Apa itu sekatan tulang belakang?

Meniskus

Blok tulang belakang digunakan sebagai kaedah yang berkesan untuk menghilangkan gejala utama penyakit belakang - sakit. Kesakitan yang teruk dikaitkan dengan patologi pada ruang tulang belakang, di mana saraf ruang tulang belakang dicubit. Prosedur ini bukan kaedah untuk merawat penyakit belakang, tetapi hanya kaedah untuk menghilangkan rasa sakit..

Untuk tulang belakang, suntikan bukanlah prosedur yang mudah, oleh itu, sekatan hanya boleh dilakukan sebagai kaedah terakhir, jika kaedah sederhana untuk merawat sindrom kesakitan tidak membantu.

Kesakitan saraf yang dicubit diberikan kepada anggota badan, bergantung pada saraf yang terkena dan pemeliharaannya. Sekiranya sindrom kesakitan kronik, fokus keradangan berpusat berkembang di korteks serebrum. Tidak mungkin lagi untuk memusatkan perhatian dengan kaedah ini, dan rawatan harus dilakukan hanya dengan bantuan antidepresan dan antiepilepsi yang kuat..

Apa itu sekatan

Blok tulang belakang, apa sebenarnya, adalah definisi - sekatan adalah penutupan sementara dari konduksi saraf dari serat yang sakit. Untuk penyekat, anestetik tempatan digunakan, menyekat pengaliran sel dengan menghalang saluran natrium berpagar voltan. Selain mengubati sakit simptomatik, suntikan untuk sakit belakang dapat menentukan dengan tepat di mana sakitnya berada. Doktor tidak selalu dapat menentukan tempat mencubit cakera saraf atau tulang belakang, oleh itu kaedah ini menentukan ke mana segmen sakit tulang belakang merebak.

Sekiranya sakit di ruang tulang belakang, suntikan anestetik akan mematikan sindrom kesakitan dengan serta-merta.

Sekiranya ini tidak berlaku, maka doktor harus menggunakan kaedah diagnostik lain, kerana penyebab kesakitannya adalah patologi yang sama sekali berbeza. Blok tulang belakang terapeutik dilakukan secara eksklusif oleh doktor dengan pendidikan perubatan yang lebih tinggi. Manipulasi ini memerlukan pengetahuan pakar mengenai anatomi dan topografi punggung vertebra, oleh itu ia dilakukan terutamanya di bahagian neurologi, bedah saraf dan trauma..

Oleh kerana saraf tunjang sangat tidak dilindungi dari ancaman luaran dalam bentuk bakteria dan virus, penyumbatan tulang belakang perubatan mesti dilakukan dengan sarung tangan steril, dan blok tulang belakang dilakukan di ruang operasi atau di ruang prosedur steril. Secara umum, proses itu sendiri serupa dengan tusukan cairan lumbar, dengan perbezaan bahawa pesakit terletak di perutnya, dan bukan di sisinya, dan suntikan tidak semestinya dibuat di punggung bawah.

Sekatan sakit belakang mempunyai beberapa kebaikan sebagai kaedah kawalan. Pertama sekali, ia memberikan hasil yang sangat cepat bagi pesakit, menghilangkan rasa sakit. Prosedur ini tidak membawa kesan jangka panjang bagi seseorang, yang memungkinkannya dilakukan berkali-kali, dengan itu memerangi gejala dengan berkesan.

Beberapa ubat dalam larutan juga membawa kesan anti-radang, misalnya glukokortikosteroid. Bertindak pada sistem imun, mereka mengurangkan jumlah pelepasan histamin dalam tisu, yang menangkal perkembangan keradangan.

Anda tidak perlu membuat blokade sendiri di rumah, terutamanya jika anda tidak mempunyai pendidikan yang betul, walaupun dengan pengetahuan tentang bagaimana membuat blokade itu. Suntikan yang tidak betul boleh menyebabkan kehilangan fungsi tulang belakang, penyakit virus saraf tunjang, keadaan pesakit yang semakin teruk, myelitis, ensefalitis dan meningitis..

Petunjuk untuk sekatan

Oleh kerana sekatan itu membawa tujuan utamanya - penghapusan sindrom kesakitan, petunjuknya adalah sindrom kesakitan akut dengan:

  • Osteochondrosis;
  • Penonjolan cakera;
  • Hernia intervertebral;
  • Neuralgia interkostal;
  • Neuralgia saraf deria belakang;
  • Myositis;
  • Spondyloarthrosis.

Petunjuk yang paling biasa adalah gangguan degeneratif-distrofik tulang belakang. Menurut cadangan, anda tidak boleh melakukan prosedur lebih kerap daripada 4 kali dalam setahun. Kadang-kadang sekatan ditetapkan dalam 10-15 suntikan, yang diberikan dengan selang 5-6 hari. Ini menghilangkan kemungkinan pembentukan fokus yang menyakitkan di hemisfera kortikal..

Jenis sekatan

Bergantung pada lokasi tumpuan kesakitan, jenis penyumbatan tulang belakang berikut dibezakan:

  • Sekatan serviks;
  • Sekatan dada;
  • Blok Thoraco-lumbar;
  • Blok Sacro-lumbar;
  • Sekatan Coccygeal;
  • Sekatan paravertebral.

Serviks dan dada

Nama sekatan datang terus dari lokasi mereka. Vertebra serviks dilakukan pada tahap 1-7 vertebra serviks. Penyumbatan vertebra yang terlalu tinggi membolehkan anda melegakan bukan sahaja kesakitan pada tahap leher, tetapi juga di seluruh tulang belakang. Pectorals membolehkan anda melegakan sindrom kesakitan saraf yang bertanggungjawab untuk bahagian atas anggota badan, organ dalaman dan pemeliharaan otot-otot batang. Ditempatkan pada tahap 1-12 vertebra toraks, yang membolehkan anda membius kawasan ini.

Thoraco-lumbar

Sekatan Thoraco-lumbar membolehkan anda menganestesi bahagian bawah kaki, kerana hakikat bahawa persarafan yang melepasi tahapnya bertanggungjawab untuk otot-otot pelvis, bahagian bawah kaki dan beberapa bahagian usus. Blok yang dibuat di bawah peralihan vertebra toraks ke lumbar adalah untuk tujuan diagnostik sebahagian besarnya - sekatan tulang belakang lumbar dan blok coccygeal.

Paravertebral

Blok paravertebral diletakkan di cabang saraf yang terpisah tanpa menjejaskan keseluruhan saraf tunjang. Ini membolehkan anda membuat anestetik hanya satu setengah badan, yang kadang-kadang cukup baik untuk menghilangkan rasa sakit, dan untuk mendiagnosis tapak kerosakan otot, sendi atau saraf. Prosedur ini dilakukan dengan menyuntik anestetik ke kawasan garis paravertebral. Garis ini terletak pada tahap proses melintang vertebra. Konsep blokade paravertebral bermaksud bukan sahaja sekatan pada garis paravertebral, tetapi juga sebagai blokade yang dihasilkan bukan di tulang belakang itu sendiri, tetapi di kawasan di sebelahnya.

Dalam kes ini, blokade paravertebral dapat dibahagikan kepada:

  • Intradermal;
  • Subkutan;
  • Intramuskular;
  • Perineural atau radikular.

Juga, seperti jenis sekatan di atas, ia dinamakan dari tempat suntikan anestetik. Intradermal dan subkutan membolehkan anda membius lapisan epitelium di tulang belakang. Terapi intramuskular membawa kepada kelonggaran otot yang tegang dan meradang, mempunyai kesan antihipertensi, melegakan kesakitan. Perineural bertujuan untuk memutuskan saraf pesakit yang berpenyakit.

