Mengapa suntikan Artrosan diresepkan dalam ampul dan rawatan untuk osteochondrosis?

Trauma

Untuk banyak penyakit sistem muskuloskeletal, suntikan Artrosan ditetapkan, arahan untuk menggunakan produk mengandungi arahan mengenai dos yang diperlukan. Ubat ini tersedia bukan hanya dalam bentuk larutan suntikan, yang dibungkus dalam ampul, tetapi juga dalam bentuk tablet, kapsul rektum dan salap..

Komposisi dan tindakan ubat

Bahan aktif utama Artrazan adalah meloxicam. Di samping itu, penyediaan mengandungi bahan tambahan seperti:

  • glikofurol;
  • poloxamer;
  • glisin;
  • natrium hidroksida;
  • natrium klorida;
  • air terawat.

Ubat ini dikelaskan sebagai NSAID selektif. Alat ini mempunyai kesan anti-radang dan analgesik yang ketara. Ubat ini mengurangkan aktiviti prostaglandin dan merosakkan pengaliran ujung saraf. Ia menguatkan dinding saluran darah dan membantu menghilangkan edema. Penggunaan ubat ini juga mempunyai kesan antipiretik..

Apa yang menolong

Untuk banyak pelanggaran, suntikan Artrozan ditetapkan, dari mana ubat ini digunakan, anda harus memahami dengan lebih terperinci. Artrozan adalah ubat yang paling biasa digunakan untuk penyakit degeneratif-distrofik. Ubat ini sering diresepkan untuk merawat artritis reumatoid. Di samping itu, petunjuk penggunaan ubat ini adalah spondylitis ankylosing..

Ubat boleh digunakan dalam rawatan osteoartritis pesakit yang telah bertahun-tahun mengganggu. Ia juga diresepkan untuk osteochondrosis. Di samping itu, ubat ini merawat sakit ketegangan otot. Seperti yang ditetapkan oleh doktor, ubat itu boleh digunakan untuk pecah ligamen dan kecederaan trauma yang lain..

Kontraindikasi

Artrozan mempunyai banyak kontraindikasi untuk digunakan. Anda tidak boleh menggunakan ubat tersebut sekiranya pesakit mempunyai intoleransi individu terhadap komponen individu ubat tersebut. Anda tidak boleh menggunakan ubat dalam keadaan patologi berikut:

  • kegagalan jantung;
  • ulser peptik;
  • kegagalan buah pinggang;
  • patologi duodenum;
  • disfungsi hati;
  • hiperkalemia;
  • Penyakit Crohn;
  • peningkatan pendarahan.

Di samping itu, tidak digalakkan menggunakan ejen untuk rawatan pesakit dengan asma bronkial. Ini boleh menyebabkan serangan lebih kerap..

Dengan sangat berhati-hati, ubat ini harus digunakan dalam rawatan pesakit yang mengalami hakisan gastrik yang disebabkan oleh Helicobacter pylori. Hanya di bawah pengawasan doktor yang hadir, Artrosan dapat digunakan untuk penyakit iskemik dan diabetes mellitus. Pengenalan ubat boleh memperburuk perjalanan patologi ini. Sangat berhati-hati memerlukan penggunaan ubat dalam rawatan pesakit yang menderita patologi saluran darah.

Sebagai tambahan, hanya sekiranya berlaku kecemasan Artrosan diberikan kepada pesakit yang menjalani rawatan antikoagulan. Dengan berhati-hati, ubat ini disarankan untuk rawatan pesakit tua. Di bawah pengawasan pakar, perlu dilakukan terapi untuk orang yang menyalahgunakan alkohol.

Preskripsi semasa kehamilan, menyusui dan kanak-kanak

Keburukan pada janin meloxicam dan eksipien yang terdapat dalam ubat ini belum terbukti, oleh itu ia hanya boleh diresepkan kepada wanita hamil sekiranya benar-benar diperlukan. Bahan aktif yang terkandung dalam ubat dapat diserap ke dalam susu ibu. Oleh itu, jika seorang wanita memerlukan penggunaan Artrosan, dia perlu menghentikan penyusuan..

Wanita yang merancang untuk mempunyai anak harus sedar bahawa ubat ini mengurangkan ovulasi dan kesuburan. Semasa menjalani rawatan kesuburan, adalah mustahak untuk berjumpa doktor mengenai keselamatan terapi Artrozan. Kanak-kanak di bawah umur 15 tahun tidak dirawat dengan ubat ini. Bagi remaja di bawah 18 tahun, ubat ini hanya boleh diresepkan dalam bentuk tablet. Ubat dalam suntikan diresepkan untuk pesakit berusia lebih dari 18 tahun.

Cara bertaruh

Penyelesaian untuk suntikan disuntik secara intramuskular. Jarum harus dimasukkan jauh ke dalam otot. Ubat ini disyorkan untuk diberikan secara perlahan. Ini mengelakkan kesakitan dan lebam yang teruk. Sebaiknya suntikan ubat ke dalam pantat. Hanya doktor yang hadir yang boleh memilih dos yang betul. Dos minimum ialah 7.5 mg, sementara maksimum mencapai 15 mg.

Pada penggunaan pertama, penggunaan Artrosan diresepkan dalam dos minimum untuk mengurangkan risiko reaksi buruk. Sekiranya pesakit mempunyai penyakit kronik yang dapat diperburuk dengan menggunakan ubat ini, dos minimum juga ditetapkan. Ubat ini mula berfungsi kira-kira 30 minit selepas pentadbiran.

Berapa hari anda boleh menyuntik Artrosan

Dalam kebanyakan kes, hanya dalam proses akut patologi degeneratif-dystrophik, suntikan Artrosan diresepkan, 3-5 hari boleh disuntik setiap hari. Dalam kes ini, rawatan yang disarankan adalah 3 suntikan, yang diberikan sekali sehari..

Arthrosan

Komposisi

Tablet artrozan mengandungi 7.5 mg bahan aktif meloxicam + eksipien (koloid silikon dioksida, laktosa monohidrat, natrium sitrat, pati kentang, povidone, magnesium stearat).

1 ml larutan untuk pentadbiran intramuskular mengandungi 6 mg meloxicam dan bahan tambahan (glisin, natrium klorida, air, poloxamer, glikofurol, larutan natrium hidroksida satu molar).

Borang pelepasan

Ubat ini dikeluarkan dalam bentuk:

  • tablet pelbagai warna kuning, chamfered, scratch, flat, dalam pek 10, 15, 20, 30, 40, 45, 50, 60, 75 dan 100 keping;
  • penyelesaian untuk suntikan intramuskular, transparan, kuning-hijau, ampul 5 ml, 3.5 dan 10 keping setiap bungkusan.

kesan farmakologi

Penghilang rasa sakit, anti-radang, antipiretik.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Bahan aktif meloxicam adalah turunan oxicam. Ia mempunyai kesan anti-radang dengan menyekat sintesis prostglantin dan enzim cycooxygenase-2, yang terlibat dalam kitaran asid arakidonat..

Di bawah pengaruh meloxicam, aktiviti mediator proses keradangan dan kebolehtelapan dinding vaskular dikurangkan dengan ketara, dan reaksi dengan radikal bebas dihambat. Melegakan kesakitan berlaku kerana penurunan aktiviti interaksi prostglantin dan ujung saraf.

Kepekatan maksimum yang stabil dicapai dalam masa tiga hingga lima hari. Ia mengikat dengan baik protein dalam plasma darah (99% dan lebih tinggi). Ia dimetabolisme di hati, membentuk 4 metabolit. Mereka tidak berperanan dalam proses farmakodinamik. Metabolit diekskresikan dalam tinja dan air kencing, dalam jangka masa 15 hingga 20 jam.

