Ubat bifosfonat untuk osteoporosis

Trauma

Walaupun pada hakikatnya orang selalu menderita osteoporosis, penyakit ini pertama kali dijelaskan pada tahun 1925. Namun, tidak mungkin mengetahui mekanisme kejadiannya selama 40 tahun lagi, hingga tahun 1965, ketika Robert Heaney menganalisis kemungkinan cara mengembangkan osteoporosis. Pengasas teori moden yang menjelaskan sifat jarang kepadatan tulang adalah William Albright, yang mencadangkannya pada tahun 1984..

Untuk rawatan osteoporosis, bifosfonat adalah ubat pilihan dan diresepkan sebagai terapi utama penyakit ini. Mereka tergolong dalam agen yang dapat melambatkan dan bahkan menghentikan kehilangan tulang, yang telah berulang kali dibuktikan oleh kajian klinikal antarabangsa. Di samping itu, penggunaan bifosfonat untuk patologi yang disertai dengan kerapuhan tulang dapat mengurangkan risiko patah tulang dengan ketara..

Apa itu bifosfonat

Struktur tulang tubuh manusia diperbaharui secara berterusan, sementara pengaturan diri disokong oleh dua jenis sel. Osteoblas (diterjemahkan dari bahasa Yunani - sprout, shoot) adalah sel baru tisu tulang yang terdapat di kawasan yang musnah dan tumbuh semula. Osteoblas menutup tulang muda yang sedang berkembang dengan lapisan berterusan.

Osteoklas menghilangkan sel tulang dengan melarutkan mineral dan memecah kolagen. Biasanya, jumlah osteoklas diatur oleh pemusnahan diri mereka, tetapi dengan pelbagai kegagalan dalam tubuh, homeostasis terganggu dan melambatkan - akibatnya, osteoklas mula berlaku terhadap osteoblas.

Tindakan bifosfat bertujuan menstabilkan homeostasis (peraturan diri) dan mengembalikan nisbah pemulihan dan pemusnahan normal. Apabila diminum, ubat ini bertindak sebagai analog struktural pengatur semula jadi metabolisme kalsium dan menyumbang kepada pengekalan kalsium dalam sel. Sebagai tambahan, sebagai akibat reaksi kimia bifosfonat dan kalsium, pencegahan garam kalsium pada sendi dan tisu lembut dicegah..

Setelah mengambil ubat, molekul bahan aktif mengikat ion kalsium dan meresap ke dalam tisu tulang, di mana ia terkumpul. Akibatnya, aktiviti osteoklas ditekan, dan homeostasis dinormalisasi - kerana ini, ketumpatan mineral tulang dan keupayaan mereka untuk menyembuhkan diri dipelihara.

Jenis dan klasifikasi

Ubat dibuat berdasarkan dua fosfonat PO3 dan boleh ditambah dengan atom nitrogen. Mereka bertindak dengan cara yang berbeza, tetapi dengan hasil yang sama - pemusnahan sel-sel osteoklas. Bifosfonat bebas nitrogen tergolong dalam ubat generasi pertama, kemudian mereka mula menghasilkan ubat yang mengandungi nitrogen. Ubat-ubatan moden dihasilkan berdasarkan asid ibandronik dan zoledronik, tetapi belum mendapat pengedaran besar-besaran..

Senarai produk bebas nitrogen generasi pertama merangkumi ubat berikut:

  • Tiludronate (Skelid);
  • Natrium etidronat (Phosphotech, Ksidifon, Pleostat, Didronel);
  • Clodronat (Clobir, Lodronat, Sindronat, Bonefos).

Pada masa ini, bifosfonat yang mengandungi nitrogen paling sering digunakan untuk osteoporosis:

  • Asid Zoledronic - Zoledronate-Teva, Aklasta, Zometa, Veroclast, Blaztera, Zoledrex, Rezorba, Rezoclastin, Zolerix, Rezoscan, Zolendronic Rus4;
  • Asid Ibandronik - Ibandronate, Bondronat, Bonviva;
  • Asid Alendronik - Fosamax, Osterapar, Forosa, Ostalon, Alenthal, Strongos, Alendrokern.

Kunci kejayaan terapi osteoporosis dengan bifosfonat adalah permulaan tepat pada masanya, kerana selalu lebih mudah untuk mencegah penyakit daripada menyembuhkannya. Itulah sebabnya peranan penting diberikan untuk pemeriksaan pencegahan dan pelantikan BP kepada pesakit dari kumpulan yang berisiko tinggi mengalami osteoporosis dan patah tulang..

Yang ditugaskan

Rawatan osteoporosis dengan BF selalu dilakukan secara individu dan bergantung kepada hasil pemeriksaan pesakit. Sehingga baru-baru ini, petunjuk densitometry digunakan untuk menetapkan ubat. Organisasi Kesihatan Sedunia telah mengembangkan klasifikasi osteoporosis untuk wanita pascamenopause, yang mana petunjuk untuk penggunaan bifosfonat adalah penurunan indeks T menjadi -2,5 dan ke bawah.

Kemudian, Yayasan Osteoporosis Nasional meluaskan petunjuk dengan menambahkan perkara berikut:

  • patah leher femur atau tulang belakang, dikenal pasti secara klinikal atau morfologi;
  • patah tulang khas osteoporosis, yang berlaku lebih awal dengan latar belakang penurunan jisim tulang, pada -1
  • penurunan dalam indeks-T ke -2,5 dan ke bawah, dengan syarat tidak ada OP sekunder;
  • osteopenia pada pesakit yang berisiko meningkat - pesakit di tempat tidur dan orang yang menerima rawatan hormon.

Ubat yang mengandungi nitrogen disebut aminobisphosonates dan paling berkesan untuk osteoporosis.

Asid zoledronik

Persediaan berdasarkan asid zoledronik mempunyai banyak nama dagang dan mempunyai kesan selektif pada tisu tulang, menghalang aktiviti osteoklas. Kelebihan bahan ini adalah ketiadaan kesan negatif terhadap pembentukan, mineralisasi dan kekuatan tulang..

Semasa menggunakan zoledronate, kalsium dilepaskan dari tisu tulang dan kawasan yang rosak dipulihkan. Ubat ini diberikan sebagai infus intravena untuk pentadbiran lambat. Rejimen terapi bergantung pada tahap osteoporosis, tetapi untuk mencapai kesan maksimum, selang antara infus pertama dan kedua tidak boleh kurang dari 7 hari.

Asid Ibandronik

Asid Ibandronic adalah penghambat penyerapan tulang dan digunakan terutamanya dalam rawatan osteoporosis pascamenopause. Ia boleh diberikan dalam bentuk pil atau secara intravena. Tablet diambil setengah jam sebelum makan dan ubat lain..

Setelah mengambil ubat, disyorkan untuk tetap tegak selama satu jam. Bagi pesakit dengan lesi kerongkongan, yang menyebabkan kelewatan pengosongannya, ubat-ubatan dengan asid ibandronik diberikan secara intravena dan hanya di persekitaran hospital.

Asid alendronik

Asid alendronik mengurangkan aktiviti osteoklas dan meningkatkan kepadatan mineral tulang, mempromosikan pembentukan sel baru. Bahan aktif utama ubat adalah natrium trihidrat alendronate. Dadah yang paling terkenal dalam kumpulan ini adalah Alendronate, dihasilkan dalam bentuk tablet.

