Mengapa suntikan Artrosan diresepkan dalam ampul dan rawatan untuk osteochondrosis?

Diagnostik

Untuk banyak penyakit sistem muskuloskeletal, suntikan Artrosan ditetapkan, arahan untuk menggunakan produk mengandungi arahan mengenai dos yang diperlukan. Ubat ini tersedia bukan hanya dalam bentuk larutan suntikan, yang dibungkus dalam ampul, tetapi juga dalam bentuk tablet, kapsul rektum dan salap..

Komposisi dan tindakan ubat

Bahan aktif utama Artrazan adalah meloxicam. Di samping itu, penyediaan mengandungi bahan tambahan seperti:

  • glikofurol;
  • poloxamer;
  • glisin;
  • natrium hidroksida;
  • natrium klorida;
  • air terawat.

Ubat ini dikelaskan sebagai NSAID selektif. Alat ini mempunyai kesan anti-radang dan analgesik yang ketara. Ubat ini mengurangkan aktiviti prostaglandin dan merosakkan pengaliran ujung saraf. Ia menguatkan dinding saluran darah dan membantu menghilangkan edema. Penggunaan ubat ini juga mempunyai kesan antipiretik..

Apa yang menolong

Untuk banyak pelanggaran, suntikan Artrozan ditetapkan, dari mana ubat ini digunakan, anda harus memahami dengan lebih terperinci. Artrozan adalah ubat yang paling biasa digunakan untuk penyakit degeneratif-distrofik. Ubat ini sering diresepkan untuk merawat artritis reumatoid. Di samping itu, petunjuk penggunaan ubat ini adalah spondylitis ankylosing..

Ubat boleh digunakan dalam rawatan osteoartritis pesakit yang telah bertahun-tahun mengganggu. Ia juga diresepkan untuk osteochondrosis. Di samping itu, ubat ini merawat sakit ketegangan otot. Seperti yang ditetapkan oleh doktor, ubat itu boleh digunakan untuk pecah ligamen dan kecederaan trauma yang lain..

Kontraindikasi

Artrozan mempunyai banyak kontraindikasi untuk digunakan. Anda tidak boleh menggunakan ubat tersebut sekiranya pesakit mempunyai intoleransi individu terhadap komponen individu ubat tersebut. Anda tidak boleh menggunakan ubat dalam keadaan patologi berikut:

  • kegagalan jantung;
  • ulser peptik;
  • kegagalan buah pinggang;
  • patologi duodenum;
  • disfungsi hati;
  • hiperkalemia;
  • Penyakit Crohn;
  • peningkatan pendarahan.

Di samping itu, tidak digalakkan menggunakan ejen untuk rawatan pesakit dengan asma bronkial. Ini boleh menyebabkan serangan lebih kerap..

Dengan sangat berhati-hati, ubat ini harus digunakan dalam rawatan pesakit yang mengalami hakisan gastrik yang disebabkan oleh Helicobacter pylori. Hanya di bawah pengawasan doktor yang hadir, Artrosan dapat digunakan untuk penyakit iskemik dan diabetes mellitus. Pengenalan ubat boleh memperburuk perjalanan patologi ini. Sangat berhati-hati memerlukan penggunaan ubat dalam rawatan pesakit yang menderita patologi saluran darah.

Sebagai tambahan, hanya sekiranya berlaku kecemasan Artrosan diberikan kepada pesakit yang menjalani rawatan antikoagulan. Dengan berhati-hati, ubat ini disarankan untuk rawatan pesakit tua. Di bawah pengawasan pakar, perlu dilakukan terapi untuk orang yang menyalahgunakan alkohol.

Preskripsi semasa kehamilan, menyusui dan kanak-kanak

Keburukan pada janin meloxicam dan eksipien yang terdapat dalam ubat ini belum terbukti, oleh itu ia hanya boleh diresepkan kepada wanita hamil sekiranya benar-benar diperlukan. Bahan aktif yang terkandung dalam ubat dapat diserap ke dalam susu ibu. Oleh itu, jika seorang wanita memerlukan penggunaan Artrosan, dia perlu menghentikan penyusuan..

Wanita yang merancang untuk mempunyai anak harus sedar bahawa ubat ini mengurangkan ovulasi dan kesuburan. Semasa menjalani rawatan kesuburan, adalah mustahak untuk berjumpa doktor mengenai keselamatan terapi Artrozan. Kanak-kanak di bawah umur 15 tahun tidak dirawat dengan ubat ini. Bagi remaja di bawah 18 tahun, ubat ini hanya boleh diresepkan dalam bentuk tablet. Ubat dalam suntikan diresepkan untuk pesakit berusia lebih dari 18 tahun.

Cara bertaruh

Penyelesaian untuk suntikan disuntik secara intramuskular. Jarum harus dimasukkan jauh ke dalam otot. Ubat ini disyorkan untuk diberikan secara perlahan. Ini mengelakkan kesakitan dan lebam yang teruk. Sebaiknya suntikan ubat ke dalam pantat. Hanya doktor yang hadir yang boleh memilih dos yang betul. Dos minimum ialah 7.5 mg, sementara maksimum mencapai 15 mg.

Pada penggunaan pertama, penggunaan Artrosan diresepkan dalam dos minimum untuk mengurangkan risiko reaksi buruk. Sekiranya pesakit mempunyai penyakit kronik yang dapat diperburuk dengan menggunakan ubat ini, dos minimum juga ditetapkan. Ubat ini mula berfungsi kira-kira 30 minit selepas pentadbiran.

Berapa hari anda boleh menyuntik Artrosan

Dalam kebanyakan kes, hanya dalam proses akut patologi degeneratif-dystrophik, suntikan Artrosan diresepkan, 3-5 hari boleh disuntik setiap hari. Dalam kes ini, rawatan yang disarankan adalah 3 suntikan, yang diberikan sekali sehari..

Arthrosan

Komposisi

Tablet artrozan mengandungi 7.5 mg bahan aktif meloxicam + eksipien (koloid silikon dioksida, laktosa monohidrat, natrium sitrat, pati kentang, povidone, magnesium stearat).

1 ml larutan untuk pentadbiran intramuskular mengandungi 6 mg meloxicam dan bahan tambahan (glisin, natrium klorida, air, poloxamer, glikofurol, larutan natrium hidroksida satu molar).

Borang pelepasan

Ubat ini dikeluarkan dalam bentuk:

  • tablet pelbagai warna kuning, chamfered, scratch, flat, dalam pek 10, 15, 20, 30, 40, 45, 50, 60, 75 dan 100 keping;
  • penyelesaian untuk suntikan intramuskular, transparan, kuning-hijau, ampul 5 ml, 3.5 dan 10 keping setiap bungkusan.

kesan farmakologi

Penghilang rasa sakit, anti-radang, antipiretik.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Bahan aktif meloxicam adalah turunan oxicam. Ia mempunyai kesan anti-radang dengan menyekat sintesis prostglantin dan enzim cycooxygenase-2, yang terlibat dalam kitaran asid arakidonat..

Di bawah pengaruh meloxicam, aktiviti mediator proses keradangan dan kebolehtelapan dinding vaskular dikurangkan dengan ketara, dan reaksi dengan radikal bebas dihambat. Melegakan kesakitan berlaku kerana penurunan aktiviti interaksi prostglantin dan ujung saraf.

Kepekatan maksimum yang stabil dicapai dalam masa tiga hingga lima hari. Ia mengikat dengan baik protein dalam plasma darah (99% dan lebih tinggi). Ia dimetabolisme di hati, membentuk 4 metabolit. Mereka tidak berperanan dalam proses farmakodinamik. Metabolit diekskresikan dalam tinja dan air kencing, dalam jangka masa 15 hingga 20 jam.

Petunjuk untuk digunakan

Ubat ini diresepkan untuk pelbagai keradangan sendi, yang disertai oleh sindrom kesakitan:

Kontraindikasi

  • alahan dadah atau kepekaan khas terhadap komponen ubat, termasuk kumpulan NSAID;
  • ulser perut dan 12 ulser duodenum;
  • asma bronkial;
  • polip di rongga hidung dan hidung;
  • pendarahan dan (atau) pendarahan di perut, usus, dan lain-lain;
  • bentuk kegagalan jantung, buah pinggang dan hepatik yang teruk;
  • umur sehingga 15 tahun;
  • hemofilia;
  • hiperkalemia;
  • kehamilan dan penyusuan.

Kesan sampingan

  • senak, bersendawa, pendarahan perut dan ulser perut;
  • hepatitis, peningkatan tahap dan aktiviti enzim hati, kegagalan buah pinggang akut;
  • bronkospasme, edema angioneurotic, edema periferal;
  • leukopenia, trombositopenia, anemia;
  • takikardia, anafilaksis;
  • esofagitis, reaksi kulit alergi, kepekaan, dan pruritus;
  • sakit kepala, mengantuk, pening, disorientasi dan penglihatan kabur;
  • stomatitis, konjungtivitis dan urtikaria.

Arahan untuk penggunaan Artrozan (Cara dan dos)

Tablet diambil sekali sehari, dengan makanan, dan air. Dos harian yang disyorkan adalah dari 7.5 mg hingga 15 mg, bergantung pada intensiti sindrom kesakitan dan perjalanan penyakit ini..

