Blok sendi

Untuk gangguan sistem muskuloskeletal, pelbagai kaedah rawatan digunakan. Kadang-kadang sekatan sendi juga digunakan untuk memberi ubat tertentu. Langkah ini telah digunakan baru-baru ini dalam praktik perubatan, tetapi pentadbiran ubat-ubatan tempatan telah membuktikan dirinya sebagai salah satu kaedah yang paling berkesan untuk tindakan ubat cepat pada sendi..

Apakah maksud prosedur?

Penyumbatan perubatan sendi melibatkan pengenalan ubat bius ke dalam sendi - ubat untuk menghilangkan rasa sakit. Dana tersebut dihubungkan dengan fosfoprotein dan fosfolipid. Oleh kerana hubungan ini, ubat, menembusi serat, mula "menghadapi" molekul kalsium dan proses metabolik natrium-kalium menjadi perlahan. Selepas penembusan ubat ke dalam sendi, serat bebas myelin, iaitu konduktor vegetatif dan kesakitan, tersekat dan impuls yang bertanggungjawab untuk penghantaran sensasi menyakitkan tidak memasuki otak. Ini diikuti oleh sekatan serat myelin. Sebatian ini bertanggungjawab untuk kesakitan epikritik. Akhir sekali, ubat tersebut bertindak pada serat motor..

Agar pemotongan menjadi berkesan, perlu memilih anestetik yang betul dan mengikuti semua langkah untuk pemberian ubat.

Bilakah anda perlu menyekat sendi?

Mencubit sendi boleh diperoleh walaupun dengan tekanan mekanikal sedikit. Sekatan intra-artikular, sebagai salah satu kaedah terapi yang paling berkesan, ditunjukkan untuk coxarthrosis sendi pinggul, sinovitis (radang beg sinovial), osteochondrosis di mana sahaja, bursitis dan sindrom terowong, untuk rawatan arthrosis sendi pinggul.

Betapa berkesannya?

Suntikan penyekat membantu menghilangkan rasa sakit di tempat pertama. Oleh kerana ubat itu cepat menembusi tempat kecederaan, rasa sakit segera berlaku dan pesakit merasa lega. Sebagai tambahan kepada kesan ini, suntikan mempunyai kesan anti-radang, melegakan kekejangan otot, melegakan bengkak dan memulihkan mobiliti sendi. Keberkesanan prosedur disebabkan oleh:

• kepekatan maksimum agen terapi di kawasan yang terjejas;
• kesan ubat pada sistem saraf pusat pada tahap refleks;
• kesan gabungan ubat analgesik dan anti-radang.

Kembali ke senarai kandungan

Jenis sekatan ubat

Bergantung pada titik di mana suntikan dibuat, penyekatnya dibezakan. Di samping itu, kadang-kadang rawatan tidak lengkap dengan satu suntikan, mungkin perlu diberikan ubat pada beberapa titik. Hanya doktor yang boleh memilih jumlah suntikan yang diperlukan, berdasarkan keadaan umum pesakit dan tahap perkembangan penyakit.

Paraartikular

Sekatan paraartikular adalah salah satu kaedah terapi baru untuk penyakit sendi. Kaedah ini melibatkan pengenalan dana ke kawasan yang meradang secara intradermal dan subkutan. Jenis ini tergolong dalam penyekat penyembuhan. Prosedur ini dijalankan untuk menghilangkan sepenuhnya sindrom kesakitan dan penyebabnya. Ubat ini bertindak sebaik sahaja selepas pentadbiran dan secara praktikal tidak menyebabkan kesan sampingan.

Periartikular

Sekatan periartikular melibatkan suntikan ubat ke struktur otot, tendon, ligamen yang terletak di sekitar sendi. Untuk melakukan sekatan periartikular, persediaan mikron khas digunakan. Oleh itu, tempoh ubat semacam itu meningkat. Salah satu kelebihan jenis ini adalah prosedur yang tidak menyakitkan. Blok periartikular dilakukan jika terdapat masalah seperti:

Suntikan sedemikian diperlukan untuk ankylosing spondylitis.

• Penyakit Bakhterev;
• Sindrom Reiter;
• lupus (merah);
• artritis;
• osteoartritis sendi bahu.

Kembali ke senarai kandungan

Intra-artikular

Jenis sekatan ini adalah prosedur bukan pembedahan minimum yang melibatkan suntikan ubat ke dalam sendi. Kaedah ini digunakan untuk menenangkan rasa sakit dan sakit sendi, dan juga berkesan dalam rawatan spondyloarthrosis. Manipulasi dilakukan oleh ortopedis-traumatologist, chiropractor atau neurologist hanya di persekitaran hospital.

Sekatan perubatan intra-artikular hanya dapat dilakukan di bawah bimbingan sinar-X dan ultrasound.

Jenis ini digunakan jika pesakit mengalami:

• sensasi kesakitan yang berbeza di bahagian belakang, yang menampakkan diri secara tempatan atau sebagai komplikasi dengan kembali ke sendi kaki atau pinggul;
• sakit leher merebak ke bahu, tulang belakang, okiput dan kawasan suprascapular sebagai kejadian bersendirian atau sebagai komplikasi selepas kecederaan atau penyakit.

Kembali ke senarai kandungan

Kontraindikasi untuk melakukan

Walaupun terdapat kesan positif bahawa suntikan ke sendi pada badan, terdapat kes-kes apabila kaedah ini tidak dapat digunakan:

Prosedur tidak dilakukan untuk hemofilia pada pesakit.

tidak sedar diri;

perubahan patologi dalam komposisi dan struktur darah;

keadaan serius pesakit yang serius;

intoleransi individu terhadap ubat-ubatan tertentu;

kontraindikasi terhadap penggunaan ubat-ubatan;

sawan epilepsi;

hemofilia;

Semasa mengandung dan menyusu.

Kembali ke senarai kandungan

Bagaimana?

Sekatan boleh dilakukan dengan dua cara: luaran dan dalaman. Kaedah pertama melibatkan pengenalan ubat ke kawasan lateral sendi, yang kedua - suntikan dua hala. Prosedur bermula dengan memilih anestetik yang betul dan mengira dos ubat yang akan diberikan. Selepas itu, dengan jarum suntik dengan jarum nipis, doktor menyuntik ubat dan setelah 5-10 minit menilai hasilnya.

Latihan

Persediaan khas untuk sekatan novocaine tidak termasuk, kecuali mandi dan mencukur rambut pada sendi dan di sekelilingnya. Doktor mesti mengira dos ubat untuk pentadbiran, membasmi kuman jarum suntik 10 atau 20 g, jarum nipis, panjang dan sederhana dengan dan tanpa mandrel. Selepas ini, pesakit diletakkan di sofa dan roller khas atau tuala yang digulung diletakkan di bawah tempat suntikan..

Tempoh pemulihan

Setelah memasukkan ubat ke dalam sendi, tidak diperlukan langkah pemulihan. Walaupun suntikan sering menyakitkan, lega segera dan pesakit tidak perlu pulih dari suntikan. Langkah pemulihan tambahan mungkin diperlukan hanya sekiranya intoleransi individu terhadap ubat yang diberikan.