Tablet Alendronate diambil 1 kali sehari 2 jam sebelum sarapan. Dilarang mengambil ubat selepas makan, tetapi tidak lebih awal dari 2 jam kemudian. Semasa memasuki badan, kira-kira 80% alendronate mengikat protein darah dan diedarkan secara merata dalam tisu lembut, dan kemudian di tulang, di mana ia terkumpul. Kepekatan natrium alendronat dalam darah menurun dengan cepat dan zat tersebut masuk ke dalam tisu tulang.

Dos yang disyorkan adalah 10 mg setiap hari atau 70 mg setiap minggu. Penggunaan Alendronate berkesan dalam osteoporosis pada wanita (wanita pascamenopause) dan pada lelaki, serta dalam mengurangkan kepadatan tulang akibat rawatan dengan kortikosteroid.

Arahan penggunaan

Penting untuk mengetahui bahawa bifosfonat untuk rawatan osteoporosis hanya diresepkan oleh doktor, rawatan diri dalam kes ini tidak dapat diterima dan boleh menyebabkan kemudaratan yang tidak dapat diperbaiki kepada kesihatan. Bahan ubat yang merupakan sebahagian dari BF boleh menyebabkan kesan sampingan, jadi ia harus diambil dengan betul.

Ubat itu diambil pada waktu pagi dengan perut kosong, tanpa menggigit, tanpa mengunyah dan minum banyak air kosong. Kopi, jus buah dan minuman tenusu mengurangkan keberkesanan ubat hampir separuh. Sekurang-kurangnya satu jam setelah minum pil, perlu menjaga kedudukan tegak untuk mengelakkan kesan trauma pada membran mukus esofagus dan perut.

Selari dengan bifosfonat, disyorkan untuk mengambil kalsium dan / atau vitamin D, tetapi anda perlu ingat tentang selang 2-3 jam antara pengambilan ubat yang berbeza. Pentadbiran BP secara intravena dilakukan secara perlahan, dengan kaedah titisan, selama beberapa jam. Pemberian yang terlalu cepat boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang akut, terutama berbahaya sekiranya terdapat hiperkalsemia.

Kontraindikasi dan kesan sampingan

Kontraindikasi untuk penggunaan bifosfonat adalah:

  • kehamilan dan penyusuan;
  • umur sehingga 18 tahun;
  • pemburukan penyakit saluran gastrousus;
  • kegagalan buah pinggang;
  • intoleransi individu.

Walaupun dengan memerhatikan rejimen dos dan rejimen dos, kesan sampingan ubat boleh berlaku. Selalunya, perkara berikut diperhatikan:

  • gastritis dan pendarahan gastrik, sakit perut dan gejala dyspeptik (perut kembung, sembelit);
  • sendi, otot dan sakit kepala berkala;
  • hipokalsemia;
  • reaksi alahan;
  • gangguan fungsi ginjal dan hati dengan penggunaan yang berpanjangan.

Akibat yang paling teruk adalah fibrilasi (desinkronisasi irama jantung), osteonekrosis rahang, dan patah tulang subtrokanterik. Risiko komplikasi tersebut dikurangkan dengan ketara dengan rejimen terapi yang dirancang dengan baik berdasarkan pemeriksaan menyeluruh.

Keserasian ubat

Ciri-ciri yang berkaitan dengan interaksi ubat adalah seperti berikut:

  • dalam kombinasi dengan ubat anti-radang bukan steroid, BP meningkatkan kesan perengsa pada mukosa gastrousus;
  • gabungan diuretik BP dan gelung dengan ketara meningkatkan risiko terkena hipokalsemia dan hipomagnesemia - terdapat penurunan mendadak dalam tahap kalsium dan magnesium dalam badan;
  • agen antibakteria dari kumpulan aminoglikosida meningkatkan kesan toksik bifosfonat pada buah pinggang.

Bifosfonat sederhana

Bisphosonate sederhana adalah ubat yang tidak mengandungi nitrogen: Etidronate, Tiludronate dan Clodronate. Dana tersebut adalah milik generasi pertama BP dan mengalami metabolisme intraselular dengan penyertaan adenosine triphosphoric acid (ATP). Asid ini adalah sumber tenaga utama untuk sel. Bifosfonat bebas nitrogen menghalang penghasilan enzim selular yang bergantung pada ATP, yang menyebabkan kematian osteoklas.

Tiludronate boleh didapati dalam tablet 400 mg, yang diambil setiap hari selama tiga bulan setiap enam bulan untuk osteoporosis. Kaunter penerimaan tetamu dilakukan 2 jam sebelum makan atau 2 jam selepasnya.

Clodronate melambatkan penyerapan semula tulang dengan ketara, mempunyai kesan analgesik dan mengurangkan risiko patah tulang. Ia diresepkan untuk osteoporosis, metastasis tulang malignan (petunjuk utama). Terdapat dalam kapsul untuk pentadbiran oral dan ampul untuk suntikan intravena. Tablet 800 mg boleh dibahagikan kepada dua bahagian untuk memudahkan menelan, tetapi mesti diminum sekali gus. Kandungan ampul dicampurkan dengan 500 ml garam atau glukosa 5%.

Petunjuk untuk mengambil Etidronate adalah pelanggaran metabolisme kalsium, osteoporosis dan distrofi tulang. Ubat ini boleh didapati dalam bentuk tablet dan ampul. Ini adalah salah satu daripada beberapa ubat yang boleh digunakan pada masa kanak-kanak..

Etidronate biasanya diberikan bersama dengan suplemen kalsium, vitamin D dan magnesium. Petunjuk untuk digunakan adalah osteoporosis dan penurunan jisim tulang dengan latar belakang rheumatoid arthritis. Dengan osteoporosis, kursus terapi adalah dari dua hingga tiga bulan, setelah sebulan setengah ia diulang. Dos dikira mengikut berat pesakit - 5-7 mg / kg.

Sekiranya penurunan kepadatan mineral tulang pada rheumatoid arthritis, Etidronate diresepkan pada dos 5-10 mg / kg dan diminum sekurang-kurangnya satu tahun. Semasa rawatan dengan ubat, disarankan untuk mengambil makanan yang mengandungi kalsium dalam jumlah yang mencukupi.

Rawatan osteoporosis memerlukan pendekatan bersepadu dan merangkumi beberapa kumpulan ubat. Walau bagaimanapun, bifosfonat adalah yang pertama ditetapkan. Penerimaan mereka bukan sahaja dapat memperlambat penyerapan tisu tulang, tetapi juga menghentikan proses patologi..

Rawatan dengan bifosfonat untuk osteoporosis: jenis ubat dan kegunaan

Abad kedua puluh satu membawa kita bukan sahaja kemajuan teknologi, tetapi juga banyak penemuan berguna dalam pelbagai bidang yang membantu menyelamatkan dan menjadikan kehidupan orang lebih mudah. Perubatan terkenal dengan penemuan sedemikian..

Hari ini, penyakit berbahaya seperti osteoporosis, yang digunakan untuk menyebabkan ramai orang mengalami kecacatan awal, berjaya diperbetulkan oleh ubat-ubatan terbaru dari kumpulan bifosfonat..

