Arthrosis sendi temporomandibular: gejala dan rawatan penyakit ini. Ubat dan pembedahan.

Artritis

Arthrosis sendi temporomandibular adalah penyakit berulang yang berlaku dengan latar belakang perubahan yang merosakkan dan degeneratif pada tisu tulang rawan dan tulang. Penyebab perkembangannya adalah kecederaan, masalah gigi, arthritis. Gejala patologi utama adalah sakit kepala, sakit, sakit kusam, kekakuan. Seseorang mengalami kesukaran untuk mengunyah makanan, bercakap, dalam beberapa kes pendengaran merosot.

Untuk mendiagnosis arthrosis TMJ, teknik instrumental digunakan - arthrography, pemeriksaan sinar-X, elektromiografi. Yang paling bermaklumat adalah ortopantomografi, yang membolehkan anda mendapatkan gambaran terperinci mengenai semua gigi dengan rahang. Terapi untuk arthrosis TMJ dijalankan dengan bantuan ubat-ubatan dan pelbagai manipulasi ortopedik: mengisar satu atau lebih gigi, prostetik. Fisioterapi, gimnastik, urut digunakan untuk meningkatkan keberkesanan rawatan..

Sebab-sebabnya

Penting untuk diketahui! Doktor terkejut: "Terdapat ubat yang berkesan dan berpatutan untuk ARTHROSIS." Baca lebih lanjut.

Arthrosis TMJ adalah penyakit multifaktorial yang berlaku dengan kombinasi penyebab tempatan, kecenderungan keturunan, patologi sistemik. Kemusnahan tisu tulang rawan boleh menjadi akibat dari arthritis, maloklusi, gigi menggiling semasa tidur atau pemakaian yang tidak normal. Kumpulan risiko termasuk orang yang kehilangan beberapa gigi, terutama di rahang bawah. Kemungkinan mengembangkan arthrosis meningkat dengan prostetik yang tidak mencukupi, sebelum kecederaan pada sendi temporomandibular. Selepas pembedahan, bekas luka kekal pada struktur artikular, yang mengurangkan aktiviti fungsinya, oleh itu, setelah beberapa tahun, pesakit mungkin didiagnosis dengan arthrosis pasca operasi. Risiko perubahan tisu yang merosakkan meningkat dengan adanya patologi seperti itu:

  • gangguan kelenjar endokrin;
  • penyakit vaskular yang berlaku dengan latar belakang bekalan darah yang tidak mencukupi ke sendi dengan nutrien;
  • gout, rheumatoid, remaja, arthritis psoriatik;
  • gangguan metabolik.

Arthrosis sendi temporomandibular paling kerap dikesan pada wanita berusia lebih dari 50 tahun. Doktor mengaitkannya dengan latar belakang hormon pesakit yang berubah. Penghasilan estrogen dalam badan menurun dengan mendadak - hormon yang merangsang pembahagian sel tulang dan tulang rawan.

Dengan gabungan pelbagai faktor negatif, tisu struktur artikular mengalami perubahan. Kerana kecederaan dan proses keradangan pada tisu lembut, sendi mula mengalami tekanan yang meningkat. Terdapat ketidakseimbangan dalam kerja sendi mandibula, otot-otot mengunyah tidak berfungsi dengan baik. Akibatnya, bekalan darah ke tisu terganggu, kekurangan nutrien dan sebatian bioaktif berlaku. Tulang rawan usang, usang, dan kehilangan sifat menyerap kejutan. Untuk menstabilkan sendi, tubuh memulakan proses pembentukan osteofit dari tisu tulang. Kepala rahang bawah memperoleh bentuk patologi kelabu, kulat atau cangkuk.

Tahap patologi artikular

Arthrosis TMJ boleh menjadi primer atau sekunder. Patologi utama tidak diprovokasi oleh sebarang penyakit. Ia berkembang kerana penuaan semula jadi badan akibat melambatkan proses pemulihan dan penghasilan kolagen yang tidak mencukupi. Dalam kes sedemikian, pesakit didiagnosis dengan lesi degeneratif pada beberapa sendi. Arthrosis sekunder sendi mandibula selalu didahului oleh trauma dan penyakit. Semasa memilih kaedah rawatan, doktor mengambil kira tahap patologi:

  1. awal. Sendi kehilangan kestabilan kerana penyempitan ruang sendi dan pemusnahan sebahagian tisu tulang rawan;
  2. progresif. Kekakuan timbul, keparahan sensasi menyakitkan meningkat, gejala bertambah buruk dengan hipotermia atau mengunyah makanan yang lama. Proses condylar rahang bawah beransur-ansur beransur;
  3. lewat. Semua tisu tulang rawan mengalami perubahan degeneratif, fungsi TMJ terhad. Proses condylar telah menurun dalam ukuran, jumlah pertumbuhan tulang telah meningkat;
  4. radiologi. Pada gambar sinar-X, peleburan lengkap atau separa tepi ruang sendi dipvisualisasikan. Ankylosis berlaku, atau ketidakstabilan artikulasi.

Radiografi membolehkan anda menentukan jenis arthrosis. Dengan patologi sclerosing, ruang sendi menyempit, ketumpatan struktur tulang meningkat. Arthrosis ubah bentuk dicirikan oleh perubahan bentuk sendi, meratakan glenoid fossa dan pembentukan osteofit..

Gejala

Arthrosis sendi temporomandibular bertindak balas dengan baik terhadap rawatan pada peringkat awal perkembangannya. Tetapi dalam tempoh ini, hampir tidak muncul secara klinikal, jadi pesakit jarang pergi ke doktor. Gejala pertama arthrosis sendi mandibula adalah sakit ringan. Ia biasanya berlaku pada waktu pagi atau setelah bersenam - mengunyah makanan pejal, perbualan panjang. Secara beransur-ansur, intensiti sindrom kesakitan meningkat. Ia boleh mengganggu seseorang pada bila-bila masa sepanjang hari, disertai dengan ciri-ciri kekacauan dan klik (crepitus). Kesakitan berlaku bukan sahaja pada sendi yang terjejas, tetapi juga pada otot yang berdekatan, sering terpancar ke leher, pelipis, pipi, hidung, mata, telinga. Arthrosis ditunjukkan oleh gejala berikut:

  • rahang seseorang beralih semasa perbualan, yang mempengaruhi diksi dia;
  • pada waktu pagi sendi kaku dan sedikit bengkak;
  • otot kunyah menjadi lebih padat, kasar;
  • kadang-kadang kekejangan otot yang menyakitkan berlaku;
  • kualiti pendengaran merosot;
  • wajah menjadi tidak simetri;
  • sakit kepala, migrain sering berlaku;
  • kulit di atas sendi yang terkena arthrosis sebahagiannya kehilangan kepekaannya, terdapat sensasi kesemutan atau mati rasa.

Kadang kala penyakit ini disertai oleh sinovitis - proses keradangan pada alat sinovium dan ligamen-tendon. Gabungan ini mempercepat perkembangan arthrosis, meningkatkan intensiti gejalanya. Tanda ciri sinovitis kronik adalah peningkatan keparahan kesakitan apabila cuaca berubah, hipotermia, tekanan.

Diagnostik

Malah ARTHROSIS "maju" dapat disembuhkan di rumah! Ingatlah untuk membasuhnya sekali sehari..

Kesukaran dalam diagnosis timbul kerana struktur sendi yang kompleks dan polietiologi patologi. Tidak cukup untuk menetapkan arthrosis - perlu mengenal pasti punca perkembangannya pada pesakit tertentu. Pada temu janji awal, doktor gigi ortopedik memeriksa pesakit, memeriksa anamnesis, dan mendengar aduan. Arthrosis sendi temporomandibular ditunjukkan oleh asimetri wajah, penarikan bibir, peningkatan nada dan pengerasan otot masticatory, kekakuan sendi. Untuk menentukan perubahan gigitan, penggunaan gigi khas digunakan. Sejumlah kajian instrumental juga sedang dilakukan:

  • X-ray untuk menentukan keadaan ruang sendi, bilangan osteofit terbentuk, pengesanan kawasan terkalsifikasi;
  • elektromiografi untuk menilai aktiviti fungsi tisu otot;
  • arthrophonography untuk mengesan bunyi bising, kekejangan dan klik pada sendi, diagnosis pembezaan gangguan fungsi dan morfologi;
  • tomografi dikira untuk mewujudkan keradangan pada tisu lembut dan menilai keadaan radas ligamen-tendon.

