Penggunaan suntikan Artrozilen untuk menghilangkan rasa sakit

Meniskus

Artrozilen - suntikan berasaskan ketoprofen yang dirancang untuk melegakan kesakitan akut pada arthrosis sendi pergelangan kaki, rematik dan penyakit lain dari sistem muskuloskeletal. Ubat ini tergolong dalam kumpulan ubat anti-radang bukan steroid (NSAID). Bahan aktifnya ketoprofen adalah turunan asid propionik dan termasuk dalam senarai ubat-ubatan yang penting untuk manusia.

Penggunaan ubat ini memungkinkan untuk mengurangkan keparahan proses keradangan, menghilangkan sindrom kesakitan dan mengurangkan suhu badan. Artrozilene mempunyai kontraindikasi dan boleh menyebabkan perkembangan kesan sampingan sistemik. Untuk mengelakkan kesan negatif ubat pada badan, ia harus digunakan atas cadangan doktor..

Bentuk dos ubat

Suntikan artrozilen dihasilkan di Itali oleh syarikat farmaseutikal Dompe Pharmacheutichi S.p.A. Ubat ini boleh didapati dalam bentuk larutan steril yang jelas, tidak berwarna atau kuning muda yang bertujuan untuk pentadbiran intramuskular atau intravena. Cecair ubat dituangkan ke dalam ampul 2 ml yang terbuat dari kaca gelap. Ampul dibungkus dalam 6 keping dalam palet plastik. Setiap pakej berjenama mengandungi 1 palet dengan ampul dan arahan penggunaan untuk penyelesaian ubat.

Komponen dan tindakan

Tindakan farmakologi Artrozilene disediakan oleh ketoprofen, yang disajikan di dalamnya sebagai garam lisin. Kepekatannya dalam 1 ml larutan adalah 80 mg. Selain itu, produk tersebut mengandungi natrium hidroksida, asid sitrik dan air steril.

Apabila diberikan secara intramuskular atau intravena, garam ketoprofen lisin menunjukkan aktiviti analgesik, anti-radang dan antipiretik yang ketara, mengurangkan pembengkakan sendi dan meningkatkan pergerakan mereka. Tindakan komponen utama disebabkan oleh kesan negatifnya terhadap siklooksiasease-1 dan siklooksigenase-2 dan penghambatan biosintesis prostaglandin. Artrosilene mempunyai kesan anti-bradykinin, menstabilkan membran lisosom dan menghalang pembebasan enzim dari mereka yang memprovokasi keradangan dan pemusnahan tisu penghubung.

Ubat ini secara praktikal tidak mempengaruhi keadaan selaput lendir saluran pencernaan dan tidak menimbulkan kesan katabolik pada tulang rawan artikular.

Bila hendak menggunakan ubat

Artrosilene dalam ampul digunakan untuk menghilangkan sakit akut pada sendi dan otot. Ia ditunjukkan untuk digunakan apabila:

  • reumatik;
  • artritis (reumatoid, psoriatik, reaktif, dan lain-lain);
  • arthrosis pelbagai penyetempatan;
  • gout;
  • spondylitis ankylosing;
  • bursitis;
  • osteochondrosis tulang belakang;
  • sinovitis;
  • tendosynovitis;
  • enthesopati;
  • myalgia;
  • keadaan selepas trauma dan pembedahan.

Kaedah permohonan

Penyelesaian ubat Artrozilen bertujuan untuk pentadbiran intravena atau intramuskular. Rawatan dengan ubat harus dilakukan dalam keadaan pegun di bawah pengawasan doktor..

Dos harian ubat dan jangka masa penggunaannya bergantung pada gambaran klinikal dan ditentukan oleh pakar. Tempoh maksimum rawatan ubat tidak boleh melebihi 3 hari berturut-turut. Isi ampul mesti digunakan sebaik sahaja dibuka..

Ubat yang tinggal selepas suntikan tidak dapat disimpan. Ia harus dibuang bersama dengan ampul yang tidak ditutup..

Langkah berjaga-jaga untuk rawatan

Penyelesaian ubat Artrozilen mempunyai kontraindikasi, yang senarainya mesti diketahui oleh pesakit sebelum mula menggunakannya. Ubat itu tidak boleh digunakan apabila:

  • hipersensitiviti terhadap bahan yang termasuk dalam komposisinya;
  • intoleransi individu terhadap NSAID;
  • kegagalan buah pinggang;
  • ulser perut dan 12 ulser duodenum;
  • enteritis granulomatous;
  • diverticulosis usus besar;
  • asma bronkial aspirin;
  • gangguan pembekuan darah;
  • kehamilan;
  • penyusuan susu ibu.

Penyelesaian suntikan artrozilene tidak digunakan dalam rawatan kanak-kanak dan remaja. Ia dibenarkan untuk meresepkannya kepada pesakit berusia lebih dari 18 tahun..

Ubat ini mesti digunakan dengan berhati-hati dalam rawatan pesakit tua dan mereka yang menderita kegagalan jantung kronik, asma bronkial, patologi hati yang teruk, alkoholisme, hipertensi, edema periferal, anemia dan sepsis.

Artrozilene memberi kesan negatif kepada kelajuan reaksi psikomotor dan tumpuan perhatian, oleh itu, semasa penggunaannya, seseorang mesti menahan diri dari memandu kenderaan atau mengerjakan objek yang berpotensi berbahaya.

Gejala sampingan

Penyelesaian untuk suntikan Artrosilene boleh menyebabkan perkembangan reaksi yang tidak diingini pada pesakit dari pelbagai organ dan sistem. Kesan sampingan ubat yang paling biasa termasuk:

  • sensasi yang menyakitkan di perut;
  • ulserasi mukosa gastrousus;
  • loya;
  • sembelit atau cirit-birit;
  • pening;
  • kegelisahan;
  • sistitis;
  • bengkak;
  • perubahan tekanan darah (hipertensi atau hipotensi);
  • peningkatan kadar jantung;
  • manifestasi alahan (ruam dan gatal-gatal pada kulit, edema Quincke);
  • peningkatan berpeluh;
  • pelanggaran kitaran haid.

Sebagai tambahan kepada reaksi yang disenaraikan, kesan sampingan dari ubat dapat menampakkan diri dalam bentuk penurunan ketajaman penglihatan, halusinasi, peningkatan ukuran hati dan limpa, kegagalan hati, perubahan komposisi kimia darah, bronkospasme, laringospasme, sindrom Stevens-Johnson.

Sekiranya kesan yang dijelaskan berlaku, pesakit harus berjumpa doktor tentang kemungkinan meneruskan rawatan.

Gabungan ubat dan overdosis

Selama tempoh penggunaan Artrozilen, pesakit harus berhati-hati menggunakan ubat yang dengannya dia boleh terlibat dalam interaksi ubat.

Tidak diinginkan untuk menggabungkan larutan suntikan dengan antasid, glukokortikoid, NSAID, metotreksat, kolestiramina, verapamil, cefamandol, ticlopidine, heparin, spironolactone, probenecid, tramadol, vasodilators perifer, ubat antitrombotik.

Juga tidak disyorkan untuk menggunakan suntikan Artrozilen secara serentak dengan agen hipoglikemik oral, ubat-ubatan yang mengandungi litium dan etanol, antagonis asid valproik dan vitamin K..