Ubat sekatan

Penyelesaian novocaine dan lidocaine digunakan sebagai ubat penyekat utama.

Mereka mengganggu penghantaran impuls saraf di sepanjang saraf dengan menghalang saluran tindakan natrium. Sebagai tambahan kepada ubat ini, ubat glukokortikosteroid dapat digunakan, yang tugasnya adalah untuk mengurangkan keradangan pada sendi yang rosak. Secara berasingan, mereka tidak digunakan tanpa lidocaine atau novocaine, kerana mereka tidak mempunyai kesan analgesik yang ketara. Vitamin, lidase, ATP atau trombolisin juga digunakan, bergantung kepada kerosakan dan perkembangan patologi.

Kontraindikasi terhadap sekatan

Semua kontraindikasi berdasarkan jenis patologi belakang. Kepunyaan kontraindikasi yang paling biasa:

  • Pendarahan diprovokasi oleh hemofilia, kekurangan platelet, patologi sistem hematopoietik, mengambil antikoagulan;
  • Jangkitan di dalam badan;
  • Kekurangan kesedaran;
  • Kepekaan terhadap penyelesaian yang digunakan dalam sekatan;
  • Patologi jantung dan otot jantung;
  • Myasthenia gravis;
  • Hipotensi vaskular;
  • Epilepsi;
  • Sakit mental;
  • Kerosakan hati;
  • Kehamilan.

Dalam proses menetapkan blokade, tisu-tisu terkoyak, pendarahan terbentuk. Sekiranya darah pesakit tidak membeku dengan cukup cepat, maka darah memasuki rongga saraf tunjang dan menyebabkan kerosakan pada tisu saraf. Begitu juga, jangkitan memasuki saraf tunjang dan memusnahkan tisu..

Kesedaran penting untuk tujuan diagnostik. Di samping itu, tanpa sedar, mustahil untuk menilai keadaan saraf tunjang dan membuat diagnosis. Sensitiviti terhadap ubat adalah kontraindikasi utama - kejutan anafilaksis membahayakan nyawa pesakit. Anestetik mempengaruhi degupan jantung dan jantung. Sekiranya ada masalah dengannya, anda perlu mencari kaedah lain untuk menghilangkan rasa sakit. Perkara yang sama berlaku untuk hipotensi vaskular dan myasthenia gravis. Epilepsi adalah akibat pembentukan fokus yang menyakitkan di otak, oleh itu perlu mengambil kira ini semasa menetapkan sekatan.

Ubat yang disuntik dimetabolisme oleh hati, oleh itu, dengan hipofungsi, perlu mengira dos dengan betul agar tidak mendapat akibat negatif untuk sesuatu seperti penyakit kuning.

Komplikasi

Prosedur ini tidak mengecualikan perkembangan komplikasi. Ini termasuk pendarahan, jangkitan pada tempat tusukan, kerosakan pada lapisan otak. Apabila dijalankan oleh doktor yang tidak berpengalaman, atau tanpa tahap ketepatan yang tepat, kerosakan pada tisu lembut punggung adalah mungkin. Kerosakan tersebut membawa kepada perkembangan sindrom sampingan yang tidak diingini. Ini adalah satu lagi petunjuk yang tegas untuk menjalankan prosedur hanya di institusi perubatan di bawah bimbingan doktor. Ini termasuk kejutan anaphylactic. Manifestasi seperti itu memerlukan campur tangan doktor yang segera untuk mengelakkan kematian pesakit..

Komplikasi mungkin berlaku dengan pemberian anestetik dan kortikosteroid. Tindak balas badan disiasat menggunakan suntikan ujian secara intrakutaneus. Tetapi ubat itu sendiri mempunyai reaksi negatif. Anestetik mempengaruhi jantung, dan kortikosteroid mempunyai tindak balas imun yang lemah. Anda mesti memahami bahawa prosedurnya rumit dan hanya dilakukan oleh pakar. Suntikan yang salah dan komplikasinya boleh membahayakan nyawa seseorang. Berhati-hatilah dengan tindakan anda.

Pengarang: Petr Vladimirovich Nikolaev

Kiropraktor, traumatologi ortopedik, ahli terapi ozon. Kaedah rawatan: osteopati, kelonggaran pasca-isometrik, suntikan intra-artikular, teknik manual lembut, urutan tisu dalam, teknik menghilangkan rasa sakit, kranioterapi, akupunktur, pentadbiran ubat intra-artikular.

Mengapa punggung sakit di kawasan buah pinggang

Punggung sakit selepas anestesia epidural - apa yang perlu dilakukan?

Rawatan belakang dan tulang belakang di rumah

Sakit girdle di perut dan belakang

Apa itu sekatan tulang belakang

Blok tulang belakang adalah teknik yang biasa digunakan dalam latihan pembedahan dan perubatan untuk melegakan sakit belakang. Manifestasi seperti kuat, sakit dan menarik kembali menunjukkan kehadiran penyakit di tulang belakang..

Ini boleh menjadi patologi degeneratif pada tulang belakang dan penyakit yang berkaitan dengan gaya hidup dan tabiat buruk. Blok tulang belakang dilakukan dengan suntikan. Pada titik-titik tertentu di badan, suntikan ubat khas diberikan, tindakan yang bertujuan untuk kesan anestetik. Hasil segera mesti muncul selepas prosedur.

Petunjuk

Setelah berjumpa doktor, pesakit boleh menjalani salah satu jenis prosedur. Prosedur itu sendiri tidak membahayakan tubuh, tetapi tidak membawa banyak faedah. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dengan bantuan ubat hanya rasa sakit dihentikan. Dalam kes ini, ubat ini sama sekali tidak mempengaruhi perkembangan dan sifat patologi..

Blok tulang belakang dilakukan dalam kes berikut:

  • Penyakit degeneratif tisu tulang. Osteochondrosis dianggap sebagai penyakit yang paling biasa, yang dicirikan oleh kehilangan keanjalan cakera intervertebral kerana gangguan metabolisme.
  • Penonjolan cakera intervertebral. Penyakit ini dimanifestasikan oleh penonjolan dinding cakera tanpa pecahnya anulus fibrosus. Patologi boleh muncul di mana-mana bahagian tulang belakang: serviks, toraks dan lumbar.
  • Cakera Herniated. Tidak seperti penonjolan, hernia dicirikan oleh pecahnya anulus fibrosus dan anjakan nukleus pulposus. Patologi berlaku kerana beban berat pada vertebra atau kerosakan mekanikal.
  • Thoracalgia. Apabila saraf interkostal diperas atau jengkel secara mekanikal, pesakit mengalami sensasi yang menyakitkan secara berkala.
  • Myositis. Dengan proses keradangan pada otot rangka, segel simpul kecil mula terbentuk, penampilannya disertai dengan rasa sakit dan sakit yang menarik.
  • Spondyloarthrosis salah satu bahagian tulang belakang. Patologi dapat menampakkan dirinya di tulang belakang serviks dan lumbal, oleh itu, sekatan dilakukan di lokasi lesi. Penyakit degeneratif terutamanya menyerang sendi.

Kesan utama penyekat adalah penghapusan kesakitan, bengkak dan keradangan. Walau bagaimanapun, pesakit mungkin mengalami komplikasi selama beberapa hari. Ini disebabkan oleh tempat suntikan dan komponen ubat..

Jenis sekatan

Pesakit mula tertanya-tanya apa itu sekatan tulang belakang dan berapa kerap ia dapat dilakukan. Untuk memahami perkara ini, anda perlu belajar mengenai jenis sekatan dan perbezaannya. Dalam kebanyakan kes, blok paravertebral dilakukan, yang dilakukan tepat di dekat tulang belakang.