Ujian makmal darah dan air kencing diperlukan untuk mengesan penyakit yang menyebabkan arthrosis. Kajian cecair sinovial membolehkan anda mengecualikan atau mengesahkan kehadiran agen berjangkit di rongga sendi.

Kaedah terapi asas

Dalam rawatan arthrosis sendi temporomandibular, pendekatan bersepadu diamalkan dengan pertimbangan wajib mengenai keparahan gejala. Pesakit disarankan untuk mengurangkan beban pada sendi yang berpenyakit. Untuk melakukan ini, perlu bercakap lebih sedikit, untuk mengecualikan makanan pejal dari diet, yang memerlukan masa yang lama untuk mengunyah. Keutamaan harus diberikan kepada sup tumbuk, bijirin, daging cincang atau produk ikan. Doktor mengesyorkan minum banyak cecair untuk mempercepat metabolisme dan menjana semula otot, ligamen, tendon tisu lembut.

Rawatan ubat

Persiapan untuk pemulihan tisu tulang rawan yang musnah belum disintesis. Mengambil ubat ditunjukkan untuk menghilangkan rasa sakit dan mencegah penyebaran patologi berulang. Penggunaan ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) dalam tablet, kapsul, dan pil membantu meningkatkan kesejahteraan pesakit. Diclofenac, Meloxicam, Ketorolac, Nimesulide, Ibuprofen dibezakan dengan keberkesanan terapi yang paling hebat. Mereka bukan sahaja menghilangkan rasa sakit, tetapi juga melegakan keradangan, mempunyai kesan anti-eksudatif dan antipiretik. NSAID tidak diresepkan untuk pesakit dengan ulser dan gastritis hiperasid, kerana pengambilannya meningkatkan pengeluaran jus gastrik kaustik. Untuk mengelakkan kerosakan pada mukosa gastrousus, perencat pam proton secara bersamaan diresepkan dengan omeprazole, pantoprazole, esomeprazole.

Glukokortikosteroid akan membantu menghilangkan kesakitan yang teruk, terutama yang disertai dengan proses keradangan:

  • Triamcinolone;
  • Kenalog;
  • Hidrokortison;
  • Prednisolone;
  • Diprospan;
  • Dexamethasone.

Mereka boleh digunakan dalam tiga cara - dengan pemberian oral, dengan menyuntikkan larutan terus ke rongga artikular, atau dalam proses fisioterapi iontophoresis. Prinsip yang terakhir adalah penghijrahan ion yang dikenakan di bawah pengaruh arus searah yang kecil. Ubat hormon tidak digunakan untuk merawat arthrosis TMJ untuk jangka masa yang panjang, kerana ia mengurangkan kepadatan tulang.

Untuk menghentikan penyebaran perubahan tisu patologi membolehkan penggunaan chondroprotectors:

  • Struktuma;
  • Teraflex;
  • Arthro-Aktif;
  • Dona;
  • kompleks kondroitin dan glukosamin.

Relaksan otot (ubat-ubatan yang menghilangkan peningkatan nada otot) mungkin termasuk dalam rejimen terapi: Mydocalm, Baklosan, Sirdalud, terutama ketika mengehadkan pembukaan mulut. Penyetempatan patologi sering menjadi penyebab keadaan kemurungan atau ketidakstabilan psikoemosi pesakit, terutama wanita. Oleh itu, rejimen rawatan dilengkapi dengan antidepresan trisiklik, ubat penenang, penenang. Analgesik opioid (Morphine, Tramal, Tramadol) jarang diresepkan, hanya apabila pesakit mengadu sakit teruk. Oleh kerana mereka dicirikan oleh pembentukan ketergantungan yang cepat, perjalanan rawatan berlangsung tidak lebih dari 5-7 hari.

Rawatan bebas dadah

Fisioterapi adalah wajib dalam rawatan TMJ arthrosis. Mereka membantu meningkatkan bekalan darah ke sendi yang terkena dengan nutrien dan oksigen, mempercepat proses metabolik dan pertumbuhan semula tisu. Selalunya, pesakit disyorkan 5-10 sesi elektroforesis, terapi UHF, terapi laser, magnetoterapi, fonoforesis. Doktor gigi menetapkan rujukan untuk mengunjungi doktor terapi fizikal, di bawah pengawasannya pesakit melakukan latihan mandibula. Mereka direka untuk menghilangkan kekakuan pada rahang bawah dan melegakan kesakitan. Selalunya, gimnastik pemulihan seperti itu menjadi rawatan yang paling berkesan. Kaedah lain yang digunakan dalam terapi:

  • rawatan ortopedik untuk mengagihkan beban pada semua sendi dan strukturnya. Mereka berlatih memakai pelindung mulut, pendakap gigi, prostesis, pakaian seperti sling, menggosok gigi;
  • campur tangan pembedahan. Semasa operasi, sendi dapat dikeluarkan, kepala rahang bawah dikeluarkan atau dipindahkan, dan implan dipasang.

Terapi dengan ubat-ubatan rakyat akan menjadi alasan untuk mendapatkan bantuan perubatan pada tahap penyakit ini apabila hanya pembedahan yang dapat menyelesaikan masalahnya. Kompres, infus, madu dan propolis tidak dapat mencegah pemusnahan tulang rawan hyaline. Rawatan lebih awal dimulakan, semakin banyak peluang seseorang untuk sembuh sepenuhnya..

Arthrosis sendi rahang: penyebab, diagnosis dan rawatan penyakit

Arthrosis sendi temporomandibular (TMJ) adalah penyakit yang agak biasa dalam struktur patologi radas artikular. Perjalanan penyakit ini kronik dan terus meningkat. Kerana ketidakcocokan antara beban pada sendi dan kemampuan fungsinya, proses degeneratif berkembang di tisu (tulang rawan, tulang, meniskus, ligamen, otot).

Sendi rahang secara semula jadi merupakan sendi gabungan yang kompleks. Ia dibentuk oleh permukaan kepala rahang bawah dan fossa tulang temporal. Di dalam sendi terdapat tulang rawan, yang membahagi rongga sendi menjadi dua bahagian. Ini adalah sendi berpasangan, kedua-dua bahagiannya berfungsi serentak, dan kerana adanya tulang rawan intraartikular, pergerakan seperti itu mungkin terjadi di dalamnya:

  • Menurunkan dan menaikkan rahang.
  • Perpindahan rahang bawah ke hadapan dan ke belakang.
  • Pergerakan putaran semasa mengunyah.

Penyebab arthrosis rahang bawah

Ramai yang tidak memikirkan hakikat bahawa pada pandangan pertama, faktor yang tidak berbahaya dapat menimbulkan osteoartritis. Arthrosis mempengaruhi sendi temporomandibular, yang sudah mempunyai kecenderungan tertentu untuk proses patologi. Oleh itu, selalu diingati tentang bahaya penyakit, terutama dalam kes seperti:

  • Dengan pelanggaran struktur gigi palsu (ketiadaan gigi).
  • Sekiranya gigi palsu dipilih dengan tidak betul.
  • Dalam kes maloklusi kongenital atau diperolehi dan struktur kawasan maxillofacial.
  • Dengan peningkatan penggunaan gigi, seperti bruxism (penggiling gigi).
  • Sekiranya terdapat keradangan yang berpanjangan di kawasan rahang bawah.
  • Lebih dari 50 tahun, terutama pada wanita pascamenopause.
  • Dengan sifat umum osteoartritis.
  • Sekiranya terdapat gangguan umum endokrin, metabolik, neurodistrofik, penyakit berjangkit.
  • Dengan kecenderungan genetik.

Sekiranya terdapat faktor-faktor predisposisi, anda perlu memantau kesihatan anda dengan teliti, dan dengan sedikit gejala, berjumpa doktor. Telah diketahui bahwa lebih baik mencegah penyakit daripada menyembuhkannya, tetapi jika diobati, maka secepat mungkin.