Tidak ada data mengenai overdosis penyelesaian ubat Artrozilene. Pakar mengakui bahawa melebihi dos harian ubat boleh menyebabkan peningkatan reaksi yang tidak diingini pada pesakit..

Kos dan tindak balas

Keberkesanan Artrozilene ditunjukkan oleh banyak ulasan pesakit. Orang yang menggunakan penyelesaian ubat untuk menghilangkan kesakitan teruk melaporkan kemampuan analgesiknya yang cepat dan kesan tahan lama (sehingga 12 jam).

Penyelesaian untuk suntikan Artrozilen bertujuan untuk penjualan preskripsi di farmasi. Harga purata satu bungkusan dengan ubat adalah 200 rubel. Simpan ampul dengan cecair ubat di tempat yang dilindungi dari sinar matahari langsung pada suhu udara tidak melebihi 25 ° C.

Artrosilene (Artrosilene ®)

Bahan aktif:

Kandungan

  • Gambar 3D
  • Komposisi dan bentuk pelepasan
  • kesan farmakologi
  • Farmakodinamik
  • Farmakokinetik
  • Petunjuk untuk ubat Artrosilene
  • Kontraindikasi
  • Permohonan semasa mengandung dan menyusui
  • Kesan sampingan
  • Interaksi
  • Kaedah pentadbiran dan dos
  • Overdosis
  • arahan khas
  • Keadaan pengeluaran farmasi
  • Keadaan penyimpanan ubat Artrozilen
  • Hayat simpan ubat Artrozilen
  • Harga di farmasi
  • Ulasan

Kumpulan farmakologi

  • NSAID - Derivatif asid propionik

Klasifikasi nosologi (ICD-10)

  • L40.5 Psoriasis arthropathic (M07.0-M07.3 *, M09.0 *)
  • M06.9 Rheumatoid arthritis, tidak dinyatakan
  • M10 Gout
  • M35 Gangguan tisu penghubung sistemik yang lain
  • M42 Osteochondrosis tulang belakang
  • M45 Ankylosing spondylitis
  • M65 Sinovitis dan tendosynovitis
  • M71 Bursopati lain
  • M77.9 Enthesopathy, tidak dinyatakan
  • M79.0 Rheumatisme, tidak ditentukan
  • M79.1 Myalgia
  • M79.9 Penyakit tisu lembut, tidak dinyatakan
  • R52.0 Kesakitan akut
  • R52.2 Kesakitan berterusan yang lain
  • T14.9 Kecederaan, tidak ditentukan
  • Z100 * Amalan Pembedahan CLASS XXII

Gambar 3D

Komposisi dan bentuk pelepasan

Kapsul1 topi.
garam lisin ketoprofen320 mg
eksipien: dietil phthalate - 2.286 mg; karboksipolimetilena - 32.857 mg; magnesium stearat - 15.857; povidone - 27.857; polimer asid akrilik dan metakrilik - 34.143; talc - 27 mg
shell: badan - titanium dioksida (E171), gelatin qsp; penutup - kuning quinoline (E104); indigotin (E132); titanium dioksida (E171); gelatin qsp

dalam lepuh 10 biji.; dalam bungkusan kadbod 1 lepuh.

Penyelesaian untuk pentadbiran intravena dan intramuskular1 ml
garam lisin ketoprofen80 mg
eksipien: natrium hidroksida; asid sitrik; air untuk suntikan

dalam ampul kaca gelap, 2 ml; 6 pcs dalam palet, 1 palet dalam kotak kadbod.

Supositoria untuk pentadbiran rektum1 konon.
garam lisin ketoprofen160 mg
eksipien: gliserida separa sintetik

dalam jalur 5 pcs.; dalam bungkusan kadbod 2 helai.

Gel untuk kegunaan luaran 5%1 g
garam lisin ketoprofen50 mg
eksipien: karboksipolimetilena; trietanolamin; polysorbate; etil alkohol 95%; metil p-hidroksibenzoat; lavender / nerolen; air

dalam tiub aluminium 30 dan 50 g; dalam bungkusan kadbod 1 tiub.

Aerosol untuk penggunaan luaran 15%1 g buih
garam lisin ketoprofen150 mg
eksipien: polysorbate 80; polipropilena glikol; PVP (povidone); lavender / nerolen; benzil alkohol; air yang disucikan; propelan - propana-butana

dalam silinder dengan kapasiti 25 ml dengan muncung semburan; dalam bungkusan kadbod 1 silinder.

Penerangan mengenai bentuk dos

Kapsul: kapsul gelatin keras yang panjang; badan - putih, tudung - hijau tua. Kandungan kapsul adalah butiran bulat dari putih hingga kuning muda.

Penyelesaian untuk pentadbiran intravena dan intramuskular: larutan jernih, tidak berwarna atau sedikit kekuningan.

Suppositori rektum: seragam, dari putih hingga kuning muda, berbentuk torpedo.

Gel: telus, tebal, lavender.

Aerosol: busa homogen putih; selepas gas keluar - cecair lutsinar berwarna kuning pucat.

kesan farmakologi

Farmakodinamik

Ia mempunyai kesan anti-radang, analgesik dan antipiretik. Dengan menghalang COX-1 dan -2, ia menghalang sintesis GHG. Ia mempunyai aktiviti anti-bradykinin, menstabilkan membran lisosom dan menunda pembebasan enzim dari mereka yang menyumbang kepada pemusnahan tisu pada keradangan kronik. Mengurangkan pembebasan sitokin, menghalang aktiviti neutrofil.

Mengurangkan kekejangan pagi dan pembengkakan sendi, meningkatkan pergerakan.

Garam lisin ketoprofen, tidak seperti ketoprofen, adalah molekul yang cepat larut dengan pH neutral dan hampir tidak merengsakan saluran gastrointestinal.

Apabila digunakan secara topikal, ia mempunyai kesan anti-radang, anti-eksudatif dan analgesik tempatan. Dalam bentuk semburan atau gel, ia memberikan kesan terapi tempatan pada sendi, tendon, ligamen, dan otot yang terkena. Dengan sindrom artikular, ia menyebabkan penurunan sakit sendi pada waktu rehat dan semasa pergerakan, penurunan kekakuan pagi dan pembengkakan sendi. Garam lisin ketoprofen tidak mempunyai kesan katabolik pada tulang rawan artikular.

Farmakokinetik

Sedutan. Diberikan secara dalaman, ketoprofen diserap sepenuhnya dari saluran gastrointestinal, dan ketersediaan bio melebihi 80%. Cmaks dalam plasma semasa mengambil kapsul Artrosilene diperhatikan 4-10 jam selepas pemberian oral, nilainya secara langsung bergantung pada dos yang diambil dan adalah 3-9 mcg / ml. T1/2 adalah 6.5 jam. Kesan terapeutik maksimum diperhatikan selama 4 hingga 24 jam. Makanan membantu mengurangkan Cmaks dan meningkatkan Tmaks tiada perubahan dalam AUC.

