Artrozan: arahan penggunaan, borang pelepasan, harga dan analog

Meniskus

Artrozan adalah ubat yang banyak digunakan dalam rawatan penyakit sistem muskuloskeletal, tulang, sendi. Ejen anti-radang bukan steroid ini mempunyai spektrum tindakan yang luas. Ia melawan proses keradangan, melegakan kesakitan pada tempoh akut penyakit ini, mempunyai kesan antipiretik.

Bahan aktif menekan tindakan enzim cyclooxygenase-2, yang memprovokasi proses penyebab penyakit di dalam badan. Tidak seperti beberapa kumpulan ubat-ubatan anti-radang lain yang memberi kesan negatif terhadap kerja saluran gastrousus, ubat-ubatan ini tidak mempunyai kesan sampingan, oleh itu ia meluas, sering diresepkan oleh doktor dalam rawatan penyakit yang teruk..

Kelebihan tambahan ubat Artrozan ialah ubat ini dijual di farmasi tanpa preskripsi dan murah, tidak seperti analog asing..

Bentuk pelepasan, komposisi produk ubat

Bahan aktif utama Artrozan adalah meloxicam. Perencat sintesis prostaglandin ini bertindak secara selektif tanpa memusnahkan selaput lendir saluran gastrousus. Kadang-kadang ia digunakan untuk menghilangkan rasa sakit semasa haid, semasa rawatan pasca operasi, tetapi paling sering digunakan untuk rawatan penyakit sendi. Ini disebabkan oleh fakta bahawa bahan aktif dengan mudah mengatasi penghalang darah-otak antara sistem peredaran darah dan saraf, menembusi ke dalam cecair sinovial dalam kepekatan yang cukup besar.

Cecair sinovial adalah bahan yang mengisi rongga dalaman sendi. Ia bertindak sebagai pelincir, memberikan keanjalan pada tulang rawan dan tisu penghubung. Ia adalah pengeluaran cecair sinovial yang tidak mencukupi yang sering menyebabkan kemusnahan dan keradangan sendi. Dengan cara ini, bahan aktif ubat Artrosan menembusi jauh ke dalam tisu sendi dan berfungsi dalam fokus keradangan.

Ubat ini boleh didapati dalam dua bentuk - tablet dan penyelesaian untuk suntikan intramuskular. Infusi intravena ubat-ubatan berasaskan meloxicam dilarang sama sekali. Satu tablet mengandungi 7.5 mg atau 15 mg bahan aktif.

Komponen berikut digunakan sebagai komponen yang berkaitan:

  • laktosa monohidrat;
  • povidone;
  • silika;
  • magnesium stearat;
  • kanji;
  • natrium sitrat.

Dos harian maksimum untuk orang dewasa ialah 15 mg bahan aktif. Anda boleh minum pil satu kali, atau dibahagikan kepada beberapa dos..

Penyelesaian untuk suntikan intramuskular ditawarkan dalam ampul 2.5 ml. Satu ampul mengandungi 15 mg bahan aktif.

Komponen tambahan penyelesaian:

Selama bertahun-tahun anda bergelut dengan JOINT PAINS tanpa kejayaan? "Ubat yang berkesan dan berpatutan untuk memulihkan kesihatan sendi dan mobiliti akan membantu dalam 30 hari. Ubat semula jadi ini melakukan sesuatu yang hanya dilakukan oleh pembedahan sebelum ini."

  • glisin;
  • poloxamer;
  • natrium klorida;
  • glikofurol;
  • air suling;
  • natrium hidroksida.

Komposisi ubat dalam bentuk pelepasan yang berlainan adalah berbeza, tetapi mereka mempunyai bahan aktif yang sama, oleh itu, dalam rawatan penyakit radang akut, tablet atau penyelesaian suntikan boleh diambil. Walaupun Artrosan dijual di kaunter tanpa preskripsi, ia tidak boleh digunakan untuk rawatan diri. Pastikan anda menghubungi doktor anda untuk menetapkan borang tertentu, membuat jadual temu janji, dengan mengambil kira ciri-ciri individu pesakit. Ikut cadangan doktor anda. Ubat ini berkesan melawan semua manifestasi proses keradangan, tetapi dengan penggunaan yang berpanjangan, kesan ketagihan berlaku. Ubatnya berhenti berfungsi. Itulah sebabnya diperlukan perundingan awal dengan pakar. Dia akan menentukan dos apa yang akan memberikan hasil positif dalam kes tertentu, berapa lama masa yang diperlukan untuk mengambil ubat tersebut.

Petunjuk untuk digunakan

Ubat Artrozan ditunjukkan untuk sejumlah penyakit serius sistem muskuloskeletal:

  • radiculitis;
  • artritis reumatoid;
  • osteochondrosis;
  • spondylitis ankylosing;
  • osteoartritis;
  • myositis;
  • penonjolan dan hernia cakera intervertebral.


Selalunya, ubat Artrozan juga digunakan dalam rawatan proses keradangan pada organ dan tisu lain. Ia diresepkan untuk keradangan saluran kencing, buah pinggang, organ kelamin wanita. Untuk kesakitan yang teruk semasa haid, ubat ini juga berkesan. Anda hanya perlu mengira dosnya dengan betul dan tidak melebihi mengikut cadangan doktor yang hadir.

Segala penyakit sendi mengancam dengan akibat negatif yang serius pada masa akan datang. Sekiranya keradangan dikeluarkan pada awal perkembangan penyakit ini, kesan sampingan ini dapat dikurangkan. Itulah sebabnya anda harus berjumpa doktor pada manifestasi pertama penyakit ini. Anda mesti memantau kesihatan anda, memperhatikan gejala yang kecil. Kesakitan tajam atau menarik, kelemahan umum, rasa mati rasa pada anggota badan, kekejangan yang kerap - manifestasi yang menunjukkan masalah tertentu pada sendi.

Dengan keradangan, pembengkakan teruk tisu lembut yang mengelilingi kawasan ini berkembang. Kerana edema, akar ujung saraf dicubit, ini penuh dengan kematian mereka sepenuhnya. Hasil daripada sikap tidak bertanggungjawab terhadap kesihatan seseorang akan menjadi lumpuh sepenuhnya atau separa..

Ubat Artrozan tidak hanya menghilangkan rasa sakit, menurunkan suhu, ia menghilangkan keradangan, setelah itu pembengkakan berkurang, akibat negatif dari penyakit itu hilang. Kadang-kadang beberapa hari mengambil ubat sudah cukup untuk menghilangkan banyak gejala negatif..

Kontraindikasi

Seperti ubat lain, Artrozan mempunyai kontraindikasi:

  • intoleransi individu terhadap komponen utama dan tambahan komposisi;
  • tempoh pemulihan selepas cantuman pintasan arteri koronari;
  • kegagalan jantung tanpa pampasan;
  • bentuk hati yang teruk, kegagalan buah pinggang;
  • kolitis ulseratif, pendarahan di saluran gastrousus;
  • gangguan proses pembekuan darah;
  • zaman kanak-kanak;
  • kehamilan dan penyusuan.

Sebilangan kontraindikasi ini mutlak, yang lain relatif. Untuk mengetahui sama ada anda boleh menggunakan ubat Artrosan, berjumpa dengan doktor anda. Dia akan memberi nasihat, memberi cadangan yang diperlukan.

Arahan penggunaan

Arahan penggunaan Artrosan terdapat dalam setiap bungkusan ubat. Perlu dikaji terlebih dahulu untuk memahami cara mengambil ubat, apa kesannya.

Tablet Artrozan harus diambil bersama makanan. Dos harian maksimum ialah 15 mg bahan aktif. Ia boleh dibahagikan kepada dua langkah. Kadang-kadang satu tablet 7.5 mg cukup untuk mencapai kesan yang diinginkan. Jangan melebihi dos yang disyorkan.

Pakar tidak mengesyorkan melarutkan atau mengunyah tablet, ia mesti ditelan keseluruhan. Sekiranya fungsi menelan pesakit terganggu, ia dibenarkan mengisar tablet menjadi serbuk, larut dalam air minuman. Tempoh rawatan dengan Artrosan bergantung pada tahap keparahan keadaan pesakit, tetapi tidak digalakkan mengambil pil selama lebih dari 5-7 hari berturut-turut. Sekiranya rasa lega tidak datang, perlu segera berjumpa doktor supaya dia membetulkan rejimen rawatan yang ditetapkan.