Tanda-tanda arthrosis sendi rahang

Pada permulaan penyakit, gejala berikut mungkin menarik perhatian: keretakan, klik, geseran di kawasan sendi. Selanjutnya, kejadian kesakitan semasa bersenam (mengunyah, bercakap) adalah ciri, yang paling sering mempunyai watak yang sakit dan kusam. Mungkin terdapat pelanggaran pergerakan rahang, terutama pada waktu pagi, sekatan membuka mulut, ketidakupayaan untuk mengunyah satu sisi.

Kehadiran gejala tertentu mungkin berbeza-beza, memandangkan ciri-ciri individu struktur rahang.

Diagnosis arthrosis sendi rahang

Biasanya, membuat diagnosis ini tidak sukar dan tidak memerlukan banyak masa. Keluhan dan gejala klinikal penyakit ini sangat penting. Untuk mendiagnosis patologi seperti itu, kaedah pemeriksaan standard digunakan..

Pemeriksaan

Semasa memeriksa bahagian tengkorak wajah, doktor mungkin melihat fenomena asimetri, penurunan ketinggian wajah, pergeseran rahang bawah ke satu sisi. Pembukaan mulut terganggu: terdapat pemendekan jarak antara gigi seri, penyimpangan di sisi sakit. Arthrosis sendi temporomandibular sering disertai dengan ketiadaan gigi separa atau lengkap, ubah bentuk permukaan kunyahnya, ketinggian yang salah antara proses alveolar rahang - semua gejala ini juga dapat dilihat semasa pemeriksaan.

Palpasi

Pada masa akan datang, doktor melakukan palpasi, yang akan memberi maklumat mengenai kehadiran rasa sakit, keretakan dan klik ketika menggerakkan rahang, akan membolehkan anda merasakan kekejangan otot-otot mengunyah dalam bentuk roller. Rasa sakit sering memancar ke telinga, mata, yang berkaitan dengan persarafan biasa.

Kaedah pemeriksaan tambahan

Sebagai tambahan kepada gejala klinikal, kaedah tambahan membantu untuk mendiagnosis:

  • radiografi;
  • komputer;
  • Pengimejan resonans magnetik.

Radiografi menunjukkan perubahan ciri dalam bentuk penebalan dan ubah bentuk kepala rahang bawah, kehadiran pertumbuhan tulang, penyempitan ruang sendi. Bergantung pada kelaziman dan keparahan tanda-tanda ini, kesimpulan diberikan pada tahap arthrosis (dari 1 hingga 4).

Manifestasi arthrosis rahang bawah adalah sederhana, ia dapat diperhatikan oleh siapa saja, walaupun tanpa pendidikan perubatan..

Cara merawat arthrosis sendi maxillofacial

Terapi untuk arthrosis rahang bawah harus berdasarkan pada penggunaan satu set kaedah yang membolehkan anda mengatasi patologi dengan berkesan. Keputusan mengenai perlunya kaedah rawatan tertentu biasanya dibuat oleh pakar ortodontik. Biasanya, dengan arthrosis, sendi temporomandibular dapat dirawat menggunakan kaedah tradisional.

Terapi ubat

Ubat-ubatan yang diambil untuk arthrosis sendi temporomandibular dirancang untuk memberikan penghilang rasa sakit yang berkesan, mempunyai kesan anti-radang, meningkatkan peredaran darah dan pertumbuhan semula tisu tulang rawan. Untuk tujuan ini, ubat-ubatan berikut digunakan:

  • Ubat anti-radang dan analgesik (ibuprofen, paracetamol, ketorolac).
  • Chondroprotectors (kondroitin dan glukosamin sulfat, asid hyaluronik).
  • Vitamin (C, D) dan mineral (kalsium).

Ubat ini boleh digunakan dalam pelbagai bentuk dos: di dalam - dalam tablet dan kapsul, secara parenteral dan di dalam sendi - dalam suntikan, secara topikal - dalam bentuk salap dan gel.

Dengan aktiviti proses yang tinggi, ubat hormon (kortikosteroid), yang diberikan secara intra-artikular, dapat digunakan sebagai agen anti-radang. Ini memungkinkan untuk melokalisasi proses patologi. Dengan kaedah pentadbiran ini, ubat tidak mempunyai kesan sampingan sistemik. Sebagai tambahan, bahan sintetik, polimer polivinil pirolidon, yang juga disuntik ke rongga artikular, dapat digunakan untuk menggantikan kawasan tulang rawan yang musnah..

Fisioterapi

Sekiranya arthrosis sendi maxillofacial, rawatan fizikal sangat penting. Pada masa ini, kesan fisioterapeutik pada sendi yang terjejas digunakan secara aktif:

  • Elektro- dan fonoforesis ubat (novocaine, kalium iodida, hidrokortison).
  • Penyinaran ultraviolet.
  • Terapi laser menggunakan sinaran merah tenaga rendah.
  • Arus diadynamic dan galvanik.
  • Parafin dan magnetoterapi.
  • Urut.
  • Latihan gimnastik pemulihan.

Rawatan menggunakan agen fisioterapeutik membolehkan anda menghilangkan rasa sakit dan keradangan, meningkatkan keupayaan regeneratif tisu tulang rawan. Sekiranya berlaku pelanggaran mengunyah, gimnastik Rubinov khas digunakan, yang, dalam kombinasi dengan urutan otot-otot mengunyah, mengembalikan fungsi motor sendi.

Rawatan ubat dalam kombinasi dengan terapi fizikal harus dilakukan sekurang-kurangnya dua kali setahun untuk memastikan kesan yang berpanjangan.

Rawatan ortodontik

Untuk merawat osteoartritis sendi rahang menggunakan teknik ortodontik diperlukan bagi pesakit yang mengalami anomali gigitan, gigi dan rahang. Rawatan sedemikian bertujuan untuk menghilangkan faktor-faktor yang menyebabkan peningkatan tekanan pada sendi rahang bawah. Alat yang digunakan membolehkan menyelesaikan beberapa masalah:

  • Kembalikan integriti gigi dan gigi palsu.
  • Berikan nisbah gigi yang normal.
  • Menormalkan kerja sendi rahang.

Dalam kes ini, kesannya ditujukan kepada pelbagai komponen gigi: gigi, gigi palsu, prostesis, proses alveolar, rahang bawah, otot, sendi.

Sekiranya permukaan kunyah gigi tidak konsisten, ia digosok. Sekiranya terdapat kelainan dan ubah bentuk pada gigi palsu, penggunaan mahkota dan prostesis dibenarkan. Untuk menormalkan kedudukan sendi, alat pergigian gigi, plat palatal, dan alat koronal digunakan. Rawatan sedemikian hanya dilakukan dengan latar belakang pengambilan ubat..

Rawatan operasi

Kes arthrosis rahang bawah yang jauh memerlukan pembetulan pembedahan. Sekiranya semua kaedah yang digunakan tidak memberikan kesan yang diinginkan, anda harus menggunakan salah satu kaedah rawatan pembedahan:

  • Reseksi kepala rahang bawah.
  • Meniscektomi - penyingkiran cakera intra-artikular.
  • Pemindahan kepala artikular rahang bawah.
  • Penggantian sendi.

Diet

Cadangan rejim dan diet sangat penting. Adalah perlu untuk menghilangkan peningkatan beban pada alat artikular, yang dapat dicapai, misalnya, dengan memerangi kebiasaan tertentu - mengunyah permen karet, menggigit kuku dan bersikap lembut pada sendi (jangan membuka mulut dengan lebar ketika menguap, menyanyi). Makanan harus diproses secara mekanikal untuk mengurangkan waktu mengunyah; makanan keras dan kasar tidak boleh dimakan. Keutamaan diberikan kepada bijirin, sup, produk tenusu.

Kaedah moden dapat menyembuhkan arthrosis sendi rahang yang cacat, dan juga mencegah terjadinya. Pilihan doktor yang hadir harus dipertimbangkan dengan teliti, kerana kebenaran dan keberkesanan terapi bergantung pada kecekapan dan pengalamannya, yang akan membantu meningkatkan kualiti hidup dalam arthrosis.

Arthrosis sendi temporomandibular - boleh disembuhkan?

