cendawan
  • Berapa banyak analisis yang dijalankan pada enterobiasis

Jenis sekatan

Terdapat banyak jenis prosedur, pakar yang diperlukan memilih (pakar vertebrologi, pakar neurologi, ortopedis, pakar bedah saraf) yang akan melakukan manipulasi. Sebagai contoh, mengikut kedalaman suntikan, subkutan, intramuskular, radikular, dan lain-lain dibezakan. Di samping itu, terdapat klasifikasi mengikut lokasi suntikan:

  • Blok paravertebral (paravertebral), di mana doktor menyuntikkan titik yang sebelumnya digambar dengan penanda di sekitar proses putaran vertebra.
  • Sekatan epidural (epidural), di mana ubat disuntik ke kawasan sakrum 5-6 cm di atas coccyx. Sacral - salah satu jenis epidural - diletakkan di kawasan yang sama, tetapi melalui ligamen sacral.
  • Sekatan konduktif dilakukan ke ruang sekitar ujung saraf dengan menyekat.
  • Intraosseous - diletakkan di dalam tisu tulang vertebra.

Ubat sekatan

Bergantung pada bilangan komponen, satu-, dua- dan sekatan berbilang komponen dibezakan. Jenis paling selamat adalah yang pertama, di mana satu bahan aktif digunakan. Apabila komponen baru ditambahkan ke anestetik, risiko terkena kesan sampingan meningkat, terutamanya untuk reaksi alergi. Penyediaan beberapa elemen digunakan dalam keadaan patologi yang teruk.

Anestetik tempatan

Komponen utama ubat untuk manipulasi adalah anestetik tempatan. Mereka bertindak secara langsung pada ujung saraf yang meradang, menyekat reseptor kesakitan. Bahan-bahan ini merangkumi:

  • Novocaine adalah anestetik yang paling biasa. Ia hampir sepenuhnya (80%) diserap oleh badan, dengan cepat (dalam masa 8 jam) dikeluarkan. Kelegaan datang dalam 2-3 minit selepas pentadbiran, jangka masa tindakan adalah hingga dua jam. Gunakan penyelesaian 0.25%, 0.5%, 1% dan 2%.
  • Lidocaine mempunyai kesan analgesik yang lebih kuat, tetapi juga kesan sampingan yang lebih luas, mula membantu dalam 3-5 minit, tindakannya berlangsung hingga tiga jam. Di tempat kedua dari segi kelaziman selepas novocaine.
  • Marcaine kurang popular kerana risiko kesan sampingan yang tinggi. Berbeza dengan permulaan tindakan yang lewat (15-20 minit), tetapi kesan suntikan berlangsung hingga lima jam.

Perlu diperhatikan bahawa apabila menggunakan campuran novocaine dan lidocaine, kesan analgesik yang lebih lama diperhatikan. bahan-bahan ini saling menguatkan tindakan masing-masing. Sebelum menggunakan anestetik tempatan, doktor melakukan ujian kepekaan untuk mengesampingkan reaksi alergi, yang tidak biasa dengan ubat ini..

Kortikosteroid

Sebagai komponen hormon ubat digunakan:

  • Hydrocortisone adalah ubat hormon yang hanya digunakan bersama dengan anestetik untuk osteochondrosis.
  • Dexamethasone adalah kortikosteroid tiruan dengan kesan segera tetapi jangka pendek, digunakan untuk suntikan ke dalam tisu lembut dan sendi.
  • Diprospan adalah agen hormon yang mempunyai kesan yang berpanjangan (iaitu, ubat dilepaskan secara perlahan, yang memberikan kesan jangka panjang). Diprospan hanya digunakan untuk menghilangkan rasa sakit.
  • Kenalog adalah kortikosteroid bertindak panjang yang digunakan untuk merawat sendi dan tulang belakang. Selang antara suntikan berulang mestilah sekurang-kurangnya 14 hari.
  • Depo-medrol - turunan metilprednisolon, digunakan untuk tisu lembut dan sendi, digunakan dengan berhati-hati untuk penyumbatan epidural, kerana boleh menyebabkan keradangan pada saraf tunjang.