Osteoporosis sebagai Penyakit Tulang

Osteoporosis adalah keadaan patologi di mana tisu tulang secara beransur-ansur menjadi lebih kurus dan kurang padat, yang menyebabkan penurunan kekuatan tulang dan peningkatan kecenderungan mereka untuk patah tulang..

Tahap pertama penyakit ini dianggap kehilangan kekuatan yang sedikit, yang disebut osteopenia, kemudian berkembang dan kerangka menjadi rapuh, berliang, sebab itulah ia mudah terkena tekanan mekanikal dan cedera. Osteoporosis menyebabkan keretakan tulang yang kerap, walaupun dengan jatuh dan lebam kecil.

Komponen utama yang membentuk kerangka, yang bertanggungjawab untuk kekuatan tulang:

  • protein;
  • kolagen;
  • kalsium.

Apabila bahan-bahan ini dibasuh, keseimbangannya terganggu dan risiko kecederaan, seperti retakan - patah tulang pelvis, meningkat; kemusnahan - patah tulang kerana pemampatan vertebra.

Terdapat kes apabila pesakit tidak menyedari kehadiran penyakit ini untuk jangka masa yang lama. Penyakit ini sering berlanjutan dalam tempoh selepas menopaus pada wanita.

Tanda-tanda berikut mungkin menunjukkan osteoporosis:

  • kesakitan berterusan di lokasi kecederaan;
  • scoliosis, postur terjejas;
  • penurunan pertumbuhan;
  • kerap patah tulang akibat kesan lemah, berlaku terutamanya pada tulang rusuk, pergelangan tangan, pelvis, tulang belakang, kaki, coxarthrosis;
  • penyembuhan kerosakan tulang yang perlahan.

Kumpulan ubat bifosfonat

Bisphosphonates adalah sekumpulan ubat yang berfungsi untuk mencegah penipisan tulang. Kelas ubat ini mendapat nama kerana kandungan dalam komposisi dua fosfat. Pada tulang, mereka menghentikan pemecahan hidroksiapatit, komponen mineral utama tulang..

Kelebihan utama adalah kesan selektif ubat yang selamat, kerana ion kalsium hanya terkumpul di kerangka. Keupayaan ini menentukan keberkesanan penggunaan kumpulan bahan ini dalam rawatan osteoporosis..

Mekanisme tindakan bifosfonat atau faedah rawatan

Formula bifosfonat terdiri daripada dua sebatian fosforus organik, faedah rawatannya:

  • Selepas anda mula mengambil pil, zat ini memasuki struktur tulang dan berinteraksi dengan kalsium, semasa penggunaan ubat-ubatan, mereka menyimpan unsur tersebut di dalam dan menyumbang kepada pengumpulannya di dalam tulang, sehingga meningkatkan kekuatan.
  • Menembusi ke dalam kerangka, bifosfanat memusnahkan fungsi osteoklas. Dalam keadaan normal, sel-sel ini bertanggungjawab untuk penyerapan semula struktur tulang lama, dan bekerjasama dengan osteoblas - yang tugasnya adalah untuk membentuk tisu tulang baru.
  • Dalam keadaan osteoporosis, hubungan ini terganggu, akibatnya kerangka menjadi poros, telap dan rapuh..
  • Apabila bifosfonat digunakan, aktiviti yang terakhir berkurang, pertumbuhan menjadi perlahan, dan proses pemusnahan diri dipercepat. Kesan terapi adalah untuk menguatkan tulang dan memulihkan kawasan yang kurus.

Aktiviti perbandingan bifosfonat ditunjukkan dalam jadual di bawah..

AktivitiBifosfonat
× 1Etidronate (Xidiphon, Didronel)
× 10Clodronat (Bonefos, Lodronat, Ostak),
Tiludronate (Skelid)
× 100Pamidronate (Aredia, Aminomax)
× 1000Alendronate (Fosamax, Osteotab)
× 10000Risedronate (Actonel), ibandronate (Bonviva), zoledronate (Zometa, Aklasta)

Analisis dan petunjuk untuk pelantikan bifosfonat

Untuk rawatan osteoporosis, bifosfonat diresepkan sebagai ubat pertama dan utama. Sampai janji temu doktor, dia mula mengisi sejarah perubatan, dan perkara pertama yang dia lakukan adalah melakukan tinjauan. Penting untuk menentukan penyebab penyakit ini. Oleh kerana sebahagian daripada terapi adalah penghapusan faktor yang memprovokasi.

Petunjuk untuk pelantikan

Osteoporosis biasanya disebabkan oleh:

  • gangguan pada saluran gastrointestinal yang berkaitan dengan penyerapan Ca, diet yang tidak seimbang, di mana terdapat kekurangan produk yang mengandungi kalsium;
  • kekurangan vitamin D dalam badan;
  • penyakit sistem endokrin dan permulaan menopaus awal;
  • nisbah jisim badan rendah atau gaya hidup berat badan berlebihan, tidak aktif;
  • kecacatan rangka kronik dan diperolehi, nekrosis tisu tulang dalam onkologi;
  • penggunaan ubat hormon yang berpanjangan;
  • tempoh pemulihan yang lama selepas patah tulang.

Analisis dan penyelidikan

Sekiranya disyaki osteoporosis, kajian berikut ditetapkan:

  • densitometry - sinaran ultrasound atau sinar-X;
  • pengimbasan kerangka radioisotop;
  • trepanobiopsy - prosedur di mana zarah tisu tulang diambil dari kawasan yang terjejas;
  • penentuan tahap enzim tiroid.

Juga, kajian ditetapkan untuk pelantikan bifosfonat. Ujian darah memungkinkan untuk menilai metabolisme kalsium-fosforus.

Darah diambil dari vena, setelah itu mereka mula mempelajari senarai parameter:

  • Osteocalcin adalah bahan kolagen utama, tahap tinggi yang menunjukkan adanya penyakit.
  • Fosforus anorganik yang berlebihan menunjukkan pelanggaran.
  • Kalsium adalah unsur utama tisu tulang, jika isinya lebih daripada normal, maka pesakit mengalami hiperparatiroidisme, jika kandungannya kurang, maka ini adalah manifestasi riket atau osteomalasia.
  • Penanda D-Cross Laps menunjukkan isipadu bahan yang boleh terurai, tahap yang meningkat adalah tanda osteopati dan osteoporosis.
  • Enzim alkali fosfatase dalam nilai melebihi petunjuk normatif menunjukkan gangguan tulang.

Urinalisis dapat membantu mengenal pasti fosforus dan DPID bukan organik. Lebihan menunjukkan kelebihan vitamin D, riket, garam di buah pinggang, patah tulang. Penurunan menunjukkan adanya proses atrofi, lesi sekunder atau akomegali, dan keperluan untuk mengambil bifosfonat.

Inti dari analisis ini adalah untuk menentukan data mengenai metabolisme pada tulang, tahap hormon kelenjar endokrin dalam darah dan untuk mengenal pasti jumlah mikroelemen tulang dalam air kencing pesakit..

Doktor menetapkan ujian untuk pelantikan bifosfonat, sesuai dengan hasil densitometri, aduan, gejala dan manifestasi penyakit ini. Kajian biokimia adalah salah satu kaedah diagnostik dan kawalan kesan terapeutik yang paling bermaklumat..