Suntikan Arthrosan hanya digunakan dalam tempoh akut perkembangan penyakit ini. Ubat dalam bentuk ini melewati saluran gastrointestinal selepas pentadbiran, segera memasuki fokus keradangan, dan bertindak lebih cepat. Apabila sakit pada sendi sangat teruk, perlu segera menormalkan keadaan pesakit, menggunakan penyelesaian untuk suntikan intramuskular. Penggunaan borang ini membolehkan anda mengelakkan pengambilan ubat hormon pada peringkat akut perkembangan penyakit ini. Tempoh terapi sedemikian adalah maksimum 2-3 hari, selepas itu suntikan diganti dengan tablet.

Kesan sampingan

Seperti ubat lain, Artrosan boleh menyebabkan beberapa reaksi sampingan:

  • sakit perut;
  • gangguan najis;
  • loya muntah;
  • anemia, leukopenia;
  • ruam kulit, gatal-gatal;
  • sakit kepala;
  • pening, kehilangan kesedaran, disorientasi di ruang;
  • takikardia;
  • peningkatan tekanan darah;
  • kemerosotan penglihatan sementara;
  • kejutan anaphylactic.

Reaksi sampingan seperti ini jarang berlaku, ia sering dikaitkan dengan kelebihan dos ubat Artrozan. Sekiranya anda mengikuti arahan penggunaan produk ubat dan cadangan khusus doktor, maka kemungkinan timbul akibat negatif akan diminimumkan.

Interaksi dengan produk ubat lain

Adalah tidak diingini untuk mengambil Artrozan dengan ubat anti-radang bukan steroid yang lain. Jangan gabungkan dengan kortikosteroid. Ubat ini sedikit mengurangkan pembekuan darah, oleh itu, penggunaannya secara serentak dengan ubat untuk menipis darah juga tidak digalakkan.

Wanita yang mengambil pil perancang harus sedar bahawa semasa menggunakannya dengan Artrosan, keberkesanan pil kontraseptif mungkin sedikit berkurang. Sebaiknya gunakan kaedah perlindungan penghalang tambahan dalam tempoh ini..

Ubat yang sudah lama dilupakan untuk sakit sendi! "Kaedah paling berkesan untuk merawat masalah sendi dan punggung" Baca lebih lanjut >>>

Semasa anda berjumpa doktor, pastikan untuk memberitahunya ubat apa yang anda minum secara berterusan sehingga dia menilai semua kemungkinan interaksi dengan Artrozan dan memberikan cadangan rawatan..

Syarat penyimpanan dan penjualan

Artrozan boleh didapati tanpa preskripsi di rangkaian farmasi. Jangka hayat adalah 5 tahun. Ia mesti disimpan di tempat gelap yang sejuk di luar jangkauan kanak-kanak dan di bawah cahaya matahari langsung. Tidak ada syarat wajib lain untuk keadaan penyimpanan.

Analog

Ubat anti-radang bukan steroid berasaskan meloxicam boleh didapati dengan pelbagai jenama.

Terdapat banyak analog Artrosan di pasaran:

  • Movalis;
  • Kepada pegawai perubatan;
  • Amelotex;
  • Melbek;
  • Mixol;
  • Oxycamox.

Sekiranya Artrosan tidak dijual, anda boleh membeli ubat berasaskan meloxicam lain, tetapi pastikan untuk memeriksa dosnya dengan sewajarnya.

Kos ubat Artrosan di negara kita adalah berpatutan. Pakej 20 tablet dengan dos 7.5 mg berharga 150 rubel sahaja, dan 10 ampul dengan larutan 15 mg untuk suntikan akan berharga sekitar 250 rubel. Harga di farmasi yang berlainan mungkin berbeza-beza, tetapi kami pasti boleh mengatakan bahawa ubat ini adalah salah satu yang paling berpatutan di pasaran..

Ulasan ubat Artrosan

Pesakit memberi respons positif terhadap ubat Artrozan. Mereka mendakwa bahawa setelah pengambilan ubat pertama dalam bentuk pil atau suntikan, mereka berasa lega. Alat ini mempunyai kesan kumulatif. Kesakitan, keradangan dan demam hilang setelah beberapa hari penggunaan biasa.

Pengguna dalam ulasan memperhatikan ketersediaan dan harga ubat yang rendah. Ia boleh didapati di mana-mana farmasi dan sama sekali tidak mahal. Ramai wanita mengaku menggunakan Artrosan untuk mengatasi kesakitan haid. Dengan kecekapan tinggi, tablet mempunyai kesan sampingan minimum..

Mengetahui semua kelebihan dan kelebihan mengambil ubat ini, dia harus diberi keutamaan dalam rawatan rematik, artritis reumatoid, osteochondrosis dan penyakit sendi lain, tetapi hanya setelah berunding dengan doktor terlebih dahulu.

ARTHROSAN

  • Farmakokinetik
  • Petunjuk untuk digunakan
  • Kaedah permohonan
  • Kesan sampingan
  • Kontraindikasi
  • Kehamilan
  • Interaksi dengan produk ubat lain
  • Overdosis
  • Keadaan simpanan
  • Borang pelepasan
  • Komposisi
  • Selain itu

Artrozan adalah NSAID yang mempunyai kesan anti-radang, antipiretik dan analgesik. Milik kelas oxicams, adalah turunan dari asid enolik.
Mekanisme tindakan dikaitkan dengan penghambatan sintesis PG sebagai akibat penghambatan selektif aktiviti enzimatik COX-2, yang terlibat dalam biosintesis PG di kawasan keradangan. Apabila diberikan dalam dos tinggi, penggunaan jangka panjang dan ciri-ciri individu badan, selektiviti untuk COX-2 menurun. Pada tahap yang lebih rendah, ia bertindak pada COX-1, yang terlibat dalam sintesis PG, yang melindungi mukosa gastrointestinal dan mengambil bahagian dalam pengaturan aliran darah di ginjal. Kerana selektiviti yang ditunjukkan untuk menekan aktiviti COX-2, ubat ini jarang menyebabkan lesi erosif dan ulseratif pada saluran gastrointestinal..

Farmakokinetik

Ia diserap dengan baik dari saluran gastrousus, ketersediaan bio mutlak adalah 89%. Pengambilan makanan secara serentak tidak mengubah penyerapan ubat. Apabila menggunakan ubat secara lisan dalam dos 7.5 dan 15 mg, kepekatannya sebanding dengan dos. Css dicapai dalam 3-5 hari selepas rawatan. Dengan penggunaan ubat yang berpanjangan (lebih dari 1 tahun), kepekatannya serupa dengan yang dicatat setelah pencapaian pertama tahap farmakokinetik yang stabil.
Pengikatan protein plasma adalah 99%. Apabila menggunakan dos 7.5 mg, Cmin adalah 0.4 μg / ml, Cmax adalah 1 μg / ml; apabila menggunakan dos 15 mg, Cmin - 0,8 μg / ml, Cmax - 2 μg / ml. Hampir dimetabolisme sepenuhnya di hati dengan pembentukan empat derivatif yang tidak aktif secara farmakologi. Metabolit utama, 5'-carboxymeloxicam (60% daripada dos), terbentuk oleh pengoksidaan metabolit perantaraan, 5'-hydroxymethylmeloxicam, yang juga diekskresikan, tetapi pada tahap yang lebih rendah (9% daripada dos). Kajian in vitro menunjukkan bahawa isoenzim CYP2C9 memainkan peranan penting dalam transformasi metabolik ini, dan isoenzim CYP3A4 memainkan peranan tambahan. Peroksidase terlibat dalam pembentukan dua metabolit lain (masing-masing menyumbang 16 dan 4% daripada dos ubat), yang mana aktiviti mungkin berbeza-beza..
Ubat ini menembusi halangan histohematogen, kepekatan dalam cecair sinovial adalah 50% Cmax dalam plasma.
Pelepasan plasma rata-rata 8 ml / min. Pada orang tua, pelepasan ubat menurun. Vd rendah dan rata-rata 11 liter. Kegagalan hati atau buah pinggang yang sederhana tidak mempengaruhi farmakokinetik meloxicam secara signifikan.
Ia diekskresikan dalam perkadaran yang sama dengan tinja dan air kencing, terutama dalam bentuk metabolit. Melalui usus, kurang dari 5% daripada dos harian diekskresikan tidak berubah; dalam air kencing tidak berubah, ubat hanya dijumpai dalam jumlah yang sedikit. T1 / 2 meloxicam adalah 15-20 jam.

