Apa itu sekatan tulang belakang

Trauma

Blok tulang belakang adalah teknik yang biasa digunakan dalam latihan pembedahan dan perubatan untuk melegakan sakit belakang. Manifestasi seperti kuat, sakit dan menarik kembali menunjukkan kehadiran penyakit di tulang belakang..

Ini boleh menjadi patologi degeneratif pada tulang belakang dan penyakit yang berkaitan dengan gaya hidup dan tabiat buruk. Blok tulang belakang dilakukan dengan suntikan. Pada titik-titik tertentu di badan, suntikan ubat khas diberikan, tindakan yang bertujuan untuk kesan anestetik. Hasil segera mesti muncul selepas prosedur.

Petunjuk

Setelah berjumpa doktor, pesakit boleh menjalani salah satu jenis prosedur. Prosedur itu sendiri tidak membahayakan tubuh, tetapi tidak membawa banyak faedah. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dengan bantuan ubat hanya rasa sakit dihentikan. Dalam kes ini, ubat ini sama sekali tidak mempengaruhi perkembangan dan sifat patologi..

Blok tulang belakang dilakukan dalam kes berikut:

  • Penyakit degeneratif tisu tulang. Osteochondrosis dianggap sebagai penyakit yang paling biasa, yang dicirikan oleh kehilangan keanjalan cakera intervertebral kerana gangguan metabolisme.
  • Penonjolan cakera intervertebral. Penyakit ini dimanifestasikan oleh penonjolan dinding cakera tanpa pecahnya anulus fibrosus. Patologi boleh muncul di mana-mana bahagian tulang belakang: serviks, toraks dan lumbar.
  • Cakera Herniated. Tidak seperti penonjolan, hernia dicirikan oleh pecahnya anulus fibrosus dan anjakan nukleus pulposus. Patologi berlaku kerana beban berat pada vertebra atau kerosakan mekanikal.
  • Thoracalgia. Apabila saraf interkostal diperas atau jengkel secara mekanikal, pesakit mengalami sensasi yang menyakitkan secara berkala.
  • Myositis. Dengan proses keradangan pada otot rangka, segel simpul kecil mula terbentuk, penampilannya disertai dengan rasa sakit dan sakit yang menarik.
  • Spondyloarthrosis salah satu bahagian tulang belakang. Patologi dapat menampakkan dirinya di tulang belakang serviks dan lumbal, oleh itu, sekatan dilakukan di lokasi lesi. Penyakit degeneratif terutamanya menyerang sendi.

Kesan utama penyekat adalah penghapusan kesakitan, bengkak dan keradangan. Walau bagaimanapun, pesakit mungkin mengalami komplikasi selama beberapa hari. Ini disebabkan oleh tempat suntikan dan komponen ubat..

Jenis sekatan

Pesakit mula tertanya-tanya apa itu sekatan tulang belakang dan berapa kerap ia dapat dilakukan. Untuk memahami perkara ini, anda perlu belajar mengenai jenis sekatan dan perbezaannya. Dalam kebanyakan kes, blok paravertebral dilakukan, yang dilakukan tepat di dekat tulang belakang.

Terdapat jenis sekatan paravertebral berikut:

  • Tisu - kawasan tertentu dipilih di mana berlaku keradangan atau degenerasi, dan doktor melakukan suntikan ke dalam tisu lembut yang mengelilingi segmen.
  • Reseptor - reseptor khusus terdapat di dekat kawasan yang terjejas yang bertanggungjawab terhadap impuls kesakitan. Pakar akan menyuntik tepat pada titik-titik ini di badan pesakit.
  • Konduktif - ubat disuntik ke akar saraf, yang bertanggungjawab untuk pengaliran kesakitan.
  • Ganglionik - Node saraf adalah sasaran blok ganglionik.

Sebagai tambahan kepada varieti ini, pelbagai jenis prosedur dibezakan dalam amalan terapi, bergantung pada tempat suntikan. Ia boleh menjadi bahagian tulang belakang yang berlainan, dan tisu otot organ-organ tertentu..

Ubat sekatan

Semua ubat untuk penyekat tulang belakang dibahagikan kepada beberapa subspesies. Sekiranya kita mengambil kira jumlah komponen dalam komposisi ubat, maka ubat-ubatan berikut dibezakan:

  • satu komponen - sediaan yang mengandungi satu bahan aktif;
  • dua komponen - ubat yang menggabungkan beberapa bahan;
  • multikomponen - ubat-ubatan, yang menggabungkan tiga atau lebih bahan aktif.

Anestetik

Ubat yang paling biasa digunakan dalam semua penyumbatan tulang belakang. Berinteraksi dengan ujung saraf, mereka memastikan pengaliran impuls kesakitan di sepanjang ujung saraf, kerana ia berkesan menghilangkan sindrom kesakitan dan kepekaan tinggi terhadap rangsangan mekanikal. Wakil utama anestetik tempatan adalah ubat berikut.

Novocaine

Yang paling biasa adalah sekatan novocaine, yang berlangsung selama dua jam. Hasil pertama diperhatikan pada minit kedua selepas pengenalan bahan. Terdapat pelbagai bentuk pelepasan ubat, oleh itu, bergantung kepada keparahan dan patologi, doktor menentukan kepekatan novocaine dan jumlah mililiter. Satu suntikan cukup untuk mengelakkan serangan kesakitan yang teruk dan menghentikan dorongan kesakitan.

Lidokain

Selepas Novocaine, adalah kebiasaan menggunakan Lidocaine. Anestetik berkesan mengatasi sakit belakang dan cakera herniated tanpa membahayakan badan. Kesan jangka panjang ubat tersebut membolehkan pesakit bergerak dan bertindak di laman web ini dengan pelbagai cara. Kesan pertama berlaku secepat dari novocaine.

Bupivacaine atau Markaine

Untuk sakit belakang yang teruk, bahan aktif ini paling berkesan. Keanehan ubat ini terletak pada permulaan tindakan yang perlahan, tetapi kesan terapi jangka panjang. Perlu diberi perhatian dengan berhati-hati kepada orang yang mempunyai patologi kardiovaskular, kerana agen itu mempunyai sedikit kesan toksik. Semua dos dan jumlah penyelesaian ditentukan oleh doktor sebelum prosedur.

Kortikosteroid

Kortikosteroid adalah bahan anti-radang yang kuat yang membantu melegakan gejala yang tidak menyenangkan untuk jangka masa panjang. Mereka bertindak secara langsung pada fokus keradangan dan menghilangkan semua gejala yang menyertainya: sakit, bengkak dan radang. Mereka juga bertindak sebagai antihistamin kerana sifat farmakologi mereka..

Untuk meningkatkan kesan terapeutik, pakar dapat menggunakan anestetik tempatan bersama dengan kortikosteroid, kerana yang terakhir mengatasi patologi sendi, vertebra dan tulang rawan dengan berkesan. Kortikosteroid utama yang digunakan dalam perubatan untuk menyekat sakit belakang adalah:

  • Hidrokortison asetat. Kerana larut dalam air, bahan ini dihasilkan sebagai penggantungan. Ia mesti dicampurkan dengan bius tempatan sebelum digunakan. Bahan diberikan untuk penyakit neurologi saluran tulang belakang.
  • Dexamethasone Ubat ini digunakan untuk kesakitan kecil, dalam kes keradangan pada sendi dan tisu lembut punggung. Tindakan yang agak cepat dan kesan jangka pendek menjadikan ubat tidak relevan untuk patologi belakang kronik, yang disertai dengan kesakitan yang teruk.
  • Diprospan. Ejen tersebut tergolong dalam kortikosteroid untuk penggunaan sistemik, yang ditunjukkan untuk penyakit reumatik dan keadaan alahan. Selalunya, ubat ini disuntik secara intramuskular untuk melegakan sakit otot dan sendi.
  • Kenalog. Kortikosteroid tindakan berpanjangan, kerana ciri farmakologi bahan tersebut. Disyorkan untuk sakit tulang belakang yang teruk dan sakit, cakera herniasi dan rematik. Tempoh kesan suntikan lebih daripada 10 hari.

Kontraindikasi

Terdapat kontraindikasi yang tidak dapat dilakukan sekatan vertebra. Ini termasuk:

  • Peningkatan pendarahan disebabkan oleh penyakit, patologi, atau sebab lain. Oleh itu, jika anda mempunyai, misalnya, hemofilia atau trombositopenia, anda harus meninggalkan sekatan.
  • Sekiranya terdapat lesi kulit berjangkit di tempat di mana suntikan akan dilakukan. Anda juga tidak boleh melakukan sekatan untuk penyakit berjangkit yang biasa, terdapat risiko besar penyebaran mikroorganisma patologi.
  • Anda tidak boleh membuat sekatan jika seseorang berada dalam keadaan serius, tidak sedarkan diri.
  • Penyekat ini dikontraindikasikan sekiranya berlaku hipersensitiviti terhadap ubat-ubatan yang akan disuntik ke dalam tubuh pesakit.
  • Kontraindikasi terhadap penggunaan kortikosteroid.
  • Masalah dan penyakit jantung. Kita juga harus menonjolkan aritmia, kerana ubat-ubatan mempunyai kesan pada degupan jantung..
  • Jangan menyekat dengan myasthenia gravis, hipotensi arteri.
  • Ia dikontraindikasikan untuk melakukan prosedur untuk kanak-kanak, wanita hamil dan penyusuan.
  • Gangguan jiwa pesakit.
  • Penyakit hati yang serius.
  • Penyumbatan tidak mungkin berlaku dengan sejarah serangan epilepsi.

