Punca, gejala dan rawatan arthrosis

Diagnostik

Osteoartritis adalah penyakit, gejala yang mesti diketahui oleh semua orang. Patologi berbahaya dan sangat umum ini pada tahap awal hampir tidak dapat dilihat, namun, ketika berlanjutan, ia boleh menyebabkan kesakitan yang tidak tertahankan dan bahkan menyebabkan kecacatan. Kami akan membincangkan cara mengelakkan perkara ini dalam artikel kami..

Mengapa arthrosis berlaku dan kapan memulakan rawatan

Sensasi menyakitkan pada sendi, "klik" semasa pergerakan dan penurunan pergerakan anggota badan sering tidak disedari: kebanyakan orang tidak mementingkan isyarat seperti itu dari badan. Sementara itu, gejala ini mungkin menunjukkan penyakit serius - arthrosis..

Osteoarthritis, atau arthrosis deformans, adalah penyakit yang melibatkan pemusnahan dan penipisan tisu tulang rawan artikular. Pada masa yang sama, tisu sendi menjadi lebih longgar dan tumbuh, akhirnya membawa kepada kemunculan proses tulang dan keradangan di dalam sendi..

Pada peringkat awal, pesakit mengalami sedikit ketidakselesaan dengan pergerakan, yang mungkin tidak mereka perhatikan. Pada peringkat kedua penyakit ini, rasa sakit yang teruk berlaku, yang menyebabkan pembatasan pergerakan sendi. Tahap ketiga, selain kesakitan, disertai dengan pemusnahan tisu tulang rawan artikular yang hampir atau hampir lengkap. Beberapa dekad yang lalu, pesakit dengan arthrosis tahap ketiga dikurung di kerusi roda. Hari ini, kemungkinan ubat telah berkembang dengan ketara, dan dalam kes degradasi lengkap tisu tulang rawan, pesakit ditawarkan pembedahan prostetik.

Sekiranya pada separuh kedua abad kedua puluh, penyakit ini didiagnosis terutama pada orang berusia lebih dari enam puluh tahun, kini para penyelidik bercakap mengenai peningkatan kejadian setelah empat puluh tahun. Kumpulan risiko cukup luas: ia merangkumi bukan hanya warganegara di atas usia yang ditentukan, tetapi juga orang yang terlibat dalam kerja manual, berat badan berlebihan, atlet, mereka yang telah mengalami kecederaan atau memiliki kecenderungan genetik. Penyakit ini lebih mudah diserang wanita berbanding lelaki.

Adalah mungkin untuk melambatkan perkembangan arthrosis dengan ketara, membantu menjaga pergerakan anggota badan dan mengelakkan campur tangan pembedahan yang serius dengan bantuan terapi tepat pada masanya - sebab itulah sangat penting untuk berunding dengan pakar rheumatologi pada gejala pertama.

Ramai orang mengelirukan konsep "arthritis" dan "arthrosis" - namun ini adalah dua penyakit yang berbeza (bagaimanapun, kadang-kadang saling berkaitan). Artritis adalah keradangan pada sendi yang sering disebabkan oleh jangkitan dan berlaku pada orang di bawah empat puluh. Menambah kekeliruan dengan persamaan gejala penyakit: sakit dan bengkak di kawasan yang terjejas.

Rawatan arthrosis

Dari sudut pandang perubatan Eropah, rawatan penyakit serius seperti arthrosis memerlukan pendekatan bersepadu, dengan mempertimbangkan gejala pada pelbagai peringkat penyakit. Kompleks langkah-langkah terapi, selain mengambil ubat-ubatan, termasuk langkah-langkah untuk menurunkan berat badan, kinesioterapi, fisioterapi, dan, jika perlu, menetapkan campur tangan pembedahan. Program rawatan dibuat oleh pakar rheumatologi, dengan mempertimbangkan penyetempatan penyakit, ciri-ciri tubuh pesakit, tetapi semestinya merangkumi pelbagai tindakan yang bertujuan untuk memerangi manifestasi penyakit ini.

Pandangan perubatan tradisional Cina (TCM) mengenai rawatan arthrosis adalah berbeza. Penyebab utama penyakit yang menyebabkan penipisan dan ubah bentuk tisu tulang rawan, dari sudut pandang TCM, adalah gangguan metabolik, patologi sistem endokrin dan limfa, dan penurunan imuniti. Pada penghapusan sebab-sebab inilah pengaruh kaedah perubatan Cina diarahkan. Lebih-lebih lagi, dalam keadaan dinamik positif, gejala penyakit ini juga dapat dihilangkan..

Itulah sebabnya hari ini semakin kerap seseorang dapat mendapatkan pendapat pakar mengenai perlunya menggabungkan kaedah perubatan Barat dan Timur [1].

Rawatan ubat

Tugas pertama yang timbul dalam rawatan arthrosis adalah untuk menghilangkan rasa sakit dan keradangan pada sendi. Untuk ini, ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) diresepkan, seperti ibuprofen, ketorolac, piroxicam, diclofenac dan turunannya - dalam bentuk tablet, suntikan, gel, salap atau suppositori rektum. Ingatlah bahawa penggunaan kumpulan ubat ini hanya melegakan gejala utama penyakit ini. Lebih-lebih lagi, penggunaan NSAID jangka panjang dapat mempercepat proses pemusnahan tulang rawan, jadi mereka mesti digunakan dengan sangat hati-hati dan hanya seperti yang ditentukan oleh doktor..

Dalam kes yang teruk dan keberkesanan rawatan yang rendah dengan ubat anti-radang bukan steroid, kortikosteroid digunakan untuk menghilangkan rasa sakit dan radang. Sebagai peraturan, mereka disuntik ke dalam badan terus ke kapsul sendi. Penggunaan kortikosteroid jangka panjang dapat memperburuk keadaan tulang rawan, jadi ubat ini hanya diresepkan untuk kesakitan yang teruk. Seperti NSAID, kumpulan ubat ini berfungsi untuk menghilangkan kesakitan dan keradangan dan tidak melambatkan perjalanan arthrosis.

Penggunaan analgesik adalah kaedah lain untuk menghilangkan kesakitan pesakit. Tidak seperti NSAID, analgesik melegakan keradangan pada tahap yang lebih rendah, tetapi lebih berkesan dalam memerangi kesakitan. Apabila kekejangan otot berlaku, antispasmodik diresepkan, misalnya, "Midocalm". Kedua-dua kumpulan ubat ini paling sering digunakan dalam bentuk suntikan untuk melegakan gejala arthrosis, dan mereka tidak berkesan untuk memerangi penyakit itu sendiri..

Chondroprotectors adalah salah satu komponen rawatan perubatan yang paling penting untuk arthrosis: mereka memenuhi tisu tulang rawan dengan nutrien, merangsang pertumbuhan sel. Kumpulan chondroprotectors termasuk, misalnya, glukosamin, yang dihasilkan dalam bentuk tablet atau kapsul. Kita tidak boleh mengharapkan kesan yang cepat dari penggunaan chondroprotectors: peningkatan keadaan tulang rawan hanya dapat dilihat setelah penggunaan ubat yang berpanjangan. Di samping itu, mereka tidak akan membantu jika penyakit ini telah mencapai tahap ketiga yang paling teruk..

Ubat vasodilator ("Trental" dan lain-lain) digunakan untuk memperbaiki aliran darah, dan juga untuk menghilangkan kekejangan saluran kecil. Mengambil ubat tersebut dalam kombinasi dengan chondroprotectors meningkatkan kesan yang terakhir: nutrien memasuki tisu tulang rawan dalam jumlah yang lebih besar.

Fisioterapi

  1. Terapi gelombang kejutan. Penggunaan terapi gelombang kejut (SWT) untuk arthrosis membolehkan salah satu penyebab utama kesakitan dihilangkan: proses tulang berduri - osteofit. Di bawah pengaruh gelombang ultrasonik, "duri" melembutkan dan larut dari masa ke masa, meningkatkan kecekapan aliran darah dan proses metabolik. Dengan semua kelebihannya, terapi gelombang kejutan hanya berkesan pada peringkat awal arthrosis dan mempunyai banyak kontraindikasi, oleh itu ia diresepkan dengan berhati-hati.
  2. Electromyostimulation automatik dengan menegak. Penggunaan impuls elektrik untuk pengecutan otot disarankan terutamanya untuk pesakit di tempat tidur, serta sekiranya terdapat kecederaan yang teruk, ketika latihan fizikal yang diperlukan dikontraindikasikan. Walaupun electromyostimulation bukanlah preskripsi yang paling biasa untuk arthrosis, penggunaannya membantu meningkatkan nada otot dan meningkatkan peredaran darah, yang mempunyai kesan positif pada dinamika pemulihan..
  3. Fonoforesis. Prosedur ini menggabungkan dua jenis pendedahan sekaligus - gelombang ultrasound dan ubat-ubatan. Akibatnya, fonoforesis memungkinkan untuk meningkatkan kesan ubat dengan ketara: berkat ultrasound, zatnya dihantar ke sel "sasaran" dan diserap oleh mereka dengan lebih aktif.
  4. Terapi ozon. Pengenalan campuran gas ke dalam kapsul sendi mengurangkan kesakitan dan keradangan, membantu mengembalikan mobiliti sendi, dan meningkatkan peredaran darah. Sebagai peraturan, terapi ozon diresepkan sebagai beberapa suntikan, bergantung pada keparahan penyakit..