Sekiranya ubat tidak dapat diambil secara lisan, suntikan intramuskular boleh diberikan.

Suntikan Artrozan, arahan penggunaan

Suntikan Artrosan ditetapkan untuk kesakitan akut, pada beberapa hari pertama penyakit ini. Suntikan ubat dibuat secara intramuskular, jauh di dalam tisu. Dos harian berkisar antara 7.5 hingga 15 mg, dan terapi bermula dengan dos rendah dan meningkat sehingga kesan yang diinginkan dicapai.

Jangan melebihi dos yang disyorkan, kerana risiko kesan sampingan mungkin meningkat.

Overdosis

Gejala berlebihan adalah

  • senak;
  • sakit di kawasan epigastrik, kemungkinan pendarahan di perut;
  • gangguan kesedaran;
  • muntah dan loya;
  • asystole;
  • pemberhentian pernafasan;
  • gangguan fungsi ginjal dan hati.

Terapi - lavage gastrik, enterosorben, tanpa gejala.

Interaksi

  • dengan ubat penurun tekanan, keberkesanannya menurun;
  • dengan diuretik dan siklosporin, risiko kegagalan buah pinggang meningkat dengan ketara;
  • dengan antagonis vitamin K, fibrinolitik, heparin, perencat pengambilan serotonin - pendarahan mungkin berlaku.

Syarat penjualan

Keadaan simpanan

Elakkan interaksi ubat dengan air, cahaya matahari langsung, penyimpanan pada suhu di atas 25 darjah. Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.

Jangka hayat

Untuk tablet - 2 tahun, untuk suntikan penyelesaian - 5 tahun.

arahan khas

Penggunaan ubat dapat menyembunyikan penyakit berjangkit di dalam badan.

Apabila menggunakan produk selama lebih dari 14 hari, fungsi hati dan ginjal harus dipantau.

Sekiranya pesakit mempunyai kecenderungan terjadinya ulser perut dan duodenum, gunakan Artrozan dengan sangat berhati-hati..

Sekiranya terdapat kesan yang berkaitan dengan penurunan kelajuan reaksi psikomotor, kerja dengan mekanisme dan pemanduan kenderaan harus dihentikan buat sementara waktu.

Artrozan ® (Artrozan)

Bahan aktif

Kumpulan farmakologi

  • Ubat anti-radang bukan steroid [NSAID - Oxycams]

Klasifikasi nosologi (ICD-10)

  • M06.9 Rheumatoid arthritis, tidak dinyatakan
  • M13.9 Artritis, tidak dinyatakan
  • M19.9 Osteoartritis, tidak dinyatakan
  • M25 Gangguan sendi lain, tidak dikelaskan di tempat lain
  • M25.5 Sakit sendi
  • M42 Osteochondrosis tulang belakang
  • M45 Ankylosing spondylitis
  • M79.1 Myalgia
  • R52.9 Kesakitan, tidak dinyatakan

Komposisi

Tablet1 tab
bahan aktif:
meloxicam7.5 mg
15 mg
eksipien: kanji kentang - 64.5 / 94.5 mg; laktosa monohidrat - 100/150 mg; povidone (polivinil pirolidon berat molekul sederhana) - 3.2 / 4.5 mg; natrium sitrat - 18.8 / 27 mg; magnesium stearat - 2/3 mg; silikon dioksida koloid (aerosil) - 4/6 mg

Penerangan mengenai bentuk dos

Tablet: dari kuning muda hingga kuning, bulat, silinder rata, serong dan dicetak. Marbling sedikit dibenarkan.

kesan farmakologi

Farmakodinamik

Artrozan ® adalah NSAID dengan kesan anti-radang, antipiretik dan analgesik. Milik kelas oxicams, adalah turunan dari asid enolik.

Mekanisme tindakan dikaitkan dengan penghambatan sintesis PG sebagai akibat penghambatan selektif aktiviti enzimatik COX-2, yang terlibat dalam biosintesis PG di kawasan keradangan. Apabila diberikan dalam dos tinggi, penggunaan jangka panjang dan ciri-ciri individu badan, selektiviti untuk COX-2 menurun. Pada tahap yang lebih rendah, ia bertindak pada COX-1, yang terlibat dalam sintesis PG, yang melindungi mukosa gastrointestinal dan mengambil bahagian dalam pengaturan aliran darah di ginjal. Kerana selektiviti yang ditunjukkan untuk menekan aktiviti COX-2, ubat ini jarang menyebabkan lesi erosif dan ulseratif pada saluran gastrointestinal..

Farmakokinetik

Ia diserap dengan baik dari saluran gastrousus, ketersediaan bio mutlak adalah 89%. Pengambilan makanan secara serentak tidak mengubah penyerapan ubat. Apabila menggunakan ubat secara lisan dalam dos 7.5 dan 15 mg, kepekatannya sebanding dengan dos. Css dicapai dalam 3-5 hari rawatan. Dengan penggunaan ubat yang berpanjangan (lebih dari 1 tahun), kepekatannya serupa dengan yang dicatat setelah pencapaian pertama tahap farmakokinetik yang stabil.

Pengikatan protein plasma adalah 99%. Semasa menggunakan dos 7.5 mg Cmin ialah 0.4 μg / ml, Cmaks - 1 μg / ml; semasa menggunakan dos 15 mg Cmin - 0,8 μg / ml, Cmaks - 2 μg / ml. Hampir dimetabolisme sepenuhnya di hati dengan pembentukan empat derivatif yang tidak aktif secara farmakologi. Metabolit utama, 5'-carboxymeloxicam (60% daripada dos), terbentuk oleh pengoksidaan metabolit perantaraan, 5'-hydroxymethylmeloxicam, yang juga diekskresikan, tetapi pada tahap yang lebih rendah (9% daripada dos). Kajian in vitro menunjukkan bahawa isoenzim CYP2C 9 memainkan peranan penting dalam transformasi metabolik ini, dan isozim CYP3A 4 memainkan peranan tambahan. Dalam pembentukan dua metabolit lain (masing-masing menyumbang 16 dan 4% daripada dos ubat), peroksidase terlibat, aktiviti yang mungkin berbeza-beza.

Ubat ini menembusi halangan histohematogen, kepekatan dalam cecair sinovial adalah 50% Cmaks dalam plasma.

Pelepasan plasma rata-rata 8 ml / min. Pada orang tua, pelepasan ubat menurun. Vd rendah dan purata 11 liter. Kegagalan hati atau buah pinggang yang sederhana tidak mempengaruhi farmakokinetik meloxicam secara signifikan.

Ia diekskresikan dalam perkadaran yang sama dengan tinja dan air kencing, terutama dalam bentuk metabolit. Melalui usus, kurang dari 5% daripada dos harian diekskresikan tidak berubah; dalam air kencing tidak berubah, ubat hanya dijumpai dalam jumlah yang sedikit. T1/2 meloxicam adalah 15-20 jam.

Petunjuk ubat Artrosan ®

Rawatan simptomatik terhadap keadaan dan penyakit berikut:

ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis);

penyakit keradangan dan degeneratif sistem muskuloskeletal, disertai dengan rasa sakit.

Kontraindikasi

hipersensitiviti terhadap meloxicam atau komponen tambahan ubat;

penyakit keturunan yang jarang berlaku, seperti intoleransi galaktosa, kekurangan laktase atau malabsorpsi glukosa-galaktosa (kerana mengandungi laktosa);

kegagalan jantung pada peringkat dekompensasi;

tempoh awal operasi selepas cantuman pintasan arteri koronari;

gabungan lengkap atau tidak lengkap asma bronkial, poliposis berulang hidung dan sinus paranasal dan intoleransi terhadap asid asetilsalisilat atau NSAID lain (termasuk sejarah);

pemburukan ulser gastrik dan ulser duodenum;

pendarahan gastrousus aktif;

penyakit radang usus (kolitis ulseratif, penyakit Crohn akut);

pendarahan serebrovaskular atau pendarahan lain;

kegagalan hati yang teruk atau penyakit hati yang aktif;

kegagalan buah pinggang kronik (pada pesakit yang tidak menjalani hemodialisis (Cl kreatinin kurang daripada 30 ml / min);

penyakit buah pinggang progresif, termasuk hiperkalemia yang disahkan;

tempoh penyusuan susu ibu;

kanak-kanak di bawah 15 tahun.

Langkah berjaga-jaga: pesakit tua; sejarah keadaan berikut: penyakit jantung iskemia, kegagalan jantung kongestif, penyakit serebrovaskular, dislipidemia / hiperlipidemia, diabetes mellitus, penyakit vaskular periferal, kegagalan buah pinggang kronik dengan Cl kreatinin 30-60 ml / min; luka ulseratif saluran gastrousus, kehadiran jangkitan Helicobacter pylori; penggunaan NSAID jangka panjang; penderaan alkohol; terapi bersamaan dengan antikoagulan (contohnya warfarin), agen antiplatelet (contohnya asid asetilsalisilat, clopidogrel), kortikosteroid oral (misalnya prednisolon), SSRI (contohnya citalopram, fluoxetine, sertraline, paroxetine). Untuk mengurangkan risiko terkena kesan buruk dari saluran gastrointestinal, dos efektif minimum harus digunakan dalam masa sesingkat mungkin.

