Arthrosis sendi pinggul: gejala, kaedah rawatan, peringkat

Siku

Coxarthrosis, atau penyakit degeneratif pada sendi pinggul, adalah salah satu patologi yang paling serius pada sistem muskuloskeletal. Kerana saiz struktur artikular yang besar, rasa sakit dan ketidakselesaan jauh lebih parah daripada sendi lain. Akibat patologi juga teruk - jika pemusnahan sendi tulang kecil menyebabkan banyak sensasi yang tidak menyenangkan, maka arthrosis sendi pinggul tanpa rawatan adalah jalan langsung ke kecacatan. Hanya terapi yang betul, dan kadang-kadang pembedahan, akan membantu seseorang untuk tidak kehilangan keupayaan untuk berjalan.

Apakah arthrosis sendi pinggul?

Coxarthrosis, osteoartritis, arthrosis sendi pinggul adalah sinonim dari proses patologi yang sama berlaku di pinggul dari satu atau kedua-dua belah pihak. Dalam perubatan moden, patologi juga disebut osteoartritis: sebelum ini dipercayai bahawa keradangan bukanlah ciri proses degeneratif, tetapi kajian yang lebih tepat menunjukkan sebaliknya. Tisu rawan artikular yang terkena mengeluarkan unsur keradangan (interleukin), jadi osteoartritis adalah istilah lain yang betul.

Penyakit ini dicirikan oleh gejala berikut:

  • Ia berkembang dengan stabil, dari satu tahap ke tahap yang lain;
  • Membawa kesakitan yang berterusan, batasan pergerakan sendi;
  • Menyebabkan ubah bentuk permukaan tulang, pemusnahan sebahagian atau keseluruhan rawan hyaline;
  • Pada peringkat yang diperluas, ia lebih biasa pada orang tua, tetapi sering bermula selepas 40 tahun;
  • Gejala patologi terdapat pada 70% orang berusia lebih dari 75 tahun;
  • Lebih kerap wanita menderita penyakit.

Sendi adalah mekanisme di mana terdapat bahagian-bahagian yang menggosok. Oleh kerana penurunan kualiti atau kuantiti pelincir (cecair antara artikular), permukaan yang bersentuhan akan haus. Retakan kecil muncul di tulang rawan, kemudian hancur, dan kalus muncul sebagai ganti tisu yang sihat. Pertumbuhan seperti itu tidak membiarkan kaki bergerak secara normal, fungsinya hilang.

Sebab-sebab perkembangan penyakit ini

Osteoarthritis di kawasan paha kanan atau kiri boleh menjadi primer atau sekunder, dan varian pertama khas untuk orang tua. Penyakit bentuk primer berkembang selama beberapa dekad, dikaitkan dengan keausan yang berkaitan dengan usia dan pemusnahan tulang rawan.

Coxarthrosis sekunder mempunyai sebab lain dan bahkan boleh bermula pada orang muda. Ia dikaitkan dengan keradangan yang dihasilkan (berjangkit, autoimun), yang menimbulkan permulaan patologi. Pun begitu, penyebabnya mungkin kecederaan pinggul sebelumnya (kekejangan, kehelan, patah tulang). Sebab lain yang mungkin timbul dari bentuk sekunder:

  • Operasi di kawasan anatomi ini;
  • Diabetes mellitus dan patologi metabolik serius yang lain;
  • Penyakit hormon;
  • Bentuk kelengkungan kongenital dan pergeseran tulang;
  • Displasia sendi pada kanak-kanak;
  • Penonjolan asetabulum, nekrosis kepala femoral;
  • Penyakit vaskular bersifat sistemik, yang menyebabkan kemerosotan pemakanan tulang rawan;
  • Tuberkulosis tulang, osteoartritis reumatoid;
  • Gout, penyakit Perthes;
  • Tumor - jinak, malignan.

Gejala arthrosis sendi pinggul dalam bentuk apa pun akan muncul lebih cepat jika badan dipengaruhi oleh faktor risiko:

  • Tekanan berterusan, kejutan saraf, kemurungan dan kegelisahan;
  • Obesiti, walaupun berat badan berlebihan;
  • Keturunan yang tidak disukai;
  • Ketidakaktifan fizikal, kerja tidak aktif, atau pekerjaan tertentu dengan tekanan tinggi pada sendi;
  • Beban fizikal (tenaga) yang berlebihan, sukan profesional.

Gejala penyakit

Arthrosis sendi pinggul yang berkembang dan gejalanya tidak dapat diabaikan. Walaupun pada peringkat awal, penyakit ini membuat dirinya terasa, dan yang paling penting, adalah kesakitan. Kesakitan pada arthrosis sendi pinggul yang timbul dan progresif meningkat apabila penyakit ini berkembang dari satu peringkat ke tahap yang lain. Mereka muncul di kawasan paha, memberi ke lutut, pangkal paha, bahkan ke perut bawah. Biasanya, selepas tidur, rasa sakit mereda, tetapi pada tahap lanjut ia mungkin selalu ada. Pada palpasi, rasa sakit tidak selalu dirasakan, kerana kerosakan sendi boleh bermula dari bahagian yang terletak di dalam.

Selama bertahun-tahun anda bergelut dengan JOINT PAINS tanpa kejayaan? "Ubat yang berkesan dan berpatutan untuk memulihkan kesihatan sendi dan mobiliti akan membantu dalam 30 hari. Ubat semula jadi ini melakukan sesuatu yang hanya dilakukan oleh pembedahan sebelum ini."

Tanda-tanda penyakit lain yang mungkin:

  • Kekejangan yang muncul ketika bergerak, kadang-kadang walaupun sedikit;
  • Pincang, perubahan gaya berjalan;
  • Memendekkan kaki di sisi di mana terdapat arthrosis sendi pinggul;
  • Kekakuan pergerakan, putaran terhad, pergerakan kaki.

Ketika perkembangan berlangsung, tanda-tanda patologi lain muncul. Jadi, palpasi memberikan perasaan ubah bentuk tulang, adanya pertumbuhan. Semasa pemeriksaan, doktor mencatat atrofi otot, dan pesakit, walaupun dalam kehidupan biasa, terpaksa bergerak dengan tongkat, tongkat - kerana kesakitan dan kelemahan anggota badan.

Secara amnya, kesakitan dan manifestasi klinikal lain sangat bergantung pada tahapnya. Terdapat tahap coxarthrosis seperti:

  • Pertama. Gejala ringan, tetapi perubahan awal sudah dapat dilihat semasa diagnosis. Cecair sinovial menjadi lebih tebal, isipadunya menurun, struktur tulang rawan berubah pada akhir peringkat. Retakan kecil muncul, yang cuba disembuhkan oleh tubuh dengan membentuk "kapalan" kecil.
  • Kedua. Kesakitan pada tahap ini cukup ketara, keretakan, keterbatasan fungsi motor jelas. Sindrom nyeri memancar ke bahagian badan yang lain, merebak ke seluruh kaki. Gambar menunjukkan: penipisan tulang rawan, penyempitan jarak antara tulang, pelanggaran struktur permukaan artikular, kadang-kadang - anjakan kepala tulang dari rongga. Jumlah pertumbuhan tulang (osteofit) meningkat.
  • Ketiga. Kesakitan menjadi tidak tertahankan, seseorang sangat terhad dalam pergerakannya, banyak berhenti bergerak sama sekali. Rawan hampir musnah sepenuhnya, otot atrofi, sendi cacat teruk. Osteofit tulang kelihatan seperti duri dan menjengkelkan ujung saraf.

Apakah risiko dan komplikasi?

Tidak sukar untuk difahami - jika dengan patologi seperti arthrosis sendi pinggul, gejala dan rawatan ditentukan dengan tidak betul, lama kelamaan, ini mengancam kecacatan. Sindrom kesakitan yang menyakitkan, ketidakupayaan untuk berjalan, keperluan untuk penjagaan berterusan - inilah yang menanti seseorang tanpa rawatan untuk penyakit ini..

Kecacatan dengan kerosakan pada tulang paha ditentukan mengikut tahap keparahan penyakit; jika tidak ada peluang untuk bekerja, kumpulan pertama diberikan. Bagi pesakit seperti itu, pembedahan ditunjukkan - ini adalah satu-satunya kaedah rawatan yang berkesan dalam keadaan seperti ini. Tetapi kaedah pembedahan moden juga boleh membawa risiko komplikasi:

  • Pencemaran berjangkit;
  • Thrombosis, embolisme trombus;
  • Kehilangan darah yang ketara.

Bahagian keseluruhan komplikasi kecil - 0,5-2%, tetapi ia berlaku. Selalunya, terdapat jangkitan pada prostesis, yang kemudian harus diubah menjadi yang baru. Itulah sebabnya penting untuk menjalankan rawatan antibiotik selepas pembedahan..

Langkah-langkah diagnostik untuk arthrosis

Dianjurkan untuk mendapatkan pertolongan dari traumatologist, pakar bedah, atau ortopedis yang sudah berada pada tanda-tanda awal kerosakan pada zon femoral. Pada mulanya, jika anda mengesyaki arthrosis sendi pinggul, doktor melakukan ujian fizikal:

  • Merasakan bahagian atas paha, menunjukkan titik sakit, osteofit tulang;
  • Melakukan pergerakan kaki pasif - lenturan, pemanjangan, penculikan dan penambahan untuk menentukan jarak pergerakan yang mungkin.

Diagnostik instrumental akan membantu untuk mendiagnosis dan menetapkan rawatan dengan tepat untuk arthrosis sendi pinggul. X-ray biasanya diambil - kaedah penyelidikan yang paling murah dan tersedia. Dianjurkan untuk mengambil sinar-X menggunakan mesin moden, atau menggantinya dengan CT, di mana kualiti gambar jauh lebih tinggi. CT memberikan maklumat lengkap mengenai keadaan tulang, tulang rawan, permukaan artikular. Sekiranya kajian terperinci mengenai keadaan tisu lembut diperlukan (contohnya, apabila akar saraf dicubit), pakar akan menetapkan MRI.

Langkah diagnostik lain yang mungkin:

  • Ultrasound sendi;
  • ;
  • Ujian darah untuk faktor reumatoid;
  • Ujian tuberkulin;
  • Analisis biokimia untuk disyaki diabetes mellitus, gout.

Adalah sangat penting untuk mencari penyebab coxarthrosis sekunder, kerana tanpa mempengaruhinya, tidak mungkin menghentikan perjalanan penyakit ini.

Rawatan arthrosis sendi pinggul - ubat dan fisioterapi

Sekiranya tanda-tanda penyakit ini tersirat, dan tidak sampai ke tahap perubahan yang tidak dapat dipulihkan, pesakit akan dibantu oleh rawatan konservatif. Terapi ubat juga diperlukan apabila arthrosis sendi pinggul menjadi teruk - sebagai sebahagian daripada rawatan.