Kaedah Perubatan Tradisional Cina

Dalam perubatan Cina, pemulihan kesihatan sendi bermula dengan diagnosis, di mana keadaan umum badan dinilai dan punca arthrosis dikenal pasti. Kemudian doktor membuat program untuk mempengaruhi titik aktif secara biologi. Rawatan komprehensif arthrosis merangkumi kaedah TCM berikut:

  • akupunktur (akupunktur) - menetapkan jarum paling nipis pada titik dalam kombinasi tertentu;
  • phytocompress - "memeras" dari ramuan perubatan;
  • moxibustion - pemanasan dengan cerut kayu cacing;
  • tuina akupresur.

Fokusnya adalah pada akupunktur sebagai kaedah rawatan yang paling berkesan dalam perubatan tradisional Cina. Hasil terapi sangat bergantung pada kelayakan pakar. Berada di tangan doktor yang mahir, pesakit akan dapat melihat peningkatan kesejahteraan, disertai dengan melegakan kesakitan, pemulihan mobiliti sendi, penguatan imuniti, normalisasi peredaran darah dan metabolisme [2].

Rawatan bukan pembedahan lain untuk arthrosis:

  • Fisioterapi. Terapi senaman untuk arthrosis dianggap sebagai kaedah terbaik untuk meningkatkan peredaran darah di kawasan sendi yang terjejas, serta menguatkan otot. Biasanya, doktor anda mengesyorkan bermula dengan latihan sederhana, secara beransur-ansur meningkatkan jumlah pengulangan..
  • Mekanoterapi. Latihan fisioterapi boleh ditambah dengan mekanoterapi - latihan menggunakan simulator khas. Peranti ini membolehkan anda meningkatkan beban semasa gimnastik (kerana pelbagai agen pemberat), sambil melindungi sendi yang berpenyakit dari kerosakan. Seperti terapi senaman, mekanoterapi membantu meningkatkan peredaran darah, meningkatkan nada otot.
  • Daya tarikan sendi. Intipati prosedur terdiri daripada "regangan" mekanikal sendi menggunakan radas khas selama 15-20 minit. Ini mengurangkan tekanan pada sendi, melambatkan perkembangan arthrosis dan mengurangkan kesakitan pada pesakit dengan ketara. Kursus, yang terdiri daripada 10-12 sesi, dilaksanakan kira-kira sekali setiap enam bulan untuk memperbaiki dan menggabungkan hasilnya..
  • Urut saliran limfatik dan pemanasan. Prosedur ini membantu memanaskan kawasan yang terjejas, melegakan kekejangan dan kesakitan, dan meningkatkan peredaran darah pada sendi. Urut limfatik dan urutan pemanasan juga boleh digunakan dengan pergerakan pesakit yang terhad.
  • Pelantikan makanan pemakanan. Pembetulan berat badan adalah salah satu cara untuk mengurangkan tekanan pada sendi secara signifikan dan melambatkan perkembangan arthrosis. Sudah tentu, menjaga diet dengan sendirinya tidak menyumbang kepada pemulihan, tetapi dalam kombinasi dengan prosedur lain, ia dapat memberikan kesan tertentu..
  • Pembetulan gaya hidup. Untuk memerangi arthrosis, pesakit perlu mengubah cara hidup yang biasa dan mula memakai kasut yang selesa, hanya menggunakan perabot yang selesa, sementara wanita harus melepaskan tumit tinggi. Juga disarankan untuk membuang tabiat buruk dan mengecualikan aktiviti fizikal yang berlebihan. Dalam beberapa kes, memakai ortosis, lawatan berkala ke kolam renang dan mandi akan bermanfaat. Senarai cadangan yang lengkap dapat diperoleh dari doktor yang menghadiri, yang akan berdasarkan keadaan pesakit.

Pembedahan

  1. Tusukan (campur tangan invasif minimum). Ia juga digunakan untuk mendiagnosis penyakit. Jarum dimasukkan ke dalam kapsul sendi, mengambil sebahagian cecair, - ini membolehkan anda mendapatkan bahan untuk analisis, mengurangkan beban pada kapsul, dan, jika perlu, juga menyuntik ubat kortikosteroid terus ke fokus keradangan.
  2. Arthroscopy diagnostik. Arthroscopy adalah pengenalan alat arthroscope khas melalui insisi mikro pada kulit. Ini membolehkan anda memeriksa sendi secara menyeluruh, serta membuang serpihan tulang rawan yang terpisah, menghilangkan penyebab proses keradangan dan kesakitan.
  3. Osteotomi pembetulan. Inti dari prosedur pembedahan ini adalah memfailkan tulang pesakit dengan fiksasi berikutnya pada sudut yang berbeza. Operasi dapat mengurangkan tekanan pada sendi dan menghilangkan rasa sakit untuk jangka masa yang panjang. Kesan radikal seperti ini jarang berlaku - beban pada tubuh pesakit terlalu besar dan tempoh pemulihannya terlalu lama.
  4. Endoprosthetics. Dalam kes di mana jenis rawatan lain tidak membantu, dan penyakit ini telah merosakkan sendi sepenuhnya atau hampir sepenuhnya, mereka diganti dengan prostesis yang diperbuat daripada plastik, logam atau seramik. Endoprosthetics adalah operasi yang sukar dan mahal yang memerlukan pemulihan jangka panjang. Ramai pesakit mengalami kesakitan selama beberapa bulan selepas pembedahan. Walau bagaimanapun, endoprosthetics untuk pesakit sering menjadi satu-satunya alternatif untuk prospek tidak bergerak. Jangka hayat prostesis moden mencapai dua puluh tahun, dan selama bertahun-tahun pesakit akan dapat menjalani kehidupan yang penuh..

Gejala dan ciri rawatan arthrosis dari pelbagai jenis

Walaupun terdapat ciri-ciri umum dalam gejala, arthrosis sendi yang berlainan mempunyai tanda dan ciri rawatan tersendiri. Sebagai contoh, penggunaan salap untuk arthrosis sendi pinggul tidak berkesan kerana tisu otot dan adiposa, yang menghalang ubat daripada sampai ke tempat keradangan. Tetapi salap yang sama menunjukkan diri mereka dengan baik ketika digunakan pada sendi lutut atau siku. Mari kita lihat gejala apa yang khas untuk arthrosis sendi (pergelangan kaki, lutut, siku, bahu, jari dan pinggul) dan rawatan mana yang sesuai untuk setiap kes.

  • Rawatan arthrosis sendi tangan (jari). Pada peringkat awal, penyakit ini mengkhianati dirinya hanya dengan sedikit kekejangan dan sedikit rasa sakit dengan pergerakan tangan, tetapi jika tidak dirawat, ia menjadi nyata secara visual: penebalan yang ketara muncul pada phalanges di kawasan sendi. Rasa sakit semakin kuat dan berterusan, terdapat sensasi terbakar dan denyutan di jari. NSAID dan kortikosteroid digunakan untuk melegakan kesakitan dan keradangan, urut, chondroprotectors, daya tarikan jari digunakan untuk memperlambat pemusnahan tulang rawan..
  • Rawatan arthrosis sendi bahu. Kekejangan otot yang menyakitkan, penurunan pergerakan tangan, "lumbago" ketika mengangkat dan menggerakkannya ke sisi - semua ini adalah gejala arthrosis sendi bahu. Tentukan urutan, latihan fisioterapi dalam kombinasi dengan penggunaan antispasmodik dan suntikan intra-artikular ubat anestetik.
  • Rawatan arthrosis sendi siku. Gejala penyakit sendi siku adalah kekejangan yang kuat ketika membengkokkan lengan di siku dan ketika menggerakkan tangan, "menembak" rasa sakit dan kelemahan pada otot. Untuk menghilangkan arthrosis jenis ini, digunakan prosedur fisioterapeutik, kompres dan ubat anti-radang bukan steroid dalam bentuk salap..
  • Rawatan arthrosis sendi pinggul. Untuk arthrosis sendi pinggul, keretakan sendi "lembut", sensasi yang menyakitkan atau tidak selesa di punggung bawah semasa pergerakan atau keletihan yang teruk adalah ciri. Dalam rawatan penyakit ini, ubat penghilang rasa sakit diresepkan dalam bentuk suntikan, kapsul atau tablet, kompres dengan penyelesaian anti-radang.
  • Rawatan arthrosis sendi lutut. Dengan gonarthrosis, pesakit mengadu bunyi renyah ketika bergerak, sensasi menyakitkan di kawasan betis, terutama di bawah beban berat, dan peningkatan ukuran sendi. Terapi kompleks merangkumi: terapi gelombang kejutan, daya tarikan sendi, latihan fisioterapi, penggunaan ubat anti-radang bukan steroid (salap), serta penggunaan kompres.
  • Rawatan arthrosis pergelangan kaki. Sensasi kesemutan, kemerahan, kerutan, klik di kawasan kaki, keletihan ketika berjalan - gejala ini menunjukkan perkembangan arthrosis sendi pergelangan kaki. Dalam rawatan penyakit jenis ini, terapi fisioterapi, urutan dan mandian terapi berkesan. Anda juga harus mengurangkan tekanan pada pergelangan kaki..