Petunjuk untuk digunakan

Ubat ini diresepkan untuk pelbagai keradangan sendi, yang disertai oleh sindrom kesakitan:

Kontraindikasi

  • alahan dadah atau kepekaan khas terhadap komponen ubat, termasuk kumpulan NSAID;
  • ulser perut dan 12 ulser duodenum;
  • asma bronkial;
  • polip di rongga hidung dan hidung;
  • pendarahan dan (atau) pendarahan di perut, usus, dan lain-lain;
  • bentuk kegagalan jantung, buah pinggang dan hepatik yang teruk;
  • umur sehingga 15 tahun;
  • hemofilia;
  • hiperkalemia;
  • kehamilan dan penyusuan.

Kesan sampingan

  • senak, bersendawa, pendarahan perut dan ulser perut;
  • hepatitis, peningkatan tahap dan aktiviti enzim hati, kegagalan buah pinggang akut;
  • bronkospasme, edema angioneurotic, edema periferal;
  • leukopenia, trombositopenia, anemia;
  • takikardia, anafilaksis;
  • esofagitis, reaksi kulit alergi, kepekaan, dan pruritus;
  • sakit kepala, mengantuk, pening, disorientasi dan penglihatan kabur;
  • stomatitis, konjungtivitis dan urtikaria.

Arahan untuk penggunaan Artrozan (Cara dan dos)

Tablet diambil sekali sehari, dengan makanan, dan air. Dos harian yang disyorkan adalah dari 7.5 mg hingga 15 mg, bergantung pada intensiti sindrom kesakitan dan perjalanan penyakit ini..

Sekiranya ubat tidak dapat diambil secara lisan, suntikan intramuskular boleh diberikan.

Suntikan Artrozan, arahan penggunaan

Suntikan Artrosan ditetapkan untuk kesakitan akut, pada beberapa hari pertama penyakit ini. Suntikan ubat dibuat secara intramuskular, jauh di dalam tisu. Dos harian berkisar antara 7.5 hingga 15 mg, dan terapi bermula dengan dos rendah dan meningkat sehingga kesan yang diinginkan dicapai.

Jangan melebihi dos yang disyorkan, kerana risiko kesan sampingan mungkin meningkat.

Overdosis

Gejala berlebihan adalah

  • senak;
  • sakit di kawasan epigastrik, kemungkinan pendarahan di perut;
  • gangguan kesedaran;
  • muntah dan loya;
  • asystole;
  • pemberhentian pernafasan;
  • gangguan fungsi ginjal dan hati.

Terapi - lavage gastrik, enterosorben, tanpa gejala.

Interaksi

  • dengan ubat penurun tekanan, keberkesanannya menurun;
  • dengan diuretik dan siklosporin, risiko kegagalan buah pinggang meningkat dengan ketara;
  • dengan antagonis vitamin K, fibrinolitik, heparin, perencat pengambilan serotonin - pendarahan mungkin berlaku.

Syarat penjualan

Keadaan simpanan

Elakkan interaksi ubat dengan air, cahaya matahari langsung, penyimpanan pada suhu di atas 25 darjah. Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.

Jangka hayat

Untuk tablet - 2 tahun, untuk suntikan penyelesaian - 5 tahun.

arahan khas

Penggunaan ubat dapat menyembunyikan penyakit berjangkit di dalam badan.

Apabila menggunakan produk selama lebih dari 14 hari, fungsi hati dan ginjal harus dipantau.

Sekiranya pesakit mempunyai kecenderungan terjadinya ulser perut dan duodenum, gunakan Artrozan dengan sangat berhati-hati..

Sekiranya terdapat kesan yang berkaitan dengan penurunan kelajuan reaksi psikomotor, kerja dengan mekanisme dan pemanduan kenderaan harus dihentikan buat sementara waktu.

Cara membuat suntikan Artrosan di rumah?

Artrozan dalam bentuk larutan suntikan mempunyai sifat analgesik, anti-radang dan anti-edema. Ubat ini dengan cepat menghilangkan rasa sakit, batasan pergerakan, keretakan dan klik semasa lenturan atau perpanjangan sendi.

Ciri khas Artrosan

Artrozan adalah wakil terkenal kumpulan klinikal dan farmakologi ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs). Selalunya menjadi ubat pilihan pertama dalam rawatan penyakit radang dan merosakkan-degeneratif pada sendi dan tulang belakang pada orang dewasa. Artrozan berbeza dengan NSAID lain dalam pemilihannya.

Ubat ini hanya mempengaruhi sendi yang terkena patologi, sementara agen lain juga mempengaruhi organ dalaman.

Suntikan Artrozan dilakukan dengan kemerosotan kesejahteraan seseorang. Kesakitan, kekakuan, pembengkakan ditakutkan, oleh itu, rawatan perubatan tidak mungkin dilakukan. Sekiranya anda mempunyai jarum suntik dan ampul Artrosan di rumah, anda boleh menyuntik dengan mudah.

Komposisi dan bentuk pelepasan

Artrozan dihasilkan oleh pengeluar domestik Pharmstandard OJSC dalam bentuk larutan telus berwarna kehijauan-kuning. Ini dibungkus dalam ampul kaca 2.5 ml dengan takik agar mudah dibuka. Pembungkusan ubat yang kedua adalah kotak berlapis kadbod. Ia mengandungi arahan terperinci untuk digunakan bersama dengan 3 atau 10 ampul..

Bahan aktif larutan adalah meloxicam. Tetapi komposisi tambahan diwakili oleh beberapa komponen:

  • glisin;
  • natrium klorida;
  • air untuk suntikan;
  • poloxamer;
  • glikofurol;
  • natrium hidroksida.

Bahan tambahan tidak hanya berfungsi sebagai penstabil dan pengawet. Mereka menyumbang kepada penyerapan meloxicam yang lebih lengkap ke dalam peredaran sistemik. Bahan-bahan ini bertanggungjawab untuk penyebarannya yang merata di sendi yang rosak, manifestasi cepat kesan terapeutik. Garis Artrosan juga merangkumi tablet bersalut enterik. Tidak seperti suntikan, ia digunakan untuk melegakan sakit sendi atau otot yang sederhana..

Tindakan farmakologi dan sifat berguna

Semua kesan terapeutik Artrosan berdasarkan tindakan meloxicam. Ia secara selektif menyekat siklooksigenase - enzim yang bertanggungjawab untuk sintesis mediator kesakitan, bengkak dan keradangan. Merekalah yang menjadi penyebab semua sensasi tidak selesa. Suntikan Artrozan mempunyai kesan pelbagai sisi pada sendi yang sakit:

  • mengurangkan keparahan sindrom kesakitan;
  • menghilangkan keretakan, klik yang berlaku semasa membongkok, memusingkan, membengkokkan dan membengkokkan sendi;

Mengurangkan keradangan membawa kepada peredaran yang lebih baik. Oksigen dan nutrien mula memasuki tisu yang rosak, memulakan proses pemulihannya.

Apabila suntikan NSAID diperlukan?

Petunjuk utama untuk terapi dengan Artrosan adalah patologi radang dan degeneratif-distrofik pada sendi dan tulang belakang. Ia diresepkan untuk pesakit yang mengalami kesakitan, kekakuan, dan edema keradangan. Ejen anti-radang bukan steroid juga diminati dalam rawatan myositis, pelbagai neuralgias. Arthrosan termasuk dalam rejimen terapi ketika mendiagnosis penyakit tersebut dalam bentuk akut:

  • osteochondrosis serviks, toraks, lumbosacral;
  • penonjolan hernial dari mana-mana penyetempatan;
  • sindrom uncovertebral;
  • spondylitis ankylosing;
  • demam reumatik;
  • radiculitis;

Penggunaan larutan suntikan juga diamalkan dalam tempoh selepas operasi untuk menghilangkan edema keradangan, menekan akar saraf yang sensitif..

Doktor menetapkan ubat untuk bursitis, tendinitis, tendovaginitis, pecah otot, kecederaan radang ligamen-tendin.