Petunjuk untuk digunakan

Ubat Artrozan digunakan dalam rawatan simptomatik penyakit radang dan degeneratif sistem muskuloskeletal, disertai dengan rasa sakit, termasuk:
- osteoartritis;
- artritis reumatoid;
- ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis);
- osteochondrosis;
- penyakit keradangan dan degeneratif sistem muskuloskeletal, disertai dengan rasa sakit.

Kaedah permohonan

Penyelesaian ubat Artrozan digunakan dalam / m; dalam 2-3 hari pertama rawatan. Rawatan selanjutnya dilanjutkan dengan menggunakan bentuk oral (tablet).
Dos yang disyorkan untuk pentadbiran intramuskular ialah 7.5 mg atau 15 mg 1 kali / hari, bergantung pada intensiti kesakitan dan keparahan proses keradangan. Kerana potensi risiko reaksi buruk, termasuk reaksi dari sistem pencernaan, bergantung pada dos dan jangka masa rawatan, ubat harus digunakan dalam dos efektif minimum dan kursus sesingkat mungkin.
Pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang yang teruk pada hemodialisis, dosnya tidak boleh melebihi 7.5 mg / hari.
Ubat itu disuntik jauh ke dalam / m. Kandungan ampul tidak boleh dicampurkan dalam picagari yang sama dengan ubat lain. Ubat itu tidak boleh diberikan secara intravena.
Tablet artrozan diambil secara lisan, dengan makanan dalam dos harian 7.5-15 mg.
Rheumatoid arthritis: 15 mg / hari. Sekiranya perlu, dos dapat dikurangkan menjadi 7.5 mg / hari.
Osteoarthritis, osteochondrosis dan penyakit keradangan dan degeneratif lain dari sistem muskuloskeletal, disertai dengan rasa sakit: 7.5 mg / hari. Sekiranya tidak berkesan, dos boleh dinaikkan menjadi 15 mg / hari.
Spondylitis ankylosing: 15 mg / hari.
Dos harian maksimum tidak boleh melebihi 15 mg. Pada pesakit dengan peningkatan risiko kesan sampingan, serta kegagalan buah pinggang yang teruk, yang menjalani hemodialisis, dos tidak boleh melebihi 7.5 mg / hari.

Artrozan ® (Artrozan)

Bahan aktif

Kumpulan farmakologi

  • Ubat anti-radang bukan steroid [NSAID - Oxycams]

Klasifikasi nosologi (ICD-10)

  • M06.9 Rheumatoid arthritis, tidak dinyatakan
  • M13.9 Artritis, tidak dinyatakan
  • M19.9 Osteoartritis, tidak dinyatakan
  • M25 Gangguan sendi lain, tidak dikelaskan di tempat lain
  • M25.5 Sakit sendi
  • M42 Osteochondrosis tulang belakang
  • M45 Ankylosing spondylitis
  • M79.1 Myalgia
  • R52.9 Kesakitan, tidak dinyatakan

Komposisi

Tablet1 tab
bahan aktif:
meloxicam7.5 mg
15 mg
eksipien: kanji kentang - 64.5 / 94.5 mg; laktosa monohidrat - 100/150 mg; povidone (polivinil pirolidon berat molekul sederhana) - 3.2 / 4.5 mg; natrium sitrat - 18.8 / 27 mg; magnesium stearat - 2/3 mg; silikon dioksida koloid (aerosil) - 4/6 mg

Penerangan mengenai bentuk dos

Tablet: dari kuning muda hingga kuning, bulat, silinder rata, serong dan dicetak. Marbling sedikit dibenarkan.

kesan farmakologi

Farmakodinamik

Artrozan ® adalah NSAID dengan kesan anti-radang, antipiretik dan analgesik. Milik kelas oxicams, adalah turunan dari asid enolik.

Mekanisme tindakan dikaitkan dengan penghambatan sintesis PG sebagai akibat penghambatan selektif aktiviti enzimatik COX-2, yang terlibat dalam biosintesis PG di kawasan keradangan. Apabila diberikan dalam dos tinggi, penggunaan jangka panjang dan ciri-ciri individu badan, selektiviti untuk COX-2 menurun. Pada tahap yang lebih rendah, ia bertindak pada COX-1, yang terlibat dalam sintesis PG, yang melindungi mukosa gastrointestinal dan mengambil bahagian dalam pengaturan aliran darah di ginjal. Kerana selektiviti yang ditunjukkan untuk menekan aktiviti COX-2, ubat ini jarang menyebabkan lesi erosif dan ulseratif pada saluran gastrointestinal..

Farmakokinetik

Ia diserap dengan baik dari saluran gastrousus, ketersediaan bio mutlak adalah 89%. Pengambilan makanan secara serentak tidak mengubah penyerapan ubat. Apabila menggunakan ubat secara lisan dalam dos 7.5 dan 15 mg, kepekatannya sebanding dengan dos. Css dicapai dalam 3-5 hari rawatan. Dengan penggunaan ubat yang berpanjangan (lebih dari 1 tahun), kepekatannya serupa dengan yang dicatat setelah pencapaian pertama tahap farmakokinetik yang stabil.

Pengikatan protein plasma adalah 99%. Semasa menggunakan dos 7.5 mg Cmin ialah 0.4 μg / ml, Cmaks - 1 μg / ml; semasa menggunakan dos 15 mg Cmin - 0,8 μg / ml, Cmaks - 2 μg / ml. Hampir dimetabolisme sepenuhnya di hati dengan pembentukan empat derivatif yang tidak aktif secara farmakologi. Metabolit utama, 5'-carboxymeloxicam (60% daripada dos), terbentuk oleh pengoksidaan metabolit perantaraan, 5'-hydroxymethylmeloxicam, yang juga diekskresikan, tetapi pada tahap yang lebih rendah (9% daripada dos). Kajian in vitro menunjukkan bahawa isoenzim CYP2C 9 memainkan peranan penting dalam transformasi metabolik ini, dan isozim CYP3A 4 memainkan peranan tambahan. Dalam pembentukan dua metabolit lain (masing-masing menyumbang 16 dan 4% daripada dos ubat), peroksidase terlibat, aktiviti yang mungkin berbeza-beza.

Ubat ini menembusi halangan histohematogen, kepekatan dalam cecair sinovial adalah 50% Cmaks dalam plasma.

Pelepasan plasma rata-rata 8 ml / min. Pada orang tua, pelepasan ubat menurun. Vd rendah dan purata 11 liter. Kegagalan hati atau buah pinggang yang sederhana tidak mempengaruhi farmakokinetik meloxicam secara signifikan.

Ia diekskresikan dalam perkadaran yang sama dengan tinja dan air kencing, terutama dalam bentuk metabolit. Melalui usus, kurang dari 5% daripada dos harian diekskresikan tidak berubah; dalam air kencing tidak berubah, ubat hanya dijumpai dalam jumlah yang sedikit. T1/2 meloxicam adalah 15-20 jam.

Petunjuk ubat Artrosan ®

Rawatan simptomatik terhadap keadaan dan penyakit berikut:

ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis);

penyakit keradangan dan degeneratif sistem muskuloskeletal, disertai dengan rasa sakit.

Kontraindikasi

hipersensitiviti terhadap meloxicam atau komponen tambahan ubat;

penyakit keturunan yang jarang berlaku, seperti intoleransi galaktosa, kekurangan laktase atau malabsorpsi glukosa-galaktosa (kerana mengandungi laktosa);

kegagalan jantung pada peringkat dekompensasi;

tempoh awal operasi selepas cantuman pintasan arteri koronari;

gabungan lengkap atau tidak lengkap asma bronkial, poliposis berulang hidung dan sinus paranasal dan intoleransi terhadap asid asetilsalisilat atau NSAID lain (termasuk sejarah);

pemburukan ulser gastrik dan ulser duodenum;

pendarahan gastrousus aktif;

penyakit radang usus (kolitis ulseratif, penyakit Crohn akut);

pendarahan serebrovaskular atau pendarahan lain;

kegagalan hati yang teruk atau penyakit hati yang aktif;

kegagalan buah pinggang kronik (pada pesakit yang tidak menjalani hemodialisis (Cl kreatinin kurang daripada 30 ml / min);

penyakit buah pinggang progresif, termasuk hiperkalemia yang disahkan;

tempoh penyusuan susu ibu;

kanak-kanak di bawah 15 tahun.