Bagaimana merawat arthrosis sendi pinggul? Terdapat program untuk pembetulan ubat penyakit ini:

  • Ubat anti-radang bukan steroid. Pil atau suntikan Ibuprofen, Arcoxia, Dexalgin, Movalis, dan lain-lain akan membantu menghilangkan rasa sakit, radang. Mereka tidak dapat digunakan secara tidak terkawal - kemampuan tulang rawan untuk tumbuh semula akan menurun, di samping itu, perut dan usus sangat dipengaruhi oleh NSAID.
  • Ubat vaskular. Rawatan dengan agen seperti (Trental, Actovegin, Cinnarizine, Nicotinic acid) membantu menguatkan pemakanan tulang rawan dan membantu memulihkannya.
  • Relaksan otot. Ditunjukkan untuk sakit spastik pada otot yang disebabkan oleh kerosakan pada bahagian paha. Ini adalah ubat Mydocalm, Baklosan, Tolperisone.
  • Chondroprotectors. Arthrosis sendi pinggul memerlukan mandatori dan berbulan-bulan mengambil ubat seperti itu (Dona, Struktum). Anda juga perlu menggunakan borang suntikan dalam kursus, misalnya, Alflutop, termasuk memasukkannya ke dalam rongga sendi. Teknik yang lebih berkesan ialah memasukkan sediaan asid hyaluronik ke dalam sendi..
  • Kortikosteroid. Digunakan dalam kes yang melampau dalam bentuk suntikan intra-artikular. Rawatan ini diperlukan sekiranya gejala menjadi tidak dapat ditanggung..

Ubat luaran (salap, gel) untuk coxarthrosis biasanya tidak berkesan kerana lapisan sendi yang dalam. Sebaliknya, teknik fisioterapi sering digunakan dan memberikan pelepasan serius dari kesakitan. UHF, terapi laser, magnetoterapi, UHF, urut dilakukan di kawasan paha. Juga, dengan osteoartritis, terapi manual ditunjukkan, dalam beberapa kes - perpanjangan sendi.

Ubat yang sudah lama dilupakan untuk sakit sendi! "Kaedah paling berkesan untuk merawat masalah sendi dan punggung" Baca lebih lanjut >>>

Ubat-ubatan rakyat untuk arthrosis

Ramai orang menggunakan rawatan alternatif untuk patologi ini, walaupun arthrosis sendi pinggul tidak bertindak balas dengan baik terhadap pelbagai teknik luaran. Hanya dengan sindrom kesakitan yang kuat, kompres dengan penebat dapat digunakan pada tempat yang sakit, walaupun ini akan lebih mengganggu. Rawatan arthrosis sendi pinggul yang rumit dan maju paling baik dilakukan dengan agen oral:

  • Tuangkan 100 g ramuan kering cinquefoil dengan 500 ml vodka, bersikeras dalam gelap selama 10 hari, ambil 30 tetes tiga kali / hari untuk melegakan keradangan;
  • Buat jeli setiap hari, jika tidak ada kontraindikasi, sediakan daging jeli secara berkala - hidangan tidak akan lebih buruk daripada chondroprotectors.

Anda boleh menghilangkan rasa sakit dengan bantuan kompres seperti itu. Anda perlu mencampurkan sama rata madu, hempedu perubatan, amonia, gliserin, sapukan pada sendi, ikat dengan kain hangat. Biarkan kompres selama 3 jam, kemudian bilas.

Kaedah dan operasi lain

Untuk rawatan osteoartritis sepenuhnya, sangat penting untuk mengikuti diet yang betul; anda harus menolak makanan yang mengganggu bekalan darah dan merosakkan pemakanan tulang rawan. Ini adalah daging asap, cuka, makanan masin, makanan goreng, serta makanan dengan pengawet, lemak trans. Tetapi mesti ada lebih banyak hidangan dengan magnesium, kalium, yodium, kalsium dalam makanan.

Apa yang perlu untuk merawat arthrosis sendi pinggul adalah gimnastik terapeutik. Pemanasan setiap hari, senaman khas dalam posisi terlentang harus dilakukan oleh semua pesakit. Sebagai contoh, anda perlu perlahan-lahan mengangkat kaki ke atas dan memegangnya di atas lantai selama beberapa saat. Adalah mustahak untuk mengecualikan pergerakan secara tiba-tiba, untuk mengelakkan berjalan lama dan cepat - dengan coxarthrosis, ini hanya akan mempercepat perkembangan penyakit ini. Untuk melepaskan sendi, anda boleh menggunakan tongkat, tongkat, dan pakar ortopedis juga boleh mengesyorkan ortosis khas untuk meringankan beban.

Rawatan arthrosis sendi pinggul ketiga, peringkat terakhir dilakukan hanya dengan bantuan operasi, kaedah lain tidak berkesan. Dalam 95% kes, operasi berjaya, pergerakan kaki pulih sepenuhnya. Tetapi prostesis tidak bertahan selama-lamanya, jangka hayatnya adalah sehingga 20 tahun, jadi operasi adalah langkah yang melampau. Semasa arthroplasty, sendi anda sendiri diubah menjadi buatan, dan arthrosis sendi pinggul tidak lagi terancam.

Pencegahan coxarthrosis

Agar tidak menjalankan rawatan patologi yang kompleks, tidak mengalami kesakitan, penting untuk memulakan langkah pencegahan sejak usia dini. Pencegahan coxarthrosis sangat penting bagi mereka yang terdedah kepada faktor risiko.

Agar bekalan darah ke tulang rawan tidak menderita, anda harus:

  • Makan dengan memasukkan makanan tumbuhan dalam menu, jumlah daging tanpa lemak, keju cottage, jeli, makanan susu yang ditapai;
  • Berhenti merokok, jangan menyalahgunakan alkohol;
  • Di tempat kerja yang tidak aktif, lakukan pemanasan secara berkala, lakukan senaman sederhana;
  • Tinggalkan gaya hidup yang tidak menentu untuk bermain ski, berenang, dan latihan aerobik intensiti rendah yang lain.

Agar seseorang tidak terganggu oleh arthrosis sendi pinggul, seseorang harus mengawal berat badan, mencegah kegemukan dan penampilan bahkan 5-10 pound tambahan - ini akan meningkatkan beban pada bahagian pinggul dengan serius. Coxarthrosis dapat dicegah hanya dengan pendekatan bersepadu dan gaya hidup sihat!

Gejala dan rawatan arthrosis sendi pinggul - ubat-ubatan dan ubat-ubatan rakyat, terapi senaman dan urut

Sekiranya anda mengalami sakit pinggul yang kerap, berjumpa doktor. Terdapat risiko besar bahawa pesakit dengan aduan tersebut akan didiagnosis dengan arthrosis sendi pinggul - gejala dan rawatan penyakit ini tidak boleh menakutkan anda. Penyakit ini mudah dirawat dan dicegah. Patologi yang dikesan dalam masa adalah jaminan penyembuhan yang berjaya.

Apakah arthrosis sendi pinggul

Dalam komuniti saintifik, terdapat beberapa nama lain untuk penyakit ini: coxarthrosis, arthrosis deformasi dan osteoartritis. Arthrosis sendi pinggul adalah patologi keradangan kronik, di mana tulang rawan mula merosot secara beransur-ansur, pergerakan anggota badan menurun, dan celah antar-artikular menyempit. Secara kiasan, sendi adalah mekanisme dengan menggosok bahagian, di mana pelinciran telah habis, dan bahagian-bahagiannya mulai lusuh. Kerana kekurangan pelinciran, geseran bermula di antara tulang, menyebabkan rasa sakit, kekakuan.

Sekiranya anda mengabaikan masalah itu, sejenis pertumbuhan kapalan terbentuk di permukaan kepala artikular, yang saling melekat dan mengganggu pergerakan kaki yang normal, dan kadang-kadang menyebabkan kehilangan fungsi motor. Coxarthrosis dianggap sebagai masalah yang berkaitan dengan usia. Kira-kira 10% orang jatuh sakit setelah 40 tahun, pada usia enam puluh peratus pesakit yang sakit ditetapkan sekitar 30%.

Pada orang yang berumur lebih dari 70 tahun, coxarthrosis didiagnosis pada 80% kes. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, statistik menjadi "lebih muda", dan semakin kerap penyakit ini dijumpai pada orang muda, terutamanya disebabkan oleh gaya hidup yang tidak menenangkan, kegemukan, aktiviti fizikal yang berlebihan dan kecederaan. Osteoartritis adalah penyakit yang serius dan anda tidak boleh mengubati sendiri, yang hanya akan merumitkan keadaan, seterusnya menyebabkan kecacatan.

Di manakah sendi pinggul

Ia adalah yang terbesar dalam sistem kerangka manusia, menghubungkan kepala femur ke acetabulum pelvis. Di luar, ia diperkuat oleh kapsul sendi, otot dan ligamen. Kapsul sendi mempunyai selaput sinovial dari dalam, berkat cecair sinovial disintesis - pelincir biologi yang sama yang menyuburkan sendi dan memberikannya pergerakan lancar dan tanpa rasa sakit.

Semua permukaan tulang dilapisi dengan rawan hyaline, yang melakukan fungsi menyerap kejutan dan melembutkan tekanan sendi pinggul semasa pergerakan. Mereka menanggung beban utama semasa pergerakan, selain itu, artikulasi mempunyai jurang antara artikular yang sempit, yang membuat tulang rentan. Sekiranya struktur sendi betul, tidak ada ubah bentuk, keradangan, maka pergerakannya akan tanpa rasa sakit dan sekatan.

Malangnya, seiring bertambahnya usia, perubahan berlaku pada tulang: pelanggaran metabolisme intra-artikular, peredaran darah. Tisu tulang rawan kehilangan air, menjadi rapuh, kurang anjal, rentan retak. Zarah-zarah tulang rawan yang hancur menetap di rongga artikular, menyebabkan keradangan aseptik (bukan mikroba). Dengan perkembangan penyakit ini, keradangan menyebar ke tisu tulang, memprovokasi terjadinya nekrosis aseptik atau nekrosis pada bahagian kepala femoral dan asetabulum.

  • Cara membuat kad perniagaan di komputer anda sendiri
  • Cara membuat pasta bolognese di rumah
  • Timun untuk musim sejuk dalam balang liter: resipi asin

Gejala coxarthrosis

Perubatan mengetahui sebilangan simptom kumaratosis sendi pinggul, yang berubah intensiti ketika penyakit ini berkembang. Gejala ciri arthrosis sendi pinggul adalah seperti berikut:

  1. Sakit di pangkal paha dengan pemeliharaan hingga ke lutut. Pesakit mungkin mengalami ketidakselesaan pada bila-bila masa sepanjang hari.
  2. Terdapat kontraktur (kekakuan) semasa pergerakan.
  3. Pincang.
  4. Memendekkan anggota badan.
  5. Melemahkan atau atrofi otot yang lengkap.

Arthrosis 1 darjah

Pada peringkat awal, tanda-tanda coxarthrosis sendi pinggul tidak jelas, berlalu. Oleh itu, orang tidak pergi ke hospital untuk meminta pertolongan, dengan harapan "secara rawak", dan ini hanya memperburuk keadaan mereka. Pemulihan sepenuhnya dijamin hanya dengan pengesanan penyakit pada peringkat pertama tepat pada masanya, ketika ia masih dapat diselesaikan dengan bantuan terapi konservatif. Untuk arthrosis sendi pinggul darjah 1, gejala adalah ciri:

  1. Sakit berulang, sakit membosankan selepas bersenam, yang berkurang setelah berehat.
  2. Ketidakselesaan saluran darah (selalunya satu-satunya tanda).
  3. Sekatan pergerakan belum dipatuhi.
  4. X-ray mendedahkan sedikit penyempitan jurang antara artikular.