Untuk mengelakkan arthrosis, terutama dengan adanya kecenderungan, seseorang harus mematuhi peraturan mudah: memakai kasut yang selesa, menjaga aktiviti fizikal, sambil memerhatikan langkah semasa bersenam, mengelakkan kecederaan dan hipotermia. Untuk mencegah penyakit ini, sangat penting untuk mengekalkan berat badan yang normal, kerana setiap kilogram tambahan meningkatkan beban pada sendi.

Rawatan Arthrosis dan Perubatan Cina

Klinik perubatan tradisional Cina sangat terkenal di kalangan institusi perubatan yang memberikan perkhidmatan kepada pesakit dengan arthrosis. Zhang Ziqiang, ketua doktor, menceritakan tentang keunikan dan spesifik rawatan arthrosis di klinik TAO, salah satu pusat perubatan BMT yang paling bertajuk di Moscow:

"Gejala yang menyakitkan pada arthrosis adalah akibat perubahan degeneratif-distrofik pada tisu sendi. Dalam rawatannya, yang setelah prosedur diagnostik yang diperlukan ditetapkan oleh pakar perubatan Cina, tujuannya bukan hanya untuk melegakan gejala yang menyakitkan, tetapi pertama sekali untuk menghilangkan penyebab patologi. Biasanya mereka menggunakan akupunktur - kesannya pada 300 titik aktif badan dengan jarum steril yang sangat tipis. Selain itu, tuina akupresur, moxotherapy (pemanasan dengan cerut kayu cacing), serta ubat herba dapat ditunjukkan.

Sebilangan besar doktor TAO yang telah dididik dan dilatih di klinik kerajaan di China, Switzerland dan Kanada mempunyai pengalaman yang lebih kaya daripada beberapa rakan mereka di Kerajaan Surgawi. Oleh itu, dengan kami anda boleh membuat janji temu dengan pakar yang berpengalaman lebih dari 40 tahun dalam bidang perubatan tradisional Cina, yang selama 11 tahun memegang jawatan sebagai doktor terkemuka klinik perubatan Cina di bandar Zurich (Switzerland).

Klinik TAO telah beroperasi di pasaran perkhidmatan perubatan selama lebih dari 12 tahun, dan hari ini kami adalah pangkalan klinikal rasmi Jabatan Perubatan Integratif I. M. Sechenov Universiti Perubatan Negeri Moscow Pertama. Ini membolehkan kita mengesan dinamika keadaan pesakit, membentuk asas bukti untuk pelbagai kaedah..

Diagnostik di klinik kami adalah percuma, harga rawatan berpatutan. Pelbagai diskaun dan promosi disediakan untuk pelanggan tetap ".

P. S. Di laman web klinik TAO, anda boleh mendapatkan maklumat terperinci mengenai perkhidmatan perubatan, mengajukan semua soalan anda kepada perunding, dan juga mendaftar untuk diagnostik.

* Lesen untuk penyediaan perkhidmatan perubatan No.LO-77-01-000911 bertarikh 30 Disember 2008 yang dikeluarkan oleh Jabatan Kesihatan Bandar Moscow.

Makanan tambahan terbaik untuk pemulihan tisu tulang rawan sendi

Makanan tambahan untuk sendi dan tulang rawan adalah penghubung metabolik yang penting dalam pembetulan gangguan metabolik yang memprovokasi perkembangan arthrosis, arthritis, bursitis, coxarthrosis, osteochondrosis. Pengambilan bahan tambahan aktif secara biologi mempercepat pertumbuhan semula tisu yang rosak akibat pecah ligamen, patah tulang, dislokasi, keseleo, menghilangkan gangguan peredaran darah. Semasa mengembangkan makanan tambahan, pengetahuan terkumpul mengenai struktur dan fungsi sendi, proses membina dan memperbaharui tulang rawan di dalamnya digunakan secara aktif. Untuk pemulihan sistem muskuloskeletal yang berkesan, makanan tambahan dengan kandungan chondroprotectors yang tinggi, ekstrak tumbuhan ubat, vitamin dan unsur mikro digunakan. Bahan aktif secara biologi ini menormalkan peredaran mikro, menghentikan proses keradangan, dan mengurangkan keparahan kesakitan..

Gunakan dalam rawatan patologi artikular

Penting untuk diketahui! Doktor terkejut: "Terdapat ubat yang berkesan dan berpatutan untuk sakit sendi." Baca lebih lanjut.

Penyakit metabolik-distrofik sistem muskuloskeletal sebelum ini dianggap sebagai orang tua dan tua. Kini patologi merosakkan-degeneratif sering didiagnosis pada pesakit di bawah usia 30 tahun dengan latar belakang gaya hidup yang tidak menetap, diet tidak seimbang, tinggal di kawasan yang tidak baik secara ekologi. Oleh itu, menyelesaikan masalah terapi dan pencegahan penyakit sendi telah menjadi tugas yang penting secara sosial. Di negara kita, penyakit sistem muskuloskeletal secara yakin dijangkiti di peringkat pertama dalam Klasifikasi Penyakit Antarabangsa (ICD-10), mereka menjadi penyebab kecacatan dan kecacatan.

Dalam rawatan artritis, coxarthrosis, spondyloarthrosis, persediaan farmakologi digunakan dalam kombinasi dengan prosedur fisioterapeutik. Tetapi penggunaan glukokortikosteroid, penenang otot, ubat anti-radang nonsteroid tidak selalu membawa hasil. Tidak seperti ubat-ubatan, suplemen makanan, yang mempunyai kesan mengubah struktur, memulihkan tisu artikular, tulang rawan, dan tulang yang rosak. Makanan tambahan disediakan oleh pakar ortopedik, traumatologi, ahli neuropatologi dalam urutan berikut:

  • Makanan tambahan dengan aktiviti antioksidan, analgesik dan anti-radang - selama 1-3 minggu;
  • Makanan tambahan yang menghalang penyerapan semula struktur artikular dan mengembalikan metabolisme mineral dan tenaga dalam tisu - selama beberapa bulan dan bahkan bertahun-tahun.

Bahan tambahan aktif secara biologi tidak menggantikan sediaan farmakologi, tetapi melengkapkan dan meningkatkan kesan terapeutiknya. Mereka juga digunakan untuk mencegah perubahan yang merosakkan dan degeneratif pada pasien yang cenderung genetik terhadap arthritis, gout, dan pemusnahan cakera intervertebral. Sebagai agen profilaksis, suplemen makanan diresepkan semasa mendiagnosis patologi atau keadaan yang boleh menyebabkan penurunan aktiviti fungsional sistem muskuloskeletal. Sebagai contoh, dengan bermulanya menopaus semula jadi pada wanita, penyerapan kalsium terganggu kerana perubahan tahap hormon. Pengambilan suplemen bioaktif yang seimbang akan mencegah peningkatan kerapuhan tulang, yang menyebabkan patah tulang berbahaya.

Kelebihan penting makanan tambahan untuk sendi adalah senarai kecil kontraindikasi, tetapi mengambil NSAID dan glukokortikosteroid penuh dengan komplikasi serius dan perkembangan penyakit sekunder yang bersamaan. Ubat dengan ekstrak herba dan chondroprotectors semula jadi jarang menimbulkan kesan sampingan, walaupun dengan pengambilan berbulan-bulan yang berpanjangan. Sebab keselamatan dan kekurangan ketoksikan relatif adalah penyerapan rendah ke dalam peredaran sistemik. Bahan utama menembusi tisu yang rosak, di mana ia terkumpul dalam kepekatan tinggi.