Ciri-ciri penyumbatan sendi yang berbeza

Teknik suntikan, ubat, dos dan kekerapan prosedur mungkin berbeza bergantung pada tempat ubat disuntik. Adalah mungkin untuk melakukan sekatan ubat pada hampir semua sendi, satu-satunya pengecualian adalah sendi rahang, kerana agak sukar untuk menyuntikkan agen di tempat ini kerana berdekatan dengan arteri karotid.

Lutut

Penyumbatan lutut dilakukan untuk menghilangkan kesakitan yang teruk dan melegakan proses keradangan. Selalunya, prosedur ini digunakan "Dexamethasone", "Diprospan", "Lidocaine", "Novocain" atau "Hydrocortisone". Blok lutut pada arthrosis berbeza dengan yang dilakukan untuk membetulkan kecederaan lain, misalnya air mata / cubitan meniskus. Dalam kes ini, jarum dimasukkan ke dalam rongga antara sepertiga bahagian atas dan tengah tepi patellar dan secara beransur-ansur ditolak ke bahagian bawah.

Selepas suntikan, latihan dilakukan, yang menunjukkan ketiadaan / kehadiran sakit kaki dan keberkesanan agen yang disuntik.

Pinggul

Untuk menyembuhkan sendi lutut, pelbagai jenis penyumbatan digunakan: novocaine, lidocaine dan lain-lain, tetapi penyumbatan sendi pinggul dilakukan paling kerap dengan Diprospan. Ini adalah salah satu ubat paling berkesan yang ditawarkan oleh perubatan moden, kerana mengandungi glukokortikoid, hormon analog buatan buatan yang dirembeskan oleh kelenjar adrenal. Suntikan dengan "Diprospan" diperkenalkan dari luar, lebih rendah daripada ligamen inguinalis yang berada. Jarum maju sehingga menyentuh tulang.

Elknevy

Kecederaan siku paling sering disebabkan oleh aktiviti fizikal atau aktiviti sukan yang berat. Sekatan siku dilakukan oleh "Hydrocortisone", "Lidocaine", "Diprospan" atau "Dexamethasone". Untuk suntikan periartikular untuk membawa hasil yang diinginkan, perlu membengkokkan siku ke tahap sudut yang betul. Ubat tersebut disuntik ke dalam rongga antara kontur bawah epicondyle dan olecranon.

Pergelangan tangan

Kecederaan tangan memerlukan rawatan segera. Sendi pergelangan tangan bertanggungjawab untuk pergerakan seluruh anggota badan. Oleh itu, penyumbatan adalah kaedah rawatan praktikal, prosedur dilakukan melalui suntikan ke dorsum zon karpal, dalam garis yang menghubungkan proses styloid radius dan ulna. Dalam kes ini, lengan harus dalam keadaan lurus..

Bahu

Rawatan bahu paling kerap dilakukan dengan melegakan kesakitan. Blok bahu dilakukan dalam kedudukan mendatar, setelah membengkokkan lengan di siku. Suntikan harus dilakukan bukan di bahu, tetapi di tubercle yang muncul di bidang frontal sendi bahu. Tempat ini adalah bahagian tengah antara tulang dan proses scapular..

Buku lali

Sekiranya suntikan ke sendi bahu dan ke lutut dapat dilakukan dengan dua cara, maka suntikan untuk merawat kecederaan pergelangan kaki hanya dapat dilakukan di sepanjang permukaan depan. Untuk melakukan sekatan perubatan sendi pergelangan kaki, sedikit lenturan kaki di telapak kaki dilakukan dan jarum dimasukkan ke dalam rongga antara talus dan tibia.

Ubat utama yang digunakan untuk prosedur

Dalam perubatan moden, kumpulan ubat berikut digunakan untuk melakukan penyumbatan sendi lengan dan kaki:

• glukokortikoid (mempunyai kesan analgesik, anti-radang, anti-kejutan jangka panjang);
• vitamin (untuk mengembalikan mobiliti);
• antihistamin;
• vasodilator;
• ubat bius.

Kembali ke senarai kandungan

Kemungkinan akibatnya

Sekatan boleh membahayakan sekiranya doktor salah mengira dos ubat atau melanggar teknik suntikan. Akibatnya berbeza: dari reaksi alergi terhadap keracunan toksik. Perkembangan kesan sampingan berlaku pada 0.5% dari 100%. Sekiranya terdapat reaksi tubuh yang tidak khas selepas suntikan, anda mesti berjumpa doktor untuk segera menghilangkan akibatnya.

Keberkesanan, teknik blok lutut

Dari artikel ini, anda akan belajar: apa itu penyumbatan sendi lutut, ubat apa yang digunakan untuk prosedur arthrosis dan artritis. Petunjuk, kontraindikasi, kemungkinan akibatnya. Gambaran keseluruhan ubat-ubatan yang digunakan untuk sekatan: kortikosteroid, toksin botulinum dan lain-lain.

Pengarang artikel: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, 8 tahun pengalaman kerja. Pengajian tinggi dalam bidang "Perubatan Am".

Penyumbatan sendi lutut adalah suntikan di mana ubat khas disuntik ke rongga sendi atau berhampiran sarafnya. Suntikan intra-artikular seperti itu dilakukan bukan sahaja pada lutut, tetapi juga pada sendi lain - bahu, siku, pinggul..

Selalunya, sekatan sendi digunakan untuk melegakan kesakitan di dalamnya atau melambatkan perkembangan proses patologi. Biasanya prosedur ini ditunjukkan untuk artritis atau osteoartritis (arthrosis) sendi lutut..

Terdapat tiga jenis sekatan utama:

1. Pentadbiran kortikosteroid intra-artikular (sebagai contoh, ini adalah ubat Diprospan, Flosteron, Kenalog).
2. Pentadbiran intra-artikular asid hyaluronik (persediaan Fermatron, Viscosil, Hyalurom, Adant).
3. Penyumbatan ujung saraf ke sendi lutut dengan anestetik tempatan (lidocaine, bupivacaine).

Sebagai tambahan kepada ubat ini, ubat lain dapat disuntik ke rongga sendi - contohnya, plasma kaya platelet, botulinum toxin, ubat antirheumatik.

Kaedah-kaedah ini dapat menghilangkan sindrom kesakitan dengan berkesan - keluhan utama pesakit dengan osteoartritis atau artritis sendi lutut.

Ahli traumatologi melakukan sekatan pada sendi lutut untuk arthrosis dan penyakit lain.

Klik pada foto untuk membesarkan

Petunjuk

Bergantung pada patologi, ubat yang berbeza digunakan, dan kesan rawatan blokade juga berbeza:

Blok lutut dengan kortikosteroid

Melegakan kesakitan dan keradangan pada orang dengan osteoartritis, meniskitis, arthritis idiopatik remaja, arthritis psoriatik, arthritis gout akut, pseudogout, dan rheumatoid arthritis

Infliximab intra-artikular (ejen antirheumatik)

Ia dapat digunakan untuk mengobati radang sendi lutut yang teruk yang disebabkan oleh rheumatoid arthritis, penyakit Behcet, ankylosing spondylitis, yang tahan terhadap terapi ubat konservatif. Ini adalah kaedah eksperimen yang belum banyak digunakan.

Suntikan asid hyaluronik ke sendi lutut

Dapat memberikan peningkatan fungsi pada osteoartritis, bertahan selama 5-6 bulan. Juga, suntikan seperti itu berguna untuk kekalahan sendi lutut dengan rheumatoid arthritis.