Terdapat jenis sekatan paravertebral berikut:

  • Tisu - kawasan tertentu dipilih di mana berlaku keradangan atau degenerasi, dan doktor melakukan suntikan ke dalam tisu lembut yang mengelilingi segmen.
  • Reseptor - reseptor khusus terdapat di dekat kawasan yang terjejas yang bertanggungjawab terhadap impuls kesakitan. Pakar akan menyuntik tepat pada titik-titik ini di badan pesakit.
  • Konduktif - ubat disuntik ke akar saraf, yang bertanggungjawab untuk pengaliran kesakitan.
  • Ganglionik - Node saraf adalah sasaran blok ganglionik.

Sebagai tambahan kepada varieti ini, pelbagai jenis prosedur dibezakan dalam amalan terapi, bergantung pada tempat suntikan. Ia boleh menjadi bahagian tulang belakang yang berlainan, dan tisu otot organ-organ tertentu..

Ubat sekatan

Semua ubat untuk penyekat tulang belakang dibahagikan kepada beberapa subspesies. Sekiranya kita mengambil kira jumlah komponen dalam komposisi ubat, maka ubat-ubatan berikut dibezakan:

  • satu komponen - sediaan yang mengandungi satu bahan aktif;
  • dua komponen - ubat yang menggabungkan beberapa bahan;
  • multikomponen - ubat-ubatan, yang menggabungkan tiga atau lebih bahan aktif.

Anestetik

Ubat yang paling biasa digunakan dalam semua penyumbatan tulang belakang. Berinteraksi dengan ujung saraf, mereka memastikan pengaliran impuls kesakitan di sepanjang ujung saraf, kerana ia berkesan menghilangkan sindrom kesakitan dan kepekaan tinggi terhadap rangsangan mekanikal. Wakil utama anestetik tempatan adalah ubat berikut.

Novocaine

Yang paling biasa adalah sekatan novocaine, yang berlangsung selama dua jam. Hasil pertama diperhatikan pada minit kedua selepas pengenalan bahan. Terdapat pelbagai bentuk pelepasan ubat, oleh itu, bergantung kepada keparahan dan patologi, doktor menentukan kepekatan novocaine dan jumlah mililiter. Satu suntikan cukup untuk mengelakkan serangan kesakitan yang teruk dan menghentikan dorongan kesakitan.

Lidokain

Selepas Novocaine, adalah kebiasaan menggunakan Lidocaine. Anestetik berkesan mengatasi sakit belakang dan cakera herniated tanpa membahayakan badan. Kesan jangka panjang ubat tersebut membolehkan pesakit bergerak dan bertindak di laman web ini dengan pelbagai cara. Kesan pertama berlaku secepat dari novocaine.

Bupivacaine atau Markaine

Untuk sakit belakang yang teruk, bahan aktif ini paling berkesan. Keanehan ubat ini terletak pada permulaan tindakan yang perlahan, tetapi kesan terapi jangka panjang. Perlu diberi perhatian dengan berhati-hati kepada orang yang mempunyai patologi kardiovaskular, kerana agen itu mempunyai sedikit kesan toksik. Semua dos dan jumlah penyelesaian ditentukan oleh doktor sebelum prosedur.

Kortikosteroid

Kortikosteroid adalah bahan anti-radang yang kuat yang membantu melegakan gejala yang tidak menyenangkan untuk jangka masa panjang. Mereka bertindak secara langsung pada fokus keradangan dan menghilangkan semua gejala yang menyertainya: sakit, bengkak dan radang. Mereka juga bertindak sebagai antihistamin kerana sifat farmakologi mereka..

Untuk meningkatkan kesan terapeutik, pakar dapat menggunakan anestetik tempatan bersama dengan kortikosteroid, kerana yang terakhir mengatasi patologi sendi, vertebra dan tulang rawan dengan berkesan. Kortikosteroid utama yang digunakan dalam perubatan untuk menyekat sakit belakang adalah:

  • Hidrokortison asetat. Kerana larut dalam air, bahan ini dihasilkan sebagai penggantungan. Ia mesti dicampurkan dengan bius tempatan sebelum digunakan. Bahan diberikan untuk penyakit neurologi saluran tulang belakang.
  • Dexamethasone Ubat ini digunakan untuk kesakitan kecil, dalam kes keradangan pada sendi dan tisu lembut punggung. Tindakan yang agak cepat dan kesan jangka pendek menjadikan ubat tidak relevan untuk patologi belakang kronik, yang disertai dengan kesakitan yang teruk.
  • Diprospan. Ejen tersebut tergolong dalam kortikosteroid untuk penggunaan sistemik, yang ditunjukkan untuk penyakit reumatik dan keadaan alahan. Selalunya, ubat ini disuntik secara intramuskular untuk melegakan sakit otot dan sendi.
  • Kenalog. Kortikosteroid tindakan berpanjangan, kerana ciri farmakologi bahan tersebut. Disyorkan untuk sakit tulang belakang yang teruk dan sakit, cakera herniasi dan rematik. Tempoh kesan suntikan lebih daripada 10 hari.

Kontraindikasi

Terdapat kontraindikasi yang tidak dapat dilakukan sekatan vertebra. Ini termasuk:

  • Peningkatan pendarahan disebabkan oleh penyakit, patologi, atau sebab lain. Oleh itu, jika anda mempunyai, misalnya, hemofilia atau trombositopenia, anda harus meninggalkan sekatan.
  • Sekiranya terdapat lesi kulit berjangkit di tempat di mana suntikan akan dilakukan. Anda juga tidak boleh melakukan sekatan untuk penyakit berjangkit yang biasa, terdapat risiko besar penyebaran mikroorganisma patologi.
  • Anda tidak boleh membuat sekatan jika seseorang berada dalam keadaan serius, tidak sedarkan diri.
  • Penyekat ini dikontraindikasikan sekiranya berlaku hipersensitiviti terhadap ubat-ubatan yang akan disuntik ke dalam tubuh pesakit.
  • Kontraindikasi terhadap penggunaan kortikosteroid.
  • Masalah dan penyakit jantung. Kita juga harus menonjolkan aritmia, kerana ubat-ubatan mempunyai kesan pada degupan jantung..
  • Jangan menyekat dengan myasthenia gravis, hipotensi arteri.
  • Ia dikontraindikasikan untuk melakukan prosedur untuk kanak-kanak, wanita hamil dan penyusuan.
  • Gangguan jiwa pesakit.
  • Penyakit hati yang serius.
  • Penyumbatan tidak mungkin berlaku dengan sejarah serangan epilepsi.

Kemungkinan komplikasi

Tidak kira apa jenis penyekat dilakukan, komplikasi mungkin timbul setiap saat. Tetapi jika anda berpaling kepada doktor yang berkelayakan, sekatan dilakukan hanya dalam keadaan steril, dan anda sendiri sudah bersedia untuk menjalani prosedur, maka ini dapat mengurangkan risiko akibat yang tidak diingini dengan ketara..

Terdapat komplikasi seperti berlakunya pendarahan berterusan, jangkitan di tempat tusukan dibuat. Kadang kala jangkitan boleh masuk ke lapisan saraf tunjang. Ligamen, otot, dan tisu lembut lain boleh rosak teruk dengan suntikan yang tidak tepat. Alahan, komplikasi khas yang timbul dari penggunaan anestetik tempatan, komplikasi dari penggunaan kortikosteroid adalah mungkin.