Sebilangan besar makanan tambahan mempunyai kesan kumulatif. Kesan terapi mereka ditunjukkan setelah beberapa minggu, dan kadang-kadang berbulan-bulan. Adalah tidak rasional untuk mengambil makanan tambahan untuk menghilangkan rasa sakit atau melegakan radang sendi dengan cepat. Oleh itu, doktor mengesyorkan agar pesakit mengambil makanan tambahan hanya selepas terapi utama..

Di Institusi Sains Negeri Persekutuan "Pusat Ilmiah Rusia" Traumatologi dan Ortopedik Restoratif "dinamakan Ahli akademik GA Ilizarov "pada tahun 2005, dilakukan kajian klinikal makanan tambahan dengan chondroprotectors. Pada 18 daripada 20 pesakit dengan gonarthrosis, terdapat penurunan keletihan otot, penghapusan kekejangan kaki sepenuhnya, dan peningkatan gerakan. Ujian dilakukan semasa wabak selesema, jadi para doktor sangat tertarik dengan fakta bahawa tidak ada relawan yang dijangkiti. Doktor menerangkan ini dengan peningkatan imuniti, rekreasi endoekologi dan pemulihan homeostasis badan akibat mengambil suplemen biologi.

Penyakit kronik sistem muskuloskeletalMakanan tambahan yang paling biasa digunakan dalam terapi
OsteochondrosisRevmalgon dari siri 911, balm Dikul dengan pedang, Artrocin Forte, Geladrink Forte (Orling)
Artritis (gouty, remaja, dan bentuk lain)Honda dan Honda Forte, Glucosamine-Chondroitin complex (Pharmacor), Geladrink plus (Orling), Stoparthrosis (Slavia Pharm)
SinovitisInoltra (Irwin Naturals), tablet Artro-Active dan balsem berkhasiat, Sendi Biorhythm siang dan malam (Evalar)
OsteoartritisBatu kodok, Doppelgerts Active complex Chondroitin and Glucosamine, Artrocin
GonarthrosisFlexinovo (Penjagaan Kesihatan Pengguna Adamed), Glukosamin Maksimum, Glastosamin aktif Ellastanga (Farmaplant)

Bahan terbaik dalam makanan tambahan

Di farmasi, makanan tambahan untuk sendi disajikan secara meluas. Mereka boleh menjadi satu komponen atau mengandungi beberapa bahan aktif. Pemilihan bahan tambahan bioaktif harus ditangani hanya oleh doktor yang menghadiri, yang mengambil kira hasil kajian diagnostik, tahap patologi dan kehadiran dalam sejarah pesakit penyakit kronik hati dan organ kencing. Doktor jarang mengesyorkan makanan tambahan yang mengandungi lebih daripada 15-20 bahan, kerana kesan terapeutiknya dapat "lemas" antara satu sama lain. Sekiranya ubat itu dibeli tanpa preskripsi doktor, maka keutamaan harus diberikan kepada suplemen makanan yang mengandungi dari 1 hingga 7 komponen.

Perlu diperhatikan komposisi. Nama indah ramuan perubatan Cina yang tidak dapat difahami dapat menutup sebatian organik yang tidak menunjukkan aktiviti terapi yang ketara. Mengambil makanan tambahan ini dengan sebaiknya tidak akan membahayakan, dan paling teruk - akan menimbulkan komplikasi. Berikut adalah senarai ramuan, 2-3 daripadanya mesti ada dalam makanan tambahan berkualiti tinggi untuk memperbaiki sendi yang rosak..

Hasil daripada kajian klinikal baru-baru ini, didapati bahawa pengambilan suplemen makanan dengan kondroitin dalam dos harian 1.2 g memberikan kesan terapeutik yang sama dengan penggunaan ubat anti-radang bukan steroid. Walaupun kesan chondroitin sulfate berlaku kemudian, ia berterusan untuk masa yang lama walaupun setelah terapi dihentikan.

Untuk mempercepat pertumbuhan semula tisu sendi, melegakan keradangan dan pembengkakan, mengurangkan keparahan sensasi yang menyakitkan, pesakit diberi suplemen untuk penggunaan dalaman atau luaran, yang mengandungi komponen berikut:

  • kondroitin sulfat. Sebatian semula jadi yang diperoleh dari tulang rawan ikan sturgeon, memulihkan proteoglikan bahan utama tisu tulang rawan dengan menggantikan glikosaminoglikan. Chondroitin sulfate meningkatkan aktiviti fungsional chondrocytes, merangsang sintesis proteoglikan mereka sendiri dengan struktur polimer yang optimum. Bahan dalam suplemen bioaktif ini melambatkan sintesis semua perantara keradangan (prostaglandin, bradykinins) dan menghalang enzim metalloproteinase - stromelysin, collagenase, phospholipase A2, yang terlibat dalam pemusnahan tulang rawan artikular;
  • glukosamin sulfat. Monosakarida ini adalah prekursor glikosaminoglikan (kondroitin sulfat, kerotan sulfat, hyaluronan). Tindakan farmakologi sebatian organik adalah untuk merangsang chondrocytes untuk meningkatkan pengeluaran proteoglikan mereka, menekan pengeluaran faktor nekrosis tumor dan penanda proses keradangan lain, dan mengurangkan pengeluaran anion oksida oleh makrofag. Pengambilan glukosamin menjadi pencegahan yang sangat baik bagi perkembangan kolagen arthritis, terutamanya dalam kombinasi dengan asid hyaluronik dan kondroitin;
  • sebatian asid hyaluronik. Kolagen dan asid hyaluronik adalah komponen utama proteoglikan, atau unit struktur medium pepejal rawan hyaline. Mereka terdapat di permukaan rawan artikular dan membran sinovial, memberikan kelikatan dan keanjalannya. Chondrocytes menggunakan asid hyaluronik untuk mensintesis proteoglikan dalam rawan hyaline. Makanan tambahan dengan sebatian ini sering digunakan dalam rawatan osteoartritis, kerana dengan patologi ini terdapat penurunan kepekatan hyaluronat, pemendekan molekul mereka, penurunan kelikatan cecair sinovial;
  • metilsulfonylmetana. Bahan organik ini mengandungi sulfur, yang mempercepat pertumbuhan semula tisu penghubung dan meningkatkan aktiviti fungsinya. Kekurangan unsur kimia menjadi penyebab terjadinya gangguan sintesis kolagen dan tindak balas redoks dalam struktur sel. Makanan tambahan bioaktif dengan methylsulfonylmethane diresepkan kepada pesakit dengan patologi sistem muskuloskeletal untuk memulihkan elemen radas ligamen, meningkatkan mobiliti sendi, dan mencegah kerosakan pada permukaannya.

Dari semua patologi artikular, osteoartritis paling kerap didiagnosis. Lebih daripada 15 juta orang di Rusia menderita penyakit ini, iaitu sekitar 20% dari semua patologi sistem muskuloskeletal yang dikenal pasti. Kemungkinan menghidap osteoartritis meningkat pada pesakit berusia lebih dari 50 tahun (27%), dan pada orang yang berusia lebih dari 60 tahun sudah mencapai 90%. Penyakit ini lebih sering dijumpai pada wanita, yang memungkinkan untuk mengaitkan etiologinya dengan penurunan pengeluaran estrogen semasa menopaus semula jadi dan dalam tempoh selepas menopaus..

Pengilang meningkatkan komposisi makanan tambahan untuk sendi dan ligamen dengan unsur mikro, air dan vitamin larut lemak yang menormalkan metabolisme tisu tulang rawan. Asid askorbik mengambil bahagian dalam sintesis kolagen, mengikat dan menghilangkan radikal bebas dari badan yang memusnahkan struktur sel. Calciferol mempunyai kesan positif terhadap keadaan tulang rawan hyaline dengan merangsang pengeluaran proteoglikan oleh chondrocytes. Retinol adalah antioksidan kuat yang menghilangkan dan mencegah perkembangan patologi pada sendi, dan terlibat dalam pembentukan cecair sinovial. Tokoferol asetat meningkatkan imuniti sistemik dan tempatan, menghalang radikal bebas, mempercepat pertumbuhan semula struktur sendi yang rosak. Mineral terlibat dalam hampir semua proses biokimia dalam badan:

  • mangan menguatkan sistem muskuloskeletal, adalah sebahagian daripada glukosamin, mengaktifkan enzim fosfatase, digunakan untuk mencegah perkembangan arthritis dan osteoporosis;
  • tembaga diperlukan untuk sintesis penuh kolagen - elemen utama kerangka protein tulang kerangka;
  • selenium mempercepat pertumbuhan tulang, membentuk tisu penghubung, mendorong penyerapan zat besi dan menghilangkan gangguan neurologi yang sering berlaku dengan berulang penyakit sendi kronik;
  • besi menunjukkan aktiviti imunostimulasi, antioksidan, anti-radang dan antitumor, mengekalkan keanjalan tisu;
  • zink mempercepat pertumbuhan semula tulang rawan hyaline, membentuk serat kolagen, mempunyai kesan imunomodulator.