Pembahagian. Hingga 99% ketoprofen yang diserap mengikat protein plasma, terutamanya albumin. Vd - 0,1-0,2 l / kg. Menembusi halangan histohematogen dengan mudah dan diedarkan dalam tisu dan organ. Ketoprofen menembusi cecair sinovial dan tisu penghubung dengan baik. Walaupun kepekatan ketoprofen dalam cecair sinovial sedikit lebih rendah daripada pada plasma, ia lebih stabil (berlangsung hingga 30 jam).

Metabolisme. Ketoprofen terutama dimetabolisme di hati, di mana ia mengalami glukuronidasi untuk membentuk ester asid glukuronik.

Perkumuhan. Metabolit dikeluarkan dalam air kencing. Kurang dari 1% diekskresikan dengan najis. Ubat itu tidak terkumpul.

Penyelesaian untuk pentadbiran i / v dan i / m

Tmaks untuk pentadbiran parenteral - 20-30 minit. Kepekatan berkesan dikekalkan selama 24 jam. Kepekatan terapeutik dalam cecair sinovial dikekalkan selama 18-20 jam.

Pembahagian. Hingga 99% ketoprofen yang diserap mengikat protein plasma, terutamanya albumin. Vd - 0,1-0,2 l / kg. Menembusi halangan histohematogen dengan mudah dan diedarkan dalam tisu dan organ. Ketoprofen menembusi cecair sinovial dan tisu penghubung dengan baik. Walaupun kepekatan ketoprofen dalam cecair sinovial sedikit lebih rendah daripada pada plasma, ia lebih stabil (berlangsung hingga 30 jam).

Dimetabolisme oleh enzim mikrosom hati. Diekskresikan oleh buah pinggang, 60-80% - dalam bentuk glukuronida dalam 24 jam.

Supositoria

Sedutan. Garam lisin ketoprofen cepat diserap: Tmaks selepas pentadbiran rektum - 45-60 min. Kepekatan plasma bergantung secara linear pada dos yang diambil.

Pembahagian. Hingga 99% ketoprofen yang diserap mengikat protein plasma, terutamanya albumin. Vd - 0,1-0,2 l / kg. Menembusi halangan histohematogen dengan mudah dan diedarkan dalam tisu dan organ. Ketoprofen menembusi cecair sinovial dan tisu penghubung dengan baik. Walaupun kepekatan ketoprofen dalam cecair sinovial sedikit lebih rendah daripada pada plasma, ia lebih stabil (berlangsung hingga 30 jam).

Metabolisme. Ketoprofen terutama dimetabolisme di hati, di mana ia mengalami glukuronidasi untuk membentuk ester asid glukuronik.

Perkumuhan. Metabolit diekskresikan terutamanya dalam air kencing (sehingga 76% selepas 24 jam). Ubat itu tidak terkumpul.

Gel, aerosol

Apabila disapu pada kulit, ia diserap dengan perlahan; dos 50-150 mg setelah 5-8 jam mewujudkan tahap kepekatan plasma 0,08-0,15 μg / ml. Hampir tidak terkumpul di dalam badan. Ketersediaan bio - kira-kira 5%.

Petunjuk untuk ubat Artrosilene

Kapsul, suppositori

melegakan kesakitan dengan intensiti ringan dan sederhana (termasuk rasa sakit yang bersifat radang, selepas operasi dan selepas trauma).

Kapsul, suppositori

luka keradangan pada tisu periartikular.

Penyelesaian untuk pentadbiran i / v dan i / m

rawatan jangka pendek sindrom kesakitan akut pada penyakit sistem muskuloskeletal pelbagai asal usul, sakit pasca operasi, sakit pasca trauma yang berkaitan dengan keradangan.

Gel, aerosol:

penyakit sistem muskuloskeletal (termasuk rheumatoid arthritis, psoriatic arthritis, ankylosing spondylitis, osteoartritis sendi periferal dan tulang belakang, lesi reumatik tisu lembut);

sakit otot asal reumatik dan bukan reumatik;

kecederaan tisu lembut traumatik.

Kontraindikasi

hipersensitiviti, termasuk kepada NSAID lain;

ulser peptik perut dan duodenum dalam fasa akut, ulser peptik;

kolitis ulseratif pada fasa akut, penyakit Crohn;

hemofilia dan gangguan pembekuan darah lain;

kegagalan buah pinggang kronik.

Kapsul, penyelesaian untuk pentadbiran i / v dan i / m, supositoria

kanak-kanak di bawah umur 18 tahun.

Kapsul, suppositori, gel, aerosol

kehamilan (III trimester).

Penyelesaian untuk pentadbiran i / v dan i / m

Untuk kegunaan luaran juga:

pelanggaran integriti kulit;

kanak-kanak di bawah 6 tahun.

Dengan berhati-hati:

kegagalan jantung kronik;

Kapsul, suppositori, gel, aerosol

kehamilan (I, II trimester).

Kapsul, penyelesaian untuk pentadbiran i / v dan i / m, supositoria

sirosis alkoholik hati;

penyakit darah (termasuk leukopenia);

Gel, aerosol

luka erosif dan ulseratif saluran gastrousus;

pelanggaran berat fungsi hati dan buah pinggang;

kanak-kanak di bawah 12 tahun.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Kapsul, penyelesaian untuk pentadbiran i / v dan i / m, supositoria

Seperti NSAID lain, Artrozilene tidak boleh digunakan pada trimester kehamilan ketiga. Penggunaan ubat pada trimester pertama dan kedua harus dipantau dengan teliti oleh doktor yang hadir. Penyusuan susu ibu semasa menggunakan ubat harus dihentikan.

Gel, aerosol

Tidak boleh digunakan pada trimester ketiga kehamilan.

Tidak ada pengalaman menggunakan Artrosilene semasa menyusui. Penggunaan pada trimester I dan II hanya boleh dilakukan setelah berunding dengan doktor.

Kesan sampingan

Kapsul, penyelesaian untuk pentadbiran i / v dan i / m, supositoria

Dari saluran pencernaan: sakit perut, cirit-birit, stomatitis, esofagitis, gastritis, duodenitis, lesi erosif dan ulseratif saluran gastrointestinal, hematomesis, melena.

Dari organ hati: peningkatan kadar bilirubin, peningkatan aktiviti enzim hati, hepatitis, kegagalan hati, peningkatan ukuran hati

Dari sistem saraf: pening, hiperkinesia, gegaran, vertigo, perubahan mood, kegelisahan, halusinasi, mudah marah, malaise umum.

Dari deria: konjungtivitis, gangguan penglihatan.

Dari kulit: urtikaria, angioedema, exanthema eritematosa, pruritus, exanthema maculopapular, peningkatan berpeluh, eritema multiforme eksudatif (termasuk sindrom Stevens-Johnson).

Dari sistem genitouriner: kencing yang menyakitkan, sistitis, edema, hematuria, ketidakteraturan haid.

Dari sisi organ hematopoietik: leukositopenia, leukositosis, limfangitis, penurunan PT, trombositopenia, purpura trombositopenik, peningkatan ukuran limpa, vaskulitis.

Dari sistem pernafasan: bronkospasme, dispnea, sensasi spasme laring, laringospasme, edema laring, rhinitis.

Dari sistem kardiovaskular: hipertensi, hipotensi, takikardia, sakit dada, sinkop, edema periferal, pucat.