Perubahan distrofik pada tisu rahang lambat laun akan menyebabkan arthrosis. Semakin tua orang tersebut, semakin tinggi kemungkinan penyakit itu dapat dikesan.

Arthrosis sendi temporomandibular berkembang secara beransur-ansur. Sendi akhirnya boleh patah dan tidak lagi menjalankan fungsinya. Kesukaran muncul ketika bercakap, semasa makan. Di bawah ini kita akan mempertimbangkan perkara ini dan apakah sesuatu boleh dilakukan.

Sebab pembangunan

Sebelum membincangkan mengapa arthrosis sendi temporomandibular muncul, anda perlu memahami apa sebenarnya. Penyakit ini adalah akibat daripada proses distrofik yang berlaku di ANS, mereka sering berlaku dalam bentuk kronik.

Dalam keadaan sihat, rahang dapat bergerak dengan bebas ke arah mana pun, seseorang dengan tenang membuka mulutnya, dan dapat memakan makanan yang keras. Sekiranya berlaku proses degeneratif pada ligamen tulang rawan, orang yang sakit tidak akan dapat membuka mulutnya lebih dari satu sentimeter.

Artritis TMJ boleh menyerang orang dewasa dan kanak-kanak, seperti arthrosis, terutamanya orang tua yang menderita penyakit itu. Diagnosis lebih kerap dibuat kepada orang berusia 50-70 tahun. Kira-kira 90% orang berusia lebih dari 70 tahun menghadapi masalah ini..

Bagi kelaziman penduduk muda, jumlahnya tidak melebihi 30%. Bahkan dipercayai bahawa jika disfungsi seperti itu mempengaruhi kualiti hidup, para pemuda dapat dikecualikan dari kewajiban untuk berkhidmat dalam tentera..

Video dalam artikel ini menerangkan dengan lebih terperinci bagaimana penyakit ini berkembang..

Arthrosis sendi temporomandibular kiri atau kanan boleh muncul kerana sebab berikut:

  • ubah bentuk lokasi rahang, serta kehadiran gigitan yang tidak betul;
  • penyusutan berlebihan pada email, bruxism;
  • kekurangan vitamin dan nutrien dalam badan;
  • kekurangan gimnastik wajah khas;
  • pemasangan meterai berkualiti rendah, prostetik yang dilakukan dengan tidak betul, akibat selepas pembedahan;
  • tinggal di tempat yang mempunyai ekologi yang buruk;
  • menopaus - bagi wanita, ini adalah salah satu faktor yang menimbulkan kemunculan masalah;
  • pengabaian pemeriksaan pencegahan;
  • kerosakan sistem endokrin;
  • kecenderungan keturunan kepada struktur khas sendi.

Oleh kerana kemungkinan timbulnya masalah meningkat seiring bertambahnya usia, mungkin ada beberapa sebab yang menyebabkannya sekaligus. Secara gabungan, mereka memperburuk gambaran klinikal dan menjadikan kehidupan seseorang tidak tertanggung..

Masalah utama adalah bahawa beban pada alat kunyah tidak diedarkan dengan betul, ini adalah penyebab voltan berterusan. Ini menyebabkan munculnya retakan, mikrotrauma, keradangan dan gejala lain yang tidak menyenangkan..

Dalam foto di bawah ini anda dapat melihat di mana penyakit ini berkembang.

Otot dan tulang rawan menjadi kurang anjal, dan tisu keras menjadi lebih nipis. Dari masa ke masa, proses pepejal mula terbentuk, yang dapat dengan mudah menembus ke organ tetangga, dan kepala tulang mandibula akan terbentuk. Komplikasi semua ini - osteoporosis atau osteosclerosis tisu.

Gejala penyakit

Arthrosis rahang bawah membuat dirinya terasa dengan gejala tertentu.

Doktor menasihatkan terlebih dahulu untuk memperhatikan perkara berikut:

  • pada masa bercakap atau makan, muncul klik atau keretakan;
  • pergerakan menjadi terkawal, terutama pada waktu pagi;
  • kehadiran kesakitan, dalam cuaca sejuk ia mula bertambah buruk;
  • asimetri wajah, rahang bergerak ke arah di mana kawasan masalah berada;
  • wajah kebas, kesemutan terganggu;
  • penglihatan dan pendengaran merosot;
  • perubahan palpasi pada ligamen atau tendon.

Penyakit ini menular kerana gejala muncul secara beransur-ansur. Pada mulanya, bahkan pesakit itu sendiri tidak menyedari perubahan. Sehingga proses yang merosakkan mencapai puncaknya, tanda-tanda yang kelihatan mula muncul.

Pengelasan

Terdapat beberapa jenis arthrosis, anda dapat melihat perbezaannya dengan jelas pada pemeriksaan sinar-X:

  • ubah bentuk - di permukaan tisu ligamen terdapat tuberkel, kepala, dalam keadaan terabaikan, kepala sendi mandibula mula cacat;
  • sclerosing - jurang antara sendi menjadi sempit.

Di samping itu, penting untuk mengambil kira asal usul patologi:

  1. Arthrosis primer. Selalunya bimbang tentang orang dewasa, sebab perkembangannya terletak pada perubahan semula jadi dalam tisu tulang.
  2. Arthrosis sekunder. Berkembang dengan latar belakang proses keradangan, kecederaan atau patologi lain.

Doktor juga membezakan jenis penyakit mengikut peringkat perkembangannya, antaranya adalah:

  1. Pertama atau awal. Keadaan bertambah buruk sedikit, pada sinar-X anda dapat melihat bahawa jurang mula mengecil.
  2. Kedua. Perubahannya jelas, sinar-x jelas menunjukkan sklerosis proses condylar.
  3. Ketiga atau lebih baru. Pertumbuhan tulang muncul, proses condylar menurun. Pesakit mengalami kesukaran untuk menggerakkan rahang, keadaannya bertambah buruk.
  4. Keempat. Ini adalah tahap yang paling maju, yang ditunjukkan oleh kenyataan bahawa seseorang bimbang akan banyak gejala yang tidak menyenangkan.

Gejala yang mengganggu pesakit bergantung pada tahap perkembangan penyakit, dan juga pada ciri individu orang tersebut.

Diagnostik

Sebelum memulakan rawatan arthrosis sendi mandibula, setiap pesakit harus menjalani pemeriksaan menyeluruh, sesuai dengan hasil yang akan dibuat diagnosis akhir. Doktor mengumpulkan anamnesis, hasil ujian dan menyusun rejimen rawatan.

Penting untuk memperhatikan petunjuk berikut:

  1. Pengambilan sejarah dan pemeriksaan visual. Kekejangan sendi dan klik dapat diperhatikan oleh pakar pada peringkat awal penyakit ini. Selain itu, palpasi otot-otot mengunyah dilakukan, serta kemampuan untuk membuka mulut.
  2. Pemeriksaan sinar-X. Gambar jelas menunjukkan perubahan pada tulang, serta ligamen pada sendi masalah..
  3. Tomografi yang dikira.
  4. Penyelidikan perkakasan.

Bergantung pada gejala yang disertakan, pesakit boleh dihantar untuk pemeriksaan tambahan kepada pakar lain. Selain doktor gigi, pakar rheumatologi, traumatologist, endokrinologi dapat merawat penyakit ini..

Kaedah rawatan

Apabila diagnosis seperti itu dibuat, rawatan harus dimulakan secepat mungkin. Jika tidak, proses pemusnahan tulang rawan akan berlanjutan, penyakit ini akan semakin meningkat..

Rawatan arthrosis sendi mandibula adalah kompleks. Untuk ini, kaedah terapi, ortodontik dan lain-lain digunakan..

Sepanjang tempoh rawatan, pesakit mesti mengikuti peraturan pemakanan, makan lebih banyak makanan lembut dan cair, dan lebih baik menolak makanan pejal. Sekatan dalam ekspresi wajah atau percakapan jarang ditentukan.

Menarik! Terapi sukar dan biasanya memerlukan masa yang lama.

Terapi ubat

Ubat yang diresepkan untuk rawatan menghilangkan rasa sakit dan keradangan. Banyak produk membantu meningkatkan peredaran darah, mempercepat proses regenerasi.