Pentadbiran intra-artikular toksin botulinum

Boleh melegakan kesakitan pada pesakit dengan osteoartritis yang teruk. Tempoh kesan suntikan tersebut adalah kira-kira 3 bulan.

Suntikan intra-artikular dari plasma kaya platelet anda sendiri

Mereka dilakukan untuk meningkatkan fungsi sendi dan meningkatkan kualiti hidup pesakit dengan pemusnahan tulang rawan artikular dan osteoartritis

Penyumbatan serat saraf yang menghidupkan sendi lutut dengan anestetik tempatan

Prosedur ini boleh dijalankan untuk tujuan terapi dan diagnostik. Sekiranya ia menghilangkan sakit lutut kronik yang disebabkan oleh osteoartritis atau perubahan degeneratif, pesakit mungkin ditunjukkan untuk memusnahkan saraf ini dengan menggunakan gelombang frekuensi radio.

Kontraindikasi terhadap sekatan

Secara amnya, suntikan ubat intra-artikular ke lutut dikontraindikasikan pada pesakit dengan:

• sepsis;
• lesi berjangkit pada tisu sendi atau periartikular (contohnya, dengan arthritis berjangkit, osteomielitis);
• hipersensitiviti terhadap ubat yang disuntik;
• patah tulang intraartikular;
• pemusnahan sendi yang teruk;
• sendi prostetik;
• koagulopati yang tidak terkawal (pembekuan darah yang lemah).

Beberapa kontraindikasi untuk pentadbiran plasma kaya platelet:

• Ketidakstabilan tekanan darah.
• Disfungsi platelet atau penurunan bilangannya.
• Kortikosteroid intra-artikular pada bulan sebelumnya.
• Kanser darah.
• Anemia teruk.

Dengan osteomelitis, pentadbiran ubat intra-artikular dikontraindikasikan

Teknik suntikan intra-artikular

Suntikan intra-artikular dilakukan berdasarkan pesakit luar atau pesakit dalam. Prosedur itu sendiri memerlukan beberapa minit.

Sekatan sendi dilakukan semasa pesakit sedang duduk. Doktor meletakkan lutut yang terkena pada kedudukan yang diingini, kadang-kadang kawalan ultrasound dilakukan untuk memandu jarum.

Klik pada foto untuk membesarkan

Pertama, doktor merawat kulit lutut dengan larutan antiseptik, kemudian melakukan anestesia tempatan pada titik tusukan rongga artikular. Selepas itu, dia memasukkan jarum ke dalam rongga sinovial, pesakit mungkin merasakan tekanan atau ketidakselesaan. Selepas jarum memasuki sendi, ubat yang diinginkan disuntik.

Kadang-kadang sejumlah kecil cecair sinovial diambil dari sendi sebelum ubat diberikan. Ini dilakukan sama ada untuk pemeriksaan makmalnya, atau untuk membuat jumlah bebas di dalam sendi, yang diperlukan untuk pemberian ubat..

Selepas suntikan ubat, jarum ditarik keluar, pembalut steril dilekatkan di tempat suntikan. Pesakit boleh pulang hampir sejurus selepas prosedur.

Komplikasi suntikan intra-artikular

Semua komplikasi penyumbatan intra-artikular boleh dibahagikan kepada dua kumpulan:

1. Tidak berjangkit.
2. Berjangkit.

1. Komplikasi tidak berjangkit

Kesan sampingan pentadbiran ubat intra-artikular yang paling biasa, walaupun jarang berkembang adalah rasa sakit dan bengkak di tempat tusukan, kecederaan tendon, dan atrofi saraf..

Yang kurang biasa adalah atrofi kulit, pigmentasi kulit terjejas (warna), deposit kalsium di sekitar kapsul sendi, artritis aseptik.

Komplikasi pengenalan kortikosteroid ke dalam sendi boleh menjadi kesan toksiknya, yang ditunjukkan oleh osteoporosis, ketidakteraturan haid, perkembangan katarak yang dipercepat, dan peningkatan kadar glukosa darah. Semua komplikasi ini dikaitkan dengan tindakan sistemik kortikosteroid, iaitu dengan penyerapannya ke dalam aliran darah dari rongga sendi.

2. Komplikasi berjangkit

Dari semua komplikasi berjangkit suntikan intra-artikular, yang paling teruk adalah arthritis septik, yang berkembang dalam kira-kira 1 kes pada 2000-15.000 prosedur. Dengan berlakunya komplikasi ini, rawatan segera di hospital perlu dilakukan kerana campur tangan pembedahan mungkin diperlukan.

Pentadbiran kortikosteroid intra-artikular

Blok lutut dengan kortikosteroid digunakan untuk mengurangkan keradangan dan kesakitan yang disebabkan oleh arthrosis atau arthritis dari pelbagai sebab (tetapi tidak berjangkit). Suntikan ini menghilangkan atau meringankan gejala penyakit, tetapi tidak mempengaruhi penyebabnya, sehingga tidak dapat mencegah perkembangan pemburukan di masa depan.

Kortikosteroid yang paling terkenal untuk pentadbiran intra-artikular adalah Diprospan, Flosteron, Kenalog.

Biasanya, kesan penyembuhan selepas suntikan kortikosteroid berlangsung dari 6 minggu hingga 6 bulan. Tetapi bantuan sementara ini membolehkan pesakit untuk:

• Merawat artritis yang memburukkan. Untuk keadaan yang menyebabkan arthritis, pemberian kortikosteroid dapat menghilangkan rasa sakit dengan cepat. Doktor menetapkan rawatan sistemik untuk pesakit yang dapat memperbaiki keadaan mereka dalam jangka masa panjang dan mengurangkan risiko pemburukan.
• Mulakan latihan fisioterapi. Penghapusan sindrom kesakitan dengan penyekat lutut intra-artikular membolehkan pesakit melakukan terapi senaman untuk memperbaiki biomekanik lutut yang terjejas, meregangkan dan menguatkan sendi, otot dan tisu lembut lain. Sebaik-baiknya, pada saat kesan kortikosteroid hilang, senaman meningkatkan sendi sehingga rasa sakit hilang atau berkurang dengan ketara..
• Berikan rehat pada sendi yang terjejas. Sendi yang meradang memerlukan rehat untuk sembuh.
• Menunda operasi atau membatalkannya. Rawatan untuk kes artritis atau arthrosis yang teruk adalah penggantian lutut. Suntikan kortikosteroid dapat membantu menangguhkan pembedahan atau mengelakkan pembedahan sama sekali, membolehkan pesakit hidup dengan kesakitan yang lebih sedikit.

Sekiranya langkah-langkah ini gagal mencapai dinamika positif, pesakit mungkin memerlukan suntikan kortikosteroid berulang ke rongga sendi lutut..

Klik pada foto untuk membesarkan

Pesakit yang telah menjalani rawatan sedemikian beberapa kali sering mengetahui bahawa tempoh tindakannya menjadi lebih pendek dan lebih pendek setelah setiap suntikan baru. Penurunan keberkesanan ini tidak dikaitkan dengan kemunculan daya tahan terhadap tindakan ubat, tetapi dengan pemusnahan sendi itu sendiri. Sekiranya keberkesanan suntikan kortikosteroid ke sendi menurun dengan ketara selepas suntikan kedua, yang ketiga tidak lagi disyorkan.