Reaksi alergi: reaksi anafilaktoid, edema mukosa mulut, edema faring, edema periorbital.

Supositori juga

Reaksi tempatan: pembakaran, gatal-gatal, berat di kawasan anorektal, pemburukan buasir.

Gel, aerosol

Reaksi alergi, kepekaan fotosensitif.

Sekiranya terdapat fenomena yang tidak diingini, anda harus berjumpa doktor.

Interaksi

Pengaruh pengoksidaan mikrosom di hati (fenitoin, etanol, barbiturat, flumecinol, rifampicin, phenylbutazone, antidepresan trisiklik) meningkatkan pengeluaran metabolit aktif hidroksilasi.

Mengurangkan keberkesanan ubat urikosurik, meningkatkan kesan antikoagulan, agen antiplatelet, fibrinolitik, etanol, kesan sampingan mineralokortikoid, kortikosteroid, estrogen; antihipertensi dan diuretik.

Pemberian bersama dengan NSAID lain, kortikosteroid, etanol, kortikotropin boleh menyebabkan pembentukan bisul dan pengembangan pendarahan gastrointestinal, sehingga peningkatan risiko terkena disfungsi ginjal.

Pemberian bersamaan dengan antikoagulan oral, heparin, trombolitik, agen antiplatelet, cefoperazone, cefamandol dan cefotetan meningkatkan risiko pendarahan.

Meningkatkan kesan hipoglikemik insulin dan ubat hipoglikemik oral (pengiraan semula dos diperlukan).

Pemberian bersama dengan sodium valproate menyebabkan pengagregatan platelet terganggu.

Meningkatkan kepekatan plasma verapamil dan nifedipine, lithium, methotrexate.

Antasid dan Kolestiramina Menurunkan Penyerapan.

Kaedah pentadbiran dan dos

Secara lisan, parenteral, rektum, luaran.

Di dalam ubat itu ditetapkan 1 topi. sehari semasa atau selepas makan. Tempoh rawatan boleh 3-4 bulan.

Saya / m atau / dalam 1 amp setiap satu. Sehari. Dos harian maksimum ialah 1 amp. 2 kali sehari. Pemberian ubat secara intravena hanya dibenarkan di hospital. Ubat ini digunakan untuk rawatan jangka pendek - sehingga 3 hari. Sekiranya penggunaan ubat lebih lanjut diperlukan, disyorkan untuk beralih kepada pengambilan bentuk oral atau supositoria. Pada pesakit tua, gunakan tidak lebih daripada 1 amp. Sehari.

Ampul harus dibuka di sepanjang garis patah khas. Setelah membuka ampul, gunakan larutan dengan segera.

Penyelesaian berair garam ketoprofen lisin boleh digunakan dalam rawatan fisioterapeutik (iontophoresis, mesoterapi); dengan iontoforesis, larutan tersebut digunakan pada kutub negatif.

Apabila digunakan secara intravena, infus intravena yang perlahan disarankan untuk meningkatkan jangka masa tindakan ubat. Penyelesaian untuk infus disediakan berdasarkan 50 atau 500 ml larutan berair berikut: larutan natrium klorida 0,9%, larutan levulosa 10%, larutan dextrosa 5%, larutan asetat Ringer, larutan lingerat Ringer (Hartmann), larutan dextran koloid pada 0, Larutan natrium klorida 9% atau larutan dekstrosa 5%. Apabila Artrosilene diencerkan dalam larutan isipadu kecil (50 ml), ubat disuntik ke dalam / dalam bolus. Dalam larutan dengan jumlah besar (500 ml), jangka masa infusi sekurang-kurangnya 30 minit.

Secara tepat 1 supp. 2-3 kali sehari. Dos harian maksimum ialah 480 mg. Pada pesakit tua, tidak boleh digunakan lebih dari 2 supositoria. Sehari.

Secara luaran. Satu dos gel ialah 3-5 g (isipadu ceri besar), aerosol - 1-2 g (isipadu kenari). Bergantung pada ukuran kawasan yang rosak, ubat harus digunakan 2-3 kali sehari atau sesuai dengan preskripsi doktor, menggosok dengan lembut hingga diserap sepenuhnya. Dalam iontophoresis, ubat itu digunakan pada kutub negatif. Tempoh rawatan tanpa berunding dengan doktor tidak boleh melebihi 10 hari.

Overdosis

Pada masa ini, tidak ada kes overdosis ubat Artrosilene yang dilaporkan..

Rawatan: sekiranya berlaku overdosis, pemantauan aktiviti pernafasan dan jantung diperlukan. Tidak ada penawar khusus. Sekiranya perlu, terapi simptomatik harus dijalankan. Hemodialisis tidak berkesan.

arahan khas

Kapsul, penyelesaian untuk pentadbiran i / v dan i / m, supositoria

Semasa rawatan, perlu memantau gambaran darah periferal dan keadaan hati dan ginjal yang berfungsi..

Sekiranya perlu untuk menentukan 17-ketosteroid, ubat itu harus dibatalkan 48 jam sebelum kajian..

Mengambil ketoprofen dapat menyembunyikan tanda-tanda penyakit berjangkit.

Sekiranya gangguan fungsi ginjal dan hati, pengurangan dos dan pemantauan yang ketat diperlukan.

Penggunaan ketoprofen oleh pesakit yang menderita asma bronkial boleh menyebabkan serangan asma bronkial.

Wanita yang merancang kehamilan harus menahan diri daripada menggunakan ubat itu, kerana kemungkinan implantasi telur dapat berkurang.

Pengaruh pada kemampuan mengemudi kenderaan dan mekanisme kawalan - dalam tempoh penggunaan ubat, seseorang harus menahan diri dari kegiatan yang berpotensi berbahaya yang memerlukan peningkatan perhatian dan kecepatan reaksi psikomotor.

Gel, aerosol

Ubat ini hanya boleh digunakan pada kulit yang utuh. Elakkan bersentuhan dengan mata dan membran mukus. Untuk mengelakkan manifestasi hipersensitiviti dan fotosensitiviti, disarankan untuk mengelakkan pendedahan kulit kepada cahaya matahari semasa rawatan.

Keadaan pengeluaran farmasi

Kapsul, penyelesaian untuk pentadbiran i / v dan i / m. Pada preskripsi.

Keadaan penyimpanan ubat Artrozilen

Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.

Hayat simpan ubat Artrozilen

penyelesaian untuk pentadbiran intravena dan intramuskular 160 mg / 2 ml - 2 tahun.

suppositori rektum 160 mg - 5 tahun.

gel untuk kegunaan luaran 5% - 3 tahun.

kapsul 320 mg - 3 tahun.

aerosol untuk kegunaan luaran 15% - 2 tahun.

Jangan gunakan selepas tarikh luput yang dicetak pada bungkusan.