Pada peringkat awal, lebih disarankan untuk mengambil dan menggunakan ubat berikut:

  • kompleks vitamin;
  • analgesik;
  • chondroprotectors;
  • ubat anti-radang.

Di samping itu, disyorkan untuk menggunakan ubat tempatan - salap, gel. Suntikan jarang diresepkan.

Fisioterapi

Mengambil ubat dilengkapi dengan fisioterapi, ia penting dan berkesan dalam rawatan penyakit seperti itu..

Dari sudut terbaik, mereka dapat mengesyorkan diri:

  • magnetoterapi;
  • fonoforesis;
  • massoterapi;
  • pancaran laser;
  • Terapi senaman dan lain-lain.

Selepas fisioterapi, peredaran darah di kawasan sendi mandibula bertambah baik, rasa sakit hilang, dan radang lega. Sekiranya berlaku pelanggaran fungsi mengunyah, penekanan khusus diberikan pada latihan terapi senaman. Setelah menjalani terapi, fungsi motor sendi kembali sepenuhnya..

Pemakanan yang betul

Sekiranya beban pada sendi tidak dikurangkan, semua langkah terapi tidak akan berkesan. Berdasarkan ini, pesakit diberi diet khusus, disarankan untuk menolak makanan padat, serta makanan yang perlu dikunyah untuk waktu yang lama dan secara menyeluruh.

Diet harus dipenuhi dengan vitamin dan mineral berguna, ini akan mempercepat proses pertumbuhan semula tisu tulang dan tulang rawan. Menu pesakit dengan penyakit serupa sering terdiri daripada produk tenusu, kentang tumbuk, bijirin dan sup..

Rawatan ortopedik

Apabila arthrosis sendi mandibula berkembang, rawatan melibatkan pemerataan aktiviti fizikal. Semasa terapi, gigitan akan diperbaiki, jika perlu, tampalan lama dan mahkota yang usang akan diganti dengan yang baru.

Menarik! Sekiranya perlu, pasangkan rel limiter.

Campur tangan pembedahan

Untuk rawatan arthrosis yang teruk, rawatan pembedahan ditetapkan. Cakera sendi yang terkena dikeluarkan. Agar tidak menggunakan kaedah rawatan radikal seperti itu, anda harus segera meminta pertolongan dari institusi perubatan..

Kaedah rawatan tradisional

Kaedah serupa digunakan untuk meredakan gejala yang mengganggu sebelum pergi ke hospital. Selain itu, mereka boleh menjadi tambahan yang baik untuk rawatan tradisional, tetapi ia hanya boleh digunakan setelah berunding dengan doktor..

Pencegahan

Agar tidak menghadapi penyakit yang tidak menyenangkan dan berbahaya seperti arthrosis, anda harus mengikuti peraturan mudah:

  • makan makanan yang seimbang, tepu badan dengan kompleks vitamin dan mineral;
  • meningkatkan aktiviti motor rahang - makan buah kering, kunyah permen secara berkala;
  • melepaskan tabiat buruk;
  • mematuhi peraturan kebersihan diri, gosok gigi sekurang-kurangnya dua kali sehari;
  • sekiranya berlaku maloklusi, betulkan, atasi karies dan penyakit lain di rongga mulut tepat pada masanya.

Soalan yang sering diajukan kepada doktor

Mana nak pergi

Doktor mana yang harus anda lawati dengan perkembangan arthrosis sendi temporomandibular?

Tanda-tanda pertama penyakit ini lebih kerap dikesan oleh doktor gigi ketika pesakit di penerimaan mengadu sakit di rahang.

Pakar ini, seterusnya, boleh merujuk anda kepada doktor lain:

  1. Ahli endokrinologi - sekiranya penyakit itu mula berkembang kerana gangguan metabolisme.
  2. Ahli neuropatologi - melanggar pengaliran saraf.
  3. Rheumatologist - sekiranya berlaku jangkitan.
  4. Otolaryngologist - untuk kehilangan pendengaran separa.

Setelah lulus peperiksaan, rawatan yang sesuai akan ditetapkan.

Arthrosis TMJ

Arthrosis sendi temporomandibular adalah patologi sendi temporomandibular yang disebabkan oleh perubahan degeneratif pada tisu. Arthrosis sendi temporomandibular dimanifestasikan oleh rasa sakit yang kusam atau sakit pada sendi, adanya keretakan, klik, kekakuan, kekakuan, sekatan membuka mulut. Diagnosis TMJ arthrosis dibantu oleh palpasi sendi, penilaian amplitud pergerakan rahang bawah, kajian model diagnostik, radiografi, arthrografi dan tomografi TMJ, ortopantamografi, EMG. Rawatan TMJ arthrosis boleh merangkumi tindakan ortopedik (penggilingan gigi, prostetik, dll.), Latihan terapeutik, urut, fisioterapi.

ICD-10

  • Sebab-sebabnya
  • Patogenesis
  • Pengelasan
  • Gejala arthrosis TMJ
  • Diagnostik
  • Rawatan arthrosis TMJ
  • Ramalan dan pencegahan
  • Harga rawatan

Maklumat am

Arthrosis sendi temporomandibular adalah penyakit kronik yang disebabkan oleh proses degeneratif pada tisu-tisu sendi (sklerosis, degenerasi tulang rawan artikular) dan disertai dengan disfungsi sendi temporomandibular. Arthrosis TMJ adalah salah satu masalah biasa: menurut statistik, tanda-tanda arthrosis satu darjah atau yang lain terdapat pada separuh orang berusia lebih dari 50 dan hampir 90% pesakit berusia 70 tahun dari kedua-dua jantina. Pada usia muda dan pertengahan, arthrosis TMJ lebih kerap berlaku pada wanita. Sejumlah disiplin klinikal terlibat dalam menyelesaikan masalah memelihara dan memulihkan fungsi TMJ yang terkena arthrosis: pergigian (ortopedik, ortodontik), pembedahan rahang atas, rheumatologi, traumatologi, fisioterapi..

Sebab-sebabnya

Arthrosis TMJ adalah patologi multifaktorial yang boleh disebabkan oleh sebab tempatan dan umum. Faktor umum yang menyumbang kepada perkembangan arthrosis TMJ termasuk komplikasi genetik, endokrinopati, penyakit vaskular, sistemik dan berjangkit. Sebab tempatan mungkin termasuk:

  • artritis TMJ kronik
  • maloklusi
  • sebahagian pemakanan (terutamanya kekurangan geraham rahang bawah)
  • bruxism dan lelasan gigi patologi
  • penempatan isian yang tidak betul pada permukaan gigi yang dikunyah dan prostetik yang tidak betul
  • sejarah kecederaan dan operasi pada sendi temporomandibular, dll..

Faktor risiko untuk perkembangan arthrosis TMJ pada wanita adalah menopaus dan penurunan berkaitan dengan usia dalam sintesis hormon seks wanita yang terlibat dalam metabolisme tulang rawan dan tisu tulang. Selalunya, faktor tempatan dan umum digabungkan antara satu sama lain, memperburuk perjalanan arthrosis TMJ.

Patogenesis

Mekanisme pengembangan arthrosis TMJ dikaitkan dengan perbezaan antara beban pada sendi dan had daya tahan fisiologinya. Akibat proses mikro dan makrotraumas, keradangan, metabolik dan neurodistrofik, beban pada permukaan artikular berubah, penyegerakan fungsi kedua-dua sendi temporomandibular terganggu, dan berlaku disfungsi otot masticatory. Semua proses ini mengakibatkan kemerosotan trofisme tulang rawan, kehilangan keanjalan, degenerasi dan kemusnahannya. Secara selari, penyusunan semula tisu tulang berkembang: pertumbuhan tulang (osteofit) terbentuk, kepala rahang bawah memperoleh klavat, bentuk jamur atau cangkuk, secara mikroskopik, fenomena osteoporosis dan osteosklerosis ditentukan di dalamnya. Hasil semula jadi dari proses patologi yang dijelaskan adalah ubah bentuk dan pelanggaran kesesuaian permukaan artikular, pergerakan asinkron pada rahang bawah.

