Sekatan epikondilitis siku

Diagnostik

Pengarang artikel: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, 8 tahun pengalaman kerja. Pengajian tinggi dalam bidang "Perubatan Am".

Epicondylitis pada sendi siku adalah keradangan di tempat penyambungan tendon otot-otot lengan bawah ke humerus. Hasil daripada tindakan faktor yang tidak menguntungkan, periosteum humerus menjadi radang di kawasan epikondil (satu atau dua), dan kemudian tisu tendon dan tulang rawan musnah.

Dalam 80% kes, penyakit ini mempunyai asal usul profesional (iaitu, orang-orang dari profesi tertentu yang selalu memikul bahu sakit), dan dalam 75% kes itu memegang tangan kanan. Kerana sakit teruk di bahagian bawah lengan dan siku dan kelemahan otot, seseorang kehilangan keupayaannya untuk bekerja, dan tanpa rawatan tepat pada masanya, otot atrofi.

Terapi untuk epikondilitis sendi siku agak lama (dari 3-4 minggu hingga beberapa bulan), tetapi biasanya penyakit ini berjaya dirawat. Rawatan utama adalah terapi fizikal dan penyesuaian gaya hidup. Penyakit ini ditangani oleh pakar ortopedik atau pakar bedah.

Selanjutnya dalam artikel itu, anda akan belajar: mengapa penyakit itu berlaku, jenis epikondilitis apa, bagaimana membezakan epikondilitis dari penyakit siku lain, dan bagaimana merawatnya dengan betul.

Sebab pembangunan; apa yang berlaku dengan penyakit ini

Di hujung bawah humerus, terdapat epikondil - tempat di mana tendon otot melekat, dan yang tidak langsung memasuki sendi. Dengan overtrain berterusan atau microtraumatization kawasan ini, keradangan berlaku di dalamnya - epikondilitis.

Epicondylitis biasanya disebut sebagai proses keradangan. Walau bagaimanapun, sejumlah kajian menunjukkan bahawa perubahan degeneratif (merosakkan) lebih kerap berlaku pada artikulasi dan tendon: sebagai contoh, kolagen hancur, serat tendon dilonggarkan. Oleh itu, lebih tepat untuk menyebut epikondilitis sebagai peringkat awal penyakit, di mana peradangan pada periosteum dan tendon di kawasan epikondilus diperhatikan. Proses selanjutnya banyak penulis menyebut epikondilosis.

Pergerakan yang kerap berulang seperti penambahan dan penculikan lengan bawah semasa melenturkan dan memanjangkan siku adalah penyebab penyakit yang paling biasa. Tindakan ini khas untuk tukang batu, tukang besi, pemuzik, atlet ("siku tenis"). Oleh itu, epikondilitis sendi siku diklasifikasikan sebagai penyakit pekerjaan..

Juga, perkembangan epikondilitis ulnar difasilitasi oleh:

  • osteochondrosis tulang belakang serviks,
  • ubah bentuk arthrosis siku,
  • gangguan konduksi (neuropati) saraf ulnar,
  • kecederaan siku.

Dua jenis patologi

Epikondilitis siku adalah luaran (lateral) dan dalaman (medial). Luaran berkembang 15 kali lebih kerap, memakan masa lebih lama dan lebih sukar.

(jika jadual tidak dapat dilihat sepenuhnya, tatal ke kanan)

Epikondilitis sendi siku: rawatan dan gejala, penyebab, sekatan

Epikondilitis sendi siku: rawatan dan gejala.
Punca penyakit.

Pegolf, pemain tenis, dan juga pekerja yang melakukan pergerakan lenturan lenturan tangan yang berterusan pada waktu siang, kadang-kadang bimbang akan kesakitan pada sendi siku.

Anda dapat menghilangkan rasa sakit dengan menjalani satu set langkah terapi yang ditetapkan oleh doktor.

Pakar mengenal pasti keradangan otot luaran atau dalaman di kawasan lampiran pada sendi siku. Penyakit ini berkembang jika seseorang melakukan gerakan lenturan yang sama dengan tangan yang bekerja, terutama dengan beban.

Penyakit ini juga boleh menyebabkan kecederaan pada sendi siku, gangguan peredaran darah, kelemahan kongenital pada alat ligamen. Sekiranya pesakit didiagnosis menderita osteochondrosis serviks, toraks, osteoporosis, terdapat risiko terkena epikondilitis ulnar.

Epikondilitis sendi siku - jenis

  1. Epicondylitis luaran (lateral) menyerang seseorang lebih kerap. Sensasi menyakitkan muncul di bahagian luar siku, lebih kerap diucapkan ketika pergelangan tangan memanjang, berputar dengan sikat.
  2. Epikondilitis dalaman (medial) dicirikan oleh rasa sakit di sepanjang otot ke tangan, yang menjadi lebih teruk apabila lengan bawah dilenturkan.

Epikondilitis siku - gejala

Pakar mengenal pasti gejala utama:

  • Sensasi menyakitkan berulang pada sendi siku, sensasi terbakar, sakit kesakitan.
  • Dengan tekanan pada siku dan lengan bawah, rasa sakit bertambah.
  • Kekuatan otot lengan secara beransur-ansur hilang.

Sekiranya pesakit menolak rawatan, penyakit ini berkembang dari tahap ringan atau sederhana ke tahap yang teruk, perkembangan epikondilitis kronik sendi siku adalah mungkin.

Kompleks langkah-langkah terapi yang dipilih oleh doktor biasanya bertujuan untuk menghilangkan rasa sakit, memulihkan peredaran darah normal, dan fungsi motor sendi siku. Ia juga penting untuk mencegah atrofi otot lengan bawah..

Bergantung pada keparahan penyakit, pakar menetapkan penggunaan ubat penghilang rasa sakit, ubat-ubatan yang mempromosikan pertumbuhan semula tisu. Semua rawatan yang diketahui untuk epikondilitis akan dibincangkan di bawah..

Ubat anti-radang bukan steroid topikal

Ubat anti-radang bukan steroid melegakan keradangan dan mengurangkan kesakitan. Paling kerap diresepkan Ibufen, Diclofenac, Nurofen, Ultrafastin.

Gel atau salap disapu pada siku yang meradang 2-3 kali sehari, digosok dengan gerakan bulat lembut hingga diserap sepenuhnya.

Untuk meningkatkan peredaran darah, doktor boleh menasihatkan penggunaan kompres dengan larutan Dimexide, Diclofencac dan Hydrocortisone. Salah satu resipi ini. Kasa yang dibasahi dengan larutan 50% Dimexidum disapu pada sendi siku.

Kemudian anggota badan dibalut dengan plastik pelekat dan dibalut dengan selendang yang hangat. Anda boleh menghangatkan tangan anda dalam jangka masa yang lama, lebih baik melakukan kompres seperti itu pada waktu malam.

Dengan lebih terperinci mengenai penyediaan kompres dari Dimexidum dan Diclofenac untuk epikondilitis, lihat video berikut:

Perhatian! Prosedur pemanasan tidak semestinya tidak menyenangkan.

Tablet, kapsul, serbuk - rawatan dengan ubat dalaman

Analgin, Renolgan, Ketonov adalah analgesik, tindakan yang bertujuan menghilangkan rasa sakit pada sendi siku. Sekiranya rasa sakit itu akut, tidak hilang dalam jangka masa yang lama, lebih berkesan mengambil ubat anti-radang bukan steroid: Nimesulide, Ibuprofen.

