Arthrosis sendi rahang: sebab, gejala dan rawatan

Artritis

Arthrosis sendi rahang (temporomandibular) adalah penyakit degeneratif yang dicirikan oleh kemerosotan struktur tulang rawan: penguraian tulang rawan artikular, perubahan seni bina pada tulang dan degenerasi tisu sinovial. Sendi engsel ini terletak di antara tulang temporal dan rahang di hadapan telinga di kedua sisi wajah. Tulang rawannya tidak sekuat sendi yang lain, jadi penyakit ini boleh menyebabkan kesakitan yang teruk..

Masalah serupa sering berlaku pada orang yang berumur 50 tahun ke atas (50% kes) dan terutama pada wanita. Setelah mengatasi tanda 70 tahun, kemungkinan terkena arthrosis mencapai 90%. Orang sering mengabaikan penyakit ini kerana takut mengunjungi doktor. Oleh itu, untuk memberi tindak balas tepat pada masanya tanda-tanda pertama penyakit ini, anda perlu mengetahui segala sesuatu mengenai arthrosis rahang: gejala, rawatan dan sebab-sebab kejadiannya.

Apa itu arthrosis?

Penting untuk diketahui! Doktor terkejut: "Terdapat ubat yang berkesan dan berpatutan untuk ARTHROSIS." Baca lebih lanjut.

Sendi rahang adalah tempat tulang rahang bawah bergabung dengan tengkorak. Sendi rahang adalah salah satu yang paling sukar, menyatukan beberapa otot dan ligamen yang membolehkan anda melakukan pergerakan yang berbeza. Segala masalah yang mengganggu fungsi otot, ligamen, cakera, dan tulang yang betul boleh menyebabkan keadaan yang menyakitkan yang disebut disfungsi temporomandibular, atau arthrosis sendi rahang.

Dalam arthrosis TMJ, struktur makroskopik tulang rawan mengalami perubahan: secara histologi, proteoglikan hilang, rangkaian serat kolagen terurai, dan degenerasi lemak berlaku. Microcracks muncul di tisu tulang, kepadatannya meningkat, osteofit dapat terbentuk. Pelanggaran seperti itu membuat seseorang tidak melakukan banyak perkara dalam kehidupan seharian: proses bercakap, makan menjadi lebih rumit, pendengaran terganggu.

Arthrosis sendi rahang berkembang dalam empat peringkat:

  • peringkat awal (I) dicirikan oleh ketidakstabilan sendi yang disebabkan oleh penyempitan ruang sendi yang tidak rata terhadap latar belakang perubahan degeneratif pada struktur tulang rawan;
  • tahap progresif (II) disertai dengan penurunan mobiliti artikular, peningkatan kesakitan, dan peningkatan gejala penyakit. Kerosakan keadaan dikaitkan dengan pengoksidaan proses condylar rahang bawah;
  • tahap akhir (III) membawa kepada pembatasan fungsi TMJ sebagai akibat dari degenerasi lengkap tisu tulang rawan, kemunculan osteofit, penurunan proses kondilar dan perubahan merosakkan yang lain;
  • tahap lanjutan (IV) dengan gabungan sendi berserabut.

Bergantung pada perubahan sinar-X yang dikenal pasti, jenis arthrosis TMJ juga ditentukan, yang boleh menjadi sklerosis dan cacat. Pada mulanya, penyempitan ruang sendi dan perkembangan sklerosis tulang diperhatikan. Yang kedua dicirikan oleh pengembangan sendi, pertumbuhan tulang dalam bentuk tuberkel pada permukaan artikular dan penjajaran fossa glenoid, kecacatan teruk pada rahang bawah.

Bergantung pada asal arthrosis TMJ, ia boleh menjadi primer atau sekunder. Arthrosis primer berlaku tanpa penyakit sendi sebelumnya pada usia 40 tahun dan mempunyai watak poliartikular. Sekunder berkembang pada sendi yang sebelumnya diubah kerana nisbah permukaan artikular yang terganggu terhadap latar belakang penyakit bersamaan.

Sebab pembangunan

Arthrosis berlaku sebagai akibat daripada beban yang tidak rata pada tisu artikular, yang menyebabkan pemakaian tisu tulang rawan secara beransur-ansur. Lebihan sendi boleh berlaku disebabkan oleh tabiat parafungsi (bruxism, kuku menggigit), sakit myofascial, misalignment dan kehilangan gigi, misalignment rahang atas dan bawah, celah gigi, perubahan degeneratif dan radang, juga akibat tekanan dan trauma. Faktor yang mendorong:

  • gaya hidup tidak aktif;
  • ekologi buruk;
  • diet tidak seimbang dan tidak sihat;
  • lawatan tepat pada waktunya ke pejabat pergigian.

Punca arthrosis TMJ:

  • gigitan berubah;
  • arthrosis kronik;
  • pereputan gigi;
  • anomali dalam struktur rahang;
  • tekanan berlebihan pada sendi (bermain sukan);
  • pengisian atau prostesis yang tidak betul diletakkan;
  • memakai cakera atau tulang rawan sendi;
  • makro dan mikrotrauma rahang atau TMJ;
  • pembedahan rahang;
  • rawatan ortodontik yang tidak berjaya;
  • kecenderungan genetik;
  • penyakit sistem vaskular;
  • jangkitan;
  • artritis reumatoid, gout, penyakit yang menyebabkan keradangan rahang;
  • neurosis dan tekanan;
  • patologi sistem endokrin;
  • menopaus;
  • biarkan mulut anda terbuka terlalu lama (di doktor gigi);
  • ketidakseimbangan hormon;
  • umur pesakit melebihi 50.

Faktor risiko juga merangkumi kecacatan gigi, ketiadaan gigi lateral, atau lelasan gigi akibat patologi lain..

Cara menolong diri sendiri:

Gejala

Pada mulanya, patologi membuat dirinya terasa dengan sedikit sakit di kawasan sendi. Sekiranya anda tidak mengabaikan kekejangan seperti itu, jika tidak, anda mungkin akan berakhir di hospital. Untuk menyembuhkan arthrosis sendi rahang, anda perlu mengetahui simptom "dengan penglihatan". Ini termasuk:

  • sakit ketika menggerakkan rahang (walaupun sedikit) atau tekanan pada sendi, yang timbul dari satu atau kedua-dua sisi sekaligus (muncul kerana penipisan tisu tulang rawan, tulang atau penghubung), yang boleh memancar ke leher, mata, telinga;
  • sakit pada otot atau sendi rahang;
  • mengklik atau merapatkan sendi rahang semasa pergerakan;
  • muka bawah condong;
  • anjakan rahang ke sisi semasa membuka mulut;
  • penurunan pergerakan sendi selepas tidak aktif yang berpanjangan;
  • kemungkinan gangguan pendengaran, migrain;
  • pergerakan terhad, ketidakupayaan untuk membuka mulut sepenuhnya;
  • kekejangan pada otot rahang;
  • kekejangan otot di sekitar rahang.

Mengunyah atau menguap boleh memburukkan lagi gejala. Mereka juga menjadi lebih jelas dalam tekanan..

Osteoartritis sendi maxillofacial mungkin tidak disertai dengan rasa sakit pada diabetes mellitus atau penyakit yang berkaitan dengan metabolisme dan kelenjar tiroid.

Mengapa penyakit ini berbahaya??

Selalunya, arthrosis rahang pada peringkat awal adalah asimtomatik, yang menyebabkan ketidakaktifan yang berpanjangan dalam rawatan patologi. Walau bagaimanapun, adalah berbahaya untuk mengabaikan penyakit ini. Sekiranya anda menjumpai sekurang-kurangnya salah satu gejala, anda mesti berjumpa doktor. Dalam bentuk patologi lanjutan, ubat-ubatan, ortopedik dan juga campur tangan pembedahan digunakan.