Jenis atau klasifikasi bifosfonat

Terdapat dua kumpulan utama bifosfonat yang bertindak berbeza pada osteoklas:

  • generasi pertama - bebas nitrogen;
  • generasi kedua (baru) yang mengandungi nitrogen.

Generasi pertama - bebas nitrogen

Ubat-ubatan ini dihasilkan dan digunakan dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan intravena dan intramuskular dan oral, serta dalam bentuk tablet. Farmakologi menawarkan senarai analog yang luas. Dianjurkan untuk mengiringi pengambilan bifosfonat dengan kompleks dengan kalsium, magnesium dan vitamin D.

Tablet disodium tiludronate mengambil bahagian dalam mineralisasi struktur tulang, meningkatkan ketumpatan dan kekuatannya. Menggalakkan pengumpulan fosforus dan kalsium, melambatkan kerja osteoblas. Dadah Skelid boleh didapati dalam bentuk tablet, harganya berkisar antara 450 hingga 600 rubel setiap bungkusan.

Etidronate digunakan terutamanya pada wanita pascamenopause, ia juga digunakan dalam rawatan metastasis kanser, dan membantu memulihkan dan mengekalkan tisu tulang:

  • Fosfat-dalam bentuk larutan. Kos kira-kira 800 rubel.
  • Ksidiphon - dalam bentuk penyelesaian. Harganya ialah 550 - 760 rubel.
  • Ksikrem - dalam bentuk krim. Harganya antara 480 hingga 535 rubel.

Asid clodronic meningkatkan interaksi antara fosforus dan kalsium, menguatkan tulang, menghentikan pemusnahan dan mempercepat pertumbuhan semula:

  • Sindronat - tablet. Harga dari 2000 hingga 10000 rubel.
  • Kapsul Clodronate. Kosnya ialah 3500 rubel.
  • Dipfosfon - kapsul. Harga dari 4 150 rubel.
  • Bonefos - harga dari 4750 hingga 7500 rubel.

Generasi kedua - mengandungi nitrogen atau aminobisphosphonates

Bifosfonat moden berbeza dengan pendahulunya dalam komposisi berikut.

Asid Ibandronate adalah perkembangan terbaru yang dikeluarkan oleh industri farmaseutikal tidak lama dahulu:

  • Ibandronate - Teva - 3 tablet 150 mg. Kos dari 1590 rubel.
  • Bonviva - 1 picagari dengan 3 ml larutan. Kos dari 4960 rubel.
  • Bondronat - 28 tablet 50 mg, 1 suntikan 2 ml. Kos dari 5350 rubel.
  • Serbuk asid Ibandronic untuk suntikan. Kos dari 1500 rubel.

Asid Zoledronic dibezakan oleh kesan selektif yang mempunyai kesan pada tisu tulang, mempunyai sifat antitumor, bahan ini terdapat dalam sediaan seperti itu:

  • Zometa - botol suntikan. Kosnya ialah 10100 rubel.
  • Zoledronate Teva - melalui suntikan. Kos 1190 rubel.
  • Resorba - dalam bentuk suntikan. Kos dari 5960 rubel.
  • Aklasta dalam suntikan. Kos 3850 rubel.

Natrium alendronate adalah pengatur metabolisme tulang bukan steroid, yang memastikan perkembangan kerangka yang betul, analog:

  • Alendronate - tablet. Kos dari 300 hingga 500 rubel.
  • Fosamax - dalam tablet. Kos dari 500 rubel.
  • Tevanat - pil. Kos dari 890 rubel.
  • Osterepar - dalam tablet. Kos 380 rubel.

Kajian keberkesanan

Kajian menunjukkan bahawa penggunaan bifosfonat jangka panjang menguatkan tulang dan mengurangkan risiko patah tulang.

Jadual ini membandingkan keberkesanan klinikal bifosfonat dalam mencegah patah tulang osteoporotik..

Kajian klinikalBilangan pesakitBifosfonat dan tempoh pentadbiranMengurangkan risiko kecederaan vertebraMengurangkan kemungkinan kerosakan pada tulang lain
VERT-NA (16)2458Risedronate (5mg / hari) 3 tahun4139
VERT-MN (27)1226Risedronate (5mg / hari) 3 tahun4933
FIT I (4)2027Alendronate (5 mg / hari) 2 tahun, (10 mg / hari) 1 tahun4720
FIT II (10)4272Alendronate (5 mg / hari) 2 tahun, (10 mg / hari) 1 tahun4412
Tulang (8, 26)2946Ibandronate, 3 tahun6260

Ubat Denosumab

Denosumab adalah ubat yang dibuat sepenuhnya dari antibodi manusia (lgG2) dan digunakan sebagai ganti bifosfonat. Mekanisme tindakan bahan ini adalah keupayaan untuk menghalang fungsi osteoklas, yang menghancurkan struktur tulang lama..

Ubat berasaskan Denosumab:

  • Ia menjadikan kerangka lebih kuat, meningkatkan ketumpatan, sehingga melindungi tulang dari patah tulang. Dihasilkan dengan nama Prolia, di negara bagian Puerto Rico, kos purata ubat di Rusia adalah 15,580 rubel.
  • Rawatan dijalankan dengan menyuntikkan larutan di bawah kulit di bahagian paha dan perut, kursus ini dilakukan setiap enam bulan sekali.
  • Ia digunakan apabila terdapat risiko patah tulang yang tinggi, dalam kes di mana penggunaan kaedah lain adalah mustahil..

Arahan untuk penggunaan bifosfonat

Tidak ada peraturan khas untuk mengambil bifosfonat, ada cadangan umum yang mesti dipatuhi. Jika tidak, hasil rawatan yang diperoleh mungkin berbeza dari yang diharapkan, dan ada juga risiko reaksi yang tidak diingini di dalam badan..

Menurut arahan rasmi, bifosfonat harus digunakan seperti berikut:

  • Bisfosfonat harus dimakan semasa perut kosong, tidak lebih dari setengah jam sebelum makan..
  • Untuk mengelakkan kemungkinan kerosakan pada selaput lendir perut, untuk beberapa waktu setelah mengambil ubat, perlu berada dalam posisi mendatar, ketidakpatuhan keadaan ini akan menyebabkan refluks.
  • Minum ubat dengan banyak air.
  • Pakar yang berkelayakan harus memberi suntikan dengan larutan bifosfonat..

Untuk arahan yang lebih terperinci mengenai bifosfonat, hubungi doktor anda, peraturan umum pengambilan juga dinyatakan dalam arahan ubat..

Kontraindikasi

Semua ubat mempunyai kontraindikasi, bifosfonat tidak terkecuali, anda harus berhenti menggunakan bifosfonat atau memperhatikan penggunaannya dalam kes berikut:

  • pemburukan penyakit gastrousus, kecenderungan untuk gastritis;
  • tempoh kehamilan dan penyusuan dan masa kanak-kanak dan remaja;
  • kegagalan buah pinggang;
  • kerosakan duodenum, ulser perut;
  • disfungsi menelan, gangguan pada patensi esofagus;
  • tahap kalsium darah rendah;
  • kekurangan vitamin D dalam badan.