Penyumbatan kortikosteroid yang kerap boleh merosakkan tendon, ligamen, dan tulang rawan artikular. Oleh itu, doktor mengesyorkan agar selang waktu antara dua suntikan sekurang-kurangnya 4-6 minggu, dan jumlah suntikan tidak boleh melebihi 4 kali setahun..

Suntikan intra-artikular asid hyaluronik

Asid hyaluronik adalah salah satu komponen utama cecair sendi, tetapi kepekatannya berkurang dengan arthrosis. Asid hyaluronik disuntik ke sendi yang terkena arthrosis untuk:

• meningkatkan mobiliti lutut;
• mengurangkan kesakitan;
• melambatkan perkembangan proses degeneratif.

Persediaan asid hyaluronik yang popular - Fermatron, Viscosil, Hyalurom, Adant.

Selepas suntikan, pesakit disarankan untuk menjalani latihan fisioterapi.

Sendi lutut yang sihat mengandungi kira-kira 4 ml cecair sendi, yang kelikatannya diberikan oleh asid hyaluronik. Dengan itu:

• tulang yang ditutup dengan tulang rawan artikular dapat meluncur antara satu sama lain dengan sedikit geseran;
• pergerakan lutut dilentokkan.

Dengan perkembangan osteoartritis dalam cairan sendi, kepekatan asid hyaluronik menurun, sehingga sendi yang terkena penyakit ini tidak dilindungi dari geseran dan tekanan, yang mempercepat proses degeneratif.

Pengenalan asid hyaluronik membolehkan kelikatan cecair sinovial dipulihkan, mengurangkan geseran dan tekanan pada sendi lutut, dengan itu dapat mengurangkan rasa sakit, meningkatkan fungsi dan - mungkin - memperlambat perkembangan proses degeneratif.

Suntikan ini berkesan selama 3-12 bulan, walaupun tidak pada semua pesakit. Selepas tindakan mereka berakhir, doktor mungkin mengesyorkan mengulangi pengenalan asid hyaluronik ke dalam sendi. Selang antara suntikan berulang hendaklah sekurang-kurangnya 3 bulan.

Anda perlu memahami bahawa arthrosis adalah penyakit progresif, oleh itu, dari masa ke masa, keberkesanan pentadbiran asid hyaluronik menurun.

Sekatan saraf

Penyumbatan ujung saraf ke sendi lutut dengan anestetik tempatan (misalnya, lidocaine, bupivacaine) adalah salah satu rawatan untuk kesakitan kronik yang disebabkan oleh osteoartritis.

Selalunya, anestetik tempatan digabungkan dengan kortikosteroid untuk memanjangkan kesan analgesik. Perbezaan antara prosedur ini dan sekatan intra-artikular adalah bahawa ubat-ubatan ini tidak disuntik ke rongga sendi, tetapi di sebelah saraf, mengganggu impuls yang menyakitkan dari lutut yang terkena. Tempoh kesan analgesik boleh berkisar antara beberapa hari hingga beberapa bulan. Blok lutut ini boleh diulang sekiranya perlu..

Kadang-kadang ia digunakan sebagai ujian diagnostik, yang menentukan seberapa berkesan prosedur untuk pemusnahan ujung saraf dengan kaedah ablasi frekuensi radio pada pesakit tertentu..

Blok saraf lutut

Suntikan intra-artikular plasma kaya platelet

Dengan menyuntikkan plasma yang kaya platelet, doktor berusaha memanfaatkan sifat semula jadi darah ("pembaharuan") darah untuk memperbaiki tulang rawan, tendon, ligamen, otot dan tulang yang rosak. Biasanya kaedah ini digunakan untuk merawat osteoartritis sendi lutut.

Plasma kaya platelet disediakan dari darah pesakit itu sendiri. Para saintis dan doktor tidak tahu dengan tepat bagaimana pentadbirannya membantu mengurangkan gejala arthrosis. Doktor yang menggunakan kaedah ini percaya apa rawatannya:

1. Menindas keradangan dan melambatkan perkembangan osteoartritis.
2. Merangsang pembentukan tulang rawan baru.
3. Meningkatkan pengeluaran cecair sinovial semula jadi pada sendi, mengurangkan geseran tulang yang menyakitkan.
4. Mengandungi protein yang mempengaruhi reseptor kesakitan dan mengurangkan kesakitan.

Manfaat berpotensi rawatan ini:

• Plasma kaya platelet dihasilkan dari darah pesakit sendiri, jadi risiko komplikasi sangat rendah ketika diberikan.
• Tempoh kesan positif adalah dari 6 hingga 12 bulan.

Pentadbiran intra-artikular toksin botulinum

Suntikan toksin botulinum intra-artikular dapat menghilangkan rasa sakit walaupun pada pesakit dengan osteoartritis lutut yang teruk. Penyumbatan lutut dengan toksin botulinum bertindak pada ujung saraf sensitif, mengganggu impuls kesakitan dari sendi selama kira-kira 3 bulan.

Sekatan dengan tendinosis

Tendinosis adalah proses degeneratif yang mempengaruhi tendon otot. Selalunya di lutut, penyakit ini berkembang pada tendon patella.

Biasanya, tendinosis dirawat dengan terapi konservatif. Sekiranya pesakit tidak mendapat manfaat daripada rawatan ini, doktor boleh menggunakan blokade kortikosteroid. Dalam kes ini, ubat-ubatan ini disuntikkan bukan ke rongga sendi, tetapi ke dalam tisu di sekitar tendon yang terkena. Tidak perlu kortikosteroid disuntik ke dalam ketebalan tendon itu sendiri, kerana ini boleh menyebabkan pecahnya.

Ramalan

Prognosis keberkesanan penyumbatan lutut bergantung pada kaedah yang digunakan dan jenis penyakit. Dengan bantuan pentadbiran intra-artikular pelbagai ubat, mungkin untuk menghilangkan atau mengurangkan gejala arthrosis dan arthritis secara signifikan, dan kadang-kadang melambatkan perkembangan proses patologi. Walau bagaimanapun, kaedah penyekat tidak dapat menyembuhkan penyakit ini..

Beberapa ulasan pesakit

“Suntikan intra-artikular asid hyaluronik ke lutut kanan saya diberikan pada Februari 2016 kerana osteoartritis. Hasil suntikan pertama sangat mengagumkan! Saya dapat berjalan seperti biasa pada keesokan harinya. Enam minggu kemudian, saya juga memutuskan untuk melakukan suntikan pada lutut kiri saya. Dan sekali lagi - hasil yang sangat baik, saya dapat berjalan tanpa masalah. Selepas 6-7 bulan, asid hyaluronik disuntik ke kedua lutut sekaligus. Selepas itu, saya menurunkan berat badan dan banyak berjalan. Kali ini, gejala penyakit tidak mengganggu saya selama 9 bulan. Selepas suntikan ketiga, tidak ada masalah dengan lutut kiri. Tetapi simptom dari lutut kanan tidak hilang seperti sebelumnya. Nampaknya, saya telah mengembangkan ketahanan terhadap asid hyaluronik ".