Suntikan artrosan membantu menghilangkan rasa sakit dengan cepat dan dengan peningkatan sinovitis kronik yang timbul daripada pengumpulan cecair sinovial yang berlebihan.

Suntikan rumah

Walaupun meloxicam secara selektif mempengaruhi sendi, ia juga meresap ke organ lain, dan dapat terkumpul di dalamnya. Agar tidak mencederakan mereka, anda harus mematuhi semua cadangan arahan penggunaan dengan tegas. Anda juga perlu mematuhi peraturan asepsis di rumah - gunakan tisu steril dan kapas secara eksklusif. Sekiranya jarum suntikan yang boleh digunakan semula digunakan untuk suntikan, ia mesti disterilkan dengan kualiti yang tinggi. Tetapi lebih baik menggunakan yang boleh guna. Mereka lebih senang digunakan, dilengkapi dengan jarum nipis, steril.

Biasanya, kursus terapi berlangsung dari 1 hingga 3 hari. Sekiranya rasa sakit berulang dengan kekerapan yang menakutkan, anda perlu mendapatkan rawatan perubatan dan pelantikan analgesik yang lebih kuat. Ia mungkin memerlukan pemberian relaxer otot secara langsung atau suntikan glukokortikosteroid secara langsung ke rongga sendi.

Panduan langkah demi langkah

Membuat suntikan Artrosan di rumah dengan kemahiran yang betul semudah mengupas pir. Sekiranya tidak ada pengalaman, anda mesti mematuhi arahan berikut:

  • basuh tangan anda dengan sabun, keringkan, rawat dengan larutan antiseptik, misalnya, Miramistin;
  • buka bungkusan dengan jarum suntik, lap bahagian atas ampul dengan antiseptik, lukis di sepanjang takuk dengan fail kuku khas, pecah;
  • masukkan jarum ke dalam ampul, kumpulkan jumlah larutan ubat yang diperlukan;
  • menyingkirkan gelembung udara dengan memerasnya dengan omboh;
  • lap pusat kuadran atas punggung kanan atau kiri dengan antiseptik;
  • angkat tangan anda sedikit dan tamparan ringan pada kulit;

Ubat ini digunakan sekali sehari. Artrozan diberikan hanya secara intramuskular, dan dilarang sama sekali mencampurkannya dengan ubat lain. Anda tidak boleh menyuntik dua kali di tempat yang sama, jika tidak, risiko pembentukan edema meningkat. Sekiranya ia muncul, maka grid yodium akan sangat membantu.

Kontraindikasi untuk suntikan intramuskular ubat

Intoleransi individu terhadap ramuannya menjadi kontraindikasi mutlak terhadap penggunaan Artrozan. Sekiranya hipersensitiviti terhadap ubat anti-radang bukan steroid, termasuk aspirin, telah dikenal pasti sebelumnya, maka ubat tersebut dilarang. Doktor tidak menetapkannya kepada pesakit dengan penyakit seperti itu:

  • luka ulseratif pada perut dan duodenum;
  • asma bronkial, kecenderungan untuk bronkospasme;
  • polip di rongga hidung;

Artrosan dalam bentuk larutan suntikan digunakan dalam pediatrik hanya dari usia 15 tahun. Semasa menyusui, ia tidak boleh digunakan atau perlu menghentikan penyusuan semasa rawatan. Bahan aktif dalam NSAID dengan mudah mengatasi semua halangan biologi. Oleh itu, pentadbiran intramuskular Artrosan dilarang sama sekali semasa membawa anak. Dia tidak mempunyai keserasian dengan alkohol.

Kesan sampingan yang mungkin

Kegagalan mematuhi peraturan asepsis ketika melakukan suntikan di rumah akan menyebabkan jangkitan tisu lembut. Gejala khasnya adalah kemerahan pada kulit di tempat suntikan, keradangan pada kulit. Secara langsung Artrozan sendiri mampu memprovokasi reaksi negatif dari semua sistem kehidupan. Mereka menampakkan diri dengan gejala berikut:

  • sakit tekak, batuk kering yang tidak produktif;
  • kekeliruan kesedaran;
  • sakit kepala, pening, gangguan koordinasi pergerakan;
  • tinitus;
  • gangguan tidur - mengantuk atau insomnia;
  • hematuria, nefritis interstisial;

Sebarang kesan sampingan Artrosan harus menjadi isyarat untuk mendapatkan rawatan perubatan segera. Rawatan simptomatik akan dijalankan, rejimen terapi akan disesuaikan, dan analog dengan bahan aktif lain akan diganti.

Pengganti Artrosan Terbaik

Terdapat banyak analog struktur Artrosan dengan meloxicam dalam bentuk suntikan dalam rangkaian farmasi. Sekiranya perlu, ia digantikan oleh Movalis, Movasin, Mesipol, Amelotex, Meloxam, Movix. Analog paling anggaran adalah penyelesaian Meloxicam. Harganya 1.5-2 kali lebih murah daripada Artrosan (dari 220 rubel).

UbatPengilangBahan aktifKos, dalam rubel
VoltarenNovartis Pharma (Switzerland)diclofenakdari 200
DiclofenacOZON LLC, Tatkhimpharmpreparaty OJSC (Rusia)diclofenakdari 100
KetorolDr. Reddy`s Laboratories Ltd., Indiaketorolacdari 150
OrtofenVERTEX (Rusia), Ahli Biokimia (Rusia)diclofenakdari 100
KetonalNovartis Nevaketoprofendari 230

Penilaian keberkesanan suntikan

Artrosan adalah ubat yang sangat baik untuk melegakan kesakitan dari sebarang masalah. Dalam masa 15 minit selepas suntikan intramuskular, rasa sakit mereda kerana penyerapan semula edema keradangan. Ubat ini secara serentak menurunkan suhu badan tempatan, meningkatkan peredaran darah, dan mempercepat metabolisme. Dan kepatuhan terhadap rejimen dos dan peraturan asepsis akan mencegah perkembangan reaksi buruk tempatan dan sistemik. Biasanya Artrozan boleh diterima dengan baik, tidak menyebabkan penarikan dan ketagihan..

Berkongsi dengan rakan anda

Lakukan sesuatu yang berguna, tidak akan lama

Artrosan untuk suntikan - arahan penggunaan

Nombor pendaftaran:

Nama dagangan:

Nama bukan hak milik atau kumpulan antarabangsa:

Bentuk dos:

penyelesaian untuk suntikan intramuskular

Komposisi selama 1 ml

Meloxicam - 6.00 mg

Eksipien: meglumine - 3,75 mg, poloxamer 188 - 50,00 mg, tetrahydrofurfuril macrogol (glycofurol) - 100,00 mg, glisin - 5,00 mg, natrium klorida - 3,00 mg, larutan natrium hidroksida 1 M - hingga pH 8.2-8.9, air untuk suntikan - hingga 1 ml.

Satu ampul (2.5 ml) mengandungi 15 mg meloxicam.

Penerangan:

cecair berwarna kuning kehijauan.

Kumpulan farmakoterapi:

ubat anti-radang bukan steroid

Kod ATH: M01AC06

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Meloxicam adalah ubat anti-radang bukan steroid (NSAID), tergolong dalam turunan asid enolik dan mempunyai kesan anti-radang, analgesik dan antipiretik. Kesan anti-inflamasi meloxicam yang jelas telah ditetapkan dalam semua model keradangan standard. Mekanisme tindakan meloxicam adalah kemampuannya untuk menghalang sintesis prostaglandin, mediator keradangan yang diketahui. Meloxicam in vivo menghalang sintesis prostaglandin di tempat keradangan pada tahap yang lebih besar daripada pada mukosa gastrik atau buah pinggang.