Kesan sampingan

Bahaya pada tubuh pesakit atau kesan sampingan dari bifosfonat termasuk:

  • keradangan mukosa gastrik dan pendarahan di saluran gastrousus, kerengsaan duodenum;
  • loya dan muntah, sakit perut, kembung dan gas, sembelit;
  • migrain dan sakit pada otot dan sendi;
  • kegagalan buah pinggang dan hepatik akut;
  • penurunan kandungan kalsium dalam darah;
  • reaksi alahan.

Keserasian dengan bahan lain

Keserasian bifosfonat dengan ubat:

  • Pil anti-radang bukan hormon meningkatkan kemungkinan kerengsaan dan pendarahan gastrousus.
  • Diuretik gelung boleh menyebabkan kadar magnesium dan kalsium dalam darah rendah.
  • Aminoglikod meningkatkan kesan toksik pada hati dan buah pinggang.
  • Produk alkohol dalam kombinasi dengan bifosfonat mengancam perkembangan komplikasi.

Rawatan osteoporosis tanpa bifosfonat

Matlamat utama terapi osteoporosis adalah untuk mengurangkan pemusnahan tisu tulang dan meningkatkan pemulihannya:

  • Untuk rawatan, persiapan hormon, kompleks vitamin dan mineral, calcitonin digunakan.
  • Untuk meningkatkan pertumbuhan struktur tulang, disyorkan bioflavonoid, kalsium D3, strontium dan fluorin. Menyekat kemusnahan kalsitonin dan estrogen kerangka.
  • Ubat hormon dipilih secara individu, dengan mengambil kira jantina, usia dan ciri-ciri pesakit.
  • Sebagai langkah sokongan tambahan, latihan terapeutik dan diet khas ditetapkan, termasuk makanan yang mengandungi kalsium, fosforus, vitamin D.

Dr. Myasnikov mengenai biofosfonat

Dr. Alexander Myasnikov mengesahkan keberkesanan bifosfonat dalam rawatan osteoporosis, dan menasihatkan penggunaannya dalam kes penyakit. Mereka membantu menguatkan tulang, menghalang pemusnahannya, tetapi perlu untuk menyokong rawatan dengan penggunaan kalsium dalam bentuk tablet, dan juga dengan makanan..

Bisphosphonates - apa itu? Nama ubat

Bisfosfonat adalah kategori ubat yang secara amnya dianggap sebagai penyelesaian yang berkesan dalam menetapkan osteoporosis. Mereka juga digunakan untuk mencegah patah tulang pada wanita pascamenopause, dan, sebagai tambahan, dalam keadaan dan penyakit lain yang disertai dengan pemusnahan tisu tulang.

Apa itu - bifosfonat?

Definisi ini diberikan sebagai nama generik untuk sekumpulan ubat-ubatan yang mengurangkan kehilangan massa tulang yang progresif. Ubat ini digunakan untuk merawat osteoporosis dan penyakit lain yang serupa..

Bahan aktif yang terkandung dalam sediaan ini bertujuan untuk mengurangkan penyahkalsifikasi di kalangan pesakit yang menderita osteoporosis dan kerapuhan tulang. Mereka secara semula jadi dianggap sebagai analog komponen interselular tisu tulang, tetapi mereka disintesis secara buatan. Meningkatkan penggunaan bifosfonat untuk osteoporosis.

Sangat menarik untuk diperhatikan bahawa di masa lalu mereka digunakan dalam industri minyak, dan, sebagai tambahan, dalam industri tekstil sebagai bahan pencuci, dan juga dalam pertanian sebagai baja. Pada abad kesembilan belas, unsur kimia ini digunakan dalam bidang kejuruteraan mekanikal sebagai penghambat kakisan. Berkat ciri ini, mereka telah menjadi sangat popular dalam bidang perubatan. Tetapi hari ini tujuan utama mereka adalah untuk melambatkan proses pembusukan tisu tulang di dalam tubuh manusia, dan bukan menghancurkan bahagian-bahagian dalam mekanisme dan mesin. Apa ini?

Bisfosfonat, atau mereka juga disebut difosfonat, pada dasarnya mengandungi dua asid, yang membentuk asas semua gabungan fosforus-organik. Mereka boleh dibahagikan kepada dua kelas: bukan nitrogen (sederhana) dan mengandungi nitrogen. Kedua-dua kelas dana ini telah membuktikan keberkesanannya lebih dari sekali, kerana banyak digunakan dalam perubatan..

Nama-nama bifosfonat dibincangkan di bawah..

Permohonan dalam rawatan

Kesan farmakologi utama adalah penciptaan halangan terhadap pemusnahan semula jadi tisu tulang sekiranya terdapat penyakit tertentu. Di samping itu, ubat ini mampu menyebabkan kesan anti-tumor dan analgesik..

Sehingga kini, ubat bifosfonat telah berjaya digunakan untuk merawat pelbagai jenis penyakit, termasuk penyakit berikut:

  • Kehadiran osteoporosis dan tumor.
  • Kehadiran metastasis pada tisu tulang.
  • Hiperkalsemia bersama dengan osteodystrophy yang cacat.
  • Myeloma dan osteogenesis.
  • Kehadiran hiperparatiroidisme
  • Patologi dalam pembentukan tisu tulang.

Mekanisme tindakan

Dalam kompleks pengaruhnya terhadap tubuh manusia, terdapat mekanisme penghambatan osteoblas. Mereka adalah sel-sel muda yang secara signifikan mengganggu kestabilan tulang ketika tumbuh secara berlebihan. Atas sebab ini, sebagai sebahagian daripada rawatan osteoporosis, perlu untuk menghalang pembentukan aktif mereka. Apa itu - bifosfonat, sekarang sudah jelas.

Ubat-ubatan terlibat dalam sintesis protein dengan memperlambat pemecahan tisu tulang. Akibatnya, tulang tetap kuat, dan kemungkinan patah tulang berkurang. Sebagai sebahagian daripada rawatan yang komprehensif, kesan terapeutik yang paling besar disebabkan oleh bifosfonat untuk rawatan osteoporosis. Nama ubat tidak menunjukkan kehadiran nitrogen di dalamnya. Di samping itu, mereka dapat memberikan kesan anestetik, mengecilkan tumor, dengan itu memperbaiki keadaan pesakit dengan ketara. Ubat semacam itu juga digunakan dalam pengobatan onkologi, kerana mereka dapat mengatasi akibat munculnya sel-sel barah, mencegah pertumbuhannya..

Nama ubat

Ubat "Tiludronate" disebut sebagai bifosfonat bukan nitrogen sederhana. Nama lain adalah "Skelid". Ubat ini digunakan untuk merawat penyakit Paget. Bahan aktif dalam ubat ini adalah asid tiludronik. Ambil ubat satu tablet sehari, sekurang-kurangnya beberapa jam sebelum makan. Atau boleh dimakan tiga jam selepas makan. Tiludronate mesti diambil dengan banyak air. Harga ubat itu berbeza dari empat ratus hingga lapan ratus rubel.

"Etidronate"

Ini adalah ubat lain dalam kategori bifosfonat bukan nitrogen. Dia juga dikenal dengan nama "Xidiphon" dan "Pleostatus". Ubat ini digunakan dengan latar belakang hiperkalsemia paraneoplastik. Ubat ini berdasarkan asid etidronik.