Kemungkinan komplikasi

Tidak kira apa jenis penyekat dilakukan, komplikasi mungkin timbul setiap saat. Tetapi jika anda berpaling kepada doktor yang berkelayakan, sekatan dilakukan hanya dalam keadaan steril, dan anda sendiri sudah bersedia untuk menjalani prosedur, maka ini dapat mengurangkan risiko akibat yang tidak diingini dengan ketara..

Terdapat komplikasi seperti berlakunya pendarahan berterusan, jangkitan di tempat tusukan dibuat. Kadang kala jangkitan boleh masuk ke lapisan saraf tunjang. Ligamen, otot, dan tisu lembut lain boleh rosak teruk dengan suntikan yang tidak tepat. Alahan, komplikasi khas yang timbul dari penggunaan anestetik tempatan, komplikasi dari penggunaan kortikosteroid adalah mungkin.

Kesimpulannya, kita dapat mengatakan bahawa sekatan tulang belakang adalah cara yang cepat dan berkesan untuk melegakan kesakitan seseorang yang secara langsung berkaitan dengan patologi saluran tulang belakang. Tetapi seseorang tidak boleh memandang ringan masalah blokade, kerana bahkan pelanggaran sedikit pun atau gerakan ceroboh dapat menyebabkan akibat yang serius, serius, dan kadang-kadang bahkan kematian..

Sekatan pada osteochondrosis: petunjuk kaedah rawatan

80% penduduk dunia menderita penyakit tulang belakang yang biasa seperti osteochondrosis, di mana perubahan degeneratif-distrofik berlaku pada cakera intervertebral, dan dalam kes lanjut, pada tisu-tisu vertebra itu sendiri. Osteochondrosis block digunakan untuk melegakan kesakitan pada pesakit yang tidak dibantu oleh rawatan lain. Ulasan pakar menunjukkan kecekapan tinggi kaedah ini..

Apakah sekatan untuk osteochondrosis

Sebilangan besar ujung saraf berangkat dari ruang tulang belakang ke kepala, anggota badan, organ dalaman; sebagai tambahan, saraf tunjang melewati ruang tulang belakang, menghantar impuls ke korteks serebrum di sepanjang serat saraf. Sekiranya terdapat proses keradangan di beberapa bahagian tulang belakang, dorongan saraf dalam perjalanan "menghidupkan" reseptor kesakitan, akibatnya, pesakit mengalami sindrom kesakitan yang teruk.

Osteochondrosis adalah penyakit biasa yang menyerang bukan sahaja orang tua, tetapi juga orang muda berusia 20-25 tahun. Patologi ini berkembang kerana beberapa sebab: latihan fizikal yang berat, gaya hidup yang tidak aktif, beban yang tidak betul, kecederaan, kaki rata. Pakar membezakan osteochondrosis bergantung pada lokasi: serviks (25%), toraks (25%) dan lumbosacral (50%). Pencegahan osteochondrosis merangkumi organisasi tempat kerja yang betul (contohnya, di komputer), aktiviti fizikal, pemakanan seimbang.

Terdapat kaedah konservatif untuk merawat osteochondrosis: penggunaan ubat oral (Analgin, Paracetamol), suntikan intravena, penggunaan salap anti-radang dan analgesik (Salvisar), latihan fisioterapi, urut. Penyekat digunakan dalam kes di mana kaedah perubatan dan fisioterapi lain tidak membantu. Selama prosedur, larutan dengan bahan ubat tertentu disuntikkan ke fokus keradangan dengan suntikan. Penghapusan rasa sakit dan kekejangan berlaku seketika selepas pemberian ubat.

Petunjuk

Penyekat terapi untuk sakit belakang dilakukan untuk mengurangkan keadaan pesakit, melegakan bengkak dan kekejangan otot dalam patologi berikut:

  • osteochondrosis tulang belakang serviks, toraks dan lumbal;
  • myositis, yang dicirikan oleh keradangan otot rangka;
  • neuralgia interkostal, di mana kesakitan teruk menghalang pesakit bernafas sepenuhnya;
  • penonjolan dan hernia cakera intervertebral;
  • herpes zoster, agen penyebab yang mempengaruhi sistem saraf;
  • arthrosis sendi intervertebral;
  • neuralgia dan neuritis yang timbul daripada patologi ruang tulang belakang.

Dengan pendekatan manipulasi yang betul dan profesional, risiko komplikasi diminimumkan, hasil yang cepat dan memuaskan dapat dilihat. Prosedur ini mempunyai kesan anestetik dan anti-radang, tetapi tidak mempunyai kesan terapi khusus. Ia boleh diulang dengan sekatan tertentu beberapa kali dalam setahun jika timbul keperluan mendesak..

Bagaimanakah

Sel saraf menghantar dorongan mengikut prinsip perbezaan potensi secara langsung di dalam dan di sekitarnya. Dalam keadaan rehat, ia dikenakan cas negatif, tetapi ketika teruja (atau dilanggar), saluran natrium terbuka, yang "membiarkan" molekul natrium bermuatan positif, yang menyebabkan cas sel berubah menjadi positif. Lebih jauh di sepanjang rantai, saraf memindahkan cas ke sel-sel berikutnya.

Dengan osteochondrosis, osteofit terbentuk pada vertebra - pertumbuhan yang menekan pada tali dan akar saraf tunjang dan memprovokasi permulaan kesakitan. Semasa prosedur, penghilang rasa sakit disuntik pada titik-titik tertentu, yang menyekat saluran natrium, mencegah kesakitan menyebar di sepanjang saraf. Oleh kerana zat ini, Novocaine, Lidocaine, Markaine, serta komponen tambahan dan beberapa vitamin digunakan.

Tujuan prosedur adalah untuk membuat "beg" dengan ubat di sekitar saraf yang meradang, yang secara beransur-ansur akan bertindak pada fokus kesakitan, melegakan kepekaan dan kekejangan. Ubatnya berfungsi dengan serta-merta, otot mengendur, sakit hilang. Tindakan suntikan tidak berlangsung lama, tetapi ini cukup untuk melegakan keradangan utama dan memperbaiki keadaan pesakit.

Sebelum melakukan manipulasi, pesakit menandatangani persetujuan untuk dilaksanakan. Ini adalah prosedur yang sangat bertanggungjawab, jika peraturannya tidak dipatuhi, komplikasi serius, kelumpuhan lengkap atau separa badan, dan bahkan kematian mungkin terjadi. Sebelum manipulasi, sarapan ringan ditunjukkan untuk mengelakkan kelemahan, rehat selepas tidur dan sekatan aktiviti fizikal.

  • Pai adunan ragi di dalam ketuhar: resipi
  • Cara menurunkan berat badan
  • Cara menghilangkan kedutan wajah dengan minyak pati

Jenis sekatan

Terdapat banyak jenis prosedur, pakar yang diperlukan memilih (pakar vertebrologi, pakar neurologi, ortopedis, pakar bedah saraf) yang akan melakukan manipulasi. Sebagai contoh, mengikut kedalaman suntikan, subkutan, intramuskular, radikular, dan lain-lain dibezakan. Di samping itu, terdapat klasifikasi mengikut lokasi suntikan:

  • Blok paravertebral (paravertebral), di mana doktor menyuntikkan titik yang sebelumnya digambar dengan penanda di sekitar proses putaran vertebra.
  • Sekatan epidural (epidural), di mana ubat disuntik ke kawasan sakrum 5-6 cm di atas coccyx. Sacral - salah satu jenis epidural - diletakkan di kawasan yang sama, tetapi melalui ligamen sacral.
  • Sekatan konduktif dilakukan ke ruang sekitar ujung saraf dengan menyekat.
  • Intraosseous - diletakkan di dalam tisu tulang vertebra.

Ubat sekatan

Bergantung pada bilangan komponen, satu-, dua- dan sekatan berbilang komponen dibezakan. Jenis paling selamat adalah yang pertama, di mana satu bahan aktif digunakan. Apabila komponen baru ditambahkan ke anestetik, risiko terkena kesan sampingan meningkat, terutamanya untuk reaksi alergi. Penyediaan beberapa elemen digunakan dalam keadaan patologi yang teruk.

Anestetik tempatan

Komponen utama ubat untuk manipulasi adalah anestetik tempatan. Mereka bertindak secara langsung pada ujung saraf yang meradang, menyekat reseptor kesakitan. Bahan-bahan ini merangkumi:

  • Novocaine adalah anestetik yang paling biasa. Ia hampir sepenuhnya (80%) diserap oleh badan, dengan cepat (dalam masa 8 jam) dikeluarkan. Kelegaan datang dalam 2-3 minit selepas pentadbiran, jangka masa tindakan adalah hingga dua jam. Gunakan penyelesaian 0.25%, 0.5%, 1% dan 2%.
  • Lidocaine mempunyai kesan analgesik yang lebih kuat, tetapi juga kesan sampingan yang lebih luas, mula membantu dalam 3-5 minit, tindakannya berlangsung hingga tiga jam. Di tempat kedua dari segi kelaziman selepas novocaine.
  • Marcaine kurang popular kerana risiko kesan sampingan yang tinggi. Berbeza dengan permulaan tindakan yang lewat (15-20 minit), tetapi kesan suntikan berlangsung hingga lima jam.

