Artrozan di Yekaterinburg

Trauma

Pelanggan yang dihormati, laman web ini tidak menjual produk, tetapi menawarkan laman web farmasi dalam talian di mana anda boleh membeli ubat yang anda perlukan dengan harga yang kompetitif.

Ketersediaan di farmasi di Moscow

RangkaianPengilangHargaBeli
Pharmstandard-UfaVITA / Rusia458Dalam sampah
Pharmstandard-UfaVITA / Rusia475Dalam sampah

Arahan penggunaan

Penyelesaian untuk pentadbiran i / m.

1 ml larutan mengandungi:

Bahan aktif: meloxicam - 6 mg.

Eksipien: glycofurfural (glycofurol) 100 mg, glisin 5 mg, meglumine 3,75 mg, larutan natrium hidroksida 1M hingga pH 8,2-8,9, natrium klorida 3 mg, poloxamer 188 (lutrol F68) 50 mg, air d / dan sehingga 1 ml.

10 amp. 2.5 ml setiap satu.

Meloxicam adalah NSAID dengan kesan anti-radang, antipiretik dan analgesik. Milik kelas oxicams, adalah turunan dari asid enolik.

Mekanisme tindakan dikaitkan dengan penghambatan sintesis prostaglandin sebagai akibat penghambatan selektif aktiviti enzimatik jenis kedua siklooksigenase (COX-2), yang terlibat dalam biosintesis prostaglandin di kawasan keradangan. Apabila diberikan dalam dos tinggi, penggunaan jangka panjang dan ciri-ciri individu badan, selektiviti untuk COX-2 menurun. Pada tahap yang lebih rendah, ia bertindak pada jenis pertama cyclooxygenase (COX-1), yang terlibat dalam sintesis prostaglandin yang melindungi mukosa gastrointestinal dan terlibat dalam pengaturan aliran darah di buah pinggang. Kerana selektiviti yang ditunjukkan untuk menekan aktiviti COX-2, ubat ini jarang menyebabkan lesi erosif dan ulseratif pada saluran gastrointestinal..

Rawatan simptomatik penyakit keradangan dan degeneratif sistem muskuloskeletal, disertai dengan rasa sakit, termasuk:

  • Osteoartritis.
  • Artritis reumatoid.
  • Ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis).
  • Osteochondrosis.
  • Hipersensitiviti terhadap meloxicam atau komponen tambahan ubat.
  • Kegagalan jantung yang dikompensasi.
  • Tempoh pasca operasi awal selepas cantuman bypass arteri koronari.
  • Gabungan asma bronkial yang lengkap atau tidak lengkap, poliposis hidung dan sinus paranasal berulang, dan intoleransi terhadap asid asetilsalisilat atau NSAID lain.
  • Pemburukan ulser gastrik dan ulser duodenum; pendarahan gastrousus aktif.
  • Penyakit radang usus (kolitis ulseratif, penyakit Crohn akut).
  • Pendarahan serebrovaskular atau pendarahan lain.
  • Hemofilia dan gangguan pembekuan darah yang lain.
  • Kegagalan hati yang teruk atau penyakit hati yang aktif.
  • Kegagalan buah pinggang kronik (pada pesakit yang tidak menjalani hemodialisis (pelepasan kreatinin kurang dari 30 ml / min)).
  • Penyakit buah pinggang progresif, termasuk hiperkalemia yang disahkan.
  • Kanak-kanak di bawah umur 18 tahun.
  • Kehamilan.
  • Tempoh penyusuan.

Dengan berhati-hati: pada pesakit tua dan dengan adanya keadaan berikut dalam sejarah: penyakit jantung koronari, kegagalan jantung kongestif, penyakit serebrovaskular, penyakit arteri perifer, dislipidemia / hiperlipidemia, diabetes mellitus, kegagalan buah pinggang kronik (pelepasan kreatinin 30-60 ml / min) ; luka ulseratif saluran gastrousus, kehadiran jangkitan Helicobacter pylori, merokok, penyakit somatik yang teruk. Dengan penggunaan NSAID jangka panjang, penyalahgunaan alkohol, terapi antikoagulan bersamaan (misalnya, warfarin), agen antiplatelet (contohnya, asid asetilsalisilat, clopidogrel), glukokortikosteroid oral (contohnya, prednisolon), perencat pengambilan serotonin terpilih (contohnya, sertralinetoxinetinetine (eg, sertralinetoxinetinetine) ) ubat itu harus diambil dengan berhati-hati. Untuk mengurangkan risiko terkena kesan buruk dari saluran gastrointestinal, dos efektif minimum harus digunakan dalam jangka pendek.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Kontraindikasi semasa kehamilan dan penyusuan..