Kesan sampingan

Kejadian tindak balas buruk dikelaskan sebagai berikut: sering (≥1%, termasuk mual, muntah, sakit perut, cirit-birit, sembelit, perut kembung; jarang - peningkatan sementara dalam aktiviti transaminase hepatik, hiperbilirubinemia, bersendawa, esofagitis, ulser gastrik atau duodenum) usus, pendarahan gastrousus (laten atau terang), stomatitis; jarang - perforasi saluran pencernaan, kolitis, hepatitis, gastritis.

Dari sisi organ hematopoietik: sering - anemia; jarang - leukopenia, trombositopenia.

Dari sisi kulit: sering - gatal, ruam kulit; jarang - urtikaria; jarang - kepekaan fotosensitif, letusan bulosa, eritema multiforme, termasuk. Sindrom Stevens-Johnson, nekrolisis epidermis toksik.

Dari sistem pernafasan: jarang - bronkospasme.

Dari sisi sistem saraf pusat: sering - pening, sakit kepala; jarang - tinitus, mengantuk; jarang - ketidakupayaan emosi, kekeliruan, disorientasi.

Dari CCC: sering - edema periferal; jarang - peningkatan tekanan darah, berdebar-debar, pembilasan muka.

Dari sistem kencing: jarang - hipercreatininemia, peningkatan kepekatan urea serum; jarang - kegagalan buah pinggang akut; hubungan dengan penggunaan meloxicam belum terjalin - nefritis interstisial, albuminuria, hematuria.

Dari deria: jarang - konjungtivitis, penglihatan kabur.

Reaksi alergi: jarang - tindak balas angioedema, anaphylactic, anaphylactoid.

Interaksi

NSAID lain (termasuk asid acetylsalicylic): risiko luka erosif dan ulseratif dan pendarahan gastrousus meningkat.

Ubat antihipertensi: penurunan keberkesanan yang terakhir adalah mungkin.

Persediaan litium: perkembangan pengumpulan litium dan peningkatan kesan toksiknya mungkin (disyorkan untuk mengawal kepekatan litium dalam darah).

Methotrexate: kesan sampingan yang terakhir pada sistem hematopoietik meningkat (risiko anemia dan leukopenia, pemantauan berkala ujian darah umum ditunjukkan).

Diuretik dan siklosporin: peningkatan risiko kegagalan buah pinggang.

Kontraseptif intrauterin: penurunan keberkesanan yang terakhir adalah mungkin.

Antikoagulan (heparin, warfarin), ubat trombolitik (streptokinase, fibrinolysin) dan agen antiplatelet (ticlopidine, clopidogrel, acetylsalicylic acid): risiko pendarahan meningkat (diperlukan pemantauan berkala parameter pembekuan darah).

Cholestyramine: mempercepat penghapusan meloxicam melalui saluran gastrousus.

SSRI: peningkatan risiko pendarahan gastrousus.

Kaedah pentadbiran dan dos

Di dalam, semasa makan dalam dos harian 7.5-15 mg.

Rejimen dos yang disyorkan

Rheumatoid arthritis: 15 mg / hari. Sekiranya perlu, dos dapat dikurangkan menjadi 7.5 mg / hari.

Osteoarthritis, osteochondrosis dan penyakit keradangan dan degeneratif lain dari sistem muskuloskeletal, disertai dengan rasa sakit: 7.5 mg / hari. Sekiranya tidak berkesan, dos boleh dinaikkan menjadi 15 mg / hari.

Spondylitis ankylosing: 15 mg / hari.

Dos harian maksimum tidak boleh melebihi 15 mg. Pada pesakit dengan peningkatan risiko kesan sampingan, serta kegagalan buah pinggang yang teruk, yang menjalani hemodialisis, dos tidak boleh melebihi 7.5 mg / hari.

Overdosis

Gejala: kesedaran terganggu, mual, muntah, sakit epigastrik, pendarahan di saluran gastrousus, kegagalan buah pinggang akut, kegagalan hati, penangkapan pernafasan, asistol.

Rawatan: tidak ada penawar khusus dan antagonis ubat. Pelantikan lavage gastrik, karbon aktif (dalam satu jam berikutnya), terapi simptomatik. Diuresis paksa, alkaliisasi air kencing, hemodialisis tidak berkesan kerana hubungan ubat dengan protein darah yang tinggi.

arahan khas

Perhatian harus diambil ketika menggunakan ubat tersebut oleh pasien dengan riwayat ulser gastrik dan ulser duodenum, dan pesakit yang menjalani terapi antikoagulan. Pesakit ini mempunyai peningkatan risiko penyakit erosif dan ulseratif pada saluran gastrousus..

Penjagaan harus diambil untuk mengawal pengeluaran air kencing harian dan fungsi ginjal ketika menggunakan ubat pada orang tua dan pesakit dengan penurunan BCC dan penurunan penyaringan glomerular (dehidrasi, CHF, sirosis hati, sindrom nefrotik, penyakit ginjal yang dinyatakan secara klinikal, diuretik, dehidrasi setelah operasi pembedahan utama).

Pada pesakit dengan sedikit atau sederhana penurunan fungsi ginjal (Cl kreatinin 30-60 ml / min), penyesuaian dos tidak diperlukan.

Pesakit yang mengambil diuretik dan meloxicam pada masa yang sama harus mengambil cukup cecair.

Sekiranya reaksi alahan berlaku (gatal, ruam kulit, urtikaria, fotosensitif) semasa rawatan, anda harus berjumpa doktor untuk memutuskan sama ada berhenti mengambil ubat.

Meloxicam, seperti NSAID lain, dapat menyembunyikan gejala penyakit berjangkit.

Penggunaan meloxicam, seperti ubat lain yang menyekat sintesis GHG, boleh mempengaruhi kesuburan, oleh itu tidak digalakkan untuk wanita yang merancang kehamilan..

Pengaruh keupayaan memandu kenderaan dan bekerja dengan mekanisme. Oleh kerana kemungkinan sakit kepala, pening dan mengantuk, selama tempoh rawatan, pesakit harus menolak untuk memandu kenderaan dan melakukan aktiviti lain yang berpotensi berbahaya yang memerlukan peningkatan perhatian dan kecepatan reaksi psikomotor.

Borang pelepasan

Tablet, 7.5 mg, 15 mg. Dalam pembungkusan acheikova kontur, 10, 15, 20 pcs. 1, 2, 3 atau 5 pek lepuh dalam kotak kadbod.

Pengilang

Pharmstandard-Leksredstva OJSC, 305022, Rusia, Kursk, st. Agregat ke-2, 1a / 18.

Arthrosan

Arahan penggunaan:

Harga di farmasi dalam talian:

Artrozan adalah ubat anti-radang bukan steroid terpilih yang digunakan untuk mengurangkan keradangan dan melegakan kesakitan.

Borang pelepasan

Ubat Artrozan boleh didapati dalam dua bentuk dos:

  • Tablet silinder kuning muda Artrosan yang mengandungi 7.5 dan 15 mg meloxicam. Eksipien - laktosa monohidrat, trisodium sitrat, magnesium stearat, pati kentang, povidone dan koloid silikon dioksida. 20 tablet dalam pek lepuh;
  • Penyelesaian telus berwarna hijau kehijauan untuk pentadbiran intramuskular, mengandungi 6 mg meloxicam dalam 1 ml. 2.5 ml ampul, 3 dan 10 ampul setiap pek.

Tindakan farmakologi Artrozan

Ubat Artrozan mempunyai kesan antipiretik, anti-radang dan analgesik..

Berbanding dengan ubat anti-radang bukan steroid yang tidak selektif, Artrozan dikatakan dapat meningkatkan kualiti hidup sekiranya penggunaan ubat sakit jangka panjang diperlukan.

Petunjuk untuk penggunaan Artrosan

Menurut arahan, Artrozan digunakan sebagai terapi simptomatik dalam rawatan:

  • Artritis reumatoid;
  • Ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis);
  • Osteoartritis;
  • Penyakit degeneratif dan keradangan lain yang disertai dengan rasa sakit.

Kontraindikasi

Menurut arahan, arthrosan dikontraindikasikan untuk digunakan dengan:

  • Pemburukan ulser gastrik dan ulser duodenum;
  • Asma bronkial "Aspirin";
  • Kegagalan teruk dan hepatik dan buah pinggang;
  • Hipersensitiviti terhadap bahan aktif - meloxicam atau komponen lain dari tablet dan penyelesaian untuk suntikan Artrozan.

Penyusuan dan kehamilan juga merupakan kontraindikasi terhadap penggunaan Artrosan. Jangan gunakan suntikan di bawah umur 18 tahun, tablet - sehingga 15 tahun.

Kaedah pentadbiran dan dos

Suntikan Artrosan hanya digunakan dalam beberapa hari pertama rawatan, sekali sehari, 7.5 atau 15 ml, setelah itu rawatan dilanjutkan dengan tablet. Oleh kerana risiko kesan sampingan, ubat ini disyorkan untuk digunakan dalam dos efektif minimum. Suntikan artrosan hanya boleh dilakukan secara intramuskular dan tidak digalakkan mencampurkan ubat dalam picagari yang sama dengan ubat lain.