Perlu diperhatikan bahawa apabila menggunakan campuran novocaine dan lidocaine, kesan analgesik yang lebih lama diperhatikan. bahan-bahan ini saling menguatkan tindakan masing-masing. Sebelum menggunakan anestetik tempatan, doktor melakukan ujian kepekaan untuk mengesampingkan reaksi alergi, yang tidak biasa dengan ubat ini..

Kortikosteroid

Sebagai komponen hormon ubat digunakan:

  • Hydrocortisone adalah ubat hormon yang hanya digunakan bersama dengan anestetik untuk osteochondrosis.
  • Dexamethasone adalah kortikosteroid tiruan dengan kesan segera tetapi jangka pendek, digunakan untuk suntikan ke dalam tisu lembut dan sendi.
  • Diprospan adalah agen hormon yang mempunyai kesan yang berpanjangan (iaitu, ubat dilepaskan secara perlahan, yang memberikan kesan jangka panjang). Diprospan hanya digunakan untuk menghilangkan rasa sakit.
  • Kenalog adalah kortikosteroid bertindak panjang yang digunakan untuk merawat sendi dan tulang belakang. Selang antara suntikan berulang mestilah sekurang-kurangnya 14 hari.
  • Depo-medrol - turunan metilprednisolon, digunakan untuk tisu lembut dan sendi, digunakan dengan berhati-hati untuk penyumbatan epidural, kerana boleh menyebabkan keradangan pada saraf tunjang.

Hormon sistemik, juga disebut glukokortikoid, dalam kebanyakan kes digunakan untuk menyekat tulang belakang bersama dengan anestetik untuk mencapai kesan terapeutik yang terbaik. Dengan sendirinya, kortikosteroid bukan sahaja mempunyai kesan analgesik dan anti-radang, tetapi juga dapat mengurangkan tindak balas alergi badan terhadap anestetik. Ubat hormon praktikalnya tidak digunakan dalam penyumbatan satu komponen, kerana sifatnya lebih sesuai untuk rawatan sendi.

Ubat lain

Bahan bersamaan dalam ubat-ubatan untuk melakukan prosedur ditambahkan untuk mencapai kesan maksimum, bahan tersebut tidak digunakan secara bebas. Selain itu, kesan positif sebatian ini belum terbukti, jadi ia jarang digunakan kerana risiko komplikasi yang tinggi. Sebagai komponen tambahan dalam ubat untuk sekatan digunakan:

  • ubat anti-radang bukan steroid (Voltaren, Diclofenac, Ketonal), yang dapat dengan cepat melegakan bengkak dan kesakitan;
  • Vitamin B;
  • chondroprotectors dengan keupayaan untuk memulihkan sebahagian tisu rawan di kawasan yang terjejas;
  • antispasmodics (thrombolysin), yang dapat menghilangkan atau melemahkan kekejangan otot;
  • Lidase, berkesan menghilangkan bengkak dan meningkatkan pergerakan sendi.

Bagaimana sekatan dibuat

Terdapat banyak jenis penyumbatan tulang belakang. Doktor memilih teknik yang diperlukan untuk prosedur, berdasarkan gambaran klinikal umum. Pakar yang melakukan manipulasi mesti mempunyai kemahiran yang diperlukan secara profesional untuk mengurangkan risiko kesan sampingan, yang sering berlaku walaupun dengan pelaksanaan yang sempurna. Semua ubat diberikan kepada pesakit dalam keadaan steril untuk mengelakkan jangkitan.

Setiap teknik untuk melaksanakan prosedur mempunyai ciri tersendiri. Sebagai contoh, blok epidural diletakkan pada pesakit yang berada di sisinya dan mengambil posisi "embrio" (menekan kepala, lengan dan kaki ke dada); semasa melakukan penyumbatan paravertebral, suntikan diberikan kepada pesakit yang terbaring di perutnya. Dalam setiap kes, posisi dipilih untuk memaksimumkan akses ke lokasi keradangan. Jarum untuk melakukan manipulasi harus mempunyai panjang sekurang-kurangnya 5-6 cm, dengan jalan pintas untuk mengelakkan kerosakan pada vena.

Penyumbatan tulang belakang lumbal dengan penggunaan novocaine dianggap paling selamat untuk kehidupan pesakit, ia digunakan untuk lesi lumbosacrococcygeal plexus. Prosedur ini dilakukan dalam keadaan rawan. Doktor, dengan cara berdebar-debar, mendapati kegembiraan dan kesakitan khas di tempat sakit, kemudian, setelah menjalani rawatan dengan larutan antiseptik, menyuntik ubat tersebut melalui jarum nipis ke titik-titik terpilih dan yang telah ditandakan pada kulit.

  • Penenang yang baik: ubat mana yang lebih baik
  • Penyakit sinovitis lutut
  • Latihan gim asas

Penyumbatan kurang selamat untuk osteochondrosis serviks kerana berdekatan dengan otak. Untuk melaksanakannya, pesakit menanggalkan pinggang, duduk di sofa dan menekan dagunya ke dadanya sebanyak mungkin. Doktor memasukkan jarum pada tahap vertebra serviks keenam dengan jarum suntik pakai ke kedalaman yang diinginkan. Dos ubat yang disuntik dikira berdasarkan intensiti kesakitan dan berat badan pesakit. Pesakit mungkin merasa tidak selesa di leher setelah manipulasi, oleh itu, perlu memerhatikan kakitangan perubatan selama beberapa jam.

Anestesia tulang belakang toraks dilakukan apabila neuralgia intercostal yang menyakitkan berlaku dan saraf terjepit. Satu atau dua suntikan dibuat, bergantung pada kualiti patologi. Jenis manipulasi ini tidak menimbulkan kesulitan bagi pekerja kesihatan yang berkelayakan, kerana kawasan toraks ruang paravertebral terdiri daripada proses vertebra dan tulang rusuk melintang.

Apa itu sekatan tulang belakang?

Blok tulang belakang digunakan sebagai kaedah yang berkesan untuk menghilangkan gejala utama penyakit belakang - sakit. Kesakitan yang teruk dikaitkan dengan patologi pada ruang tulang belakang, di mana saraf ruang tulang belakang dicubit. Prosedur ini bukan kaedah untuk merawat penyakit belakang, tetapi hanya kaedah untuk menghilangkan rasa sakit..

Untuk tulang belakang, suntikan bukanlah prosedur yang mudah, oleh itu, sekatan hanya boleh dilakukan sebagai kaedah terakhir, jika kaedah sederhana untuk merawat sindrom kesakitan tidak membantu.

Kesakitan saraf yang dicubit diberikan kepada anggota badan, bergantung pada saraf yang terkena dan pemeliharaannya. Sekiranya sindrom kesakitan kronik, fokus keradangan berpusat berkembang di korteks serebrum. Tidak mungkin lagi untuk memusatkan perhatian dengan kaedah ini, dan rawatan harus dilakukan hanya dengan bantuan antidepresan dan antiepilepsi yang kuat..

Apa itu sekatan

Blok tulang belakang, apa sebenarnya, adalah definisi - sekatan adalah penutupan sementara dari konduksi saraf dari serat yang sakit. Untuk penyekat, anestetik tempatan digunakan, menyekat pengaliran sel dengan menghalang saluran natrium berpagar voltan. Selain mengubati sakit simptomatik, suntikan untuk sakit belakang dapat menentukan dengan tepat di mana sakitnya berada. Doktor tidak selalu dapat menentukan tempat mencubit cakera saraf atau tulang belakang, oleh itu kaedah ini menentukan ke mana segmen sakit tulang belakang merebak.

Sekiranya sakit di ruang tulang belakang, suntikan anestetik akan mematikan sindrom kesakitan dengan serta-merta.

Sekiranya ini tidak berlaku, maka doktor harus menggunakan kaedah diagnostik lain, kerana penyebab kesakitannya adalah patologi yang sama sekali berbeza. Blok tulang belakang terapeutik dilakukan secara eksklusif oleh doktor dengan pendidikan perubatan yang lebih tinggi. Manipulasi ini memerlukan pengetahuan pakar mengenai anatomi dan topografi punggung vertebra, oleh itu ia dilakukan terutamanya di bahagian neurologi, bedah saraf dan trauma..

Oleh kerana saraf tunjang sangat tidak dilindungi dari ancaman luaran dalam bentuk bakteria dan virus, penyumbatan tulang belakang perubatan mesti dilakukan dengan sarung tangan steril, dan blok tulang belakang dilakukan di ruang operasi atau di ruang prosedur steril. Secara umum, proses itu sendiri serupa dengan tusukan cairan lumbar, dengan perbezaan bahawa pesakit terletak di perutnya, dan bukan di sisinya, dan suntikan tidak semestinya dibuat di punggung bawah.