Kaedah pentadbiran dan dos

Pentadbiran ubat intramuskular ditunjukkan dalam 2-3 hari pertama rawatan. Pada masa akan datang, rawatan diteruskan dengan penggunaan bentuk oral (tablet). Dos yang disyorkan ialah 7.5 atau 15 mg 1 kali sehari, bergantung pada intensiti kesakitan dan keparahan proses keradangan. Oleh kerana potensi risiko reaksi buruk bergantung pada dos dan jangka masa rawatan, dos efektif paling rendah dan kursus sesingkat mungkin harus digunakan..

Pada pesakit dengan gangguan ginjal yang teruk pada hemodialisis, dos tidak boleh melebihi 7.5 mg sehari.

Ubat ini diberikan dengan suntikan intramuskular yang mendalam. Kandungan ampul tidak boleh dicampurkan dalam picagari yang sama dengan ubat lain. Ubat itu tidak boleh diberikan secara intravena.

Dari sistem pencernaan: lebih daripada 1% - dispepsia, termasuk. loya, muntah, sakit perut, cirit-birit, sembelit, perut kembung; 0.1-1% - peningkatan sementara dalam aktiviti transaminase "hepatik", hiperbilirubinemia, belching, esofagitis, ulser gastrik atau duodenum, pendarahan gastrointestinal (laten atau terang), stomatitis; kurang daripada 0.1% - perforasi saluran pencernaan, kolitis, hepatitis, gastritis.

Dari sisi hematopoiesis: lebih daripada 1% - anemia; 0.1-1% - leukopenia, trombositopenia.

Pada bahagian kulit: lebih daripada 1% - gatal, ruam kulit; 0.1-1% - urtikaria; kurang daripada 0.1% - kepekaan fotosensitif, ruam bulosa, eritema multiforme, termasuk Sindrom Stevens-Johnson, nekrolisis epidermis toksik.

Dari sistem pernafasan: kurang daripada 0.1% - bronkospasme.

Dari sisi sistem saraf pusat: lebih daripada 1% - pening, sakit kepala; 0.1-1% - tinnitus, mengantuk; kurang daripada 0.1% - ketidakupayaan emosi, kekeliruan, kecelaruan.

Dari sisi sistem kardiovaskular: lebih daripada 1% - edema periferal; 0.1-1% - peningkatan tekanan darah, berdebar-debar, pembilasan muka.

Dari sistem kencing: 0,1-1% - hipercreatininemia, peningkatan kepekatan urea serum; kurang daripada 0.1% - kegagalan buah pinggang akut; hubungan dengan penggunaan meloxicam belum terjalin - nefritis interstisial, albuminuria, hematuria.

Dari deria: kurang daripada 0.1% - konjungtivitis, penglihatan kabur.

Reaksi alergi: kurang daripada 0.1% - tindak balas angioedema, anaphylactic, anaphylactoid.

Ubat ini dapat mengubah sifat platelet, tetapi tidak menggantikan kesan profilaksis asid asetilsalisilat pada penyakit kardiovaskular.

Perhatian harus diambil ketika menggunakan ubat tersebut oleh pasien dengan riwayat ulser gastrik dan ulser duodenum, dan pesakit yang menjalani terapi antikoagulan. Pesakit ini mempunyai peningkatan risiko penyakit erosif dan ulseratif pada saluran gastrousus..

Perhatian harus diambil untuk memantau pengeluaran air kencing harian dan fungsi ginjal ketika menggunakan ubat pada orang tua dan pesakit dengan penurunan BCC dan penurunan penyaringan glomerular (dehidrasi, kegagalan jantung kronik, sirosis hati, sindrom nefrotik, penyakit ginjal yang diucapkan secara klinikal, diuretik, dehidrasi setelah operasi pembedahan utama ).

Sekiranya terdapat tanda-tanda kerosakan hati (gatal-gatal kulit, menguning kulit, mual, muntah, sakit perut, urin gelap, peningkatan tahap transaminase yang berterusan dan perubahan dalam petunjuk fungsi hati yang lain), ubat harus dihentikan dan berjumpa dengan doktor anda.

Selepas dua minggu menggunakan ubat, perlu mengawal aktiviti enzim "hati".

Tidak diperlukan penyesuaian dos pada pesakit dengan penurunan fungsi ginjal ringan atau sederhana (CC> 30 ml / min).

Pesakit yang mengambil diuretik dan meloxicam pada masa yang sama harus mengambil cukup cecair.