Sekiranya perlu, antibiotik kumpulan makrolida, penisilin, sefalosporin diresepkan. Selalunya, terapi antibiotik berkesan pada peringkat awal penyakit..

Suntikan intramuskular dan intra-artikular

Antibiotik diberikan secara intramuskular, serta ubat anti-radang bukan steroid, jika pesakit mempunyai kontraindikasi untuk pemberian ubat ini secara oral.

Dalam tahap epikondilitis yang teruk, pakar mungkin menetapkan suntikan intra-artikular untuk menghilangkan sensasi yang menyakitkan. Untuk tujuan ini, larutan Lidokoin, Novocain digunakan, yang mempunyai kesan anestetik.

Berkesan melegakan keradangan dengan suntikan intra-artikular dengan ubat kortikosteroid. Sekatan dengan Diprospan, Kenalog mengurangkan kesakitan. Suntikan dilakukan setiap tiga hari, tidak lebih dari lima keping.

Fisioterapi

Terapi UHF. Kaedah fisioterapi menggunakan gelombang pemanasan frekuensi tinggi. Di kawasan yang terjejas, penggunaan UHF adalah mungkin selama tempoh pengampunan. Prosedur pertama dijalankan untuk jangka masa yang pendek, dengan penambahan minit setiap hari. Kursus rawatan adalah dari 7 hingga 15 prosedur, bergantung kepada keparahan penyakit. UHF berkesan melegakan pembengkakan, kesakitan, meningkatkan peredaran darah dalam darah.

Elektroforesis dengan asetilkolin, kalium iodida. Oleh kerana pemberian ubat ini, pengumpulan ubat yang tinggi dalam tisu manusia diperhatikan, akibatnya, penurunan sensasi menyakitkan, penyingkiran edema, keradangan dan pemeliharaan daya kerja untuk jangka waktu yang lama.

Fonoforesis dengan hidrokortison. Oleh kerana pengenalan ubat dengan bantuan fonoforesis, kebolehtelapan membran sel bertambah baik, peredaran darah di otot bertambah baik, rasa sakit berkurang, dan proses keradangan pada sendi siku menurun. Penggunaan fonoforesis dikontraindikasikan pada kehamilan, kecenderungan pendarahan pesakit, kehadiran luka terbuka pada anggota badan, kerosakan pada kulit.

Parafin, aplikasi osekerite. Parafin, osekerite adalah bahan yang dapat mengekalkan haba untuk jangka masa panjang. Di bawah pengaruh panas, tisu otot mengendur, kekejangan dan rasa sakit hilang. Pada sendi siku, keradangan berkurang, bekalan darah bertambah baik. Untuk mencapai hasil yang positif, doktor boleh menetapkan 15-20 prosedur.

Terapi laser. Laser mempromosikan pemulihan tisu yang rosak, meningkatkan peredaran darah, merangsang proses metabolik, dan mempunyai kesan anti-radang. Prosedur boleh berlangsung 5-10 minit, perjalanan rawatan adalah 1-2 minggu.

Magnetoterapi

Untuk menghilangkan kesakitan, para pakar mengesyorkan menjalani kursus magnetoterapi, yang mudah ditoleransi oleh pesakit (walaupun pada usia tua). Prosedurnya dapat dilakukan dengan menggunakan instrumen mudah alih. Tempoh rawatan ditentukan oleh doktor bergantung kepada keparahan penyakit.

Terapi manual

Dengan pergerakan terhad kerana kesakitan yang ketara, terapi manual dapat membantu pesakit..

Pakar yang berkelayakan akan membantu merehatkan otot, memperbaiki peredaran darah, melegakan kekejangan.

Kontraindikasi untuk prosedur tersebut adalah barah, proses keradangan akut. Tidak digalakkan menggunakan manual dalam tempoh selepas operasi..

Setelah proses keradangan akut dikeluarkan, prosedur urut pada sendi siku dapat dilakukan. Lebih baik menyerahkan urutan kepada pakar, kerana terdapat banyak titik fungsional pada otot lengan.

Sekiranya pesakit memutuskan untuk melakukan urutan sendiri, nuansa berikut harus dipertimbangkan:

  • Urut dilakukan hanya dalam tempoh pengampunan (tempoh pemulihan).
  • Pertama, anggota badan perlu disapu, dipanaskan dengan gerakan membelai lembut.
  • Urutan menggunakan strok, menggosok, menekan, getaran, tekanan.
  • Masa prosedur 15-20 minit.

Perhatian! Kawasan lipatan tidak diurut, kerana mungkin merosakkan kelenjar getah bening yang terletak di sana..

Fisioterapi

Semasa tempoh pengampunan, disarankan untuk menguatkan ligamen sendi siku. Senaman sederhana dapat mengurangkan kemungkinan timbulnya kemarahan.

Regangan

  1. Telapak tangan menggenggam tangan dan secara beransur-ansur membongkok ke dalam. Sehingga pesakit merasakan sensasi ketegangan otot pada sendi siku, sudut antara tangan dan lengan bawah adalah 90 darjah. Berhenti selama 15 saat. Panjangan lengan dan membawa telapak tangan ke belakang, ke luar sehingga rasa tegang di selekoh siku.
  2. Kedua-dua tangan diletakkan di permukaan rata, tapak tangan ke bawah. Pesakit secara beransur-ansur membongkok sehingga sudut 90 darjah terbentuk antara telapak tangan dan lengan bawah. Dilakukan dalam 10 pendekatan.
  3. Pesakit meletakkan kedua telapak tangannya di permukaan yang rata, dengan bahagian belakang, jari menghadapnya. Secara beransur-ansur menyimpang dari meja, anda perlu mencapai sudut 90 darjah antara tangan dan lengan bawah..

Pengukuhan

  1. Urutan lenturan urutan tangan secara berurutan dengan kawalan ketidakstabilan lengan bawah.
  2. Peregangan lenturan lengan di siku dengan kawalan pergerakan bahu yang tidak bergerak.
  3. Pesakit menyambungkan tangannya dengan kunci, pemanjangan lengan pada siku dilakukan.
  4. Melakukan pergerakan bulat ke dalam dan ke luar: tangan, siku, lengan bawah, bahu.
  5. Memicit-memanjangkan tangan ke penumbuk.
  6. Peregangan lenturan tangan dengan objek berat, dumbbells, dengan mengambil kira daya gerak lengan.
  7. Menggunakan pengembang sikat - cubit-lepaskan.

Cara menggunakan expander dengan betul dijelaskan secara terperinci dalam video berikut:

Perhatian! Beban di lengan meningkat secara beransur-ansur. Senaman tidak boleh menyakitkan.

Orthotics

Sangat mustahak untuk melumpuhkan anggota badan yang cedera semasa berlakunya epikondilitis yang memburuk. Orthoses dengan magnet, komponen logam dianggap berkesan.

Untuk rawatan epikondilitis luaran sutsava siku, digunakan gelang ortosa khas. Pusat ortosis berada di sepertiga bahagian atas lengan bawah, di luar anggota badan.

Dengan epikondilitis dalaman, tangan dilekatkan, gelang tangan menangkap pergelangan tangan dan bahagian telapak tangan.