Dihasilkan "Etidronate" dalam bentuk tablet, dan, sebagai tambahan, dalam bentuk larutan untuk infus, serta asas pekat untuk penyediaan sendiri penyelesaian oral. Harganya berkisar antara empat ratus hingga lima ratus rubel.

"Clodronate"

Non-nitrogen bifosfonat, juga dikenali sebagai Bonefos dan Lodronate. Ubat ini berdasarkan asid clodronic. Ejen yang disajikan mampu melambatkan penyerapan semula, iaitu proses penyerapan semula tisu tulang. Ubat ini bertindak pada osteoklas, yang merupakan sel multinucleated, yang seterusnya menyerap mineral dari tisu tulang. "Clodronate" dihasilkan dalam bentuk kapsul, serta larutan. Penyelesaiannya digunakan untuk pentadbiran lisan. Harganya antara satu hingga satu setengah ribu rubel. Nama ubat bifosfonat menarik minat banyak orang.

"Zoledronate"

Bertindak sebagai ubat yang mengandungi nitrogen berdasarkan asid zoledronik. Ubat ini menghalang dan melambatkan penyerapan semula tulang. Ia digunakan untuk osteoporosis, termasuk yang mempunyai metastasis dengan latar belakang pelbagai myeloma. Produk dihasilkan dalam bentuk kapsul atau larutan. Harga untuk ubat ini disimpan di wilayah lima ratus rubel.

"Ibandronat"

Ini adalah bifosfonat lain yang mengandungi nitrogen dan sering diresepkan untuk osteoporosis. Produk ini berasaskan asid ibandronik. Ia digunakan untuk mengurangkan risiko patah tulang. Kos ubat ini bergantung kepada pengeluarnya dan berkisar antara satu hingga empat ribu rubel.

"Forosa"

Ia juga berfungsi sebagai ubat yang mengandung nitrogen, yang dihasilkan dengan nama "Londromax" dan "Alendronate". Ubat ini mampu menekan proses pemusnahan tisu pada tulang. Forosa dapat menembusi jauh ke dalam kawasan penyerapan semula, menghalang proses ini. Sekiranya terdapat osteoporosis, satu tablet digunakan setiap tujuh hari. Basuh produk dengan air biasa dan banyak. Kosnya berbeza dari tiga ratus hingga seribu rubel..

Cara pengambilan bifosfonat dengan betul untuk terapi osteoporosis?

Ubat-ubatan tersebut, tanpa mengira nama dan komposisinya, sangat sukar dicerna dalam sistem pencernaan, oleh sebab itu, ubat tersebut mesti diambil dengan ketat semasa perut kosong..

Apa-apa jenis ubat ini mesti diambil dengan jumlah air kosong yang mencukupi. Penggunaan air mineral, jus, susu dan minuman lain dapat melemahkan kesan sifat bermanfaat ubat-ubatan di atas.

Setelah mengambil ubat berdasarkan bifosfonat, dilarang berbaring dalam posisi mendatar selama sepuluh hingga lima belas minit, kerana ini dapat mengganggu pergerakan cepat ubat melalui esofagus. Pergerakan ubat yang perlahan boleh menyebabkan ulserasi mikroskopik dari masa ke masa.

Perlu diingatkan bahawa untuk meningkatkan kesan bifosfonat, disarankan untuk mengambil vitamin kalsium dan kumpulan D. Penggunaan alat bantu ini harus dilakukan dua hingga tiga jam setelah mengambil bifosfonat.

Terapi osteoporosis postmenopaus berkat kaedah ini menjadi sangat berkesan.

Kemungkinan komplikasi

Pemusnahan tisu tulang dapat diperlahankan dengan ketara yang mana bifosfonat digunakan. Tetapi nama ubat-ubatan ini paling sering tidak memberikan gambaran mengenai kesannya pada tubuh, jadi penggunaannya mesti diselaraskan dengan doktor yang merawat. Rawatan osteoporosis adalah proses yang boleh memakan masa bertahun-tahun. Dan dalam hal ini, hampir semua jenis bifosfonat menyebabkan komplikasi teruk akibat penggunaan jangka panjang..

Kesan sampingan yang paling biasa adalah:

  • Kemunculan loya.
  • Kelemahan dan kesakitan pada otot.
  • Permulaan demam.
  • Gangguan penglihatan.
  • Berlakunya erosi pada esofagus.
  • Ruam kulit.
  • Kemunculan eritema dan disfagia.
  • Kesakitan dan cirit-birit sembelit dan epigastrik.
  • Kejadian fibrilasi atrium.
  • Menyekat proses regeneratif tisu tulang kerana adanya tumor barah.
  • Kemunculan osteonekrosis rahang.
  • Hypocalcemia bersama dengan ketoksikan buah pinggang.

Senarai kesan sampingan yang begitu mengagumkan memerlukan pematuhan yang ketat terhadap preskripsi perubatan. Ia juga sangat penting untuk tidak melanggar urutan penggunaan ubat-ubatan dan dosnya. Oleh itu, harus diingat bahawa hampir semua jenis bifosfonat dapat menyebabkan komplikasi besar akibat penggunaan jangka panjang. Sekiranya kesan sampingan berlaku, anda mesti segera mendapatkan bantuan daripada doktor anda, kerana sebarang rawatan diri boleh membawa kepada akibat yang paling serius..

Nama ubat kalsium bifosfonat kini sedang didengar.

Kontraindikasi untuk digunakan

Ubat untuk rawatan osteoporosis adalah ubat yang sangat ampuh termasuk dalam kategori ubat dengan kesan luas pada tubuh. Tanpa mengira namanya, bifosfonat hanya boleh dimakan di bawah pengawasan perubatan biasa. Berkaitan dengan ubat-ubatan ini, kontraindikasi berikut biasanya ditunjukkan:

  • Penyakit sistem pencernaan, yang berada di tahap akut.
  • Masa kehamilan dan penyusuan.
  • Kategori umur pesakit di bawah lapan belas tahun.
  • Kegagalan buah pinggang kronik.

Dalam beberapa keadaan tertentu, penggunaan bifosfonat juga ditentukan dengan berhati-hati dan di bawah pengawasan khas pakar:

  • Kecenderungan pesakit terhadap gastritis.
  • Kehadiran sindrom duodenitis.
  • Ulser perut dan disfagia.
  • Kehadiran ketat atau achalasia esofagus.
  • Hipokalsemia, serta kekurangan vitamin kumpulan D.

Akhirnya

Untuk rawatan osteoporosis, bifosfonat telah lama digunakan. Sebilangan besar ubat perubatan baru disintesis secara berkala, dan keberkesanan rawatan hanya meningkat. Semakin banyak ubat baru muncul di pameran farmasi, tetapi walaupun demikian, bagi banyak pesakit, penggunaan ubat-ubatan ini masih menimbulkan bahaya yang serius. Pesakit harus memahami bahawa rawatan diri sangat berbahaya, oleh itu, pertama sekali, mereka harus mendapatkan nasihat daripada doktor mereka. Perlu juga diingat bahawa osteoporosis tidak dapat disembuhkan. Tetapi melalui mereka adalah mungkin untuk meningkatkan keselesaan hidup, untuk meringankan keadaan pesakit.

Kami meneliti apa itu - bifosfonat.