Hormon sistemik, juga disebut glukokortikoid, dalam kebanyakan kes digunakan untuk menyekat tulang belakang bersama dengan anestetik untuk mencapai kesan terapeutik yang terbaik. Dengan sendirinya, kortikosteroid bukan sahaja mempunyai kesan analgesik dan anti-radang, tetapi juga dapat mengurangkan tindak balas alergi badan terhadap anestetik. Ubat hormon praktikalnya tidak digunakan dalam penyumbatan satu komponen, kerana sifatnya lebih sesuai untuk rawatan sendi.

Ubat lain

Bahan bersamaan dalam ubat-ubatan untuk melakukan prosedur ditambahkan untuk mencapai kesan maksimum, bahan tersebut tidak digunakan secara bebas. Selain itu, kesan positif sebatian ini belum terbukti, jadi ia jarang digunakan kerana risiko komplikasi yang tinggi. Sebagai komponen tambahan dalam ubat untuk sekatan digunakan:

  • ubat anti-radang bukan steroid (Voltaren, Diclofenac, Ketonal), yang dapat dengan cepat melegakan bengkak dan kesakitan;
  • Vitamin B;
  • chondroprotectors dengan keupayaan untuk memulihkan sebahagian tisu rawan di kawasan yang terjejas;
  • antispasmodics (thrombolysin), yang dapat menghilangkan atau melemahkan kekejangan otot;
  • Lidase, berkesan menghilangkan bengkak dan meningkatkan pergerakan sendi.

Bagaimana sekatan dibuat

Terdapat banyak jenis penyumbatan tulang belakang. Doktor memilih teknik yang diperlukan untuk prosedur, berdasarkan gambaran klinikal umum. Pakar yang melakukan manipulasi mesti mempunyai kemahiran yang diperlukan secara profesional untuk mengurangkan risiko kesan sampingan, yang sering berlaku walaupun dengan pelaksanaan yang sempurna. Semua ubat diberikan kepada pesakit dalam keadaan steril untuk mengelakkan jangkitan.

Setiap teknik untuk melaksanakan prosedur mempunyai ciri tersendiri. Sebagai contoh, blok epidural diletakkan pada pesakit yang berada di sisinya dan mengambil posisi "embrio" (menekan kepala, lengan dan kaki ke dada); semasa melakukan penyumbatan paravertebral, suntikan diberikan kepada pesakit yang terbaring di perutnya. Dalam setiap kes, posisi dipilih untuk memaksimumkan akses ke lokasi keradangan. Jarum untuk melakukan manipulasi harus mempunyai panjang sekurang-kurangnya 5-6 cm, dengan jalan pintas untuk mengelakkan kerosakan pada vena.

Penyumbatan tulang belakang lumbal dengan penggunaan novocaine dianggap paling selamat untuk kehidupan pesakit, ia digunakan untuk lesi lumbosacrococcygeal plexus. Prosedur ini dilakukan dalam keadaan rawan. Doktor, dengan cara berdebar-debar, mendapati kegembiraan dan kesakitan khas di tempat sakit, kemudian, setelah menjalani rawatan dengan larutan antiseptik, menyuntik ubat tersebut melalui jarum nipis ke titik-titik terpilih dan yang telah ditandakan pada kulit.

  • Mengapa timun mengait
  • Jangkitan usus - gejala dan rawatan pada orang dewasa, penyebab penyakit
  • Buka akaun semasa untuk usahawan individu: bank mana yang lebih baik

Penyumbatan kurang selamat untuk osteochondrosis serviks kerana berdekatan dengan otak. Untuk melaksanakannya, pesakit menanggalkan pinggang, duduk di sofa dan menekan dagunya ke dadanya sebanyak mungkin. Doktor memasukkan jarum pada tahap vertebra serviks keenam dengan jarum suntik pakai ke kedalaman yang diinginkan. Dos ubat yang disuntik dikira berdasarkan intensiti kesakitan dan berat badan pesakit. Pesakit mungkin merasa tidak selesa di leher setelah manipulasi, oleh itu, perlu memerhatikan kakitangan perubatan selama beberapa jam.