Pengelasan

Dengan mengambil kira perubahan sinar-X yang dinyatakan, arthrosis sklerosis dan ubah bentuk TMJ dibezakan. Dalam kes pertama, perubahan ditunjukkan oleh sklerosis teruk permukaan tulang dan penyempitan ruang sendi. Tanda-tanda sinar-X TMJ arthrosis ubah bentuk adalah meratakan glenoid fossa, artikular kepala dan tubercle, percambahan eksofit pada permukaan artikular; dalam kes lanjut - ubah bentuk teruk kepala artikular rahang bawah.

Bergantung pada asal arthrosis, TMJ boleh menjadi primer dan sekunder. Arthrosis primer berlaku tanpa patologi sendi sebelumnya (biasanya pada usia tua dan pikun) dan bersifat poliartikular. Perkembangan arthrosis sekunder TMJ dikaitkan secara etiologi dengan trauma, keradangan, gangguan metabolik atau vaskular sebelumnya, dan lain-lain; kekalahan dalam kebanyakan kes adalah monoartikular.

Berdasarkan data klinikal dan radiologi semasa arthrosis TMJ, terdapat 4 peringkat:

  • I (tahap manifestasi awal) - secara klinikal terdapat ketidakstabilan pada sendi; X-ray mendedahkan penyempitan ruang sendi yang tidak rata yang disebabkan oleh degenerasi tulang rawan artikular.
  • II (tahap perubahan yang ketara) - dalam aspek klinikal, ia sesuai dengan gejala terperinci; Perubahan sinar-X dicirikan oleh sklerosis dan pengoksidaan proses condylar pada rahang bawah.
  • III (peringkat akhir) - Fungsi TMJ terhad; Tanda-tanda sinar-X degenerasi tulang rawan lengkap, sklerosis besar permukaan artikular, pertumbuhan tulang, pemendekan proses condylar, meratakan glossoid fossa.
  • IV (tahap lanjut) - perkembangan ankylosis berserat TMJ.

Gejala arthrosis TMJ

Arthrosis sendi temporomandibular berkembang secara beransur-ansur; simptomologi meningkat secara beransur-ansur, sehingga pada awalnya pesakit tidak memperhatikan perubahan yang berlaku. Tanda-tanda awal arthrosis adalah klik, keretakan, kekakuan pagi di TMJ, yang hilang pada siang hari. Kemudian, dengan beban sendi yang berfungsi (mengunyah, bercakap, dan lain-lain), rasa sakit yang membosankan bergabung; dalam kes perkembangan sinovitis reaktif, rasa sakit menjadi sakit, berterusan; diperburuk oleh beban berlebihan sendi, dalam cuaca sejuk atau pada waktu petang.

Beberapa bulan setelah tanda-tanda pertama arthrosis TMJ muncul, batasan pergerakan amplitud rahang bawah, kekakuan sendi, ketika mulut dibuka, rahang dipindahkan ke bahagian yang sakit, dan asimetri wajah. Di bahagian yang terkena, mungkin terdapat sensasi rasa mati rasa, kesemutan pada kulit, glossalgia, otalgia, kehilangan pendengaran, sakit mata, sakit kepala.

Diagnostik

Diagnosis TMJ arthrosis didasarkan pada penemuan klinikal, radiologi dan fungsional. Semasa menghubungi doktor gigi ortopedik, aduan dianalisis, rongga mulut diperiksa, otot masticatory dan sendi temporomandibular diraba, jarak pergerakan ditentukan, dan lain-lain. Pemeriksaan kontak oklusal dilakukan dengan mempelajari model diagnostik rahang.

Dengan bantuan radiografi TMJ, sebagai peraturan, perubahan yang sudah nyata dapat dikesan; tanda awal arthrosis TMJ dapat dikesan dengan tomografi yang dikira (CT dari TMJ atau CBCT dari TMJ). Selain itu, arthrografi TMJ, ortopantomografi rahang dapat dilakukan. Untuk menilai aktiviti otot masticatory dan temporal pada TMJ arthrosis, elektromiografi ditunjukkan. Untuk mengkaji fungsi TMJ, rheografi, arthrophonography, aksiografi, gnatografi digunakan..

Sekiranya perlu, seorang pesakit dengan TMJ arthrosis ditugaskan berunding dengan pakar ortodontik, reumatologi, endokrinologi dan pakar lain. Arthrosis TMJ harus dibezakan dari artritis TMJ, disfungsi muskul-artikular, chondromas, osteochondromas, osteoma proses artikular, dll..

Rawatan arthrosis TMJ

Apabila arthrosis TMJ dikesan, perlu dilakukan kompleks pergigian (terapi, ortopedik, ortodontik), langkah-langkah rawatan fisioterapeutik. Sepanjang tempoh rawatan utama, pesakit dengan arthrosis TMJ disyorkan diet yang hemat, mengurangkan beban pada sendi yang terjejas (mengehadkan mengunyah, bercakap, dan lain-lain), mengelakkan berlebihan.

Pada peringkat rawatan pergigian, faktor-faktor yang membawa kepada kelebihan elemen sendi (kecacatan pada gigi palsu, gangguan oklusi, maloklusi) dapat ditunjukkan penggilingan gigi secara selektif, penggantian tambalan, pengeluaran dan pemasangan mahkota buatan, jambatan atau gigi palsu yang boleh dilepas, memakai alat ortodontik yang boleh ditanggalkan, pelindung mulut, pendakap, dll.).

Untuk melegakan kesakitan pada arthrosis TMJ, NSAID digunakan dalam bentuk tablet atau salap. Untuk meningkatkan pemakanan tisu tulang rawan, chondroprotectors digunakan. Daripada prosedur fisioterapeutik untuk TMJ arthrosis, terapi ultrasound, fonoforesis, elektroforesis, terapi laser, magnetoterapi, galvanoterapi, fluktuorisasi, terapi parafin, ozokeritoterapi, penyinaran inframerah, terapi gelombang mikro, dan lain-lain adalah disyorkan. Fisioterapi digabungkan dengan urut otot masticatory dan kawasan sendi, latihan fisioterapi khas.

Untuk kebiasaan dislokasi rahang bawah atau tahap akhir TMJ arthrosis, rawatan pembedahan ditunjukkan (penyingkiran cakera artikular, penghapusan kepala artikular atau penghapusan kepala dengan penggantian cantuman).

Ramalan dan pencegahan

Keadaan penting untuk prognosis dan pencegahan arthrosis TMJ yang baik adalah prostetik pergigian tepat pada masanya dan rasional, normalisasi oklusi, dan penghapusan penyakit bersamaan. Pada peringkat lanjutan, pemulihan fungsi sendi sepenuhnya tanpa rawatan pembedahan adalah mustahil. Pesakit dengan arthrosis TMJ harus didaftarkan dengan doktor gigi, menjalani kursus rawatan yang diperlukan.

Sendi Maxillofacial: gejala arthrosis, rawatan, yang mana doktor harus dihubungi

Sendi maxillofacial adalah sendi paling mudah bergerak di dalam tubuh manusia, kerana ia bertanggungjawab untuk ucapan, mengunyah makanan dan fungsi lain. Sebagai hasil kerja berterusan, ia luntur dan tidak dapat memenuhi tujuannya. Perubahan degeneratif pada elemen artikular di kawasan ini disebut arthrosis sendi maxillofacial. Penyakit ini secara signifikan menyekat pergerakan, tidak membenarkan makan secara normal dan jelas mengeluarkan suara. Penyakit ini merosakkan kualiti hidup dan, dalam kes terburuk, melumpuhkan mandibula. Untuk mengelakkan komplikasi seperti itu, apabila rasa sakit berlaku, anda perlu berjumpa doktor dan memulakan rawatan.

Penerangan mengenai penyakit ini

Osteoartritis adalah penyakit yang menyebabkan ubah bentuk tulang rawan, tulang dan tisu penghubung. Ini adalah patologi sistem muskuloskeletal yang paling biasa, yang boleh menyebabkan disfungsi organ atau kecacatan manusia. Ia menjadi kronik dan mempunyai sifat berlarutan.

Arthrosis sendi maxillofacial adalah biasa, bersama dengan arthrosis sendi pergelangan kaki dan tangan. Dalam perubatan, hubungan ini disebut sendi temporomandibular dan memberikan mobiliti rahang bawah. Ia dianggap sebagai sendi yang paling tertekan di dalam tubuh manusia, jadi tahap tekanan yang tinggi memainkan peranan penting dalam keausan tisu..