Kumpulan risiko merangkumi orang:

  • berumur lebih dari 50 tahun;
  • wanita yang telah mencapai tempoh menopaus;
  • mengalami kecederaan dan operasi rahang;
  • dengan maloklusi, penyakit di rahang;
  • dengan gigi yang reput atau hilang;
  • dengan penyakit keradangan kronik;
  • dengan arthrosis sendi lain;
  • yang ahli keluarganya mengalami disfungsi sendi rahang.

Diagnosis tepat

Oleh kerana sendi rahang mempunyai struktur yang kompleks, ada banyak kemungkinan sebab untuk perkembangan arthrosis. Ini sangat menyukarkan proses diagnosis dan menentukan masalah yang menyebabkannya. Doktor gigi menyoal siasat, memeriksa pesakit untuk asimetri wajah, penarikan bibir, retakan di sudut mereka, otot berdebar, menentukan kekakuan pergerakan. Doktor akan menentukan arthrosis sendi rahang sejurus selepas tindakan ini.

Untuk menentukan tahap perkembangan penyakit, penyetempatannya, radiografi paling kerap digunakan. X-ray membolehkan anda melihat ubah bentuk yang dihasilkan, pertumbuhan tulang, perubahan bentuknya. CT, elektromiografi, radiografi kontras, atau pendakap yang jarang digunakan (pendakap ortodontik).

Kaedah rawatan

Rawatan arthrosis sendi rahang dilakukan di kompleks, dengan mengambil kira gejala. Di antara langkah-langkah terapeutiknya ialah serangan ubat, fisioterapi, diet, menjaga gaya hidup sihat, dan, jika perlu, ortopedik atau pembedahan. Terapi untuk arthrosis rahang boleh memakan masa yang lama, tetapi prognosisnya positif. Semua prosedur dan ubat-ubatan diresepkan oleh doktor yang mengawasi dinamika perkembangan penyakit ini.

Doktor menentukan gaya hidup pesakit, kemudian ubat diberikan kepadanya dan dietnya dipilih. Dan apabila hasil pertama muncul, pesakit dihantar untuk prosedur kesihatan.

Ubat

Untuk tujuan perubatan, gel, salap atau tablet penahan sakit digunakan. Antara ubat-ubatan yang digunakan adalah: NSAID, kortikosteroid, opiat dan pelengkap, relaksan otot, hipnotik dan antidepresan.

Pada tahap terapi pertama, NSAID diresepkan (Ibuprofen, Ketanov, Paracetamol, Etoricoxib, Diclofenac dan Ketorol). Ini adalah kumpulan ubat yang luas dengan aktiviti analgesik, antipiretik dan anti-radang. Walau bagaimanapun, rawatan jangka panjang dengan NSAID tidak digalakkan kerana kesan sampingan yang boleh ditimbulkannya (terutamanya pada tahap saluran gastrousus).

Semasa menetapkan ubat, doktor harus mengambil kira keunikan saluran gastrousus pesakit ketika menetapkan ubat yang mengurangkan keasidan jus gastrik (Omeprazole, Lansoprazole).

Malah ARTHROSIS "maju" dapat disembuhkan di rumah! Ingatlah untuk membasuhnya sekali sehari..

Untuk gejala keradangan yang lebih teruk, kortikosteroid disyorkan. Mereka berkesan apabila diberikan secara oral dan dalam iontoforesis. Tetapi suntikan kortikoid berulang dapat mendorong apoptosis chondrocytes dan mempercepat perubahan degeneratif. Oleh itu, alternatifnya adalah suntikan asid hyaluronik. Mereka sama berkesannya dengan kortikosteroid tetapi tidak menyebabkan degenerasi tulang..

Dalam arthralgia dan myalgia, relaksan otot digunakan sebagai analgesik, terutamanya dengan pembukaan rahang bawah (mandibula) yang terhad. Bahan pembantu lain dalam rawatan sakit sendi rahang kronik adalah kumpulan antidepresan. Antidepresan trisiklik (Amitriptyline) mengurangkan kesakitan dan melawan insomnia dan kegelisahan. Inhibitor pengambilan semula serotonin selektif (SSRI) digunakan dengan berhati-hati kerana ia mempunyai banyak kesan sampingan dan dapat meregangkan otot masticatory, memperburuk sakit otot.

Terapi opioid ditunjukkan untuk kesakitan kronik sederhana hingga teruk yang berterusan dengan analgesik tradisional, termasuk Codeine, Tramadol, Morphine, Fentanyl. Walau bagaimanapun, penting untuk menjadi biasa dengan kontraindikasi yang timbul dari penggunaan candu..

Untuk memulihkan tisu tulang rawan, mungkin diperlukan chondroprotectors (Teraflex, Chondrolone, Chondroitin sulfate, hyaluronic acid). Kompleks vitamin (Asid askorbik, Cholecalciferol) dan sediaan kalsium (Calcium-D3-Nycomed Forte, Calcemin) adalah bahagian penting dalam rawatan ubat arthrosis sendi rahang.

Semua ubat yang digunakan dalam rawatan arthrosis TMJ harus diresepkan oleh doktor. Penting untuk menjalani rawatan dengan kursus dan tidak mengganggu segera setelah gejala pertama hilang.

Fisioterapi

Ubat fisioterapi boleh berkesan untuk pesakit dengan pergerakan rahang dan kesakitan yang terhad. Latihan mandibula selalunya merupakan satu-satunya rawatan yang diperlukan. Ini termasuk santai, berpusing, meregangkan. Peregangan bersama dengan sejuk dan kehangatan tempatan sangat berkesan dalam mengurangkan kesakitan dan meningkatkan pergerakan. Latihan-latihan ini berkesan apabila dilakukan secara berkala kerana mengurangkan rahang..

Sekiranya senaman tidak berkesan atau meningkatkan kesakitan, ada teknik fizikal lain yang boleh anda gunakan:

  • magnetoterapi;
  • elektroforesis dengan kalium iodida dan novokain (terdedah kepada arus elektrik yang lemah);
  • urut;
  • terapi laser;
  • pemanasan dengan hempedu;
  • penyinaran ultraviolet;
  • galvanoterapi;
  • pendedahan kepada ultrasound atau gelombang mikro;
  • terapi parafin;
  • penyinaran inframerah;
  • ozokeritoterapi.

Dalam jangka pendek, rawatan ini dapat mengurangkan sakit rahang dan meningkatkan jarak gerakan untuk terus melakukan senam wajah..

Anton Epifanov mengenai keberkesanan fisioterapi:

Diet dan gaya hidup

Cadangan diet sangat penting dalam rawatan arthrosis TMJ. Makanan yang diambil oleh pesakit harus mengandungi karbohidrat, protein (untuk pemulihan tisu tulang rawan) dan vitamin B (untuk pertumbuhan tisu tulang). Konsistensi pilihannya adalah lembek, kerana dalam bentuk ini tidak akan menimbulkan beban pada sendi rahang. Oleh itu, makanan termasuk bijirin, kentang tumbuk, sup, telur, buah-buahan dan sayur-sayuran parut, jus dan susu. Daging boleh digiling dan dijadikan kentang tumbuk, soufflés, potongan daging atau bebola daging.

Kopi, teh pekat, alkohol, minuman bergula berkarbonat, coklat, permen karet, daging asap, potongan daging keseluruhan, makanan pedas dan sukar dikunyah harus dikecualikan sepenuhnya dari menu harian, kerana ia dapat meningkatkan ketegangan di rahang dan meningkatkan rasa sakit.