Pembalut, pendakap siku elastik juga membantu menyekat pergerakan otot dan sendi. Anda boleh memakai pembalut pada siang hari dan menanggalkannya pada waktu malam. Tempoh fiksasi perubatan anggota badan ditentukan oleh doktor.

Ubat tradisional

Dianjurkan untuk menyetujui resipi "nenek" dengan doktor yang hadir dan menggunakan rawatan dengan bantuan ubat tradisional dalam kombinasi dengan gimnastik perubatan.

  • Ubat yang popular untuk rawatan epikondilitis sendi siku adalah kompres pada daun salam. Untuk menyediakan penyelesaiannya, gunakan minyak bunga matahari atau minyak zaitun yang tidak disempurnakan. Daun bay digiling dalam penggiling kopi. Digunakan 40 gram laurel kecil dan 2 cawan minyak. Campuran disuntik selama seminggu. Kemudian digunakan untuk menggosok ke sendi yang rosak. Untuk kesan yang lebih besar, pembalut pemanasan boleh digunakan pada anggota badan.
  • Akar kelopak kuda, daun dan bunga elderberry hitam, bunga violet wangi disisipkan pada vodka. Memampatkan dengan ubat-ubatan ini bukan sahaja mempunyai sifat pemanasan, tetapi juga meningkatkan peredaran darah di sendi..

Aplikasi penyembuhan tanah liat biru berkesan menghilangkan gejala yang menyakitkan.

Terapi sejuk

Untuk mengurangkan kesakitan, beg ais disapu pada sendi yang rosak beberapa kali sehari. Meningkatkan kesan penggunaan teh hijau, jus lemon untuk membuat ais.

Perhatian! Sejuk boleh disapu pada sendi siku tidak lebih dari 15-20 minit untuk mencegah hipotermia.

Campur tangan operasi

Epikondilitis sendi siku dalam bentuk yang diabaikan dirawat dengan pembedahan. Pada titik penyambungan tendon ke tulang, sebahagian tisu dipotong (kawasan ekstensor tangan).

Pakar bedah moden berjaya menjalankan pembedahan menggunakan laser. Ini membolehkan anda melakukan prosedur dengan trauma yang paling sedikit..

Pencegahan

Selama tempoh pengampunan, disarankan untuk berhenti mengangkat beban, aktiviti monoton, yang menyiratkan beban pada sendi siku.

  • Semasa kerja monoton, anda perlu berehat, berehat.
  • Senaman dianjurkan untuk melegakan kekejangan otot.
  • Terapi vitamin membantu menambah nutrien penting dalam badan.
  • Sekiranya perlu, ortosis atau struktur sokongan lain harus dipakai pada anggota badan.

Anda tidak boleh memanjangkan penyakit, dan tidak memperhatikan kesakitan. Semakin awal pesakit memulakan rawatan, semakin mudah menghilangkan radang dan edema..

Sekiranya tidak mendapat rawatan yang betul, pesakit mungkin mengalami atrofi otot-otot lengan bawah atau akibat serius yang lain setelah radang.

Epikondilitis siku (sendi siku)

Apa itu epikondilitis

Epicondylitis adalah kerosakan tisu radang-degeneratif di kawasan sendi siku. Penyakit ini mula berkembang di tempat-tempat penyambungan tendon lengan bawah ke epikondyle humerus, di permukaan luar atau dalam sendi. Penyebab utamanya adalah beban otot lengan bawah yang kronik..

Dengan epikondilitis, proses patologi mempengaruhi tulang, periosteum, tendon yang melekat pada epikondil, dan farajnya. Sebagai tambahan kepada kondilus luaran dan dalaman, proses styloid dari radius terjejas, yang menyebabkan perkembangan styloiditis dan timbulnya rasa sakit di tapak lampiran tendon otot yang menculik dan memanjangkan ibu jari.

Epikondilitis sendi siku adalah penyakit sistem muskuloskeletal yang sangat biasa, tetapi tidak ada statistik kejadian yang tepat, kerana penyakit ini sering cukup ringan, dan kebanyakan pesakit berpotensi tidak pergi ke institusi perubatan.

Dengan penyetempatan, epikondilitis dibahagikan kepada luaran (lateral) dan dalaman (medial). Epicondylitis lateral berlaku 8-10 kali lebih kerap daripada medial, dan terutamanya pada lelaki. Pada masa yang sama, tangan kanan terutamanya menderita tangan kanan, dan tangan kanan mempunyai kiri.

Julat usia di mana penyakit ini diperhatikan adalah 40-60 tahun. Kumpulan risiko termasuk orang yang pekerjaannya dikaitkan dengan pengulangan berterusan pergerakan monoton yang sama (pemandu, atlet, pemain piano, dll.).

Penyebab epikondilitis

Dalam perkembangan penyakit ini, perubahan degeneratif pada sendi mendahului proses keradangan..

Faktor-faktor yang memprovokasi dalam kes ini adalah:

Sifat pekerjaan utama;

Microtrauma biasa atau trauma langsung ke sendi siku;

Beban sendi kronik;

Gangguan peredaran darah tempatan;

Kehadiran osteochondrosis tulang belakang serviks atau toraks, periarthritis humeroskular, osteoporosis.

Epicondylitis sering didiagnosis pada orang yang aktiviti utamanya dikaitkan dengan pergerakan tangan yang berulang: pronasi (memutar lengan bawah ke dalam dan telapak tangan ke bawah) dan supinasi (memutar ke luar, telapak tangan ke atas).

Kumpulan risiko merangkumi:

pekerja pertanian (pemandu traktor, pembantu rumah susu);

pembina (tukang batu, plaster, pelukis);

atlet (petinju, angkat berat);

doktor (pakar bedah, tukang urut);

pemuzik (pemain piano, pemain biola);

pekerja perkhidmatan (pendandan rambut, seterika, jurutaip), dll..

Dengan sendirinya, aktiviti profesional ini tidak menyebabkan epikondilitis. Penyakit ini berlaku dengan terlalu banyak otot-otot lengan bawah, apabila mikrotrauma sistematik tisu periartikular berlaku dengan latar belakangnya. Akibatnya, proses keradangan mulai berkembang, bekas luka kecil muncul, yang selanjutnya mengurangkan daya tahan tendon terhadap tekanan dan ketegangan otot yang tinggi dan menyebabkan peningkatan jumlah mikrotraum.

Dalam beberapa kes, epikondilitis berlaku kerana:

Menerima kecederaan langsung;

Kelemahan kongenital radas ligamen di kawasan sendi siku;

Ketegangan otot yang kuat sekali.

Seperti yang disebutkan di atas, terdapat hubungan antara epikondilitis dan penyakit seperti:

Osteochondrosis tulang belakang serviks atau toraks;

Peranan gangguan peredaran darah tempatan dan fenomena degeneratif dalam permulaan penyakit ini dibuktikan oleh sifat lesi bilateral yang sering didiagnosis dan perkembangan penyakit yang perlahan dan beransur-ansur..

Gejala epikondilitis

Gejala epikondilitis yang biasa termasuk:

Kesakitan spontan, kadang-kadang terbakar pada sendi siku, yang dari masa ke masa boleh menjadi kusam, sakit;

Sensasi kesakitan meningkat dengan senaman fizikal di siku atau dengan ketegangan pada otot-otot lengan bawah;

Kehilangan kekuatan otot secara beransur-ansur di lengan.