Perbezaan ini dikaitkan dengan penghambatan siklooksigenase-2 (COX-2) yang lebih selektif berbanding dengan siklooksigenase-1 (COX-1). Dipercayai bahawa penghambatan COX-2 memediasi kesan terapeutik NSAID, sementara penghambatan isoenzim COX-1 yang berterusan mungkin bertanggungjawab untuk kesan sampingan gastrik dan buah pinggang. Selektivitas meloxicam berhubung dengan COX-2 disahkan dalam pelbagai sistem ujian, baik in vitro dan in vivo. Keupayaan selektif meloxicam untuk menghalang COX-2 telah ditunjukkan ketika digunakan sebagai sistem ujian darah manusia secara in vitro.

Didapati bahawa meloxicam (pada dosis 7.5 dan 15 mg) menghambat COX-2 dengan lebih aktif, memberikan kesan penghambatan yang lebih besar terhadap pengeluaran prostaglandin E2, yang dirangsang oleh lipopolysaccharide (reaksi yang dikendalikan oleh COX-2) daripada pada pengeluaran tromboksana, yang terlibat dalam pembekuan darah (tindak balas dikawal oleh COX-1). Kesan ini bergantung pada dos. Kajian ex vivo menunjukkan bahawa meloxicam (pada dos 7.5 mg dan 15 mg) tidak mempengaruhi pengagregatan platelet dan masa pendarahan.

Dalam ujian klinikal, kesan sampingan gastrointestinal (GI) pada amnya jarang berlaku dengan meloxicam 7.5 dan 15 mg berbanding dengan NSAID lain yang dengannya perbandingan dibuat. Perbezaan frekuensi kesan sampingan dari saluran gastrousus terutama disebabkan oleh fakta bahawa semasa mengambil meloxicam, fenomena seperti dispepsia, muntah, mual, dan sakit perut jarang diperhatikan. Kejadian perforasi, ulser dan pendarahan gastrointestinal atas yang berkaitan dengan meloxicam rendah dan bergantung kepada dos.

Farmakokinetik

Meloxicam diserap sepenuhnya selepas pentadbiran intramuskular. Ketersediaan bio relatif berbanding dengan ketersediaan bio oral hampir 100%. Oleh itu, apabila beralih dari suntikan ke bentuk oral, pemilihan dos tidak diperlukan. Selepas pemberian 15 mg ubat secara intramuskular, kepekatan plasma puncak (sekitar 1.6 - 1.8 μg / ml) dicapai dalam masa sekitar 60 - 96 minit.

Meloxicam mengikat protein plasma, terutamanya albumin (99%). Ia menembusi ke dalam cecair sinovial, kepekatan dalam cecair sinovial adalah kira-kira 50% dari kepekatan plasma. Isipadu pengedarannya rendah, kira-kira 11 liter. Perbezaan individu adalah 7-20%.

Meloxicam hampir sepenuhnya dimetabolisme di hati dengan pembentukan 4 derivatif yang tidak aktif secara farmakologi. Metabolit utama, 5-carboxymeloxicam (60% daripada dos), terbentuk oleh pengoksidaan metabolit perantaraan, 5-hydroxymethylmeloxicam, yang juga diekskresikan, tetapi pada tahap yang lebih rendah (9% daripada dos). Kajian in vitro menunjukkan bahawa isoenzim CYP2C9 memainkan peranan penting dalam transformasi metabolik ini, dan isoenzim CYP3A4 memainkan peranan tambahan. Peroksidase terlibat dalam pembentukan dua metabolit yang lain (masing-masing terdiri daripada 16% dan 4% daripada dos ubat), yang mana aktiviti tersebut mungkin berbeza secara berasingan. Mengeluarkan

Ia dikeluarkan secara merata melalui usus dan buah pinggang, terutamanya dalam bentuk metabolit. Dalam bentuk yang tidak berubah, kurang dari 5% daripada dos harian diekskresikan dalam tinja, dalam air kencing tidak berubah ubat hanya terdapat dalam jumlah yang sedikit. Purata separuh hayat meloxicam berbeza dari 13 hingga 25 jam. Purata pelepasan plasma 7-12 ml / min selepas satu aplikasi. Meloxicam menunjukkan farmakokinetik linier pada dos 7.5-15 mg apabila diberikan secara intramuskular.

Kekurangan fungsi hati dan / atau buah pinggang

Kekurangan fungsi hati, serta kegagalan buah pinggang ringan, tidak mempunyai kesan yang signifikan terhadap farmakokinetik meloxicam. Kadar penghapusan meloxicam dari badan jauh lebih tinggi pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang yang sederhana. Meloxicam mengikat protein plasma dengan kurang baik pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang peringkat akhir. Pada penyakit ginjal peringkat akhir, peningkatan jumlah pengedaran boleh menyebabkan kepekatan meloxicam bebas yang lebih tinggi, oleh itu, pada pesakit ini, dos harian tidak boleh melebihi 7.5 mg.

Pesakit tua mempunyai parameter farmakokinetik yang serupa berbanding dengan pesakit yang lebih muda. Pada pesakit tua, rata-rata pelepasan plasma semasa farmakokinetik keadaan stabil sedikit lebih rendah daripada pada pesakit yang lebih muda. Wanita yang lebih tua mempunyai AUC yang lebih tinggi (kawasan di bawah kurva masa tumpuan) dan separuh hayat penghapusan yang lebih lama berbanding dengan pesakit yang lebih muda dari kedua-dua jantina.

Petunjuk untuk digunakan

Terapi awal dan rawatan simptomatik jangka pendek untuk:

  • osteoartritis (arthrosis, penyakit sendi degeneratif);
  • artritis reumatoid;
  • spondylitis ankylosing;
  • penyakit keradangan dan degeneratif lain dari sistem muskuloskeletal, seperti arthropathies, dorsopathies (contohnya, sciatica, sakit belakang, periarthritis bahu, dan lain-lain), disertai dengan rasa sakit.

Kontraindikasi

  • Hipersensitiviti terhadap bahan aktif atau komponen tambahan ubat.
  • Hipersensitiviti (termasuk ubat anti-radang bukan steroid lain).
  • Gabungan asma bronkial yang lengkap atau tidak lengkap, poliposis berulang hidung dan sinus paranasal, angioedema atau urtikaria yang disebabkan oleh intoleransi terhadap asid asetilsalisilat atau ubat-ubatan anti-radang nonsteroid lain kerana kemungkinan adanya kepekaan silang (termasuk sejarah).
  • Lesi erosif dan ulseratif pada perut dan duodenum pada peringkat akut atau baru dipindahkan.
  • Penyakit radang usus - Penyakit Crohn atau kolitis ulseratif akut.
  • Kerosakan hati dan jantung yang teruk.
  • Kegagalan buah pinggang yang teruk (jika hemodialisis tidak dilakukan, pelepasan kreatinin kurang dari 30 ml / min, begitu juga dengan hiperkalemia yang disahkan). Penyakit hati aktif.
  • Pendarahan gastrousus aktif, pendarahan serebrovaskular baru-baru ini, atau diagnosis penyakit sistem pembekuan darah. Umur di bawah 18 tahun. Kehamilan.
  • Tempoh penyusuan.
  • Terapi kesakitan selepas operasi semasa cantuman bypass arteri koronari. Terapi antikoagulan bersamaan, kerana terdapat risiko pembentukan hematoma intramuskular.

Dengan berhati-hati

  • Sejarah penyakit saluran gastrousus (jangkitan Helicobacter pylori).
  • Kegagalan jantung kongestif.
  • Kegagalan ginjal (pelepasan kreatinin 30-60 ml / min).
  • Penyakit jantung koronari.
  • Penyakit serebrovaskular.
  • Dislipidemia / hiperlipidemia.
  • Diabetes.
  • Terapi bersamaan dengan antikoagulan, glukokortikosteroid oral, agen antiplatelet, perencat pengambilan serotonin selektif.
  • Penyakit arteri periferal.
  • Umur lanjut usia.
  • Penggunaan NSAID jangka panjang.
  • Merokok.
  • Pengambilan alkohol yang kerap.
  • Permohonan semasa mengandung dan semasa menyusu
  • Penggunaan Artrozan dikontraindikasikan semasa kehamilan.