Selain diet, pesakit harus mematuhi gaya hidup sihat. Sepanjang tempoh rawatan, anda harus berhenti merokok dan alkohol, menghindari tekanan, memerhatikan rejim tidur dan terjaga, dan berehat secukupnya. Penting untuk mengurangkan tekanan pada sendi, yang dapat dicapai dengan melawan tabiat tertentu (mengunyah, menggigit kuku, membuka mulut terlalu lebar ketika menguap).

Rawatan ortopedik

Inti dari terapi ini adalah membuat beban yang sama pada semua sendi rahang. Sekiranya terdapat maloklusi dalam rawatan, pelindung mulut, pendakap, piring, mahkota dan prostesis digunakan. Dalam beberapa kes, pembalut seperti sling diletakkan pada pesakit, sehingga mengehadkan pergerakan sendi dan mencegah kemungkinan membuka / menutup rahang secara tiba-tiba. Diperlukan 2 hingga 10 hari untuk memakai pembalut seperti itu, bergantung kepada tahap kerosakan sendi.

Operasi

Pembedahan ditunjukkan apabila rawatan lain tidak berjaya. Petunjuk untuk pembedahan adalah sakit sendi berterusan yang berkaitan dengan perubahan struktur tertentu. Inti kaedahnya adalah dengan mengeluarkan sendi atau cakera intra-artikular, mengeluarkan atau memindahkan kepala rahang bawah, atau meletakkan cantuman. Apa jenis pembedahan yang diperlukan pesakit hanya dapat ditentukan oleh doktor yang merawat. Tetapi cantuman adalah kaedah yang paling berkesan untuk merawat patologi, kerana ia menggantikan sendi yang rosak.

Tempoh pemulihan selepas operasi juga merangkumi pengambilan ubat, fisioterapi, rawatan psikologi, diet dan gaya hidup tertentu.

Ubat-ubatan rakyat

Dengan kebenaran doktor, anda boleh menggunakan kaedah bukan tradisional untuk merawat arthrosis sendi rahang. Terdapat ubat sederhana dan sukar untuk menyediakan ubat tradisional. Contohnya, pemanasan dengan garam atau pasir sangat membantu mengatasi kesakitan. Mereka perlu dipanaskan, dituangkan ke dalam beg tekstil dan disapukan pada rahang yang terkena selama 1.5-2 jam sehingga mereka sejuk sepenuhnya. Resipi mudah lain adalah menggunakan putih telur mentah. Pada waktu malam, usapkan ke seluruh rahang dan kawasan di belakang telinga.

Daripada ubat-ubatan rakyat yang lebih sukar, tetapi juga lebih berkesan, yang berikut dapat dibezakan:

Penurunan berasaskan Celandine

  1. Campurkan celandine yang dihancurkan dan diperah melalui kain tipis dengan madu dalam nisbah 1: 1.
  2. Apabila madu larut sepenuhnya, ubatnya sudah siap..
  3. Ia ditanamkan ke dalam setiap tetes lubang hidung 1 pada waktu tidur. Dalam beberapa hari pertama, rawatan ini boleh menyebabkan rasa tidak selesa, tetapi kesannya akan dapat dilihat dari masa ke masa..

Penyelesaian untuk kompres

  1. Campurkan 5 g setiap komponen berikut: rimpang elecampane, burdock dan lobak, daun dan bunga pudina, St. John's wort, lemon balm, celandine, calendula, eucalyptus, pisang, buah juniper.
  2. Kisar bahan mentah dan tuangkan minyak jagung panas.
  3. Setelah sejuk, larutan dibebaskan dari semua bahan pepejal.
  4. Masukkan 5 g roti lebah dan propolis ke cecair yang dihasilkan.
  5. Biarkan ubat di tempat yang hangat selama kira-kira 20 minit.
  6. Pada masa ini, campurkan 100 g turpentin gusi dengan 15-20 g rosin gusi.
  7. Selepas 20 minit, campurkan kedua-dua larutan.
  8. Sapukan campuran yang dihasilkan sebagai kompres pada waktu malam..

Pencegahan

Pencegahan pencegahan arthrosis sendi rahang menyiratkan pemenuhan beberapa syarat:

  • pemakanan yang betul dan seimbang;
  • peningkatan aktiviti motor seluruh badan;
  • menyingkirkan tabiat buruk;
  • kebersihan mulut;
  • lawatan berkala ke doktor gigi dan meningkatkan perhatian untuk menggigit.

Sehingga baru-baru ini, arthrosis sendi temporomandibular dianggap sebagai penyakit pada orang tua, tetapi dalam keadaan semasa semakin mungkin untuk bertemu dengan orang muda dengan diagnosis seperti itu. Setiap tahun jumlah pesakit yang menderita patologi ini semakin meningkat. Sebab - diet yang tidak sihat, keadaan persekitaran, gaya hidup yang tidak menetap dan keengganan untuk pergi ke doktor apabila gejala pertama muncul.

Kunjungan lewat ke doktor menyumbang kepada peralihan penyakit ke peringkat terakhir. Ia memerlukan pasukan multidisiplin untuk mengatasinya, termasuk doktor gigi, pakar bedah rahang atas, pakar fisioterapi, psikologi dan pakar lain..

Sendi Maxillofacial: gejala arthrosis, rawatan, yang mana doktor harus dihubungi

Sendi maxillofacial adalah sendi paling mudah bergerak di dalam tubuh manusia, kerana ia bertanggungjawab untuk ucapan, mengunyah makanan dan fungsi lain. Sebagai hasil kerja berterusan, ia luntur dan tidak dapat memenuhi tujuannya. Perubahan degeneratif pada elemen artikular di kawasan ini disebut arthrosis sendi maxillofacial. Penyakit ini secara signifikan menyekat pergerakan, tidak membenarkan makan secara normal dan jelas mengeluarkan suara. Penyakit ini merosakkan kualiti hidup dan, dalam kes terburuk, melumpuhkan mandibula. Untuk mengelakkan komplikasi seperti itu, apabila rasa sakit berlaku, anda perlu berjumpa doktor dan memulakan rawatan.

Penerangan mengenai penyakit ini

Osteoartritis adalah penyakit yang menyebabkan ubah bentuk tulang rawan, tulang dan tisu penghubung. Ini adalah patologi sistem muskuloskeletal yang paling biasa, yang boleh menyebabkan disfungsi organ atau kecacatan manusia. Ia menjadi kronik dan mempunyai sifat berlarutan.

Arthrosis sendi maxillofacial adalah biasa, bersama dengan arthrosis sendi pergelangan kaki dan tangan. Dalam perubatan, hubungan ini disebut sendi temporomandibular dan memberikan mobiliti rahang bawah. Ia dianggap sebagai sendi yang paling tertekan di dalam tubuh manusia, jadi tahap tekanan yang tinggi memainkan peranan penting dalam keausan tisu..

Sendi dibentuk oleh tiga elemen (kemurungan artikular pada tulang temporal, kepala sendi di rahang bawah, cakera tulang rawan di antara mereka) dan dianggap bergabung. Dengan menggunakan sendi ini, seseorang dapat melakukan pergerakan berikut:

  • bawah rahang bawah;
  • gerakkan ke kiri dan ke kanan;
  • tolak ke hadapan.

Proses distrofik yang memprovokasi penampilan arthrosis sendi maxillofacial dapat berkembang sebagai akibat pengaruh faktor umum dan tempatan. Penyakit ini menyebabkan pesakit banyak kesulitan: sakit semasa bergerak dan rehat, kekakuan atau sekatan pergerakan sepenuhnya.

Arthrosis, berbeza dengan arthritis, kurang akut tanpa proses keradangan. Walau bagaimanapun, gejala penyakit lain sangat serupa, yang menyukarkannya untuk didiagnosis.