Coxarthrosis 2 darjah

Dalam proses pertumbuhan proses patologi dan tanpa rawatan, rasa sakit meningkat, dan sudah muncul dengan beban ringan, sebagai peraturan, pada waktu petang. Sekiranya strukturnya rosak teruk, maka dia boleh cedera walaupun dalam keadaan rehat, terutama pada waktu malam. Sebagai tambahan kepada sensasi yang menyakitkan, untuk coxarthrosis sendi pinggul darjah 2, tanda-tanda berikut adalah ciri:

  1. Kelenturan atau langkah yang mengejutkan. Akibat keradangan dan pemusnahan tisu tulang rawan dan periartikular, jarak pergerakan yang dilakukan oleh anggota badan adalah terhad.
  2. Kesukaran membengkokkan kaki, menggerakkannya ke sisi, sukar untuk memakai kasut sendiri.
  3. Kontraktur setelah berehat lama. Ketidakselesaan hilang dengan pergerakan, dan sekali lagi setelah bersusah payah, rasa sakit kembali.
  4. Memendekkan kaki, penurunan jumlah otot punggung dan paha dari sisi proses patologi.
  5. X-ray mendedahkan nekrosis kepala femoral, tulang iliac, penyempitan celah antara artikular, pertumbuhan osteofit (pertumbuhan).
  6. Imbasan MRI atau CT menunjukkan adanya serpihan tisu tulang rawan, keradangan pada tisu lembut yang berdekatan.

Arthrosis gred 3

Apabila penyakit pesakit begitu maju sehingga anggota badan berhenti bergerak, rasa sakit yang berterusan mengganggu tidur, menyebabkan kerengsaan, maka kita dapat membincangkan tentang arthrosis sendi pinggul kelas 3. Sebagai tambahan kepada gejala yang dijelaskan, terdapat:

  1. Memendekkan atau memanjangkan kaki - ini mungkin bergantung pada ciri kecacatan.
  2. Ankylosis artikulasi dengan ketidakupayaan untuk melakukan pergerakan.
  3. Kepincangan yang teruk.
  4. X-ray dan tomografi menunjukkan bahawa lapisan tulang rawan hancur sepenuhnya, pemusnahan sendi dapat dilihat, osteofit besar terbentuk.

Pada peringkat ini, rawatan konservatif adalah mustahil. Ubat ditetapkan hanya untuk pemeliharaan dan penahan sakit. Operasi untuk mengganti sendi dianjurkan, selepas itu, dalam tempoh pemulihan, latihan terapi diresepkan untuk menaikkan nada otot dan memulihkan aktiviti. Rawatan mungkin memberikan hasil yang baik jika diagnosis dilakukan dengan betul dan terapi dimulakan dengan segera..

Penyebab arthrosis sendi pinggul

Berat badan berlebihan sering menjadi penyebab arthrosis sendi pinggul. Sekiranya penyebab penyakit ini tidak dapat dijelaskan, mereka membincangkan mengenai idiopatik atau coxarthrosis primer, yang terutama didiagnosis pada orang yang berusia lebih dari 60 tahun, dan simetris. Coxarthrosis sekunder mempunyai sebab yang spesifik, sering dijumpai pada orang muda dan bersifat sepihak. Penyakit pada usia ini boleh berkembang kerana beberapa sebab:

  • dislokasi kongenital kepala femoral (lokasi yang tidak betul di acetabulum);
  • gangguan metabolik - gout, diabetes mellitus;
  • displasia - pelanggaran dalam perkembangan anatomi artikulasi proksimal;
  • jangkitan - coxitis bakteria;
  • chondromatosis - penampilan formasi yang merosakkan tulang rawan;
  • epifisis kepala femoral - berlaku pada masa kanak-kanak;
  • nekrosis kepala femoral;
  • Penyakit Perthes;
  • artritis reumatoid;
  • osteoradionecrosis - nekrosis akibat terapi radiasi kanser;
  • kecederaan - fraktur acetabular, patah leher femoral, kehelan, dll..
  • Perwatakan mengikut warna kegemaran - cara menentukan. Cara mengetahui ciri peribadi seseorang mengikut warna kegemaran anda
  • Bagaimana eau de toilette berbeza dengan eau de parfum
  • Lampu ais untuk kuku - mana yang lebih baik untuk dipilih. Di mana untuk membeli lampu ais untuk kuku, ulasan dan video

Rawatan arthrosis sendi pinggul

Tugas utama dalam rawatan arthrosis sendi pinggul adalah untuk menghilangkan rasa sakit, mengekalkan dan meningkatkan mobiliti anggota badan, dan memperlambat perkembangan proses yang merosakkan. Pada peringkat 1, rawatan terdiri daripada meminimumkan faktor risiko: berat badan berlebihan, gangguan metabolik, gangguan unilateral paksi kaki. Adalah perlu bahawa pesakit memahami betapa pentingnya kesihatan untuk mengubah gaya hidupnya, mengikuti diet, dan menjadikan hidupnya mudah bergerak. Rawatan lain hanya menyokong.

Set langkah-langkah, bagaimana merawat arthrosis sendi pinggul, selain terapi ubat, termasuk prosedur fisioterapi:

  • urut,
  • panas lembap,
  • terapi haba (penggantian sejuk dan panas),
  • kompleks terapi fizikal (lfk),
  • balneotherapy (rawatan lumpur),
  • hidroterapi,
  • elektroterapi,
  • terapi laser,
  • terapi laser magnetik,
  • penggunaan alat ortopedik, ortosis.

Sekiranya, sebagai hasil rawatan, kesan yang tepat tidak diperoleh dan tahap penyakitnya adalah muktamad, disyorkan campur tangan pembedahan. Memandangkan gambaran kajian klinikal dan sinar-X, etiologi proses patologi, faktor lain, salah satu jenis operasi sendi ditetapkan:

  1. Osteotomi pembetulan.
  2. Arthrodesis.
  3. Endoprosthetics.

Terapi ubat

Pada peringkat pertama perkembangan arthrosis, masalahnya dapat diselesaikan dengan bantuan terapi ubat. Apa ubat yang digunakan dan apa kesan terapi yang mereka ada:

  1. Ubat anti-radang bukan steroid (bukan hormon). Mereka dapat dengan cepat meratakan sindrom keradangan dan kesakitan Tindakannya bersifat sementara, tanpa gejala. Mempunyai kesan sampingan. Contoh ubat: Nimesulide, Piroxicam, Diclofenac, Butadion, Movalis, Indomethacin, Arcoxia, Celebrex, Meloxicam, Texamen, Flexen, Nurofen, Ortofen, Voltaren, Ibuprofen, Ketanov.
  2. Ubat hormon glukokortikoid. Melegakan kesakitan dan keradangan. Contoh: Diprospan, Kenalog, Hydrocortisone.
  3. Chondroprotectors (Glucosamine, Chondroitin Sulfate). Menghilangkan penyebab arthrosis dengan memulihkan tisu tulang rawan, menormalkan sintesis cecair sinovial, mencegah kemusnahan. Contoh: Chondrolone, Structum, Artra, Teraflex, Dona, Elbona, Chondroitin.
  4. Asid hyaluronik Persediaan yang menggantikan cecair sinovial. Menggalakkan pergerakan lancar tanpa rasa sakit. Ubat ini diberikan melalui suntikan. Contoh: Pharmatron, Ostenil, Dyurolan.
  5. Relaksan otot. Penggunaannya memungkinkan anda memastikan aliran darah normal, mengurangkan kekejangan otot, dan mengurangkan rasa sakit. Contoh: Midocalm, Sirdalud.
  6. Persiapan tempatan. Salap pemanasan tidak mempunyai kesan terapeutik yang kuat, tetapi mengurangkan rasa sakit, melegakan kekejangan otot. Contoh: Menovazin, Gevkamen, Nikoflex-cream, Espol, Finalgon.

Gimnastik Evdokimenko

Salah satu kaedah yang sangat berkesan untuk merawat arthrosis pada peringkat awal dan untuk pemulihan selepas pembedahan adalah gimnastik terapeutik Evdokimenko untuk sendi pinggul. Doktor-reumatologi dengan pengalaman kerja selama dua puluh tahun, pengarang 10 buku - Pavel Valerievich Evdokimenko mengesyorkan melakukan latihan yang dirancang khas.

  1. Ia dilakukan dengan berbaring di perut, dengan lengan di sepanjang badan.
  2. Perlahan-lahan, angkat kaki lurus secara bergantian 15 cm dari lantai.
  3. Perbaiki selama 30 saat, turunkan secara perlahan-lahan dengan lancar. Laksanakan sekali.
  4. Kemudian ulangi 10-12 kali, tetapi dengan fiksasi di bahagian atas selama 2 saat.

Usaha dilakukan dengan mengorbankan otot paha dan punggung.

Pelvis dan perut ditekan ke lantai, jangan memusingkan badan.

  1. Dilakukan dengan berbaring di perut anda, lengan dilonggarkan di sisi anda.
  2. Bengkokkan satu kaki di lutut, yang lain lurus.
  3. Angkat perlahan kaki yang bengkok ke ketinggian maksimum dan betulkan selama 40 saat.
  4. Turunkan kaki dengan lancar, berehat.
  5. Kaki ganti.
  6. Kemudian ulangi 10-12 kali dengan pemasangan di bahagian atas selama 2 saat, setelah setiap kali merehatkan otot.
  1. PI seperti dalam latihan pertama.
  2. Angkat perlahan kedua kaki lurus 10-20 cm dari lantai.
  3. Di bahagian atas, rentangkan kaki ke sisi, kemudian tutup perlahan.
  4. Tanpa menurunkan kaki, anda perlu melakukan 8-10 pengulangan.

Semasa menyentak, jangan.

Latihan dikontraindikasikan untuk pesakit hipertensi dan pesakit jantung.

  1. IP - berbaring di sisinya, bengkokkan kaki bawah, luruskan bahagian atas.
  2. Angkat kaki lurus pada sudut 45o, tahan beratnya selama setengah minit, perlahan-lahan turunkannya, berehat. Ulangi dengan kaki yang lain.
  1. Permulaan latihan serupa dengan No. 4, tetapi pada penundaan teratas.
  2. Perlahan-lahan putar kaki lurus dan pergelangan kaki ke luar, kemudian perlahan-lahan berpusing ke dalam.
  3. Ulangi putaran 10 kali tanpa menurunkan kaki, kemudian perlahan-lahan turunkannya, berehat.
  4. Gulung dan lakukan di seberang.

Pastikan anda melakukannya dengan perlahan!

  1. IP - berbaring di belakang anda.
  2. Bengkokkan kaki anda di lutut, rentangkan selebar bahu.
  3. Tangan terbaring di sepanjang badan.
  4. Sokong di bahu, perlahan-lahan naikkan pelvis sejauh mungkin, fiksasi di bahagian atas selama setengah minit.
  5. Turun perlahan.
  6. Lakukan sekali dan ulangi dalam mod dipercepat dengan fiksasi di bahagian atas selama 2 saat 12-15 r.
  1. Duduk di atas lantai dengan kaki anda lurus bersama.
  2. Bengkok ke hadapan.
  3. Cuba pegang kaki dengan tangan anda.
  4. Betulkan dalam kedudukan bengkok selama 2-3 minit, cuba berehat.