Sekiranya reaksi alahan berlaku (gatal, ruam kulit, urtikaria, fotosensitif) semasa rawatan, anda harus berjumpa doktor untuk memutuskan sama ada berhenti mengambil ubat.

Meloxicam, seperti NSAID lain, dapat menyembunyikan gejala penyakit berjangkit.

Penggunaan meloxicam, seperti ubat lain yang menyekat sintesis prostaglandin, boleh mempengaruhi kesuburan, oleh itu tidak digalakkan untuk wanita yang merancang kehamilan..

Jangan gunakan ubat bersamaan dengan NSAID lain.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme penggunaan

Penggunaan ubat ini boleh menyebabkan sakit kepala, pening dan mengantuk. Sekiranya fenomena ini berlaku, anda harus meninggalkan kenderaan memandu dan melakukan aktiviti lain yang berpotensi berbahaya yang memerlukan peningkatan perhatian dan kepantasan reaksi psikomotor.

Dengan penggunaan serentak dengan NSAID lain (termasuk asid acetylsalicylic), risiko luka erosif dan ulseratif dan pendarahan gastrousus meningkat.

Dengan penggunaan serentak dengan ubat antihipertensi, adalah mungkin untuk mengurangkan keberkesanannya.

Dengan penggunaan serentak dengan sediaan litium, pengembangan pengumpulan litium dan peningkatan kesan toksiknya mungkin (disyorkan untuk mengawal kepekatan litium dalam darah).

Dengan penggunaan serentak dengan methotrexate, kesan sampingan yang terakhir pada sistem hematopoietik meningkat (risiko anemia dan leukopenia, ujian darah umum berkala ditunjukkan).

Dengan penggunaan serentak dengan diuretik dan siklosporin, risiko mengembangkan kegagalan buah pinggang meningkat.

Dengan penggunaan serentak dengan kontraseptif intrauterin, keberkesanannya dapat berkurang.

Dengan penggunaan serentak dengan antikoagulan (heparin, warfarin), ubat trombolitik (streptokinase, fibrinolysin), dan agen antiplatelet (ticlopidine, clopidogrel, acetylicylic acid), risiko pendarahan meningkat (diperlukan pemantauan berkala parameter pembekuan darah).

Dengan penggunaan serentak dengan kolestiramina, penghapusan meloxicam melalui saluran gastrointestinal dipercepat.

Apabila digunakan serentak dengan perencat pengambilan serotonin selektif, risiko pendarahan gastrousus meningkat.

Gejala: kesedaran terganggu, mual, muntah, sakit epigastrik, pendarahan di saluran gastrousus, kegagalan buah pinggang akut, kegagalan hati, penangkapan pernafasan, asistol.

Rawatan: tidak ada penawar dan antagonis khusus. Diuresis paksa, alkaliisasi air kencing, hemodialisis tidak berkesan kerana hubungan ubat dengan protein darah yang tinggi.

Di tempat yang gelap pada suhu tidak melebihi 25 ° С.

Artrozan di Yekaterinburg

Arahan untuk Artrozan

Borang pelepasan

Komposisi

Penyelesaian untuk suntikan intramuskular1 ml
bahan aktif:
meloxicam6 mg
eksipien: meglumine - 3.75 mg; poloxamer 188 - 50 mg; tetrahydrofuril macrogol (glikofurol) - 100 mg; glisin - 5 mg; natrium klorida - 3 mg; Larutan natrium hidroksida 1M - hingga pH 8.2-8.9; air untuk suntikan - sehingga 1 ml

Penerangan

Cecair telus, warna kuning kehijauan.

Farmakodinamik

Meloxicam adalah NSAID dengan kesan anti-radang, antipiretik dan analgesik. Milik kelas oxicams, adalah turunan dari asid enolik.

Mekanisme tindakan dikaitkan dengan penghambatan sintesis PG sebagai akibat penghambatan selektif aktiviti enzimatik COX-2, yang terlibat dalam biosintesis PG di kawasan keradangan. Apabila diberikan dalam dos tinggi, penggunaan jangka panjang dan ciri-ciri individu badan, selektiviti untuk COX-2 menurun. Pada tahap yang lebih rendah, ia bertindak pada COX-1, yang terlibat dalam sintesis PG, yang melindungi mukosa gastrointestinal dan mengambil bahagian dalam pengaturan aliran darah di ginjal. Kerana selektiviti yang ditunjukkan untuk menekan aktiviti COX-2, ubat ini jarang menyebabkan lesi erosif dan ulseratif pada saluran gastrointestinal..

Farmakokinetik

Pengikatan protein plasma adalah 99%. Ubat ini menembusi halangan histohematogen, kepekatan dalam cecair sinovial adalah 50% Cmaks dalam plasma. Hampir dimetabolisme sepenuhnya di hati untuk membentuk empat derivatif yang tidak aktif secara farmakologi.