Tablet Artrosan diambil sekali sehari, sebaiknya bersama dengan makanan. Dos harian maksimum ialah 15 mg. Dos bergantung kepada penyakit:

  • Dengan osteoartritis, ambil satu tablet Artrosan 7.5 mg, jika tidak ada kesan, dosnya dapat dua kali ganda;
  • Dos harian yang disyorkan untuk rheumatoid arthritis adalah 15 mg, setelah peningkatan dos dapat dikurangkan menjadi 7.5 mg sehari;
  • Untuk ankylosing spondyloarthritis, ambil satu tablet Artrozan 15 mg sehari.

Menurut arahan untuk Artrozan, sekiranya berlaku overdosis, sakit epigastrik, kesedaran terganggu, mual, penangkapan pernafasan, muntah, kegagalan buah pinggang dan hati akut, asystole mungkin muncul.

Penjagaan harus diambil dengan penggunaan Artrozan secara serentak dengan ubat antihipertensi, methotrexate, diuretik, siklosporin, sediaan litium dan beberapa ubat lain. Risiko pendarahan dari saluran gastrointestinal meningkat dengan penggunaan Artrosan secara serentak dengan ubat anti-radang bukan steroid lain, termasuk asid asetilsalisilat.

Artrozan digunakan dengan berhati-hati sekiranya terdapat luka erosif dan ulseratif saluran gastrointestinal dalam sejarah dan pada usia tua.

Kesan sampingan

Artrozan, ulasan mengesahkan, boleh menyebabkan pelbagai kesan yang tidak diingini:

  • Mengalami asma bronkial dan batuk;
  • Kekeliruan fikiran, sakit kepala, tinitus, pening, disorientasi, dan gangguan tidur;
  • Hematuria, nefritis interstitial, edema, jangkitan saluran kencing, nekrosis medula ginjal, proteinuria, kegagalan buah pinggang;
  • Anemia, trombositopenia, leukopenia;
  • Peningkatan tekanan darah, takikardia, kilat panas;
  • Muntah dan loya, sakit perut, esofagitis, stomatitis, cirit-birit atau sembelit, perforasi perut atau usus, mulut kering. Lebih jarang Artrozan, menurut ulasan, menyebabkan perut kembung, hepatitis, kolitis dan peningkatan aktiviti enzim hati;
  • Konjungtivitis dan penglihatan kabur;
  • Peningkatan fotosensitiviti dan demam;
  • Reaksi anaphylactoid, ruam kulit, vaskulitis alergi, eritema multiforme eksudatif, edema bibir dan lidah, nekrolisis epidermis toksik, pruritus dan urtikaria.

Keadaan simpanan

Ubat Artrozan dikeluarkan dengan resep, jangka hayat penyelesaian untuk suntikan adalah 5 tahun, tablet adalah 2 tahun..

Mengapa suntikan Artrosan diresepkan dalam ampul dan rawatan untuk osteochondrosis?

Bentuk dan komposisi pelepasan

Arthrosan mempunyai beberapa bentuk pelepasan: tablet dan larutan. Komponen utamanya adalah meloxicam, kepekatannya mungkin berbeza. Elemen tambahan untuk bentuk tablet:

  • magnesium stearat;
  • crosspovidone;
  • pati sayur (kentang);
  • natrium sitrat;
  • laktosa monohidrat;
  • silikon dioksida (koloid).

Komposisi Artrozan (suntikan) mengandungi glisin, natrium klorida, air, glikofurol, larutan natrium hidroksida satu molar, poloxamer. Bahan-bahan ini bertindak sebagai pembantu.

Larutan Artrosan adalah cecair telus berwarna kuning kehijauan yang dituangkan ke dalam ampul kaca. Mereka dijual dalam kotak kadbod. Dalam 1 bungkusan - palet dengan 3, 5 atau 10 ampul (masing-masing 5 ml).

Keadaan simpanan

Ubat Artrozan dikeluarkan dengan resep, jangka hayat penyelesaian untuk suntikan adalah 5 tahun, tablet adalah 2 tahun..

Jangka hayat ubat adalah 2 tahun dari tarikh pembuatan yang ditunjukkan pada kotak. Ampul disimpan di tempat yang sejuk dan gelap, jauh dari peralatan pemanasan dan cahaya matahari langsung. Anda boleh meletakkan bungkusan di bahagian bawah peti sejuk. Ia perlu untuk melindungi ubat daripada kanak-kanak dan haiwan peliharaan.

Ubat ini dikeluarkan dengan resep, harga setiap bungkus antara 220 hingga 250 rubel.

Sifat farmakologi

Ubat anti-radang bukan steroid mampu memberi kesan analgesik dan antipiretik. Komponen utama dianggap sebagai turunan oxicam, bahan generasi baru yang tergolong dalam kumpulan NSAID. Kesan anti-radang dicapai kerana kemampuan meloxicam untuk menyekat sintesis siklooksigenase dan prostaglandin.

Di bawah pengaruh bahan aktif, mediator yang memprovokasi keradangan menjadi kurang aktif, kebolehtelapan dinding saluran darah menjadi kurang jelas. Reaksi di mana radikal bebas terlibat dihambat. Hujung saraf dan prostaglandin hampir berhenti berinteraksi antara satu sama lain, yang memberikan kesan analgesik.

Apabila disuntik secara intramuskular, ubat dengan cepat memasuki aliran darah, diedarkan ke tisu lembut dan mencapai fokus keradangan. Kepekatan meloxicam dalam plasma mencapai maksimum 2-4 hari selepas suntikan pertama. Pengikatan protein darah adalah 98-99%. Proses pembusukan berlaku di hati, metabolit yang dihasilkan meninggalkan tubuh bersama dengan najis dan air kencing. Separuh hayat adalah 10-12 jam.

Suntikan arthrosan dari apa yang membantu?

Arahan mengandungi petunjuk berikut untuk digunakan:

  • spondylitis ankylosing;
  • radiculitis;
  • artritis jenis reumatoid;
  • myositis;
  • osteoartritis.

Ubat ini ditetapkan untuk osteochondrosis. Ia paling berkesan pada peringkat awal penyakit ini. Ubat ini juga merawat penyakit sendi.

Kontraindikasi

Penggunaan ubat anti-radang adalah mustahil jika pesakit mempunyai sekatan mutlak. Ini termasuk:

  • tempoh melahirkan anak;
  • tempoh penyusuan susu ibu;
  • hiperkalemia;
  • hemofilia;
  • penyakit hati yang sederhana hingga sederhana;
  • patologi buah pinggang sederhana (termasuk kegagalan);
  • kegagalan jantung;
  • pendarahan gastrousus (dalam sejarah);
  • polip yang terlalu banyak di rongga hidung;
  • asma bronkial;
  • luka ulseratif duodenum dan perut;
  • intoleransi individu terhadap komponen individu dalam komposisi ubat.

Ubat ini dikontraindikasikan pada kanak-kanak di bawah umur 15 tahun..

Kontraindikasi

Artrozan tidak diresepkan apabila pesakit mempunyai kelainan dalam sejarah pesakit:

  • tindak balas alahan terhadap komponen ubat;
  • kegagalan jantung;
  • hipersensitiviti terhadap laktosa;
  • tempoh selepas operasi dengan cantuman pintasan arteri koronari;
  • ulser peptik;
  • patologi duodenum;
  • pendarahan asal tidak diketahui (termasuk jika disyaki hemofilia);
  • kegagalan hepatik dan buah pinggang;
  • Penyakit Crohn;
  • hiperkalemia;
  • asma bronkial yang rumit oleh neoplasma pada mukosa hidung;
  • kehamilan;
  • menyusu;
  • umur sehingga 15 tahun (untuk tablet) dan sehingga 18 tahun (untuk suntikan);

Doktor mempertimbangkan sejumlah situasi di mana pelantikan Artrozan dibenarkan, tetapi dengan berhati-hati dan di bawah pengawasan doktor yang berterusan:

  • mendiagnosis kerosakan perut dengan bakteria Helicobacter;
  • diabetes;
  • penyakit jantung koronari;
  • patologi arteri;
  • terapi pesakit tua;
  • kecenderungan untuk tabiat buruk (alkohol dan merokok tembakau);
  • rawatan antikoagulan.

Suntikan Arthrozan: arahan penggunaan

Penggunaan ubat untuk tujuan terapi atau profilaksis dilakukan mengikut arahan yang terdapat dalam setiap bungkusan (risalah anotasi).

Petunjuk penggunaan dan dos

Penyelesaiannya diberikan secara intramuskular. Untuk mengurangkan risiko terkena reaksi tempatan, anda perlu mengetahui cara memberi suntikan dengan betul. Algoritma untuk suntikan:

  • di atas dulang yang disapu dengan alkohol terlebih dahulu, letakkan alat dan ampul yang diperlukan dengan ubat;
  • dengan fail kuku khas, jalankan beberapa kali di leher botol dan pecahkannya, sedikit usaha;
  • keluarkan picagari dari bungkusan;
  • kumpulkan penyelesaian, keluarkan udara berlebihan;
  • lap pantat dengan lap alkohol;
  • condongkan jarum suntik ke arah kulit, masukkan jarum ke bahagian atas pantat;
  • dengan menekan pelocok perlahan-lahan, suntik ubatnya;
  • tanggalkan jarum dan sekali lagi lap tempat suntikan dengan lap alkohol.