Anestesia tulang belakang toraks dilakukan apabila neuralgia intercostal yang menyakitkan berlaku dan saraf terjepit. Satu atau dua suntikan dibuat, bergantung pada kualiti patologi. Jenis manipulasi ini tidak menimbulkan kesulitan bagi pekerja kesihatan yang berkelayakan, kerana kawasan toraks ruang paravertebral terdiri daripada proses vertebra dan tulang rusuk melintang.

Blok tulang belakang

Blok tulang belakang adalah suntikan anestetik pada titik-titik tertentu di sepanjang ruang tulang belakang. Selalunya ia bukan kaedah untuk mengubati penyakit yang ada dan tidak memberi kesan terapeutik, tetapi dapat dengan cepat menghilangkan rasa sakit yang ditimbulkannya. Walaupun terdapat penyumbatan kortikosteroid.

Prosedur ini dijalankan secara eksklusif di institusi perubatan dengan profil bedah saraf atau traumatologi oleh pegawai perubatan yang berkelayakan. Tidak ada jururawat atau doktor yang tidak mendapat latihan khas yang tidak dibenarkan melakukan sumsum tulang belakang, kerana ia mengalami komplikasi serius dan kehilangan pergerakan.

Dengan SL Clinic, anda tidak perlu lagi mencari tempat untuk mendapatkan blok belakang. Dengan menghubungi kami, anda tidak perlu menunggu lama dalam barisan untuk menghentikan serangan kesakitan yang teruk. Pakar "Klinik SL" yang berkelayakan akan segera melakukan semua manipulasi yang diperlukan dengan mematuhi semua selok-belok teknik suntikan sekatan. Harga sekatan tulang belakang ditunjukkan dalam senarai harga dan harga tetap berpatutan untuk pelbagai orang.

Mekanisme tindakan

Apabila perubahan patologi berlaku di tulang belakang, saraf tulang belakang mencubit, yang memprovokasi timbulnya kesakitan yang teruk. Bergantung pada saraf mana yang dicubit, rasa sakit dapat memancar ke leher, bahu, punggung, paha, dan lain-lain. Sekiranya menjadi tidak tertahankan, satu-satunya cara untuk menolong orang itu adalah dengan menyekat.

Kerana pemberian anestetik yang disasarkan, pengaliran impuls di sepanjang gentian saraf disekat buat sementara waktu. Ini membawa kepada penghapusan atau sekurang-kurangnya penurunan intensiti kesakitan yang ketara dalam beberapa minit. Oleh itu, pesakit boleh segera kembali ke urusan yang ditinggalkan dan bergerak sepenuhnya..

Dengan pelaksanaan manipulasi yang betul, tidak ada akibat negatif, yang memungkinkan anda mengulanginya sebanyak yang diperlukan. Kelebihan tambahan adalah adanya larutan yang disuntik, selain bahan anestetik, anti-radang. Mereka menyumbang kepada penghapusan awal proses keradangan pada segmen tulang belakang yang terjejas dan meningkatkan keberkesanan terapi konservatif..

Prosedur ini dijalankan secara eksklusif dalam keadaan kemandulan lengkap (biasanya di bilik operasi atau bilik ganti). Ini sangat penting, kerana apabila virus atau bakteria memasuki saraf tunjang, komplikasi yang mengancam nyawa dapat berkembang: meningitis, ensefalitis, myelitis.

Dalam beberapa hari pertama selepas manipulasi, mungkin terdapat akibat yang tidak diingini dalam bentuk mati rasa pada bahagian tubuh. Ia tidak memerlukan pembetulan dan hilang sendiri dalam beberapa hari..

Petunjuk

Penyelidikan perubatan menunjukkan bahawa sebarang sakit belakang akut, terutama di bahagian bawah punggung dan sakrum, harus segera dirawat. Jika tidak, mereka boleh memprovokasi perkembangan gangguan psikologi, yang akan memperburuk keberkesanan rawatan..