"Setelah mengalami serangan sakit akut di lutut kanan, MRI mendedahkan kerosakan pada tulang rawan artikular dan artritis. Saya mengalami sekatan dengan kortikosteroid, tetapi rasa sakit kembali setelah 2 minggu. Kemudian asid hyaluronik disuntik ke sendi. Selama 4 minggu selepas suntikan saya tidak mengalami peningkatan, tetapi selepas itu pergerakan di lutut yang terjejas mula meningkat setiap hari selama empat bulan sekarang. Saya harap kesan ini berterusan. ".

"Kakek saya berusia 80 tahun, dia telah disekat dengan diprospan 3 kali setahun selama 4 tahun sekarang. Ini adalah ubat yang luar biasa. Selepas suntikan, sakit di lutut hilang hampir sepenuhnya, dia dapat berjalan, walaupun perlahan. ".

"Saya mempunyai blok diprospan pertama saya untuk menghilangkan rasa sakit setahun selepas patah tulang intra-artikular. Sejurus selepas itu, saya mengalami sakit di kaki saya di kaki yang sama, kemudian tendon pecah. Saya tidak tahu mengenai risiko sekatan ini, tetapi saya harap saya tidak melakukannya. ".

Bilakah blok lutut diperlukan dan bagaimana ia dilakukan??

Tidak semua pesakit tahu apa itu blok lutut. Istilah ini mempunyai dua makna: pelanggaran pada lutut dan suntikan pada sendi ini. Bagi pemberian ubat, prosedur ini membantu melegakan keradangan dan menghilangkan rasa sakit. Oleh kerana suntikan dilakukan pada sendi itu sendiri, hasilnya berlaku dengan sangat cepat. Oleh itu, kaedah ini digunakan apabila perlu untuk segera menghilangkan gejala..

• Intipati prosedur
• Apa ubat yang biasanya digunakan untuk prosedur?
• Bilakah sekatan lutut ditetapkan??
• Bagaimana blok lutut dilakukan??
• Komplikasi selepas prosedur
• Ulasan mereka yang telah mengalami sekatan bersama

Intipati prosedur

Blok lutut adalah prosedur perubatan yang bertujuan untuk mengembalikan prestasi kaki dan menyekat sakit. Inti dari prosedurnya adalah memberi ubat ke kawasan masalah dengan menggunakan jarum panjang.

Blok lutut adalah rawatan yang popular kerana mempunyai banyak faedah. Kelebihan kaedah ini adalah:

• melegakan kesakitan yang cepat;
• sebilangan kecil kesan sampingan;
• ubat pergi terus ke kawasan yang terjejas;
• kesan kompleks pada lutut;
• keupayaan untuk menggunakan rawatan ini berkali-kali.

Kaedah rawatan ini sangat berkesan, kerana suntikan melegakan kesakitan untuk masa yang lama. Walau bagaimanapun, penghapusan gejala bukan satu-satunya kaedah rawatan; selari, penyebab utama penyakit mesti dicari dan dihapuskan.

Apa ubat yang biasanya digunakan untuk prosedur?

Ubat yang paling kuat digunakan adalah glukokortikosteroid. Mereka bukan sahaja melegakan keradangan, tetapi juga mempunyai kesan imunomodulator. Di samping itu, ubat lain digunakan untuk menyekat penyumbatan. Berikut adalah ubat utama yang digunakan untuk rawatan:

• analgesik;
• vitamin;
• agen antimikrob;
• antiseptik;
• ubat anti-radang;
• ubat steroid;
• bermaksud untuk meningkatkan peredaran darah.

Ketahui bagaimana sinar-x dilakukan dari artikel lain..

Pakar biasanya membuat suntikan lebih berkesan, jadi mereka menggunakan ubat penghilang rasa sakit dan ubat lain (anti-radang, meningkatkan peredaran darah) pada masa yang sama. Semasa menetapkan ubat, doktor memilih dana yang sesuai untuk kes tertentu, dengan mengambil kira usia, ciri-ciri individu pesakit.

Untuk rujukan! Doktor sering menggunakan Hydrocortisone Acetate. Ia hampir tidak dikeluarkan dari rongga sendi, jadi kesan suntikan berlangsung sekitar seminggu. Tentukan ubat untuk gejala ringan.

Ubat yang lebih kuat ialah Diprospan (penyumbatan sendi lutut dalam arthrosis paling sering dilakukan olehnya). Suntikan berfungsi selama tiga puluh hari dan peningkatan diperhatikan dalam masa dua jam selepas prosedur. Penyumbatan lutut dengan Diprospan membolehkan anda menghilangkan rasa sakit dengan cepat dan kekal.

Produk lain yang popular ialah Kenalog-40. Kesannya berlaku hanya sehari selepas suntikan dibuat, tetapi ia berlangsung selama sebulan. Walau bagaimanapun, ubat ini mempunyai beberapa kesan sampingan. Atrofi kulit dan tisu adiposa, serta nekrosis tendon, mungkin berlaku. Oleh itu, alat ini mesti digunakan dengan berhati-hati..

Penting! Sekatan sendi adalah prosedur yang sangat sukar. Keberkesanannya bergantung pada pengalaman dan kelayakan doktor, oleh itu pakar mesti dipilih dengan berhati-hati.

Bilakah sekatan lutut ditetapkan??

Bilakah adalah wajar untuk menetapkan kaedah ini, dan kapan lebih baik memilih rawatan lain? Terdapat beberapa penyakit sendi lutut yang boleh dilakukan sekatan. Prosedur ini ditetapkan untuk pelbagai pelanggaran:

• sinovitis;
• bursitis;
• artritis reumatoid;
• periarthritis;
• trauma;
• pelanggaran gentian saraf;
• ketumbuhan;
• tendinitis;
• arthrosis pada peringkat awal;
• gonarthrosis.

Dalam kes ini, rawatan akan berkesan. Sebagai contoh, penyumbatan untuk arthrosis sendi lutut atau tahap awal artritis dapat membantu menghilangkan bukan sahaja kesakitan, tetapi juga penyakit itu sendiri, jika, tentu saja, rawatan dijalankan secara bersama. Dan dengan kecederaan meniskus (pecah atau pelanggaran), pecahnya ligamen, prosedur ini membantu menghilangkan kesakitan dengan serta-merta.

Tetapi dalam beberapa kes dilarang melakukan sekatan, jika tidak, keadaannya akan bertambah buruk. Kontraindikasi adalah:

• ubah bentuk osteoartritis;
• kehamilan;
• arthritis kronik;
• hipotensi;
• kegagalan jantung;
• masalah buah pinggang dan hati yang serius;
• hipersensitiviti terhadap komponen;
• tiada peningkatan selepas 3 suntikan.

Di samping itu, terdapat beberapa keadaan di mana suntikan boleh dilakukan tetapi tidak digalakkan. Sebagai contoh, sekiranya berlaku gangguan pada sistem pencernaan atau kegemukan, prosedur ini mesti dilakukan dengan berhati-hati atau kaedah rawatan lain mesti dipilih. Perkara yang sama dapat dikatakan mengenai ketidakstabilan mental, kerana prosedur tersebut dapat menyebabkan akibat yang tidak menyenangkan kerana tingkah laku pesakit yang tidak dapat diramalkan..

Bagaimana blok lutut dilakukan??