Rejimen dos dan rawatan secara langsung bergantung pada diagnosis. Orang dewasa boleh menyuntik ubat tersebut sehingga 2 kali sehari. Dalam kes ini, kadar harian dibahagikan dengan 2 kali (7.5 mg sekali).

Kursus rawatan

Tempoh permohonan adalah sehingga 5 hari. Untuk tujuan pencegahan, ubat boleh disuntik hingga 3-4 kali setahun (setiap 3 bulan, selama 3 hari). Sekiranya sakit akut, ubat disuntik setiap hari selama 3 hari.

Kesan sampingan dan overdosis

Sebarang penyimpangan dari rejimen rawatan yang disesuaikan secara individu akan meningkatkan risiko kesan sampingan. Ini termasuk:

  • gatal-gatal;
  • konjungtivitis;
  • stomatitis;
  • penurunan ketajaman penglihatan;
  • disorientasi;
  • pening;
  • gangguan tidur (insomnia, mengantuk);
  • sakit kepala yang berlarutan;
  • kulit gatal;
  • fotofobia;
  • esofagitis;
  • kejutan anaphylactic;
  • takikardia;
  • anemia;
  • trombositopenia;
  • leukopenia;
  • edema jenis periferal;
  • angioedema;
  • bronkospasme;
  • hepatitis fulminan;
  • pemburukan penyakit hati;
  • peningkatan tahap transaminase hepatik;
  • pendarahan perut dan usus;
  • pemburukan ulser perut dan usus;
  • bersendawa;
  • gangguan proses pencernaan, disertai dengan makanan yang membusuk.

Reaksi alergi sering berlaku. Tanda-tanda pertama overdosis muncul apabila kadar harian berulang kali melebihi. Pesakit mengadu penyakit berikut:

  • pelanggaran aktiviti fungsional hati dan buah pinggang;
  • kegagalan pernafasan (termasuk berhenti);
  • asystole (serangan jantung);
  • loya;
  • muntah yang tidak terkawal;
  • kehilangan kesedaran;
  • sakit epigastrik.

Pertolongan cemas untuk overdosis - lavage gastrik. Tidak mungkin menunggu sehingga keadaan pesakit bertambah baik - pesakit mesti segera dibawa ke kemudahan perubatan terdekat. Rawatan adalah tanpa gejala, doktor harus memantau tekanan darah dan degupan jantung.

Kursus rawatan

Selama bertahun-tahun berusaha untuk menyembuhkan BERSAMA?

Ketua Institut Rawatan Sendi: “Anda akan kagum betapa mudahnya menyembuhkan sendi dengan mengambil setiap hari.

Suntikan yang biasa digunakan untuk sakit sendi akut diberi nama: Novocaine, Trimecaine, Lidocaine.

Jenis suntikan

Jadual 1. Ubat suntikan yang digunakan dalam ortopedik dan traumatologi

KumpulanPerwakilanMekanisme tindakan dan tujuan aplikasi
KortikosteroidDiprospanMereka dengan cepat melegakan sindrom kesakitan, digunakan untuk beberapa kecederaan
NSAIDDynastatMereka mempunyai kesan antibakteria. Dengan pemberian intra-artikular, rongga sinovial dibersihkan daripada bakteria patogen

Kursus rawatan dimulakan dengan dosis 7.5 mg arthrosan. Dos harian maksimum ialah 1.5 ml atau 15 mg.

Berapa hari anda boleh menyuntik Artrosan?

Cara menyuntik?

Bentuk dos mana yang lebih baik: suntikan atau tablet?

Apabila memilih sebagai agen analgesik dan anti-radang, diclofenac sering digunakan.

Apa yang lebih baik menggunakan diclofenac atau arthrosan dalam suntikan?

Apa yang lebih disukai Baralgin atau Artrozan?

arahan khas

Dengan penggunaan Artrosan yang berpanjangan, penyakit etiologi berjangkit yang berkembang di dalam badan pada masa rawatan seringkali tanpa gejala. Sekiranya perjalanan ubat lebih dari 15 hari, maka doktor wajib memantau fungsi ginjal dan hati. Kecenderungan perkembangan ulser duodenum dan ulser perut dianggap sebagai kontraindikasi relatif, oleh itu pesakit perlu diambil dengan berhati-hati.

Ubat ini dapat mempengaruhi kelajuan reaksi psikomotor, oleh itu, selama tempoh rawatan, pesakit tidak dianjurkan untuk memandu kereta dan kenderaan lain.

Penerimaan semasa kehamilan dan penyusuan

Tempoh melahirkan anak dan menyusu dianggap sebagai kontraindikasi mutlak. Wanita hamil dan menyusui tidak diberi ubat.

Temujanji untuk anak-anak

Bagi kanak-kanak di bawah umur 15 tahun, ubat ini dikontraindikasikan. Rakan sejawat yang lebih selamat ditetapkan untuk remaja.

Interaksi dadah

Artrozan jarang diresepkan bersamaan dengan ubat tekanan darah kerana kemampuan yang terakhir untuk mengurangkan bioavailabiliti ubat anti-radang nonsteroid. Dalam kombinasi dengan siklosporin atau diuretik, risiko menghidap kegagalan buah pinggang adalah tinggi. Ubat yang boleh menyebabkan pendarahan:

  • perencat pengambilan serotonin;
  • heparin dan turunannya (tanpa mengira bentuk pelepasannya);
  • fibrinolitik;
  • antagonis vitamin K.

Methotrexate, ubat-ubatan nonsteroid anti-radang lain, kolestiramin, persiapan litium, kontraseptif intrauterin memerlukan pentadbiran yang teliti serentak dengan Artrosan.

Interaksi dengan alkohol

Ubat yang tergolong dalam kategori NSAID mempunyai keserasian negatif dengan alkohol. Seminggu sebelum bermulanya rawatan, pesakit diarahkan untuk berhenti mengambil minuman yang mengandungi etanol (termasuk produk alkohol rendah).

Penerimaan untuk disfungsi buah pinggang dan hati

Untuk penyakit buah pinggang dan hati, ubat tersebut tidak diresepkan.

Kesan sampingan

Arthrosan boleh diterima dengan baik. Masalah serius boleh timbul hanya dengan penggunaan tidak terkawal yang berpanjangan.

Arahan tersebut memberi amaran mengenai kemungkinan kesan sampingan dalam bentuk:

  • fenomena dyspeptik - sakit di kawasan epigastrik, rasa tidak selesa, bersendawa, rasa kembung di perut, loya, cirit-birit atau kesukaran membuang air besar;
  • peningkatan bilirubin dalam darah, kreatinin, aktiviti enzim ALT dan AST, keradangan mukosa esofagus, pendarahan gastrousus, ulserasi dinding perut atau bahagian awal usus kecil, stomatitis;
  • anemia, penurunan bilangan leukosit atau platelet;
  • migrain, pening, berdering di telinga, keinginan untuk tidur;
  • pelbagai ruam pada kulit, gatal-gatal pada kulit, demam jelatang;
  • bengkak di bahagian hujung kaki, lonjakan tekanan, jantung berdebar, hiperemia pada kulit wajah;
  • hiperurisemia - peningkatan urea darah.

Semasa rawatan, dilarang sama sekali menggunakan alkohol, tidak digalakkan menggunakan kontraseptif intrauterin, untuk menggabungkan Artrozan dengan NSAID lain. Untuk mengelakkan akibat buruk, semua kes Artrozan secara berurutan atau serentak dengan ubat lain harus diberitahu kepada doktor. Hanya pakar yang dapat membetulkan dos yang diberikan atau mengecualikan kombinasi yang tidak dapat diterima.

Analog ubat (sebentar)

Ubat ini mempunyai beberapa generik dengan kesan terapi yang serupa. Ini termasuk:

  1. Melbek. Ubat, yang mengandungi meloxicam, dihasilkan di Turki oleh Nobel Ilach Sanayi ve Tijaret A.Sh. Bentuk dos: tablet dan larutan suntikan. Ia mempunyai kesan antipiretik, anti-radang dan analgesik. Komponen utama bertindak sebagai penghambat selektif siklooksigenase. Harga - dari 180 rubel.
  2. Movalis. Analog struktur Artrosan, bahan aktifnya sama untuk kedua-dua ubat. Ia dipasarkan dalam bentuk tablet, supositoria untuk pentadbiran rektum dan penyelesaian untuk suntikan. Kegiatan antipiretik dan anti-radang ubat memungkinkan untuk menggunakannya dalam penyakit sistem muskuloskeletal. Kos - dari 500 rubel.
  3. Movasin. Ubat dari pengilang domestik tersedia dalam bentuk penyelesaian dan tablet. Meloxicam, yang bertindak sebagai komponen utama, menekan proses keradangan dan menekan sintesis prostaglandin. Ia paling berkesan dalam rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis dan osteoarthritis pada peringkat awal perkembangan. Harga - dari 70 rubel.
  4. Mesipol. Produk ubat yang dijual dalam bentuk larutan dihasilkan di Poland. Ia mempunyai kesan antipiretik, anti-radang, analgesik. Ia diresepkan sebagai ubat sokongan untuk patologi sistem muskuloskeletal. Kos - dari 120 rubel.
  5. Amelotex. Ubat ini boleh didapati dalam bentuk tablet dan dalam bentuk penyelesaian. Komponen utama adalah meloxicam. Ubat anti-radang bukan steroid dengan kesan anti-radang, antipiretik dan analgesik yang ketara ditetapkan untuk penyakit sendi. Harga - dari 105 rubel.