Juga, dengan jangka panjang penyakit ini, fokus kegembiraan yang berterusan dapat terbentuk di korteks serebrum. Kerengsaan tambahan boleh menyebabkan pengaktifan dan serangan baru. Dalam situasi seperti itu, sangat sukar untuk memperbaiki keadaan pesakit dengan kaedah konservatif. Oleh itu, adalah lebih baik untuk mencegah pembentukan fokus pengujaan di korteks serebrum. Sekiranya ubat konvensional tidak membantu menghilangkan rasa sakit, blok tulang belakang digunakan.

Kaedah ini dirancang untuk melegakan kesakitan yang disebabkan oleh:

  • hernia intervertebral;
  • penonjolan cakera intervertebral;
  • myositis;
  • radiculitis;
  • neuritis;
  • spondylitis ankylosing;
  • osteochondrosis;
  • spondyloarthrosis;
  • neuralgia interkostal;
  • neuralgia trigeminal;
  • neuralgia saraf tunjang.

Suntikan sekatan harus dilakukan tidak lebih dari 4 kali setahun. Walaupun dalam kes tertentu, pesakit diberi suntikan seperti itu, yang terdiri daripada 10 atau lebih prosedur. Selang 2-3 hari antara mereka.

Kaedah ini juga sering digunakan untuk mendiagnosis sejumlah penyakit. Keberkesanan penyekat sindrom kesakitan menunjukkan penyebab neurologi kejadiannya. Jika tidak, sumber kesakitan yang lain harus dicari..

Terdapat banyak jenis sekatan. Bergantung pada sifat gambaran klinikal yang diperhatikan, larutan ubat dapat disuntik ke dalam tisu lembut, titik aktif biologi tertentu, tendon, di kawasan laluan serat saraf atau pleksus mereka. Mereka boleh dilakukan di mana-mana bahagian belakang, tetapi hanya doktor yang dapat memilih jenis rasa sakit yang tepat. Contohnya, suntikan titik ke vertebra C1-C7 tulang belakang serviks dapat menghilangkan rasa sakit di seluruh punggung..

  1. Serviks. Ubat ini disuntik ke dalam tulang belakang serviks. Ini memungkinkan untuk menghilangkan rasa sakit di leher, lengan dan kepala, serta di seluruh tulang belakang..
  2. Dada. Memberi suntikan larutan ubat pada tahap tulang belakang toraks, yang membantu mematikan otot lengan, dada dan batang tubuh, serta organ dalaman.
  3. Thoraco-lumbar. Menggalakkan penghapusan sensasi menyakitkan di punggung bawah, kaki dan menghilangkan ketidakselesaan di usus.
  4. Lumbar - melegakan kesakitan di kawasan lumbar. Boleh diresepkan oleh pakar neurologi atau ahli vertebrologi untuk tujuan diagnostik.
  5. Coccygeal - direka untuk menghilangkan rasa sakit pada tulang belakang lumbosacral.

Membezakan antara blokade terapi, lidocaine dan novocaine. Yang pertama melibatkan pengenalan, sebagai tambahan kepada anestetik, penyelesaian kortikosteroid tambahan, yang mempunyai sifat anti-radang. Mereka dianggap kaedah yang cukup berkesan untuk merawat sindrom kesakitan dan manifestasi gangguan neurologi lain, kerana mereka juga mempengaruhi penyebab kesakitan - proses keradangan.

Sekatan terapeutik memberikan risiko rendah untuk menimbulkan kesan yang tidak diingini dari ubat yang disuntik, kerana bahan aktifnya segera meresap ke dalam lesi dan hanya kemudian diserap ke dalam aliran darah umum dalam dos kecil.

Sekatan Novocaine dan lidocaine terdiri daripada pengenalan bahan anestetik ke zon kesakitan maksimum, yang disebut titik pencetus. Mereka berkesan untuk kesakitan yang timbul daripada peningkatan nada otot punggung, kesesakan sendi, sindrom radikular. Dalam kes ini, sekatan lidokain hanya dapat digunakan untuk melegakan sindrom kesakitan, sementara blok novocaine diresepkan untuk tujuan diagnostik..

Terdapat juga kaedah pentadbiran ubat yang berbeza. Bezakan antara blok epidural, intercostal dan paravertebral.