Jangan bengkokkan lutut. Lakukan dengan lancar!

Jangan menundukkan kepala, jangan melengkung punggung - mesti ada satu garis lurus yang berterusan.

Untuk memudahkan anda bersenam sekiranya anda tidak dapat melakukan kemiringan dalam, anda boleh menggunakan tali pinggang atau tuala.

Dengan senaman harian, kelenturan dan keanjalan otot pinggul dan punggung akan meningkat, itulah yang anda perlukan.

  1. IP - duduk di atas kerusi.
  2. Lakukan pelurus seli perlahan dan angkat kaki lurus setinggi mungkin.
  3. Memperbaiki di bahagian atas selama setengah minit hingga satu minit.
  4. Perlahan-lahan turun, berehat.
  5. Lakukan 2-3 pengulangan.
  1. Untuk melegakan kekejangan pada otot paha lateral, duduk di atas lantai, bersandar di dinding.
  2. Sebarkan kaki lurus ke sisi sebanyak mungkin.
  3. Dalam kedudukan ini, bengkokkan anggota badan yang terkena dan letakkan kaki di lantai.
  4. Kemudian perlahan-lahan, menggunakan tangan anda, cuba bengkokkan lutut ke dalam sehingga ketegangan yang hampir menyakitkan berlaku..
  5. Cuba kembali ke tempatnya dengan membuat perlawanan dengan tangan anda.
  6. Voltan ini mesti dilanjutkan 10 saat..
  7. Ulangi 3-4 p.

Bahagian belakang lurus, ditekan rapat ke dinding. Lakukan semuanya dengan lancar dan perlahan.

Terapi senaman untuk arthrosis

Setelah menggunakan terapi ubat, hasil yang stabil telah dicapai dan rasa sakit tidak lagi menyakitkan, terapi senaman disyorkan untuk arthrosis sendi pinggul. Ini adalah satu set latihan yang akan membantu memulihkan mobiliti. Mereka membantu mengekalkan nada otot, mengaktifkan peredaran darah. Anda boleh melakukan gimnastik di rumah, ia tidak memerlukan alat khas. Beberapa latihan mengikut kaedah Evdokimov, yang dijelaskan di atas, boleh dan harus dilakukan setiap hari.

Rawatan arthrosis sendi pinggul dengan ubat-ubatan rakyat

Perubatan cukup memungkinkan rawatan arthrosis sendi pinggul dengan ubat-ubatan rakyat, tetapi harus digabungkan dengan rawatan konservatif. Tidak terbukti bahawa ubat-ubatan rakyat bermanfaat untuk penyakit ini. Sekiranya anda tahu bagaimana merawat ubat-ubatan rakyat dan memutuskan bahawa mengambil decoctions herba, menggosok dengan tincture dengan minyak, menggunakan kompres akan membantu anda, kemudian berjumpa dengan doktor anda dan jangan membatalkan ubat yang ditetapkan secara sewenang-wenangnya. Ubat-ubatan rakyat yang paling terkenal:

  • minyak celandine;
  • mandi dengan artichoke Yerusalem dan tali;
  • merebus hogweed untuk mengisar;
  • krim perestroika putih;
  • menggosok dengan comfrey;
  • kompres oatmeal;
  • warna akar elecampane untuk menggosok;
  • sapu dandelion;
  • warna daun salam;
  • teh dengan lingonberi, tali, oregano, pudina;
  • menggosok dengan pudina, kayu manis, kayu putih, lada, tunas pain;
  • salap propolis.

Pencegahan arthrosis

Ubat terbaik adalah untuk mencegah arthrosis sendi pinggul. Syarat utama untuk menjaga kesihatan adalah bahawa pemakanan harus seimbang, pecahan. Ia perlu untuk mengurangkan pengambilan garam, gula-gula, muffin, makanan berlemak. Minum banyak air. Diet terutamanya terdiri daripada bijirin, telur, sayur-sayuran, buah-buahan, produk tenusu. Diet ini mendorong penurunan berat badan. Jangan malas bergerak, berjalan-jalan, berenang atau sekurang-kurangnya melakukan senaman pagi. Ini mesti dilakukan secara berterusan. Ingat: pergerakan adalah kehidupan.

Rawatan arthrosis sendi pinggul di rumah

Arthrosis sendi pinggul adalah patologi kronik dengan proses degeneratif yang teruk. Kerana perkembangan arthrosis, tulang rawan secara beransur-ansur hancur, osteofit tumbuh, yang membawa kepada ubah bentuk sendi, dan secara signifikan meningkatkan kemungkinan kecacatan.

Arthrosis sendi pinggul mempunyai beberapa sebutan sinonim: yang paling terkenal adalah coxarthrosis, osteoartritis. Penyakit ini didiagnosis pada lebih daripada 78% kes pada pesakit berusia lebih dari enam puluh tahun..

Fakta dan statistik Arthrosis:

  1. Selepas empat puluh tahun, 20% orang mengalami arthrosis, tetapi pada usia tujuh puluh tahun, peratusan pesakit dengan patologi seperti itu meningkat 80%.
  2. Selama dua dekad yang lalu, statistik permulaan arthrosis secara signifikan "lebih muda". Ini dibenarkan oleh peningkatan mendadak kejadian obesiti di kalangan orang muda, gaya hidup yang tidak cukup aktif, kecederaan yang tidak dapat disembuhkan pada waktunya..
  3. Kira-kira 16% orang di planet ini menderita distrofik arthrosis hari ini; bilangan ini bertambah sepanjang masa.
  4. Kaedah yang paling berkesan untuk merawat arthrosis pinggul maju adalah arthroplasty. Pada 84% pesakit selepas penggantian sendi, keadaannya memuaskan. Komplikasi berlaku pada 15% pesakit, 1% maut kerana komplikasi semasa pembedahan.
  5. Sekiranya penyakit ini tidak dirawat tepat pada waktunya, risiko kecacatan adalah 65%.
  6. Arthrosis progresif pada pesakit berusia lebih dari lima puluh tahun menimbulkan patah tulang pinggul pada lebih daripada 70% kes.

Keadaan sendi pinggul sangat penting bagi seseorang, kerana kelajuan pergerakan, keseimbangan dan kesejahteraan umum bergantung padanya. Sendi ini adalah yang terbesar di seluruh sistem muskuloskeletal. Ia memegang pelvis dan femur bersama-sama, dan mengambil beban paling besar semasa berjalan.

Mekanisme dan sebab pembangunan

Penting untuk diketahui! Doktor terkejut: "Terdapat ubat yang berkesan dan berpatutan untuk ARTHROSIS." Baca lebih lanjut.

Perkembangan arthrosis berlaku secara beransur-ansur. Pertama, terdapat peningkatan kelikatan cecair sendi, pelanggaran kelikatan pelinciran semula jadi sendi. Dengan reaksi berantai, keadaan ini memprovokasi pengeringan tisu tulang rawan, pembentukan retakan kecil dan kekasaran di atasnya.

Rawan menjadi lebih nipis. Jarak antara tulang berkurang, yang meningkatkan beban pada mereka dan memprovokasi ubah bentuk.

  1. Kecederaan sendi teruk sebelum ini.
  2. Patologi kongenital struktur sendi (displasia).
  3. Keadaan nekrotik pada kepala femoral.
  4. Pelanggaran bekalan darah ke sendi pinggul disebabkan oleh gangguan aliran arteri.
  5. Gangguan hormon.
  6. Gangguan metabolik dalam badan.
  7. Foci berjangkit akut.
  8. Keradangan jangka panjang pada sendi pinggul atau organ berdekatan.
  9. Gaya hidup yang tidak aktif (tidak aktif) menyebabkan kesesakan pada sendi pinggul.
  10. Kaki rata, kelengkungan tulang belakang.
  11. Kecenderungan genetik individu terhadap arthrosis.

Berat badan berlebihan mempengaruhi permulaan perkembangan arthrosis dengan sangat kuat: sendi terdedah kepada banyak aktiviti fizikal, yang mempercepat proses pemakaian tulang rawan, menyumbang kepada perkembangan proses degeneratif.

Gejala

Tanda-tanda khas arthrosis:

PentasApa yang sedang berlakuGejala dan manifestasi penyakit ini
Tahap 1Penyempitan ruang sendi, meningkatkan kelikatan cecair sendiSakit sendi yang tidak terungkap secara berkala timbul selepas latihan fizikal, kelemahan pada kaki, keletihan yang cepat. Kemungkinan ketidakselesaan di kawasan pangkal paha
Tahap 2Kerosakan tisu tulang rawan, retaknya, pemendekan kaki, atrofi otot. Gambar menunjukkan dengan jelas osteofit.Kemunculan kepincangan, kesukaran membengkokkan kaki. Kesakitan akut meningkat ketika berjalan
Tahap 3Deformasi sendi yang terjejas dan pemusnahan rawan hampir lengkap. AnkylosisSakit berterusan yang bersifat akut, terbakar atau sakit. Kekejangan sendi, kehilangan nada otot, ketidakupayaan seseorang untuk berjalan tanpa kruk

Simptom utamanya adalah sakit, tetapi kegelisahan penyakit ini adalah bahawa rasa sakit bermula apabila terlambat untuk dirawat secara konservatif.

Rawatan tanpa ubat dan doktor

Rawatan arthrosis di rumah bergantung pada tahap pengabaian dan penyebab penyakit. Sebelum memulakan rawatan, anda perlu berjumpa doktor dan menjalani semua ujian yang diperlukan. Dilarang keras untuk mengubati diri sendiri: cara rawatan yang tidak betul boleh memperburuk keadaan pesakit.

Rawatan tradisional arthrosis bertujuan untuk memulihkan jumlah normal dan konsistensi cecair sendi, menormalkan peredaran darah, menghilangkan rasa sakit, meningkatkan mobiliti sendi dan memulihkan tulang rawan..

Adalah mungkin untuk merawat arthrosis di rumah hanya dengan aliran 1 atau 2 darjah, menggunakan terapi alternatif, terapi senaman dan urut. Sekiranya arthrosis telah memasuki tahap ketiga, ia tidak dapat disembuhkan di rumah. Hanya rawatan dengan ubat-ubatan dan pembedahan yang kuat akan membantu mengatasi penyakit ini..

Rawatan di rumah:

  • makanan diet;
  • rawatan salap buatan sendiri;
  • memampatkan;
  • rawatan herba;
  • Terapi senaman;
  • urut.

Salap dan kompres buatan sendiri

Penggunaan salap buatan sendiri adalah asas terapi tradisional. Cara buatan sendiri meningkatkan peredaran darah pada sendi, melegakan kekejangan otot, menghilangkan keradangan.