Setiap ubat di atas mempunyai sejumlah kontraindikasi. Mereka diresepkan oleh doktor yang hadir setelah pemeriksaan lengkap pesakit. Analog berada dalam kategori harga yang berbeza.

Cara penyembuhan tanpa masalah?

Rawatan dengan Artrozan dilakukan dalam 2 peringkat: dalam 2 atau 3 hari pertama, suntikan intramuskular diresepkan, kemudian pesakit dipindahkan ke bentuk tablet ubat. Menurut arahan penggunaan, dos harian minimum tidak melebihi 7.5 mg. Dos ini ditetapkan terutamanya untuk orang yang memerlukan hemodialisis dengan kegagalan buah pinggang. Apabila pesakit mengalami kesakitan yang teruk, dan keradangan sendi diabaikan, dos ubat harian dapat ditingkatkan menjadi 15 mg.

Dos dan rejimen rawatan harus ditetapkan oleh pakar rheumatologi, jika tidak, kesihatan pesakit akan menghadapi bahaya yang besar.

Untuk mengurangkan kemungkinan kesan sampingan, doktor berusaha memberi resep kepada penghidap arthrosis, dos minimum dan masa rawatan. Penting untuk diingat bahawa semasa rawatan anda tidak boleh:

  • campurkan Artrozan dengan ubat lain;
  • suntikan larutan secara intravena.

Di samping itu, dalam terapi, mustahil untuk melakukan suntikan dengan beberapa ubat dari kumpulan NSAID sekaligus, tetapi rawatan dengan ubat bukan steroid dalam bentuk tablet dapat ditambah dengan keputusan doktor yang menghadiri.

Artrosan untuk suntikan - arahan penggunaan

Nombor pendaftaran:

Nama dagangan:

Nama bukan hak milik atau kumpulan antarabangsa:

Bentuk dos:

penyelesaian untuk suntikan intramuskular

Komposisi selama 1 ml

Meloxicam - 6.00 mg

Eksipien: meglumine - 3,75 mg, poloxamer 188 - 50,00 mg, tetrahydrofurfuril macrogol (glycofurol) - 100,00 mg, glisin - 5,00 mg, natrium klorida - 3,00 mg, larutan natrium hidroksida 1 M - hingga pH 8.2-8.9, air untuk suntikan - hingga 1 ml.

Satu ampul (2.5 ml) mengandungi 15 mg meloxicam.

Penerangan:

cecair berwarna kuning kehijauan.

Kumpulan farmakoterapi:

ubat anti-radang bukan steroid

Kod ATH: M01AC06

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Meloxicam adalah ubat anti-radang bukan steroid (NSAID), tergolong dalam turunan asid enolik dan mempunyai kesan anti-radang, analgesik dan antipiretik. Kesan anti-inflamasi meloxicam yang jelas telah ditetapkan dalam semua model keradangan standard. Mekanisme tindakan meloxicam adalah kemampuannya untuk menghalang sintesis prostaglandin, mediator keradangan yang diketahui. Meloxicam in vivo menghalang sintesis prostaglandin di tempat keradangan pada tahap yang lebih besar daripada pada mukosa gastrik atau buah pinggang.

Perbezaan ini dikaitkan dengan penghambatan siklooksigenase-2 (COX-2) yang lebih selektif berbanding dengan siklooksigenase-1 (COX-1). Dipercayai bahawa penghambatan COX-2 memediasi kesan terapeutik NSAID, sementara penghambatan isoenzim COX-1 yang berterusan mungkin bertanggungjawab untuk kesan sampingan gastrik dan buah pinggang. Selektivitas meloxicam berhubung dengan COX-2 disahkan dalam pelbagai sistem ujian, baik in vitro dan in vivo. Keupayaan selektif meloxicam untuk menghalang COX-2 telah ditunjukkan ketika digunakan sebagai sistem ujian darah manusia secara in vitro.

Didapati bahawa meloxicam (pada dosis 7.5 dan 15 mg) menghambat COX-2 dengan lebih aktif, memberikan kesan penghambatan yang lebih besar terhadap pengeluaran prostaglandin E2, yang dirangsang oleh lipopolysaccharide (reaksi yang dikendalikan oleh COX-2) daripada pada pengeluaran tromboksana, yang terlibat dalam pembekuan darah (tindak balas dikawal oleh COX-1). Kesan ini bergantung pada dos. Kajian ex vivo menunjukkan bahawa meloxicam (pada dos 7.5 mg dan 15 mg) tidak mempengaruhi pengagregatan platelet dan masa pendarahan.

Dalam ujian klinikal, kesan sampingan gastrointestinal (GI) pada amnya jarang berlaku dengan meloxicam 7.5 dan 15 mg berbanding dengan NSAID lain yang dengannya perbandingan dibuat. Perbezaan frekuensi kesan sampingan dari saluran gastrousus terutama disebabkan oleh fakta bahawa semasa mengambil meloxicam, fenomena seperti dispepsia, muntah, mual, dan sakit perut jarang diperhatikan. Kejadian perforasi, ulser dan pendarahan gastrointestinal atas yang berkaitan dengan meloxicam rendah dan bergantung kepada dos.

Farmakokinetik

Meloxicam diserap sepenuhnya selepas pentadbiran intramuskular. Ketersediaan bio relatif berbanding dengan ketersediaan bio oral hampir 100%. Oleh itu, apabila beralih dari suntikan ke bentuk oral, pemilihan dos tidak diperlukan. Selepas pemberian 15 mg ubat secara intramuskular, kepekatan plasma puncak (sekitar 1.6 - 1.8 μg / ml) dicapai dalam masa sekitar 60 - 96 minit.

Meloxicam mengikat protein plasma, terutamanya albumin (99%). Ia menembusi ke dalam cecair sinovial, kepekatan dalam cecair sinovial adalah kira-kira 50% dari kepekatan plasma. Isipadu pengedarannya rendah, kira-kira 11 liter. Perbezaan individu adalah 7-20%.

Meloxicam hampir sepenuhnya dimetabolisme di hati dengan pembentukan 4 derivatif yang tidak aktif secara farmakologi. Metabolit utama, 5-carboxymeloxicam (60% daripada dos), terbentuk oleh pengoksidaan metabolit perantaraan, 5-hydroxymethylmeloxicam, yang juga diekskresikan, tetapi pada tahap yang lebih rendah (9% daripada dos). Kajian in vitro menunjukkan bahawa isoenzim CYP2C9 memainkan peranan penting dalam transformasi metabolik ini, dan isoenzim CYP3A4 memainkan peranan tambahan. Peroksidase terlibat dalam pembentukan dua metabolit yang lain (masing-masing terdiri daripada 16% dan 4% daripada dos ubat), yang mana aktiviti tersebut mungkin berbeza secara berasingan. Mengeluarkan

Ia dikeluarkan secara merata melalui usus dan buah pinggang, terutamanya dalam bentuk metabolit. Dalam bentuk yang tidak berubah, kurang dari 5% daripada dos harian diekskresikan dalam tinja, dalam air kencing tidak berubah ubat hanya terdapat dalam jumlah yang sedikit. Purata separuh hayat meloxicam berbeza dari 13 hingga 25 jam. Purata pelepasan plasma 7-12 ml / min selepas satu aplikasi. Meloxicam menunjukkan farmakokinetik linier pada dos 7.5-15 mg apabila diberikan secara intramuskular.

Kekurangan fungsi hati dan / atau buah pinggang

Kekurangan fungsi hati, serta kegagalan buah pinggang ringan, tidak mempunyai kesan yang signifikan terhadap farmakokinetik meloxicam. Kadar penghapusan meloxicam dari badan jauh lebih tinggi pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang yang sederhana. Meloxicam mengikat protein plasma dengan kurang baik pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang peringkat akhir. Pada penyakit ginjal peringkat akhir, peningkatan jumlah pengedaran boleh menyebabkan kepekatan meloxicam bebas yang lebih tinggi, oleh itu, pada pesakit ini, dos harian tidak boleh melebihi 7.5 mg.

Pesakit tua mempunyai parameter farmakokinetik yang serupa berbanding dengan pesakit yang lebih muda. Pada pesakit tua, rata-rata pelepasan plasma semasa farmakokinetik keadaan stabil sedikit lebih rendah daripada pada pesakit yang lebih muda. Wanita yang lebih tua mempunyai AUC yang lebih tinggi (kawasan di bawah kurva masa tumpuan) dan separuh hayat penghapusan yang lebih lama berbanding dengan pesakit yang lebih muda dari kedua-dua jantina.