Telah diketahui bahawa NSAID menembusi susu ibu, oleh itu, penggunaan Artrozan semasa penyusuan adalah kontraindikasi..

Sebagai ubat yang menghalang sintesis siklooksigenase / prostaglandin, meloxicam boleh mempengaruhi kesuburan dan oleh itu tidak digalakkan untuk wanita yang merancang kehamilan. Meloxicam boleh melambatkan ovulasi. Sehubungan itu, pada wanita yang mengalami masalah konsepsi dan menjalani pemeriksaan untuk masalah tersebut, disarankan untuk membatalkan pengambilan ubat..

Kaedah pentadbiran dan dos

Osteoartritis dengan kesakitan: 7.5 mg sehari. Sekiranya perlu, dos ini dapat ditingkatkan hingga 15 mg sehari..

Rheumatoid arthritis: 15 mg setiap hari. Bergantung pada kesan terapi, dos ini dapat dikurangkan menjadi 7.5 mg sehari..

Spondylitis ankylosing: 15 mg setiap hari. Bergantung pada kesan terapi, dos ini dapat dikurangkan menjadi 7.5 mg sehari..

Pada pesakit dengan peningkatan risiko reaksi buruk (riwayat penyakit saluran gastrousus, adanya faktor risiko penyakit kardiovaskular), disarankan untuk memulakan rawatan dengan dos 7.5 mg sehari (lihat bahagian "Arahan khas"). Pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang yang teruk pada hemodialisis, dosnya tidak boleh melebihi 7.5 mg sehari.

Cadangan umum

Oleh kerana potensi risiko reaksi buruk bergantung pada dos dan tempoh rawatan, dos dan tempoh penggunaan serendah mungkin harus digunakan. Dos harian maksimum yang disyorkan ialah 15 mg.

Penggunaan gabungan

Jangan gunakan ubat bersamaan dengan NSAID lain. Jumlah dos harian Artrozan®, yang digunakan dalam pelbagai bentuk dos, tidak boleh melebihi 15 mg.

Pentadbiran ubat intramuskular ditunjukkan hanya pada beberapa hari pertama terapi. Pada masa akan datang, rawatan diteruskan dengan penggunaan bentuk dos oral. Dos yang disyorkan ialah 7.5 mg atau 15 mg sekali sehari, bergantung pada intensiti kesakitan dan keparahan proses keradangan.

Ubat ini diberikan dengan suntikan intramuskular yang mendalam.

Ubat itu tidak boleh diberikan secara intravena..

Memandangkan kemungkinan ketidaksesuaian, Artrosan, penyelesaian untuk pentadbiran intramuskular tidak boleh dicampurkan dalam picagari yang sama dengan ubat lain.

Kesan sampingan

Berikut adalah kesan sampingan yang dianggap mungkin berkaitan dengan penggunaan meloxicam.

Kesan sampingan yang direkodkan dengan penggunaan pasca pemasaran, hubungannya dengan penggunaan meloxicam dianggap mungkin, ditandai dengan *.

Dalam kelas sistem-organ, kategori berikut digunakan dalam hal kekerapan berlakunya kesan sampingan:

sangat kerap (> 1/10);
kerap (> 1/100. 1 / 1,000. 1 / 10,000. Gangguan sistem darah dan limfa:

Jarang - leukopenia, trombositopenia, perubahan bilangan sel darah, termasuk perubahan dalam formula leukosit.

Gangguan sistem imun:

Tidak biasa - reaksi hipersensitiviti langsung lain *; Tidak terbukti - kejutan anaphylactic *, reaksi anaphylactoid. Gangguan Mental: Jarang - perubahan mood *;

Tidak wujud - kekeliruan *, disorientasi *. Gangguan sistem saraf: Selalunya - sakit kepala; Tidak biasa - pening, mengantuk.

Pelanggaran organ penglihatan, pendengaran dan gangguan labirin: Tidak biasa - vertigo;

Jarang - konjungtivitis *, gangguan penglihatan, termasuk penglihatan kabur *, tinitus. Pelanggaran jantung dan saluran darah:

Selalunya - tekanan darah meningkat, perasaan "tergesa-gesa" darah ke wajah; Jarang - berdebar-debar.

Gangguan sistem pernafasan:

Jarang - asma bronkial pada pesakit yang mengalami alergi terhadap asid asetilsalisilat dan NSAID lain.

Gangguan pada saluran e / gastrousus: Selalunya - sakit perut, dispepsia, cirit-birit, mual, muntah;

Tidak biasa - pendarahan gastrousus laten atau terbuka, gastritis *, stomatitis, sembelit, kembung, sendawa; Jarang - ulser gastroduodenal, kolitis, esofagitis; Sangat jarang - berlubang saluran gastrousus. Gangguan saluran hati dan saluran empedu:

Tidak biasa - perubahan sementara pada penunjuk fungsi hati (contohnya, peningkatan aktiviti transaminase atau bilirubin); Sangat jarang berlaku - hepatitis *.

Gangguan kulit dan tisu subkutan: Tidak biasa - angioedema *, gatal-gatal, ruam kulit;

Jarang - nekrolisis epidermis toksik *, sindrom Stevens-Johnson *, urtikaria;

Sangat jarang - dermatitis bulosa *, eritema multiforme *; Tidak terbukti - kepekaan fotosensitif.

Gangguan saluran ginjal dan saluran kencing:

Tidak biasa - perubahan penunjuk fungsi buah pinggang (peningkatan tahap kreatinin dan / atau urea serum), gangguan kencing, termasuk pengekalan kencing akut *;

Kegagalan buah pinggang akut yang sangat jarang berlaku *.

Pelanggaran kelamin dan kelenjar susu:

Tidak biasa - ovulasi lewat *;

Tidak terbukti - kemandulan pada wanita *.

Gangguan dan gangguan umum di tempat suntikan:

Selalunya - sakit dan bengkak di tempat suntikan;

Penggunaan bersamaan dengan ubat-ubatan yang menekan sumsum tulang (misalnya, methotrexate) boleh memprovokasi sitopenia.

Pendarahan, ulser, atau perforasi gastrointestinal boleh membawa maut.

Seperti NSAID lain, mereka tidak mengecualikan kemungkinan munculnya nefritis interstisial, glomerulonefritis, nekrosis medula ginjal, sindrom nefrotik.

Overdosis

Data yang tidak mencukupi telah terkumpul untuk kes-kes yang berkaitan dengan overdosis ubat. Gejala ciri overdosis NSAID mungkin terdapat dalam kes yang teruk: mengantuk, kesedaran terganggu, mual, muntah, sakit epigastrik, pendarahan gastrointestinal, kegagalan buah pinggang akut, perubahan tekanan darah, penangkapan pernafasan, asistol.

Rawatan: Tidak ada penawar yang diketahui. Sekiranya terdapat dos berlebihan, terapi simptomatik harus digunakan. Cholestyramine diketahui dapat mempercepat penghapusan meloxicam.

Interaksi dengan produk ubat lain

Inhibitor lain sintesis prostaglandin, termasuk glukokortikoid dan salisilat, pemberian serentak dengan meloxicam meningkatkan risiko ulserasi pada saluran gastrointestinal dan pendarahan gastrointestinal (kerana tindakan sinergis). Penggunaan bersamaan dengan NSAID lain tidak digalakkan. Antikoagulan untuk pemberian oral, heparin untuk penggunaan sistemik, agen trombolitik - pemberian serentak dengan meloxicam meningkatkan risiko pendarahan. Sekiranya digunakan secara serentak, perlu dilakukan pemantauan yang teliti terhadap sistem pembekuan darah..