Salap yang paling berkesan:

  1. Campurkan 200 ml alkohol, minyak zaitun, terpentin. Masukkan 3 g kamper. Kacau hingga rata, sapukan produk ke bahagian sendi yang terjejas. Biarkan semalaman.
  2. Campurkan jus lemon dengan krim masam (buatan sendiri). Sapukan pada sendi, biarkan selama satu jam sehingga campuran diserap dengan baik.
  3. Ambil kerucut wort dan hop St. John. Campurkannya dengan Vaseline. Sapukan salap pada sendi setiap hari selama tiga minggu.
  4. Gabungkan alkohol, madu, gliserin hingga jisim pasty. Gosokkan salap ke sendi. Kursus rawatan adalah dua minggu.
  5. Campurkan satu sudu serbuk mustard dan dua sudu garam. Isi dengan parafin cair. Campurkan semuanya dengan baik, bersikeras dalam rawatan hari, sapukan pada sendi yang sakit.
  6. Parut akar lobak, gabungkan dengan petroleum jelly. Sapukan pada sendi yang sakit sebagai salap.

Untuk sakit sendi yang teruk, kompres perubatan boleh digunakan. Resipi terbaik:

  1. Sapukan madu ke daun kubis segar. Sapukan pada sendi. Selamat dengan selendang dan tutup dengan selimut hangat. Biarkan kompres semalaman.
  2. Campurkan larutan 200 g garam laut dengan sesudu serbuk mustard. Rendam kasa dalam komposisi dan sapukan ke tempat sakit selama tiga jam.
  3. Ambil lobak parut dan gabungkan dengan madu dan anggur merah sehingga jisim tebal diperoleh. Sapukan pada kompres.

Kekuatan herba

Rawatan herba oral akan membantu dengan cepat menghentikan proses keradangan di dalam badan, melegakan kesakitan. Sebelum menggunakan preskripsi seperti itu, adalah penting untuk berjumpa doktor terlebih dahulu, kerana beberapa di antaranya mungkin mempunyai kontraindikasi penting (kehamilan, penyakit gastrousus, masalah buah pinggang).

Malah ARTHROSIS "maju" dapat disembuhkan di rumah! Ingatlah untuk membasuhnya sekali sehari..

Resipi berikut berfungsi paling baik untuk arthrosis:

  1. Campurkan serbuk akar burdock kering dengan madu dalam jumlah yang sama. Ambil satu sudu dua kali sehari.
  2. Ambil setengah sudu serbuk kulit kayu willow. Minum air.
  3. Tuangkan 2 sudu besar. l. penggantian 200 ml air panas. Berkeras selama lima minit, ketegangan, ambil satu sudu tiga kali sehari.
  4. Kisar dalam penggiling daging dua lemon, satu akar saderi, tiga ulas bawang putih. Masukkan campuran ke dalam balang, tuangkan air mendidih di atasnya. Ambil satu sudu sehari sekali.

Sebagai rawatan tambahan, anda boleh menggunakan resipi berikut:

  1. Ambil 1 kg sendi depan daging lembu. Tutup dengan air, masak selama empat jam. Masukkan ramuan untuk aroma, tuangkan ke dalam bekas kecil hingga sejuk. Daging jeli siap dimakan setiap hari pada kadar 250 ml.
  2. Campurkan jumlah pudina dan kayu putih yang sama. Masukkan jus aloe, sapukan pada sendi yang sakit.
  3. Panaskan madu, gosokkannya ke dalam sendi selama sepuluh minit.
  4. Kacau lemak babi dan jelatang cair. Gunakan kompres pada waktu malam.
  5. Tegaskan 4 sudu celandine dalam 0,5 minyak zaitun selama seminggu. Sapukan pada sapuan atau kompres sendi.

Makanan diet untuk arthrosis sendi pinggul

Oleh kerana arthrosis sering menimbulkan kelebihan berat badan dan gangguan metabolik, diet sangat penting. Diet yang seimbang akan membantu menurunkan berat badan kembali normal, menjenuhkan sendi dengan bahan berguna, dan menormalkan metabolisme umum dalam badan.

Nisbah makanan beralkali dan berasid dalam menu sedemikian tidak boleh melebihi nisbah 2: 1. Makanan beralkali termasuk produk susu yang ditapai, kaldu tulang, buah-buahan, kubis.

Prinsip pemakanan diet untuk arthrosis:

  1. Kecualikan sepenuhnya minuman beralkohol, gula-gula, makanan asap, daging berlemak dan ikan dari makanan.
  2. Dalam kuantiti terhad, ada baiknya memakan kekacang, rempah panas dan sos, minum kopi.
  3. Anda boleh makan tanpa sekatan wortel, bit, delima, epal, kubis - sumber vitamin C dan zat besi.
  4. Semua produk susu yang ditapai berguna untuk menenunkan sendi dengan kalsium: keju kotej, kefir, susu panggang, yogurt.
  5. Menu harus selalu merangkumi produk yang dibuat dari tepung gandum, bijirin, kentang tumbuk, ramuan.
  6. Dari minuman, rebusan buah-buahan dan buah-buahan kering, teh hijau, susu, jus buatan sendiri dibenarkan.

Prinsip terapi senaman

Rawatan arthrosis melibatkan latihan terapi senaman, sebagai kaedah mudah untuk mengurangkan kesakitan. Kaedah Dr. Bubnovsky dan Evdokimenko memberikan hasil yang baik. Matlamat latihan fisioterapi:

  • normalisasi peredaran darah;
  • pencegahan perkembangan komplikasi berbahaya;
  • kelambatan umum perkembangan penyakit ini;
  • menguatkan otot anggota badan yang terjejas;
  • peningkatan fungsi motor sendi;
  • pengurangan sindrom kesakitan.

Cadangan untuk melakukan gimnastik pemulihan:

  1. Beban pada kedua-dua sendi pinggul mestilah sekata.
  2. Senaman harus dilakukan secara berkala. Senaman pendek beberapa kali sehari diinginkan agar sendi tetap stabil.
  3. Elakkan ketegangan sendi yang berlebihan, pergerakan tiba-tiba yang boleh menyebabkan kesakitan pada seseorang.
  4. Latihan ketahanan sangat berkesan. Untuk ini, gelang getah khas digunakan, yang melekat pada pergelangan kaki..
  5. Anda boleh berlatih gimnastik hanya dalam tempoh pengampunan penyakit..
  6. Sebelum melakukan senaman, panaskan atau urut sendi.
  7. Sekiranya rasa sakit berlaku selepas terapi senaman, disarankan untuk mandi air panas untuk menghilangkan kekejangan otot.
  8. Set latihan dipilih oleh doktor untuk setiap pesakit secara individu, bergantung pada tahap pengabaian penyakit, sebab dan gejala.

Aktiviti fizikal yang paling berkesan dan berguna untuk arthrosis adalah berenang. Anda boleh melakukannya dengan tahap pengabaian penyakit ini..

Latihan untuk arthrosis sendi pinggul:

  1. Berbaring di perut anda, luruskan kaki anda. Menjalankan kaki perlahan secara bergilir, mengangkatnya 20 darjah dari permukaan lantai. Lakukan senaman, tegangkan otot paha dan punggung sebanyak mungkin.
  2. Bersandar dengan tangan dan satu kaki dibengkokkan pada sudut yang betul di lantai. Angkat kaki yang lain ke atas. Dalam satu pendekatan, anda perlu melakukan 5-10 kaki angkat.
  3. Berbaring di sebelah anda, angkat kaki lurus ke atas. Pegang seperti ini selama satu minit, ulangi sama dengan kaki yang lain.
  4. Duduk, luruskan kaki anda. Tanpa membengkokkannya ke lutut, capai dengan tangan ke kaki.
  5. Berdiri tegak, letakkan tangan anda di kerusi atau dinding. Letakkan pengimbang di pergelangan kaki. Lakukan pergerakan menarik dengan kaki, menggunakan otot paha.
  6. Berdiri, lakukan putaran kaki bulat.

Dengan arthrosis, aktiviti fizikal berikut dikontraindikasikan:

  1. Lari. Ia boleh menyebabkan kerosakan teruk pada mata, oleh itu, beban sedemikian dilarang sama sekali bagi pesakit dengan sebarang bentuk arthrosis.
  2. Melompat.
  3. Setinggan.
  4. Jalan-jalan panjang.
  5. Lenturan pinggul aktif.

Rawatan di rumah dengan terapi senaman dikontraindikasikan dalam kes berikut:

  • peningkatan tekanan darah tinggi;
  • tempoh haid pada wanita;
  • suhu badan tinggi;
  • hernia, termasuk inguinal;
  • penyakit miokardium maju;
  • pelbagai penyakit organ dalaman dalam bentuk yang teruk;
  • pemburukan arthrosis;
  • tempoh selepas baru-baru ini membawa campur tangan pembedahan.

Massoterapi

Urut disyorkan sebagai makanan tambahan untuk terapi senaman. Apabila anda menjalani urutan sepenuhnya, walaupun di rumah, anda dapat meningkatkan peredaran darah pada sendi dengan ketara, menormalkan pergerakannya, dan mengurangkan kesakitan. Doktor menasihatkan urut untuk kekejangan otot.

Untuk urutan yang lebih mudah, anda perlu menggunakan minyak penyembuhan khas pada kulit..

Sekiranya tidak ada yang dilakukan

Tanpa rawatan untuk arthrosis sendi pinggul, komplikasi berikut mungkin timbul:

  1. Kecacatan - timbul dari kehilangan sepenuhnya kemampuan seseorang untuk bergerak normal.
  2. Pelbagai gangguan neurologi yang berlaku kerana ketidakselesaan dan kesakitan yang kerap. Ini adalah neurosis, kemurungan, gangguan tidur, mudah marah..
  3. Deformasi sendi, had lengkap fungsi motornya.
  4. Sakit sendi yang teruk.
  5. Kemajuan lebih lanjut penyakit ini, yang mengancam dengan fokus berjangkit pada sendi, peredaran darah terganggu, nekrosis.

Semasa rawatan, pesakit dapat menahan perkembangan patologi dan menjalani kehidupan yang hampir normal. Perkara utama adalah tidak menangguhkan lawatan ke doktor apabila ketidakselesaan pertama pada sendi muncul..

Cara mencegah arthrosis

  • untuk menolak dari tabiat buruk;
  • mengawal berat badan anda, mencegah kegemukan;
  • makan makanan seimbang;
  • tepat pada masanya merawat patologi sendi yang boleh menimbulkan arthrosis;
  • kerap melakukan sukan pencegahan;
  • elakkan ketegangan sendi yang berlebihan;
  • tepat pada masanya untuk merawat gangguan peredaran darah, gangguan tahap hormon dan metabolisme.

Artikel serupa

Bagaimana untuk melupakan sakit sendi dan arthrosis?

  • Sakit sendi membataskan pergerakan anda dan kehidupan yang memuaskan...
  • Anda bimbang akan rasa tidak selesa, sakit dan sistematik...
  • Mungkin anda telah mencuba banyak ubat, krim dan salap...
  • Tetapi jika dilihat dari fakta bahawa anda membaca baris ini, mereka tidak banyak membantu anda...