Petunjuk untuk digunakan

Terapi awal dan rawatan simptomatik jangka pendek untuk:

  • osteoartritis (arthrosis, penyakit sendi degeneratif);
  • artritis reumatoid;
  • spondylitis ankylosing;
  • penyakit keradangan dan degeneratif lain dari sistem muskuloskeletal, seperti arthropathies, dorsopathies (contohnya, sciatica, sakit belakang, periarthritis bahu, dan lain-lain), disertai dengan rasa sakit.

Kontraindikasi

  • Hipersensitiviti terhadap bahan aktif atau komponen tambahan ubat.
  • Hipersensitiviti (termasuk ubat anti-radang bukan steroid lain).
  • Gabungan asma bronkial yang lengkap atau tidak lengkap, poliposis berulang hidung dan sinus paranasal, angioedema atau urtikaria yang disebabkan oleh intoleransi terhadap asid asetilsalisilat atau ubat-ubatan anti-radang nonsteroid lain kerana kemungkinan adanya kepekaan silang (termasuk sejarah).
  • Lesi erosif dan ulseratif pada perut dan duodenum pada peringkat akut atau baru dipindahkan.
  • Penyakit radang usus - Penyakit Crohn atau kolitis ulseratif akut.
  • Kerosakan hati dan jantung yang teruk.
  • Kegagalan buah pinggang yang teruk (jika hemodialisis tidak dilakukan, pelepasan kreatinin kurang dari 30 ml / min, begitu juga dengan hiperkalemia yang disahkan). Penyakit hati aktif.
  • Pendarahan gastrousus aktif, pendarahan serebrovaskular baru-baru ini, atau diagnosis penyakit sistem pembekuan darah. Umur di bawah 18 tahun. Kehamilan.
  • Tempoh penyusuan.
  • Terapi kesakitan selepas operasi semasa cantuman bypass arteri koronari. Terapi antikoagulan bersamaan, kerana terdapat risiko pembentukan hematoma intramuskular.

Dengan berhati-hati

  • Sejarah penyakit saluran gastrousus (jangkitan Helicobacter pylori).
  • Kegagalan jantung kongestif.
  • Kegagalan ginjal (pelepasan kreatinin 30-60 ml / min).
  • Penyakit jantung koronari.
  • Penyakit serebrovaskular.
  • Dislipidemia / hiperlipidemia.
  • Diabetes.
  • Terapi bersamaan dengan antikoagulan, glukokortikosteroid oral, agen antiplatelet, perencat pengambilan serotonin selektif.
  • Penyakit arteri periferal.
  • Umur lanjut usia.
  • Penggunaan NSAID jangka panjang.
  • Merokok.
  • Pengambilan alkohol yang kerap.
  • Permohonan semasa mengandung dan semasa menyusu
  • Penggunaan Artrozan dikontraindikasikan semasa kehamilan.

Telah diketahui bahawa NSAID menembusi susu ibu, oleh itu, penggunaan Artrozan semasa penyusuan adalah kontraindikasi..

Sebagai ubat yang menghalang sintesis siklooksigenase / prostaglandin, meloxicam boleh mempengaruhi kesuburan dan oleh itu tidak digalakkan untuk wanita yang merancang kehamilan. Meloxicam boleh melambatkan ovulasi. Sehubungan itu, pada wanita yang mengalami masalah konsepsi dan menjalani pemeriksaan untuk masalah tersebut, disarankan untuk membatalkan pengambilan ubat..

Kaedah pentadbiran dan dos

Osteoartritis dengan kesakitan: 7.5 mg sehari. Sekiranya perlu, dos ini dapat ditingkatkan hingga 15 mg sehari..

Rheumatoid arthritis: 15 mg setiap hari. Bergantung pada kesan terapi, dos ini dapat dikurangkan menjadi 7.5 mg sehari..

Spondylitis ankylosing: 15 mg setiap hari. Bergantung pada kesan terapi, dos ini dapat dikurangkan menjadi 7.5 mg sehari..

Pada pesakit dengan peningkatan risiko reaksi buruk (riwayat penyakit saluran gastrousus, adanya faktor risiko penyakit kardiovaskular), disarankan untuk memulakan rawatan dengan dos 7.5 mg sehari (lihat bahagian "Arahan khas"). Pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang yang teruk pada hemodialisis, dosnya tidak boleh melebihi 7.5 mg sehari.

Cadangan umum

Oleh kerana potensi risiko reaksi buruk bergantung pada dos dan tempoh rawatan, dos dan tempoh penggunaan serendah mungkin harus digunakan. Dos harian maksimum yang disyorkan ialah 15 mg.

Penggunaan gabungan

Jangan gunakan ubat bersamaan dengan NSAID lain. Jumlah dos harian Artrozan®, yang digunakan dalam pelbagai bentuk dos, tidak boleh melebihi 15 mg.

Pentadbiran ubat intramuskular ditunjukkan hanya pada beberapa hari pertama terapi. Pada masa akan datang, rawatan diteruskan dengan penggunaan bentuk dos oral. Dos yang disyorkan ialah 7.5 mg atau 15 mg sekali sehari, bergantung pada intensiti kesakitan dan keparahan proses keradangan.

Ubat ini diberikan dengan suntikan intramuskular yang mendalam.

Ubat itu tidak boleh diberikan secara intravena..

Memandangkan kemungkinan ketidaksesuaian, Artrosan, penyelesaian untuk pentadbiran intramuskular tidak boleh dicampurkan dalam picagari yang sama dengan ubat lain.

Kesan sampingan

Berikut adalah kesan sampingan yang dianggap mungkin berkaitan dengan penggunaan meloxicam.

Kesan sampingan yang direkodkan dengan penggunaan pasca pemasaran, hubungannya dengan penggunaan meloxicam dianggap mungkin, ditandai dengan *.

Dalam kelas sistem-organ, kategori berikut digunakan dalam hal kekerapan berlakunya kesan sampingan:

sangat kerap (> 1/10);
kerap (> 1/100. 1 / 1,000. 1 / 10,000. Gangguan sistem darah dan limfa:

Jarang - leukopenia, trombositopenia, perubahan bilangan sel darah, termasuk perubahan dalam formula leukosit.

Gangguan sistem imun:

Tidak biasa - reaksi hipersensitiviti langsung lain *; Tidak terbukti - kejutan anaphylactic *, reaksi anaphylactoid. Gangguan Mental: Jarang - perubahan mood *;

Tidak wujud - kekeliruan *, disorientasi *. Gangguan sistem saraf: Selalunya - sakit kepala; Tidak biasa - pening, mengantuk.

Pelanggaran organ penglihatan, pendengaran dan gangguan labirin: Tidak biasa - vertigo;

Jarang - konjungtivitis *, gangguan penglihatan, termasuk penglihatan kabur *, tinitus. Pelanggaran jantung dan saluran darah:

Selalunya - tekanan darah meningkat, perasaan "tergesa-gesa" darah ke wajah; Jarang - berdebar-debar.

Gangguan sistem pernafasan:

Jarang - asma bronkial pada pesakit yang mengalami alergi terhadap asid asetilsalisilat dan NSAID lain.

Gangguan pada saluran e / gastrousus: Selalunya - sakit perut, dispepsia, cirit-birit, mual, muntah;

Tidak biasa - pendarahan gastrousus laten atau terbuka, gastritis *, stomatitis, sembelit, kembung, sendawa; Jarang - ulser gastroduodenal, kolitis, esofagitis; Sangat jarang - berlubang saluran gastrousus. Gangguan saluran hati dan saluran empedu:

Tidak biasa - perubahan sementara pada penunjuk fungsi hati (contohnya, peningkatan aktiviti transaminase atau bilirubin); Sangat jarang berlaku - hepatitis *.

Gangguan kulit dan tisu subkutan: Tidak biasa - angioedema *, gatal-gatal, ruam kulit;

Jarang - nekrolisis epidermis toksik *, sindrom Stevens-Johnson *, urtikaria;

Sangat jarang - dermatitis bulosa *, eritema multiforme *; Tidak terbukti - kepekaan fotosensitif.

Gangguan saluran ginjal dan saluran kencing:

Tidak biasa - perubahan penunjuk fungsi buah pinggang (peningkatan tahap kreatinin dan / atau urea serum), gangguan kencing, termasuk pengekalan kencing akut *;

Kegagalan buah pinggang akut yang sangat jarang berlaku *.

Pelanggaran kelamin dan kelenjar susu:

Tidak biasa - ovulasi lewat *;

Tidak terbukti - kemandulan pada wanita *.

Gangguan dan gangguan umum di tempat suntikan:

Selalunya - sakit dan bengkak di tempat suntikan;

Penggunaan bersamaan dengan ubat-ubatan yang menekan sumsum tulang (misalnya, methotrexate) boleh memprovokasi sitopenia.

Pendarahan, ulser, atau perforasi gastrointestinal boleh membawa maut.