Artrozilen Priost.RU 09/05/2019 (penyelesaian untuk suntikan intravena dan intramuskular 80 mg / ml 2 ml No. 6 amp.) Abiogen Pharma S.p.A. Itali di farmasi di Yekaterinburg

INNKetoprofen
Nama daganganArtrosilena
Nombor RegP N010596 / 03
Tarikh pendaftaran10.06.2010
Tarikh pembatalan
PengilangAbiogen Farama S.p.A. - Itali
PembungkusDompe Pharma S.p.A. Itali
P / p No.Pengecam borang pelepasan (idPack)Bentuk dosDosKuantiti bagi setiap unit pengguna.Pek utamaKuantiti dalam pek pertama.Pek habis pakaiBilangan pertama pek.KesempurnaanJangka hayat
1154080penyelesaian untuk pentadbiran intravena dan intramuskular80 mg / ml6ampul kaca gelappembungkusan plastik berkontur (palet)62 tahun
P / p No.Tahap pembuatanPengilangAlamatNegara
1Pembuatan bentuk dos siapAbiogen Farama S.p.A..Itali
2Pembuatan bentuk dos siapAlpha Wassermann S.p.A..Itali
3Pembungkusan utamaAbiogen Farama S.p.A..Itali
4Pembungkusan utamaAlpha Wassermann S.p.A..Itali
limaPembungkusan sekunder / penggunaDompe Pharma S.p.A..Itali
6Pengilang (Mengeluarkan kawalan kualiti)Dompe Pharma S.p.A..Itali

Kod ATX: M01AE03

Bentuk, komposisi dan pembungkusan pelepasan

Penyelesaian untuk pentadbiran i / v dan i / m adalah telus, tidak berwarna atau sedikit kekuningan. 1 ml 1 amp.
garam ketoprofen lisin 80 mg 160 mg


Eksipien: natrium hidroksida, asid sitrik, air d / i.

2 ml - ampul kaca gelap (6) - palet plastik (1) - pek kadbod.


Kumpulan klinikal dan farmakologi: NSAID


Ia mempunyai kesan anti-radang, analgesik dan antipiretik. Dengan menghalang siklooksigenase I dan II, ia menghalang sintesis prostaglandin. Ia mempunyai aktiviti anti-bradykinin, menstabilkan membran lisosom dan menunda pembebasan enzim dari mereka yang menyumbang kepada pemusnahan tisu pada keradangan kronik. Mengurangkan pembebasan sitokin. menghalang aktiviti neutrofil.

Mengurangkan kekejangan pagi dan pembengkakan sendi, meningkatkan pergerakan.

Garam lisin ketoprofen, tidak seperti ketoprofen, adalah molekul yang cepat larut dengan pH neutral dan hampir tidak merengsakan saluran gastrointestinal.

Garam lisin ketoprofen, tidak seperti ketoprofen, adalah molekul yang cepat larut dengan pH neutral dan hampir tidak merengsakan saluran gastrointestinal.


Masa untuk mencapai Cmax untuk pentadbiran parenteral adalah 20-30 minit. Kepekatan berkesan dikekalkan selama 24 jam. Kepekatan terapeutik dalam cecair sinovial dikekalkan selama 18-20 jam.

Hingga 99% ketoprofen yang diserap mengikat protein plasma, terutamanya albumin. Vd - 0.1-0.2 l / kg. Dengan mudah melalui halangan histohematologi dan diedarkan dalam tisu dan organ. Ketoprofen menembusi cecair sinovial dan tisu penghubung dengan baik. Walaupun kepekatan ketoprofen dalam cecair sinovial sedikit lebih rendah daripada dalam plasma, mereka lebih stabil (berterusan sehingga 30 jam). Dimetabolisme oleh enzim mikrosom hati. Diekskresikan oleh buah pinggang, 60-80% - dalam bentuk glukuronida dalam 24 jam.


Petunjuk untuk penggunaan ubat ARTHROSILENE


Untuk rawatan jangka pendek sindrom kesakitan akut:

- penyakit sistem muskuloskeletal pelbagai asal;

- kesakitan dan kesakitan selepas trauma yang berkaitan dengan keradangan.


1 ampul sehari i / m atau i / v. Dos maksimum 1 ampul 2 kali a

Pemberian ubat secara intravena hanya dibenarkan di hospital. Ubat ini digunakan untuk rawatan jangka pendek - sehingga 3 hari. Sekiranya penggunaan ubat lebih lanjut diperlukan, disyorkan untuk beralih kepada pengambilan bentuk oral atau supositoria. Pada pesakit tua, gunakan tidak lebih dari 1 ampul setiap

Ampul harus dibuka di sepanjang garis patah khas. Setelah membuka ampul, gunakan larutan dengan segera.

Larutan berair garam lisin ketoprofen dapat digunakan dalam rawatan fisioterapeutik (iontophoresis, mesoterapi): semasa iontophoresis, larutan digunakan pada kutub negatif.

Apabila digunakan secara intravena, infus perlahan disarankan untuk meningkatkan jangka masa tindakan ubat. Penyelesaian untuk infus Artrosilene disediakan berdasarkan 50 atau 500 ml larutan berair berikut: larutan natrium klorida 0,9%, larutan levulosa berair 10%, larutan dextrosa berair 5%, larutan asetat Ringer, larutan laktat Ringer (Hartman), larutan koloid dextran dalam 0,9% larutan natrium klorida atau larutan glukosa 5%. Apabila Artrozilene dicairkan dalam larutan sedikit (50 ml) - ubat disuntik ke dalam / dalam bolus.

Dalam penyelesaian dengan jumlah besar (500 ml) - jangka masa infusi sekurang-kurangnya 30 minit.


Saluran gastrousus: sakit perut, cirit-birit, duodenitis, luka erosif dan ulseratif saluran gastrousus, gastritis, hematomesis, esofagitis, stomatitis, melena.

Hati: peningkatan bilirubin, peningkatan enzim hati, hepatitis, kegagalan hati, hati yang membesar.

Sistem saraf: pening, hiperkinesia, gegaran, vertigo, perubahan mood, kegelisahan, halusinasi, mudah marah, malaise umum.

Deria: konjungtivitis, gangguan penglihatan.

Kulit: urtikaria, angioedema, exanthema visual, pruritus, exanthema maculopapular, peningkatan berpeluh, eritema multiforme eksudatif (termasuk sindrom Stevens-Johnson).

Sistem genitouriner: kencing yang menyakitkan, sistitis, edema, hematuria, ketidakteraturan haid.

Organ hematopoietik: leukositopenia, leukositosis, limfangitis, penurunan waktu prothrombin, purpura, trombositopenia, trombositopenik purpura, limpa membesar, vaskulitis.

Sistem pernafasan: bronkospasme, dispnea, sensasi spasme laring, laringospasme, edema laring, rhinitis.

Sistem kardiovaskular: hipertensi, hipotensi, takikardia, sakit dada, sinkop, edema periferal, pucat.

Reaksi alergi: reaksi anafilaktoid, edema mukosa mulut, edema faring, edema periorbital.


Kontraindikasi terhadap penggunaan ARTHROSILENE ubat


Hipersensitiviti (termasuk kepada NSAID lain), asma 'aspirin', ulser gastrik dan ulser duodenum (eksaserbasi), kolitis ulseratif (eksaserbasi), penyakit Crohn, diverticulitis, ulser peptik, hemofilia dan gangguan pembekuan darah lain, ginjal kronik kegagalan, kanak-kanak di bawah umur 18 tahun), kehamilan, penyusuan.