Dengan epikondilitis lateral, rasa sakit merebak di permukaan luar sendi siku. Ia bertambah dengan memanjangkan pergelangan tangan, dengan daya tahan terhadap lenturan pasif dan putaran pergelangan tangan ke luar. Dalam kes terakhir, terdapat juga kelemahan otot di bahagian luar siku. Ujian cawan kopi adalah positif (rasa sakit semakin teruk ketika cuba mengangkat cawan berisi cecair dari meja). Keamatan sindrom kesakitan meningkat dengan supinasi (membelok ke luar) lengan bawah dari sudut sebutan yang melampau.

Dengan epikondilitis medial, rasa sakit dilokalisasikan pada permukaan dalaman sendi siku, diperburuk oleh lenturan lengan bawah dan ketahanan terhadap pergelangan tangan pasif. Kesakitan dapat memancarkan otot dalaman lengan bawah ke arah tangan. Terdapat batasan tajam bagi jarak gerakan pada sendi.

Membezakan antara peringkat penyakit akut, subakut dan kronik. Pada mulanya, sindrom kesakitan disertai oleh ketegangan otot yang tajam atau berpanjangan, kemudian rasa sakit menjadi berterusan, dan keletihan otot lengan yang cepat muncul. Pada tahap subakut, intensiti sensasi kesakitan berkurang lagi, ketika berehat hilang. Kursus kronik penyakit ini dikatakan apabila pergantian berkala pengampunan dan kekambuhan berlangsung dari 3 hingga 6 bulan.

Jenis epikondilitis

Bergantung pada lokasi, epikondilitis dibahagikan kepada dua jenis utama: luaran, atau luaran, yang mempengaruhi tendon yang melekat pada epikondilus luaran, dan dalaman, di mana tendon dari epikondilus dalaman menjadi radang..

Epikondilitis lateral (luaran)

Dalam kes ini, tapak penyambungan tendon otot ke epikondyle lateral tulang menjadi radang. Epikondilitis luaran sering disebut sebagai "siku tenis" kerana masalah ini khas untuk orang yang gemar sukan ini. Semasa bermain tenis, otot ekstensor yang terletak di bahagian luar lengan bawah terlentang. Beban berlebihan pada otot dan tendon tertentu juga diperhatikan semasa kerja monoton seperti menggergaji kayu, mengecat dinding, dll..

Epikondilitis lateral didiagnosis dengan ujian saringan yang disebut gejala berjabat tangan. Jabat tangan yang biasa menyakitkan. Juga, rasa sakit dapat muncul ketika tangan dipusingkan dengan telapak tangan ke atas, ketika lengan bawah dipanjangkan.

Epicondylitis medial (dalaman)

Dengan epikondilitis dalaman, tapak penyambungan tendon otot ke epikondilus medial tulang terjejas. Nama lain untuk jenis penyakit ini adalah epitokleitis dan siku pemain golf, yang menunjukkan kelazimannya di kalangan pemain golf. Juga, sukan seperti melempar, membuang inti menyebabkan epikondilitis medial.

Tidak seperti epikondilitis lateral, jenis epikondilitis ini lebih biasa dengan beban yang lebih ringan, oleh itu, ia diperhatikan terutamanya pada wanita (jurutaip, pembuat pakaian, dll.). Pergerakan stereotaip monoton yang mereka lakukan dilakukan oleh otot fleksor pergelangan tangan, yang dilekatkan oleh tendon ke epikondilus medial humerus.

Biasanya, dalam kes ini, rasa sakit berlaku ketika menekan epikondilus dalam, meningkat dengan fleksi dan sebutan lengan bawah, dan juga memancar di sepanjang pinggir dalamnya. Dalam kebanyakan kes, pesakit dapat menentukan lokasi kesakitan dengan tepat. Untuk epikondilitis dalaman, kursus kronik adalah ciri khas, serta penglibatan saraf ulnar dalam proses.

Epikondilitis traumatik

Epicondylitis traumatik merangkumi trauma minor yang sistematik dalam proses melakukan jenis tindakan yang sama. Biasanya ia disertai dengan ubah bentuk arthrosis sendi siku, lesi saraf ulnar dan osteochondrosis serviks. Pada usia lebih dari 40, kemampuan tisu untuk tumbuh semula menurun, dan struktur yang rosak secara beransur-ansur digantikan oleh tisu penghubung.

Epicondylitis pasca trauma

Epikondilitis jenis ini berkembang akibat keseleo atau kehelan sendi yang dihasilkan, dengan kepatuhan terhadap cadangan perubatan semasa tempoh pemulihan dan peralihan yang terlalu tergesa-gesa ke kerja sendi intensif.

Epikondilitis kronik

Kursus kronik sangat ciri penyakit seperti epikondilitis. Untuk masa yang lama, ketika eksaserbasi diganti dengan kambuh, rasa sakit secara beransur-ansur memperoleh watak yang lemah, sakit, dan otot kehilangan kekuatan, sehingga seseorang kadang-kadang tidak dapat menulis atau hanya mengambil sesuatu di tangannya.

Diagnosis epikondilitis

Diagnosis dibuat berdasarkan temu ramah pesakit, data sejarah dan pemeriksaan visual. Perbezaan antara epikondilitis dan luka merosakkan sendi siku ditentukan oleh spesifik sindrom kesakitan. Dengan penyakit ini, rasa sakit pada sendi hanya muncul dengan aktiviti fizikal yang bebas. Sekiranya doktor sendiri melakukan pelbagai pergerakan dengan tangan pesakit tanpa penyertaan ototnya (fleksi dan pemanjangan pasif), rasa sakit tidak akan timbul. Ini adalah perbezaan antara epikondilitis dan artritis atau arthrosis.

Selain itu, ujian untuk gejala Thomson dan Welt dilakukan. Ujian Thomson adalah seperti berikut: pesakit mesti mengepalkan tangan, yang berada di posisi belakang, menjadi penumbuk. Pada masa yang sama, ia berpusing agak cepat, bergerak ke posisi dengan telapak tangan ke atas. Apabila simptom Velta dikesan, anda perlu memastikan lengan bawah berada pada paras dagu, dan pada masa yang sama melepaskan dan bengkokkan lengan anda. Kedua-dua tindakan yang dilakukan oleh tangan yang sakit berada jauh di belakang tindakan yang dilakukan oleh tangan yang sihat. Ujian ini disertai dengan kesakitan yang teruk. Juga, penyakit ini dicirikan oleh rasa sakit di kawasan tendon artikular ketika tangan diculik di belakang punggung bawah..

Epikondilitis mesti dibezakan dari:

Sekatan siku

Penting untuk diketahui! Doktor terkejut: "Terdapat ubat yang berkesan dan berpatutan untuk sakit sendi." Baca lebih lanjut.

Dalam rawatan pelbagai patologi artikular siku, kaedah rawatan konservatif biasanya digunakan. Apabila perlu untuk mencapai hasil segera, misalnya, untuk menghilangkan rasa sakit dengan cepat, maka sekatan sendi siku ditetapkan. Prosedur ini membolehkan pesakit mengekalkan keupayaan bekerja dan memulihkan sepenuhnya pergerakan anggota badan.