Tetapi ortopedis Valentin Dikul mendakwa bahawa ubat yang benar-benar berkesan untuk ARTHROSIS ada! Baca lebih lanjut >>>

Coxarthrosis (arthrosis sendi pinggul)

Maklumat am

Coxarthrosis adalah patologi degeneratif-dystrophik progresif sistem muskuloskeletal manusia, yang mempengaruhi artikulasi kepala femoral dengan asetabulum pelvis, atau, lebih sederhana, sendi pinggul. Penyakit ini dicirikan oleh proses kronik dengan pemusnahan berturut-turut struktur tulang rawan dan unsur tulang sendi dan, jika rawatan tidak tepat waktu, akhirnya menyebabkan pelanggaran fungsi, dan kadang-kadang untuk menyelesaikan imobilisasi..

Menurut statistik perubatan, coxartosis menyumbang lebih dari 40% daripada semua masalah muskuloskeletal yang didiagnosis pada manusia, yang, bersamaan dengan akibat teruk dari penyakit ini, dari segi kemungkinan besar pesakit mendapat kecacatan, membawanya ke tahap yang signifikan secara sosial..

Yang paling mudah terkena arthrosis sendi pinggul adalah orang yang berumur 40 tahun, pada masa lalu mengalami senaman fizikal yang kuat pada bahagian bawah kaki atau seluruh badan secara keseluruhan. Akibatnya, banyak doktor ortopedik menganggap kedua-dua faktor etiologi ini (usia, kerja keras / sukan) adalah yang terpenting dalam perkembangan patologi ini..

Kecenderungan gender terhadap kejadian coxarthrosis tidak dapat dikesan, kerana frekuensi pengesanannya pada lelaki dan wanita adalah hampir sama. Kanak-kanak dan remaja menderita lebih jarang daripada orang dewasa dan terutamanya di bawah pertemuan beberapa keadaan buruk (anomali kongenital, trauma, jangkitan, dll.). Bagi orang tua, cara terbaik untuk mengelakkan masalah ini adalah pencegahan awal, kerana agak sukar untuk merawat arthrosis sendi pinggul..

Struktur sendi pinggul

Di dalam tubuh manusia, artikulasi pinggul berperanan sebagai mekanisme motor yang paling kuat dan pelbagai fungsi, yang secara langsung bertanggungjawab untuk postur tegak dan oleh itu mengalami beban maksimum. Ciri-ciri struktur sendi kompleks ini memungkinkannya melakukan pelbagai pergerakan yang diperlukan untuk kehidupan manusia dalam tiga pesawat, termasuk penculikan / penambahan, lenturan / peluasan, dan lilitan keluar / masuk.

Sendi pinggul itu sendiri terdiri daripada elemen struktur berikut:

  • acetabulum - sebuah cekungan hemisfera di bahagian luar tulang pelvis, yang merupakan fossa glenoid pinggul yang dilapisi rawan hyaline;
  • kepala femur - bahagian sfera atas femur, ditutup dengan tulang rawan yang serupa dan memasuki permukaannya ke dalam asetabulum;
  • kapsul artikular - tisu fibro-sinovial padat berbentuk silinder, di satu sisi bersebelahan dengan asetabulum, dan di sisi lain - ke leher femoral;
  • rongga artikular - ruang seperti celah tertutup yang mengelilingi permukaan osteochondral artikular dan ditutup dari dalam dengan membran sinovial;
  • cecair sinovial - bahan likat yang dihasilkan ke rongga sendi oleh membran sinovial yang memberi makan unsur intra-artikular dan memastikan gelongsornya lancar;
  • alat ligamen - ligamen dalaman (kepala femoral) dan luaran (kemaluan-femoral, ilio-femoral, ischio-femoral), yang memberikan penyerapan kejutan dan kekuatan sendi;
  • tisu periartikular - otot, saluran, tendon dan saraf yang secara langsung mengelilingi sendi di luar, yang bertanggungjawab untuk pemakanan dan pergerakannya.

Patogenesis

Sebagai peraturan, dalam pengembangan coxarthrosis, kedua-dua faktor biologi dan mekanikal yang tidak menguntungkan (genetik, gerontologi, metabolik, trauma, dan lain-lain) terlibat, mengganggu trofisme semua elemen sendi pinggul dan, pertama sekali, komponen tulang rawannya. Akibat pengaruh negatif dalaman / luaran, matriks ekstraselular dan struktur sel tulang rawan rentan terhadap perubahan morfologi, molekul, biokimia dan biomekanik, yang pada awalnya membawa kepada pelunakan, stratifikasi, ulserasi dan penipisan tisu tulang rawan, dan seterusnya perkembangan osteosklerosis subkondral dengan pemadatan, penebalan dan pertumbuhan permukaan tulang intra-artikular.

Tanpa mengira punca coxarthrosis, perubahan patologi yang berlaku pada sendi pinggul umumnya serupa antara satu sama lain dan berkembang mengikut prinsip yang sama. Dalam keadaan keadaan kesihatan sistem muskuloskeletal manusia yang sihat, permukaan tulang di dalam sendi pinggul benar-benar kongruen, dan dengan kata lain, mereka benar-benar saling berkaitan satu sama lain, sehingga memastikan pengedaran beban fizikal yang paling rata pada bahagian bawah kaki. Di bawah pengaruh pelbagai faktor penyebab negatif, transformasi struktur atau ubah bentuk tulang rawan artikular berlaku, yang membawa kepada pengagihan semula beban motor yang tidak normal dan, sebagai akibatnya, pelanggaran kesesuaian permukaan tulang intra-artikular.

Seiring berjalannya waktu, segmen rawan artikular yang paling tertekan secara beransur-ansur berubah secara anatomi dan berfungsi. Di tempat peningkatan tekanan fizikal yang kronik, transformasi sklerotik yang merosakkan mula berkembang. Microcracks muncul di tisu tulang rawan itu sendiri, dan permukaan tulang intra-artikular menjadi kasar dan tidak rata. Proses patologi ini tentunya menimbulkan perkembangan reaksi kompensasi yang sesuai dari unsur-unsur sendi yang terjejas. Pada mulanya, mereka dicirikan oleh percambahan tisu tulang rawan di dalam dan di sekitar kawasan masalah, dan dengan tekanan berterusan mereka ditunjukkan oleh penggantian sel-sel tulang rawan yang rosak dengan analog tulang. Pertumbuhan tisu tulang seperti itu boleh berlaku bukan sahaja di tempat kerosakan sendi langsung, tetapi juga di sepanjang pinggir tulangnya, membentuk apa yang disebut osteofit pada mereka..

Dalam proses perkembangan coxarthrosis, semua komponen intraartikular dan periartikular lain cenderung kepada kerosakan dan transformasi secara beransur-ansur. Oleh itu, dalam kapsul artikular, tisu berserat berkembang biak, yang menjadikannya lebih padat, juga tidak dapat diperluas dan mudah alih. Ligamen artikular kehilangan kekuatannya dan dapat tumbuh bersama dengan selaput sinovial, di mana struktur fibrosis juga muncul. Otot yang bersebelahan dengan sendi perlahan-lahan atrofi dan berhenti melakukan fungsi langsung mereka. Sekiranya rawatan tidak diendahkan, peringkat akhir dalam pengembangan coxarthrosis akan menjadi penyempitan yang ketara dari ruang artikular interosseous, penumpuan permukaan tulang intra-artikular, pertumbuhan besar osteofit, fibrosis dan penyatuan semua elemen sendi pinggul, yang akhirnya akan menyebabkan batasan pergerakan yang ketara atau bahkan pergerakan yang lengkap.

Sebagai sebahagian daripada perkembangan patologinya, arthrosis sendi pinggul melalui 4 peringkat perkembangan berturut-turut, iaitu:

Coxarthrosis 1 darjah

Coxarthrosis sendi pinggul darjah 1 dicirikan oleh berlakunya sakit berkala dan / atau sakit kusam pada sendi artikular ini, yang muncul selepas latihan fizikal yang berpanjangan atau berlebihan pada anggota bawah (berlari, melompat, berjalan intensif, dll.). Selalunya, sensasi menyakitkan ini dilokalisasi di kawasan sendi pinggul, tetapi dalam beberapa kes, mereka boleh diberikan ke kawasan pinggul atau bahkan lutut. Pada peringkat ini, atrofi otot kaki tidak dikesan, kiprah pesakit tidak menderita, semua pergerakan kaki terpelihara sepenuhnya. Setelah berehat sebentar, rasa sakit hilang dengan sendirinya.

Kadang-kadang arthrosis boleh mempengaruhi kedua-dua sendi pinggul pada masa yang sama (coxarthrosis dua hala), tetapi lebih kerap masalah dengan kaki kedua bermula pada pesakit berikutan perkembangan penyakit pada anggota badan pertama. Coxarthrosis dua sisi darjah 1 dinyatakan oleh gejala serupa yang dijelaskan di atas, tetapi dalam kes ini semua manifestasi negatif patologi ini akan diperhatikan di kedua kaki. Rawatan arthrosis sendi pinggul darjah 1 adalah yang paling cepat, paling produktif dan murah, kerana dalam tempoh penyakit ini, perubahan intra-artikular fisiologi masih minimum dan dapat dilakukan dengan pembetulan konservatif sepenuhnya.

Coxarthrosis 2 darjah

Dengan coxarthrosis sendi pinggul darjah 2, sindrom kesakitan dari segi keparahan dan kekerapan kejadiannya meningkat dan sering mula mengganggu pesakit walaupun dalam keadaan rehat relatif. Dalam kes ini, rasa sakit dapat merebak ke seluruh paha dan memancar ke kawasan pangkal paha. Jumlah pergerakan pada sendi dikurangkan, dan putaran dalaman dan penculikan pinggul terhad. Kerana kekurangan nutrisi, perubahan patologi berlaku pada struktur otot periartikular, yang memberi kesan negatif terhadap jisim dan nada. Tekanan fizikal atau senaman menyebabkan kesakitan meningkat dan sering menyebabkan kepincangan berkaitan dengan masalah kaki.

Coxarthrosis dua hala tahap 2 yang sudah berada pada tahap perkembangan ini sering menjadikan pesakit tidak dapat bergerak secara normal. Untuk terus bekerja dan tugas rumah tangga, pesakit terpaksa secara berkala mengambil ubat penahan sakit dan menyelamatkan anggota badan yang cedera secara tidak sengaja. Akibatnya, ini menyebabkan atrofi otot kaki yang lebih besar, akibatnya arthrosis artikular hanya meningkat. Dengan perkembangan patologi yang pesat, kesakitan tidak berhenti walaupun berehat pada waktu malam. Menjadi sukar dan tidak selesa bagi pesakit untuk memakai bahagian bawah almari pakaian, stoking, kasut, dll. Dalam tempoh ini, terapi untuk penyakit ini harus diresepkan seawal mungkin, kerana sudah lebih sukar dan lebih mahal untuk merawat coxarthrosis darjah 2..

Coxarthrosis gred 3

Tahap ketiga coxarthrosis ditunjukkan oleh kehadiran kesakitan siang dan malam yang berterusan di semua bahagian kaki yang terkena, dan dengan coxarthrosis dua hala - di dua bahagian bawah kaki. Apa-apa aktiviti fizikal atau senaman sekiranya berlaku coxarthrosis kelas 3 dan bahkan berjalan normal pesakit secara signifikan terhambat, yang memaksanya menggunakan titik sokongan tambahan (tongkat, tongkat, dll.) Ketika bergerak. Isipadu pergerakan sendi pinggul juga sangat terhad, otot periartikular (punggung, paha) dan tisu otot kaki bawah sebenarnya mengalami atrofi. Kerana kelemahan otot femoral penculik, pelvis menyimpang pada bidang frontal dan pemendekan fisiologi anggota badan yang berpenyakit. Untuk mengimbangi keadaan ini, ketika berjalan, pesakit secara naluriah memiringkan batang ke sisi masalah, yang menyebabkan pergeseran pusat graviti dan peningkatan beban pada sendi pinggul yang terkena arthrosis.