Langkah berjaga-jaga: pesakit tua; sejarah keadaan berikut: penyakit jantung iskemia, kegagalan jantung kongestif, penyakit serebrovaskular, dislipidemia / hiperlipidemia, diabetes mellitus, penyakit vaskular periferal, kegagalan buah pinggang kronik dengan Cl kreatinin 30-60 ml / min; luka ulseratif saluran gastrousus, kehadiran jangkitan Helicobacter pylori; penggunaan NSAID jangka panjang; penderaan alkohol; terapi bersamaan dengan antikoagulan (contohnya warfarin), agen antiplatelet (contohnya asid asetilsalisilat, clopidogrel), kortikosteroid oral (misalnya prednisolon), SSRI (contohnya citalopram, fluoxetine, sertraline, paroxetine). Untuk mengurangkan risiko terkena kesan buruk dari saluran gastrointestinal, dos efektif minimum harus digunakan dalam masa sesingkat mungkin.

Kesan sampingan

Kejadian tindak balas buruk dikelaskan sebagai berikut: sering (≥1%, termasuk mual, muntah, sakit perut, cirit-birit, sembelit, perut kembung; jarang - peningkatan sementara dalam aktiviti transaminase hepatik, hiperbilirubinemia, bersendawa, esofagitis, ulser gastrik atau duodenum) usus, pendarahan gastrousus (laten atau terang), stomatitis; jarang - perforasi saluran pencernaan, kolitis, hepatitis, gastritis.

Dari sisi organ hematopoietik: sering - anemia; jarang - leukopenia, trombositopenia.

Dari sisi kulit: sering - gatal, ruam kulit; jarang - urtikaria; jarang - kepekaan fotosensitif, letusan bulosa, eritema multiforme, termasuk. Sindrom Stevens-Johnson, nekrolisis epidermis toksik.

Dari sistem pernafasan: jarang - bronkospasme.

Dari sisi sistem saraf pusat: sering - pening, sakit kepala; jarang - tinitus, mengantuk; jarang - ketidakupayaan emosi, kekeliruan, disorientasi.

Dari CCC: sering - edema periferal; jarang - peningkatan tekanan darah, berdebar-debar, pembilasan muka.

Dari sistem kencing: jarang - hipercreatininemia, peningkatan kepekatan urea serum; jarang - kegagalan buah pinggang akut; hubungan dengan penggunaan meloxicam belum terjalin - nefritis interstisial, albuminuria, hematuria.

Dari deria: jarang - konjungtivitis, penglihatan kabur.

Reaksi alergi: jarang - tindak balas angioedema, anaphylactic, anaphylactoid.

Interaksi

NSAID lain (termasuk asid acetylsalicylic): risiko luka erosif dan ulseratif dan pendarahan gastrousus meningkat.

Ubat antihipertensi: penurunan keberkesanan yang terakhir adalah mungkin.

Persediaan litium: perkembangan pengumpulan litium dan peningkatan kesan toksiknya mungkin (disyorkan untuk mengawal kepekatan litium dalam darah).

Methotrexate: kesan sampingan yang terakhir pada sistem hematopoietik meningkat (risiko anemia dan leukopenia, pemantauan berkala ujian darah umum ditunjukkan).

Diuretik dan siklosporin: peningkatan risiko kegagalan buah pinggang.

Kontraseptif intrauterin: penurunan keberkesanan yang terakhir adalah mungkin.

Antikoagulan (heparin, warfarin), ubat trombolitik (streptokinase, fibrinolysin) dan agen antiplatelet (ticlopidine, clopidogrel, acetylsalicylic acid): risiko pendarahan meningkat (diperlukan pemantauan berkala parameter pembekuan darah).

Cholestyramine: mempercepat penghapusan meloxicam melalui saluran gastrousus.

SSRI: peningkatan risiko pendarahan gastrousus.

Kaedah pentadbiran dan dos

Di dalam, semasa makan dalam dos harian 7.5-15 mg.

Rejimen dos yang disyorkan

Rheumatoid arthritis: 15 mg / hari. Sekiranya perlu, dos dapat dikurangkan menjadi 7.5 mg / hari.

Osteoarthritis, osteochondrosis dan penyakit keradangan dan degeneratif lain dari sistem muskuloskeletal, disertai dengan rasa sakit: 7.5 mg / hari. Sekiranya tidak berkesan, dos boleh dinaikkan menjadi 15 mg / hari.

Spondylitis ankylosing: 15 mg / hari.

Dos harian maksimum tidak boleh melebihi 15 mg. Pada pesakit dengan peningkatan risiko kesan sampingan, serta kegagalan buah pinggang yang teruk, yang menjalani hemodialisis, dos tidak boleh melebihi 7.5 mg / hari.

Overdosis

Gejala: kesedaran terganggu, mual, muntah, sakit epigastrik, pendarahan di saluran gastrousus, kegagalan buah pinggang akut, kegagalan hati, penangkapan pernafasan, asistol.

Rawatan: tidak ada penawar khusus dan antagonis ubat. Pelantikan lavage gastrik, karbon aktif (dalam satu jam berikutnya), terapi simptomatik. Diuresis paksa, alkaliisasi air kencing, hemodialisis tidak berkesan kerana hubungan ubat dengan protein darah yang tinggi.

arahan khas

Perhatian harus diambil ketika menggunakan ubat tersebut oleh pasien dengan riwayat ulser gastrik dan ulser duodenum, dan pesakit yang menjalani terapi antikoagulan. Pesakit ini mempunyai peningkatan risiko penyakit erosif dan ulseratif pada saluran gastrousus..

Penjagaan harus diambil untuk mengawal pengeluaran air kencing harian dan fungsi ginjal ketika menggunakan ubat pada orang tua dan pesakit dengan penurunan BCC dan penurunan penyaringan glomerular (dehidrasi, CHF, sirosis hati, sindrom nefrotik, penyakit ginjal yang dinyatakan secara klinikal, diuretik, dehidrasi setelah operasi pembedahan utama).

Pada pesakit dengan sedikit atau sederhana penurunan fungsi ginjal (Cl kreatinin 30-60 ml / min), penyesuaian dos tidak diperlukan.

Pesakit yang mengambil diuretik dan meloxicam pada masa yang sama harus mengambil cukup cecair.

Sekiranya reaksi alahan berlaku (gatal, ruam kulit, urtikaria, fotosensitif) semasa rawatan, anda harus berjumpa doktor untuk memutuskan sama ada berhenti mengambil ubat.

Meloxicam, seperti NSAID lain, dapat menyembunyikan gejala penyakit berjangkit.

Penggunaan meloxicam, seperti ubat lain yang menyekat sintesis GHG, boleh mempengaruhi kesuburan, oleh itu tidak digalakkan untuk wanita yang merancang kehamilan..

Pengaruh keupayaan memandu kenderaan dan bekerja dengan mekanisme. Oleh kerana kemungkinan sakit kepala, pening dan mengantuk, selama tempoh rawatan, pesakit harus menolak untuk memandu kenderaan dan melakukan aktiviti lain yang berpotensi berbahaya yang memerlukan peningkatan perhatian dan kecepatan reaksi psikomotor.

Borang pelepasan

Tablet, 7.5 mg, 15 mg. Dalam pembungkusan acheikova kontur, 10, 15, 20 pcs. 1, 2, 3 atau 5 pek lepuh dalam kotak kadbod.

Pengilang

Pharmstandard-Leksredstva OJSC, 305022, Rusia, Kursk, st. Agregat ke-2, 1a / 18.

Artrozan di Moscow

Arahan penggunaan Artrozan

Harga untuk Artrozan adalah dari 180.00 rubel. di Moscow Anda boleh membeli Artrozan di Novosibirsk di kedai dalam talian Apteka.ru Penghantaran ubat Artrozan ke 647 farmasi

Arthrosan

Nama pengeluar

Tumbuhan Vitamin Pharmstandard-Ufa, JSC

Negara

Deskripsi umum

NSAID. Perencat COX-2 selektif

Bentuk pelepasan dan pembungkusan

10 - pek sel berkontur (1) - pek kadbod.