Pengambilan makanan tambahan dengan unsur surih membolehkan anda menormalkan peredaran darah di tisu sendi yang terkena keradangan. Meningkatkan peredaran mikro menyumbang kepada penyampaian nutrien dan oksigen molekul sepenuhnya ke sel. Penghapusan cadangan mineral mempercepat pertumbuhan semula tulang rawan hyaline, kerosakan yang memprovokasi perkembangan arthrosis, sinovitis, osteochondrosis.

Makanan Tambahan Bersama Paling Berkesan

Pengilang makanan tambahan tidak menghadapi masalah membawa produk mereka ke pasaran farmaseutikal. Mereka tidak memberikan perkhidmatan yang relevan dengan hasil ujian klinikal yang mengesahkan keberkesanan terapi pil, kapsul, tablet, salap. Tetapi mereka mesti menjamin keselamatan makanan tambahan. Oleh itu, anda harus membeli makanan tambahan secara eksklusif di farmasi, dan bukan di kedai dalam talian dengan harga yang luar biasa. Selalunya, pelanggan di sana adalah "dummies" yang tergelincir, yang kesan terapinya berdasarkan, paling tidak, pada kesan plasebo.

Makanan tambahan untuk sendi kerana monoterapi diresepkan kepada pesakit hanya pada peringkat awal patologi atau untuk mencegahnya. Untuk penyakit dengan tahap keparahan sederhana hingga tinggi, pemberian oral atau penggunaan tempatan tidak berkesan. Tetapi mereka dengan sempurna melengkapkan kesan terapi NSAID dan glukokortikosteroid, meningkatkannya, meminimumkan jumlah kesan sampingan, yang membolehkan anda mengurangkan dos ubat farmakologi.

Jangan mengharapkan kesan klinikal yang cepat daripada mengambil beberapa paket makanan tambahan untuk pemulihan sendi. Biasanya memerlukan masa dari 4 bulan hingga 2-3 tahun sebelum permulaan pemulihan. Oleh kerana bahan mentah mahal digunakan dalam pengeluaran makanan tambahan berkualiti tinggi, harganya tidak boleh rendah.

Glukosamin Maksimum

Pengilang BV Herkel menghasilkan Glucosamine Maksimum dalam bentuk tablet untuk pemberian oral (No. 30 dan No. 60), tablet untuk penyediaan minuman effervescent (No. 10 dan No. 30), sachet untuk larut dalam air (No. 30). Bahan aktif utama makanan tambahan adalah kondroitin dan glukosamin sulfat. Kelebihan suplemen makanan yang tidak diragukan adalah kekerapan pengambilan yang rendah. Anda perlu mengambil 1 tablet atau 1 sachet sehari untuk permulaan kesan terapi. Satu paket cukup untuk kursus rawatan, maka pengeluar mengesyorkan berehat sepuluh hari.

Malah masalah sendi yang "diabaikan" dapat disembuhkan di rumah! Ingatlah untuk membasuhnya sekali sehari..

Untuk glukosamin dan kondroitin, ketersediaan bio relatif adalah ciri (masing-masing 12% dan 25%), oleh itu, pelepasan proses keradangan dan penurunan keparahan kesakitan berlaku selepas kira-kira 3-4 hari dan meneruskan jumlah yang sama setelah akhir rawatan. Makanan tambahan dimetabolisme oleh sel-sel hati dan dievakuasi oleh organ-organ kencing dan usus besar. Kos Glukosamin Maksimum - 400-500 rubel. bergantung pada bentuk dos.

Artro-Active: tablet dan gel-balm berkhasiat

Bahan tambahan aktif secara biologi untuk sendi dan ligamen, gel-balm berkhasiat dan tablet No. 20 dan No. 40 dari garis terapi biru Artro-Active diresepkan kepada pesakit dengan pelbagai gangguan merosakkan dan degeneratif sistem muskuloskeletal. Makanan tambahan termasuk:

  • glukosamin dan kondroitin sulfat;
  • kolagen;
  • Ekstrak Boswellia, yang merupakan chondroprotector semula jadi.

Dos harian awal adalah 4 tablet, dan selepas 10-14 hari jumlah ini dikurangkan separuh. Gel-balm berkhasiat digunakan pada kawasan sakit dan radang 2 kali sehari, disapu ke kulit untuk memudahkan penyerapan.

Bentuk dos Artro-Active dicirikan oleh tahap penembusan yang rendah ke dalam peredaran sistemik, yang memastikan hampir tidak ada kesan sampingan. Dalam kes yang jarang berlaku, terdapat reaksi alergi tempatan seperti urtikaria: ruam, gatal-gatal, bengkak. Harga sebungkus balsem berkhasiat adalah kira-kira 100 rubel, tablet - dari 240 rubel.

Honda dan Honda Forte

Makanan tambahan ini untuk sendi dihasilkan oleh pengeluar domestik Evalar, yang hanya pakar dalam makanan tambahan. Kapsul, sachet dan krim Honda dan Honda Forte mengandungi:

  • kondroitin sulfat;
  • glukosamin hidroklorida;
  • ekstrak kulit pokok willow dan burdock.

Satu paket makanan tambahan dirancang untuk rawatan, yang boleh diulang beberapa kali dalam setahun. Makanan tambahan berkesan menghentikan proses keradangan, mengurangkan intensiti kesakitan. Ini difasilitasi bukan hanya oleh chondroprotectors, tetapi juga oleh ekstrak kulit pohon willow, yang berfungsi sebagai sumber sebatian anti-radang bukan steroid - asid asetilsalisilat..

Honda Forte mengandungi lebih banyak chondroprotectors, oleh itu, untuk memastikan kesan klinikal, cukup untuk mengambil 1 tablet atau sachet sehari. Honda mempunyai kekerapan kemasukan yang sama, tetapi mempunyai sedikit glukosamin dan kondroitin, tetapi banyak salisilat. Mana makanan tambahan dari garis terapi yang sesuai untuk pesakit tertentu, hanya doktor yang harus memutuskan.

Arthrocin dan Artrocin Forte

Makanan tambahan untuk pemulihan sendi mengandungi chondroprotectors, ekstrak tumbuhan ubat (akar dandelion, kulit willow putih, ekor kuda), vitamin larut dalam air dan lemak - asid askorbik dan tokoferol asetat. Komposisi Artrocin Forte ditambah dengan ergocalciferol. Sebatian kimia ini, vitamin D, diperlukan untuk penyerapan unsur surih kalsium sepenuhnya, yang meningkatkan aktiviti fungsional seluruh sistem muskuloskeletal manusia. Artrocin dan Artrocin Forte memperbaiki keadaan tulang rawan hyaline kerana tindakan chondroprotectors, menghentikan proses keradangan, menghilangkan rasa sakit dan kekejangan pagi pada sendi. Gel mempunyai komposisi yang sedikit berbeza, termasuk:

  • gabungan minyak pati;
  • ekstrak tumbuhan;
  • racun lebah;
  • nikotinamida.

Selepas penggunaan agen luaran tempatan, bahan aktif menembusi ke sendi yang berpenyakit dan terkumpul dalam kepekatan tinggi. Sebagai akibat dari pemanasan, peredaran darah di tisu yang terkena peradangan dipercepat, kekurangan sebatian nutrien dan oksigen molekul dihilangkan. Pakar traumatologi, reumatologi, ahli neuropatologi mengesyorkan menggabungkan dalam terapi keseleo, osteochondrosis, suplemen makanan lumbago untuk penggunaan dalaman dan luaran. Kos dana untuk penggunaan tempatan bermula dari 120 rubel, dan untuk pentadbiran lisan - dari 160 rubel.