Kerana pemusnahan tisu artikular yang ketara pada tahap coxarthrosis ini, rawatan konservatif tidak lagi dapat mempengaruhi perkembangan patologi secara signifikan. Pesakit kehilangan kemampuan untuk melakukan pekerjaan dan tugas rumah tangga secara produktif, mula memerlukan bantuan dari luar, dia mungkin diberi kumpulan kecacatan kedua atau bahkan yang pertama. Khususnya, untuk alasan ini, pesakit seperti ini cenderung mengalami kemurungan yang kerap, mood apatis berlaku di dalamnya, tidur terganggu, selera makan hilang, yang hanya memperburuk keadaan kerengsaan yang diperhatikan dan merosakkan kesihatan keseluruhan. Dengan coxarthrosis gred 3, keadaan yang ada dapat diperbaiki dan sendi pinggul dapat dikembalikan ke fungsinya hanya dengan pembedahan arthroplastic pembedahan, harganya yang tidak tersedia untuk semua orang.

Coxarthrosis gred 4

Tahap akhir perkembangan coxarthrosis berlaku dengan latar belakang pemusnahan lengkap tisu tulang rawan intra-artikular dan kerosakan yang ketara pada permukaan tulang sendi dalam bentuk penipisan dan pertumbuhan osteofit yang berlipat ganda. Pada peringkat ke-4 penyakit ini, rasa sakit pada artikulasi pinggul (dengan coxarthrosis dua hala pada dua kaki) diucapkan dan sebenarnya tidak berhenti pada bila-bila masa sepanjang hari. Dalam keadaan seperti itu, pesakit sering kali tidak dapat bergerak secara bebas dan bahkan berdiri di kaki yang bermasalah dan oleh itu merasakan perlunya pertolongan luar yang berterusan. Pesakit hanya dapat merasakan sindrom kesakitan hanya dalam keadaan ankylosis, yang merupakan peleburan berserat permukaan tulang artikular yang saling berartikulasi dengan imobilisasi sendi sepenuhnya.

Seperti dalam kes sebelumnya, satu-satunya cara untuk mengembalikan mobiliti semula jadi ke sendi pinggul pada tahap perkembangan coxarthrosis ke-4 adalah campur tangan pembedahan dengan penanaman semua elemen intra-artikular yang musnah dan rosak oleh penyakit ini. Sebenarnya, semasa operasi sedemikian, sendi artikular buatan dipasang dengan penggantian bahagian femoral distal, dan, jika perlu, asetabulum. Setelah menjalani pemulihan, pesakit akan dapat bergerak dengan normal dan melakukan pergerakan lain yang sesuai dengan kaki yang bermasalah. Apa-apa rawatan lain, termasuk kaedah perubatan tradisional dan resipi rakyat, tidak akan berkesan dan hanya akan membuang masa dan wang..

Pengelasan

Menurut klasifikasi antarabangsa, kod alfanumerik utama coxarthrosis menurut ICD-10-M16 menggabungkan sembilan jenis penyakit ini, mulai dari coxarthrosis bilateral utama (kod mengikut ICD-10-M16.0) dan berakhir dengan coxarthrosis yang tidak ditentukan (kod mengikut ICD-10- M16.9).

Dalam klasifikasi coxarthrosis, ubat domestik paling sering menggunakan pembahagiannya menjadi primer (terutamanya perubahan merosakkan yang berkaitan dengan usia pada sendi) dan sekunder (transformasi patologi tisu intra-artikular akibat kecederaan, penyakit sistemik dan keadaan menyakitkan lain), di antaranya bentuk etiologi patologi ini sangat dibezakan..

Coxarthrosis yang berkaitan dengan usia

Bentuk utama utama penyakit ini, yang berkembang pada seseorang ketika tubuhnya bertambah tua dan berlatarbelakangkan pelanggaran terhadap semua proses biologi yang terjadi pada dirinya. Berkaitan dengan pinggul dan sendi lain, ini ditunjukkan oleh penurunan kadar metabolisme mineral, penurunan pengeluaran cecair sinovial dan perlambatan pertumbuhan semula (yang bermaksud pembaharuan selular berterusan) tisu tulang rawan, yang akhirnya menyebabkan penipisan dan ubah bentuknya. Coxarthrosis yang berkaitan dengan usia, pada prinsipnya, terdapat pada kebanyakan orang tua setelah 60 tahun hidup, tetapi selalunya, kerana keparahan minimum gangguan intra-artikular, ia tidak simptomatik.

Coxarthrosis kongenital

Penyebab utama coxarthrosis jenis ini adalah displasia kongenital pada sendi artikular pinggul, iaitu, perkembangan yang tidak normal atau kekurangan elemen intra-artikular, yang menyebabkan ubah bentuk permukaan tulang bersebelahan sendi. Walaupun biasanya, kepala femoral dan acetabulum sendi pinggul bayi tidak terbentuk sepenuhnya dan dipegang di tempat terutamanya oleh ligamen dalaman dan kantung artikular, dan dalam displasia, satu atau kedua-dua elemen ini (acetabulum dan femoral head) tidak saling berkaitan satu sama lain. kawan.

Pembentukan pinggul dan sendi lain pada bayi yang baru lahir berlaku di bawah pengaruh peningkatan aktiviti fizikal. Sekiranya, dengan perkembangan rangka anak yang normal, peningkatan tekanan yang seragam pada permukaan tulang artikularnya akan merangsang pendalaman fossa asetabular dan pertumbuhan tulang rawan hyaline, maka dalam keadaan displasia kongenital, beban fizikal sedemikian akan disebarkan secara tidak rata, sehingga menyebabkan pembentukan patologi sendi dengan kecacatan awal, subluksasi dan bahkan kehelan.

Coxarthrosis pasca trauma

Seperti namanya, coxarthrosis jenis ini berkembang kerana kecederaan yang diterima sebelumnya pada bahagian bawah kaki secara keseluruhan atau secara langsung pada sendi pinggul, yang menyebabkan pelanggaran integriti tisu tulang rawan dan / atau tulang. Perlu diingat bahawa, bersama dengan satu tahap kecederaan parah pada sendi artikular pinggul dalam perkembangan arthrosisnya, mikrotraumas elemen artikular yang kerap dan berpanjangan tidak kurang pentingnya, terutamanya apabila ia digabungkan dengan ketidakstabilan kongruen permukaan tulang intra-artikular yang sudah ada.

Nekrosis aseptik

Berkaitan dengan sendi pinggul, patologi yang disebut nekrosis aseptik ditunjukkan oleh lesi utama kepala femoral dengan osteonekrosisnya, nekrosis saraf tunjang dan pembentukan osteoporosis pada bahagian paha ini. Punca utama keadaan patologi adalah penurunan ketara dalam bekalan darah ke bahagian atas kaki, yang boleh terganggu kerana banyak faktor dalaman dan luaran (trauma, penggunaan ubat-ubatan tertentu, alkoholisme, pendedahan kepada tekanan luaran tinggi, dll.). Akibat aliran darah yang lemah, terdapat atrofi sel tulang secara beransur-ansur dan ubah bentuk permukaan kepala femoral, yang membawa kepada permulaan dan perkembangan arthrosis lebih lanjut. Ini juga merangkumi penyakit Perthes, yang merupakan keadaan patologi serupa yang berkembang pada kanak-kanak dalam kumpulan umur dari 3 hingga 14 tahun..

Coxarthrosis berjangkit

Jangkitan yang telah memasuki sendi pinggul dengan pelbagai cara (kerosakan traumatik pada beg artikular, tumpuan berjangkit yang berdekatan atau jauh, dan lain-lain) menjadi penyebab perkembangan proses keradangan yang membawa kepada kerosakan artritis pada tisu intra-artikular. Selalunya, setelah permulaan dan perkembangan artritis, terutamanya ketika pesakit mengabaikan terapi yang mencukupi, arthrosis juga bergabung dengannya, akibatnya pemusnahan tulang rawan, tulang dan unsur-unsur sendi yang lain berlaku lebih cepat. Keadaan menyakitkan yang serupa, yang disebut dalam persekitaran perubatan arthritis-arthrosis, dinilai cukup parah dan memerlukan rawatan segera dengan penggunaan banyak ubat, teknik fisioterapeutik, dan sering campur tangan pembedahan..

Sebab-sebabnya

Punca utama pembentukan coxarthrosis primer adalah penuaan semula jadi tubuh manusia, antara lain, berlanjutan dengan latar belakang penurunan bekalan darah secara progresif ke semua sendi. Oleh kerana sepanjang hidup hampir semua orang, artikulasi pinggul mengalami tekanan yang ketara, ia sering menderita. Sebagai tambahan kepada perubahan yang berkaitan dengan usia, kumpulan coxarthrosis primer merangkumi semua proses patologi serupa yang berkembang pada usia apa pun dengan alasan yang tidak diketahui oleh perubatan moden..

Permulaan coxarthrosis sekunder, sebagai peraturan, didahului oleh penyakit sistemik dan / atau tempatan lain, yang dalam satu cara atau yang lain memberi kesan negatif pada tisu sendi pinggul. Yang paling ketara adalah keadaan menyakitkan berikut:

  • displasia artikular kongenital;
  • nekrosis aseptik;
  • kehelan kongenital / separa pinggul;
  • patologi vaskular yang mempengaruhi bahagian bawah kaki;
  • penyakit yang merosakkan tulang belakang (contohnya, scoliosis);
  • keabnormalan kaki yang diwarisi atau diperoleh (contohnya, kaki rata);
  • Penyakit Perthes (berkaitan dengan kanak-kanak);
  • jangkitan intra-artikular dan proses keradangan (arthrosis arthritis);
  • trauma dan / atau mikrotrauma kekal sendi pinggul;
  • gangguan hormon yang berkaitan dengan usia dan patologi (contohnya, diabetes mellitus);
  • gangguan metabolik;
  • keadaan tekanan yang kerap.

Faktor negatif yang meningkatkan kemungkinan pembentukan coxarthrosis termasuk:

  • kecenderungan genetik;
  • usia tua;
  • gaya hidup tidak aktif (kebanyakannya tidak aktif);
  • aktiviti fizikal yang tinggi pada sendi pinggul dan anggota bawah pada amnya;
  • sukan profesional;
  • berat badan berlebihan.

Mengenai kecenderungan genetik untuk coxarthrosis, perlu diperhatikan bahawa patologi ini sendiri tidak diwarisi oleh keturunan dari ibu bapa, namun, beberapa ciri fisiologi (anomali dalam struktur kerangka, kerapuhan tisu tulang rawan, metabolisme yang tidak mencukupi, dll.) Dapat diwarisi, sehingga meningkatkan risiko berlakunya arthrosis pada generasi akan datang.