Blok epidural tulang belakang lumbar

Untuk sakit punggung bawah dan keperluan pembedahan pada bahagian bawah badan, yang paling berkesan adalah memasukkan anestetik ke ruang epidural tulang belakang lumbar di sempadan dengan sakrum. Di kawasan inilah kesakitan biasanya dilokalkan dengan kerosakan pada akar saraf tulang belakang lumbar..

Intipati prosedur adalah seperti berikut:

  • pesakit berbaring di perutnya atau sebelah;
  • kulit dirawat dengan penyelesaian antiseptik;
  • anestesia tempatan pada vertebra L1 - L5 dilakukan;
  • mercu tanda anatomi ditentukan dan jarum dimasukkan tepat di antara vertebra L3 - L4 atau L4 - L5 (semasa ia melewati kulit, lemak subkutan, supraspinous, interspinous dan ligamen kuning);
  • rintangan sempadan ruang epidural diatasi dengan teliti;
  • penyelesaiannya disuntik perlahan;
  • jarum dikeluarkan dan pembalut steril digunakan.

Untuk mencegah lonjakan tekanan darah, kafein dapat diberikan kepada pasien sebelum sekatan, dan efedrin pada orang yang menderita hipotensi. Kesan terapeutik berkembang sejurus selepas suntikan dan bertahan lama. Tetapi ini seringkali cukup untuk memutuskan rantai impuls kesakitan, mencegah pembentukan fokus pengujaan di korteks serebrum dan menormalkan keadaan pesakit..

Paravertebral

Baru-baru ini, penyekat paravertebral di kawasan lumbosacral paling kerap dilakukan untuk menghilangkan kesakitan. Bersamanya, pengenalan larutan ubat dilakukan ke cabang saraf yang terpisah di rantau garis paravertebral, yang berjalan pada tahap proses vertebra melintang tanpa mempengaruhi saraf tunjang. Ini membawa kepada anestesia untuk bahagian tertentu badan atau organ dalaman, yang biasanya cukup untuk menghilangkan rasa sakit atau diagnosis setempat.

Sebaliknya, penyumbatan paravertebral dibahagikan kepada 4 jenis berdasarkan kedalaman pendedahan:

  • tisu - ubat disuntik ke tisu lembut berhampiran bahagian tulang belakang yang terjejas;
  • reseptor - anestetik disuntik pada titik lokasi reseptor yang bertanggungjawab untuk impuls kesakitan;
  • konduktif - suntikan dilakukan berhampiran akar saraf, yang bertanggungjawab untuk melakukan impuls kesakitan;
  • ganglionik - sasaran blokade adalah urat simpul.

Penyumbatan paravertebral dilakukan dari kedudukan pesakit yang terbaring di perutnya. Dengan palpasi, doktor menentukan tempat kesakitan yang paling teruk, yang sering terletak pada unjuran saraf yang terkena. Kulit disapu dengan larutan antiseptik dan novocaine disuntik secara intradermal dengan jarum nipis sehingga kesan "kulit lemon" terbentuk.

Jarum lain dimasukkan pada jarak 3-4 cm dari garis proses berputar pada tahap ruang intervertebral yang dikehendaki. Semasa bergerak ke dalam, larutan novocaine disuntikkan dalam bahagian kecil sehingga bertentangan dengan proses melintang. Selepas itu, arah pergerakan jarum diubah untuk memintas vertebra ke atas atau ke bawah. Jadi direndam 2 cm lagi dan jumlah penyelesaian yang dirancang diperkenalkan. Oleh itu, kedalaman keseluruhan penyisipan jarum adalah sekitar 5-6 cm.

Sekiranya terdapat kesakitan akut di kawasan lumbosacral tanpa penyetempatan yang jelas, sekatan satu atau dua sisi dilakukan dengan menggunakan campuran novocaine dan kortikosteroid (biasanya hidrokortison) ke kawasan saraf tunjang melalui 3 atau 6 titik paravertebral. Dos hidrokortison dikira secara individu, berdasarkan keadaan pesakit, keparahan dan lokasi kesakitan.