20 - pek sel berkontur (1) - pek kadbod.

20 - pek sel berkontur (1) - pek kadbod.

pek 10 ampul 2.5 ml

pek 3 ampul 2.5 ml

Bentuk dos

Penyelesaian untuk pentadbiran i / m

Penerangan

NSAID, tergolong dalam kelas oxicam, merupakan turunan asid enolik. Mempunyai kesan anti-radang, antipiretik dan analgesik.

Mekanisme tindakan dikaitkan dengan penghambatan sintesis prostaglandin sebagai akibat penghambatan selektif aktiviti enzimatik COX-2, yang terlibat dalam biosintesis prostaglandin di kawasan keradangan. Apabila diberikan dalam dos tinggi, penggunaan jangka panjang dan ciri-ciri individu badan, selektiviti untuk COX-2 menurun. Pada tahap yang lebih rendah, ia bertindak pada COX-1, yang terlibat dalam sintesis prostaglandin, yang melindungi mukosa gastrointestinal dan terlibat dalam pengaturan aliran darah di ginjal. Kerana selektiviti yang ditunjukkan untuk menekan aktiviti COX-2, ubat ini jarang menyebabkan lesi erosif dan ulseratif pada saluran gastrointestinal..

Farmokinetik

Ia diserap dengan baik dari saluran pencernaan. Ketersediaan bio mutlak meloxicam adalah 89%. Pengambilan makanan serentak tidak mengubah penyerapan. Apabila menggunakan ubat secara lisan dalam dos 7.5 mg dan 15 mg, kepekatannya sebanding dengan dos.

Css dicapai dalam masa 3-5 hari. Dengan penggunaan ubat yang berpanjangan (lebih dari 1 tahun), kepekatannya serupa dengan yang diperhatikan setelah pencapaian pertama tahap farmakokinetik yang stabil.

Pengikatan protein plasma - lebih daripada 99%.

Julat perbezaan antara kepekatan maksimum dan basal ubat setelah meminumnya 1 kali / relatif kecil dan pada dos 7.5 mg adalah 0.4-1 μg / ml, dan pada dos 15 mg - 0.8-2 μg / ml. Meloxicam menembusi halangan histohematogen, kepekatan dalam cecair sinovial mencapai 50% Cmax plasma darah.

Meloxicam hampir sepenuhnya dimetabolisme di hati untuk membentuk empat metabolit yang tidak aktif secara farmakologi. Metabolit utama, 5'-carboxymeloxicam (60% daripada dos), terbentuk oleh pengoksidaan metabolit perantaraan, 5'-hydroxymethylmeloxicam (9% daripada dos). Kajian in vitro menunjukkan bahawa biotransformasi berlaku dengan penyertaan CYP2C9, isoenzim CYP3A4 adalah kepentingan tambahan. Peroksidase terlibat dalam pembentukan dua metabolit lain (masing-masing terdiri daripada 16% dan 4% dari dos ubat), yang mana aktiviti mungkin berbeza secara berasingan..

Ia diekskresikan dengan kotoran dan air kencing, terutama dalam bentuk metabolit. Dengan tinja, kurang dari 5% dos harian diekskresikan tidak berubah, dalam air kencing tidak berubah ubat hanya dijumpai dalam jumlah yang sedikit. T1 / 2 - 15-20 jam. Pelepasan plasma rata-rata 8 ml / min.

Farmakokinetik dalam keadaan klinikal khas

Pada orang tua, pelepasan ubat menurun. Vd rendah dan rata-rata 11 liter.

Pada pesakit dengan kekurangan hati atau buah pinggang yang sederhana, farmakokinetik meloxicam tidak berubah dengan ketara.

Syarat khas

Ubat ini dapat mengubah sifat platelet, tetapi tidak menggantikan kesan profilaksis asid asetilsalisilat pada penyakit kardiovaskular.

Ubat ini harus digunakan dengan berhati-hati pada pasien dengan riwayat ulser gastrik dan ulser duodenum dan pada pesakit yang menjalani terapi antikoagulan. Dalam kes sedemikian, risiko penyakit erosif dan ulseratif saluran gastrousus meningkat..

Penjagaan dan pemantauan pengeluaran air kencing harian dan fungsi ginjal diperlukan ketika menggunakan ubat pada pesakit tua dan pada pesakit dengan penurunan BCC dan penurunan penyaringan glomerular (dehidrasi, kegagalan jantung kronik, sirosis hati, sindrom nefrotik, penyakit ginjal yang diucapkan secara klinikal, mengambil diuretik, dehidrasi setelah besar operasi pembedahan).

Sekiranya tanda-tanda kerosakan hati muncul (gatal-gatal kulit, kekuningan kulit, mual, muntah, sakit perut, kegelapan urin, peningkatan tahap transaminase yang berterusan dan ketara dalam penunjuk fungsi hati yang lain), ubat harus dihentikan dan berjumpa dengan doktor anda.

Selepas 2 minggu menggunakan ubat, perlu mengawal aktiviti enzim hati.

Tidak diperlukan penyesuaian dos pada pesakit dengan penurunan fungsi ginjal yang sedikit atau sederhana (CC ≥ 30 ml / min).

Pesakit yang mengambil diuretik dan meloxicam pada masa yang sama harus mengambil cukup cecair.

Sekiranya reaksi alahan berlaku (gatal, ruam kulit, urtikaria, fotosensitif) semasa rawatan, anda harus berjumpa doktor untuk memutuskan sama ada berhenti mengambil ubat.

Meloxicam, seperti NSAID lain, dapat menyembunyikan gejala penyakit berjangkit.

Jangan gunakan ubat bersamaan dengan NSAID lain.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme penggunaan

Penggunaan ubat ini boleh menyebabkan sakit kepala, pening dan mengantuk. Sekiranya fenomena ini berlaku, anda harus meninggalkan kenderaan memandu dan melakukan aktiviti lain yang berpotensi berbahaya yang memerlukan peningkatan perhatian dan kepantasan reaksi psikomotor.

Komposisi

meloxicam 6 mg

Eksipien: meglumine, poloxamer 188 (lutrol F68), glikofurol, glisin, natrium klorida, larutan natrium hidroksida 1M, air d / i.

meloxicam 6 mg / ml

Eksipien: meglumine, poloxamer 188 (lutrol F68), glikofurol, glisin, natrium klorida, larutan natrium hidroksida 1M, air d / i.

Eksipien: pati kentang, laktosa monohidrat, povidone, trisodium sitrat, magnesium stearat, silikon dioksida koloid.

Eksipien: pati kentang, laktosa monohidrat, povidone, trisodium sitrat, magnesium stearat, silikon dioksida koloid.

Petunjuk

Rawatan simptomatik penyakit keradangan dan degeneratif sistem muskuloskeletal, disertai dengan rasa sakit, termasuk:

- ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis);

Kontraindikasi

- kegagalan jantung dekompensasi;

- tempoh awal operasi selepas cantuman bypass arteri koronari;

- gabungan asma bronkial yang lengkap atau tidak lengkap, poliposis hidung dan sinus paranasal berulang dan intoleransi terhadap asid asetilsilikilat atau NSAID lain;

- pemburukan ulser gastrik dan ulser duodenum;

- pendarahan gastrousus aktif;

- penyakit radang usus (kolitis ulseratif, penyakit Crohn dalam fasa akut);

- pendarahan serebrovaskular atau pendarahan lain;

- hemofilia dan gangguan pembekuan darah yang lain;

- kegagalan hati yang teruk atau penyakit hati yang aktif;

- kegagalan buah pinggang kronik pada pesakit yang tidak menjalani hemodialisis (CC kurang daripada 30 ml / min); penyakit buah pinggang progresif, termasuk hiperkalemia yang disahkan;

- tempoh penyusuan (penyusuan susu ibu);

- kanak-kanak dan remaja sehingga 18 tahun;

Kaedah permohonan

Kesan sampingan

Dari sistem pencernaan: lebih daripada 1% - dispepsia, termasuk. loya, muntah, sakit perut, cirit-birit, sembelit, perut kembung; 0.1-1% - peningkatan sementara dalam aktiviti transaminase hepatik, hiperbilirubinemia, bersendawa, esofagitis, ulser gastrik atau duodenum, pendarahan gastrointestinal (laten atau terang), stomatitis; 1% - anemia; 0.1-1% - leukopenia, trombositopenia.