Bifosfonat terbaik untuk rawatan osteoporosis: komposisi dan bentuk pelepasan, arahan penggunaan, harga

Bisfosfonat biasanya digunakan untuk merawat osteoporosis. Ubat ini bertujuan untuk mengurangkan kepadatan tulang, dan juga mencegah kehilangan kalsium. Ubat-ubatan ini hanya dapat digunakan sesuai arahan dokter, dengan ketat mengikuti rejimen terapi yang disarankan. Rawatan yang betul membolehkan anda memulihkan tisu tulang dalam masa yang singkat.

Apa itu bifosfonat?

Bisphosphonates - pengganti tiruan untuk sebatian kimia semula jadi yang meningkatkan pengukuhan tisu tulang

Bisphosphonates adalah sekumpulan ubat yang tindakannya bertujuan untuk mengurangkan kemajuan kehilangan tulang dan jisim tulang. Dalam strukturnya, mereka menyerupai mineral semula jadi yang terlibat dalam proses metabolisme tulang. Semasa menggunakan bifosfonat, pemusnahan tulang dikurangkan.

Kumpulan ubat ini sesuai bukan sahaja untuk rawatan osteoporosis, tetapi juga untuk pencegahannya. Di samping itu, ubat digunakan dalam rawatan proses patologi lain dalam tisu tulang. Bisfosfonat terbahagi kepada 2 kategori: mengandungi nitrogen dan bebas nitrogen..

Komposisi dan bentuk pelepasan

Komposisi ubat bergantung pada kelasnya. Yang mengandungi nitrogen merangkumi komponen berikut:

  • Natrium alendronate. Bertujuan untuk membetulkan metabolisme tulang.
  • Asid zoledronik. Ia digunakan dalam rawatan proses onkologi, dan juga mencegah pemusnahan tulang.
  • Asid Ibandronik. Menghalang perkembangan hiperkalsemia.
  • Natrium ibandronate. Bertujuan mencegah proses merosakkan pada tisu tulang.

Bifosfonat bebas nitrogen mengandungi bahan berikut:

  • Clodronate. Digunakan dalam rawatan metastasis tulang dan juga mencegah hiperkalsemia.
  • Etidronate. Digunakan dalam rawatan neoplasma malignan dan penyakit Paget.
  • Natrium tiludronat. Bertujuan untuk mineralisasi dan pengukuhan tulang.

Bifosfonat tersedia sebagai tablet untuk pemberian oral dan penyelesaian untuk suntikan..

Sifat farmakologi

Persediaan bifosfonat bertujuan untuk menstabilkan keadaan kerangka dalam proses patologi yang disertai dengan penurunan kekuatan tulang.

Ubat-ubatan membantu mengekalkan kalsium dan fosforus di tulang, dan juga mencegahnya menipis. Mekanisme tindakan disebabkan oleh kesan pada osteoklas. Bisfosfonat menghalang pertumbuhannya dan memulakan proses pemusnahan diri.

Bisphosphonates digunakan dalam rawatan barah. Mereka menghalang pertumbuhan metastasis, dan juga menstabilkan keadaan pesakit. Apabila digunakan secara berkala, mereka mempunyai kesan berikut:

  • Menyumbang kepada penghapusan sindrom kesakitan.
  • Menghalang penyebaran metastasis.
  • Menghilangkan Kalsemia.

Petunjuk untuk digunakan

Gejala osteoporosis paling kerap tidak muncul, orang boleh hidup selama bertahun-tahun, tidak mengesyaki bahawa proses seperti itu berlaku di dalam badan mereka

Bifosfonat digunakan untuk banyak keadaan patologi. Ini termasuk:

  • Osteoporosis.
  • Osteopenia dari sebarang jenis.
  • Penyakit Paget.
  • Untuk tujuan profilaksis dengan kemungkinan patah tulang.
  • Rawatan dan pencegahan metastasis tulang.
  • Pengurangan simptom pada peringkat awal kerosakan tulang pada barah.
  • Terapi neoplasma malignan itu sendiri.
  • Hipogonadisme pada wanita.

Dalam kebanyakan kes, biofosfonat digunakan sebagai sebahagian daripada terapi kompleks. Ini membolehkan anda mencapai hasil terbaik dalam jangka masa yang singkat..

Kontraindikasi dan sekatan

Kehadiran kontraindikasi bergantung pada ubat tertentu yang diambil, oleh itu, sebelum memulakan rawatan, anda mesti membaca arahan penggunaan dengan teliti. Kontraindikasi biasa termasuk:

  • Peningkatan tahap kalsium dalam badan.
  • Hipersensitiviti atau intoleransi individu terhadap bahan yang membentuknya.
  • Kehamilan pada bila-bila masa dan semasa menyusu.
  • Disfungsi hati yang teruk.
  • Ulser perut atau duodenum pada peringkat akut.
  • Patologi pada kelenjar susu.
  • Penyakit sistem hematopoietik yang berkaitan dengan risiko pembekuan darah.
  • Kanak-kanak sehingga usia 14 tahun.

Sekiranya penyakit buah pinggang, penggunaan ubat-ubatan dibenarkan, tetapi hanya dengan berhati-hati. Sekiranya terdapat penyakit kronik, juga pada usia tua, anda harus kerap berjumpa doktor dan memantau keadaan anda dengan teliti.

Kesan sampingan

Semasa menggunakan ubat ini, kesan sampingan berikut mungkin berlaku:

  • Reaksi alahan.
  • Keadaan tertekan, gangguan tidur.
  • Menurunkan tekanan darah.
  • Kelainan kadar jantung.
  • Sakit di bahagian perut.
  • Loya muntah.
  • Kemunculan kekejangan otot.
  • Nekrosis tulang.
  • Demam, menggigil (terutamanya dengan suntikan).

Interaksi dengan dadah dan alkohol

Alkohol dan dadah selalunya akan memberi kesan negatif kepada tubuh.

Interaksi dengan ubat lain dan alkohol adalah individu untuk setiap ubat. Perkara berikut adalah perkara biasa:

  • Tidak sesuai dengan sediaan suntikan yang mengandungi kalsium lain.
  • NSAID, apabila digunakan secara serentak, memperburuk kerengsaan lapisan perut.
  • Ranitidine meningkatkan penyerapan bifosfonat.
  • Alkohol meningkatkan kesan toksik pada badan.

Sebelum memulakan terapi, perlu memberitahu doktor yang hadir mengenai pengambilan ubat tambahan..

Overdosis

Apabila menggunakan dos yang tinggi, gejala berikut mungkin muncul:

  • Loya muntah.
  • Gangguan saluran gastrousus, ditunjukkan oleh cirit-birit.
  • Sakit di perut.
  • Sakit kepala dan pening.

Sekiranya gejala overdosis muncul, anda mesti mengambil arang aktif dan berhenti menggunakan ubat tersebut.

Arahan untuk digunakan dalam osteoporosis

Anda dilarang sama sekali mengambil ubat dari kumpulan bifosfonat. Hanya pakar yang boleh memilih kursus terapi dan mengawal perjalanannya. Ubat-ubatan ini kurang diserap dalam saluran pencernaan, oleh sebab itu mereka disyorkan untuk dimakan sebelum makan. Perlu diingat bahawa bifosfonat mempunyai kesan negatif pada saluran gastrointestinal..