Metabolit utama, 5'-carboxymeloxicam (60% daripada dos), terbentuk oleh pengoksidaan metabolit perantaraan, 5'-hydroxymethylmeloxicam, yang juga diekskresikan, tetapi pada tahap yang lebih rendah (9% daripada dos). Kajian in vitro menunjukkan bahawa isoenzim CYP2C9 memainkan peranan penting dalam transformasi metabolik ini, dan isoenzim CYP3A4 memainkan peranan tambahan. Peroksidase terlibat dalam pembentukan dua metabolit lain, yang masing-masing membentuk 16 dan 4% dari dos ubat..

Pelepasan plasma rata-rata 8 ml / min. Pada orang tua, pelepasan ubat menurun. Vd - rendah dan rata-rata 11 liter. Kegagalan hati atau buah pinggang yang sederhana tidak mempengaruhi farmakokinetik meloxicam secara signifikan.

Ia diekskresikan dalam perkadaran yang sama dengan tinja dan air kencing, terutama dalam bentuk metabolit. Kurang daripada 5% dos harian diekskresikan tidak berubah melalui usus, dalam air kencing tidak berubah ubat hanya terdapat dalam jumlah.

Artrosan: Petunjuk

Rawatan simptomatik terhadap keadaan dan penyakit berikut:

ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis);

penyakit keradangan dan degeneratif lain dari sistem muskuloskeletal, disertai dengan rasa sakit.

Kaedah pentadbiran dan dos

V / m, dengan suntikan mendalam. Pentadbiran IM ditunjukkan dalam 2-3 hari pertama rawatan. Pada masa akan datang, rawatan diteruskan dengan penggunaan bentuk oral (jadual). Dos yang disyorkan ialah 7.5 atau 15 mg sekali sehari, bergantung pada intensiti kesakitan dan keparahan proses keradangan. Oleh kerana potensi risiko reaksi buruk bergantung pada dos dan jangka masa rawatan, dos efektif paling rendah dan kursus sesingkat mungkin harus digunakan. Pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang yang teruk pada hemodialisis, dosnya tidak boleh melebihi 7.5 mg / hari.

Kandungan ampul tidak boleh dicampurkan dalam picagari yang sama dengan ubat lain. Ubat itu tidak boleh diberikan secara intravena.

Arthrosan: Kontraindikasi

hipersensitiviti terhadap meloxicam atau komponen tambahan ubat;

kegagalan jantung dekompensasi;

tempoh awal operasi selepas cantuman pintasan arteri koronari;

kombinasi lengkap atau tidak lengkap asma bronkial, poliposis berulang hidung dan sinus paranasal dan intoleransi terhadap asid asetilsalisilat atau NSAID lain; pemburukan ulser gastrik dan ulser duodenum; pendarahan gastrousus aktif;

penyakit radang usus (kolitis ulseratif, penyakit Crohn akut);

pendarahan serebrovaskular atau lain-lain;

hemofilia dan gangguan pembekuan darah lain;

kegagalan hati yang teruk atau penyakit hati yang aktif;

kegagalan buah pinggang kronik (pada pesakit yang tidak menjalani hemodialisis (Cl kreatinin

Artrosan: Kesan Sampingan

Dari sistem pencernaan:> 1% - dispepsia, termasuk. loya, muntah, sakit perut, cirit-birit, sembelit, perut kembung; 0.1-1% - peningkatan sementara dalam aktiviti transaminase hepatik, hiperbilirubinemia, bersendawa, esofagitis, ulser perut atau duodenum, pendarahan gastrointestinal (laten atau terang), stomatitis; 1% - anemia; 0.1-1% - leukopenia, trombositopenia.

Pada bahagian kulit:> 1% - gatal, ruam kulit; 0.1-1% - urtikaria; 1% - pening, sakit kepala; 0.1-1% - tinnitus, mengantuk; 1% - edema periferal; 0.1-1% - peningkatan tekanan darah, berdebar-debar, pembilasan muka.

Dari sistem kencing: 0,1-1% - hipercreatininemia, peningkatan kepekatan urea serum;

Overdosis

Gejala: kesedaran terganggu, mual, muntah, sakit epigastrik, pendarahan di saluran gastrousus, kegagalan buah pinggang akut, kegagalan hati, penangkapan pernafasan, asistol.

Rawatan: tidak ada penawar dan antagonis khusus. Diuresis paksa, alkaliisasi air kencing, hemodialisis tidak berkesan kerana hubungan ubat dengan protein darah yang tinggi.