Dengan berhati-hati: anemia, asma bronkial, alkoholisme, merokok tembakau, sirosis alkoholik hati, hiperbilirubinemia, kegagalan hati, diabetes mellitus, dehidrasi, sepsis, kegagalan jantung kronik, edema, hipertensi arteri, penyakit darah (termasuk leukopenia), kekurangan glukosa -6-fosfat dehidrogenase, stomatitis, usia lanjut.


Penggunaan ubat ARTHROSILENE semasa mengandung dan menyusui


Seperti NSAID lain, Artrosilene tidak boleh digunakan pada trimester kehamilan ketiga. Penggunaan ubat pada trimester I dan II harus dipantau dengan teliti oleh doktor yang merawat. Penyusuan susu ibu semasa menggunakan ubat harus dihentikan.


Permohonan pelanggaran fungsi hati


Dengan berhati-hati: sirosis alkoholik hati, hiperbilirubinemia, kegagalan hepatik.


Permohonan fungsi buah pinggang terjejas


Kontraindikasi pada kegagalan buah pinggang kronik.


Gunakan pada pesakit tua


Dengan berhati-hati: usia tua. Pada pesakit tua, gunakan tidak lebih dari 1 ampul setiap


Permohonan pada kanak-kanak


Kontraindikasi pada zaman kanak-kanak dan remaja (sehingga 18 tahun).


Semasa rawatan, perlu mengawal gambaran darah periferal dan keadaan hati dan buah pinggang yang berfungsi..

Sekiranya perlu untuk menentukan 17-ketosteroid, ubat itu harus dibatalkan 48 jam sebelum kajian..

Mengambil ketoprofen dapat menyembunyikan tanda-tanda penyakit berjangkit.

Sekiranya gangguan fungsi ginjal dan hati, pengurangan dos dan pemantauan yang ketat diperlukan.

Penggunaan ketoprofen oleh pesakit yang menderita asma bronkial boleh menyebabkan serangan asma bronkial.

Wanita yang merancang kehamilan harus menahan diri daripada menggunakan ubat itu, kerana kemungkinan implantasi telur dapat berkurang.

Kesan terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme kawalan

Selama tempoh penggunaan ubat, seseorang harus menahan diri dari kegiatan berbahaya yang berpotensi terkait dengan keperluan untuk konsentrasi dan reaksi psikomotorik yang cepat.


Pada masa ini, tidak ada kes overdosis dengan Artrozilen yang dilaporkan. Sekiranya berlaku overdosis, pemantauan aktiviti pernafasan dan jantung diperlukan. Tidak ada penawar khusus. Sekiranya perlu, terapi simptomatik harus dijalankan. Hemodialisis tidak berkesan.


Pengaruh pengoksidaan mikrosom di hati (fenitoin, etanol, barbiturat, flumecinol, rifampicin, phenylbutazone, antidepresan trisiklik) meningkatkan pengeluaran metabolit aktif hidroksilasi.

Mengurangkan keberkesanan ubat urikosurik, meningkatkan kesan antikoagulan, agen antiplatelet, fibrinolitik, etanol, kesan sampingan mineral kortikosteroid, glukokortikosteroid, estrogen. Mengurangkan keberkesanan antihipertensi dan diuretik.

Penerimaan bersama dengan NSAID lain, glukokortikosteroid, etanol, kortikotropin boleh menyebabkan pembentukan bisul dan pengembangan pendarahan gastrointestinal, sehingga peningkatan risiko mengembangkan disfungsi ginjal.

Pemberian bersamaan dengan antikoagulan oral, heparin, trombolitik, agen antiplatelet, cefaprazone, cefamandol dan cefotetan meningkatkan risiko pendarahan.

Meningkatkan kesan hipoglikemik insulin dan ubat hipoglikemik oral (pengiraan semula dos diperlukan).

Pemberian bersama dengan sodium valproate menyebabkan pengagregatan platelet terganggu. Meningkatkan kepekatan plasma verapamil dan nifedipine, persiapan litium, metotreksat.


Keadaan pengeluaran farmasi


Ubat ini dikeluarkan dengan preskripsi.


Keadaan dan tempoh penyimpanan


Simpan ubat pada suhu tidak melebihi 25 ° C, terlindung dari cahaya. Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.

Jangka hayat adalah 2 tahun. Jangan gunakan ubat selepas tarikh yang tertera pada bungkusan.

ARTHROSILENE

Bahan aktif

Komposisi dan bentuk pelepasan ubat

Penyelesaian untuk pentadbiran intravena dan intramuskular adalah telus, tidak berwarna atau sedikit kekuningan.

1 ml1 amp.
garam lisin ketoprofen80 mg160 mg

Eksipien: natrium hidroksida, asid sitrik, air d / i.

2 ml - ampul kaca gelap (6) - palet plastik (1) - pek kadbod.

kesan farmakologi

NSAID. Ia mempunyai kesan anti-radang, analgesik dan antipiretik. Ketoprofen menyekat tindakan enzim COX-1 dan COX-2 dan, sebahagiannya, lipoxygenase, yang menyebabkan penindasan sintesis prostaglandin (termasuk dalam sistem saraf pusat, kemungkinan besar di hipotalamus).

Ia menstabilkan membran liposomal in vitro dan in vivo, pada kepekatan tinggi in vitro menghalang sintesis bradykinin dan leukotrien. Ketoprofen tidak menjejaskan keadaan tulang rawan artikular.

Farmakokinetik

Apabila diambil secara oral, ketoprofen cepat diserap dari saluran gastrointestinal. Ketersediaan bio - 90%. Pada dos 100 mg dalam bentuk dos dengan pelepasan biasa, C max dalam plasma darah adalah 10,4 μg / ml dan dicapai setelah 1 jam 22 minit.

Dengan pemberian ketoprofen secara intravena, kepekatan plasma rata-rata selepas 5 minit dari awal infusi dan hingga 4 minit selepas penamatannya adalah 26.4 ± 5.4 μg / ml. Ketersediaan bio adalah 90%.

Dengan suntikan intramuskular tunggal pada dos 100 mg, ketoprofen dikesan dalam plasma darah 15 minit selepas permulaan suntikan, dan C max (1,3 μg / ml) dicapai setelah 2 jam. Ketersediaan bio meningkat secara linear dengan peningkatan dos.

Pelepasan ketoprofen plasma kira-kira 0.08 l / kg / j.

Pengikatan ketoprofen ke protein plasma darah adalah 99%, terutamanya pada pecahan albumin. V d ialah 0.1 l / kg. Ketoprofen menembus ke dalam cecair sinovial dan, setelah pengambilan, mencapai kepekatan di sana sama dengan 30% kepekatan dalam plasma darah. Dengan pemberian intravena 100 mg setelah 3 jam, kepekatannya mencapai 1.5 μg / ml, yang merupakan 50% kepekatan dalam plasma darah (kira-kira 3 μg / ml). Selepas 9 jam, kepekatan dalam cecair sinovial adalah 0,8 μg / ml, dan dalam plasma darah - 0,3 μg / ml, yang bermaksud bahawa ketoprofen menembusi ke dalam cecair sinovial dengan lebih perlahan dan dikeluarkan daripadanya dengan lebih perlahan. Cs ketoprofen dalam plasma darah ditentukan walaupun 24 jam selepas pemberiannya. Selepas suntikan intramuskular tunggal 100 mg ketoprofen, ubat ini dijumpai dalam cecair serebrospinal, seperti dalam serum darah, setelah 15 minit.