Reaksi dermatologi:> 1% - gatal-gatal, ruam kulit; 1% - pening, sakit kepala; 0.1-1% - tinnitus, mengantuk; 1% - edema periferal; 0.1-1% - peningkatan tekanan darah, berdebar-debar, hiperemia wajah.

Dari sistem kencing: 0,1-1% - hipercreatininemia, peningkatan kepekatan urea serum; kurang daripada 0.1% - kegagalan buah pinggang akut; hubungan dengan penggunaan meloxicam belum terjalin - nefritis interstisial, albuminuria, hematuria.

Dari deria:

Overdosis

kesedaran terganggu, mual, muntah, sakit epigastrik, pendarahan dari saluran gastrointestinal, kegagalan buah pinggang akut, kegagalan hati, pernafasan, asystole.

Sinonim

Lem, Melbek, Melbek forte, Melox, Meloxicam, Movalis, Movasin

Penghantaran pesanan di Moscow

Semasa membuat pesanan di Apteka.RU, anda boleh memilih untuk dihantar ke farmasi yang sesuai untuk anda berdekatan dengan rumah anda atau dalam perjalanan ke tempat kerja.

Semua tempat penghantaran di Novosibirsk - farmasi

Arthrosan

Ubat Artrozan mempunyai tiga tindakan utama: analgesik, anti-radang, antipiretik. Jarang menyebabkan ulserasi mukosa gastrointestinal. Ubat ini mengurangkan aktiviti mediator keradangan dan mengurangkan kebolehtelapan dinding vaskular. Penghambatan reaksi radikal bebas diperhatikan dan aktiviti oksigen yang merosakkan berhubung dengan membran sel menurun di bawah tindakan meloxicam.
Ubat ini menyekat pembentukan ATP dalam mitokondria sel dalam fokus keradangan dan mengurangkan bekalan tenaga tindak balas keradangan. Kesan analgesik ditunjukkan dengan mengurangkan kesan pemekaan prostaglandin pada ujung saraf sensitif.

Petunjuk untuk digunakan:
Arthrosan ditunjukkan untuk:
- osteoartritis;
- artritis reumatoid;
- osteochondrosis;
- myositis;
- spondylitis ankylosing;
- patologi sifat keradangan dan degeneratif dengan sindrom kesakitan.

Kaedah aplikasi:
Bentuk suntikan ubat Artrozan digunakan untuk sindrom kesakitan akut, dan juga pada hari-hari pertama terapi. Apabila rasa lega berlaku, pesakit dipindahkan ke bentuk oral ubat. Dos standard untuk kesakitan sederhana, dan juga bagi pesakit yang menjalani hemodialisis, adalah 7.5 mg / hari. Dengan keterukan proses keradangan dan sindrom kesakitan yang kuat - 15 mg / hari. Terapi dos tinggi hanya boleh digunakan apabila dos rendah hingga sederhana tidak berkesan. Penyelesaian Artrozan diberikan secara intramuskular. Jarum dimasukkan jauh ke dalam otot. Tablet diambil 1 kali / hari dengan makanan. Dos harian melebihi 15 mg / hari tidak meningkatkan keberkesanan ubat, tetapi secara signifikan meningkatkan risiko mengembangkan lesi erosif saluran gastrointestinal.

Kesan sampingan:
Penggunaan ubat Artrozan boleh disertai dengan:
- bersendawa;
- dispepsia;
- hepatitis;
- bronkospasme;
- leukopenia;
- peningkatan aktiviti transaminase hepatik;
- kolitis;
- trombositopenia;
- disorientasi;
- takikardia;
- penglihatan kabur;
- hiperbilirubinemia;
- esofagitis;
- nekrolisis epidermis toksik;
- anemia;
- pendarahan gastrik;
- manifestasi kepekaan fotosensitif;
- stomatitis;
- kulit gatal;
- mengantuk;
- letusan bulus;
- pendarahan usus;
- ruam alahan;
- luka ulseratif saluran gastrousus;
- pening;
- perforasi dinding saluran gastrousus;
- eritema multiforme;
- hipercreatininemia;
- kegagalan buah pinggang akut;
- tinitus;
- sakit kepala;
- keupayaan emosi;
- hiperemia muka;
- konjungtivitis;
- gatal-gatal;
- edema periferal;
- darah tinggi;
- gastritis;
- anafilaksis;
- proteinuria;
- angioedema.

Kontraindikasi:
Arthrosan tidak ditetapkan untuk:
- kekurangan miokardium dekompensasi;
- intoleransi terhadap NSAID;
- hipersensitiviti terhadap oksikam;
- kehadiran asma bronkial;
- polip di rongga hidung, sinus paranasal;
- pemburukan luka ulseratif saluran gastrousus;
- pendarahan dari saluran gastrousus;
- pemburukan kolitis ulseratif;
- pendarahan serebrovaskular;
- hemofilia;
- patologi sistem pembekuan darah;
- pemburukan penyakit Crohn;
- kegagalan hati;
- perkembangan penyakit buah pinggang;
- hiperkalemia;
- kehamilan;
- kegagalan buah pinggang yang teruk;
- penyusuan;
- rawatan kanak-kanak (penyelesaiannya dikontraindikasikan di bawah umur 18 tahun; tablet - sehingga 15 tahun).

Penggunaan dalam tempoh selepas operasi selepas pembedahan pintasan aorta dalam kardiologi dikontraindikasikan.

Artrozan diresepkan dengan berhati-hati apabila:
- Penyakit jantung iskemia;
- patologi serebrovaskular;
- kegagalan jantung kongestif;
- patologi arteri periferal;
- dislipidemia;
- diabetes mellitus;
- kegagalan buah pinggang kronik;
- tempoh remisi luka ulseratif saluran gastrousus;
- merokok;
- penggunaan NSAID jangka panjang;
- alkoholisme;
- terapi antikoagulan;
- terapi glukokortikosteroid;
- patologi somatik yang teruk.

Kehamilan:
Penggunaan Artrozan semasa kehamilan tidak dapat diterima.

Interaksi dengan produk ubat lain:

Dadah yang digunakan secara serentak (kumpulan ubat)Kemungkinan hasil interaksi
Ubat antihipertensiBerkurangnya keberkesanan ubat antihipertensi
DiuretikRisiko kegagalan buah pinggang meningkat dengan ketara
Antagonis vitamin KPeningkatan risiko pendarahan
Kontraseptif intrauterinKesan kontraseptif menurun
Persediaan litiumPeningkatan kepekatan litium plasma
SiklosporinRisiko mengalami kegagalan buah pinggang
KolestiraminPecutan penghapusan meloxicam
FibrinolitikPeningkatan risiko pendarahan
NSAIDPeningkatan risiko ulserasi gastrousus
MethotrexateRisiko menghidap sitopenia
HeparinPeningkatan risiko pendarahan
Perencat pengambilan serotoninPeningkatan risiko pendarahan

Overdosis:
Melebihi dos Artrosan boleh disertai dengan:
- sakit epigastrik;
- dispepsia;
- berdarah;
- pemberhentian pernafasan;
- asystole;
- kegagalan buah pinggang akut;
- hepatitis ubat.

Tidak ada penawar dan antagonis untuk ubat tersebut. Terapi adalah simptomatik. Hemodialisis, diuresis paksa - kaedah yang tidak berkesan untuk overdosis dengan meloxicam.

Borang pelepasan:
Artrozan dihasilkan dalam tablet dua dos - 7,5 dan 15 mg, serta dalam bentuk larutan suntikan dalam ampul 2,5 ml (15 mg meloxicam dalam ampul).

Pembungkusan tablet adalah seperti berikut (untuk kedua-dua dos):
- 10 tab. / 1 lepuh / pek;
- 15 tab. / 1 lepuh / pek;
- 20 tab. / 1 lepuh / pek;
- 20 tab. / 2 lepuh / pek;
- 30 tab. / 2 lepuh / pek;
- 30 tab. / 3 lepuh / pek;
- 40 tab. / 2 lepuh / pek;
- 40 tab. / 4 lepuh / pek;
- 45 tab. / 3 lepuh / pek;
- 50 tab. / 5 lepuh / pek;
- 60 tab. / 3 lepuh / pek;
- 75 tab. / 5 lepuh / pek;
- 100 tab. / 5 lepuh / pek.