Prosedur tersebut harus dilakukan oleh doktor yang berpengalaman (bukan perawat) di klinik. Untuk menyuntik dengan betul ke sendi lutut, anda perlu mengetahui cara menjalankan prosedur yang kompleks ini, untuk mengira dos yang diperlukan dengan tepat. Suntikan diberikan di bilik rawatan atau bilik operasi kecil. Ubat ini mula bertindak agak cepat, tetapi kesan maksimum mungkin berlaku dalam beberapa jam atau bahkan dalam sehari..

Baca mengenai terapi hempedu perubatan untuk arthrosis dalam artikel lain.

Terdapat beberapa pilihan untuk prosedur: suntikan dibuat dari bahagian dalam atau luar lutut. Biasanya, doktor menggunakan pilihan luaran, kerana kaedah ini lebih mudah dan selamat. Dan dalam beberapa kes, suntikan dua hala diperlukan (jika sakitnya sangat teruk atau jika pembedahan diperlukan). Pakar memilih pilihan yang paling tepat dalam situasi tertentu.

Pesakit berbaring di punggungnya, roller lembut diletakkan di bawah lutut. Kemudian sendi disuntik. Ia berlaku seperti ini: jarum dimasukkan di sempadan bahagian atas kawasan di atas lutut, dan kemudian perlahan-lahan bergerak ke hadapan. Biasanya kira-kira lima belas mililiter ubat diperkenalkan. Tetapi dosnya dikira secara individu, kerana penyakit itu sendiri, berat badan dan ciri-ciri individu lain adalah penting..

Menarik! Harga untuk prosedur ini adalah kira-kira 2,000 rubel. Tetapi di klinik yang berlainan mungkin sedikit berbeza..

Mengenai kesakitan semasa pemberian ubat, ulasannya berbeza. Pada dasarnya, hanya ketidakselesaan ringan yang muncul dengan suntikan. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, sensasi menyakitkan ringan adalah mungkin. Sudah tentu, semuanya bergantung pada diagnosis pesakit. Walau bagaimanapun, banyak juga bergantung pada kelayakan dan pengalaman doktor yang memberikan suntikan. Tetapi, memandangkan kesannya, sedikit ketidakselesaan dapat ditoleransi.

Komplikasi selepas prosedur

Adakah terdapat komplikasi atau kesan sampingan selepas penyumbatan? Ya, dan komplikasi yang paling berbahaya adalah alergi terhadap komponen ubat-ubatan. Oleh itu, disarankan untuk menguji alahan terlebih dahulu. Jika tidak, keadaan hanya boleh bertambah buruk, kerana alergi bukan sahaja menyebabkan ruam, bengkak, tetapi juga kejutan anafilaksis.

Alergi bukan satu-satunya komplikasi yang boleh mengganggu setelah ubat disuntik ke lutut. Selain itu, komplikasi lain mungkin timbul, yang juga berbahaya:

• berdarah;
• jangkitan tisu lembut;
• pelanggaran kepekaan anggota badan;
• mikrotrauma lutut;
• blok lutut;
• pengenalan bakteria ke rongga artikular.

Untuk mengelakkan komplikasi seperti itu, perlu menjalankan prosedur dengan sangat berhati-hati dan berhati-hati. Pakar boleh menggunakan alat kawalan ultrasound atau penguat gambar khas. Dalam kes sedemikian, manipulasi pentadbiran ubat akan dilakukan dengan sangat tepat. Oleh itu, kecekapannya akan sangat tinggi. Sekiranya prosedur dijalankan tanpa kaedah pemerhatian tambahan, maka hasilnya dapat dicapai hanya pada separuh dari kes-kes tersebut..

Baca mengenai tusukan sendi di sini.

Selepas prosedur ini, kesannya akan berlangsung selama beberapa hari. Beban berlebihan harus dielakkan dalam tempoh ini. Penyakit lutut adalah kaedah rawatan yang sangat popular dan berkesan, tetapi prosedur ini tidak dapat mengalahkan penyakit ini sepenuhnya. Oleh itu, sebagai tambahan kepada sekatan itu sendiri, rawatan tambahan akan diperlukan..

Ulasan mereka yang telah mengalami sekatan bersama

Kecederaan dan penyakit sendi lutut adalah sebab yang paling biasa untuk menghubungi traumatologist. Dan untuk mengurangkan keadaan pesakit, penyumbatan lutut diperlukan dalam lebih daripada 70% kes. Keberkesanan kaedah ini dibuktikan dengan banyak tinjauan pesakit..

Saya mengalami arthrosis sendi kiri, kesakitan tidak membenarkan saya hidup dalam keadaan damai. Doktor membuat sekatan, itu menyakitkan dan tidak menyenangkan. Dan tidak ada kesan pada hari pertama. Tetapi keesokan harinya saya berasa lega. Sekarang saya pergi ke physio dan terus mengambil ubat yang ditetapkan.

Saya bermain bola sepak dalam pasukan kebangsaan bandar, saya cedera teruk pada perlawanan terakhir. Di hospital, doktor melakukan sekatan pada sendi lutut, rasa sakit hilang setelah dua jam.

Saya telah menderita radang sendi selama beberapa tahun, kesakitan itu tidak dapat ditanggung. Doktor melakukan sekatan bersama dengan Diprospan, tetapi kesan suntikan itu cepat berlalu. Ternyata saya menghidap penyakit ini dengan teruk, saya memerlukan prostetik.

Sekiranya anda menemui ralat, sila pilih potongan teks dan tekan Ctrl + Enter.

Blok lutut: tujuan penggunaan dan ubat untuk pentadbiran

Penyumbatan perubatan sendi lutut adalah kaedah suntikan untuk merawat pelbagai penyakit dan kecederaan. Dengan pertolongannya, anda dapat dengan cepat menghentikan kesakitan, melegakan keradangan, memulihkan komposisi cecair sinovial yang normal, atau menghentikan perkembangan perubahan degeneratif pada sendi. Pemberian ubat membantu mencapai kesan prosedur..

Apa itu blok lutut, dalam kes apa ia dilakukan, bagaimana prosedurnya?

Sekatan sendi juga disebut batasan pergerakan lutut yang tajam, disertai dengan kesakitan yang teruk. Sebab untuk keadaan ini adalah pelanggaran meniskus yang rosak atau tetikus artikular - serpihan tisu rawan, tulang atau osteochondral yang terlepas.

Jenis sekatan perubatan

Penting untuk diketahui! Doktor terkejut: "Terdapat ubat yang berkesan dan berpatutan untuk sakit sendi." Baca lebih lanjut.

Untuk penyakit sendi lutut, ubat diberikan secara periartikular atau intra-artikular. Dalam kes pertama, ubat disuntik ke dalam tisu periartikular, di kedua - ke rongga sinovial. Pilihan kaedah pentadbiran bergantung pada patologi apa yang dihidapinya..

Blok periartikular boleh bersifat luaran dan dua hala. Kaedah pertama lebih selamat, kurang trauma, kerana hanya melibatkan satu suntikan. Dengan sekatan dua hala, ubat disuntik secara serentak dari luar dan dalam sendi lutut.