Sekatan sakit belakang mempunyai beberapa kebaikan sebagai kaedah kawalan. Pertama sekali, ia memberikan hasil yang sangat cepat bagi pesakit, menghilangkan rasa sakit. Prosedur ini tidak membawa kesan jangka panjang bagi seseorang, yang memungkinkannya dilakukan berkali-kali, dengan itu memerangi gejala dengan berkesan.

Beberapa ubat dalam larutan juga membawa kesan anti-radang, misalnya glukokortikosteroid. Bertindak pada sistem imun, mereka mengurangkan jumlah pelepasan histamin dalam tisu, yang menangkal perkembangan keradangan.

Anda tidak perlu membuat blokade sendiri di rumah, terutamanya jika anda tidak mempunyai pendidikan yang betul, walaupun dengan pengetahuan tentang bagaimana membuat blokade itu. Suntikan yang tidak betul boleh menyebabkan kehilangan fungsi tulang belakang, penyakit virus saraf tunjang, keadaan pesakit yang semakin teruk, myelitis, ensefalitis dan meningitis..

Petunjuk untuk sekatan

Oleh kerana sekatan itu membawa tujuan utamanya - penghapusan sindrom kesakitan, petunjuknya adalah sindrom kesakitan akut dengan:

  • Osteochondrosis;
  • Penonjolan cakera;
  • Hernia intervertebral;
  • Neuralgia interkostal;
  • Neuralgia saraf deria belakang;
  • Myositis;
  • Spondyloarthrosis.

Petunjuk yang paling biasa adalah gangguan degeneratif-distrofik tulang belakang. Menurut cadangan, anda tidak boleh melakukan prosedur lebih kerap daripada 4 kali dalam setahun. Kadang-kadang sekatan ditetapkan dalam 10-15 suntikan, yang diberikan dengan selang 5-6 hari. Ini menghilangkan kemungkinan pembentukan fokus yang menyakitkan di hemisfera kortikal..

Jenis sekatan

Bergantung pada lokasi tumpuan kesakitan, jenis penyumbatan tulang belakang berikut dibezakan:

  • Sekatan serviks;
  • Sekatan dada;
  • Blok Thoraco-lumbar;
  • Blok Sacro-lumbar;
  • Sekatan Coccygeal;
  • Sekatan paravertebral.

Serviks dan dada

Nama sekatan datang terus dari lokasi mereka. Vertebra serviks dilakukan pada tahap 1-7 vertebra serviks. Penyumbatan vertebra yang terlalu tinggi membolehkan anda melegakan bukan sahaja kesakitan pada tahap leher, tetapi juga di seluruh tulang belakang. Pectorals membolehkan anda melegakan sindrom kesakitan saraf yang bertanggungjawab untuk bahagian atas anggota badan, organ dalaman dan pemeliharaan otot-otot batang. Ditempatkan pada tahap 1-12 vertebra toraks, yang membolehkan anda membius kawasan ini.

Thoraco-lumbar

Sekatan Thoraco-lumbar membolehkan anda menganestesi bahagian bawah kaki, kerana hakikat bahawa persarafan yang melepasi tahapnya bertanggungjawab untuk otot-otot pelvis, bahagian bawah kaki dan beberapa bahagian usus. Blok yang dibuat di bawah peralihan vertebra toraks ke lumbar adalah untuk tujuan diagnostik sebahagian besarnya - sekatan tulang belakang lumbar dan blok coccygeal.

Paravertebral

Blok paravertebral diletakkan di cabang saraf yang terpisah tanpa menjejaskan keseluruhan saraf tunjang. Ini membolehkan anda membuat anestetik hanya satu setengah badan, yang kadang-kadang cukup baik untuk menghilangkan rasa sakit, dan untuk mendiagnosis tapak kerosakan otot, sendi atau saraf. Prosedur ini dilakukan dengan menyuntik anestetik ke kawasan garis paravertebral. Garis ini terletak pada tahap proses melintang vertebra. Konsep blokade paravertebral bermaksud bukan sahaja sekatan pada garis paravertebral, tetapi juga sebagai blokade yang dihasilkan bukan di tulang belakang itu sendiri, tetapi di kawasan di sebelahnya.

Dalam kes ini, blokade paravertebral dapat dibahagikan kepada:

  • Intradermal;
  • Subkutan;
  • Intramuskular;
  • Perineural atau radikular.

Juga, seperti jenis sekatan di atas, ia dinamakan dari tempat suntikan anestetik. Intradermal dan subkutan membolehkan anda membius lapisan epitelium di tulang belakang. Terapi intramuskular membawa kepada kelonggaran otot yang tegang dan meradang, mempunyai kesan antihipertensi, melegakan kesakitan. Perineural bertujuan untuk memutuskan saraf pesakit yang berpenyakit.

Ubat sekatan

Penyelesaian novocaine dan lidocaine digunakan sebagai ubat penyekat utama.

Mereka mengganggu penghantaran impuls saraf di sepanjang saraf dengan menghalang saluran tindakan natrium. Sebagai tambahan kepada ubat ini, ubat glukokortikosteroid dapat digunakan, yang tugasnya adalah untuk mengurangkan keradangan pada sendi yang rosak. Secara berasingan, mereka tidak digunakan tanpa lidocaine atau novocaine, kerana mereka tidak mempunyai kesan analgesik yang ketara. Vitamin, lidase, ATP atau trombolisin juga digunakan, bergantung kepada kerosakan dan perkembangan patologi.

Kontraindikasi terhadap sekatan

Semua kontraindikasi berdasarkan jenis patologi belakang. Kepunyaan kontraindikasi yang paling biasa:

  • Pendarahan diprovokasi oleh hemofilia, kekurangan platelet, patologi sistem hematopoietik, mengambil antikoagulan;
  • Jangkitan di dalam badan;
  • Kekurangan kesedaran;
  • Kepekaan terhadap penyelesaian yang digunakan dalam sekatan;
  • Patologi jantung dan otot jantung;
  • Myasthenia gravis;
  • Hipotensi vaskular;
  • Epilepsi;
  • Sakit mental;
  • Kerosakan hati;
  • Kehamilan.

Dalam proses menetapkan blokade, tisu-tisu terkoyak, pendarahan terbentuk. Sekiranya darah pesakit tidak membeku dengan cukup cepat, maka darah memasuki rongga saraf tunjang dan menyebabkan kerosakan pada tisu saraf. Begitu juga, jangkitan memasuki saraf tunjang dan memusnahkan tisu..

Kesedaran penting untuk tujuan diagnostik. Di samping itu, tanpa sedar, mustahil untuk menilai keadaan saraf tunjang dan membuat diagnosis. Sensitiviti terhadap ubat adalah kontraindikasi utama - kejutan anafilaksis membahayakan nyawa pesakit. Anestetik mempengaruhi degupan jantung dan jantung. Sekiranya ada masalah dengannya, anda perlu mencari kaedah lain untuk menghilangkan rasa sakit. Perkara yang sama berlaku untuk hipotensi vaskular dan myasthenia gravis. Epilepsi adalah akibat pembentukan fokus yang menyakitkan di otak, oleh itu perlu mengambil kira ini semasa menetapkan sekatan.

Ubat yang disuntik dimetabolisme oleh hati, oleh itu, dengan hipofungsi, perlu mengira dos dengan betul agar tidak mendapat akibat negatif untuk sesuatu seperti penyakit kuning.

Komplikasi

Prosedur ini tidak mengecualikan perkembangan komplikasi. Ini termasuk pendarahan, jangkitan pada tempat tusukan, kerosakan pada lapisan otak. Apabila dijalankan oleh doktor yang tidak berpengalaman, atau tanpa tahap ketepatan yang tepat, kerosakan pada tisu lembut punggung adalah mungkin. Kerosakan tersebut membawa kepada perkembangan sindrom sampingan yang tidak diingini. Ini adalah satu lagi petunjuk yang tegas untuk menjalankan prosedur hanya di institusi perubatan di bawah bimbingan doktor. Ini termasuk kejutan anaphylactic. Manifestasi seperti itu memerlukan campur tangan doktor yang segera untuk mengelakkan kematian pesakit..

Komplikasi mungkin berlaku dengan pemberian anestetik dan kortikosteroid. Tindak balas badan disiasat menggunakan suntikan ujian secara intrakutaneus. Tetapi ubat itu sendiri mempunyai reaksi negatif. Anestetik mempengaruhi jantung, dan kortikosteroid mempunyai tindak balas imun yang lemah. Anda mesti memahami bahawa prosedurnya rumit dan hanya dilakukan oleh pakar. Suntikan yang salah dan komplikasinya boleh membahayakan nyawa seseorang. Berhati-hatilah dengan tindakan anda.

Pengarang: Petr Vladimirovich Nikolaev

Kiropraktor, traumatologi ortopedik, ahli terapi ozon. Kaedah rawatan: osteopati, kelonggaran pasca-isometrik, suntikan intra-artikular, teknik manual lembut, urutan tisu dalam, teknik menghilangkan rasa sakit, kranioterapi, akupunktur, pentadbiran ubat intra-artikular.