Kesimpulannya, kita dapat mengatakan bahawa sekatan tulang belakang adalah cara yang cepat dan berkesan untuk melegakan kesakitan seseorang yang secara langsung berkaitan dengan patologi saluran tulang belakang. Tetapi seseorang tidak boleh memandang ringan masalah blokade, kerana bahkan pelanggaran sedikit pun atau gerakan ceroboh dapat menyebabkan akibat yang serius, serius, dan kadang-kadang bahkan kematian..

Sekatan ubat-ubatan tulang belakang lumbar: petunjuk dan kesan sampingan

Ketika pesakit mengalami kesakitan, langkah pertama profesional perubatan dalam rawatan adalah menghilangkan sindrom kesakitan dalam masa yang singkat. Yang paling pantas dan tepat dalam praktik pakar neuropatologi adalah penyekat ubat-ubatan, kaedah untuk merawat kesakitan hari ini mempunyai sejumlah kelebihan berbanding kaedah perubatan lain.

Apa itu sekatan ubat atau rawatan?

Penyekat ubat adalah kaedah yang agak baru untuk merawat manifestasi kesakitan dan sejumlah tanda klinikal penyakit ini. Untuk mengurangkan manifestasi kesakitan pada pesakit, ubat atau campuran ubat disuntik ke tempat kejadian segera.

Kaedah penyekat perubatan atau terapi mempunyai perbezaan kardinal daripada kaedah lain untuk menghilangkan rasa sakit, sejarah penggunaan kaedah ini bermula hanya satu abad yang lalu. Walau bagaimanapun, penggunaan kompleks semua kaedah rawatan mempunyai kesan yang lebih besar dalam menyembuhkan pesakit..

Bagaimana sekatan berfungsi?

Tugas utama penyekat ubat adalah untuk menghilangkan rasa sakit. Walau bagaimanapun, pencarian fokus kesakitan segera juga penting untuk keberkesanan rawatan. Dan semakin sedikit masa dan wang yang dibelanjakan, semakin sedikit reaksi buruk yang diterima, semakin berkesan rawatannya. Kaedah penyekat ubat-ubatan hanya mampu menyelesaikan masalah tersebut..

Penyumbatan dengan bantuan ubat-ubatan memecahkan rantai saraf dan mencegah dorongan rasa sakit dari titik asal sakit sampai ke otak. Jadi pengaliran saraf di sistem saraf pusat kembali normal..

Mekanisme utama kesan terapeutik dari sekatan ubat adalah keupayaan utama anestetik untuk menekan impuls saraf buat sementara waktu di reseptor dan melakukan impuls ini lebih jauh ke korteks serebrum..

Apa yang diberikan oleh penyekat penyembuhan??

Dengan contoh sakit sendi, kesan sekatan dapat dikesan. Selepas suntikan bahan perubatan ke sendi yang sakit, sindrom kesakitan secara beransur-ansur berkurang, sehingga hilang sepenuhnya.

Hasil rawatan ini dicapai kerana beberapa sebab:

  • dalam fokus kesakitan, kepekatan ubat paling tinggi berlaku;
  • ubat itu berfungsi secara langsung di arka refleks;
  • kesan khusus bahan perubatan atau gabungannya yang dipilih khas.

Untuk apa sekatan ubat??

Petunjuk penggunaan blokade ubat adalah kesakitan yang disebabkan oleh penyakit:

  • sakit selepas pembedahan dan amputasi anggota badan;
  • osteochondrosis ruang tulang belakang, sakit di kepala, dengan artritis, arthrosis, gonarthrosis, sindrom neurologi;
  • vertebro-visceralgia, plexopathy, sindrom kesakitan serantau yang kompleks.

Sekatan dadah dilakukan walaupun dengan sindrom myotonik dan terowong, sindrom Miniere, gangguan konduksi pada tisu-tisu di bahagian bawah dan bawah kaki.

Blok juga membantu doktor membuat diagnosis yang tepat dengan menentukan fokus kesakitan, gambaran umum penyakit dan penyebab pembentukan sindrom..

Bagaimana prosedurnya?

Dengan pemberian ubat intra-artikular untuk melegakan kesakitan, reaksi berlaku lebih cepat daripada periartikular, tetapi kadang-kadang tidak mungkin menyuntikkan ubat ke sendi dengan cara ini.

Penerangan mengenai proses pementasan blok lutut:

  • Biasanya, suntikan ubat dilakukan dari luar lutut, sementara terdapat lebih sedikit akibat dan reaksi sampingan. Kadang-kadang, menurut petunjuk, suntikan juga diberikan dari dalam, dan untuk melegakan kesakitan selepas operasi yang teruk, suntikan digunakan pada kedua-dua sisi sendi lutut.
  • Gulungan tuala diletakkan di bawah lutut untuk menaikkan lutut, sementara pesakit berbaring di punggungnya.
  • Ubat itu disuntik dengan jarum tegak lurus ke kaki pesakit dan perlahan-lahan dimasukkan ke dalam sendi.
  • Sekiranya sinovitis telah berkembang, maka sebelum memulakan pemberian ubat, lebihan cecair disedut dari sendi dengan jarum suntik. Hanya dalam bidang ini mereka melakukan sekatan.
  • Sebelum pemberian ubat, pakar selalu menentukan struktur sendi pesakit dengan sinar-X atau ultrasound agar dapat masuk ke sendi dengan ketepatan yang lebih besar.
  • Untuk memeriksa ketepatan penyisipan jarum, ambil beberapa tetes cecair intra-artikular, selepas itu jarum suntikan diganti dengan yang lain. Doktor melakukan suntikan sedemikian rupa sehingga bilangan ujung saraf dan saluran darah paling sedikit berada di tempat suntikan.

Sebilangan besar pesakit merasa sakit semasa pentadbiran. Hanya selepas permulaan tindakan ubat, rasa sakit hilang, edema hilang dan pergerakan pada sendi dinormalisasi sepenuhnya.

Mengapa sekatan tulang belakang berbahaya?

Mana-mana pesakit yang disarankan oleh doktor untuk menggunakan sekatan sebagai rawatan akan mengajukan soalan: "Apa bahaya yang dapat dilakukan oleh sekatan ubat kepada saya?" Sekiranya pengiraan dos ubat tidak betul atau kemasukan ubat ke dalam kapal, pelanggaran teknik manipulasi, keracunan umum tubuh berkembang.

Tahap intensiti reaksi buruk bergantung pada jumlah ubat di bahagian darah dalam darah:

  • Tanda-tanda reaksi toksik yang lemah: tekak dan lidah tumbuh mati rasa, pening, gangguan irama jantung diperhatikan, mata menjadi gelap.
  • Tanda-tanda tindak balas toksik sederhana: pengecutan otot tanpa disengaja, sehingga kejang, pergolakan, pesakit boleh muntah atau muntah.
  • Tanda-tanda tindak balas toksik yang teruk: koma, sukar bernafas dan fungsi jantung.

Untuk mengelakkan akibat yang serius, prosedur harus dilakukan di hospital oleh doktor yang berkelayakan dengan satu set peralatan resusitasi yang lengkap. Sehingga kini, reaksi buruk yang teruk berjaya dicegah melalui pelaksanaan semua langkah-langkah resusitasi yang kompeten untuk mengelakkan kematian pesakit..

Kontraindikasi

Kontraindikasi untuk sekatan adalah penyakit dan keadaan berikut:

  • Virus imunodefisiensi manusia dan keadaan lain yang berkaitan dengan penurunan imuniti.
  • Luka kulit yang meradang di tempat suntikan.
  • Pada peringkat dekompensasi diabetes mellitus.
  • Intoleransi peribadi terhadap ubat penyekat.
  • Peningkatan suhu badan dan keadaan badan pesakit yang menyakitkan.
  • Tekanan darah tinggi kronik pada pesakit.