Pembungkusan ampul adalah seperti berikut:
- 3 amp. / pembungkusan;
- 5 amp. / pembungkusan;
- 10 amp. / pembungkusan.

Keadaan simpanan:
Penyimpanan tablet Artrosan dari kedua dos, larutan untuk suntikan mesti dilakukan tanpa bersentuhan dengan sinar matahari langsung, kelembapan, suhu di atas 25 darjah Celsius. Semua bentuk dos mesti dilindungi daripada akses kanak-kanak. Jangka hayat tablet - 2 tahun, penyelesaian suntikan - 5 tahun.

Sinonim:
Meloxicam Orion, Meloxicam Pfizer, Melbek, Meloxicam-Apo, Movalis, Meloxicam-Astrafarm, Lem, Meloxicam-Stada, B-ksikam, Meloxicam-KV, M-Kam, Meloxicam-Lugal, Meloxicam-Maxpharm, Melofixol- Rompharm, Movasin, Meloxicam-Novofarm, Mesipol, Melox, Mirlox, Meloxicam-Ratiofar, Amelotex, Mataren, Medsikam, Meloxam, Meloxicam-DS, Meloflam, Exsen-Sanovel, Meloxicam-Prana, Movix, Melbek Forte, Meloxicam-Prana.

Komposisi:
1 tab. Artrosan 7.5 mg mengandungi meloxicam 0,0075 g. Komponen tambahan: pati, gula susu, povidone, tricarboxylate, magnesium stearate, aerosil.

1 tab. Artrosan 15 mg mengandungi meloxicam 0,015 g. Komponen bantu: pati, gula susu, povidone, tricarboxylate, magnesium stearate, aerosil.

1 ml larutan Artrosan mengandungi meloxicam 0,006 g. Komponen tambahan: meglumine, lutrol F68, tetraglikol, natrium klorida, glisin, natrium hidroksida, air.

Selain itu:
Ubat ini mengurangkan lekatan platelet, tetapi tidak ditunjukkan untuk pencegahan trombosis.
Sekiranya pesakit mempunyai riwayat lesi ulseratif pada saluran gastrousus, risiko ulserasi dan kambuh harus diambil kira..
Semasa menetapkan Artrosan dengan diuretik, perlu menambah jumlah cecair yang anda minum untuk mengelakkan dehidrasi.
Apabila Artrozan diresepkan kepada orang tua, dan juga kepada pesakit dengan keadaan dehidrasi, kegagalan jantung, sindrom nefrotik, sirosis hati, patologi buah pinggang, perlu memantau kadar pengeluaran air kencing harian, dan keadaan buah pinggang..

Munculnya gejala kerosakan hati adalah petunjuk untuk pembatalan ubat dengan meloxicam dalam komposisi. Aktiviti enzim hati diperiksa selepas terapi selama 14 hari.
Pada suhu CC ≥ 30 ml / min, dosnya tetap standard.
Arthrosan dapat melancarkan gejala selsema dan keadaan selesema.
Kejadian kesan sampingan dari sistem saraf pusat (mengantuk, sakit kepala) semasa pentadbiran Artrosan boleh menjadi halangan untuk memandu, melakukan kerja yang berbahaya.
Ubat Artrosan boleh mempengaruhi kesuburan. Oleh kerana itu, tidak digalakkan untuk wanita semasa merancang kehamilan..

ARTHROSAN

Kumpulan klinikal dan farmakologi

Bahan aktif

Bentuk, komposisi dan pembungkusan pelepasan

Penyelesaian untuk suntikan intramuskular, berwarna kuning kehijauan, telus.

1 ml
meloxicam6 mg

Eksipien: meglumin - 3,75 mg, poloxamer 188 - 50 mg, tetrahydrofurfuril macrogol (glycofurol) - 100 mg, glisin - 5 mg, natrium klorida - 3 mg, larutan natrium hidroksida 1M - hingga pH 8.2-8.9, air d / i - hingga 1 ml.

2.5 ml - ampul dengan kapasiti 5 ml (3) - pek sel berkontur (1) - pek kadbod.
2.5 ml - ampul dengan kapasiti 5 ml (5) - pek sel berkontur (2) - pek kadbod.

kesan farmakologi

Meloxicam adalah NSAID dengan kesan anti-radang, antipiretik dan analgesik. Milik kelas oxicams, adalah turunan dari asid enolik.

Mekanisme tindakan dikaitkan dengan penghambatan sintesis prostaglandin sebagai akibat penghambatan selektif aktiviti enzimatik jenis kedua siklooksigenase (COX-2), yang terlibat dalam biosintesis prostaglandin di kawasan keradangan. Apabila diberikan dalam dos tinggi, penggunaan jangka panjang dan ciri-ciri individu badan, selektiviti untuk COX-2 menurun. Pada tahap yang lebih rendah, ia bertindak pada jenis pertama cyclooxygenase (COX-1), yang terlibat dalam sintesis prostaglandin, yang melindungi mukosa gastrointestinal dan terlibat dalam pengaturan aliran darah di ginjal. Kerana selektiviti yang ditunjukkan untuk menekan aktiviti COX-2, ubat ini jarang menyebabkan lesi erosif dan ulseratif pada saluran gastrointestinal..

  • Tanya soalan
  • Lihat institusi
  • Beli ubat

Farmakokinetik

Pengikatan protein plasma adalah 99%. Ubat ini menembusi penghalang histohematogen, kepekatan dalam cecair sinovial adalah maksimum 50% C dalam plasma. Hampir dimetabolisme sepenuhnya di hati untuk membentuk 4 derivatif yang tidak aktif secara farmakologi.

Metabolit utama, 5'-carboxymeloxicam (60% daripada dos), terbentuk oleh pengoksidaan metabolit perantaraan, 5'-hydroxymethylmeloxicam, yang juga diekskresikan, tetapi pada tahap yang lebih rendah (9% daripada dos). Kajian in vitro menunjukkan bahawa isoenzim CYP2C9 memainkan peranan penting dalam transformasi metabolik ini, dan isoenzim CYP3A4 memainkan peranan tambahan. Peroxidase terlibat dalam pembentukan 2 metabolit lain, masing-masing merupakan 16% dan 4% dari dos ubat..

Pelepasan plasma rata-rata 8 ml / min. Pada orang tua, pelepasan ubat menurun. V d adalah kecil dan rata-rata 11 liter. Kegagalan hepatik atau buah pinggang dengan tahap keparahan sederhana tidak mempengaruhi farmakokinetik meloxicam secara signifikan.

Ia diekskresikan dalam perkadaran yang sama dengan tinja dan air kencing, terutama dalam bentuk metabolit. Kurang daripada 5% dos harian diekskresikan tidak berubah melalui usus, dalam air kencing tidak berubah ubat hanya terdapat dalam jumlah.

Petunjuk

Rawatan simptomatik penyakit keradangan dan degeneratif sistem muskuloskeletal, disertai dengan rasa sakit, termasuk:

  • osteoartritis;
  • artritis reumatoid;
  • ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis);
  • osteochondrosis.

Kontraindikasi

  • hipersensitiviti terhadap meloxicam atau komponen tambahan ubat;
  • kegagalan jantung dekompensasi;
  • tempoh awal operasi selepas cantuman pintasan arteri koronari;
  • kombinasi lengkap atau tidak lengkap asma bronkial, poliposis berulang hidung dan sinus paranasal dan intoleransi terhadap asid asetilsalisilat atau NSAID lain; pemburukan ulser gastrik dan ulser duodenum; pendarahan gastrousus aktif;
  • penyakit radang usus (kolitis ulseratif, penyakit Crohn akut);
  • pendarahan serebrovaskular atau pendarahan lain;
  • hemofilia dan gangguan pembekuan darah lain;
  • kegagalan hati yang teruk atau penyakit hati yang aktif;
  • kegagalan buah pinggang kronik (pada pesakit yang tidak menjalani hemodialisis (CC kurang daripada 30 ml / min)); penyakit buah pinggang progresif, termasuk hiperkalemia yang disahkan;
  • kanak-kanak sehingga usia 18 tahun;
  • kehamilan;
  • tempoh penyusuan.