Ubat antiplatelet, perencat pengambilan serotonin, pemberian serentak dengan meloxicam meningkatkan risiko pendarahan akibat penghambatan fungsi platelet. Sekiranya digunakan secara serentak, perlu dilakukan pemantauan yang teliti terhadap sistem pembekuan darah..

Persediaan Lithium - NSAID meningkatkan tahap litium dalam plasma dengan mengurangkan perkumuhan oleh buah pinggang. Penggunaan meloxicam secara serentak dengan persediaan litium tidak digalakkan. Sekiranya penggunaan serentak diperlukan, pemantauan yang teliti terhadap kepekatan litium dalam plasma disyorkan sepanjang proses persiapan litium..

Methotrexate - NSAID mengurangkan rembesan methotrexate pada ginjal, sehingga meningkatkan kepekatan plasmanya. Penggunaan meloxicam dan methotrexate secara serentak (pada dos melebihi 15 mg seminggu) tidak digalakkan. Sekiranya digunakan secara serentak, pemantauan hati-hati terhadap fungsi ginjal dan jumlah darah diperlukan. Meloxicam dapat meningkatkan ketoksikan hematologi methotrexate, terutama pada pesakit dengan fungsi ginjal yang terganggu.

Kontraseptif - ada bukti bahawa NSAID dapat mengurangkan keberkesanan alat kontraseptif intrauterin, tetapi ini belum terbukti.

Diuretik - penggunaan NSAID dalam kes dehidrasi pesakit disertai dengan risiko mengembangkan kegagalan buah pinggang akut.

Ubat antihipertensi (beta-blocker, inhibitor enzim penukar angiotensin, vasodilator, diuretik). NSAID mengurangkan kesan ubat antihipertensi dengan menghalang prostaglandin, yang mempunyai sifat vasodilating.

Antagonis reseptor Angiotensin II, serta perencat enzim penukar angiotensin, apabila digunakan bersama dengan NSAID, meningkatkan penurunan penapisan glomerular, yang, dengan itu, dapat menyebabkan perkembangan kegagalan ginjal akut, terutama pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal.

Cholestyramine, mengikat meloxicam di saluran gastrointestinal, menyebabkan perkumuhannya lebih cepat.

Pemetrexed - dengan penggunaan meloxicam secara serentak dan pemetrexed pada pasien dengan pelepasan 45 hingga 79 ml / min, meloxicam harus dihentikan lima hari sebelum memulai pemetrexed dan dapat dilanjutkan 2 hari setelah akhir penerimaan. Sekiranya terdapat keperluan penggunaan gabungan meloxicam dan pemetrexed, maka pesakit seperti itu harus dipantau dengan hati-hati, terutama berkenaan dengan myelosuppression dan berlakunya kesan sampingan dari saluran gastrointestinal. Pada pesakit dengan pelepasan kreatinin kurang dari 45 ml / min, tidak digalakkan mengambil meloxicam bersama pemetrexed.

NSAID, bertindak pada prostaglandin buah pinggang, boleh meningkatkan nefrotoksisitas siklosporin.

Apabila digunakan bersamaan dengan meloxicam, ubat-ubatan yang memiliki kemampuan yang diketahui untuk menghambat CYP 2C9 dan / atau CYP 3A4 (atau dimetabolisme dengan penyertaan enzim ini), seperti derivatif sulfonylurea atau probenecid, harus mempertimbangkan kemungkinan interaksi farmakokinetik. Apabila digunakan bersama dengan ubat antidiabetik untuk pemberian oral (contohnya, derivatif sulfonylurea, nateglinide), interaksi yang dimediasi oleh CYP 2C9 adalah mungkin, yang boleh menyebabkan peningkatan kepekatan kedua-dua ubat ini dan meloxicam dalam darah. Pesakit secara bersamaan mengambil meloxicam dengan sulfonylurea atau sediaan nateglinide harus memantau tahap gula darah dengan teliti kerana kemungkinan hipoglikemia..

Dengan penggunaan antasid, cimetidine, digoxin dan furosemide secara serentak, tidak ada interaksi farmakokinetik yang signifikan.

arahan khas

Ubat ini dapat mengubah sifat platelet, tetapi tidak menggantikan kesan profilaksis asid asetilsalisilat pada penyakit kardiovaskular.

Perhatian harus diambil ketika menggunakan ubat pada pasien dengan riwayat ulser gastrik dan ulser duodenum, dan pada pesakit yang menjalani terapi antikoagulan. Pesakit ini mempunyai peningkatan risiko penyakit erosif dan ulseratif pada saluran gastrousus..

Penjagaan harus diambil untuk memantau diuresis harian dan fungsi ginjal ketika menggunakan ubat pada orang tua dan pesakit dengan jumlah darah yang beredar berkurang dan penurunan penyaringan glomerular (dehidrasi, kegagalan jantung kronik, sirosis hati, sindrom nefrotik, penyakit ginjal yang diucapkan secara klinikal, mengambil diuretik, dehidrasi setelah besar operasi pembedahan).

Sekiranya terdapat tanda-tanda kerosakan hati (gatal-gatal kulit, menguning kulit, mual, muntah, sakit perut, urin gelap, peningkatan tahap transaminase yang berterusan dan perubahan dalam petunjuk fungsi hati yang lain), ubat harus dihentikan dan berjumpa dengan doktor anda.

Selepas dua minggu menggunakan ubat, perlu mengawal aktiviti enzim "hati".

Tidak diperlukan penyesuaian dos pada pesakit dengan penurunan fungsi ginjal ringan hingga sederhana (pelepasan kreatinin> 30 ml / min).

Pesakit yang mengambil diuretik dan meloxicam pada masa yang sama harus mengambil cukup cecair.

Sekiranya reaksi alahan berlaku (gatal, ruam kulit, urtikaria, fotosensitif) semasa rawatan, anda harus berjumpa doktor untuk memutuskan sama ada berhenti mengambil ubat.

Meloxicam, seperti NSAID lain, dapat menyembunyikan gejala penyakit berjangkit.

Penggunaan meloxicam, seperti ubat lain yang menyekat sintesis prostaglandin, boleh mempengaruhi kesuburan, oleh itu tidak digalakkan untuk wanita yang merancang kehamilan..

Jangan gunakan ubat bersamaan dengan NSAID lain. Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme

Kajian klinikal khusus mengenai kesan ubat terhadap kemampuan memandu kereta dan mekanisme belum dijalankan. Walau bagaimanapun, seseorang harus mengambil kira kemungkinan pening dan mengantuk, gangguan penglihatan dan gangguan lain dari sistem saraf pusat. Semasa rawatan, pesakit mesti berhati-hati ketika memandu dan melakukan aktiviti lain yang memerlukan peningkatan perhatian dan tindak balas yang cepat.

Borang pelepasan

Penyelesaian untuk suntikan intramuskular 6 mg / ml.

2.5 ml ubat dalam ampul berkapasiti 5 ml yang terbuat dari gelas 1 kelas hidrolitik dengan dua cincin hijau dan kuning di bahagian atas ampul.

3 atau 5 ampul diletakkan dalam jalur lepuh yang diperbuat daripada filem polivinil klorida tanpa kerajang. 1 atau 2 pek lepuh 5 ampul atau 1 pek lepuh 3 ampul berserta arahan penggunaan diletakkan di dalam kotak kadbod.

Keadaan simpanan

Di tempat yang gelap pada suhu tidak melebihi 25 ° C. Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.

Jangka hayat

Jangan gunakan selepas tarikh luput yang dicetak pada bungkusan.

Syarat percutian

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Pengilang / organisasi yang menerima tuntutan pelanggan:

450077, Rusia, Republik Bashkortostan, Ufa, st. Khudayberdin, 28,

Suntikan Arthrozan: arahan penggunaan

Bentuk dos

Penyelesaian untuk suntikan intramuskular 6 mg / ml.