Sebelum melakukan manipulasi, pakar perlu mengetahui sama ada pesakit mempunyai masalah kesihatan ini, bagaimanapun, pesakit itu sendiri mesti menjaga kesihatannya dan dengan jujur ​​memberitahu doktor tentang semua penyakit dan reaksi alahannya..

Jenis sekatan

Pengenalan ubat ini dilakukan di satu zon dan di beberapa zon. Varian tingkah laku dan jenis ubat untuk prosedur dipilih, tentu saja, oleh doktor secara individu, bergantung pada diagnosis pesakit.

Jenis sekatan ubat:

  • Untuk blok paravertebral, suntikan dilakukan berhampiran tulang belakang.
  • Dalam blok epidural, anestetik disuntik ke lapisan saraf tunjang. Pilihan ini dilakukan secara eksklusif dalam keadaan pegun..
  • Dengan intra-artikular - ubat diperkenalkan terus ke kawasan artikular.
  • Sekatan diagnostik dilakukan untuk menjelaskan fokus kesakitan.
  • Intraosseous dilakukan terus ke tulang.
  • Dengan periartikular atau para-artikular - bahan diperkenalkan ke zon periartikular - tendon, otot dan ligamen.

Selain itu, anestetik sering disuntikkan ke titik pemicu, kawasan hipertonik otot, dan juga ke kawasan saraf yang terjepit.

Ubat sekatan

Sekatan ubat analgesik:

  • Ia digunakan untuk menghilangkan rasa sakit yang teruk dan kronik, jika diagnosisnya mempunyai penyakit vaskular atau saraf tambahan. Prosedur sedemikian biasanya dibahagikan kepada reseptor, konduksi, atau ganglionik.
  • Novocaine biasanya digunakan sebagai ubat anestetik tempatan utama, yang mempunyai sifat neurotropik, meningkatkan kebolehtelapan membran sel saraf, memulihkan fungsi saraf tunjang, sementara pada masa yang sama tidak mengganggu pengaliran saluran saraf.
  • Lidocaine juga digunakan sebagai anestetik, ia mempunyai kesan anestetik yang kuat, tetapi lebih beracun.

Sekatan untuk melegakan keradangan di zon sakit menggunakan ubat glukokortikosteroid - ubat utama dalam kes ini adalah ubat hormon glukokortikosteroid:

  • Ejen hormon bertindak antihipoksik dan melegakan reaksi alahan di tempat suntikan. Ubat semacam itu melegakan keradangan, bengkak, sindrom kesakitan.
  • Sekiranya pengenalan kortikosteroid ke dalam tisu yang menipis dan berpenyakit, mereka menghalang pembentukan tisu penghubung dan penciptaan sel baru, mempercepat pemecahan protein yang habis.
  • Digunakan: Diprospan, Kenalog (sering menyebabkan reaksi buruk), Dexamethasone, Hydrocortisone.

Dengan arthrosis sendi yang cacat, mereka mempunyai kesan yang baik dengan penggunaan ubat kortikosteroid gabungan dengan chondroprotectors (Arthra, Dona, Chondrolon).

Sekatan dengan penggunaan relaksan otot:

  • Mereka diresepkan untuk meredakan nada otot tinggi kronik sekiranya berlaku paresis spastik (selepas strok, otak trauma atau trauma tulang belakang, pada cerebral palsy bayi, sklerosis berganda.)
  • Di tempat aplikasi, ini boleh menjadi sekatan preterminal atau konduksi, kesan pendedahan berlaku kerana gangguan aliran pengaliran saraf ke fokus kesakitan pada serat otot.
  • Bahan asas untuk pentadbiran dianggap sebagai campuran alkohol dan Novocaine, serta sediaan berdasarkan butulin.

Sekatan tulang belakang ozon

Pengenalan ubat dengan ozon dan oksigen membantu menghilangkan rasa sakit pada tulang belakang dan keradangan dengan berkesan, juga digunakan dengan pergerakan terhad di kawasan artikular, meningkatkan kualiti cecair intra-artikular dan jumlah isinya.

Dos untuk penggunaan ozon dalam bentuk suntikan dikira oleh ahli terapi ozon, ia bergantung pada diagnosis pesakit dan tahap kerosakan sendi. Pengenalan ozon biasanya disarankan 2-3 kali seminggu, rejimen rawatan hanya merangkumi 8-10 suntikan.

Blok tulang belakang dalam osteochondrosis, hernia dan penonjolan cakera

Sebelum melakukan manipulasi, doktor selalu menemui titik permulaan proses keradangan pesakit; untuk ini, diagnosis umum ditetapkan menggunakan prosedur CT atau MRI.

Untuk penyumbatan dengan hernia intervertebral, osteochondrosis dan penonjolan cakera, blokade novocaine dan pentadbiran paravertebral biasanya digunakan:

  • Ubat itu disuntik ke tisu otot tepat di sebelah vertebra.
  • Selalunya, Novocaine digunakan sebagai anestetik asas. Tetapi kesan Novocaine dalam kes ini agak lama, kerana ubat tersebut tidak disuntik secara mendalam.

Varian epidural mempunyai kesan yang lebih kuat pada penyekat kesakitan hernia, kerana ubat disuntik lebih dalam ke otot:

  • Satu ubat atau beberapa ubat disuntik terus ke membran tulang belakang. Pada masa yang sama, terdapat risiko komplikasi yang tinggi, jadi prosedur ini berhak dilakukan secara eksklusif oleh ahli bedah saraf yang berkelayakan..
  • Di bawah kawalan fluoroskop, doktor memasukkan jarum ke kawasan dekat sindrom kesakitan.
  • Prosedur tidak lebih dari satu jam. Selepas itu, doktor memerhatikan pesakit selama dua jam lagi..

Blok tulang belakang lumbar dan sacral

Blok ini digunakan untuk kesakitan teruk di kawasan lumbal atau sakral:

  • Suntikan dilakukan di sebelah proses pada tahap segmen yang terjejas. Jarum suntik dimasukkan ke kedalaman sehingga berhenti dalam proses melintang. Penyelesaian diperkenalkan dalam jumlah 10-20 ml.
  • Biasanya, penyekat paravertebral digunakan, petunjuknya adalah sakit teruk di bahagian belakang. Lapisan kulit dicucuk dan Novocaine disuntik, dan setiap suntikan seterusnya dibuat ke tepi kawasan yang menyusup.

Blok serviks

Penyumbatan tulang belakang serviks dilakukan untuk menghilangkan rasa sakit di kawasan ini. Pada tahap segmen yang menyakitkan, suntikan dibuat melalui tisu otot hingga proses artikular. Biasanya larutan Novocaine digunakan dalam jumlah 2-5 ml.

Blok lutut dengan arthrosis

Selepas prosedur di lutut, terdapat penurunan intensitas kesakitan yang ketara, hingga hilangnya. Mengurangkan keradangan membantu menormalkan pergerakan sendi. Sekiranya rawatan juga merangkumi suntikan asid hyaluronik, ini juga membantu melindungi permukaan tulang rawan daripada geseran berlebihan.

Berapa lama sekatan itu bertahan??

Tempoh keberkesanan pemberian ubat selalu bergantung pada jenis leksarv, serta spesifikasi patologi pesakit..

Syarat tindakan kesakitan:

  • Kesan anestetik biasanya berlangsung selama 2-5 jam, selepas itu rasa sakit mungkin muncul kembali, tetapi intensiti harus berkurang.
  • Suntikan kortikosteroid kedua boleh dilakukan seawal empat hari.
  • Maksimum 3 sekatan ditetapkan untuk kursus dengan selang waktu 2-4 hari. Rata-rata, kursus ini cukup untuk menghilangkan rasa sakit selama 4-6 bulan.