Selepas sekatan, pesakit disyorkan untuk tetap berada dalam posisi terlentang dan disarankan untuk tidak bergerak secara aktif sekurang-kurangnya 2 jam. Anda harus berbohong di sisi sihat anda. Dibolehkan menggunakan alat atau alat hiburan lain pada masa ini.

Sekatan neuralgia interkostal

Tujuan prosedur adalah untuk menghantar ubat ke ruang interkostal di kawasan saluran saraf yang terjejas. Bezakan:

  • parasternal;
  • depan;
  • belakang;
  • lateral.

Tahap pemberian ubat ditentukan berdasarkan lokasi kecederaan atau fokus penyakit.

Semasa melakukan prosedur, pesakit mesti berbaring di sisi yang sihat. Selepas rawatan antiseptik pada kulit, penyusupan intradermal dengan jarum nipis dilakukan. Jarum tebal dimasukkan ke tempat yang sama tegak lurus dengan pinggir bawah tulang rusuk, dan kemudian pada sudut, terjun ke tisu lembut di bawahnya. Semasa melakukan manipulasi pada bahagian tulang rusuk posterior, integriti kapal dipantau secara berkala dengan melakukan aspirasi kawalan.

Ubat blok tulang belakang

Formulasi multikomponen sering digunakan, yang berdasarkan anestetik terkenal - lidocaine dan novocaine. Mereka menyekat penghantaran impuls saraf dengan menghalang tubulus natrium.

Juga, penyelesaian untuk suntikan sekatan boleh merangkumi:

  • kortikosteroid adalah ubat anti-radang yang kuat, penyebarannya terus ke laman keradangan menyumbang kepada penghapusan bengkak yang cepat dan proses keradangan yang ketara;
  • Vitamin B - membantu menormalkan penghantaran impuls saraf;
  • chondroprotectors - diperlukan untuk ketepuan aktif tisu tulang rawan, mengembalikan keanjalan dan kekuatannya.

Teknologi sekatan tulang belakang serviks

Sekiranya perlu untuk menghilangkan rasa sakit pada tulang belakang serviks, pesakit duduk dan diminta memiringkan kepalanya ke hadapan. Seorang pekerja perubatan membasmi kuman pada kulit, dan doktor yang melakukan prosedur menemui vertebra yang meradang dan memasukkan jarum dua sentimeter darinya, sedalam 3–3,5 cm di satu sisi tulang belakang.

Teknologi untuk melakukan sekatan tulang belakang toraks

Prosedur dilakukan dalam kedudukan rawan. Di bahagian tengah kawasan toraks, doktor menemui otot dan proses vertebra. Setelah pembasmian kuman pada kulit, jarum dimasukkan 2 cm dari garis tengah saluran tulang belakang hingga kedalaman 3.5 cm.

Teknologi penyumbatan tulang belakang lumbar dan lumbosacral

Pesakit terbaring di perutnya. Kulit dirawat dengan larutan antiseptik. Doktor menemui proses vertebra di kawasan penyetempatan kesakitan dan memasukkan jarum 2-3 cm dari garis tengah tulang belakang pada sudut tepat. Ubat ini disuntik setelah jarum dicelupkan 3-4 cm. Biasanya, suntikan diberikan pada kedua-dua belah tulang belakang..

Sekiranya perlu untuk membius kawasan sakral, pesakit perlu berbaring di sebelahnya dan menarik lutut ke dada. Ini memberikan peningkatan dalam selang antara proses vertebra dan meningkatkan kemudahan manipulasi.

Kontraindikasi terhadap prosedur

Blok belakang, walaupun dengan kesakitan yang teruk, tidak dapat dilakukan dengan:

  • gangguan pembekuan darah, khususnya, dengan hemofilia atau pesakit yang mengambil antikoagulan;
  • penyakit berjangkit;
  • myasthenia gravis;
  • sindrom sinus sakit;
  • penyakit kardiovaskular yang teruk;
  • bradikardia teruk, hipotensi arteri;
  • pelanggaran proses hematopoiesis;
  • alahan terhadap novocaine atau lidocaine;
  • epilepsi;
  • peningkatan nada vaskular;
  • kehamilan dan penyusuan;
  • penyakit buah pinggang yang serius;
  • kegagalan hati;
  • gangguan mental.