Mekanisme pembentukan

Arthrosis pada rahang bawah terbentuk seperti berikut:

  • cakera tulang rawan di kepala sendi di rahang secara beransur-ansur menjadi lebih nipis, dan kemudian hilang di tempat;
  • kerana fakta bahawa tisu tulang rawan tidak dapat pulih, pertumbuhan tulang terbentuk di tapak cakera;
  • perubahan struktur sendi memberi kesan negatif terhadap fungsi rahang dan memerlukan rawatan segera.

Perkembangan arthrosis sendi rahang adalah proses jangka panjang yang boleh memakan masa bertahun-tahun untuk seseorang berkembang. Yang paling sukar adalah penyakit yang timbul kerana patologi kongenital.

Punca berlakunya

Arthrosis sendi maxillofacial boleh diprovokasi oleh faktor tempatan dan umum. Penyebab tempatan penyakit ini terutamanya penyakit gigi:

  • kecederaan yang disebabkan oleh kecederaan pada kuil, disertai dengan kerosakan pada tisu tulang rawan dan peleburan yang tidak betul;
  • kekurangan rawatan untuk patologi keradangan;
  • patologi rahang (maloklusi, patologi enamel, bruxism, anomali dalam bilangan gigi);
  • rawatan pergigian yang tidak berjaya (penempatan tambalan yang salah, membuat kesalahan pada prostetik);
  • akibat operasi dentoalveolar.

Juga, beberapa sebab umum mempengaruhi permulaan penyakit ini:

  • gangguan dalam kerja sistem endokrin;
  • faktor keturunan;
  • beberapa penyakit sistemik;
  • kehadiran penyakit berjangkit;
  • pada wanita - penurunan pengeluaran hormon wanita kerana perubahan yang berkaitan dengan usia;
  • patologi tisu tulang dan tulang rawan.

Adalah dipercayai bahawa arthrosis adalah penyakit multifaktorial. Pembentukan perubahan degeneratif berterusan biasanya dipengaruhi oleh dua atau lebih faktor.

Pengelasan

Adalah mungkin untuk mengklasifikasikan arthrosis sendi maxillofacial atas beberapa alasan. Memandangkan asal usul penyakit ini, arthrosis adalah:

  1. Utama, atau idiopatik. Muncul tanpa faktor predisposisi. Adalah dipercayai bahawa arthrosis jenis ini berkembang kerana pelanggaran proses metabolik pada tisu tulang rawan. Ia didiagnosis terutamanya pada orang tua dan menyumbang lebih daripada 40% daripada jumlah semua penyakit jenis ini.
  2. Menengah. Ia berkembang akibat patah tulang dan kecederaan, rawatan penyakit sendi yang tidak betul. Juga, arthrosis sekunder boleh mencetuskan kecacatan kongenital tisu tulang rawan atau nekrosis. Paling biasa berlaku pada atlet profesional seperti petinju.

Klasifikasi lain berdasarkan tahap perkembangan dan keparahan arthrosis:

  1. Sklerosis. Mengembangkan sklerosis (pemadatan) permukaan tulang rahang dan penurunan jurang antara sendi. Ini membawa kepada "ossification" dan immobility.
  2. Mencacatkan. Terdapat penipisan unsur-unsur artikular, peningkatan osteofit dan perubahan degeneratif pada rahang bawah pada peringkat lanjut penyakit ini.

Arthrosis sendi temporomandibular dibahagikan kepada 4 peringkat: ketidakstabilan sendi pertama, kemudian gejala yang meluas, disfungsi sendi dan ankylosis akibat gabungan fibrosa.

Gejala

Selalunya, arthrosis TMJ menampakkan diri dalam bentuk gejala berikut:

  • sensasi menyakitkan semasa mengunyah atau pergerakan rahang lain;
  • perpindahan kesakitan di telinga, rahang atas dan soket mata;
  • peningkatan kesakitan pada musim sejuk;
  • peningkatan kesakitan semasa membuka mulut;
  • pada waktu pagi atau selepas tidur, kekejangan pada sendi rahang;
  • meringkuk atau mengklik semasa menguap di kawasan sendi;
  • asimetri wajah, di mana rahang bergerak ke arah kawasan yang terjejas;
  • dalam kes lanjut, terdapat sakit kepala, penglihatan kabur, pendengaran, sakit di bahagian belakang kepala, leher, tekak, dan insomnia.

Keanehan penyakit ini adalah bahawa gejala mungkin sudah lama tidak ada. Pada peringkat awal, ini berlaku tanpa disedari oleh pesakit sendiri. Dan hanya selepas pemusnahan permukaan sendi yang teruk, rasa sakit muncul, yang secara beransur-ansur mulai meningkat.

Doktor mana yang harus dihubungi

Tanda-tanda pertama penyakit ini dapat dikesan oleh doktor gigi. Dengan memeriksa otot rahang, pemadatan diperhatikan, di mana pergerakan sendi terhad. Untuk mengesahkan diagnosis, pesakit dihantar untuk pemeriksaan. Setelah keputusan yang diperoleh, beberapa pakar dapat mengambil bahagian dalam pelantikan rawatan..

Pakar pergigian terlibat dalam rawatan arthrosis, penyebab perkembangannya adalah gigitan yang tidak betul atau ketiadaan beberapa gigi yang terletak berdekatan. Ini termasuk: ortodontis, doktor gigi dan prostetik.

Sekiranya arthrosis berkembang dengan latar belakang penyakit lain, pesakit dirujuk kepada pakar lain:

  • jika penyakit ini disebabkan oleh gangguan metabolik, dalam hal ini ahli endokrinologi akan membantu;
  • jika arthrosis berkembang dengan latar belakang pengaliran saraf, pesakit dirujuk ke pakar neuropatologi;
  • untuk proses berjangkit dan keradangan pada sendi maxillofacial, anda harus berjumpa pakar rheumatologi;
  • jika arthrosis disertai dengan kehilangan pendengaran separa, anda perlu berjumpa pakar otolaryngologi.

Diagnostik

Rawatan arthrosis sendi maxillofacial bermula hanya setelah diagnosis lengkap. Setelah memeriksa pesakit, diagnosis ditetapkan, yang terdiri terutamanya daripada kaedah penyelidikan instrumental yang memungkinkan untuk menentukan perubahan degeneratif pada sendi.

Pesakit mesti menjalani prosedur berikut:

  • radiografi;
  • pemeriksaan ultrasound;
  • Imbasan CT.
  • arthrophonography - kaedah yang menentukan keadaan sendi oleh bunyi yang berlaku semasa pergerakannya;
  • rheografi - kaedah di mana hemodinamik TMJ dinilai;
  • aksiografi - sejenis kajian diagnostik yang membolehkan anda merekodkan lintasan anjakan kepala sendi dan cakera secara grafik semasa pergerakan rahang bawah;
  • gnatodynamometry - kaedah yang mengkaji keadaan tisu gigi yang menyokong;
  • ujian darah biokimia - untuk mengesan gangguan metabolik.

Beberapa kaedah selalu digunakan untuk mengesahkan diagnosis dan membezakan dari patologi lain. Diagnosis pasti tidak pernah dibuat berdasarkan satu kajian sahaja.

Rawatan

Apabila arthrosis sendi maxillofacial dikesan, terapi kompleks langkah-langkah terapi ditetapkan, yang merangkumi tindakan pergigian, terapi, ortopedik dan ortodontik.