Apa yang tidak boleh dilakukan selepas sekatan?

Untuk menghilangkan risiko reaksi buruk dan akibat negatif dalam tiga jam selepas suntikan, pesakit disarankan untuk berbaring, tidak bergerak dan berlari secara aktif. Pematuhan terhadap preskripsi ini sangat penting untuk kesihatan pesakit..

Kesan sampingan

Seperti mana-mana operasi perubatan, selepas sekatan, reaksi sampingan adalah mungkin:

  • Kemungkinan keradangan di kawasan suntikan anestetik dan kesan tempatan pada kulit.
  • Reaksi alergi juga mungkin untuk ubat tertentu.
  • Kemungkinan tusukan kawasan pleura atau perut secara tidak sengaja, dan jarum juga boleh menyentuh saraf tunjang pesakit.
  • Reaksi vegetatif-vaskular boleh berlaku sekiranya anestetik jatuh secara tidak sengaja di luar cawangan saraf tunjang.
  • Keracunan toksik dengan pengenalan ubat secara tidak sengaja ke dalam saluran vena, pengenalan peningkatan dos atau kepekatan ubat yang salah.
  • Kecederaan pada kapal atau saraf.

Kos sekatan di klinik Rusia

Kos purata pelbagai jenis prosedur ditunjukkan dalam jadual di bawah.

Jenis sekatanHarga di MoscowHarga di St. PetersburgHarga di Rusia (wilayah)
Sekatan ubat (suntikan ke satu fokus yang menyakitkan)1100 - 1500 rubel.1100 rbl.500-1000 gosok.
Blok paravertebral (suntikan ke dalam satu fokus yang menyakitkan)1500-3000 gosok.1500 rbl.900-1500 gosok.
Blok interkostal (suntikan ke dalam satu fokus yang menyakitkan)1500 rbl.1300 rbl.700-1200 gosok.

Di manakah blok tulang belakang boleh dilakukan??

Klinik di Moscow:

  • Pusat Kesihatan "Nouvel Clinic", 2nd Vladimirskaya st., 15, bangunan 4
  • Jaringan klinik "Med Service Center", st. Jalan Preobrazhenskaya, 4.
  • Klinik "Paramita", Shmitovskiy proezd, 16, bldg.2.

Di St. Petersburg:

  • Klinik "ABIA", Koroleva Ave., 48, bldg. 7.
  • "CM-klinik", Udarnikov Ave., 19.
  • Klinik "Aurora", st. Krylenko, 43, bldg. 2.

Penyumbatan dengan ubat berkesan dan ditunjukkan untuk digunakan dalam kes di mana pengambilan ubat anti-radang atau analgesik dalam bentuk tablet tidak memberikan kesan yang diinginkan dalam menghilangkan rasa sakit.

Walau bagaimanapun, penggunaan kaedah ini secara bebas untuk pesakit tidak mungkin dilakukan, pelaksanaan semua manipulasi dalam kerangka sekatan harus dilakukan secara eksklusif oleh doktor profesional setelah diagnosis yang tepat dibuat..

Blok tulang belakang

Blok tulang belakang adalah suntikan anestetik pada titik-titik tertentu di sepanjang ruang tulang belakang. Selalunya ia bukan kaedah untuk mengubati penyakit yang ada dan tidak memberi kesan terapeutik, tetapi dapat dengan cepat menghilangkan rasa sakit yang ditimbulkannya. Walaupun terdapat penyumbatan kortikosteroid.

Prosedur ini dijalankan secara eksklusif di institusi perubatan dengan profil bedah saraf atau traumatologi oleh pegawai perubatan yang berkelayakan. Tidak ada jururawat atau doktor yang tidak mendapat latihan khas yang tidak dibenarkan melakukan sumsum tulang belakang, kerana ia mengalami komplikasi serius dan kehilangan pergerakan.

Dengan SL Clinic, anda tidak perlu lagi mencari tempat untuk mendapatkan blok belakang. Dengan menghubungi kami, anda tidak perlu menunggu lama dalam barisan untuk menghentikan serangan kesakitan yang teruk. Pakar "Klinik SL" yang berkelayakan akan segera melakukan semua manipulasi yang diperlukan dengan mematuhi semua selok-belok teknik suntikan sekatan. Harga sekatan tulang belakang ditunjukkan dalam senarai harga dan harga tetap berpatutan untuk pelbagai orang.

Mekanisme tindakan

Apabila perubahan patologi berlaku di tulang belakang, saraf tulang belakang mencubit, yang memprovokasi timbulnya kesakitan yang teruk. Bergantung pada saraf mana yang dicubit, rasa sakit dapat memancar ke leher, bahu, punggung, paha, dan lain-lain. Sekiranya menjadi tidak tertahankan, satu-satunya cara untuk menolong orang itu adalah dengan menyekat.

Kerana pemberian anestetik yang disasarkan, pengaliran impuls di sepanjang gentian saraf disekat buat sementara waktu. Ini membawa kepada penghapusan atau sekurang-kurangnya penurunan intensiti kesakitan yang ketara dalam beberapa minit. Oleh itu, pesakit boleh segera kembali ke urusan yang ditinggalkan dan bergerak sepenuhnya..

Dengan pelaksanaan manipulasi yang betul, tidak ada akibat negatif, yang memungkinkan anda mengulanginya sebanyak yang diperlukan. Kelebihan tambahan adalah adanya larutan yang disuntik, selain bahan anestetik, anti-radang. Mereka menyumbang kepada penghapusan awal proses keradangan pada segmen tulang belakang yang terjejas dan meningkatkan keberkesanan terapi konservatif..

Prosedur ini dijalankan secara eksklusif dalam keadaan kemandulan lengkap (biasanya di bilik operasi atau bilik ganti). Ini sangat penting, kerana apabila virus atau bakteria memasuki saraf tunjang, komplikasi yang mengancam nyawa dapat berkembang: meningitis, ensefalitis, myelitis.

Dalam beberapa hari pertama selepas manipulasi, mungkin terdapat akibat yang tidak diingini dalam bentuk mati rasa pada bahagian tubuh. Ia tidak memerlukan pembetulan dan hilang sendiri dalam beberapa hari..

Petunjuk

Penyelidikan perubatan menunjukkan bahawa sebarang sakit belakang akut, terutama di bahagian bawah punggung dan sakrum, harus segera dirawat. Jika tidak, mereka boleh memprovokasi perkembangan gangguan psikologi, yang akan memperburuk keberkesanan rawatan..

Juga, dengan jangka panjang penyakit ini, fokus kegembiraan yang berterusan dapat terbentuk di korteks serebrum. Kerengsaan tambahan boleh menyebabkan pengaktifan dan serangan baru. Dalam situasi seperti itu, sangat sukar untuk memperbaiki keadaan pesakit dengan kaedah konservatif. Oleh itu, adalah lebih baik untuk mencegah pembentukan fokus pengujaan di korteks serebrum. Sekiranya ubat konvensional tidak membantu menghilangkan rasa sakit, blok tulang belakang digunakan.

Kaedah ini dirancang untuk melegakan kesakitan yang disebabkan oleh:

  • hernia intervertebral;
  • penonjolan cakera intervertebral;
  • myositis;
  • radiculitis;
  • neuritis;
  • spondylitis ankylosing;
  • osteochondrosis;
  • spondyloarthrosis;
  • neuralgia interkostal;
  • neuralgia trigeminal;
  • neuralgia saraf tunjang.