Mengapa punggung sakit di kawasan buah pinggang

Punggung sakit selepas anestesia epidural - apa yang perlu dilakukan?

Rawatan belakang dan tulang belakang di rumah

Sakit girdle di perut dan belakang

Sekatan sakit belakang rendah

Mereka yang biasa dengan sakit lumbal yang teruk, masalah tulang belakang yang teruk tahu secara langsung apa itu penyumbatan. Prosedur sukar ini dianggap hari ini sebagai satu-satunya kaedah untuk menghilangkan rasa sakit yang cepat timbul di bahagian belakang kerana kecacatan atau patologi lain dari lengkungan tulang belakang. Sekatan tidak berfungsi sebagai kaedah rawatan dan tidak boleh dilakukan. Tetapi suntikan dapat menghilangkan rasa sakit dalam beberapa minit. Apakah sekatan itu, di bawah petunjuk apa dan bagaimana ia dilakukan, dan apa kontraindikasi atau komplikasi yang mungkin ada pada prosedur ini - berguna untuk mengetahui.

Mengapa sekatan melegakan kesakitan

Untuk memahami mekanisme tindakan sekatan, perlu memahami bagaimana kesakitan timbul dan bagaimana ia berfungsi..

Bagaimana kesakitan berlaku

Fenomena patologi di ruang tulang belakang adalah alasan bahawa, kerana mereka, saraf tulang belakang terjepit. Apabila saraf ditekan, ia menerangkan sakit pada anggota badan atau leher, punggung bawah, dan sebagainya. Lokasi sensasi kesakitan bergantung secara langsung pada lokasi saraf yang tercekik.

Penting! Sekiranya sensasi menyakitkan berlaku sekali atau tidak kerap, ia akan melegakan dengan dos ubat yang mempengaruhi fokus yang menyakitkan. Tetapi jika simptomnya menjadi kronik, tumpuan kesakitan yang berpusat dan berpusat akan terbentuk di korteks serebrum. Ia tidak dapat dikeluarkan dengan kaedah rawatan standard.

Sekiranya kesakitan di punggung bawah menjadi kuat dan berterusan, mereka terpaksa menyekat sebagai satu-satunya cara untuk melegakannya. Suntikan mematikan (tidak mampu) salah satu pautan dalam rantai pergerakan refleks kesakitan, yang menyebabkan seluruh pergerakan kesakitan terganggu, dan dorongan tidak sampai ke anggota badan dan organ.

Dalam beberapa kes, suntikan blokade digunakan untuk langkah-langkah diagnostik untuk menentukan penyebab sebenar timbulnya kesakitan.

Apa itu suntikan sekatan

Apakah prosedur ini? Melalui suntikan, pengaliran saraf dari serat yang memancarkan rasa sakit ke organ berkurang / cacat. Untuk ini, anestetik tempatan digunakan yang bertindak secara menghalang untuk menyekat saluran natrium..

Sindrom nyeri mati hampir selepas satu atau dua minit, dan jika ini tidak berlaku, diagnosis yang teliti dan cari penyebab kesakitan lain diperlukan.

Suntikan sekatan dilakukan secara eksklusif di klinik, dan hanya doktor yang mempunyai kemasukan profesional untuk prosedur ini. Seorang pakar memerlukan pengetahuan bukan sahaja perubatan, tetapi juga topografi dan anatomi. Selalunya, pakar yang berkelayakan bekerja dalam traumatologi atau bedah saraf di poliklinik dan hospital. Oleh itu, prosedur dijalankan di sana.

Apakah kesukaran dalam melaksanakan sekatan? Di saraf tunjang yang tidak dilindungi. Tampaknya, tertutup dalam cengkerang yang kuat dari lengkungan vertebra, saraf tunjang tetap menjadi salah satu organ yang paling rentan, yang takut sedikitpun penembusan bakteria. Jangkitan virus pada saraf tunjang boleh menyebabkan kematian pesakit. Oleh itu, penyekat dilakukan hanya dalam keadaan kemandulan, di mana operasi pembedahan biasanya dilakukan. Pakar bekerja dengan sarung tangan.

Oleh itu. Prosedurnya menyerupai mengambil cairan lumbal tusukan, hanya ketika menyekat pesakit ditempatkan dengan cara yang berbeda, dan suntikan dapat dilakukan bukan hanya di punggung bawah (bergantung pada lokasi sakit).

Kebaikan sekatan sebagai kaedah analgesik

Terdapat banyak kebaikan kaedah ini untuk melegakan sakit belakang..

  1. Pertama sekali, ia adalah penyembuhan cepat dari kesakitan, kembalinya kemampuan pesakit untuk bergerak dan menjalani kehidupan yang penuh..
  2. Faktor positif kedua adalah ketiadaan akibat negatif jangka panjang. Oleh itu, kesakitan dapat dikurangkan berkali-kali tanpa banyak bahaya kepada tubuh..
  3. Ketiga, penyelesaian untuk sekatan, selain komponen anabolik, merangkumi komponen anti-radang. Ini termasuk, misalnya, glukokortikoid. Mereka dapat memberi kesan pada sistem kekebalan tubuh, mengurangkan pengeluaran histamin, yang menghalang perkembangan proses keradangan.

Penting! Anda juga tidak boleh cuba menyekat diri anda atau seseorang dari saudara dan rakan anda jika anda tidak mempunyai pendidikan perubatan, kemasukan dan keadaan steril untuk prosedur ini. Sekiranya suntikan ke tulang belakang dibuat di tempat yang salah atau tidak betul, minimum yang boleh berlaku adalah kerosakan bakteria pada saraf tunjang kerana penangkapan oleh mikroba. Maksimum - kehilangan keupayaan tulang belakang berfungsi, dan penyakit seperti meningitis, myelitis, ensefalitis.

Petunjuk untuk sekatan

Oleh kerana tujuan utama penyekat adalah untuk menghilangkan sindrom kesakitan, ini dilakukan dengan adanya sindrom ini, yang mungkin berkaitan dengan penyakit berikut:

  • hernia intervertebral;
  • osteochondrosis;
  • myositis;
  • penonjolan cakera;
  • neuralgia saraf tunjang;
  • spondyloarthrosis;
  • neuralgia interkostal.

Petunjuk yang paling popular untuk prosedur sekatan adalah patologi degeneratif dari kawasan vertebra..

Oleh itu. Walaupun prosedur ini dianggap tidak membawa akibat global bagi tubuh, tidak disarankan untuk melakukannya lebih kerap daripada empat kali setahun. Tetapi dalam kes yang luar biasa, suntikan sekatan ditetapkan dalam kursus sepuluh atau lebih. Waktu rehat antara mereka sekurang-kurangnya lima hari.

Apa jenis sekatan yang dibahagikan

Terdapat banyak jenis sekatan. Mereka dikelaskan terutamanya mengikut lokasi kesakitan. Tetapi suntikan tidak hanya memberi kesan langsung. Contohnya, sekatan di leher, di kawasan 1-7 vertebra, dapat menghilangkan rasa sakit dari seluruh punggung, di seluruh tulang belakang.

Jadual. Jenis sekatan mengikut kawasan tindakan.

KepelbagaianSkop
Ia dilakukan di kawasan enam vertebra atas yang berkaitan dengan segmen serviks, dan yang ketiga peralihan. Melegakan kesakitan di kepala dan leher, dan di seluruh tulang belakang. Menghilangkan sakit tangan.
Melegakan punggung bawah, kaki, dan melegakan sakit usus.
Menyekat sakit belakang di bahagian bawah punggung.
Melawan sakit lumbosacral. Selalunya digunakan (seperti lumbar) untuk tujuan diagnostik.
Tahap 1-12 vertebra toraks - tempat menetapkan sekatan dada, yang melegakan sindrom kesakitan di bahagian atas kaki, batang, organ dalaman dan sepanjang punggung.

Perbezaan antara jenis ini adalah bahawa suntikan diletakkan di cabang saraf tanpa menjejaskan keseluruhan saraf tunjang. Oleh itu, separuh daripada badan atau organ tertentu dibius. Ini cukup untuk melegakan sindrom nyeri titik sempit atau menjalankan prosedur diagnostik.

Anestetik disuntik ke kawasan paravertebral (proses vertebra melintang).

Juga, sekatan dibahagikan kepada jenis mengikut sudut pentadbiran dan ubat yang digunakan..

Suntikan boleh diberikan:

  • ke dalam tisu lembut yang mengelilingi kawasan tulang belakang yang menyakitkan;
  • dalam segmen aktif secara biologi alat otot dan ligamen, serta pada tendon dan titik kulit aktif;
  • menjadi serat saraf;
  • menjadi plexus saraf dan nodul.

Bergantung pada ubat yang digunakan, suntikan dibahagikan kepada:

  • perubatan (dengan pengenalan produk ubat, seperti steroid);
  • lidocaine (melegakan kesakitan);
  • novocaine (melegakan kesakitan, diagnosis).

Ubat suntikan

Komposisi untuk suntikan sekatan selalunya terdiri daripada pelbagai komponen. Unsur utama mereka merangkumi lidocaine dan novocaine. Ubat-ubatan ini mampu mengganggu proses melakukan impuls saraf dengan menghalang laluan natrium.

Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan ini, glukokortikoid digunakan. Kawasan pengaruh mereka termasuk mengurangkan keradangan. Mereka tidak digunakan tanpa komponen lidocaine atau novocaine, kerana menghilangkan keradangan dalam kes ini tidak mencukupi, dan glukokortikoid tidak mempunyai kesan analgesik yang cukup untuk melegakan kesakitan akut.

Kompleks suntikan boleh merangkumi hyaluronidases, pelbagai vitamin, trombolitik, ATP.

Sekiranya anda ingin mengetahui dengan lebih terperinci apa yang perlu dilakukan suntikan untuk sakit belakang, dan juga untuk mengetahui jenis dan keberkesanan suntikan, anda boleh membaca artikel mengenai perkara ini di portal kami.

Siapa blokade yang dikontraindikasikan?

Terdapat sejumlah keadaan dan alasan mengapa lebih baik menolak untuk membuat sekatan. Kesemuanya, pada dasarnya, berasal dari patologi belakang pesakit..

  1. Pendarahan akibat hemofilia.
  2. Jangkitan bertindak di dalam badan.
  3. Pesakit mengambil antikoagulan.
  4. Mencari pesakit tidak sedarkan diri.
  5. Myasthenia gravis.
  6. Kekurangan platelet.
  7. Patologi jantung.
  8. Pelanggaran proses hematopoietik.
  9. Kepekaan alahan terhadap ubat suntikan.
  10. Hipotensi vaskular.
  11. Kehamilan.
  12. Epilepsi.
  13. Lesi ginjal.
  14. Sakit mental.

Contohnya, dengan penyumbatan, semasa suntikan, pecah tisu berlaku, diikuti dengan pendarahan. Sekiranya terdapat patologi hematopoiesis, masalah dengan pembekuan darah, maka ia, setelah meresap ke rongga tulang belakang, akan memusnahkan tisu.

Pesakit mesti terjaga, terutamanya jika suntikan sekatan dilakukan sebagai diagnostik.

Sekiranya pesakit mempunyai kepekaan alergenik terhadap ubat-ubatan, pemberiannya boleh menyebabkan kejutan anaphylactic, membahayakan nyawanya.

Anestetik mempunyai kesan terhadap perubahan degupan jantung, kerja otot jantung. Sekiranya pesakit mempunyai masalah dengan organ ini, mereka akan menjadi lebih teruk. Perkara yang sama berlaku untuk myasthenia gravis dan hipotensi vaskular..

Epilepsi yang disebabkan oleh pembentukan fokus kesakitan pada sel-sel otak harus diambil kira apabila perlu dilakukan penyumbatan.

Oleh kerana suntikan menjadi sebahagian daripada proses metabolik di hati, dengan hipofungsinya, penting untuk mengira dos dengan betul agar tidak memberi penyakit kuning kepada pesakit, bersama dengan melegakan kesakitan,.

Kemungkinan komplikasi

Mereka boleh bersifat dua kali ganda. Di satu pihak, pendarahan mudah terjadi di tempat tusukan, dan ini adalah jalan jangkitan yang terbuka. Sekiranya prosedur dilakukan oleh doktor yang tidak berpengalaman, ada kemungkinan kerosakan pada tisu lembut punggung..

Tidak mustahil untuk meramalkan kemungkinan kejutan anafilaksis. Dalam kes ini, rawatan perubatan segera diperlukan untuk menyelamatkan pesakit dari kematian..

Walaupun suntikan ujian, yang tentunya akan dilakukan sebagai ujian alergenik, tidak menunjukkan reaksi positif, bahaya komplikasi kedua terletak pada suntikan itu sendiri..

Anestetik, walaupun secara tidak langsung, mempengaruhi jantung, steroid melemahkan sistem imun.

Oleh itu. Sebelum sekatan, pesakit meletakkan tanda tangan pada dokumen di mana persetujuannya terhadap prosedur dinyatakan, termasuk dia menandakan bahawa dia sudah mengetahui kemungkinan akibat buruk.

Melakukan sekatan tulang belakang untuk sakit belakang

Suntikan ke ruang epidural baru-baru ini diakui sebagai yang paling berkesan untuk sakit lumbal, dan juga untuk operasi di bahagian bawah batang. Zonnya meluas di sepanjang tulang belakang. Dan itu adalah kawasan lumbar di perbatasan dengan wilayah sakral yang merupakan tempat untuk melegakan sakit lumbar dengan bantuan blokade.

Sebelum jarum suntikan memasuki zon epidural, ia mesti melalui:

  • kulit;
  • tisu adiposa subkutan (ketebalannya adalah individu untuk semua orang);
  • tisu ligamen supraspinous;
  • tisu ligamen interspinous;
  • ligamen kuning.

Segmen lumbar zon epidural biasanya penyetempatan kesakitan dengan kerosakan pada akar saraf lumbar. Sebaik sahaja ubat bius datang ke kawasan ini, tindakan farmakologi dan melegakan kesakitan lengkap berlaku..

Prosedur dijalankan seperti berikut.

    Pesakit diletakkan di bahagian yang paling terasa sakit, atau di perut.

Penting! Pengenalan dos besar novocaine boleh menyebabkan keruntuhan. Untuk memberi amaran kepadanya, sebelum prosedur, doktor dapat menyuntik pesakit dengan kafein, dan bagi mereka yang memiliki kecenderungan hipotensi, suntikan efedrin.

Novocaine paling kerap digunakan, walaupun suntikan lidocaine juga boleh diterima. Dengan novocaine, penghilang rasa sakit bermula selepas dua minit, dan berlangsung sekitar dua jam. Ini cukup untuk mengganggu rantai impuls kesakitan dan membawa pesakit kembali normal..

Lidocaine mula berfungsi dalam lima minit, tetapi kesannya boleh bertahan hingga tiga jam.

Rawatan punggung bawah untuk sakit etiologi adalah salah satu bidang perubatan yang sukar. Dan semua penyelidikan terbaru dengan sebulat suara berpendapat bahawa sebarang kesakitan akut di bahagian bawah badan, punggung, punggung bawah, kawasan sakral, bahagian bawah kaki harus dihilangkan secepat mungkin. Sekiranya anda tidak membuang sindrom kesakitan dan membiarkannya menjadi kronik, gangguan psikogenik akan berkembang dengan latar belakang ini. Bertindih dengan gejala klinikal, mereka menyukarkan proses penyembuhan dan melemahkan hasilnya. Oleh itu, sekatan itu, walaupun bukan penyembuhan, tetapi cara penenang untuk melegakan pesakit dari sakit belakang dan, dengan mematikan sementara salah satu pautan rantai refleks kesakitan, untuk menangani secara langsung rawatan, iaitu, menghilangkan penyebab yang menyebabkan sakit di kawasan lumbar.

Sekiranya anda ingin mengetahui cara menghilangkan sakit belakang di tulang belakang lumbar, serta mempertimbangkan sebab dan kaedah rawatan alternatif, anda boleh membaca artikel mengenainya di portal kami.

Video - Sekatan. Rawatan sakit belakang: tulang belakang toraks dan lumbal.

Penyakit lain - klinik di Moscow

Pilih antara klinik terbaik berdasarkan ulasan dan harga terbaik dan buat janji temu

Sekatan sakit tulang belakang: apakah itu dan bagaimana ia berbahaya?

Masalah yang sering dihadapi oleh setiap individu adalah sakit belakang. Apabila kaedah luaran dan dalaman yang biasa tidak membawa kelegaan, doktor mengesyorkan suntikan intramuskular atau suntikan khas. Nama kedua mereka adalah sekatan kesakitan di tulang belakang. Terima kasih kepada mereka, salah satu pautan refleks kesakitan dimatikan..

Sekatan tulang belakang terapeutik

Penyumbatan seperti itu berjaya digunakan untuk merawat patologi neurologi, dan juga sindrom kesakitan. Ubat ini disuntik terus ke kawasan yang menghantar isyarat sakit. Matlamat utama yang dikendalikan oleh doktor dengan menetapkan sekatan di tulang belakang untuk kesakitan adalah menghilangkan rasa sakit di kawasan tulang belakang. Tidak lama dahulu sekatan perubatan digunakan. Ubat terbaik hari ini adalah Lidocaine dan Novocaine. Kontraindikasi kaedah terapi ini adalah keadaan patologi berikut:

  • kejutan kardiogenik;
  • penyakit buah pinggang;
  • myasthenia gravis;
  • hipotensi;
  • sindrom disfungsi nod sinus;
  • pelanggaran irama jantung;
  • mengalami sawan.

Lakukan sekatan pada tulang belakang serviks, lumbal dan toraks.

Kaedah yang berkesan untuk mengatasi sakit belakang

Untuk rawatan sakit belakang, ubat lini pertama digunakan, ia juga dipanggil asas, ini adalah ubat anti-radang bukan steroid, analgesik dan penyumbatan tulang belakang dari kesakitan. Sebagai ubat bius yang digunakan "Procaine", "Lidocaine", "Bupivacaine" dan ubat lain yang disuntik ke tempat yang menyakitkan. Mereka terletak di sebelah garis tengah kawasan lumbar dan mewakili unjuran keluar dari rangkaian serat saraf (akar tulang belakang). Sekatan memberi kesan analgesik yang cukup cepat, tetapi ia bertahan dalam jangka masa yang singkat.