Terapi ubat

Semasa merawat arthrosis sendi rahang, mustahil dilakukan tanpa menggunakan ubat-ubatan, yang membantu meningkatkan metabolisme bukan hanya pada sendi yang berpenyakit, tetapi juga di seluruh badan. Mereka mengurangkan keradangan dan menghilangkan gejala akut penyakit ini. Untuk memudahkan pesakit menanggung tempoh penyakit, pertama sekali perlu menghilangkan sindrom kesakitan. Untuk tujuan ini, analgesik diresepkan, yang disuntik ke rongga sendi yang berpenyakit atau digunakan secara lisan. Pada dasarnya, ubat berikut diresepkan untuk pentadbiran lisan:

  • Nurofen;
  • Analgin;
  • Ketanov;
  • Baralgin;
  • Pentalgin.

Sekiranya arthritis berkembang dengan latar belakang sebarang jangkitan, antibiotik akan dapat meredakan proses keradangan. Doktor menetapkan ubat dengan mengambil kira ciri individu badan pesakit. Sekiranya dapat mengenal pasti agen penyebab penyakit dengan tepat, antibiotik dengan spektrum tindakan yang sempit ditetapkan. Sekiranya ini tidak dapat dilakukan, maka ubat-ubatan dengan spektrum tindakan yang luas ditetapkan, yang dapat menghilangkan semua organisma patogen..

Penggunaan ubat-ubatan tersebut secara tidak dibenarkan dilarang sama sekali, kerana boleh membahayakan lebih banyak daripada kebaikan..

Sekiranya arthrosis berkembang akibat trauma, pesakit boleh diberi ubat anti-radang bukan steroid:

  • Diclofenac;
  • Nimesulide;
  • Ortofen;
  • Movalis.

Dalam perjalanan penyakit yang teruk, disertai dengan proses keradangan, ubat glukokortikosteroid diresepkan, seperti Prednisolone, Hydrocortisone dan Methylprednisolone.

Baca mengenai pemulihan selepas bursitis purulen pada sendi siku di sini.

Untuk mempercepat pemulihan sendi yang berpenyakit, chondroprotectors ditetapkan. Penggunaan ubat-ubatan ini juga dapat mencegah perkembangan arthritis. Ubat-ubatan tersebut berkesan:

  • Teraflex;
  • Don;
  • Chondroxide;
  • Struktum;
  • Alflutop.

Sebagai rawatan tempatan, salap pemanasan dan anti-radang digunakan:

  • Dolobene;
  • Diklak;
  • Finalgon.

Kompleks terapi terapi juga merangkumi kompleks vitamin dan unsur mikro:

  • vitamin C;
  • kalsium;
  • Tokoferol.

Semasa terapi ubat, penting untuk mengikuti rejimen dan dos ubat. Walaupun dengan penurunan gejala, anda tidak boleh menghentikan rawatan sendiri..

Pembetulan struktur rahang

Untuk memastikan beban yang seragam pada sendi rahang, beberapa langkah mesti diambil. Untuk ini, kaedah rawatan ortopedik dan odontologi digunakan. Rawatan ini merangkumi:

  • pembetulan gigitan yang tidak betul;
  • menggilap gigi;
  • pemasangan tampalan, mahkota;
  • pemulihan bentuk gigi palsu;
  • prostetik pergigian.

Untuk tujuan yang sama, pesakit disarankan untuk memakai alat pergigian khas, termasuk pelindung mulut, plat palatal, dan pendakap. Sekiranya perlu, peranti dan serpihan dipasang yang menghadkan pembukaan mulut.

Fisioterapi

Prosedur fisioterapi ditetapkan bersama dengan terapi ubat. Dengan arthrosis TMJ, pilihan rawatan berikut ditunjukkan:

  • terapi ultrasound;
  • magnetoterapi;
  • terapi laser;
  • penyinaran dengan sinar inframerah;
  • rawatan gelombang mikro;
  • terapi parafin;
  • ozokeritotherapy (rawatan dengan lilin gunung);
  • fisioterapi;
  • urut kawasan yang terjejas.

Fisioterapi selalu ditetapkan dalam 7 hingga 14 prosedur. Jumlah lawatan ke bilik rawatan bergantung kepada keparahan penyakit, usia dan kaedah itu sendiri.

Campur tangan pembedahan

Bantuan pakar bedah hanya diperlukan pada arthrosis peringkat lanjut. Campur tangan pembedahan terdiri daripada penyingkiran satu atau lebih elemen artikular: cakera atau kepala. Selepas itu, cantuman boleh diletakkan di tempat ini. Kaedah intervensi pembedahan yang lebih radikal adalah pemasangan struktur penggantungan atau artroplasti. Ini adalah operasi yang kompleks dan berteknologi tinggi yang memerlukan pakar yang berkelayakan..

Diet untuk arthrosis rahang

Dengan arthrosis TMJ, anda perlu menyeimbangkan diet anda dan mematuhi diet. Pastikan anda makan hidangan daging dan ikan, terutamanya aspic, jeli dan jeli. Mereka mengandungi gelatin, yang sangat penting untuk pengeluaran serat kolagen. Berkat ini, tisu tulang rawan tumbuh semula dengan lebih cepat. Makanan berguna lain:

  • lentil, kacang dan kekacang lain;
  • buah-buahan dan sayur-sayuran segar;
  • jus semula jadi (terutamanya delima);
  • halia.

Ia perlu untuk mengurangkan penggunaan kentang, pasta dan makanan bakar. Anda juga harus melepaskan makanan pejal, ketika mengunyah rahang mana yang boleh berubah bentuk..

Sebaiknya kukus makanan. Dengan cara ini, semua khasiat berguna dapat disimpan dalam produk..

Kemungkinan komplikasi

Komplikasi timbul sekiranya tidak ada rawatan atau tidak diresepkan dengan betul. Akibat yang paling berbahaya adalah ankylosis berserat, atau ketidakstabilan sendi rahang. Anda boleh menyingkirkan masalah seperti itu hanya dengan pembedahan. Di samping itu, arthrosis, disertai dengan proses keradangan, boleh menyebabkan komplikasi dari sistem pendengaran dan visual manusia. Kemungkinan otitis media meningkat, dan penglihatan mungkin menurun. Arthrosis dianggap paling sukar untuk dirawat, menyebabkan ketidakstabilan sendi sepenuhnya..

Pencegahan

Untuk mencegah arthrosis, perlu:

  • elakkan pergerakan rahang yang tajam dan trauma;
  • jangan beku;
  • makan dengan betul;
  • amati kebersihan mulut;
  • berjumpa doktor gigi dengan kerap.

Oleh kerana fakta bahawa arthrosis alat rahang boleh terjadi akibat penyakit gigi yang diabaikan, perlu sejak awal untuk merawat semua penyakit tepat pada waktunya, untuk memperbaiki gigitan tepat pada waktunya.

Video

Video ini menceritakan tentang spesifik rawatan arthrosis sendi maxillofacial.

kesimpulan

  1. Arthrosis sendi maxillofacial menghadkan pergerakan rahang dan menyebabkan kesakitan semasa pergerakan dan rehat.
  2. Penyakit ini muncul akibat perubahan dalaman dan selepas trauma.
  3. Rawatan harus dimulakan dengan ubat. Juga, terapi arthrosis merangkumi fisioterapi, diet dan langkah-langkah pembetulan.
  4. Arthrosis pada tahap lanjut memerlukan penyingkiran sendi yang rosak, di mana implan yang dipilih secara individu dipasang.

Baca juga mengenai gejala dan rawatan arthrosis uncovertebral tulang belakang serviks dalam artikel ini.

Rheumatik arthrosis: diagnosis pada orang dewasa, gejala, rawatan

Arthrodesis sendi pergelangan tangan, gejala dan rawatan arthrosis

Kekhususan rawatan dan gejala arthrosis sendi siku

Arthrosis sendi temporomandibular - boleh disembuhkan?