Batu kodok

Pengilang domestik Sustamed menghasilkan bahan tambahan untuk ligamen dan sendi Toad Stone dalam bentuk kapsul dan balsem pemanasan. Garis terapi suplemen makanan juga merangkumi gel dengan konsistensi halus untuk rawatan kekurangan vena dan trombophlebitis. Kapsul Batu Toad mengandungi glukosamin dan kondroitin sulfat, yang melambatkan dan menghentikan penyerapan tulang dan kerosakan sendi. Balsem mempunyai komposisi yang lebih multikomponen:

  • minyak unta;
  • batu katak;
  • capsaicin;
  • ekstrak saber, chestnut kuda;
  • minyak pati kayu putih.

Untuk bentuk dos ini, batu Toad dicirikan oleh kesan anti-edema yang mengganggu, analgesik, regenerasi, dan ketara. Untuk mengelakkan penyebaran keradangan dan pembengkakan, balm mesti disapu pada sendi yang rosak 2-3 kali sehari. Bahan aktif makanan tambahan praktikalnya tidak diserap ke dalam aliran darah dan tidak menimbulkan kesan sampingan sistemik. Tetapi kerana kandungan komponen tumbuhan yang tinggi, terdapat kes-kes perkembangan ruam dan gatal-gatal. Harga balsem Toad Stone - dari 100 rubel, kapsul - dari 240 rubel.

Walaupun terdapat sebilangan besar ramuan yang membentuk makanan tambahan yang mengubah struktur, banyak ujian klinikal hanya mengesahkan keberkesanan kondroitin dan glukosamin. Penggunaan gabungan mereka mempunyai kesan tambahan, yang secara signifikan meningkatkan keberkesanan terapi..

Flexinovo

Makanan tambahan dalam bentuk tablet mengandungi chondroprotectors paling berkesan yang diperlukan untuk pertumbuhan semula struktur sendi: kondroitin, kolagen, glukosamin dan asid hyaluronik. Komposisi produk ubat aktif secara biologi diperbaiki dengan penambahan ramuan berikut:

  • asid askorbik, yang mempercepat proses metabolik;
  • ekstrak akar halia, yang meningkatkan imuniti sistemik dan tempatan.

Komponen herba Flexinovo menunjukkan aktiviti antioksidan, mencegah pemusnahan tulang rawan hyaline oleh radikal bebas. Makanan tambahan dicirikan oleh dos yang sesuai: cukup untuk mengambil 1 tablet untuk memberi kesan terapeutik. Doktor mengesyorkan agar pesakit dengan osteoartritis, gonarthrosis, radiculitis menggunakan Flexinovo untuk melegakan keradangan, mengurangkan intensiti kesakitan, dan meningkatkan jarak pergerakan pada sendi. Untuk mengelakkan kambuh patologi kronik sistem muskuloskeletal, rawatan kursus 2-3 kali setahun akan membantu. Kos 30 tablet makanan tambahan bermula dari 560 rubel.

Arthrosis - gejala dan rawatan

Sejak kecil kita terbiasa berlari, melompat, kanak-kanak lelaki suka pergi ke tapak pembinaan dan bermain bola sepak, kanak-kanak perempuan dengan tali ponteng dan banyak lagi. Dan selama bertahun-tahun gaya hidup aktif memasuki kesedaran seseorang sehingga selama bertahun-tahun, ketika di suatu tempat otot ditarik, di suatu tempat sendi jatuh sakit, seseorang bahkan tidak banyak memberi perhatian - "baiklah, fikirkan berapa kali lutut sakit". Di sini dalam artikel hari ini kita akan membincangkan mengapa lutut boleh sakit, dan selalu merupakan hasil pergerakan tajam yang biasa.

Apa itu arthrosis?

Arthrosis adalah sekumpulan penyakit sistem muskuloskeletal dari pelbagai asal, tetapi dengan manifestasi biologi, morfologi dan klinikal yang serupa. Asas perkembangan mereka adalah kerosakan degeneratif pada semua komponen sendi, terutamanya tulang rawan, tulang subkondral, sinovium, ligamen, kapsul dan otot periartikular, dengan pembentukan osteofit marginal dan sinovitis yang jelas atau laten sederhana. Sejak dalam penyakit ini, perubahan patologi melibatkan tulang rawan dan tisu tulang.

Osteoartritis sering disebut osteoartritis dan kadang-kadang osteoartritis.

Statistik (epidemiologi)

Di antara semua penyakit sendi, arthrosis menyumbang sehingga 80% kes.

Penyakit ini berkembang terutamanya pada usia pertengahan dan tua. Pada usia muda, arthrosis boleh berlaku setelah kecederaan pada sendi, proses keradangan, dan juga pada patologi kongenital sistem muskuloskeletal.

Tanda-tanda arthrosis sinar-X dikesan pada kebanyakan orang berusia lebih dari 65 tahun dan hampir 95% lebih dari 70.

Wanita menderita arthrosis hampir dua kali lebih kerap daripada lelaki. Kejadian meningkat dalam tempoh selepas menopaus.

Faktor keturunan memainkan peranan penting dalam perkembangan arthrosis. Didapati bahawa kejadian penyakit pada keluarga pesakit dengan osteoartritis adalah dua kali lebih tinggi daripada pada populasi secara keseluruhan, dan perkembangan arthrosis pada orang dengan kecacatan kongenital sistem muskuloskeletal meningkat 7-8 kali.

Arthrosis - ICD

ICD-10: M15-M19, M47
ICD-9: 715
ICD-9-KM: 715.3

Gejala arthrosis (gambar klinikal)

Manifestasi klinikal penyakit dan keparahannya bergantung pada penyetempatan proses patologi, keadaan kesihatan pesakit dan gaya hidupnya.

Tanda-tanda pertama arthrosis

Osteoartritis sering bermula secara beransur-ansur, tanpa disedari oleh pesakit.

Gejala pertama penyakit ini biasanya adalah sakit ringan jangka pendek pada sendi (arthralgia), yang membawa beban paling besar. Ini adalah, pertama sekali, sendi hujung bawah - sendi lutut, pinggul, metatarsophalangeal pada jari kaki pertama. Dari sendi anggota atas, sendi interphalangeal, sendi carpometacarpal ibu jari tangan lebih kerap terjejas.

Osteoartritis biasanya bermula dengan kerosakan pada satu sendi, tetapi selepas beberapa saat sendi lain terlibat dalam proses tersebut.

Gejala utama arthrosis

Dengan arthrosis, pesakit mengadu sakit, renyuk, sekatan pergerakan pada sendi, bengkak dan ubah bentuk sendi.

Kita juga harus memikirkan sifat kesakitan. Dengan arthrosis, kesakitan mekanikal dan awal adalah mungkin. Kesakitan mekanikal berlaku apabila sendi yang terkena dimuat. Kesakitan seperti itu mengganggu terutamanya pada waktu rehat pada waktu petang, hilang setelah berehat selama beberapa jam. Kemunculan kesakitan jenis ini dikaitkan dengan peningkatan tekanan pada tulang secara beransur-ansur semasa bersenam. Tekanan tersebut menyebabkan pancaran membengkok dan merengsakan reseptor kesakitan tulang yang membatalkan.
Kesakitan awal muncul pada awal berjalan, kemudian dengan cepat berhenti dan berlaku lagi dengan senaman fizikal. Kesakitan awal mungkin muncul apabila permukaan artikular sendi yang terjejas digosok. Zarah-zarah kecil tulang rawan nekrotik jatuh di permukaan tulang rawan. Pada langkah pertama, zarah-zarah ini didorong ke rongga kapsul sendi dan rasa sakit berhenti..

Pada arthrosis, kesakitan mungkin berkaitan dengan periarthritis dan tendobursitis (keradangan pada tisu periartikular lembut, alat ligamen dan kapsul sendi). Kesakitan ini hanya berlaku semasa pergerakan yang melibatkan tendon yang terkena, dan juga pada kedudukan sendi tertentu semasa pergerakan.

Perubahan patologi, sebagai peraturan, bermula dengan sendi besar, yang mengalami senaman fizikal yang besar pada siang hari. Pada permulaan penyakit, rasa sakit berlaku sebagai akibat dari perbezaan antara kemampuan mikrovaskular dan keperluan tisu yang dibenarkan. Oleh itu, untuk mengurangkan kesakitan, pesakit perlahan-lahan mengambil beberapa langkah pertama dan hanya kemudian memendekkan langkah berjalan. Kesakitan mungkin muncul setelah satu setengah hingga dua jam berjalan atau bekerja dalam keadaan berdiri. Ini adalah isyarat untuk perubahan beban, rehat pendek atau jenis pekerjaan..