Suntikan sekatan harus dilakukan tidak lebih dari 4 kali setahun. Walaupun dalam kes tertentu, pesakit diberi suntikan seperti itu, yang terdiri daripada 10 atau lebih prosedur. Selang 2-3 hari antara mereka.

Kaedah ini juga sering digunakan untuk mendiagnosis sejumlah penyakit. Keberkesanan penyekat sindrom kesakitan menunjukkan penyebab neurologi kejadiannya. Jika tidak, sumber kesakitan yang lain harus dicari..

Terdapat banyak jenis sekatan. Bergantung pada sifat gambaran klinikal yang diperhatikan, larutan ubat dapat disuntik ke dalam tisu lembut, titik aktif biologi tertentu, tendon, di kawasan laluan serat saraf atau pleksus mereka. Mereka boleh dilakukan di mana-mana bahagian belakang, tetapi hanya doktor yang dapat memilih jenis rasa sakit yang tepat. Contohnya, suntikan titik ke vertebra C1-C7 tulang belakang serviks dapat menghilangkan rasa sakit di seluruh punggung..

  1. Serviks. Ubat ini disuntik ke dalam tulang belakang serviks. Ini memungkinkan untuk menghilangkan rasa sakit di leher, lengan dan kepala, serta di seluruh tulang belakang..
  2. Dada. Memberi suntikan larutan ubat pada tahap tulang belakang toraks, yang membantu mematikan otot lengan, dada dan batang tubuh, serta organ dalaman.
  3. Thoraco-lumbar. Menggalakkan penghapusan sensasi menyakitkan di punggung bawah, kaki dan menghilangkan ketidakselesaan di usus.
  4. Lumbar - melegakan kesakitan di kawasan lumbar. Boleh diresepkan oleh pakar neurologi atau ahli vertebrologi untuk tujuan diagnostik.
  5. Coccygeal - direka untuk menghilangkan rasa sakit pada tulang belakang lumbosacral.

Membezakan antara blokade terapi, lidocaine dan novocaine. Yang pertama melibatkan pengenalan, sebagai tambahan kepada anestetik, penyelesaian kortikosteroid tambahan, yang mempunyai sifat anti-radang. Mereka dianggap kaedah yang cukup berkesan untuk merawat sindrom kesakitan dan manifestasi gangguan neurologi lain, kerana mereka juga mempengaruhi penyebab kesakitan - proses keradangan.

Sekatan terapeutik memberikan risiko rendah untuk menimbulkan kesan yang tidak diingini dari ubat yang disuntik, kerana bahan aktifnya segera meresap ke dalam lesi dan hanya kemudian diserap ke dalam aliran darah umum dalam dos kecil.

Sekatan Novocaine dan lidocaine terdiri daripada pengenalan bahan anestetik ke zon kesakitan maksimum, yang disebut titik pencetus. Mereka berkesan untuk kesakitan yang timbul daripada peningkatan nada otot punggung, kesesakan sendi, sindrom radikular. Dalam kes ini, sekatan lidokain hanya dapat digunakan untuk melegakan sindrom kesakitan, sementara blok novocaine diresepkan untuk tujuan diagnostik..

Terdapat juga kaedah pentadbiran ubat yang berbeza. Bezakan antara blok epidural, intercostal dan paravertebral.

Blok epidural tulang belakang lumbar

Untuk sakit punggung bawah dan keperluan pembedahan pada bahagian bawah badan, yang paling berkesan adalah memasukkan anestetik ke ruang epidural tulang belakang lumbar di sempadan dengan sakrum. Di kawasan inilah kesakitan biasanya dilokalkan dengan kerosakan pada akar saraf tulang belakang lumbar..

Intipati prosedur adalah seperti berikut:

  • pesakit berbaring di perutnya atau sebelah;
  • kulit dirawat dengan penyelesaian antiseptik;
  • anestesia tempatan pada vertebra L1 - L5 dilakukan;
  • mercu tanda anatomi ditentukan dan jarum dimasukkan tepat di antara vertebra L3 - L4 atau L4 - L5 (semasa ia melewati kulit, lemak subkutan, supraspinous, interspinous dan ligamen kuning);
  • rintangan sempadan ruang epidural diatasi dengan teliti;
  • penyelesaiannya disuntik perlahan;
  • jarum dikeluarkan dan pembalut steril digunakan.

Untuk mencegah lonjakan tekanan darah, kafein dapat diberikan kepada pasien sebelum sekatan, dan efedrin pada orang yang menderita hipotensi. Kesan terapeutik berkembang sejurus selepas suntikan dan bertahan lama. Tetapi ini seringkali cukup untuk memutuskan rantai impuls kesakitan, mencegah pembentukan fokus pengujaan di korteks serebrum dan menormalkan keadaan pesakit..

Paravertebral

Baru-baru ini, penyekat paravertebral di kawasan lumbosacral paling kerap dilakukan untuk menghilangkan kesakitan. Bersamanya, pengenalan larutan ubat dilakukan ke cabang saraf yang terpisah di rantau garis paravertebral, yang berjalan pada tahap proses vertebra melintang tanpa mempengaruhi saraf tunjang. Ini membawa kepada anestesia untuk bahagian tertentu badan atau organ dalaman, yang biasanya cukup untuk menghilangkan rasa sakit atau diagnosis setempat.

Sebaliknya, penyumbatan paravertebral dibahagikan kepada 4 jenis berdasarkan kedalaman pendedahan:

  • tisu - ubat disuntik ke tisu lembut berhampiran bahagian tulang belakang yang terjejas;
  • reseptor - anestetik disuntik pada titik lokasi reseptor yang bertanggungjawab untuk impuls kesakitan;
  • konduktif - suntikan dilakukan berhampiran akar saraf, yang bertanggungjawab untuk melakukan impuls kesakitan;
  • ganglionik - sasaran blokade adalah urat simpul.

Penyumbatan paravertebral dilakukan dari kedudukan pesakit yang terbaring di perutnya. Dengan palpasi, doktor menentukan tempat kesakitan yang paling teruk, yang sering terletak pada unjuran saraf yang terkena. Kulit disapu dengan larutan antiseptik dan novocaine disuntik secara intradermal dengan jarum nipis sehingga kesan "kulit lemon" terbentuk.

Jarum lain dimasukkan pada jarak 3-4 cm dari garis proses berputar pada tahap ruang intervertebral yang dikehendaki. Semasa bergerak ke dalam, larutan novocaine disuntikkan dalam bahagian kecil sehingga bertentangan dengan proses melintang. Selepas itu, arah pergerakan jarum diubah untuk memintas vertebra ke atas atau ke bawah. Jadi direndam 2 cm lagi dan jumlah penyelesaian yang dirancang diperkenalkan. Oleh itu, kedalaman keseluruhan penyisipan jarum adalah sekitar 5-6 cm.

Sekiranya terdapat kesakitan akut di kawasan lumbosacral tanpa penyetempatan yang jelas, sekatan satu atau dua sisi dilakukan dengan menggunakan campuran novocaine dan kortikosteroid (biasanya hidrokortison) ke kawasan saraf tunjang melalui 3 atau 6 titik paravertebral. Dos hidrokortison dikira secara individu, berdasarkan keadaan pesakit, keparahan dan lokasi kesakitan.

Selepas sekatan, pesakit disyorkan untuk tetap berada dalam posisi terlentang dan disarankan untuk tidak bergerak secara aktif sekurang-kurangnya 2 jam. Anda harus berbohong di sisi sihat anda. Dibolehkan menggunakan alat atau alat hiburan lain pada masa ini.

Sekatan neuralgia interkostal

Tujuan prosedur adalah untuk menghantar ubat ke ruang interkostal di kawasan saluran saraf yang terjejas. Bezakan:

  • parasternal;
  • depan;
  • belakang;
  • lateral.