Sekatan dengan epikondilitis

Sekatan siku merujuk kepada penghapusan rasa sakit di siku dengan bantuan suntikan sendi dalam manifestasi akut proses keradangan, serta sekiranya terdapat lesi pada tisu artikular.

Dalam rawatan epikondilitis, pelbagai kaedah boleh digunakan:

  • rawatan ubat konservatif, termasuk kursus ubat untuk penggunaan luaran dan dalaman, prosedur fisioterapi, gimnastik khas, urut, penyesuaian gaya hidup. Teknik yang disenaraikan melegakan sindrom kesakitan yang disebabkan oleh epikondilitis dan jenis keradangan sendi yang lain;
  • campur tangan pembedahan. Pembedahan digunakan sebagai usaha terakhir apabila epikondilitis tidak dapat dirawat dengan kaedah tradisional;
  • terapi manual;
  • urut.

Metodologi apa yang diputuskan oleh doktor berdasarkan pemeriksaan diagnostik dan ciri-ciri individu kesihatan pesakit, serta tahap perkembangan epikondilitis.

Epicondylitis berkembang kerana aktiviti fizikal yang tinggi dan pergerakan monoton yang berpanjangan semasa lenturan dan pemanjangan anggota badan. Atlet, pekerja binaan, dan jahitan lebih cenderung menderita epikondilitis. Faktor-faktor yang mendorong perkembangan epikondilitis juga merangkumi kelebihan tisu otot.

Prosedur untuk memperkenalkan blokade suntikan digunakan untuk pelbagai proses patologi yang mempengaruhi sendi siku. Penyumbatan dengan epikondilitis sendi siku digunakan untuk kedua-dua jenis penyakit ini: ini adalah jenis patologi lateral dan medial.

Penyumbatan dengan ubat ditunjukkan apabila salap anestetik atau ubat tidak memberikan hasil yang diharapkan, dan rasa sakit di siku meningkat.

Suntikan disuntik secara tempatan ke sendi, dan hasilnya adalah kesan yang hampir seketika. Manipulasi terapi mempunyai kesan berikut:

  1. Menghantar ubat terus ke kawasan sendi yang terkena, dan mempunyai kesan penyembuhan hampir seketika.
  2. Mempunyai kesan pada serat saraf pada tahap refleks.
  3. Terdapat kesan serentak anestetik dan ubat-ubatan, kerana keadaan kesihatannya bertambah cepat, sakit hilang, tangan dapat bergerak.

Kelebihan blok adalah kesan tahan lama dan hasil yang cepat. Pembaikan keadaan berlaku hampir seketika selepas suntikan ampul ke sendi.

Suntikan

Untuk menjalankan teknik sekatan artikular, pelbagai ubat diresepkan dengan spektrum kesan yang sempit. Pesakit yang telah menjalani prosedur sekatan hanya memberikan komen dan maklum balas positif di forum.

Kesakitan semasa prosedur hanya dirasakan pada detik pertama, dan kemudian rasa lega segera datang. Untuk teknik penyekat, ubat dari kumpulan glukokortikosteroid digunakan.

Kenalog

Kenalog 40 adalah ubat yang dipasarkan sebagai suntikan untuk suntikan. Botol produk boleh mengandungi 1 hingga 5 ml larutan pekat.

Ubat ini mempunyai kesan yang berpanjangan, sehingga sebulan. Walaupun tindakan ubat penyekat berpanjangan, Kenalog mempunyai kesan sampingan yang cukup. Ini adalah atrofi kulit, nekrosis tisu adiposa, tendon dan tisu otot.

Hidrokortison

Hidrokortison tersedia dalam botol 5 ml dan mengandungi 125 mg bahan aktif.

Hasil dari sekatan itu berlangsung sekitar seminggu. Ubat ini ditunjukkan untuk kesakitan ringan dan gejala penyakit lain..

Lidocaine dan Novocaine

Lidocaine dan Novocaine adalah ubat dengan kesan anestetik.

Untuk rawatan dan pencegahan PENYAKIT GABUNGAN DAN TULANG, pembaca kami menggunakan kaedah rawatan cepat dan bukan pembedahan yang disyorkan oleh pakar rheumatologi terkemuka Rusia, yang memutuskan untuk menentang pelanggaran undang-undang farmasi dan memberikan ubat yang BENAR-BENAR MENYATAKAN! Kami berkenalan dengan teknik ini dan memutuskan untuk membawanya ke perhatian anda. Baca lebih lanjut.

Ubat ini boleh diberikan sendiri atau bersama dengan ubat lain.

Diprospan

Dalam rawatan arthrosis, suntikan dengan chondoprotectors ditetapkan. Ubat dari kategori ini menghilangkan rasa sakit dan mengembalikan mobiliti pada sendi..

Mari kita perhatikan lebih dekat ubat yang paling selamat dan paling berkesan untuk suntikan sendi, yang hampir tidak mempunyai kontraindikasi. Ini adalah suntikan oleh Diprospan.

Manipulasi sendi biasanya dilakukan tanpa anestesia tempatan.

Ubat untuk suntikan Diprospan diresepkan untuk pelbagai proses keradangan yang berkembang di sendi. Alat ini dengan cepat melegakan kesakitan yang teruk dan gejala keradangan lain.

Bahan aktif ubat, mencapai sendi bahu, menyekat kepekaan serat saraf dan pada masa yang sama menghentikan sintesis natrium. Suntikan disyorkan untuk epikondilitis, artritis reumatoid, arthrosis dan patologi artikular lain.

Sekali di sendi, Diprospan mempunyai kesan anti-alergi, anti-radang dan imunomodulator.

Diprospan tergolong dalam kumpulan glukokortikosteroid, menjadi analog hormon yang dihasilkan oleh kelenjar adrenal. Petunjuk untuk penggunaan ubat suntikan adalah patologi berikut:

Malah masalah sendi yang "diabaikan" dapat disembuhkan di rumah! Ingatlah untuk membasuhnya sekali sehari..

  • artritis jenis reumatoid;
  • myositis;
  • epikondilitis;
  • bursitis;
  • arthrosis;
  • gout;
  • osteochondrosis dan komplikasi patologi.

Ubat ini biasanya diresepkan untuk menyekat siku dan lutut..

Kontraindikasi untuk pelantikan Diprospan:

  • artritis dan endokarditis, yang berjangkit;
  • diabetes;
  • pelbagai kecederaan sendi, termasuk atrofi otot dan kerosakan ligamen;
  • penyakit kulit di tempat suntikan yang mungkin berlaku;
  • jangkitan kulat;
  • tekanan darah tinggi;
  • penyakit yang berkaitan dengan sistem pencernaan;
  • patologi buah pinggang;
  • hipersensitiviti terhadap bahan aktif ubat yang disuntik.

Diprospan diresepkan dengan berhati-hati semasa mengandung dan menyusu. Penggunaan ubat diputuskan secara individu, tetapi dalam kebanyakan situasi semasa kehamilan, suntikan dikontraindikasikan. Semasa menyusu, ibu harus beralih ke makanan buatan.

Ubat ini tidak digunakan untuk kanak-kanak di bawah umur 3 tahun.

Ulasan mengenai sekatan oleh Diprospan

Ulasan ubat untuk sekatan artikular Diprospan hampir selalu positif. Selalunya, satu suntikan di lutut atau siku cukup untuk berasa lega. Sekiranya perlu, suntikan kedua diresepkan dengan selang 2 minggu..