Seperti NSAID lain, mereka tidak mengecualikan kemungkinan munculnya nefritis interstisial, glomerulonefritis, nekrosis medula ginjal, sindrom nefrotik.

Overdosis

Data yang tidak mencukupi telah terkumpul untuk kes-kes yang berkaitan dengan overdosis ubat. Gejala ciri overdosis NSAID mungkin terdapat dalam kes yang teruk: mengantuk, kesedaran terganggu, mual, muntah, sakit epigastrik, pendarahan gastrointestinal, kegagalan buah pinggang akut, perubahan tekanan darah, penangkapan pernafasan, asistol.

Rawatan: Tidak ada penawar yang diketahui. Sekiranya terdapat dos berlebihan, terapi simptomatik harus digunakan. Cholestyramine diketahui dapat mempercepat penghapusan meloxicam.

Interaksi dengan produk ubat lain

Inhibitor lain sintesis prostaglandin, termasuk glukokortikoid dan salisilat, pemberian serentak dengan meloxicam meningkatkan risiko ulserasi pada saluran gastrointestinal dan pendarahan gastrointestinal (kerana tindakan sinergis). Penggunaan bersamaan dengan NSAID lain tidak digalakkan. Antikoagulan untuk pemberian oral, heparin untuk penggunaan sistemik, agen trombolitik - pemberian serentak dengan meloxicam meningkatkan risiko pendarahan. Sekiranya digunakan secara serentak, perlu dilakukan pemantauan yang teliti terhadap sistem pembekuan darah..

Ubat antiplatelet, perencat pengambilan serotonin, pemberian serentak dengan meloxicam meningkatkan risiko pendarahan akibat penghambatan fungsi platelet. Sekiranya digunakan secara serentak, perlu dilakukan pemantauan yang teliti terhadap sistem pembekuan darah..

Persediaan Lithium - NSAID meningkatkan tahap litium dalam plasma dengan mengurangkan perkumuhan oleh buah pinggang. Penggunaan meloxicam secara serentak dengan persediaan litium tidak digalakkan. Sekiranya penggunaan serentak diperlukan, pemantauan yang teliti terhadap kepekatan litium dalam plasma disyorkan sepanjang proses persiapan litium..

Methotrexate - NSAID mengurangkan rembesan methotrexate pada ginjal, sehingga meningkatkan kepekatan plasmanya. Penggunaan meloxicam dan methotrexate secara serentak (pada dos melebihi 15 mg seminggu) tidak digalakkan. Sekiranya digunakan secara serentak, pemantauan hati-hati terhadap fungsi ginjal dan jumlah darah diperlukan. Meloxicam dapat meningkatkan ketoksikan hematologi methotrexate, terutama pada pesakit dengan fungsi ginjal yang terganggu.

Kontraseptif - ada bukti bahawa NSAID dapat mengurangkan keberkesanan alat kontraseptif intrauterin, tetapi ini belum terbukti.

Diuretik - penggunaan NSAID dalam kes dehidrasi pesakit disertai dengan risiko mengembangkan kegagalan buah pinggang akut.

Ubat antihipertensi (beta-blocker, inhibitor enzim penukar angiotensin, vasodilator, diuretik). NSAID mengurangkan kesan ubat antihipertensi dengan menghalang prostaglandin, yang mempunyai sifat vasodilating.

Antagonis reseptor Angiotensin II, serta perencat enzim penukar angiotensin, apabila digunakan bersama dengan NSAID, meningkatkan penurunan penapisan glomerular, yang, dengan itu, dapat menyebabkan perkembangan kegagalan ginjal akut, terutama pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal.

Cholestyramine, mengikat meloxicam di saluran gastrointestinal, menyebabkan perkumuhannya lebih cepat.

Pemetrexed - dengan penggunaan meloxicam secara serentak dan pemetrexed pada pasien dengan pelepasan 45 hingga 79 ml / min, meloxicam harus dihentikan lima hari sebelum memulai pemetrexed dan dapat dilanjutkan 2 hari setelah akhir penerimaan. Sekiranya terdapat keperluan penggunaan gabungan meloxicam dan pemetrexed, maka pesakit seperti itu harus dipantau dengan hati-hati, terutama berkenaan dengan myelosuppression dan berlakunya kesan sampingan dari saluran gastrointestinal. Pada pesakit dengan pelepasan kreatinin kurang dari 45 ml / min, tidak digalakkan mengambil meloxicam bersama pemetrexed.

NSAID, bertindak pada prostaglandin buah pinggang, boleh meningkatkan nefrotoksisitas siklosporin.

Apabila digunakan bersamaan dengan meloxicam, ubat-ubatan yang memiliki kemampuan yang diketahui untuk menghambat CYP 2C9 dan / atau CYP 3A4 (atau dimetabolisme dengan penyertaan enzim ini), seperti derivatif sulfonylurea atau probenecid, harus mempertimbangkan kemungkinan interaksi farmakokinetik. Apabila digunakan bersama dengan ubat antidiabetik untuk pemberian oral (contohnya, derivatif sulfonylurea, nateglinide), interaksi yang dimediasi oleh CYP 2C9 adalah mungkin, yang boleh menyebabkan peningkatan kepekatan kedua-dua ubat ini dan meloxicam dalam darah. Pesakit secara bersamaan mengambil meloxicam dengan sulfonylurea atau sediaan nateglinide harus memantau tahap gula darah dengan teliti kerana kemungkinan hipoglikemia..

Dengan penggunaan antasid, cimetidine, digoxin dan furosemide secara serentak, tidak ada interaksi farmakokinetik yang signifikan.

arahan khas

Ubat ini dapat mengubah sifat platelet, tetapi tidak menggantikan kesan profilaksis asid asetilsalisilat pada penyakit kardiovaskular.

Perhatian harus diambil ketika menggunakan ubat pada pasien dengan riwayat ulser gastrik dan ulser duodenum, dan pada pesakit yang menjalani terapi antikoagulan. Pesakit ini mempunyai peningkatan risiko penyakit erosif dan ulseratif pada saluran gastrousus..

Penjagaan harus diambil untuk memantau diuresis harian dan fungsi ginjal ketika menggunakan ubat pada orang tua dan pesakit dengan jumlah darah yang beredar berkurang dan penurunan penyaringan glomerular (dehidrasi, kegagalan jantung kronik, sirosis hati, sindrom nefrotik, penyakit ginjal yang diucapkan secara klinikal, mengambil diuretik, dehidrasi setelah besar operasi pembedahan).

Sekiranya terdapat tanda-tanda kerosakan hati (gatal-gatal kulit, menguning kulit, mual, muntah, sakit perut, urin gelap, peningkatan tahap transaminase yang berterusan dan perubahan dalam petunjuk fungsi hati yang lain), ubat harus dihentikan dan berjumpa dengan doktor anda.

Selepas dua minggu menggunakan ubat, perlu mengawal aktiviti enzim "hati".

Tidak diperlukan penyesuaian dos pada pesakit dengan penurunan fungsi ginjal ringan hingga sederhana (pelepasan kreatinin> 30 ml / min).

Pesakit yang mengambil diuretik dan meloxicam pada masa yang sama harus mengambil cukup cecair.

Sekiranya reaksi alahan berlaku (gatal, ruam kulit, urtikaria, fotosensitif) semasa rawatan, anda harus berjumpa doktor untuk memutuskan sama ada berhenti mengambil ubat.

Meloxicam, seperti NSAID lain, dapat menyembunyikan gejala penyakit berjangkit.

Penggunaan meloxicam, seperti ubat lain yang menyekat sintesis prostaglandin, boleh mempengaruhi kesuburan, oleh itu tidak digalakkan untuk wanita yang merancang kehamilan..

Jangan gunakan ubat bersamaan dengan NSAID lain. Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme

Kajian klinikal khusus mengenai kesan ubat terhadap kemampuan memandu kereta dan mekanisme belum dijalankan. Walau bagaimanapun, seseorang harus mengambil kira kemungkinan pening dan mengantuk, gangguan penglihatan dan gangguan lain dari sistem saraf pusat. Semasa rawatan, pesakit mesti berhati-hati ketika memandu dan melakukan aktiviti lain yang memerlukan peningkatan perhatian dan tindak balas yang cepat.

Borang pelepasan

Penyelesaian untuk suntikan intramuskular 6 mg / ml.

2.5 ml ubat dalam ampul berkapasiti 5 ml yang terbuat dari gelas 1 kelas hidrolitik dengan dua cincin hijau dan kuning di bahagian atas ampul.

3 atau 5 ampul diletakkan dalam jalur lepuh yang diperbuat daripada filem polivinil klorida tanpa kerajang. 1 atau 2 pek lepuh 5 ampul atau 1 pek lepuh 3 ampul berserta arahan penggunaan diletakkan di dalam kotak kadbod.

Keadaan simpanan

Di tempat yang gelap pada suhu tidak melebihi 25 ° C. Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.

Jangka hayat

Jangan gunakan selepas tarikh luput yang dicetak pada bungkusan.

Syarat percutian

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Pengilang / organisasi yang menerima tuntutan pelanggan:

450077, Rusia, Republik Bashkortostan, Ufa, st. Khudayberdin, 28,