Kaedah kedua terapi asas adalah persediaan vitamin, yang mana kesan analgesik terbaik terdapat dalam "Cyanocobalamin". Dan ia ditingkatkan dengan ubat-ubatan kumpulan B, yang mempunyai kesan neuroprotektif. Dalam kes yang teruk, apabila suntikan Diclofenac untuk sakit di tulang belakang tidak membantu, penyumbatan dengan Hydrocortisone, Diprospan atau Prednisolone akan memberi kesan analgesik yang cepat. Walau bagaimanapun, agen ini mempunyai pelbagai reaksi sampingan. Prosedur ini hanya boleh dilakukan oleh pakar terlatih. Penyumbatan hormon tidak hanya melegakan kesakitan yang kuat, tetapi juga melegakan keradangan dan ketegangan otot. Di samping itu, terdapat campuran untuk sekatan, misalnya, campuran BA Afonin, termasuk "Pachikarpin", "Novocain", "Platifillin". Dan juga untuk sekatan, kumpulan ubat seperti anestetik, anti-radang, glukokortikoid, antispasmodik, vitamin digunakan.

Petunjuk dan gejala untuk sekatan tulang belakang

Sekatan sakit tulang belakang - apa itu? Sekatan adalah pemutusan untuk jangka masa pengaliran saraf dari serat yang terdedah kepada kesakitan.

Petunjuk utama untuk pelaksanaannya adalah sindrom kesakitan, yang merupakan pendamping penyakit seperti:

  • penyakit sendi;
  • osteochondrosis pelbagai bahagian tulang belakang;
  • neuralgia interkostal;
  • sakit kepala, muka;
  • hernia di ruang intervertebral;
  • myositis;
  • saraf periferi yang dicubit.

Tanda-tanda utama untuk sekatan dikenali:

  • sindrom kesakitan yang mengganggu pergerakan;
  • sakit di kawasan tulang belakang yang akut dan memancar ke anggota badan;
  • risiko kecacatan yang tinggi kerana perkembangan penyakit.

Untuk menghilangkan rasa sakit, satu suntikan sudah cukup, dalam beberapa kes ditetapkan keseluruhan kursus. Harus diingat bahawa rawatan sedemikian tidak disarankan tidak lebih dari empat kali setahun..

Blok tulang belakang lumbosacral

Kekurangan aktiviti fizikal pada kerangka otot punggung dalam mod biasa, serta membongkok, menyumbang kepada pemusnahan cakera intervertebral, yang membawa kepada osteochondrosis. Untuk menghilangkan sindrom kesakitan di kawasan lumbosacral, iaitu, untuk menyuntik ubat ke kawasan di mana saraf dicubit, anda boleh membuat sekatan. Untuk kesakitan di tulang belakang, di manakah prosedur ini dilakukan? Untuk meminimumkan akibat yang tidak diingini, manipulasi hanya boleh dipercayakan kepada doktor yang berpengalaman yang bekerja di kemudahan kesihatan. Sekatan tidak dilakukan di rumah. Selain itu, ketika melakukan manipulasi ini, terdapat:

  • risiko tinggi kecederaan serat saraf;
  • ancaman kejutan anaphylactic;
  • risiko nekrosis saraf radikular;
  • risiko mengembangkan lumpuh atau paresis anggota bawah.

Untuk sekatan kesakitan pada tulang belakang gunakan "Novocaine" dan "Lidocaine". Dana ini menghasilkan kesan alergi yang ketara. Oleh itu, sebelum manipulasi, doktor menjalankan ujian kulit dan menilai keadaan pesakit untuk reaksi alergi. Penting untuk diingat bahawa ujian yang diambil untuk pertama kalinya tidak menjamin ketiadaan fenomena yang tidak diingini di masa depan. Sebagai contoh, buat pertama kalinya, seseorang individu tidak memerhatikan reaksi yang tidak dijangka semasa sekatan novocaine. Dan dengan setiap sekatan berikutnya, ia dapat berkembang dan mengakibatkan kejutan anaphylactic. Mekanisme tindakan penyumbatan tulang belakang lumbosacral adalah anestesia yang berlangsung selama waktu tertentu kerana apa yang disebut pembekuan ujung saraf yang terletak di kawasan yang terkena cakera intervertebral. Ini membawa kepada kesimpulan berikut. Lumbar block hanya digunakan untuk melegakan sindrom kesakitan sementara (kesannya berlangsung sekitar 18-26 jam), ia tidak mempunyai kesan terapeutik. Sebagai tambahan kepada perkembangan reaksi alergi yang merugikan semasa sekatan, kelumpuhan anggota badan bawah adalah mungkin. Fenomena ini akan berlaku sekiranya saraf terluka semasa suntikan. Sekiranya punggung saya sakit selepas tulang belakang, apa yang harus saya lakukan? Pertama sekali, ikuti cadangan doktor yang hadir, jangan melakukan tindakan fizikal yang aktif dan merawat penyakit yang mendasari.

Petunjuk untuk penyumbatan novocaine tulang belakang lumbar

Untuk membuat sekatan dengan Novocaine, diperlukan petunjuk untuk manipulasi tersebut. Ini termasuk:

  • Kesakitan akut yang tidak dapat diatasi dengan ubat anti-radang bukan steroid yang diberikan secara intramuskular dan melalui suntikan.
  • Kehadiran tanda-tanda kerosakan pada saraf radikular, yang dimanifestasikan oleh perasaan merangkak, paresthesia, perubahan kepekaan dermis dan mati rasa pada bahagian bawah kaki.
  • Sindrom ketegangan serat otot, dan diucapkan, di lokasi lesi cakera intervertebral. Dalam kes ini, terdapat risiko pelanggaran postur semula jadi akibat perkembangan lordosis atau kyphosis patogenik sekunder.
  • Tidak ada cara untuk membungkuk dan bergerak tanpa bantuan orang asing.

Blok interkostal

Penyebab kesakitan yang paling biasa di kawasan oksipital adalah kerengsaan pada tulang belakang serviks akar saraf, yang dianggap sebagai akibat dari osteochondrosis. Dalam keadaan ini, doktor mengesyorkan sekatan novocaine. Untuk sampai ke saraf yang terkena, ubat disuntik ke ruang interkostal. Terdapat sekatan:

  • belakang;
  • tadika;
  • sisi;
  • depan.

Tahap sekatan dipengaruhi oleh lokasi lesi.

Bagaimana sekatan sakit tulang belakang intercostal dilakukan? Untuk melakukan manipulasi:

  • individu terletak pada sisi sihat;
  • dia diberi penyusupan intradermal menggunakan jarum nipis;
  • jarum tebal diperkenalkan melalui zon yang sama, mengarahkannya tegak lurus ke pinggir bawah tulang rusuk;
  • tarik jarum ke belakang sedikit dan masukkan secara serentak ke arah tepi bawah tulang rusuk.

Bahaya sekatan sekiranya berlaku hernia, penonjolan dan osteochondrosis tulang belakang lumbar

Seperti yang dinyatakan di atas, kesan penyekat hanya anestetik, dan tidak ada kesan terapi. Oleh itu, manipulasi seperti itu hanya dapat meringankan penderitaan pesakit dalam waktu yang singkat. Oleh itu, secara berterusan membuat sekatan dengan hernia tulang belakang lumbar, individu tersebut tidak merawat patologi, tetapi hanya mengurangkan keadaannya. Sementara itu, cakera intervertebral terus runtuh, yang seterusnya akan menyebabkan campur tangan pembedahan, dan semasa operasi, pakar akan mengeluarkan cakera yang musnah. Bahaya penyumbatan dengan penonjolan tulang belakang lumbar adalah bahawa, setelah mendapat kelegaan dari sindrom kesakitan, pesakit menangguhkan permulaan rawatan untuk osteochondrosis dan kehilangan masa yang berharga. Setelah beberapa lama, mereka mengalami sakit lagi setelah sekatan tulang belakang..

Bagaimana sekatan dengan penggunaan ubat "Novocaine" berfungsi di kawasan lumbar?

Sekatan bertindak pada badan seperti berikut:

  • Otot di kawasan yang terjejas secara beransur-ansur mengendur.
  • Akhir saraf di lapisan epidermis diperbaiki. Akibatnya, reaksi rantai keradangan berhenti..
  • Darah kapilari limfa dan genangan mengalir dari fokus keradangan.

Semua perkara di atas membawa kepada penghapusan mampatan sekunder saraf radikular. Individu berasa lega, kesakitan sementara reda. Walau bagaimanapun, pesakit sering berpaling kepada doktor dengan soalan berikut: "Mengapa rasa sakit semakin meningkat setelah blok tulang belakang?" Fenomena ini disebabkan oleh fakta bahawa seseorang mengalami rasa salah tentang permulaan kesejahteraan. Dia mengabaikan cadangan yang diberikan oleh doktor dan memulakan aktiviti fizikal yang kuat. Penting untuk diingat bahawa ketegangan, sakit dan keradangan otot belakang dianggap sebagai tindak balas pelindung tubuh individu. Mereka melakukan fungsi berikut - mencegah kerosakan selanjutnya pada cakera tulang rawan intervertebral.