Interaksi

Dengan penggunaan serentak dengan NSAID lain (termasuk asid acetylsalicylic), risiko luka erosif dan ulseratif dan pendarahan gastrousus meningkat.

Dengan penggunaan serentak dengan ubat antihipertensi, adalah mungkin untuk mengurangkan keberkesanannya.

Dengan penggunaan serentak dengan sediaan litium, pengembangan pengumpulan litium dan peningkatan kesan toksiknya mungkin (disyorkan untuk mengawal kepekatan litium dalam darah).

Dengan penggunaan serentak dengan methotrexate, kesan sampingan yang terakhir pada sistem hematopoietik meningkat (risiko anemia dan leukopenia, ujian darah umum berkala ditunjukkan).

Dengan penggunaan serentak dengan diuretik dan siklosporin, risiko mengembangkan kegagalan buah pinggang meningkat.

Dengan penggunaan serentak dengan kontraseptif intrauterin, keberkesanannya dapat berkurang.

Dengan penggunaan serentak dengan antikoagulan (heparin, warfarin), ubat trombolitik (streptokinase, fibrinolysin) dan agen antiplatelet (ticlopidine, clopidogrel, acid acetylicylic), risiko pendarahan meningkat (diperlukan pemantauan berkala parameter pembekuan darah).

Dengan penggunaan serentak dengan kolestiramina, penghapusan meloxicam melalui saluran gastrointestinal dipercepat.

Dengan penggunaan serentak dengan SSRI, risiko pendarahan gastrousus meningkat.

arahan khas

Ubat ini dapat mengubah sifat platelet, tetapi tidak menggantikan kesan profilaksis asid asetilsalisilat pada penyakit kardiovaskular.

Perhatian harus diambil ketika menggunakan ubat pada pasien dengan riwayat ulser gastrik dan ulser duodenum, dan pesakit yang menjalani terapi antikoagulan. Pesakit ini mempunyai peningkatan risiko penyakit erosif dan ulseratif pada saluran gastrousus..

Perhatian harus diambil untuk memantau pengeluaran air kencing harian dan fungsi ginjal ketika menggunakan ubat pada orang tua dan pesakit dengan penurunan BCC dan penurunan GFR (dehidrasi, CHF, sirosis hati, sindrom nefrotik, penyakit ginjal yang diucapkan secara klinikal, diuretik, dehidrasi setelah pembedahan besar).

Sekiranya terdapat tanda-tanda kerosakan hati (gatal-gatal kulit, menguning kulit, mual, muntah, sakit perut, urin gelap, peningkatan tahap transaminase yang berterusan dan perubahan dalam petunjuk fungsi hati yang lain), ubat harus dihentikan dan berjumpa dengan doktor anda.

Selepas 2 minggu menggunakan ubat, perlu memantau aktiviti enzim hati.

Tidak diperlukan penyesuaian dos pada pesakit dengan penurunan fungsi ginjal ringan atau sederhana (Cl kreatinin> 30 ml / min).

Pesakit yang mengambil diuretik dan meloxicam pada masa yang sama harus mendapat cukup cecair.

Sekiranya reaksi alahan berlaku (gatal, ruam kulit, urtikaria, fotosensitif) semasa rawatan, anda harus berjumpa doktor untuk memutuskan sama ada berhenti mengambil ubat.

Meloxicam, seperti NSAID lain, dapat menyembunyikan gejala penyakit berjangkit.

Penggunaan meloxicam, seperti ubat lain yang menyekat sintesis GHG, boleh mempengaruhi kesuburan, oleh itu tidak digalakkan untuk wanita yang merancang kehamilan..

Jangan gunakan ubat bersamaan dengan NSAID lain.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan bekerja dengan mekanisme. Penggunaan ubat ini boleh menyebabkan sakit kepala, pening dan mengantuk. Sekiranya fenomena ini berlaku, anda harus meninggalkan kenderaan memandu dan melakukan aktiviti lain yang berpotensi berbahaya yang memerlukan peningkatan perhatian dan kepantasan reaksi psikomotor.

Borang pelepasan

Penyelesaian untuk suntikan intramuskular, 6 mg / ml. 2.5 ml ubat dalam ampul, dengan kapasiti 5 ml, dari gelas kelas hidrolitik 1 dengan dua cincin hijau dan kuning di bahagian atas ampul. 3 atau 5 amp. dalam pembungkusan jalur lepuh yang diperbuat daripada filem PVC tanpa kerajang. 1 atau 2 pek sel kontur 5 amp. atau 1 kemasan jalur lepuh 3 amp. dalam bungkusan kadbod.