Sendi dibentuk oleh tiga elemen (kemurungan artikular pada tulang temporal, kepala sendi di rahang bawah, cakera tulang rawan di antara mereka) dan dianggap bergabung. Dengan menggunakan sendi ini, seseorang dapat melakukan pergerakan berikut:

  • bawah rahang bawah;
  • gerakkan ke kiri dan ke kanan;
  • tolak ke hadapan.

Proses distrofik yang memprovokasi penampilan arthrosis sendi maxillofacial dapat berkembang sebagai akibat pengaruh faktor umum dan tempatan. Penyakit ini menyebabkan pesakit banyak kesulitan: sakit semasa bergerak dan rehat, kekakuan atau sekatan pergerakan sepenuhnya.

Arthrosis, berbeza dengan arthritis, kurang akut tanpa proses keradangan. Walau bagaimanapun, gejala penyakit lain sangat serupa, yang menyukarkannya untuk didiagnosis.

Mekanisme pembentukan

Arthrosis pada rahang bawah terbentuk seperti berikut:

  • cakera tulang rawan di kepala sendi di rahang secara beransur-ansur menjadi lebih nipis, dan kemudian hilang di tempat;
  • kerana fakta bahawa tisu tulang rawan tidak dapat pulih, pertumbuhan tulang terbentuk di tapak cakera;
  • perubahan struktur sendi memberi kesan negatif terhadap fungsi rahang dan memerlukan rawatan segera.

Perkembangan arthrosis sendi rahang adalah proses jangka panjang yang boleh memakan masa bertahun-tahun untuk seseorang berkembang. Yang paling sukar adalah penyakit yang timbul kerana patologi kongenital.

Punca berlakunya

Arthrosis sendi maxillofacial boleh diprovokasi oleh faktor tempatan dan umum. Penyebab tempatan penyakit ini terutamanya penyakit gigi:

  • kecederaan yang disebabkan oleh kecederaan pada kuil, disertai dengan kerosakan pada tisu tulang rawan dan peleburan yang tidak betul;
  • kekurangan rawatan untuk patologi keradangan;
  • patologi rahang (maloklusi, patologi enamel, bruxism, anomali dalam bilangan gigi);
  • rawatan pergigian yang tidak berjaya (penempatan tambalan yang salah, membuat kesalahan pada prostetik);
  • akibat operasi dentoalveolar.

Juga, beberapa sebab umum mempengaruhi permulaan penyakit ini:

  • gangguan dalam kerja sistem endokrin;
  • faktor keturunan;
  • beberapa penyakit sistemik;
  • kehadiran penyakit berjangkit;
  • pada wanita - penurunan pengeluaran hormon wanita kerana perubahan yang berkaitan dengan usia;
  • patologi tisu tulang dan tulang rawan.

Adalah dipercayai bahawa arthrosis adalah penyakit multifaktorial. Pembentukan perubahan degeneratif berterusan biasanya dipengaruhi oleh dua atau lebih faktor.

Pengelasan

Adalah mungkin untuk mengklasifikasikan arthrosis sendi maxillofacial atas beberapa alasan. Memandangkan asal usul penyakit ini, arthrosis adalah:

  1. Utama, atau idiopatik. Muncul tanpa faktor predisposisi. Adalah dipercayai bahawa arthrosis jenis ini berkembang kerana pelanggaran proses metabolik pada tisu tulang rawan. Ia didiagnosis terutamanya pada orang tua dan menyumbang lebih daripada 40% daripada jumlah semua penyakit jenis ini.
  2. Menengah. Ia berkembang akibat patah tulang dan kecederaan, rawatan penyakit sendi yang tidak betul. Juga, arthrosis sekunder boleh mencetuskan kecacatan kongenital tisu tulang rawan atau nekrosis. Paling biasa berlaku pada atlet profesional seperti petinju.

Klasifikasi lain berdasarkan tahap perkembangan dan keparahan arthrosis:

  1. Sklerosis. Mengembangkan sklerosis (pemadatan) permukaan tulang rahang dan penurunan jurang antara sendi. Ini membawa kepada "ossification" dan immobility.
  2. Mencacatkan. Terdapat penipisan unsur-unsur artikular, peningkatan osteofit dan perubahan degeneratif pada rahang bawah pada peringkat lanjut penyakit ini.

Arthrosis sendi temporomandibular dibahagikan kepada 4 peringkat: ketidakstabilan sendi pertama, kemudian gejala yang meluas, disfungsi sendi dan ankylosis akibat gabungan fibrosa.

Gejala

Selalunya, arthrosis TMJ menampakkan diri dalam bentuk gejala berikut:

  • sensasi menyakitkan semasa mengunyah atau pergerakan rahang lain;
  • perpindahan kesakitan di telinga, rahang atas dan soket mata;
  • peningkatan kesakitan pada musim sejuk;
  • peningkatan kesakitan semasa membuka mulut;
  • pada waktu pagi atau selepas tidur, kekejangan pada sendi rahang;
  • meringkuk atau mengklik semasa menguap di kawasan sendi;
  • asimetri wajah, di mana rahang bergerak ke arah kawasan yang terjejas;
  • dalam kes lanjut, terdapat sakit kepala, penglihatan kabur, pendengaran, sakit di bahagian belakang kepala, leher, tekak, dan insomnia.

Keanehan penyakit ini adalah bahawa gejala mungkin sudah lama tidak ada. Pada peringkat awal, ini berlaku tanpa disedari oleh pesakit sendiri. Dan hanya selepas pemusnahan permukaan sendi yang teruk, rasa sakit muncul, yang secara beransur-ansur mulai meningkat.

Doktor mana yang harus dihubungi

Tanda-tanda pertama penyakit ini dapat dikesan oleh doktor gigi. Dengan memeriksa otot rahang, pemadatan diperhatikan, di mana pergerakan sendi terhad. Untuk mengesahkan diagnosis, pesakit dihantar untuk pemeriksaan. Setelah keputusan yang diperoleh, beberapa pakar dapat mengambil bahagian dalam pelantikan rawatan..

Pakar pergigian terlibat dalam rawatan arthrosis, penyebab perkembangannya adalah gigitan yang tidak betul atau ketiadaan beberapa gigi yang terletak berdekatan. Ini termasuk: ortodontis, doktor gigi dan prostetik.

Sekiranya arthrosis berkembang dengan latar belakang penyakit lain, pesakit dirujuk kepada pakar lain:

  • jika penyakit ini disebabkan oleh gangguan metabolik, dalam hal ini ahli endokrinologi akan membantu;
  • jika arthrosis berkembang dengan latar belakang pengaliran saraf, pesakit dirujuk ke pakar neuropatologi;
  • untuk proses berjangkit dan keradangan pada sendi maxillofacial, anda harus berjumpa pakar rheumatologi;
  • jika arthrosis disertai dengan kehilangan pendengaran separa, anda perlu berjumpa pakar otolaryngologi.

Diagnostik

Rawatan arthrosis sendi maxillofacial bermula hanya setelah diagnosis lengkap. Setelah memeriksa pesakit, diagnosis ditetapkan, yang terdiri terutamanya daripada kaedah penyelidikan instrumental yang memungkinkan untuk menentukan perubahan degeneratif pada sendi.

Pesakit mesti menjalani prosedur berikut:

  • radiografi;
  • pemeriksaan ultrasound;
  • Imbasan CT.
  • arthrophonography - kaedah yang menentukan keadaan sendi oleh bunyi yang berlaku semasa pergerakannya;
  • rheografi - kaedah di mana hemodinamik TMJ dinilai;
  • aksiografi - sejenis kajian diagnostik yang membolehkan anda merekodkan lintasan anjakan kepala sendi dan cakera secara grafik semasa pergerakan rahang bawah;
  • gnatodynamometry - kaedah yang mengkaji keadaan tisu gigi yang menyokong;
  • ujian darah biokimia - untuk mengesan gangguan metabolik.