Ketoprofen dimetabolisme secara meluas oleh enzim hati mikrosom. T 1/2 kurang dari 2 jam Ketoprofen mengikat asid glukuronik dan diekskresikan dari badan sebagai glukononida. Tidak ada metabolit aktif ketoprofen. Hingga 80% ketoprofen diekskresikan oleh buah pinggang dalam 24 jam, terutamanya dalam bentuk ketoprofen glukuronida.

  • Tanya ahli terapi
  • Lihat institusi
  • Beli ubat

Petunjuk

Terapi simptomatik sindrom kesakitan, termasuk dengan proses keradangan dari pelbagai asal: rheumatoid arthritis; artritis seronegatif: ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis), psoriatic arthritis, reactive arthritis (Reiter's syndrome); gout, pseudogout; penyakit degeneratif sistem muskuloskeletal, termasuk osteoartritis; sindrom kesakitan yang lemah, sederhana dan teruk dengan sakit kepala, migrain, tenditis, bursitis, myalgia, neuralgia, radiculitis; sindrom kesakitan pasca trauma dan pasca operasi, termasuk disertai dengan keradangan dan demam; sindrom kesakitan pada barah; algodismenorea.

Kontraindikasi

Hipersensitiviti terhadap ketoprofen, juga salisilat atau NSAID lain; kombinasi lengkap atau tidak lengkap asma bronkial, poliposis berulang hidung dan sinus paranasal dan intoleransi terhadap asid asetilsalisilat atau NSAID lain (termasuk sejarah); ulser peptik perut atau duodenum dalam fasa akut; kolitis ulseratif, penyakit Crohn; hemofilia dan gangguan pembekuan darah lain; kegagalan hati yang teruk; kegagalan buah pinggang yang teruk (CC kurang daripada 30 ml / min), hiperkalemia yang disahkan, penyakit buah pinggang progresif; kegagalan jantung dekompensasi; tempoh selepas operasi selepas cantuman pintasan arteri koronari; pendarahan gastrousus, serebrovaskular dan lain-lain (atau disyaki pendarahan); dispepsia kronik; III trimester kehamilan; tempoh penyusuan susu ibu; kanak-kanak di bawah 15 tahun; untuk penggunaan rektum - penyakit keradangan rektum dan / atau pendarahan dari rektum.

Sejarah penyakit ulser peptik, jangkitan Helicobacter pylori; sejarah asma bronkial; penyakit arteri kardiovaskular, serebrovaskular dan periferal yang signifikan secara klinikal; dislipidemia; kekurangan hati yang sederhana, hiperbilirubinemia, sirosis hati alkohol; kegagalan buah pinggang kronik (CC 30-60 ml / min); kegagalan jantung kronik (II-IV FC mengikut klasifikasi NYHA); hipertensi arteri; penyakit darah; penyahhidratan; diabetes; merokok; usia tua; penggunaan NSAID jangka panjang, penggunaan antikoagulan bersamaan (termasuk warfarin), agen antiplatelet (termasuk clopidogrel), kortikosteroid oral (termasuk prednisolone), perencat pengambilan serotonin selektif (termasuk fluoxetine, paroxetine, citalopram, sertraline).

Dos

Ditadbir secara lisan, rektum, parenteral.

Apabila diambil secara lisan, dos dan kekerapan penggunaan ditetapkan secara individu, bergantung pada petunjuk dan bentuk dos yang digunakan..

Secara tidak betul - 100 mg 1-2 kali / hari.

Dosis tunggal dalam / dalam atau dalam / m - 100-200 mg. Kekerapan pentadbiran bergantung pada petunjuk dan gejala klinikal..

Pentadbiran ketoprofen parenteral boleh digabungkan dengan penggunaan bentuk ketoprofen dos lain (tablet, kapsul, suppositori rektum). Dosis maksimum ketoprofen adalah 200 mg / hari.

Kesan sampingan

Dari sistem hematopoietik: jarang - anemia hemoragik, anemia hemolitik, leukopenia; frekuensi tidak diketahui - agranulositosis, trombositopenia, disfungsi sumsum tulang.

Dari sistem imun: kekerapannya tidak diketahui - reaksi anafilaksis (termasuk kejutan anafilaksis).

Dari sistem saraf: sering - insomnia, kemurungan, asthenia; jarang - sakit kepala, pening, mengantuk; jarang - paresthesia, kekeliruan atau kehilangan kesedaran, polyneuropathy periferal; frekuensi tidak diketahui - kejang, rasa terganggu, ketidakupayaan emosi.

Dari deria: penglihatan jarang - kabur, tinitus, konjungtivitis, kekeringan membran mukus mata, sakit di mata, kehilangan pendengaran; frekuensi tidak diketahui - neuritis optik.

Dari sisi sistem kardiovaskular: jarang - takikardia; kekerapan tidak diketahui - kegagalan jantung, peningkatan tekanan darah, vasodilasi.

Dari sistem pernafasan: jarang - peningkatan asma bronkial, mimisan, edema laring; frekuensi tidak diketahui - bronkospasme (terutamanya pada pesakit dengan hipersensitiviti terhadap NSAID), rhinitis.

Dari sistem pencernaan: sering - mual, muntah, dispepsia, sakit di perut, NSAID-gastropati; jarang - sembelit, cirit-birit, kembung, gastritis; jarang - ulser peptik, stomatitis; sangat jarang - pemburukan kolitis ulseratif atau penyakit Crohn, gingival, gastrointestinal, pendarahan hemoroid, melena, perforasi saluran pencernaan; frekuensi tidak diketahui - ketidakselesaan gastrousus, sakit perut.

Dari hati dan saluran empedu: jarang - hepatitis, peningkatan aktiviti enzim hati dalam darah, peningkatan kepekatan bilirubin dalam darah.

Dari sistem kencing: jarang - sistitis, uretritis, hematuria; jarang sekali - kegagalan buah pinggang akut, nefritis interstitial, sindrom nefrotik, nilai penunjuk fungsi buah pinggang yang tidak normal.

Pada bahagian kulit dan tisu subkutan: jarang - ruam kulit, gatal-gatal; frekuensi tidak diketahui - kepekaan fotosensitif, alopecia, urtikaria, pemburukan urtikaria kronik, angioedema, eritema, ruam bulosa, termasuk sindrom Stevens-Johnson, nekrolisis epidermis toksik, purpura.

Lain-lain: jarang - edema periferal, keletihan; jarang - hemoptisis, menometrorrhagia, sesak nafas, dahaga, otot berkedut.

Reaksi tempatan: dengan penggunaan rektum - sensasi terbakar, najis longgar, kerengsaan mukosa rektum.

Interaksi dadah

Penggunaan gabungan ketoprofen dengan NSAID lain (termasuk perencat COX-2 terpilih dan salisilat dosis tinggi) tidak digalakkan kerana peningkatan risiko pendarahan gastrointestinal dan ulserasi mukosa gastrointestinal..

Penggunaan antikoagulan secara serentak (heparin, warfarin), agen antiplatelet (ticlopidine, clopidogrel) meningkatkan risiko pendarahan. Sekiranya penggunaan kombinasi seperti itu tidak dapat dielakkan, keadaan pesakit harus dipantau dengan teliti..