Jenis penyumbatan lutut bergantung pada mekanisme tindakan:

• penghilang rasa sakit. Mereka dilakukan dengan sindrom kesakitan yang teruk yang disebabkan oleh kecederaan, operasi atau penyakit tertentu pada sendi lutut. Seseorang disuntik dengan anestetik tempatan, yang menghilangkan rasa sakit setelah beberapa minit. Dalam beberapa kes, larutan adrenalin ditambahkan ke anestetik;
• anti-radang. Mereka berkesan dalam tendinitis, periarthritis, cacat gonarthrosis dan beberapa penyakit keradangan lain. Untuk melakukan penyumbatan seperti itu, hormon steroid digunakan. Kortikosteroid mempunyai kesan anti-radang, analgesik dan dekongestan yang kuat;
• tropostimulasi. Mereka diresepkan untuk lesi degeneratif-distrofik pada sendi lutut. Mereka mempunyai kesan trofik, iaitu, mereka jenuh cecair sinovial dengan komponen yang hilang, menyumbang kepada pemulihan tulang rawan yang rosak. Untuk merangsang proses metabolik, chondroprotectors dan / atau asid hyaluronik dimasukkan ke dalam rongga intra-artikular.

Bergantung pada jumlah ubat yang disuntik, sekatan ubat adalah komponen tunggal dan multikomponen. Dalam kes pertama, hanya satu ubat yang digunakan, yang kedua, beberapa ubat sekaligus. Selalunya, doktor menggunakan pelbagai kombinasi anestetik dengan hormon kortikosteroid..

Ubat diberikan sekali atau dalam kursus (setiap hari, tambahan setiap hari, setiap minggu). Untuk mencapai suntikan yang lebih lama, doktor menggunakan pemanjangan khas dan persediaan depot. Ini membolehkan anda mengurangkan jumlah suntikan dan meningkatkan keberkesanan rawatan..

Jangan mengelirukan sekatan intra-artikular perubatan dengan tusukan kuratif. Ini adalah dua prosedur yang berbeza. Semasa tusukan, doktor membuang efusi yang terkumpul pada sendi, kemudian rongga sinovial dicuci dengan larutan antiseptik dan antibiotik.

Petunjuk untuk prosedur

Blok periartikular biasanya dilakukan untuk kecederaan dan beberapa luka radang pada lutut. Pentadbiran intra-artikular ditunjukkan untuk penyakit degeneratif-distrofik kronik, yang disertai dengan pemusnahan rawan artikular progresif.

Petunjuk utama untuk penyumbatan sendi lutut:

• sinovitis yang timbul terhadap latar belakang osteoartritis;
• artritis aseptik (reumatoid, reaktif, spondylitis ankylosing);
• artritis serous yang timbul selepas kecederaan atau pembedahan pada sendi lutut;
• tendinitis akut, tendovaginitis, bursitis, periarthritis;
• arthritis kronik dan arthrosis;
• kecederaan lutut dan sukan profesional.

Pemberian intra-artikular hormon steroid, asid hyaluronik dan chondroprotectors digunakan secara meluas untuk merawat gonarthrosis. Penyumbatan ubat melegakan kesakitan, melambatkan pemusnahan tulang rawan artikular.

Kontraindikasi

Penyekat ubat adalah rawatan invasif minimum. Semasa campur tangan, doktor melanggar integriti kulit, yang dikaitkan dengan risiko tertentu bagi pesakit. Oleh itu, suntikan tidak selalu dapat dilakukan dan bukan untuk semua orang. Terdapat sebilangan besar kontraindikasi, di mana sekatan tidak dilakukan.

Ini termasuk:

• umur kanak-kanak (berumur kurang dari 12 tahun);
• gangguan mental atau peningkatan keupayaan emosi;
• kekurangan hubungan dengan pesakit atau kelakuannya yang tidak sesuai;
• keadaan mabuk alkohol;
• Lesi CNS (sindrom diencephalic, meningitis, ensefalitis);
• penyakit berjangkit akut;
• kerosakan kulit atau jangkitan tisu lembut di kawasan lutut;
• arthrosis dengan kecacatan sendi yang teruk;
• peningkatan pendarahan kerana gangguan pembekuan darah atau mengambil antikoagulan;
• intoleransi individu terhadap ubat-ubatan yang dirancang untuk digunakan untuk sekatan.

Kontraindikasi relatif terhadap prosedur ini adalah keadaan imunodefisiensi, penyakit hati dan ginjal kronik yang teruk, dan ketidakberkesanan sekatan sebelumnya. Dalam kes-kes ini, kemungkinan ubat suntikan dinilai oleh doktor. Keputusan akhir dibuat oleh pesakit, dengan mengambil kira nasihat pakar.

Ubat blok lutut

Beberapa kumpulan ubat digunakan untuk melakukan sekatan. Pemilihan ubat bergantung kepada keadaan klinikal, keadaan pesakit dan tujuannya..

Jadual 1. Ubat untuk pentadbiran periartikular dan intraartikular

Dadah yang digunakan	Kesan aplikasi, yang mana patologi relevan

Kumpulan ubat	Perwakilan	Bertindak	Ciri aplikasi
Anestetik tempatan	Lidokain	Mereka mempunyai kesan anestetik tempatan. Tempoh kesan analgesik adalah 2-10 jam (bergantung pada ubat mana yang digunakan)	Mereka digunakan dalam bentuk sekatan periartikular satu komponen untuk sindrom kesakitan yang teruk. Mereka diberikan bersama-sama dengan ubat-ubatan lain untuk mengurangkan keadaan pesakit.
Hormon steroid	Diprospan Malah masalah sendi yang "diabaikan" dapat disembuhkan di rumah! Ingatlah untuk membasuhnya sekali sehari..	Meringankan keradangan dengan cepat, melegakan kesakitan dan gejala tidak menyenangkan yang lain. Tempoh tindakan pelbagai ubat steroid antara beberapa hari hingga 1 bulan	Mereka digunakan untuk penyakit keradangan akut dan kronik pada sendi. Mereka diperkenalkan periartikular dan intraartikular. Selalunya, kortikosteroid digabungkan dengan anestetik tempatan
Chondroprotectors	Don	Mereka merangsang proses regenerasi, iaitu, mereka memulihkan tulang rawan artikular yang hancur. Dengan penggunaan yang berpanjangan, melegakan sakit lutut	Ubat diberikan secara eksklusif secara intrasynovial. Rawatan suntikan jauh lebih berkesan daripada mengambil bentuk chondroprotectors dalam bentuk tablet
Asid hyaluronik	Ostenil	Mengembalikan kekurangan asid hyaluronik dalam cecair sendi, merangsang proses regenerasi	Disuntik terus ke rongga artikular dan biasanya digunakan untuk merawat deforman osteoartritis lutut

Penghilang rasa sakit

Anestetik jenis amide tergolong dalam ubat asas: ubat ini paling sering digunakan untuk patologi sendi lutut. Juga, dana ini termasuk dalam campuran untuk sekatan multikomponen.