Perubahan distrofik pada tisu rahang lambat laun akan menyebabkan arthrosis. Semakin tua orang tersebut, semakin tinggi kemungkinan penyakit itu dapat dikesan.

Arthrosis sendi temporomandibular berkembang secara beransur-ansur. Sendi akhirnya boleh patah dan tidak lagi menjalankan fungsinya. Kesukaran muncul ketika bercakap, semasa makan. Di bawah ini kita akan mempertimbangkan perkara ini dan apakah sesuatu boleh dilakukan.

Sebab pembangunan

Sebelum membincangkan mengapa arthrosis sendi temporomandibular muncul, anda perlu memahami apa sebenarnya. Penyakit ini adalah akibat daripada proses distrofik yang berlaku di ANS, mereka sering berlaku dalam bentuk kronik.

Dalam keadaan sihat, rahang dapat bergerak dengan bebas ke arah mana pun, seseorang dengan tenang membuka mulutnya, dan dapat memakan makanan yang keras. Sekiranya berlaku proses degeneratif pada ligamen tulang rawan, orang yang sakit tidak akan dapat membuka mulutnya lebih dari satu sentimeter.

Artritis TMJ boleh menyerang orang dewasa dan kanak-kanak, seperti arthrosis, terutamanya orang tua yang menderita penyakit itu. Diagnosis lebih kerap dibuat kepada orang berusia 50-70 tahun. Kira-kira 90% orang berusia lebih dari 70 tahun menghadapi masalah ini..

Bagi kelaziman penduduk muda, jumlahnya tidak melebihi 30%. Bahkan dipercayai bahawa jika disfungsi seperti itu mempengaruhi kualiti hidup, para pemuda dapat dikecualikan dari kewajiban untuk berkhidmat dalam tentera..

Video dalam artikel ini menerangkan dengan lebih terperinci bagaimana penyakit ini berkembang..

Arthrosis sendi temporomandibular kiri atau kanan boleh muncul kerana sebab berikut:

  • ubah bentuk lokasi rahang, serta kehadiran gigitan yang tidak betul;
  • penyusutan berlebihan pada email, bruxism;
  • kekurangan vitamin dan nutrien dalam badan;
  • kekurangan gimnastik wajah khas;
  • pemasangan meterai berkualiti rendah, prostetik yang dilakukan dengan tidak betul, akibat selepas pembedahan;
  • tinggal di tempat yang mempunyai ekologi yang buruk;
  • menopaus - bagi wanita, ini adalah salah satu faktor yang menimbulkan kemunculan masalah;
  • pengabaian pemeriksaan pencegahan;
  • kerosakan sistem endokrin;
  • kecenderungan keturunan kepada struktur khas sendi.

Oleh kerana kemungkinan timbulnya masalah meningkat seiring bertambahnya usia, mungkin ada beberapa sebab yang menyebabkannya sekaligus. Secara gabungan, mereka memperburuk gambaran klinikal dan menjadikan kehidupan seseorang tidak tertanggung..

Masalah utama adalah bahawa beban pada alat kunyah tidak diedarkan dengan betul, ini adalah penyebab voltan berterusan. Ini menyebabkan munculnya retakan, mikrotrauma, keradangan dan gejala lain yang tidak menyenangkan..

Dalam foto di bawah ini anda dapat melihat di mana penyakit ini berkembang.

Otot dan tulang rawan menjadi kurang anjal, dan tisu keras menjadi lebih nipis. Dari masa ke masa, proses pepejal mula terbentuk, yang dapat dengan mudah menembus ke organ tetangga, dan kepala tulang mandibula akan terbentuk. Komplikasi semua ini - osteoporosis atau osteosclerosis tisu.

Gejala penyakit

Arthrosis rahang bawah membuat dirinya terasa dengan gejala tertentu.

Doktor menasihatkan terlebih dahulu untuk memperhatikan perkara berikut:

  • pada masa bercakap atau makan, muncul klik atau keretakan;
  • pergerakan menjadi terkawal, terutama pada waktu pagi;
  • kehadiran kesakitan, dalam cuaca sejuk ia mula bertambah buruk;
  • asimetri wajah, rahang bergerak ke arah di mana kawasan masalah berada;
  • wajah kebas, kesemutan terganggu;
  • penglihatan dan pendengaran merosot;
  • perubahan palpasi pada ligamen atau tendon.

Penyakit ini menular kerana gejala muncul secara beransur-ansur. Pada mulanya, bahkan pesakit itu sendiri tidak menyedari perubahan. Sehingga proses yang merosakkan mencapai puncaknya, tanda-tanda yang kelihatan mula muncul.

Pengelasan

Terdapat beberapa jenis arthrosis, anda dapat melihat perbezaannya dengan jelas pada pemeriksaan sinar-X:

  • ubah bentuk - di permukaan tisu ligamen terdapat tuberkel, kepala, dalam keadaan terabaikan, kepala sendi mandibula mula cacat;
  • sclerosing - jurang antara sendi menjadi sempit.

Di samping itu, penting untuk mengambil kira asal usul patologi:

  1. Arthrosis primer. Selalunya bimbang tentang orang dewasa, sebab perkembangannya terletak pada perubahan semula jadi dalam tisu tulang.
  2. Arthrosis sekunder. Berkembang dengan latar belakang proses keradangan, kecederaan atau patologi lain.

Doktor juga membezakan jenis penyakit mengikut peringkat perkembangannya, antaranya adalah:

  1. Pertama atau awal. Keadaan bertambah buruk sedikit, pada sinar-X anda dapat melihat bahawa jurang mula mengecil.
  2. Kedua. Perubahannya jelas, sinar-x jelas menunjukkan sklerosis proses condylar.
  3. Ketiga atau lebih baru. Pertumbuhan tulang muncul, proses condylar menurun. Pesakit mengalami kesukaran untuk menggerakkan rahang, keadaannya bertambah buruk.
  4. Keempat. Ini adalah tahap yang paling maju, yang ditunjukkan oleh kenyataan bahawa seseorang bimbang akan banyak gejala yang tidak menyenangkan.

Gejala yang mengganggu pesakit bergantung pada tahap perkembangan penyakit, dan juga pada ciri individu orang tersebut.

Diagnostik

Sebelum memulakan rawatan arthrosis sendi mandibula, setiap pesakit harus menjalani pemeriksaan menyeluruh, sesuai dengan hasil yang akan dibuat diagnosis akhir. Doktor mengumpulkan anamnesis, hasil ujian dan menyusun rejimen rawatan.

Penting untuk memperhatikan petunjuk berikut:

  1. Pengambilan sejarah dan pemeriksaan visual. Kekejangan sendi dan klik dapat diperhatikan oleh pakar pada peringkat awal penyakit ini. Selain itu, palpasi otot-otot mengunyah dilakukan, serta kemampuan untuk membuka mulut.
  2. Pemeriksaan sinar-X. Gambar jelas menunjukkan perubahan pada tulang, serta ligamen pada sendi masalah..
  3. Tomografi yang dikira.
  4. Penyelidikan perkakasan.

Bergantung pada gejala yang disertakan, pesakit boleh dihantar untuk pemeriksaan tambahan kepada pakar lain. Selain doktor gigi, pakar rheumatologi, traumatologist, endokrinologi dapat merawat penyakit ini..

Kaedah rawatan

Apabila diagnosis seperti itu dibuat, rawatan harus dimulakan secepat mungkin. Jika tidak, proses pemusnahan tulang rawan akan berlanjutan, penyakit ini akan semakin meningkat..

Rawatan arthrosis sendi mandibula adalah kompleks. Untuk ini, kaedah terapi, ortodontik dan lain-lain digunakan..