Kaedah sekatan sendi membolehkan anda meningkatkan kualiti hidup, mengembalikan keupayaan bekerja, dan melupakan kesakitan yang melemahkan.

Untuk mendapatkan hasil dari prosedur, anda mesti mengikuti nasihat perubatan selepas suntikan. Untuk menyatukan hasil sekatan, fisioterapi, urut, gimnastik terapeutik ditetapkan.

Pesakit memperhatikan bahawa doktor tidak mengesyorkan segera memuat anggota badan yang terkena, walaupun pergerakan siku selepas suntikan dipulihkan sepenuhnya.

Sekiranya diresepkan, mungkin untuk menghilangkan keadaan tidak selesa yang disebabkan oleh keradangan pada sendi siku.

Apa yang perlu dilakukan jika kesakitan telah berpindah selepas sekatan?

Prosedur suntikan tidak selalu berkesan. Ia berlaku bahawa walaupun selepas beberapa suntikan, hasil yang diharapkan tidak akan datang. Dalam kes seperti itu, sekatan digantikan dengan prosedur fisioterapi..

Selepas penyumbatan, kesakitan mungkin diarahkan ke kawasan lain, akibatnya, rasa sakit dapat bergerak. Kesakitan otot hilang, tetapi mungkin sakit di tempat suntikan, atau sakit boleh merebak ke lengan bawah. Dalam kes ini, anda perlu berjumpa doktor dan mengikut cadangannya..

Apabila kesakitan bergerak selepas prosedur, rawatan konservatif biasanya diresepkan dalam bentuk prosedur fisioterapi dan urut. Kesakitan yang dipindahkan berlangsung dari seminggu hingga 10 hari.

Kompres alkohol membantu menghilangkan rasa sakit. Tetapi sebelum menggunakannya, anda perlu berjumpa doktor..

Selepas ubat disuntik, kawasan anggota badan mungkin mati rasa. Keadaan ini berlaku apabila kortikosteroid disuntik dengan ubat bius. Tindakan ubat anestetik boleh berlangsung sehari, kemudian hilang tanpa bantuan tambahan. Kelebihan penyekat dengan Diprospan adalah ketiadaan agen anestetik, dan oleh itu mati rasa..

Teknik pelaksanaan

Dos Diprospan untuk sekatan artikular dikira secara individu, dan bergantung pada peringkat penyakit. Suntikan sekatan tidak boleh disuntik ke dalam vena atau secara subkutan. Ubat ini diberikan seperti berikut:

  1. Ke otot.
  2. Suntikan sendi.
  3. Sekatan. Ini adalah pengenalan komposisi ubat ke dalam tisu periartikular lembut.
  4. Suntikan ke dalam kandungan bursa.

Dos awal ke dalam otot semasa terapi sistemik dengan Diprospan adalah 1 atau 2 ml. Dos komposisi ubat bergantung pada usia dan berat pesakit, serta keterukan proses keradangan.

Keputusan untuk terus menggunakan ubat bergantung pada kesejahteraan pesakit. Suntikan biasanya diberikan selama 1 hingga 5 suntikan. Selang masa adalah 1 hingga 2 minggu.

Ubat penyekat diberikan seperti berikut:

  1. Tempat suntikan dirawat dengan antiseptik.
  2. Ubat ini disuntik terus ke sendi, pada titik siku yang paling menyakitkan.
  3. Lengan pesakit harus dibengkokkan pada sudut 90 darjah. Dalam kedudukan bengkok, fossa terbentuk di kawasan siku, di mana jarum panjang biasanya dimasukkan.
  4. Semasa menyuntik ubat, jarum diarahkan sehingga berserenjang dengan sendi.
  5. Pada satu masa, 6 hingga 7 ml komposisi ubat dapat disuntik ke dalam sendi.

Untuk mengelakkan mencubit saraf ulnar semasa prosedur, jarum dimasukkan dari belakang atau luar sendi. Kaedah ini adalah yang paling selamat. Ubat dalaman boleh menyebabkan komplikasi.

Semasa pemberian ubat, tisu tulang rawan mula ditutup dengan filem pelindung. Oleh itu, geseran sendi dan beban berlebihan dikecualikan..

Prosedur ini boleh dilakukan tanpa peralatan tambahan, sekiranya pakar mempunyai pengalaman luas dalam melakukan manipulasi seperti ini. Tetapi lebih kerap penyekat dilakukan dengan menggunakan mesin ultrasound.
Selepas sekatan, anggota badan mesti diam selama 4 jam. Pendakap ortopedik tidak digunakan, rehat normal sudah mencukupi.

Pada hari sekatan, disarankan untuk tidak mengikuti kelas gimnastik terapeutik, dan lebih baik menolak rawatan urut dan fisioterapi.

Setelah keadaan umum bertambah baik, doktor menasihatkan untuk tetap membatasi beban pada siku yang sakit.

Kemungkinan akibatnya

Sebarang ubat suntikan yang digunakan untuk penyumbatan sendi boleh menyebabkan kesan sampingan. Ini juga berlaku untuk Diprospan..

Terdapat kemungkinan akibat berikut jika dirawat dengan ubat untuk sekatan:

  • proses metabolik gagal. Kepekatan natrium dalam badan meningkat dengan ketara, sementara tahap kalium, sebaliknya, menurun. Tahap zat alkali dalam darah meningkat, jumlah tisu adiposa meningkat;
  • tekanan darah meningkat;
  • terdapat kemungkinan mengalami kegagalan jantung;
  • tisu otot menjadi lebih lemah dan kehilangan jisim;
  • osteoporosis berkembang;
  • ubat boleh menyebabkan pecah tendon atau patah tulang;
  • kemungkinan pendarahan gastrik terhadap ulser peptik;
  • penampilan jangkitan kulat, misalnya, kandidiasis;
  • penampilan tanda regangan atau jerawat pada kulit;
  • tekanan intrakranial boleh melonjak;
  • insomnia;
  • sakit kepala, pening;
  • kekejangan anggota badan;
  • gangguan dalam kerja kelenjar adrenal semasa penghasilan hormon;
  • gangguan kitaran haid pada wanita;
  • kerana sejumlah besar hormon adrenal, diabetes mellitus steroid sering berkembang;
    suntikan boleh memprovokasi perkembangan penyakit mata seperti glaukoma atau katarak;
  • reaksi alahan;
  • selepas suntikan, lebam dan bengkak mungkin kekal di tempat suntikan. Semuanya bergantung pada kelayakan pakar;
  • dalam kes yang jarang berlaku, kejutan anaphylactic adalah mungkin.

Akibat yang disenaraikan agak serius. Oleh itu, sebelum pentadbiran ubat, pemeriksaan diagnostik dan makmal pesakit dijalankan..

Walaupun terdapat sebilangan besar kesan sampingan, komplikasi jarang berlaku selepas sekatan dengan Diprospan. Sebaliknya, setelah beberapa jam, kesan positif diperhatikan, yang berlangsung hingga 3 minggu. Suntikan tidak menyebabkan kesakitan, jadi suntikan biasanya diberikan tanpa ubat bius.