Prosedur ini juga tidak dilakukan pada pesakit yang tidak sedarkan diri. Walaupun pesakit sebelumnya tidak mengalami reaksi alergi terhadap ubat yang digunakan, ujian alergi dilakukan tepat sebelum sekatan untuk menentukan kepekaan terhadapnya. Untuk tujuan ini, kulit sedikit tergores dengan scarifier dan setitik penyediaan digunakan pada kawasan ini. Sekiranya tidak ada kemerahan, bengkak dan tanda-tanda alergi lain, suntikan sekatan dengan penggunaannya dibenarkan.

Kemungkinan komplikasi

Sebilangan besar komplikasi blok belakang disebabkan oleh pelanggaran teknik pelaksanaannya. Oleh itu, mereka dapat dielakkan dengan mudah dengan merujuk kepada pakar yang berkelayakan tinggi yang mengetahui sepenuhnya prosedur untuk prosedur tersebut. Suntikan blokade membawa risiko berikut:

  • tusukan membran keras saraf tunjang, yang penuh dengan penembusan larutan ubat ke dalam jaring labah-labah, penurunan tekanan intrakranial dan kemunculan sakit kepala yang teruk;
  • trauma pada saluran darah dan pengenalan anestetik ke dalamnya, yang boleh menyebabkan mati rasa bahagian tubuh, pembentukan hematoma;
  • penambahan jangkitan adalah mungkin jika kemandulan tidak diperhatikan semasa prosedur, yang disertai dengan kemerahan, sakit pada kawasan tisu lembut yang terkena, dan kadang-kadang supurasi;
  • gangguan neurologi sementara diperhatikan dengan kerosakan pada serat saraf, risikonya adalah 0.1%.

Blok tulang belakang di Klinik SL

Di Klinik SL, sekatan dilakukan oleh pekerja perubatan terlatih sepenuhnya, yang menjamin kepatuhan teknik manipulasi yang tepat dan tidak adanya komplikasi. Di sini anda boleh membuat apa-apa jenis sekatan. Doktor secara individu akan memilih kaedah yang paling berkesan untuk menghilangkan kesakitan. setiap prosedur ditunjukkan dalam senarai harga.

Kos sekatan adalah dari 1000 hingga 5000 rubel dan bergantung kepada:
- Kos ubat yang kami uruskan;
- Klinik di mana sekatan akan dijalankan.
- Jumlah sekatan.
- Jenis sekatan (paravertebral, epidural, dll.)
Harga termasuk:
- Produk ubat;
- Jarum suntik dengan jarum.
- Klinik di mana sekatan akan dijalankan;
- Jenis sekatan (paravertebral, epidural, dll.)
- Bilangan sesi sekatan;
- Pemerhatian dan perundingan dalam tempoh pemulihan.

Kami juga menyarankan agar anda tidak hanya melawan manifestasi penyakit yang ada, tetapi juga dengan penyakit itu sendiri. Pakar bedah tulang belakang yang berkelayakan dan doktor dengan kepakaran lain akan dapat memahami secara mendalam punca kesakitan dan memilih taktik rawatan yang optimum.

Diagnostik di "Klinik SL" dijalankan pada peralatan moden generasi terkini, yang membolehkan anda mengesan penyimpangan sedikit pun dari norma dan mempengaruhinya dengan berkesan dengan bantuan terapi konservatif. Sekiranya tidak berkesan atau dalam kes lanjut, kami dapat memberikan rawatan pembedahan cepat terhadap penyakit yang ada dengan menggunakan kaedah terkini yang dicirikan oleh rendahnya invasif dan tahap keselamatan yang tinggi. Di sini anda tidak akan menemui barisan, kelalaian dan perhatian terhadap pesakit. Kami sangat menjaga kesihatan anda dan bersedia untuk membantu kesihatan tulang belakang dengan anda. Buat janji temu dengan pakar yang anda perlukan sekarang, hubungi.

kebaikanKekurangan