Persediaan untuk suntikan:

• Novocaine. Oleh kerana kejadian reaksi alergi yang tinggi dan kesan analgesik yang agak buruk, ubat ini digunakan semakin sedikit. Terdapat anestetik yang lebih berkesan yang dapat menggantikan novocaine;
• Lidokain. Anestetik yang ideal untuk melakukan sekatan ubat. Untuk suntikan gunakan larutan ubat 1% atau 2%. Dalam kes pertama, pesakit disuntik dengan 100 ml ubat, pada yang kedua - 20 ml. Lidocaine melegakan kesakitan, menghilangkan kekejangan saluran kecil, menormalkan peredaran mikro pada tisu. Ejen ini mempunyai kesan relaksasi otot trofik, dekongestan. Kesan penggunaan anestetik berlangsung 2-3 jam;
• Bupivacaine. 16 kali lebih kuat daripada novocaine, tetapi jauh lebih beracun. Apabila digunakan serentak dengan adrenalin, kesan analgesik bupivacaine berlangsung sehingga 6-8 jam;
• Etidokain. Ia digunakan dalam bentuk penyelesaian 0,25-0,5%. Dengan sekatan perubatan, 30 hingga 60 ml ubat diberikan. Dari semua anestetik, etidocaine memberikan kesan yang paling lama. Kesan pengenalannya berlangsung selama 10-13 jam.

Kortikosteroid

Hormon steroid juga merupakan ubat asas. Mereka sesuai untuk pentadbiran intra-artikular dan periartikular. Ini bermaksud bahawa kortikosteroid dapat digunakan untuk merawat penyakit radang pada sendi, ligamen, kapsul sendi dan struktur sendi lutut yang lain. Biasanya steroid diberikan bersama dengan ubat penghilang rasa sakit.

Kortikosteroid yang digunakan dalam ortopedik dan traumatologi:

• Hidrokortison. Ia diberikan dalam jumlah 25-50 mg 1 kali dalam 5-7 hari. Kursus rawatan ubat biasanya terdiri daripada 3-6 prosedur. Hydrocortisone jarang digunakan kerana aktiviti farmakologinya yang rendah dan keperluan untuk pemberian berulang yang kerap. Terdapat ubat yang lebih moden dengan tindakan yang berpanjangan;
• Dexamethasone Mempunyai aktiviti yang lebih tinggi daripada ubat sebelumnya. Ubat ini diberikan dalam jumlah 2-4 mg, dicampurkan dengan larutan anestetik tempatan (lidocaine, bupivacaine, dll.). Suntikan dilakukan pada selang 3-5 hari;
• Diprospan (Betamethasone). Kerana tindakannya yang berpanjangan, ubat ini digunakan lebih kerap daripada kortikosteroid lain. Untuk artritis kronik dan gonarthrosis, Diprospan diberikan secara intra-artikular pada dos 0,5-2 ml. Dalam bursitis dan tendinitis akut, ubat ini disuntik secara periatrikular atau terus ke dalam beg artikular. Kesan selepas sekatan lutut dengan Diprospan berlangsung sekitar 4 minggu;
• Kenalog-40 (Triamcinolone). Glukokortikoid sintetik yang semakin banyak digunakan untuk sekatan ubat. Kesan prosedur berlangsung selama 8 minggu. Triamcinolone disuntik ke dalam rongga artikular atau periartikular dalam jumlah 20 mg, sebelumnya dicampurkan dengan 10 mg anestetik tempatan. Hasil kajian klinikal menunjukkan bahawa kaedah pentadbiran kedua lebih berkesan.

Sekatan lutut Diprospan digunakan secara meluas untuk menghilangkan rasa sakit pada gonarthritis yang teruk. Selepas prosedur, kesejahteraan seseorang bertambah baik selama beberapa minggu. Lama kelamaan, sekatan itu harus dilakukan lagi. Sakit lutut kronik dapat dihilangkan sepenuhnya hanya melalui pembedahan.

Asid hyaluronik

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, persediaan asid hyaluronik semakin banyak digunakan untuk penyumbatan pada arthrosis sendi lutut. Seperti yang telah ditunjukkan oleh latihan, rawatan selama tiga bulan dapat membantu mengurangkan rasa sakit, mengurangkan kekejangan di lutut, dan meningkatkan kesejahteraan seseorang. Telah terbukti bahawa pemberian asid hyaluronik tempatan lebih berkesan daripada terapi glukokortikosteroid.

Chondroprotectors

Penyumbatan lutut digunakan untuk arthrosis, disertai oleh sindrom kesakitan yang teruk. Pentadbiran chondroprotectors intra-artikular adalah alternatif terbaik untuk mengambil pil. Penyekat ubat membantu mencapai hasil yang lebih cepat dan lebih jelas. Setelah menjalani rawatan, pesakit mengalami kesakitan yang lebih sedikit, kualiti hidup mereka bertambah baik.

Rawatan gabungan dengan chondroprotectors oral dan parenteral jauh lebih berkesan daripada monoterapi. Pada orang yang diberi dua ubat sekaligus, terdapat penurunan intensiti sindrom kesakitan.

Kemasukan asid hyaluronik dalam rejimen rawatan juga membantu meningkatkan keadaan fungsi sendi..

Kemajuan prosedur

Manipulasi dilakukan secara pesakit luar (kecuali untuk kes-kes apabila keadaan seseorang memerlukan kemasukan ke hospital). Oleh kerana sekatan ubat adalah prosedur invasif, pelaksanaannya memerlukan kepatuhan terhadap semua peraturan aseptik dan antiseptik. Ini bermaksud bahawa suntikan dilakukan di bilik khas, dan kulit diproses dengan teliti sebelum suntikan..

Sekiranya beberapa ubat dirancang untuk diberikan kepada pesakit, ubat tersebut akan dicampurkan terlebih dahulu. Adrenalin ditambahkan ke larutan anestetik tempatan dengan nisbah 1: 200 ribu. Dengan pengenalan serentak kortikosteroid dan anestetik, agen hormon pertama kali dimasukkan ke dalam jarum suntik.

Campuran disuntik dengan sangat perlahan dan lembut. Ini membantu mengelakkan kerosakan mekanikal dan kerosakan tisu lembut.

Kemungkinan komplikasi

Pemilihan ubat yang betul untuk sekatan dan pematuhan dengan peraturan untuk pentadbirannya biasanya membantu mengelakkan akibat yang tidak diingini. Namun, dalam 0.5% kes, pesakit masih mengalami komplikasi..

Jenis komplikasi dengan penyumbatan perubatan dan perubatan:

• alahan (kejutan anaphylactic, edema Quincke, urtikaria). Mereka berkembang kerana intoleransi individu terhadap ubat-ubatan tertentu;
• traumatik (hematoma). Sebabnya ialah kerosakan mekanikal pada tisu lembut dengan jarum suntikan;
• purulen (keradangan tidak spesifik). Berlaku akibat jangkitan semasa prosedur;
• beracun. Mereka berkembang sekiranya pemilihan ubat yang tidak betul, tidak mematuhi dos atau teknik penyekat. Semua ini boleh disebabkan oleh pengalaman yang tidak mencukupi dari pakar yang menjalankan suntikan..

Artikel serupa

Cara melupakan sakit sendi?

• Sakit sendi membataskan pergerakan anda dan kehidupan yang memuaskan...
• Anda bimbang akan rasa tidak selesa, sakit dan sistematik...
• Mungkin anda telah mencuba banyak ubat, krim dan salap...
• Tetapi jika dilihat dari fakta bahawa anda membaca baris ini, mereka tidak banyak membantu anda...

Tetapi ortopedis Valentin Dikul mendakwa bahawa ubat yang betul-betul berkesan untuk sakit sendi ada! Baca lebih lanjut >>>