Pada peringkat kemudian penyakit ini, arthralgia boleh berlaku dengan tekanan minimum pada sendi dan berterusan dalam keadaan rehat untuk masa yang lama. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pada peringkat kemudian, perubahan besar pada tisu artikular, pemusnahan tulang rawan artikular, dan sinovitis sekunder terbentuk. Dengan perkembangan perubahan besar pada tisu osteochondral, serpihan individu dapat dipisahkan dan, jatuh ke ruang sendi, menyebabkan kesakitan yang teruk. Ini dipanggil simptom tikus artikular..

Semasa pemeriksaan sendi, kecacatan menarik perhatian. Selain itu, dengan arthrosis terdapat penebalan tisu lembut periartikular, hipotrofi otot serantau, dan anjakan paksi anggota badan. Penebalan sendi interphalangeal dengan pertumbuhan tulang dan pemadatan tisu periartikular disebut nod Heberden.

Sakit ketika merasakan sendi dilokalisasi di kawasan ruang sendi, tempat-tempat pemasangan kapsul sendi, tetapi gejala penyakit ini tidak selalu terjadi. Bengkak dan sakit sendi ditentukan dengan sinovitis sekunder.

Disfungsi sendi pada peringkat awal arthrosis ditunjukkan oleh batasan jarak pergerakan. Ini disebabkan kerosakan pada tisu periartikular dan sinovitis..

Pada peringkat akhir penyakit ini, manifestasi klinikal kontraktur dengan keparahan yang berbeza berkembang. Selalunya, fungsi sendi lutut dan pinggul terganggu.

Gejala arthrosis bergantung pada lokasi patologi

Arthrosis dengan kerosakan pada sendi lutut - gejala

Kekalahan sendi lutut dengan arthrosis disebut gonarthrosis. Gonarthrosis primer berkembang pada wanita dalam tempoh klimaks. Penyebab sekunder adalah kecederaan sendi lutut dan pelanggaran statik dengan kelengkungan tulang belakang, kaki rata. Pesakit mengadu sakit pada sendi lutut semasa pergerakan, terutama ketika berjalan menaiki tangga. Kesakitan dilokalisasi di bahagian depan atau dalam sendi lutut. Pergerakan pada sendi terhad: lenturan pertama, dan lanjutan kemudian. Dengan pergerakan, kerapuhan muncul. Dengan perkembangan sinovitis reaktif, rasa sakit dengan pergerakan meningkat dan bimbang ketika rehat. Pembengkakan sendi, sakit pada palpasi, kemerahan (hiperemia) dan peningkatan suhu kulit ditentukan. Lama kelamaan, kerana pertumbuhan tulang, ubah bentuk sendi lutut berlaku.

Arthrosis dengan kerosakan pada sendi pinggul - gejala

Kekalahan sendi pinggul disebut coxarthrosis. Ini adalah bentuk arthrosis yang paling teruk. Penyebab penyakit ini boleh menjadi displasia kongenital pada sendi pinggul, trauma, menopaus. Pesakit mengalami sakit pada sendi semasa pergerakan, dalam keadaan berdiri. Batasan pergerakan pada sendi secara beransur-ansur meningkat (pertama, putaran dalaman dan luaran, kemudian - lenturan). Kelesuan kelihatan berkaitan dengan pemendekan anggota badan. Dengan luka dua hala, gaya berjalan itik adalah perkara biasa. Atrofi otot paha dan punggung berkembang. Tidak ada pembengkakan sendi dengan coarthrosis. Palpasi ditentukan oleh kesakitan yang terhad di kepala femoral.

Pada peringkat awal arthrosis, fungsi sendi dipelihara. Dengan perkembangan penyakit ini, penyakit ini mula-mula dibatasi buat sementara waktu, dan kemudian kemampuan bekerja hilang sepenuhnya, pesakit kehilangan kemampuan untuk melayan diri sendiri, memerlukan bantuan dari luar.

Penyebab arthrosis

Di jantung arthrosis adalah degenerasi utama tulang rawan artikular dengan perubahan yang merosakkan dalam epifisis tulang yang membentuk sendi. Kemerosotan sedemikian berlaku akibat ketidakseimbangan antara beban mekanikal pada permukaan artikular tulang rawan dan kemampuan untuk mengimbangi beban ini..

Beberapa faktor boleh terlibat secara bersamaan dalam perkembangan perubahan degeneratif pada tulang rawan artikular:

  • beban berlebihan yang berfungsi, termasuk profesional, isi rumah dan sukan, menyebabkan mikrotraumatasi tulang rawan;
  • kecederaan sendi;
  • keradangan berjangkit dan tidak spesifik pada sendi;
  • displasia sendi, yang menyebabkan pelanggaran penyelarasan permukaan artikular;
  • pelanggaran statik badan akibat kelengkungan tulang belakang (kyphosis, scoliosis, lordosis patologi, dll.), kaki rata;
  • hemarthrosis kronik:
  • penyakit dengan gangguan metabolik (gout, obesiti, chondrocalcinosis);
  • osteodystrophy atau penyakit Paget;
  • osteomielitis;
  • patologi sistem saraf periferi dengan kehilangan kepekaan;
  • patologi endokrin (acromegaly, diabetes mellitus, amenorea, hipertiroidisme);
  • kecenderungan keturunan.

Faktor risiko untuk arthrosis termasuk usia tua, seks wanita, kegemukan..

Mekanisme pembangunan

Di jantung gangguan metabolik pada tisu tulang rawan adalah perubahan kuantitatif dan kualitatif dalam bahan asas tulang rawan. Bahan utama terdiri daripada proteoglikan, yang memberikan kestabilan kolagen. Perkembangan arthrosis disertai dengan pembentukan yang tidak mencukupi atau peningkatan pemusnahan komponen tulang rawan.

Dengan osteoartritis, kandungan asid hyaluronik, kondroitin dan keratin menurun di tisu tulang rawan. Di samping itu, proteoglikan yang diubah kehilangan keupayaannya untuk mengekalkan air. Ia diserap oleh kolagen, yang membengkak, menyebabkan penurunan daya tahan tulang rawan.

Apabila chondrocytes rosak, mereka mula menghasilkan kolagen dan proteoglikan yang tidak menjadi ciri tisu tulang rawan normal. Bahan yang diubah ini menyebabkan kehilangan kualiti biokimia tulang rawan..

Gangguan imun sangat penting dalam perkembangan arthrosis. Pemusnahan proteoglikan tulang rawan disertai dengan kemunculan tindak balas imun selular dan humoral. Pada gilirannya, ini menyebabkan fibrosis progresif dan sklerosis membran sinovial, perubahan patologi dalam cairan sinovial intra-artikular, dan kekurangan zat makanan pada tulang rawan. Sinovium yang rosak menyokong perkembangan perubahan degeneratif pada tulang rawan artikular.

Faktor keturunan sangat penting dalam perkembangan arthrosis..

Klasifikasi arthrosis

Arthrosis terbahagi kepada dua kumpulan: primer dan sekunder.

Dengan pengedaran (arthrosis primer):

  • tempatan (mempengaruhi sehingga tiga sendi)
  • meluas atau umum, polyarthrosis (kerosakan pada tiga sendi atau lebih).

Bergantung pada lokasi lesi (sekunder):

  • A. sendi pinggul (coxarthrosis);
  • A. sendi lutut (gonarthrosis);
  • A. sendi siku;
  • A. sendi bahu;
  • A. tulang belakang;
  • A. tulang belakang serviks (uncoarthrosis);
  • A. tangan;
  • A. sendi pergelangan kaki (crusarthrosis)
  • A. berhenti.

Menurut etiologi:

  • pasca trauma
  • metabolik
  • kerana patologi endokrin.

Diagnosis arthrosis

Pelbagai manifestasi klinikal dan varian perjalanan arthrosis merumitkan diagnosis awal penyakit ini. Diagnosis palsu juga dikaitkan dengan ketiadaan gejala tertentu, permulaan penyakit yang terpendam. Sangat penting untuk menentukan faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan arthrosis:

  • trauma sendi kronik;
  • prestasi jangka panjang pergerakan stereotaip;
  • tekanan fizikal pada sendi untuk masa tertentu;
  • pelanggaran metabolisme garam atau lemak;
  • kecacatan keturunan sistem muskuloskeletal.

Pemeriksaan sinar-X sangat penting dalam diagnosis arthrosis. Radiografi tinjauan kedua-dua sendi lutut dilakukan dalam kedudukan lurus, posisi bengkok, dan juga pada kedudukan sisi. Tanda-tanda klasik arthrosis pada radiografi adalah: penyempitan ruang sendi, kehadiran osteofit, sklerosis tulang subkondral dan kista subkondral. Terdapat peringkat perubahan radiologi arthrosis berikut:

0 - tiada perubahan.
I - tanda yang boleh dipersoalkan secara radiologi.
II - perubahan minimum (penyempitan sedikit ruang sendi, osteosklerosis subkondral, osteofit tunggal).
III - manifestasi sederhana (penyempitan jurang statutori sederhana, pelbagai osteofit).
IV - perubahan ketara (ruang sendi tidak kelihatan, banyak osteofit kasar ditentukan), sinovitis sering berlaku.