Sepanjang tempoh rawatan, pesakit mesti mengikuti peraturan pemakanan, makan lebih banyak makanan lembut dan cair, dan lebih baik menolak makanan pejal. Sekatan dalam ekspresi wajah atau percakapan jarang ditentukan.

Menarik! Terapi sukar dan biasanya memerlukan masa yang lama.

Terapi ubat

Ubat yang diresepkan untuk rawatan menghilangkan rasa sakit dan keradangan. Banyak produk membantu meningkatkan peredaran darah, mempercepat proses regenerasi.

Pada peringkat awal, lebih disarankan untuk mengambil dan menggunakan ubat berikut:

  • kompleks vitamin;
  • analgesik;
  • chondroprotectors;
  • ubat anti-radang.

Di samping itu, disyorkan untuk menggunakan ubat tempatan - salap, gel. Suntikan jarang diresepkan.

Fisioterapi

Mengambil ubat dilengkapi dengan fisioterapi, ia penting dan berkesan dalam rawatan penyakit seperti itu..

Dari sudut terbaik, mereka dapat mengesyorkan diri:

  • magnetoterapi;
  • fonoforesis;
  • massoterapi;
  • pancaran laser;
  • Terapi senaman dan lain-lain.

Selepas fisioterapi, peredaran darah di kawasan sendi mandibula bertambah baik, rasa sakit hilang, dan radang lega. Sekiranya berlaku pelanggaran fungsi mengunyah, penekanan khusus diberikan pada latihan terapi senaman. Setelah menjalani terapi, fungsi motor sendi kembali sepenuhnya..

Pemakanan yang betul

Sekiranya beban pada sendi tidak dikurangkan, semua langkah terapi tidak akan berkesan. Berdasarkan ini, pesakit diberi diet khusus, disarankan untuk menolak makanan padat, serta makanan yang perlu dikunyah untuk waktu yang lama dan secara menyeluruh.

Diet harus dipenuhi dengan vitamin dan mineral berguna, ini akan mempercepat proses pertumbuhan semula tisu tulang dan tulang rawan. Menu pesakit dengan penyakit serupa sering terdiri daripada produk tenusu, kentang tumbuk, bijirin dan sup..

Rawatan ortopedik

Apabila arthrosis sendi mandibula berkembang, rawatan melibatkan pemerataan aktiviti fizikal. Semasa terapi, gigitan akan diperbaiki, jika perlu, tampalan lama dan mahkota yang usang akan diganti dengan yang baru.

Menarik! Sekiranya perlu, pasangkan rel limiter.

Campur tangan pembedahan

Untuk rawatan arthrosis yang teruk, rawatan pembedahan ditetapkan. Cakera sendi yang terkena dikeluarkan. Agar tidak menggunakan kaedah rawatan radikal seperti itu, anda harus segera meminta pertolongan dari institusi perubatan..

Kaedah rawatan tradisional

Kaedah serupa digunakan untuk meredakan gejala yang mengganggu sebelum pergi ke hospital. Selain itu, mereka boleh menjadi tambahan yang baik untuk rawatan tradisional, tetapi ia hanya boleh digunakan setelah berunding dengan doktor..

Pencegahan

Agar tidak menghadapi penyakit yang tidak menyenangkan dan berbahaya seperti arthrosis, anda harus mengikuti peraturan mudah:

  • makan makanan yang seimbang, tepu badan dengan kompleks vitamin dan mineral;
  • meningkatkan aktiviti motor rahang - makan buah kering, kunyah permen secara berkala;
  • melepaskan tabiat buruk;
  • mematuhi peraturan kebersihan diri, gosok gigi sekurang-kurangnya dua kali sehari;
  • sekiranya berlaku maloklusi, betulkan, atasi karies dan penyakit lain di rongga mulut tepat pada masanya.

Soalan yang sering diajukan kepada doktor

Mana nak pergi

Doktor mana yang harus anda lawati dengan perkembangan arthrosis sendi temporomandibular?

Tanda-tanda pertama penyakit ini lebih kerap dikesan oleh doktor gigi ketika pesakit di penerimaan mengadu sakit di rahang.

Pakar ini, seterusnya, boleh merujuk anda kepada doktor lain:

  1. Ahli endokrinologi - sekiranya penyakit itu mula berkembang kerana gangguan metabolisme.
  2. Ahli neuropatologi - melanggar pengaliran saraf.
  3. Rheumatologist - sekiranya berlaku jangkitan.
  4. Otolaryngologist - untuk kehilangan pendengaran separa.

Setelah lulus peperiksaan, rawatan yang sesuai akan ditetapkan.

Arthrosis TMJ

Arthrosis sendi temporomandibular adalah patologi sendi temporomandibular yang disebabkan oleh perubahan degeneratif pada tisu. Arthrosis sendi temporomandibular dimanifestasikan oleh rasa sakit yang kusam atau sakit pada sendi, adanya keretakan, klik, kekakuan, kekakuan, sekatan membuka mulut. Diagnosis TMJ arthrosis dibantu oleh palpasi sendi, penilaian amplitud pergerakan rahang bawah, kajian model diagnostik, radiografi, arthrografi dan tomografi TMJ, ortopantamografi, EMG. Rawatan TMJ arthrosis boleh merangkumi tindakan ortopedik (penggilingan gigi, prostetik, dll.), Latihan terapeutik, urut, fisioterapi.

ICD-10

  • Sebab-sebabnya
  • Patogenesis
  • Pengelasan
  • Gejala arthrosis TMJ
  • Diagnostik
  • Rawatan arthrosis TMJ
  • Ramalan dan pencegahan
  • Harga rawatan

Maklumat am

Arthrosis sendi temporomandibular adalah penyakit kronik yang disebabkan oleh proses degeneratif pada tisu-tisu sendi (sklerosis, degenerasi tulang rawan artikular) dan disertai dengan disfungsi sendi temporomandibular. Arthrosis TMJ adalah salah satu masalah biasa: menurut statistik, tanda-tanda arthrosis satu darjah atau yang lain terdapat pada separuh orang berusia lebih dari 50 dan hampir 90% pesakit berusia 70 tahun dari kedua-dua jantina. Pada usia muda dan pertengahan, arthrosis TMJ lebih kerap berlaku pada wanita. Sejumlah disiplin klinikal terlibat dalam menyelesaikan masalah memelihara dan memulihkan fungsi TMJ yang terkena arthrosis: pergigian (ortopedik, ortodontik), pembedahan rahang atas, rheumatologi, traumatologi, fisioterapi..

Sebab-sebabnya

Arthrosis TMJ adalah patologi multifaktorial yang boleh disebabkan oleh sebab tempatan dan umum. Faktor umum yang menyumbang kepada perkembangan arthrosis TMJ termasuk komplikasi genetik, endokrinopati, penyakit vaskular, sistemik dan berjangkit. Sebab tempatan mungkin termasuk:

  • artritis TMJ kronik
  • maloklusi
  • sebahagian pemakanan (terutamanya kekurangan geraham rahang bawah)
  • bruxism dan lelasan gigi patologi
  • penempatan isian yang tidak betul pada permukaan gigi yang dikunyah dan prostetik yang tidak betul
  • sejarah kecederaan dan operasi pada sendi temporomandibular, dll..

Faktor risiko untuk perkembangan arthrosis TMJ pada wanita adalah menopaus dan penurunan berkaitan dengan usia dalam sintesis hormon seks wanita yang terlibat dalam metabolisme tulang rawan dan tisu tulang. Selalunya, faktor tempatan dan umum digabungkan antara satu sama lain, memperburuk perjalanan arthrosis TMJ.