Oleh itu, jika, setelah sekatan, mekanisme pelindung ini dihentikan, maka tulang belakang tidak boleh cedera. Selepas prosedur, disarankan untuk mengambil kedudukan mendatar, memilih permukaan yang keras untuk ini. Jangan melakukan aktiviti fizikal pada keesokan harinya. Seterusnya, anda perlu mengikuti semua nasihat doktor yang hadir.

Blok Hernia

Blok sakit hernia tulang belakang ditunjukkan dalam kes yang luar biasa. Kaedah ini digunakan apabila:

  • radikulopati akut;
  • hernia punggung besar;
  • sebelum pembedahan untuk membuang hernia;
  • dengan ambang kesakitan individu yang rendah dan kesakitan yang tidak dapat ditanggung.

Penting untuk diingat bahawa sekatan mesti dilakukan oleh pekerja yang berkelayakan tinggi agar kesan buruk manipulasi dapat diminimumkan. Kesakitan disekat dengan cara berikut: epidural dan paravertebral. Yang terakhir adalah:

  • Tisu lembut superfisial - suntikan dibuat ke kawasan yang terjejas dan ubat disuntik (Novocaine atau Lidocaine). Dalam kes ini, hasil yang diperlukan tidak tercapai sepenuhnya, kerana hernia menampakkan dirinya sebagai rasa sakit yang memancar.
  • Konduktor dalam - suntikan dibuat di kawasan yang terletak di sebelah plexus saraf atau secara langsung oleh saraf itu sendiri.

Dalam praktiknya, dengan hernia tulang belakang, memilih teknik paravertebral, doktor membuat sekatan dengan kaedah intra-laminar atau transforaminal..

Cara memberi sekatan untuk sakit belakang?

Di antara jenis sekatan, doktor yang hadir memilih teknik yang diperlukan secara individu untuk setiap pesakit. Semua manipulasi dilakukan dalam keadaan steril di kemudahan perubatan. Sebarang sekatan mempunyai kehalusan tersendiri, misalnya, apabila:

  • Paravertebral - individu berbaring di perutnya.
  • Epidural - pesakit berbaring di satu sisi dan mengambil kedudukan janin yang disebut, iaitu menekan anggota bawah dan atas, serta kepala ke dada.

Pose dipilih sehingga akses maksimum ke lesi yang terkena diperolehi. Untuk melakukan prosedur, jarum yang cukup panjang dengan jalan pintas dipilih. Ini perlu agar tidak merosakkan saluran vena. Bagaimana membuat sekatan untuk sakit belakang, iaitu di kawasan lumbosacral? Dalam kes ini, sekatan novocaine ditunjukkan, yang diakui selamat untuk kehidupan manusia. Pesakit berbaring di perutnya semasa manipulasi. Palpasi doktor menemui tempat peningkatan kesakitan dan kegembiraan, dan menandakannya dengan titik khas. Seterusnya, kawasan ini dirawat dengan larutan antiseptik dan ubat disuntik.

Sekatan untuk kesakitan di tulang belakang toraks dilakukan dengan mampatan saraf atau pembentukan neuralgia intercostal yang menyakitkan. Biasanya, kesan seperti itu tidak menimbulkan kesulitan kepada doktor. Satu atau dua suntikan dibuat bergantung pada proses patologi. Dos ubat dikira berdasarkan berat badan dan kekuatan sindrom kesakitan. Pada waktunya, prosedur mengambil masa dari 30 hingga 60 minit. Setelah selesai, pesakit diperhatikan oleh pegawai perubatan selama beberapa jam. Pada masa ini, aktiviti fizikal terhad dan rehat di tempat tidur adalah disyorkan.

Komplikasi selepas sekatan

Semua suntikan, tanpa mengira jalan pemberian, mempunyai kemungkinan reaksi buruk, termasuk penyumbatan di tulang belakang akibat kesakitan. Akibat atau komplikasi yang diperhatikan pada pesakit adalah:

  • adalah biasa;
  • semasa menggunakan anestetik tempatan;
  • semasa menggunakan ubat hormon - kortikosteroid.

Mari kita pertimbangkan dengan lebih terperinci. Komplikasi biasa muncul:

  • Pendarahan - boleh berlaku dengan manipulasi yang berkaitan dengan menusuk dermis.
  • Jangkitan agak jarang berlaku. Jangkitan mungkin berlaku jika peraturan asepsis dan antisepsis dilanggar semasa prosedur.
  • Kecacatan tisu tempatan - diperhatikan dalam kes apabila tusukan dermis diperlukan. Sekiranya suntikan secara teknikal sukar dan banyak pergerakan jarum dibuat atau hubungan tidak sengaja dengan periosteum, tendon, otot atau ligamen berlaku, maka kemungkinan kecederaan pada tisu serantau meningkat.
  • Reaksi alergi mungkin berlaku dengan sebarang pentadbiran ubat. Semua pesakit yang menjalani sekatan harus diberi amaran mengenai perkembangan reaksi alahan yang tidak dijangka.

Komplikasi semasa menggunakan anestetik tempatan semasa sekatan kesakitan di tulang belakang ditunjukkan:

  • kesukaran bernafas;
  • sawan;
  • sawan epilepsi;
  • kehilangan kesedaran;
  • hasil yang mematikan sekiranya berlaku suntikan intra-arteri yang tidak disengajakan.

Selalunya, kematian akibat penggunaan analgesik berlaku apabila ubat disuntik ke kawasan serviks, kerana dari tempat ini ubat dapat dengan cepat memasuki aliran darah otak. Selain itu, semua anestetik yang digunakan secara tempatan mempunyai kesan kardiodepresan dan mampu memprovokasi timbulnya hipertensi malignan pada individu yang hipersensitif, menyebabkan reaksi alergi hingga kejutan anafilaksis. Penting bagi pesakit dengan gangguan buah pinggang atau hati untuk memilih dengan teliti dos dan ubat yang diberikan..

Akibat berikut berlaku semasa menggunakan kortikosteroid:

  • imunosupresi;
  • kegagalan keseimbangan air dan elektrolit;
  • peningkatan tekanan darah yang berterusan;
  • peningkatan suhu (dengan penggunaan ubat berulang);
  • gangguan tidur;
  • neurosis;
  • kemurungan;
  • sindrom kegelisahan;
  • pengujaan;
  • polifagia;
  • osteoporosis;
  • kenaikan berat badan;
  • penggunaan ubat dalam dos yang tinggi dapat menimbulkan peningkatan penyakit ulser peptik, dan dengan terapi yang berpanjangan - kekurangan adrenal;
  • nekrosis bukan vaskular;
  • penggunaan ubat anti-radang bukan steroid dan glukokortikoid secara serentak meningkatkan risiko pendarahan dari saluran gastrointestinal dan luka erosif dan ulseratif;
  • tindak balas autoimun, atau juga disebut radang steroid - mungkin muncul 4-24 jam setelah pemberian ubat.

Reaksi tempatan bergantung pada kaedah pentadbiran. Sebagai contoh, suntikan berulang bahan hormon di satu tempat boleh menyebabkan hipopigmentasi dan atrofi kulit. Salah satu kesan sampingan yang biasa adalah kesakitan di tempat suntikan. Ia dapat dikurangkan dengan menggunakan sejuk.

Blok tulang belakang untuk kesakitan: ulasan

Terdapat beberapa ulasan di Internet mengenai prosedur ini, baik pujian maupun negatif. Walau bagaimanapun, dalam kesemuanya, terdapat peningkatan kesejahteraan dan penghilang rasa sakit. Antara kelemahannya ialah:

  • melegakan kesakitan untuk jangka masa yang pendek;
  • penampilan kesan sampingan;
  • keteraturan prosedur;
  • kesukaran mencari pakar yang baik;
  • tiada pemulihan akhir berlaku.

Pakar perubatan mendesak pesakit untuk mengikuti cadangan doktor setelah mengalami sekatan tulang belakang untuk kesakitan. Komen doktor merangkumi perkara berikut. Penting untuk diingat bahawa prosedur ini tidak menghilangkan masalah dan tidak memberikan penyembuhan sepenuhnya, tetapi hanya menghilangkan rasa sakit. Apabila dilakukan dengan betul, sekatan dianggap kaedah penghilang rasa sakit yang paling berkesan.

Kesimpulannya

Sebelum memulakan pemilihan terapi, doktor mengetahui penyebab sindrom kesakitan. Osteochondrosis, yang dimanifestasikan di bahagian berlainan ruang tulang belakang, diakui sebagai penyebab yang paling biasa. Proses degeneratif-dystrophik yang muncul di tisu tulang rawan cakera intervertebral menyebabkan mencubit saraf tunjang dan keradangan akar, yang memprovokasi sakit belakang. Dalam kes ini, terapi kompleks ditunjukkan, dan bukan hanya sekatan kesakitan di tulang belakang..