Dos yang dikira secara tidak betul boleh menyebabkan kemerosotan keadaan yang ketara. Ini akan menyebabkan perkembangan proses degeneratif pada tisu sendi, peningkatan kesakitan dan perkembangan proses keradangan..

Bagaimana untuk melupakan sakit sendi selama-lamanya?

Adakah anda pernah mengalami sakit sendi yang tidak tertahankan atau sakit belakang yang berterusan? Berdasarkan fakta bahawa anda membaca artikel ini, anda sudah mengenalinya secara peribadi. Dan, tentu saja, anda tahu secara langsung apa itu:

  • sakit berterusan dan sakit tajam;
  • ketidakupayaan untuk bergerak dengan selesa dan mudah;
  • ketegangan berterusan otot belakang;
  • kekejangan dan klik di sendi yang tidak menyenangkan;
  • lumbago tajam di tulang belakang atau rasa sakit di sendi;
  • ketidakupayaan untuk duduk lama dalam satu kedudukan.

Sekarang jawab soalan: adakah ini sesuai dengan anda? Bagaimana anda dapat menahan kesakitan seperti itu? Berapa banyak wang yang telah anda belanjakan untuk rawatan yang tidak berkesan? Betul - sudah tiba masanya untuk menamatkannya! Adakah anda bersetuju? Itulah sebabnya kami memutuskan untuk menerbitkan wawancara eksklusif, yang mengungkapkan rahsia untuk menghilangkan sakit sendi dan belakang. Baca lebih lanjut.

Blok siku: petunjuk, bagaimana ia dilakukan dan ubat-ubatan yang digunakan

Blok siku - pentadbiran ubat tempatan terus ke struktur tisu penghubung sendi atau berdekatan. Kaedah terapi ini digunakan untuk melegakan keradangan, mengurangkan keparahan kesakitan, memperbaiki trofisme dan merangsang proses regenerasi. Untuk prosedur perubatan, ubat dari pelbagai kumpulan klinikal dan farmakologi digunakan - anestetik, analgesik, glukokortikosteroid, chondroprotectors. Petunjuk untuk penyumbatan adalah arthrosis, arthritis, epicondylitis, synovitis, tendinitis, tendovaginitis.

Ubat disuntik menggunakan tusukan di bawah kawalan fluoroskopi mandatori untuk mengelakkan jangkitan pada tisu sendi siku, kerosakan pada saluran darah dan / atau gangguan kelahiran. Sekiranya banyak suntikan intra- atau periartikular diperlukan, kateter khas dipasang.

Jenis prosedur perubatan

Penting untuk diketahui! Doktor terkejut: "Terdapat ubat yang berkesan dan berpatutan untuk sakit sendi." Baca lebih lanjut.

Dalam rawatan patologi radang atau degeneratif-distrofik pada sendi siku, pengenalan ubat ke rongga sinovial diamalkan. Setelah mendiagnosis kerosakan otot, radang ligamen-tendon, sekatan tisu periartikular (periartikular) digunakan. Pilihan kaedah pemberian penyelesaian bergantung kepada penyakit. Blok periartikular adalah sepihak dan dua hala. Dalam kes pertama, hanya satu suntikan dilakukan, oleh itu teknik ini dianggap paling lembut. Sekatan dua hala lebih trauma kerana ubat disuntik ke bahagian luar dan dalam sendi siku. Prosedur perubatan juga dikelaskan bergantung kepada tujuan permohonannya:

  • penghilang rasa sakit. Ia dilakukan untuk kesakitan yang tajam dan menusuk yang berlaku selepas kecederaan pada siku atau pemburukan patologi kronik. Biasanya diresepkan kepada pesakit dengan ketidakberkesanan pentadbiran parenteral ubat anti-radang bukan steroid. Untuk sekatan analgesik, anestetik tempatan (Novocain, Trimekain) digunakan, yang mengurangkan keparahan sindrom kesakitan dalam beberapa minit. Adalah mungkin untuk menggabungkannya dengan larutan adrenalin, yang meningkatkan dan memanjangkan kesan anestetik;
  • anti-radang. Mereka digunakan untuk melegakan proses keradangan akut yang menyertai tendinitis, periarthritis, tendovaginitis, epikondilitis, bursitis. Glukokortikosteroid digunakan (Diprospan, Triamcinolone) - analog sintetik hormon yang dihasilkan oleh kelenjar adrenal. Ubat-ubatan tersebut mempunyai kesan kompleks pada sendi siku, yang menunjukkan pada masa yang sama aktiviti analgesik, anti-radang, anti-eksudatif;
  • merangsang trofisme (proses pemakanan selular). Prosedur dijalankan untuk rawatan patogenetik patologi degeneratif-distrofik. Tujuan penyekat adalah untuk merangsang metabolisme dan memulihkan tulang rawan hyaline yang rosak. Chondroprotectors yang paling biasa digunakan dengan bahan aktif glukosamin dan (atau) kondroitin. Dengan kekurangan cecair sinovial, sediaan dengan asid hyaluronik disuntik ke rongga sendi (Synvisc).

Sekatan ubat boleh menjadi satu komponen, misalnya, pemberian chondroitin sulfate. Penyelesaian multikomponen digunakan, yang terdiri daripada ubat-ubatan dari pelbagai kumpulan farmakologi. Yang paling berkesan dan sering diresepkan adalah sekatan dengan anestetik dan glukokortikosteroid.

Ubat ini diberikan sekali, biasanya untuk melegakan sakit siku akut yang berlaku ketika siku cedera. Dalam rawatan arthrosis atau arthritis, penggunaan blokade dilakukan. Ubat diberikan setiap hari, setiap hari, 1-2 kali seminggu. Beberapa sediaan asid hyaluronik digunakan setiap 6 bulan sekali. Doktor berusaha mengurangkan kekerapan suntikan, terutamanya ketika menggunakan ubat hormon yang mengurangkan jisim tulang. Untuk ini, ubat-ubatan yang berpanjangan digunakan, misalnya epinefrin hidroklorida. Keutamaan diberikan kepada bentuk dos khas - persediaan depot. Bahan aktif dilepaskan secara beransur-ansur, dalam jangka masa yang panjang, memastikan kepekatan terapeutik maksimum mereka di rongga sendi siku.

Petunjuk

Pemberian ubat periartikular ditunjukkan untuk pesakit yang mengalami kecederaan pada sendi siku, yang disertai dengan kesakitan yang teruk - patah tulang, dislokasi, subluksasi, air mata otot, ligamen, tendon. Untuk menghentikan proses keradangan akut, suntikan juga dilakukan ke dalam tisu periartikular. Ubat-ubatan tersebut disuntik terus ke dalam beg sinovial kepada pesakit dengan patologi degeneratif-distrofik. Dalam kes apa doktor menetapkan sekatan ubat:

  • sinovitis, bursitis (keradangan membran sinovial), merumitkan perjalanan arthrosis sendi siku;
  • rheumatoid tidak berjangkit, artritis reaktif, spondylitis ankylosing;
  • tendinitis, epikondilitis, periarthritis yang mempengaruhi radas ligamen-tendon;
  • arthritis lambat kronik, osteoartritis.