Komposisi

Satu ml larutan mengandungi

bahan aktif: meloxicam - 6 mg

eksipien: meglumine, poloxamer 188 (lutrol F68), glikofurol, glisin, natrium klorida, larutan natrium hidroksida 1 M, air untuk suntikan.

Penerangan

Cecair berwarna kuning kehijauan telus.

Kumpulan farmakoterapeutik

Ubat anti-radang bukan steroid. Oxycams. Meloxicam.

Kod ATX M01AC06

Sifat farmakologi

Farmakokinetik

Pengikatan protein plasma adalah 99%. Ubat ini menembusi halangan histohematogen, kepekatan dalam cecair sinovial adalah 50% dari kepekatan plasma maksimum. Hampir dimetabolisme sepenuhnya di hati dengan pembentukan empat derivatif yang tidak aktif secara farmakologi.

Metabolit utama, 5'-carboxymeloxicam (60% daripada dos), terbentuk oleh pengoksidaan metabolit perantaraan, 5'-hydroxymethylmeloxicam, yang juga diekskresikan, tetapi pada tahap yang lebih rendah (9% daripada dos). Kajian in vitro menunjukkan bahawa isoenzim CYP 2C9 memainkan peranan penting dalam transformasi metabolik ini, dan isoenzim CYP 3A4 adalah penting. Pembentukan dua metabolit yang lain (masing-masing terdiri dari 16% dan 4% daripada dos ubat) terlibat dalam peroksidase, yang mana aktivitasnya mungkin berbeza. Pelepasan plasma rata-rata 8 ml / min. Pada orang tua, pelepasan ubat menurun. Isipadu pengedarannya rendah, dan rata-rata 11 liter. Kegagalan hepatik atau buah pinggang dengan tahap keparahan sederhana tidak mempengaruhi farmakokinetik meloxicam secara signifikan.

Ia diekskresikan dalam perkadaran yang sama dengan tinja dan air kencing, terutama dalam bentuk metabolit. Melalui usus, kurang dari 5% daripada dos harian diekskresikan tidak berubah; dalam air kencing tidak berubah, ubat hanya dijumpai dalam jumlah yang sedikit. Separuh hayat (T½) meloxicam adalah 13 hingga 25 jam.

Farmakodinamik

Artrozan® adalah ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) dengan kesan anti-radang, antipiretik dan analgesik.

Milik kelas oxicams, adalah turunan dari asid enolik.

Mekanisme tindakan dikaitkan dengan penghambatan sintesis prostaglandin sebagai akibat penghambatan selektif aktiviti enzimatik jenis kedua siklooksigenase (COX-2), yang terlibat dalam biosintesis prostaglandin di kawasan keradangan. Apabila diberikan dalam dos tinggi, penggunaan jangka panjang dan ciri-ciri individu badan, selektiviti untuk COX-2 menurun. Pada tahap yang lebih rendah, ia bertindak pada jenis pertama cyclooxygenase (COX-1), yang terlibat dalam sintesis prostaglandin, yang melindungi mukosa gastrointestinal dan terlibat dalam pengaturan aliran darah di ginjal. Kerana selektiviti yang ditunjukkan untuk menekan aktiviti COX-2, ubat ini jarang menyebabkan lesi erosif dan ulseratif pada saluran gastrointestinal..

Petunjuk untuk digunakan

Rawatan simptomatik dan jangka pendek penyakit radang dan degeneratif sistem muskuloskeletal, disertai dengan rasa sakit, termasuk:

- ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis)

Kaedah pentadbiran dan dos

Pentadbiran ubat intramuskular ditunjukkan dalam 2-3 hari pertama rawatan.

Pada masa akan datang, rawatan diteruskan dengan penggunaan bentuk oral (tablet). Dos yang disyorkan ialah 7.5 atau 15 mg 1 kali sehari, bergantung pada intensiti kesakitan dan keparahan proses keradangan. Oleh kerana potensi risiko reaksi buruk bergantung pada dos dan jangka masa rawatan, dos efektif paling rendah dan kursus sesingkat mungkin harus digunakan..

Pada pesakit dengan gangguan ginjal yang teruk pada hemodialisis, dos tidak boleh melebihi 7.5 mg sehari.

Ubat ini diberikan dengan suntikan intramuskular yang mendalam. Kandungan ampul tidak boleh dicampurkan dalam picagari yang sama dengan ubat lain. Ubat itu tidak boleh diberikan secara intravena..

Kesan sampingan

- leukopenia, trombositopenia, anemia

Faktor predisposisi untuk permulaan sitopenia adalah penggunaan serentak ubat-ubatan myelotoxic yang berpotensi, khususnya methotrexate.

- kejutan anaphylactic, tindak balas anaphylactoid dan tindak balas hipersensitiviti segera yang lain

- kekeliruan, disorientasi, ketidakupayaan emosi

- pening, sakit kepala, mengantuk

- konjungtivitis, gangguan penglihatan, termasuk penglihatan kabur, penampilan tudung di depan mata

- tinnitus, vertigo

- berdebar-debar, tekanan darah meningkat, perasaan memerah

- pada pesakit yang terdedah, perkembangan asma bronkial akut adalah mungkin

- stomatitis, esofagitis, gastritis, luka erosif dan ulseratif pada saluran gastrointestinal, kolitis, perforasi saluran gastrointestinal, pendarahan gastrousus yang terpendam atau jelas

- loya, muntah, bersendawa, sakit perut, cirit-birit, sembelit, perut kembung.

Pendarahan gastrousus, ulserasi, dan perforasi berpotensi membawa maut.

- hepatitis, perubahan sementara pada petunjuk fungsi hati (peningkatan aktiviti transaminase atau bilirubin)

- nekrolisis epidermis toksik, sindrom Stevens-Johnson, angioedema, dermatitis bulosa, eritema multiforme, ruam, urtikaria, fotosensitiviti, pruritus

- kegagalan buah pinggang akut, nefritis interstisial, perubahan penunjuk fungsi buah pinggang (peningkatan kadar kreatinin dan / atau urea serum, albuminuria, hematuria), kesukaran membuang air kecil, termasuk pengekalan kencing akut

- edema, bengkak di tempat suntikan, sensasi menyakitkan, lekukan di tempat suntikan

Kontraindikasi

- hipersensitiviti terhadap meloxicam atau komponen ubat lain

- hipersensitiviti terhadap asid acetylsalicylic dan ubat anti-radang bukan steroid yang lain. Artrosan® tidak boleh diresepkan kepada pesakit yang mempunyai riwayat simptom asma bronkial, polip hidung, angioedema, urtikaria setelah pemberian asid asetilsalisilat atau NSAID lain.

- tidak boleh diresepkan kepada pesakit yang menerima antikoagulan, memandangkan kemungkinan risiko terkena hematoma intramuskular

- perubahan erosif dan ulseratif pada membran mukus perut dan duodenum / perforasi pada fasa akut atau baru dipindahkan

- kolitis ulseratif tidak spesifik dalam fasa akut, penyakit Crohn

- kegagalan hati yang teruk, penyakit hati akut

- pendarahan gastrousus, pendarahan serebrovaskular baru-baru ini, atau gangguan pendarahan sistemik

- penyakit buah pinggang progresif, kegagalan buah pinggang yang teruk (kecuali hemodialisis dilakukan), pelepasan kreatinin kurang dari 30 ml / min

- kegagalan jantung dekompensasi

- sindrom kesakitan selepas operasi selepas cantuman pintasan arteri koronari (anastomosis pintasan)

- kanak-kanak dan remaja sehingga 18 tahun

- kehamilan dan penyusuan

Interaksi dadah

Dengan penggunaan serentak dengan NSAID lain (termasuk asid acetylsalicylic), risiko luka erosif dan ulseratif dan pendarahan gastrousus meningkat.