Beberapa kaedah selalu digunakan untuk mengesahkan diagnosis dan membezakan dari patologi lain. Diagnosis pasti tidak pernah dibuat berdasarkan satu kajian sahaja.

Rawatan

Apabila arthrosis sendi maxillofacial dikesan, terapi kompleks langkah-langkah terapi ditetapkan, yang merangkumi tindakan pergigian, terapi, ortopedik dan ortodontik.

Terapi ubat

Semasa merawat arthrosis sendi rahang, mustahil dilakukan tanpa menggunakan ubat-ubatan, yang membantu meningkatkan metabolisme bukan hanya pada sendi yang berpenyakit, tetapi juga di seluruh badan. Mereka mengurangkan keradangan dan menghilangkan gejala akut penyakit ini. Untuk memudahkan pesakit menanggung tempoh penyakit, pertama sekali perlu menghilangkan sindrom kesakitan. Untuk tujuan ini, analgesik diresepkan, yang disuntik ke rongga sendi yang berpenyakit atau digunakan secara lisan. Pada dasarnya, ubat berikut diresepkan untuk pentadbiran lisan:

  • Nurofen;
  • Analgin;
  • Ketanov;
  • Baralgin;
  • Pentalgin.

Sekiranya arthritis berkembang dengan latar belakang sebarang jangkitan, antibiotik akan dapat meredakan proses keradangan. Doktor menetapkan ubat dengan mengambil kira ciri individu badan pesakit. Sekiranya dapat mengenal pasti agen penyebab penyakit dengan tepat, antibiotik dengan spektrum tindakan yang sempit ditetapkan. Sekiranya ini tidak dapat dilakukan, maka ubat-ubatan dengan spektrum tindakan yang luas ditetapkan, yang dapat menghilangkan semua organisma patogen..

Penggunaan ubat-ubatan tersebut secara tidak dibenarkan dilarang sama sekali, kerana boleh membahayakan lebih banyak daripada kebaikan..

Sekiranya arthrosis berkembang akibat trauma, pesakit boleh diberi ubat anti-radang bukan steroid:

  • Diclofenac;
  • Nimesulide;
  • Ortofen;
  • Movalis.

Dalam perjalanan penyakit yang teruk, disertai dengan proses keradangan, ubat glukokortikosteroid diresepkan, seperti Prednisolone, Hydrocortisone dan Methylprednisolone.

Baca mengenai pemulihan selepas bursitis purulen pada sendi siku di sini.

Untuk mempercepat pemulihan sendi yang berpenyakit, chondroprotectors ditetapkan. Penggunaan ubat-ubatan ini juga dapat mencegah perkembangan arthritis. Ubat-ubatan tersebut berkesan:

  • Teraflex;
  • Don;
  • Chondroxide;
  • Struktum;
  • Alflutop.

Sebagai rawatan tempatan, salap pemanasan dan anti-radang digunakan:

  • Dolobene;
  • Diklak;
  • Finalgon.

Kompleks terapi terapi juga merangkumi kompleks vitamin dan unsur mikro:

  • vitamin C;
  • kalsium;
  • Tokoferol.

Semasa terapi ubat, penting untuk mengikuti rejimen dan dos ubat. Walaupun dengan penurunan gejala, anda tidak boleh menghentikan rawatan sendiri..

Pembetulan struktur rahang

Untuk memastikan beban yang seragam pada sendi rahang, beberapa langkah mesti diambil. Untuk ini, kaedah rawatan ortopedik dan odontologi digunakan. Rawatan ini merangkumi:

  • pembetulan gigitan yang tidak betul;
  • menggilap gigi;
  • pemasangan tampalan, mahkota;
  • pemulihan bentuk gigi palsu;
  • prostetik pergigian.

Untuk tujuan yang sama, pesakit disarankan untuk memakai alat pergigian khas, termasuk pelindung mulut, plat palatal, dan pendakap. Sekiranya perlu, peranti dan serpihan dipasang yang menghadkan pembukaan mulut.

Fisioterapi

Prosedur fisioterapi ditetapkan bersama dengan terapi ubat. Dengan arthrosis TMJ, pilihan rawatan berikut ditunjukkan:

  • terapi ultrasound;
  • magnetoterapi;
  • terapi laser;
  • penyinaran dengan sinar inframerah;
  • rawatan gelombang mikro;
  • terapi parafin;
  • ozokeritotherapy (rawatan dengan lilin gunung);
  • fisioterapi;
  • urut kawasan yang terjejas.

Fisioterapi selalu ditetapkan dalam 7 hingga 14 prosedur. Jumlah lawatan ke bilik rawatan bergantung kepada keparahan penyakit, usia dan kaedah itu sendiri.

Campur tangan pembedahan

Bantuan pakar bedah hanya diperlukan pada arthrosis peringkat lanjut. Campur tangan pembedahan terdiri daripada penyingkiran satu atau lebih elemen artikular: cakera atau kepala. Selepas itu, cantuman boleh diletakkan di tempat ini. Kaedah intervensi pembedahan yang lebih radikal adalah pemasangan struktur penggantungan atau artroplasti. Ini adalah operasi yang kompleks dan berteknologi tinggi yang memerlukan pakar yang berkelayakan..

Diet untuk arthrosis rahang

Dengan arthrosis TMJ, anda perlu menyeimbangkan diet anda dan mematuhi diet. Pastikan anda makan hidangan daging dan ikan, terutamanya aspic, jeli dan jeli. Mereka mengandungi gelatin, yang sangat penting untuk pengeluaran serat kolagen. Berkat ini, tisu tulang rawan tumbuh semula dengan lebih cepat. Makanan berguna lain:

  • lentil, kacang dan kekacang lain;
  • buah-buahan dan sayur-sayuran segar;
  • jus semula jadi (terutamanya delima);
  • halia.

Ia perlu untuk mengurangkan penggunaan kentang, pasta dan makanan bakar. Anda juga harus melepaskan makanan pejal, ketika mengunyah rahang mana yang boleh berubah bentuk..

Sebaiknya kukus makanan. Dengan cara ini, semua khasiat berguna dapat disimpan dalam produk..

Kemungkinan komplikasi

Komplikasi timbul sekiranya tidak ada rawatan atau tidak diresepkan dengan betul. Akibat yang paling berbahaya adalah ankylosis berserat, atau ketidakstabilan sendi rahang. Anda boleh menyingkirkan masalah seperti itu hanya dengan pembedahan. Di samping itu, arthrosis, disertai dengan proses keradangan, boleh menyebabkan komplikasi dari sistem pendengaran dan visual manusia. Kemungkinan otitis media meningkat, dan penglihatan mungkin menurun. Arthrosis dianggap paling sukar untuk dirawat, menyebabkan ketidakstabilan sendi sepenuhnya..

Pencegahan

Untuk mencegah arthrosis, perlu:

  • elakkan pergerakan rahang yang tajam dan trauma;
  • jangan beku;
  • makan dengan betul;
  • amati kebersihan mulut;
  • berjumpa doktor gigi dengan kerap.

Oleh kerana fakta bahawa arthrosis alat rahang boleh terjadi akibat penyakit gigi yang diabaikan, perlu sejak awal untuk merawat semua penyakit tepat pada waktunya, untuk memperbaiki gigitan tepat pada waktunya.

Video

Video ini menceritakan tentang spesifik rawatan arthrosis sendi maxillofacial.

kesimpulan

  1. Arthrosis sendi maxillofacial menghadkan pergerakan rahang dan menyebabkan kesakitan semasa pergerakan dan rehat.
  2. Penyakit ini muncul akibat perubahan dalaman dan selepas trauma.
  3. Rawatan harus dimulakan dengan ubat. Juga, terapi arthrosis merangkumi fisioterapi, diet dan langkah-langkah pembetulan.
  4. Arthrosis pada tahap lanjut memerlukan penyingkiran sendi yang rosak, di mana implan yang dipilih secara individu dipasang.

Baca juga mengenai gejala dan rawatan arthrosis uncovertebral tulang belakang serviks dalam artikel ini.

Rheumatik arthrosis: diagnosis pada orang dewasa, gejala, rawatan

Arthrodesis sendi pergelangan tangan, gejala dan rawatan arthrosis

Kekhususan rawatan dan gejala arthrosis sendi siku