Patogenesis

Mekanisme pengembangan arthrosis TMJ dikaitkan dengan perbezaan antara beban pada sendi dan had daya tahan fisiologinya. Akibat proses mikro dan makrotraumas, keradangan, metabolik dan neurodistrofik, beban pada permukaan artikular berubah, penyegerakan fungsi kedua-dua sendi temporomandibular terganggu, dan berlaku disfungsi otot masticatory. Semua proses ini mengakibatkan kemerosotan trofisme tulang rawan, kehilangan keanjalan, degenerasi dan kemusnahannya. Secara selari, penyusunan semula tisu tulang berkembang: pertumbuhan tulang (osteofit) terbentuk, kepala rahang bawah memperoleh klavat, bentuk jamur atau cangkuk, secara mikroskopik, fenomena osteoporosis dan osteosklerosis ditentukan di dalamnya. Hasil semula jadi dari proses patologi yang dijelaskan adalah ubah bentuk dan pelanggaran kesesuaian permukaan artikular, pergerakan asinkron pada rahang bawah.

Pengelasan

Dengan mengambil kira perubahan sinar-X yang dinyatakan, arthrosis sklerosis dan ubah bentuk TMJ dibezakan. Dalam kes pertama, perubahan ditunjukkan oleh sklerosis teruk permukaan tulang dan penyempitan ruang sendi. Tanda-tanda sinar-X TMJ arthrosis ubah bentuk adalah meratakan glenoid fossa, artikular kepala dan tubercle, percambahan eksofit pada permukaan artikular; dalam kes lanjut - ubah bentuk teruk kepala artikular rahang bawah.

Bergantung pada asal arthrosis, TMJ boleh menjadi primer dan sekunder. Arthrosis primer berlaku tanpa patologi sendi sebelumnya (biasanya pada usia tua dan pikun) dan bersifat poliartikular. Perkembangan arthrosis sekunder TMJ dikaitkan secara etiologi dengan trauma, keradangan, gangguan metabolik atau vaskular sebelumnya, dan lain-lain; kekalahan dalam kebanyakan kes adalah monoartikular.

Berdasarkan data klinikal dan radiologi semasa arthrosis TMJ, terdapat 4 peringkat:

  • I (tahap manifestasi awal) - secara klinikal terdapat ketidakstabilan pada sendi; X-ray mendedahkan penyempitan ruang sendi yang tidak rata yang disebabkan oleh degenerasi tulang rawan artikular.
  • II (tahap perubahan yang ketara) - dalam aspek klinikal, ia sesuai dengan gejala terperinci; Perubahan sinar-X dicirikan oleh sklerosis dan pengoksidaan proses condylar pada rahang bawah.
  • III (peringkat akhir) - Fungsi TMJ terhad; Tanda-tanda sinar-X degenerasi tulang rawan lengkap, sklerosis besar permukaan artikular, pertumbuhan tulang, pemendekan proses condylar, meratakan glossoid fossa.
  • IV (tahap lanjut) - perkembangan ankylosis berserat TMJ.

Gejala arthrosis TMJ

Arthrosis sendi temporomandibular berkembang secara beransur-ansur; simptomologi meningkat secara beransur-ansur, sehingga pada awalnya pesakit tidak memperhatikan perubahan yang berlaku. Tanda-tanda awal arthrosis adalah klik, keretakan, kekakuan pagi di TMJ, yang hilang pada siang hari. Kemudian, dengan beban sendi yang berfungsi (mengunyah, bercakap, dan lain-lain), rasa sakit yang membosankan bergabung; dalam kes perkembangan sinovitis reaktif, rasa sakit menjadi sakit, berterusan; diperburuk oleh beban berlebihan sendi, dalam cuaca sejuk atau pada waktu petang.

Beberapa bulan setelah tanda-tanda pertama arthrosis TMJ muncul, batasan pergerakan amplitud rahang bawah, kekakuan sendi, ketika mulut dibuka, rahang dipindahkan ke bahagian yang sakit, dan asimetri wajah. Di bahagian yang terkena, mungkin terdapat sensasi rasa mati rasa, kesemutan pada kulit, glossalgia, otalgia, kehilangan pendengaran, sakit mata, sakit kepala.

Diagnostik

Diagnosis TMJ arthrosis didasarkan pada penemuan klinikal, radiologi dan fungsional. Semasa menghubungi doktor gigi ortopedik, aduan dianalisis, rongga mulut diperiksa, otot masticatory dan sendi temporomandibular diraba, jarak pergerakan ditentukan, dan lain-lain. Pemeriksaan kontak oklusal dilakukan dengan mempelajari model diagnostik rahang.

Dengan bantuan radiografi TMJ, sebagai peraturan, perubahan yang sudah nyata dapat dikesan; tanda awal arthrosis TMJ dapat dikesan dengan tomografi yang dikira (CT dari TMJ atau CBCT dari TMJ). Selain itu, arthrografi TMJ, ortopantomografi rahang dapat dilakukan. Untuk menilai aktiviti otot masticatory dan temporal pada TMJ arthrosis, elektromiografi ditunjukkan. Untuk mengkaji fungsi TMJ, rheografi, arthrophonography, aksiografi, gnatografi digunakan..

Sekiranya perlu, seorang pesakit dengan TMJ arthrosis ditugaskan berunding dengan pakar ortodontik, reumatologi, endokrinologi dan pakar lain. Arthrosis TMJ harus dibezakan dari artritis TMJ, disfungsi muskul-artikular, chondromas, osteochondromas, osteoma proses artikular, dll..

Rawatan arthrosis TMJ

Apabila arthrosis TMJ dikesan, perlu dilakukan kompleks pergigian (terapi, ortopedik, ortodontik), langkah-langkah rawatan fisioterapeutik. Sepanjang tempoh rawatan utama, pesakit dengan arthrosis TMJ disyorkan diet yang hemat, mengurangkan beban pada sendi yang terjejas (mengehadkan mengunyah, bercakap, dan lain-lain), mengelakkan berlebihan.

Pada peringkat rawatan pergigian, faktor-faktor yang membawa kepada kelebihan elemen sendi (kecacatan pada gigi palsu, gangguan oklusi, maloklusi) dapat ditunjukkan penggilingan gigi secara selektif, penggantian tambalan, pengeluaran dan pemasangan mahkota buatan, jambatan atau gigi palsu yang boleh dilepas, memakai alat ortodontik yang boleh ditanggalkan, pelindung mulut, pendakap, dll.).

Untuk melegakan kesakitan pada arthrosis TMJ, NSAID digunakan dalam bentuk tablet atau salap. Untuk meningkatkan pemakanan tisu tulang rawan, chondroprotectors digunakan. Daripada prosedur fisioterapeutik untuk TMJ arthrosis, terapi ultrasound, fonoforesis, elektroforesis, terapi laser, magnetoterapi, galvanoterapi, fluktuorisasi, terapi parafin, ozokeritoterapi, penyinaran inframerah, terapi gelombang mikro, dan lain-lain adalah disyorkan. Fisioterapi digabungkan dengan urut otot masticatory dan kawasan sendi, latihan fisioterapi khas.

Untuk kebiasaan dislokasi rahang bawah atau tahap akhir TMJ arthrosis, rawatan pembedahan ditunjukkan (penyingkiran cakera artikular, penghapusan kepala artikular atau penghapusan kepala dengan penggantian cantuman).

Ramalan dan pencegahan

Keadaan penting untuk prognosis dan pencegahan arthrosis TMJ yang baik adalah prostetik pergigian tepat pada masanya dan rasional, normalisasi oklusi, dan penghapusan penyakit bersamaan. Pada peringkat lanjutan, pemulihan fungsi sendi sepenuhnya tanpa rawatan pembedahan adalah mustahil. Pesakit dengan arthrosis TMJ harus didaftarkan dengan doktor gigi, menjalani kursus rawatan yang diperlukan.