Dengan berhati-hati: pada pesakit tua dan dengan adanya keadaan berikut dalam sejarah: penyakit jantung koronari, kegagalan jantung kongestif, penyakit serebrovaskular, penyakit arteri perifer, dislipidemia / hiperlipidemia, diabetes mellitus, kegagalan buah pinggang kronik (CC 30-60 ml / min); luka ulseratif saluran gastrousus, kehadiran jangkitan Helicobacter pylori, merokok, penyakit somatik yang teruk.

Dengan penggunaan NSAID jangka panjang, penyalahgunaan alkohol, terapi antikoagulan bersamaan (misalnya, warfarin), agen antiplatelet (contohnya, asid asetilsalisilat, clopidogrel), glukokortikosteroid oral (contohnya, prednisolon), perencat pengambilan serotonin terpilih (contohnya, sertralinetoxinetinetine (eg, sertralinetoxinetinetine (eg, sertralinetoxinetinetine) ) ubat itu harus diambil dengan berhati-hati.

Untuk mengurangkan risiko terkena kesan buruk dari saluran gastrointestinal, dos efektif minimum harus digunakan dalam jangka pendek.

Dos

Pentadbiran IM ubat ditunjukkan dalam 2-3 hari pertama rawatan. Pada masa akan datang, rawatan diteruskan dengan penggunaan bentuk oral (tablet). Dos yang disyorkan ialah 7.5 atau 15 mg 1 kali sehari, bergantung pada intensiti kesakitan dan keparahan proses keradangan. Kerana potensi risiko reaksi buruk bergantung pada dos dan jangka masa rawatan, dos efektif paling rendah dan kursus terpendek mungkin harus digunakan.

Pada pesakit dengan gangguan ginjal yang teruk pada hemodialisis, dosnya tidak boleh melebihi 7.5 mg sehari.

Ubat ini diberikan dengan suntikan intramuskular yang mendalam. Kandungan ampul tidak boleh dicampurkan dalam picagari yang sama dengan ubat lain. Ubat itu tidak boleh diberikan secara intravena.

Kesan sampingan

Dari sistem pencernaan: lebih daripada 1% - dispepsia, termasuk. loya, muntah, sakit perut, cirit-birit, sembelit, perut kembung; 0.1-1% - peningkatan sementara dalam aktiviti transaminase hepatik, hiperbilirubinemia, bersendawa, esofagitis, ulser gastrik atau duodenum, pendarahan gastrointestinal (laten atau terang), stomatitis; kurang daripada 0.1% - perforasi saluran pencernaan, kolitis, hepatitis, gastritis.

Dari sisi hematopoiesis: lebih daripada 1% - anemia; 0.1-1% - leukopenia, trombositopenia.

Pada bahagian kulit: lebih daripada 1% - gatal, ruam kulit; 0.1-1% - urtikaria; kurang daripada 0.1% - kepekaan fotosensif, ruam bulosa, eritema multiforme, termasuk Sindrom Stevens-Johnson, nekrolisis epidermis toksik.

Dari sistem pernafasan: kurang daripada 0.1% - bronkospasme.

Dari sisi sistem saraf pusat: lebih daripada 1% - pening, sakit kepala; 0.1-1% - tinnitus, mengantuk; kurang daripada 0.1% - ketidakupayaan emosi, kekeliruan, disorientasi.

Dari sisi sistem kardiovaskular: lebih daripada 1% - edema periferal; 0.1-1% - peningkatan tekanan darah, berdebar-debar, hiperemia wajah.

Dari sistem kencing: 0,1-1% - hipercreatininemia, peningkatan kepekatan urea serum; kurang daripada 0.1% - kegagalan buah pinggang akut; hubungan dengan penggunaan meloxicam belum terjalin - nefritis interstisial, albuminuria, hematuria.

Dari deria: kurang daripada 0.1% - konjungtivitis, penglihatan kabur.

Reaksi alergi: kurang daripada 0.1% - tindak balas angioedema, anaphylactic, anaphylactoid.

Overdosis

Gejala: kesedaran terganggu, mual, muntah, sakit epigastrik, pendarahan dari saluran gastrointestinal, kegagalan buah pinggang akut, kegagalan hati, penangkapan pernafasan, asistol.

Rawatan: tidak ada penawar dan antagonis khusus. Diuresis paksa, alkaliisasi air kencing, hemodialisis tidak berkesan kerana hubungan ubat dengan protein darah yang tinggi.

Interaksi dadah

Dengan penggunaan serentak dengan NSAID lain (termasuk asid acetylsalicylic), risiko lesi erosif dan ulseratif dan pendarahan gastrousus meningkat.

Dengan penggunaan serentak dengan ubat antihipertensi, adalah mungkin untuk mengurangkan keberkesanannya.

Dengan penggunaan serentak dengan sediaan litium, pengembangan pengumpulan litium dan peningkatan kesan toksiknya mungkin (disyorkan untuk mengawal kepekatan litium dalam darah).

Dengan penggunaan serentak dengan methotrexate, kesan sampingan yang terakhir pada sistem hematopoietik meningkat (risiko anemia dan leukopenia, ujian darah umum berkala ditunjukkan).

Dengan penggunaan serentak dengan diuretik dan siklosporin, risiko mengembangkan kegagalan buah pinggang meningkat.

Dengan penggunaan serentak dengan kontraseptif intrauterin, keberkesanannya dapat berkurang.

Dengan penggunaan serentak dengan antikoagulan (heparin, warfarin), ubat trombolitik (streptokinase, fibrinolysin), dan agen antiplatelet (ticlopidine, clopidogrel, acetylicylic acid), risiko pendarahan meningkat (diperlukan pemantauan berkala parameter pembekuan darah).

Dengan penggunaan serentak dengan kolestiramina, penghapusan meloxicam melalui saluran gastrointestinal dipercepat.

Apabila digunakan serentak dengan perencat pengambilan serotonin selektif, risiko pendarahan gastrousus meningkat.

arahan khas

Ubat ini dapat mengubah sifat platelet, tetapi tidak menggantikan kesan profilaksis asid asetilsalisilat pada penyakit kardiovaskular.

Perhatian harus diambil ketika menggunakan ubat tersebut oleh pasien dengan riwayat ulser gastrik dan ulser duodenum, dan pesakit yang menjalani terapi antikoagulan. Pesakit ini mempunyai peningkatan risiko penyakit erosif dan ulseratif pada saluran gastrousus..

Perhatian harus diambil untuk memantau pengeluaran air kencing harian dan fungsi ginjal ketika menggunakan ubat pada orang tua dan pesakit dengan penurunan BCC dan penurunan penyaringan glomerular (dehidrasi, kegagalan jantung kronik, sirosis hati, sindrom nefrotik, penyakit ginjal yang diucapkan secara klinikal, diuretik, dehidrasi setelah operasi pembedahan utama ).

Sekiranya terdapat tanda-tanda kerosakan hati (gatal-gatal kulit, menguning kulit, mual, muntah, sakit perut, urin gelap, peningkatan tahap transaminase yang berterusan dan perubahan dalam petunjuk fungsi hati yang lain), ubat harus dihentikan dan berjumpa dengan doktor anda.

Selepas dua minggu menggunakan ubat, perlu mengawal aktiviti enzim hati..

Tidak diperlukan penyesuaian dos pada pasien dengan penurunan fungsi ginjal ringan atau sederhana (CC ≥ 30 ml / min).

Pesakit yang mengambil diuretik dan meloxicam pada masa yang sama harus mengambil cukup cecair.

Sekiranya reaksi alahan berlaku (gatal, ruam kulit, urtikaria, fotosensitif) semasa rawatan, anda harus berjumpa doktor untuk memutuskan sama ada berhenti mengambil ubat.

Meloxicam, seperti NSAID lain, dapat menyembunyikan gejala penyakit berjangkit.

Penggunaan meloxicam, seperti ubat lain yang menyekat sintesis prostaglandin, boleh mempengaruhi kesuburan, oleh itu tidak digalakkan untuk wanita yang merancang kehamilan..

Jangan gunakan ubat bersamaan dengan NSAID lain.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme penggunaan

Penggunaan ubat ini boleh menyebabkan sakit kepala, pening dan mengantuk. Sekiranya fenomena ini berlaku, anda harus meninggalkan kenderaan memandu dan melakukan aktiviti lain yang berpotensi berbahaya yang memerlukan peningkatan perhatian dan kepantasan reaksi psikomotor.