Dengan penggunaan serentak dengan ubat antihipertensi, adalah mungkin untuk mengurangkan keberkesanannya.

Dengan penggunaan serentak dengan sediaan litium, pengembangan pengumpulan litium dan peningkatan kesan toksiknya mungkin (disyorkan untuk mengawal kepekatan litium dalam darah).

Dengan penggunaan serentak dengan methotrexate, kesan sampingan yang terakhir pada sistem hematopoietik meningkat (risiko anemia dan leukopenia, ujian darah umum berkala ditunjukkan).

Dengan penggunaan serentak dengan diuretik dan siklosporin, risiko mengembangkan kegagalan buah pinggang meningkat.

Dengan penggunaan serentak dengan kontraseptif intrauterin, keberkesanannya dapat berkurang.

Dengan penggunaan serentak dengan antikoagulan (heparin, warfarin), ubat trombolitik (streptokinase, fibrinolysin), dan agen antiplatelet (ticlopidine, clopidogrel, acetylsalicylic acid), risiko pendarahan meningkat (diperlukan pemantauan berkala parameter pembekuan darah).

Dengan penggunaan serentak dengan kolestiramina, penghapusan meloxicam melalui saluran gastrointestinal dipercepat.

Apabila digunakan serentak dengan perencat pengambilan serotonin selektif, risiko pendarahan gastrousus meningkat.

arahan khas

Seperti NSAID lain, pendarahan, ulserasi, atau perforasi gastrousus yang berpotensi membawa maut boleh berlaku dengan rawatan pada bila-bila masa, dengan atau tanpa riwayat gejala amaran atau gangguan gastrousus yang serius. Akibat dari gangguan ini biasanya lebih serius pada orang tua..

Perlu berhati-hati ketika merawat pesakit dengan riwayat penyakit gastrousus. Pesakit dengan gejala gastrousus harus dipantau. Artrozan® harus dihentikan sekiranya berlaku ulser peptik atau pendarahan gastrousus.

Reaksi kulit yang serius (beberapa di antaranya membawa maut) kadang-kadang dilaporkan dengan penggunaan Artrosan®, termasuk dermatitis pengelupasan, sindrom Stevens-Johnson, dan nekrolisis epidermis toksik. Pesakit nampaknya berisiko paling besar terhadap reaksi ini pada awal terapi, dengan kebanyakan reaksi berlaku pada bulan pertama rawatan. Penerimaan Artrozan® harus dihentikan pada penampilan pertama ruam kulit, luka mukosa atau tanda-tanda hipersensitiviti lain.

NSAID boleh meningkatkan risiko penyakit trombotik kardiovaskular yang serius, infark miokard dan strok, yang boleh menyebabkan kematian. Risiko ini boleh meningkat dengan tempoh terapi. Pesakit dengan penyakit kardiovaskular atau faktor risiko kardiovaskular mungkin berisiko lebih besar.

NSAID menghalang sintesis prostaglandin ginjal, yang memainkan peranan tambahan dalam menjaga aliran darah di buah pinggang. Pada pesakit dengan aliran darah buah pinggang dan jumlah darah yang berkurang, pemberian NSAID boleh menyebabkan penguraian buah pinggang yang teruk; apabila terapi NSAID dihentikan, fungsi ginjal biasanya dipulihkan ke keadaan semula.

Yang paling berisiko adalah orang tua, pesakit dengan dehidrasi, kegagalan jantung kongestif, sirosis hati, sindrom nefrotik dan penyakit buah pinggang yang teruk, pesakit yang menerima rawatan bersama dengan diuretik, penghambat ACE atau antagonis reseptor angiotensin II, atau pesakit yang menjalani pembedahan besar, membawa kepada hipovolemia. Pada pesakit seperti itu, pada awal rawatan, fungsi ginjal harus dipantau dengan hati-hati, termasuk jumlah pengeluaran air kencing..

Jarang, NSAID boleh menyebabkan nefritis interstisial, glomerulonefritis, nekrosis ginjal medula, atau sindrom nefrotik.

Dos Artrozan® pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang tahap akhir pada hemodialisis tidak boleh melebihi 7.5 mg.

Bagi pesakit dengan gangguan ginjal ringan hingga sederhana (iaitu, pada pesakit dengan pelepasan kreatinin lebih besar dari 25 ml / min), pengurangan dos tidak diperlukan.

Seperti NSAID lain, kadang-kadang terdapat peningkatan tahap transaminase serum atau parameter fungsi hati yang lain. Dalam kebanyakan kes, kesan ini adalah peningkatan sementara parameter di atas nilai normal. Sekiranya anomali sedemikian ketara atau berterusan, Artrozan® harus dihentikan dan pesakit harus diperiksa dan ditindaklanjuti..

Tidak diperlukan pengurangan dos untuk pesakit dengan sirosis yang stabil secara klinikal.

Pesakit yang sakit atau lemah badan mungkin kurang bertoleransi dengan kesan sampingan, dalam hal ini perlu dilakukan pemantauan yang teliti. Seperti NSAID lain, berhati-hati harus diberikan semasa merawat pesakit tua yang lebih cenderung menderita gangguan fungsi ginjal, hati, atau jantung.

NSAID boleh menyebabkan pengekalan natrium, kalium dan air dan mengganggu tindakan natriuretik diuretik. Akibatnya, kegagalan jantung atau darah tinggi mungkin bertambah buruk atau bertambah buruk pada pesakit yang terkena kesan ini. Pemantauan klinikal disyorkan untuk pesakit yang berisiko.

Meloxicam, seperti NSAID lain, dapat menyembunyikan gejala penyakit berjangkit.

Kesuburan Penggunaan meloxicam, seperti ubat lain yang menghalang sintesis siklooksigenase / prostaglandin, boleh mempengaruhi keupayaan pembiakan dan tidak digalakkan untuk wanita yang merancang kehamilan.

Oleh itu, bagi wanita yang sukar hamil atau sedang menjalani penyelidikan untuk kemandulan, penghentian meloxicam harus dipertimbangkan..

Ciri-ciri pengaruh ubat terhadap kemampuan memandu kenderaan atau mekanisme lain yang berpotensi berbahaya

Kajian mengenai kesan terhadap kemampuan memandu dan menggunakan mesin belum dijalankan. Walau bagaimanapun, pesakit harus diberitahu tentang kemungkinan manifestasi kesan yang tidak diingini, seperti gangguan penglihatan, termasuk penglihatan kabur, pening, mengantuk, dan gangguan lain dari sistem saraf pusat. Sekiranya terdapat kesan sampingan ini, pesakit harus mengelakkan memandu kenderaan dan enggan bekerja dengan mesin yang berpotensi berbahaya..

Overdosis

Gejala: kesedaran terganggu, mual, muntah, sakit epigastrik, pendarahan di saluran gastrousus, kegagalan buah pinggang akut, kegagalan hati, penangkapan pernafasan, asistol.

Rawatan: tanpa gejala. Tidak ada penawar khusus.

Bentuk pelepasan dan pembungkusan

2.5 ml ubat dalam ampul dengan kapasiti 5 ml dengan dua cincin hijau dan kuning di bahagian atas ampul.

3 atau 5 ampul diletakkan dalam jalur lepuh yang diperbuat daripada filem polivinil klorida tanpa kerajang.

2 pek kontur 5 ampul masing-masing atau 1 pek kontur 3 ampul berserta arahan untuk penggunaan perubatan di negeri ini dan bahasa Rusia diletakkan dalam kotak kadbod.

Keadaan simpanan

Simpan di tempat yang gelap pada suhu tidak melebihi 25 ° С.

Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak!

Tempoh simpanan

Jangan gunakan selepas tarikh luput yang dicetak pada bungkusan!