Tahap pemberian ubat ditentukan berdasarkan lokasi kecederaan atau fokus penyakit.

Semasa melakukan prosedur, pesakit mesti berbaring di sisi yang sihat. Selepas rawatan antiseptik pada kulit, penyusupan intradermal dengan jarum nipis dilakukan. Jarum tebal dimasukkan ke tempat yang sama tegak lurus dengan pinggir bawah tulang rusuk, dan kemudian pada sudut, terjun ke tisu lembut di bawahnya. Semasa melakukan manipulasi pada bahagian tulang rusuk posterior, integriti kapal dipantau secara berkala dengan melakukan aspirasi kawalan.

Ubat blok tulang belakang

Formulasi multikomponen sering digunakan, yang berdasarkan anestetik terkenal - lidocaine dan novocaine. Mereka menyekat penghantaran impuls saraf dengan menghalang tubulus natrium.

Juga, penyelesaian untuk suntikan sekatan boleh merangkumi:

  • kortikosteroid adalah ubat anti-radang yang kuat, penyebarannya terus ke laman keradangan menyumbang kepada penghapusan bengkak yang cepat dan proses keradangan yang ketara;
  • Vitamin B - membantu menormalkan penghantaran impuls saraf;
  • chondroprotectors - diperlukan untuk ketepuan aktif tisu tulang rawan, mengembalikan keanjalan dan kekuatannya.

Teknologi sekatan tulang belakang serviks

Sekiranya perlu untuk menghilangkan rasa sakit pada tulang belakang serviks, pesakit duduk dan diminta memiringkan kepalanya ke hadapan. Seorang pekerja perubatan membasmi kuman pada kulit, dan doktor yang melakukan prosedur menemui vertebra yang meradang dan memasukkan jarum dua sentimeter darinya, sedalam 3–3,5 cm di satu sisi tulang belakang.

Teknologi untuk melakukan sekatan tulang belakang toraks

Prosedur dilakukan dalam kedudukan rawan. Di bahagian tengah kawasan toraks, doktor menemui otot dan proses vertebra. Setelah pembasmian kuman pada kulit, jarum dimasukkan 2 cm dari garis tengah saluran tulang belakang hingga kedalaman 3.5 cm.

Teknologi penyumbatan tulang belakang lumbar dan lumbosacral

Pesakit terbaring di perutnya. Kulit dirawat dengan larutan antiseptik. Doktor menemui proses vertebra di kawasan penyetempatan kesakitan dan memasukkan jarum 2-3 cm dari garis tengah tulang belakang pada sudut tepat. Ubat ini disuntik setelah jarum dicelupkan 3-4 cm. Biasanya, suntikan diberikan pada kedua-dua belah tulang belakang..

Sekiranya perlu untuk membius kawasan sakral, pesakit perlu berbaring di sebelahnya dan menarik lutut ke dada. Ini memberikan peningkatan dalam selang antara proses vertebra dan meningkatkan kemudahan manipulasi.

Kontraindikasi terhadap prosedur

Blok belakang, walaupun dengan kesakitan yang teruk, tidak dapat dilakukan dengan:

  • gangguan pembekuan darah, khususnya, dengan hemofilia atau pesakit yang mengambil antikoagulan;
  • penyakit berjangkit;
  • myasthenia gravis;
  • sindrom sinus sakit;
  • penyakit kardiovaskular yang teruk;
  • bradikardia teruk, hipotensi arteri;
  • pelanggaran proses hematopoiesis;
  • alahan terhadap novocaine atau lidocaine;
  • epilepsi;
  • peningkatan nada vaskular;
  • kehamilan dan penyusuan;
  • penyakit buah pinggang yang serius;
  • kegagalan hati;
  • gangguan mental.

Prosedur ini juga tidak dilakukan pada pesakit yang tidak sedarkan diri. Walaupun pesakit sebelumnya tidak mengalami reaksi alergi terhadap ubat yang digunakan, ujian alergi dilakukan tepat sebelum sekatan untuk menentukan kepekaan terhadapnya. Untuk tujuan ini, kulit sedikit tergores dengan scarifier dan setitik penyediaan digunakan pada kawasan ini. Sekiranya tidak ada kemerahan, bengkak dan tanda-tanda alergi lain, suntikan sekatan dengan penggunaannya dibenarkan.

Kemungkinan komplikasi

Sebilangan besar komplikasi blok belakang disebabkan oleh pelanggaran teknik pelaksanaannya. Oleh itu, mereka dapat dielakkan dengan mudah dengan merujuk kepada pakar yang berkelayakan tinggi yang mengetahui sepenuhnya prosedur untuk prosedur tersebut. Suntikan blokade membawa risiko berikut:

  • tusukan membran keras saraf tunjang, yang penuh dengan penembusan larutan ubat ke dalam jaring labah-labah, penurunan tekanan intrakranial dan kemunculan sakit kepala yang teruk;
  • trauma pada saluran darah dan pengenalan anestetik ke dalamnya, yang boleh menyebabkan mati rasa bahagian tubuh, pembentukan hematoma;
  • penambahan jangkitan adalah mungkin jika kemandulan tidak diperhatikan semasa prosedur, yang disertai dengan kemerahan, sakit pada kawasan tisu lembut yang terkena, dan kadang-kadang supurasi;
  • gangguan neurologi sementara diperhatikan dengan kerosakan pada serat saraf, risikonya adalah 0.1%.

Blok tulang belakang di Klinik SL

Di Klinik SL, sekatan dilakukan oleh pekerja perubatan terlatih sepenuhnya, yang menjamin kepatuhan teknik manipulasi yang tepat dan tidak adanya komplikasi. Di sini anda boleh membuat apa-apa jenis sekatan. Doktor secara individu akan memilih kaedah yang paling berkesan untuk menghilangkan kesakitan. setiap prosedur ditunjukkan dalam senarai harga.

Kos sekatan adalah dari 1000 hingga 5000 rubel dan bergantung kepada:
- Kos ubat yang kami uruskan;
- Klinik di mana sekatan akan dijalankan.
- Jumlah sekatan.
- Jenis sekatan (paravertebral, epidural, dll.)
Harga termasuk:
- Produk ubat;
- Jarum suntik dengan jarum.
- Klinik di mana sekatan akan dijalankan;
- Jenis sekatan (paravertebral, epidural, dll.)
- Bilangan sesi sekatan;
- Pemerhatian dan perundingan dalam tempoh pemulihan.

Kami juga menyarankan agar anda tidak hanya melawan manifestasi penyakit yang ada, tetapi juga dengan penyakit itu sendiri. Pakar bedah tulang belakang yang berkelayakan dan doktor dengan kepakaran lain akan dapat memahami secara mendalam punca kesakitan dan memilih taktik rawatan yang optimum.

Diagnostik di "Klinik SL" dijalankan pada peralatan moden generasi terkini, yang membolehkan anda mengesan penyimpangan sedikit pun dari norma dan mempengaruhinya dengan berkesan dengan bantuan terapi konservatif. Sekiranya tidak berkesan atau dalam kes lanjut, kami dapat memberikan rawatan pembedahan cepat terhadap penyakit yang ada dengan menggunakan kaedah terkini yang dicirikan oleh rendahnya invasif dan tahap keselamatan yang tinggi. Di sini anda tidak akan menemui barisan, kelalaian dan perhatian terhadap pesakit. Kami sangat menjaga kesihatan anda dan bersedia untuk membantu kesihatan tulang belakang dengan anda. Buat janji temu dengan pakar yang anda perlukan sekarang, hubungi.