Untuk kecekapan terbaik, ubat tersebut diambil bersama dengan kalsium dan vitamin D. Dos untuk setiap ubat dipilih oleh pakar. Ia mengambil kira tahap osteoporosis, usia pesakit dan keadaannya yang umum. Dosnya juga bergantung pada jenis ubat, kerana kandungan bahan aktif di dalamnya mungkin berbeza-beza. Oleh itu, adalah mustahil untuk mengatakan dengan jelas berapa banyak ubat yang harus diambil..

Makanan tambahan kalsium harus diambil 3 jam selepas menggunakan bifosfonat. Perjalanan rawatan tidak boleh terlalu lama, kerana ini secara signifikan meningkatkan kemungkinan kesan negatif.

Harga dan analognya

Kos bifosfonat boleh berbeza dari 700 hingga 9000 rubel. Perbezaan yang besar disebabkan oleh komposisi dan jenis ubat. Bifosfonat tanpa nitrogen lebih murah daripada yang mengandungi nitrogen. Dadah yang paling popular tanpa nitrogen ialah Klobir, kos purata ialah 3000 rubel. Ubat-ubatan berikut adalah serupa:

  • Xidiphon.
  • Dithranol.
  • Adapalen.

Kos mereka sedikit lebih rendah, sementara prinsip operasi adalah serupa. Di antara persediaan yang mengandungi nitrogen, Bondronat adalah permintaan khas, harganya ialah 7,000 rubel. Analoginya adalah:

  • Bonviva.
  • Zoledronate.
  • Zometa.

Hanya pakar yang boleh memilih alat yang serupa. Kontraindikasi dan kesan sampingan mungkin berbeza, jadi ubat-ubatan sendiri sama sekali tidak digalakkan.

Bifosfonat terbaik untuk osteoporosis

Ramai orang tertanya-tanya ubat mana yang terbaik untuk merawat osteoporosis. Yang paling popular akan diterangkan di bawah..

Alendronate

Tablet tidak boleh dikunyah atau dihisap.

Bahan aktifnya ialah asid alendronik. Terdapat dalam bentuk pil sahaja.

Mengambil ubat ini bertujuan untuk pemulihan dan pembentukan tisu tulang yang sihat, sementara struktur histologinya tetap semula jadi. Menggalakkan pengawalseliaan metabolisme kalsium-fosforus. Ini meningkatkan mineralisasi dan ketumpatan tulang..

Ia digunakan bukan hanya untuk osteoporosis, tetapi juga untuk penyakit Paget dan berlatarbelakangkan penggunaan glukokortikosteroid jangka panjang. Mempunyai kontraindikasi berikut:

  • Hipersensitiviti terhadap komponen.
  • Tempoh kehamilan dan penyusuan.
  • Kegagalan buah pinggang kronik.
  • Sekiranya tidak dapat mengekalkan posisi duduk dan tegak badan secara bebas.

Dalam kebanyakan kes, ubat ini mudah ditoleransi, tetapi antara kesan sampingannya adalah gangguan fungsi saluran gastrousus, reaksi alergi dan sakit kepala..

Dos dipilih secara individu, dos purata ubat adalah 40 mg sehari. Kos purata ialah 500 rubel.

Risedronate

Ubat ini boleh didapati dalam bentuk tablet. Disarankan untuk wanita dengan osteoporosis yang disebabkan oleh perubahan hormon dalam badan. Lelaki mengambil untuk mengurangkan kemungkinan patah tulang.

Ia digunakan dengan berkesan dalam pencegahan osteoporosis. Dalam kes ini, dosnya mestilah minimum..

Zoledronate

Menggalakkan kesan pada proses metabolik pada tisu tulang. Ia digunakan secara meluas bukan hanya dalam rawatan osteoporosis, tetapi juga dalam rawatan penyakit onkologi..

Mekanisme tindakan belum difahami sepenuhnya, tetapi hasil penyelidikan telah mengesahkan bahawa asid zoledronik meningkatkan kekuatan tulang dan meningkatkan mineralisasi tulang. Semasa merawat metastasis, adalah mungkin untuk mencapai kesan terapeutik positif dalam jangka masa yang agak singkat. Kontraindikasi adalah seperti berikut:

  • Hipersensitiviti dan intoleransi individu terhadap komponen yang membentuknya.
  • Disfungsi buah pinggang yang serius.
  • Kegagalan hati.
  • Tempoh kehamilan dan penyusuan.

Senarai kesan sampingan adalah standard untuk kumpulan ubat ini. Sekiranya gejala negatif muncul, ubat mesti dibatalkan.

Ubat ini boleh diberikan secara intramuskular, intravena dan menetes. Apabila diberikan secara intravena, risiko kesan sampingan seperti menggigil dan demam meningkat.

Denosumab (Prolia)

Oleh kerana farmakokinetiknya yang unik, denosumab mempunyai kelebihan tertentu berbanding ubat lain yang digunakan dalam rawatan osteoporosis

Ubat ini dihasilkan dalam bentuk penyelesaian untuk pentadbiran subkutan. Tindakan itu bertujuan menghentikan proses merosakkan pada tisu tulang. Ubat ini sangat diserap.

Mengambil ubat bertujuan untuk memulihkan struktur tulang, meningkatkan kekuatan dan mineralisasi mereka. Disarankan untuk wanita semasa menopaus sebagai pencegahan osteoporosis. Untuk tujuan pencegahan, kursus ini pendek, sementara dosnya tetap minimum.

Ubat ini secara praktikal tidak mempunyai kontraindikasi. Ia dilarang hanya dengan kandungan kalsium yang tinggi dalam darah dan intoleransi individu terhadap komponennya. Dibolehkan dengan berhati-hati pada wanita hamil dan menyusui, pada masa kanak-kanak, dan juga dalam hal gangguan fungsi hati dan ginjal.

Kesan sampingan sangat jarang berlaku. Dalam kebanyakan kes, mereka ditunjukkan oleh reaksi alergi dan gangguan kecil saluran gastrousus. Selepas pemberhentian ubat, semua kesan sampingan hilang dengan sendirinya dan tidak memerlukan rawatan tambahan.

Teriparatid (Forsteo)

Mengandungi asid amino hormon paratiroid. Bertujuan untuk menormalkan proses metabolik pada tulang dan tulang rawan. Ia juga membantu mengatur kadar kalsium dan fosforus dalam tulang. Mempercepat perkumuhan fosfat oleh buah pinggang.

Semasa menggunakan ubat ini, mineralisasi tulang meningkat, akibatnya kekuatan mereka bertambah baik. Oleh itu, ubat ini digunakan secara meluas sebagai langkah pencegahan patah tulang pada osteoporosis..

Sekiranya osteoporosis tidak ada, maka ubat ini tidak digunakan untuk mencegah kejadiannya, kerana ini dapat meningkatkan kemungkinan mengembangkan sarkoma tulang..

Tidak digalakkan mengambil bersama dengan persediaan vitamin D. Dos dan tempoh pemberian adalah individu dalam setiap kes. Rejimen rawatan dipilih oleh pakar setelah menjalankan semua langkah diagnostik yang diperlukan. Apabila kesan sampingan muncul dan tidak ada kesan terapeutik, ubat itu dibatalkan sepenuhnya.