Dengan penggunaan serentak dengan persiapan litium, peningkatan kepekatan litium dalam plasma darah dapat meningkatkan nilai toksik. Kepekatan litium dalam plasma darah harus dipantau dengan teliti dan dos persediaan litium harus disesuaikan tepat pada masanya semasa dan setelah penggunaan NSAID.

Ketoprofen meningkatkan ketoksikan hematologi methotrexate, terutamanya apabila digunakan dalam dos tinggi (lebih daripada 15 mg / minggu). Selang waktu antara berhenti atau memulakan terapi dengan ketoprofen dan mengambil methotrexate sekurang-kurangnya 12 jam.

Pada latar belakang terapi ketoprofen, pesakit yang menggunakan diuretik, terutama dengan perkembangan dehidrasi, mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengalami kegagalan ginjal akibat penurunan aliran darah ginjal yang disebabkan oleh penghambatan sintesis prostaglandin. Sebelum menggunakan ketoprofen pada pesakit seperti itu, langkah rehidrasi harus diambil. Setelah memulakan rawatan, perlu memantau fungsi buah pinggang.

Penggunaan gabungan ketoprofen dengan perencat ACE dan antagonis reseptor angiotensin II (ARA II) pada pesakit dengan fungsi ginjal yang terganggu (dengan dehidrasi, pada pesakit tua) boleh menyebabkan peningkatan fungsi ginjal yang terganggu, termasuk perkembangan kegagalan buah pinggang akut.

Selama minggu pertama penggunaan ketoprofen dan methotrexate secara serentak dalam dos yang tidak melebihi 15 mg / minggu, ujian darah harus dipantau setiap minggu. Pada pesakit tua atau jika ada tanda-tanda gangguan fungsi ginjal, kajian harus dilakukan lebih kerap.

Ketoprofen dapat melemahkan kesan hipotensi ubat antihipertensi (beta-blocker, ACE inhibitor, diuretik).

Penggunaan ketoprofen bersamaan dengan perencat pengambilan serotonin terpilih (SSRI) meningkatkan risiko pendarahan gastrousus.

Penggunaan bersamaan dengan trombolitik meningkatkan risiko pendarahan.

Penggunaan ketoprofen secara serentak dengan garam kalium, diuretik hemat kalium, perencat ACE, ARA II, NSAID, heparin dengan berat molekul rendah, siklosporin, tacrolimus dan trimethoprim meningkatkan risiko hiperkalemia.

Dengan penggunaan serentak dengan siklosporin, tacrolimus, risiko mengembangkan kesan nefrotoksik aditif adalah mungkin, terutama pada pesakit tua.

Penggunaan serentak beberapa ubat antiplatelet (tirofiban, eptifibatide, abciximab, iloprost) meningkatkan risiko pendarahan.

Ketoprofen meningkatkan kepekatan plasma glikosida jantung, penyekat saluran kalsium perlahan, siklosporin, metotreksat dan digoxin.

Penggunaan gabungan ketoprofen dengan GCS, etanol meningkatkan risiko terkena kesan buruk dari saluran gastrointestinal.

Ketoprofen boleh meningkatkan kesan ubat hipoglikemik oral dan beberapa antikonvulsan (fenitoin).

Penggunaan serentak dengan probenecid secara signifikan mengurangkan pelepasan ketoprofen dalam plasma darah.

NSAID dapat mengurangkan keberkesanan mifepristone. NSAID harus dimulakan tidak lebih awal dari 8-12 hari selepas pemberhentian mifepristone.

Ketoprofen secara farmasi tidak sesuai dengan larutan tramadol kerana pemendakan.

arahan khas

Dengan penggunaan NSAID jangka panjang, adalah perlu untuk menilai ujian darah klinikal secara berkala, serta memantau fungsi ginjal dan hati, terutama pada pesakit tua (berumur lebih dari 65 tahun), melakukan ujian darah okultisme fecal. Penjagaan mesti diambil dan tekanan darah harus dipantau lebih kerap ketika menggunakan ketoprofen untuk rawatan pesakit yang menderita hipertensi arteri, penyakit kardiovaskular, yang menyebabkan pengekalan cairan dalam tubuh.

Sekiranya berlaku pelanggaran organ penglihatan, rawatan harus dihentikan segera..

Seperti NSAID lain, ketoprofen dapat menyembunyikan gejala penyakit berjangkit dan radang. Sekiranya terdapat pengesanan tanda-tanda jangkitan atau kemerosotan kesihatan semasa menggunakan ubat, pesakit harus segera berjumpa doktor.

Sekiranya terdapat sejarah kontraindikasi dari saluran gastrousus (pendarahan, perforasi, ulser peptik), sekiranya terapi jangka panjang dan penggunaan ketoprofen dalam dos yang tinggi, pesakit harus berada di bawah pengawasan perubatan yang ketat.

Oleh kerana peranan penting prostaglandin dalam menjaga aliran darah ginjal, perhatian khusus harus diambil ketika menggunakan ketoprofen pada pesakit dengan gagal jantung atau ginjal, serta dalam rawatan pesakit tua yang mengambil diuretik, dan pesakit yang, atas sebab apa pun, mengalami penurunan BCC (misalnya, selepas pembedahan).

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme

Semasa tempoh rawatan, mengantuk, pening atau ketidakselesaan lain dari sistem saraf, termasuk gangguan penglihatan, mungkin berlaku. Semasa menggunakan ketoprofen, pesakit harus berhati-hati ketika memandu kenderaan dan melakukan aktiviti lain yang berpotensi berbahaya yang memerlukan peningkatan perhatian dan kepantasan reaksi psikomotor.

Kehamilan dan penyusuan

Penggunaan dikontraindikasikan pada trimester ketiga kehamilan. Aplikasi pada trimester kehamilan I dan II hanya dapat dilakukan apabila manfaat terapi yang diharapkan kepada ibu melebihi risiko yang ada pada janin. Dalam kes ini, ketoprofen harus digunakan dalam dos efektif minimum untuk kursus sesingkat mungkin..

Kontraindikasi untuk digunakan semasa menyusu.

Penggunaan ketoprofen dapat mempengaruhi kesuburan wanita, oleh itu penggunaannya tidak digalakkan untuk pesakit dengan kemandulan (termasuk mereka yang menjalani pemeriksaan).

Penggunaan masa kanak-kanak

Kontraindikasi pada kanak-kanak dan remaja di bawah umur 15 tahun.

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Kontraindikasi untuk digunakan dalam kegagalan buah pinggang yang teruk (CC kurang dari 30 ml / min), hiperkalemia yang disahkan, penyakit buah pinggang progresif.

Gunakan dengan berhati-hati dalam kegagalan buah pinggang kronik (CC 30-60 ml / min).

Untuk pelanggaran fungsi hati

Kontraindikasi untuk digunakan dalam kekurangan hati yang teruk.

Ubat tersebut harus diresepkan dengan berhati-hati dalam kegagalan hati, hiperbilirubinemia, sirosis hati alkoholik.

Gunakan pada orang tua

Gunakan dengan berhati-hati pada pesakit tua.