Dalam rawatan osteoartritis sendi siku, sekatan dengan ubat digunakan untuk mencegah pemusnahan tisu tulang rawan lebih lanjut, meningkatkan aktiviti fungsional sendi. Ini adalah chondroprotectors Don, Alflutop, Rumalon dan agen dengan asid hyaluronik Ostenil, Giastat. Dengan pemburukan osteoarthritis, pemberian intra-artikular glukokortikosteroid Kenalog, Dexamethasone, Flosteron kadang-kadang diperlukan.

Kontraindikasi

Prosedur rawatan mempunyai senarai kontraindikasi yang cukup luas. Semasa pelaksanaannya, integriti bukan sahaja epidermis, tetapi juga struktur tisu penghubung yang terletak di bawahnya, termasuk membran sinovial, dilanggar. Terdapat kemungkinan penembusan mikroorganisma patogen, kerosakan pada saraf, yang menjadi penyebab perkembangan komplikasi yang teruk. Oleh itu, walaupun keberkesanan klinikal penyumbatan ubat pada sendi siku, dalam beberapa kes, pesakit mereka tidak diresepkan:

  • rawatan patologi pada kanak-kanak di bawah umur 12 tahun;
  • keadaan psychoemotional yang tidak stabil, gangguan mental, termasuk kurangnya pemahaman tentang apa yang berlaku;
  • kehadiran dalam peredaran sistemik sejumlah besar alkohol atau ubat-ubatan yang memutarbelitkan kesan ubat;
  • meningitis, ensefalitis, mempengaruhi sistem saraf pusat;
  • jangkitan pernafasan akut, usus, urogenital;
  • osteoartritis tahap radiologi ke-4 dengan ubah bentuk sendi siku yang teruk;
  • gangguan pembekuan darah, termasuk kerana pengambilan antikoagulan.

Malah masalah sendi yang "diabaikan" dapat disembuhkan di rumah! Ingatlah untuk membasuhnya sekali sehari..

Prosedur perubatan dikontraindikasikan pada pesakit jika terdapat permukaan luka terbuka, retak, luka, lecet di tempat suntikan. Untuk sekatan, ubat tidak digunakan jika pesakit mempunyai hipersensitiviti terhadap bahan tambahan atau aktifnya. Untuk glukokortikosteroid dan NSAID, manifestasi sistemik sampingan yang ketara adalah ciri. Mereka mempunyai kesan nefrotoksik, hepatotoksik, mengganggu fungsi saluran gastrointestinal. Kontraindikasi relatif penyekat terapi - patologi hati, ginjal, pundi kencing, gastritis erosif dan hiperasid yang teruk.

Sekatan dengan Diprospan

Diprospan (betamethasone) adalah ubat yang paling biasa digunakan untuk penyumbatan. Kesan terapeutiknya ditunjukkan dalam satu jam dan, bergantung pada dos yang digunakan, berterusan selama beberapa hari atau minggu. Ubat ini bertujuan untuk suntikan ke rongga artikular, ligamen yang meradang, tendon. Dos yang disyorkan adalah 4 hingga 8 mg. Jumlah penangguhan untuk satu pentadbiran ditentukan oleh doktor yang menghadiri. Ia mengambil kira tahap patologi, tahap kerosakan tisu, kehadiran penyakit kronik dalam sejarah, usia dan berat badan pesakit. Suspensi diencerkan dengan novocaine atau lidocaine tepat sebelum prosedur. Bagaimana ia dijalankan:

  • kulit di atas sendi dirawat dengan larutan alkohol iodin;
  • jika perlu, kawasan tusukan dibius dengan anestetik tempatan;
  • pesakit diminta untuk membengkokkan lengan pada siku pada sudut yang betul, dan kemudian doktor menyuntikkan larutan Diprospan dengan anestetik ke kawasan di sempadan epikondil dan proses ulna;
  • setelah mengeluarkan jarum, tapak tusukan kembali dirawat dengan antiseptik.

Tempoh prosedur adalah kira-kira setengah jam. Selepas beberapa minit lagi, intensiti sensasi menyakitkan mula berkurang. Kelembutan dan kemerahan kulit berkurang, dan kekakuan dihilangkan. Penyumbatan sendi siku oleh Diprospan digunakan dalam diagnosis patologi radang atau degeneratif-dystrophik, tidak rumit oleh jangkitan bakteria.

Kontraindikasi untuk digunakan adalah osteoartritis tanpa tanda-tanda sinovitis, ketidakstabilan sendi, nekrosis aseptik epifisis tulang. Diprospan dilarang sama sekali menjalankan rawatan semasa mengandung dan menyusui. Glaukoma, hipertensi arteri, diabetes mellitus, hipotiroidisme, infark miokard baru-baru ini, ulser gastrik dan duodenum juga menjadi kontraindikasi mutlak..

Sekatan epikondilitis

Epicondylitis sendi siku adalah patologi tisu-degeneratif-radang yang berkembang pada titik-titik lampiran tendon ke epikondilus humerus dalam dan luar. Penyakit ini bersebelahan dengan kesakitan yang jelas di permukaan luar siku dan medial, di mana sensasi menyakitkan timbul di bahagian dalam sendi. Sekatan untuk epikondilitis sendi siku digunakan untuk keradangan siku akut dan kronik.

Setelah merawat kulit dengan antiseptik, doktor memasukkan jarum sehingga menyentuh tulang, dan kemudian menggerakkannya kembali beberapa milimeter. Untuk satu sekatan, kira-kira 6 ml larutan ubat digunakan. Sekiranya glukokortikosteroid digunakan, maka selepas 10 hari prosedur diulang. Selepas pentadbiran periartikular sebarang ubat, diperlukan imobilisasi sendi siku. Ortosis separa tegar atau pembalut elastik digunakan untuk fiksasi.

Ia dianggap lebih sukar untuk melakukan sekatan dengan epikondilitis medial, kerana saraf ulnar terletak berhampiran epikondil dengan nama yang sama. Prosedur ini dilakukan oleh pakar bedah ortopedik di bawah bimbingan fluoroskopi.

Komplikasi

Bahkan ujian awal pesakit untuk mengenal pasti intoleransi terhadap ubat-ubatan individu tidak membantu mengelakkan perkembangan reaksi alergi. Kesan sampingan sistemik yang paling berbahaya - kejutan anaphylactic dan edema Quincke - jarang berlaku. Dalam kes seperti itu, pegawai perubatan akan memberi pertolongan segera. Reaksi alergi tempatan seperti urtikaria berkembang lebih kerap. Kulit membengkak, kemerahan, ruam kecil terbentuk. Untuk menghilangkan kesan sampingan tersebut, penggunaan antihistamin sudah mencukupi. Semasa menjalankan sekatan ubat dalam 0.5% kes, komplikasi berikut berlaku:

  • hematoma yang diprovokasi oleh kerosakan mekanikal pada struktur epidermis dan subkutan dengan jarum suntikan;
  • jangkitan yang disebabkan oleh penembusan bakteria patogen ke rongga sendi atau alat ligamen-tendon.

Komplikasi seperti itu dapat berkembang walaupun sekatan perubatan dilakukan oleh doktor yang berpengalaman. Akibatnya akan menjadi lebih serius sekiranya satu dos dikira secara tidak betul atau ubat dipilih. Ini membawa kepada peningkatan gejala, perkembangan proses keradangan atau degeneratif-dystrophik, dan kesan toksik ubat pada organ dalaman. Oleh itu, anda tidak boleh mempercayai prosedur ini kepada pakar yang tidak berpengalaman..