Sekiranya terdapat gejala ini, kajian instrumental lebih lanjut tidak diperlukan..

Sekiranya mereka tidak mempunyai keparahan rendah, ultrasound sendi, MRI, scintigraphy dilakukan.

Ujian klinikal darah, air kencing dan cecair sinovial intra-artikular tidak termasuk dalam senarai kajian wajib untuk diagnosis arthrosis. Tetapi ujian ini diperlukan untuk mengecualikan patologi artikular seperti itu..

Tanda-tanda klinikal dan diagnostik utama arthrosis:

  • sakit sendi yang bersifat mekanikal;
  • keletihan cepat;
  • perasaan ketidakstabilan pada sendi hujung bawah;
  • kerosakan pada sendi jari kaki dan tangan pertama;
  • permulaan penyakit secara beransur-ansur;
  • kursus progresif perlahan;
  • ubah bentuk sendi;
  • hipotrofi otot serantau;
  • sinovitis berulang;
  • had pergerakan pada sendi;
  • perubahan radiologi.

Arthrosis mesti dibezakan dari kerosakan sendi pada artritis reumatoid, arthritis berjangkit, metabolik dan reaktif.

Rheumatoid arthritis, berbeza dengan arthrosis, bermula dengan keradangan pada sendi kecil tangan dan kaki. Ia dicirikan oleh kesakitan yang teruk dari jenis keradangan, kekejangan sendi pada waktu pagi, kehadiran nodul reumatoid.

Artritis gout berlaku terutamanya pada lelaki. Dicirikan oleh aktiviti tempatan yang tinggi dengan kesakitan paroxysmal akut pada sendi metatarsophalangeal pertama jari kaki. Dengan gout, kehadiran tofus adalah khas, terdapat "tusukan" pada sinar-x.

Arthritis psoriatik dicirikan oleh lesi kulit, terutama kulit kepala, kecacatan fusiform jari, dan kulit merah cerah di atas sendi yang terkena.

Artritis berjangkit dicirikan oleh permulaan akut, perkembangan dan perjalanan yang cepat, kesakitan teruk, demam tinggi dan keberkesanan terapi antibiotik.

Rawatan arthrosis

Rawatan untuk arthrosis harus bersifat jangka panjang dan kompleks. Prinsip asas rawatan arthrosis:

1. Memunggah sendi (mod pergerakan yang betul dan tekanan mekanikal, berjalan dengan dos, penurunan berat badan, penghapusan berdiri berpanjangan, beban berat, pengukuhan alat muskul-ligamen dengan bantuan latihan fisioterapi, urut, rangsangan elektrik).

2. Pembetulan konservatif terhadap gangguan statik (penggunaan kasut ortopedik, korset, sokongan instep).

3. Kesan pada metabolisme umum dan peredaran darah (penggunaan biostimulan, vasodilator, balneotherapy dan kursus fisioterapi dua kali setahun).

4. Penghapusan sinovitis reaktif, terapi anti-radang.

Pesakit dengan arthrosis ditunjukkan diet dengan larangan garam, gula, teh pekat, kopi, daging asap, makanan pedas. Ia meningkatkan kepekaan reseptor vaskular dan artikular, memulihkan nada vaskular, dan menormalkan metabolisme pada kondrosit. Dengan arthrosis, anda mesti minum cukup cecair (sekurang-kurangnya 8 gelas air sehari).

Rawatan ubat arthrosis merangkumi penggunaan ubat anti-radang dan analgesik yang bertindak pantas (ubat anti-radang bukan steroid - NSAID), ubat asas - chondroprotectors. NSAID menggunakan perencat COX-2 yang tidak selektif dan selektif.

Sebagai terapi tempatan untuk kawasan sendi yang terjejas, NSAID digunakan dalam bentuk salap atau gel.

Sekiranya terdapat sinovitis reaktif, tendinitis, atau tendovaginitis, apabila rawatan NSAID tidak berkesan, disarankan pemberian kortikosteroid intra-artikular atau intramuskular.

Terapi asas dengan chondroprotectors (chondroitin, glucosamine, hyaluronic acid) digunakan untuk mencegah degenerasi tulang rawan artikular.

Rawatan dengan chondroprotectors ditunjukkan untuk tahap klinikal dan radiologi arthrosis I-III.

Sebagai tambahan kepada chondroprotectors langsung, ubat digunakan untuk merangsang pemulihan tisu tulang rawan (perangsang biogenik). Ubat-ubatan ini digunakan semasa pengampunan, jika tidak ada sinovitis reaktif..

Dengan arthrosis, ubat-ubatan juga ditunjukkan yang meningkatkan peredaran mikro. Sekiranya terdapat urat varikos pada bahagian bawah kaki, perlu dilakukan pembetulan aliran darah vena.

Osteoporosis harus didiagnosis dan dirawat tepat pada masanya pada pesakit dengan arthrosis..

Fisioterapi arthrosis

Kaedah rawatan fizikal juga tergolong dalam terapi asas arthrosis. Di bawah pengaruh mereka, proses metabolik, peredaran mikro darah dan cairan tisu dirangsang, peraturan neurohumoral dipulihkan.

Kompleks untuk rawatan arthrosis merangkumi inductothermy, terapi gelombang mikro, arus nadi, elektroforesis ubat-ubatan dan magnetoterapi. Untuk menghilangkan sinovitis, penyinaran ultraviolet dari kawasan sendi yang terjejas dalam dos eritema, medan elektrik frekuensi tinggi, elektroforesis dengan analgin, dimexide atau hidrokortison digunakan.

Untuk pencegahan perkembangan arthrosis, disarankan untuk mengurangkan berat badan, mengelakkan peningkatan tekanan pada sendi, berjalan di kawasan yang patah, kelembapan tinggi dan hipotermia. Pemilihan kasut dan sokongan instep secara individu adalah penting.

Dengan gonarthrosis, senaman teratur, berenang, berbasikal ditunjukkan untuk menguatkan otot. Angkat berat, atletik, bola sepak tidak digalakkan.

Latihan terapeutik dilakukan dengan cara yang berbeza, dalam keadaan duduk, berbaring, di kolam renang. Pergerakan tidak boleh kuat, trauma, jumlah dan jumlah pengulangannya harus ditingkatkan secara beransur-ansur, mengelakkan beban yang berlebihan.

Urut dan kinesitherapy juga merupakan rawatan yang popular dan berkesan untuk arthrosis..

Sekiranya terdapat perubahan ketara pada sendi dengan ubah bentuk, keterbatasan pergerakan, rawatan pembedahan adalah disyorkan. Operasi arthroplasty, endoprosthetics, osteotomy dilakukan.

Prognosis penyakit

Arthrosis primer jarang menyebabkan hilang upaya lengkap. Dengan adanya sinovitis reaktif, pesakit menjadi cacat buat sementara waktu, dan kadang-kadang mereka terpaksa menukar profesion mereka. Dengan coarthrosis sekunder, prognosis kurang baik kerana penyakit ini berkembang pesat dengan perkembangan disfungsi sendi yang ketara. Dalam kes sedemikian, kecacatan boleh berlaku dalam beberapa tahun penyakit..

Pencegahan arthrosis

Pencegahan arthrosis primer harus bermula pada masa kanak-kanak. Ia adalah seperti berikut:

  • pencegahan dan rawatan scoliosis;
  • pembetulan kaki rata menggunakan penyokong instep khas;
  • pendidikan jasmani untuk menguatkan otot dan ligamen;
  • pemakanan yang rasional dan pencegahan gangguan metabolik;
  • mengehadkan sukan berat pada zaman kanak-kanak dan remaja;
  • kerja bergantian sambil duduk di meja dengan berjalan;
  • organisasi kerja dan rehat pekerja yang betul di perusahaan di mana terdapat aktiviti fizikal yang berat.

Pencegahan sekunder melibatkan langkah-langkah untuk mencegah perkembangan sinovitis reaktif berulang. Ini termasuk berjalan kaki, membatasi aktiviti fizikal, berjalan dengan sokongan, dan langkah-langkah lain yang melegakan sendi. Dengan gejala arthrosis yang teruk, perlu selalu mengambil ubat asas. Terapi pengukuhan umum, peningkatan peredaran darah dan metabolisme, rawatan spa tahunan adalah disyorkan.