Gejala coxarthrosis

Gejala arthrosis sendi pinggul paling awal agak lemah dan oleh itu tidak menimbulkan ketakutan pada pesakit, yang dalam jangka masa ini mungkin hanya merasakan sedikit ketidakselesaan pada bahagian sendi artikular ini. Pada peringkat awal perkembangan penyakit ini, sindrom nyeri, kekejangan pada sendi, gangguan pergerakan dan tanda-tanda ciri arthrosis yang lain masih tidak ada, yang menyukarkan diagnosis awalnya, yang memberi peluang kepada penyakit untuk berkembang. Pada peringkat kemudian, semua gejala negatif coxarthrosis sendi pinggul mula meningkat mengikut urutan ini.

Sekatan motor

Batasan pergerakan pinggul yang sedikit bertindak sebagai penanda awal perkembangan coxarthrosis, namun, kerana kemungkinan gejala ini terjadi akibat penyakit lain, ia tidak terlalu spesifik. Kemunculan kekakuan pada sendi pinggul disebabkan oleh penipisan tisu tulang rawan intra-artikular, yang menyebabkan penurunan jurang antara permukaan tulang. Di samping itu, walaupun pada tahap awal coxarthrosis, pertumbuhan tulang rawan kompensasi dapat terjadi di sekitar kawasan ubah bentuk tulang rawan yang paling besar, yang juga menyebabkan pelanggaran pergerakan artikular. Peranan tertentu dalam permulaan gejala ini, sebaliknya, dimainkan oleh pemadatan beg artikular, kecederaan pada membran sinovial dan perubahan struktur cecair sinovial.

Pada seseorang dengan coxarthrosis, kedua-dua aktif (dihasilkan secara langsung oleh pesakit) dan pasif (dilakukan oleh doktor) pergerakan putaran sendi pinggul terjejas terutamanya. Sebagai peraturan, kekejangan sendi paling ketara pada waktu pagi dan menurun, dan pada tahap pertama penyakit ini hilang sepenuhnya, setelah melakukan pergerakan yang kuat dengan anggota badan yang bermasalah. Dengan perkembangan coxarthrosis yang lebih jauh, pesakit secara konsisten mula mengalami kesukaran untuk membengkokkan kaki di sendi pinggul, dan kemudian dengan pemanjangannya. Pada akhirnya (jika rawatan diabaikan), kontrak yang disebut (ankylosis) terbentuk pada sendi yang rosak, yang merupakan imobilisasi sendi dengan fiksasi kaki dalam satu kedudukan.

Kekejangan sendi

Ciri-ciri mengklik (keretakan) pada sendi pinggul ketika berjalan atau pergerakan lain dari kaki yang bermasalah juga merupakan gejala integral coxarthrosis, yang disebabkan oleh geseran elemen intra-artikular yang rosak antara satu sama lain dan / atau geseran pertumbuhan tulang terhadap permukaan artikular. Kejadian arthrosis seperti ini sebenarnya selalu disertai dengan rasa sakit dan dirasakan oleh telinga dalam rentang nada kasar, yang, pada prinsipnya, membezakannya dari klik artikular semula jadi, yang kadang-kadang terdapat pada banyak orang dalam norma. Apabila penyakit ini semakin meningkat, keparahan artritis semakin meningkat, dan sensasi kesakitan yang menyertainya menjadi lebih kuat dan lebih lama.

Sindrom nyeri

Kesakitan sendi bertindak sebagai gejala coxarthrosis yang spesifik dan paling ketara ketiga, intensiti yang meningkat semasa perkembangan patologi ini. Sindrom nyeri yang serupa berlaku kerana penurunan kuantiti dan kualiti cecair sinovial dan kerosakan secara beransur-ansur pada semua elemen intra-artikular (tulang rawan, permukaan tulang, kapsul sendi, ligamen, dll.), Yang menyebabkan peningkatan geseran. Sebagai tambahan, penurunan ketara dalam bekalan darah ke sendi, percambahan osteofit dan kecederaan pada tisu periartikular menyumbang kepada kemunculan kesakitan..

Dengan sendirinya, kesakitan pada coxarthrosis adalah menembak dan menusuk. Kejadiannya selalu didahului oleh pergerakan aktif atau pasif pada sendi pinggul. Sindrom nyeri cenderung meningkat pada penghujung hari, terutamanya jika pesakit mengalami senaman fizikal pada bahagian bawah kaki. Setelah berehat malam dan dalam keadaan rehat yang berpanjangan, keparahan kesakitan menurun, pada peringkat awal penyakit ini dapat hilang sepenuhnya. Dengan perkembangan coxarthrosis, sensasi rasa sakit meningkat, dan pada peringkat akhir mungkin selalu ada.

Kekejangan otot

Kekejangan otot biasanya disebut penguncupan serat otot tertentu yang kuat, tidak disengaja dan berpanjangan, yang boleh menyebabkan pelbagai proses patologi. Dengan coxarthrosis, kekejangan otot biasanya berlaku dengan latar belakang kelemahan ligamen artikular dalaman dan luaran dan ubah bentuk sendi itu sendiri. Akibat fenomena ini, kekuatan sendi artikular terganggu, yang boleh menyebabkan anjakan atau kehilangan kepala femoral dari fossa asetabular (subluksasi atau dislokasi). Sebagai peraturan, dalam kes ini, otot punggung bawah dan punggung di bahagian badan yang bermasalah, serta otot femoral penculik, mengalami kekejangan (lebih jarang otot kaki lain adalah spasmodik).

Oleh kerana pada peringkat akhir perkembangan coxarthrosis, ligamen artikular, kerana kelemahannya, sering kali tidak dapat menahan sendi dalam kedudukan semula jadi, peranan ini diambil alih oleh otot periartikular, yang disebabkan oleh kontraksi panjang dan kuat mereka sendiri, dapat menahan kepala femoral di rongga acetabulum untuk waktu tertentu... Sebagai mekanisme tambahan untuk pembentukan kekejangan otot, sindrom kesakitan yang ketara di kawasan sendi yang diubah secara patologi atau proses keradangan yang aktif berkembang di dalamnya dan / atau di sekitarnya (arthritis-arthrosis) dapat bertindak.

Memendekkan anggota bawah

Tanda negatif coxarthrosis ini diperhatikan pada pesakit pada peringkat akhir perkembangan penyakit, apabila proses patologi yang agresif atau jangka panjang menyebabkan penipisan tisu rawan intra-artikular yang ketara dan penyempitan ruang sendi interoseus yang ketara. Pada peringkat akhir penyakit ini, rawan artikular hyaline, pada prinsipnya, dapat hilang sepenuhnya, yang memaksa permukaan tulang fossa asetabular dan kepala femoral saling bersentuhan, dan dengan kerja sendi yang berterusan, semakin luntur. Keadaan sendi pinggul inilah yang menyebabkan pemendekan kaki yang paling ketara, yang boleh mencapai nilai 1.5-2 sentimeter.

Kepincangan

Kelesuan pada pesakit dengan coxarthrosis juga berlaku pada peringkat akhir perkembangan patologi ini dan merupakan gejala prognostik yang agak tidak baik bagi doktor. Pertama sekali, penyebab kepincangan adalah rasa sakit yang diungkapkan oleh pesakit, yang terjadi pada dirinya dengan pergerakan sendi pinggul atau dengan beban berat di atasnya. Selain itu, percambahan osteofit tulang dan perkembangan kontraksi fleksi-ekstensor menimbulkan kesukaran untuk meluruskan kaki yang cedera pada artikulasi pinggul, akibatnya menjadi sukar untuk mengekalkan keseimbangan walaupun dengan berjalan normal. Faktor lain dalam kemunculan kepincangan adalah kerosakan pada alat artikular ligamen dan kapsul artikular, yang secara negatif mempengaruhi kekuatan sendi, secara signifikan meningkatkan kemungkinan terkehel dan patah tulang..

Analisis dan diagnostik

Diagnosis coxarthrosis dibuat kepada pesakit oleh ahli arthrologi berdasarkan sejarah perubatannya, tanda-tanda klinikal primer dan sekunder penyakit ini, serta hasil pemeriksaan tambahan, yang mana X-ray adalah yang asas. Dalam sebilangan besar kes, pemeriksaan sinar-X memungkinkan doktor untuk menentukan tahap perkembangan coxarthrosis dan punca kemunculannya. Sebagai contoh, meratakan dan asimetri fossa asetabular, serta peningkatan sudut serviks-diaphyseal femoral menunjukkan adanya displasia, pengubahsuaian konfigurasi fragmen femur proksimal menunjukkan epiphysiolysis remaja atau penyakit Perthes, dll. Juga, pada sinar-x, anda biasanya dapat mengenal pasti bukti trauma sebelumnya..

Untuk setiap keterukan coxarthrosis, tanda-tanda radiologi berikut adalah ciri:

Coxarthrosis 1 darjah

Pada peringkat awal penyakit, radiografi menunjukkan perubahan artikular ringan, yang terutama dikurangkan menjadi penyempitan jurang interosseous yang tidak rata dan sederhana. Dalam beberapa kes, pembentukan pertumbuhan tulang bersaiz sederhana di tepi dalaman fossa asetabular adalah mungkin, sementara leher dan kepala femoral, sebagai peraturan, tidak cacat.

Coxarthrosis 2 darjah

Dengan penyakit pada tahap ke-2, penghampiran permukaan tulang intra-artikular yang ketara antara satu sama lain dan penurunan yang tidak sekata dalam jurang interosus sebanyak setengah atau lebih ditentukan pada roentgenogram. Garis besar kepala femoral biasanya menjadi tidak rata, saiznya meningkat, berubah bentuk dan bergeser sedikit ke atas. Pertumbuhan tulang di pinggir bahagian dalam asetabulum meningkat, muncul pada kontur dalamannya dan bahkan boleh melampaui batas bibir tulang rawan.

Coxarthrosis gred 3

Pemeriksaan sinar-X pada 3 darjah coxarthrosis menunjukkan penyempitan kardinal dari celah interosus, sehingga hilang secara praktikal. Kepala femoral diperbesar secara signifikan secara visual, dan bentuknya, seperti konfigurasi fossa asetabular, terjejas dengan ketara. Sekitar yang terakhir, pertumbuhan tulang banyak diperhatikan, mencapai ukuran yang padat.

Coxarthrosis gred 4

Pada peringkat akhir, gambar menunjukkan ketiadaan tisu tulang rawan di antara permukaan tulang, yang musnah dengan ketara dan sudah bersentuhan antara satu sama lain (dalam beberapa kes, terdapat ankylosis) dengan latar belakang osteofit volumetrik yang terbentuk.

Sebagai kaedah diagnostik tambahan untuk coxarthrosis, doktor dapat menggunakan imbasan CT, yang membolehkannya mempelajari dengan lebih terperinci mengenai perubahan struktur tulang, dan / atau diagnostik MRI, yang memungkinkan untuk menentukan gangguan yang berlaku pada tisu lembut..

Terutama diperlukan untuk membezakan coxarthrosis dari gonarthrosis (osteoartritis lutut) dan osteochondrosis vertebra, serta patologi serupa, gejala yang boleh disamarkan sebagai manifestasi penyakit ini dan sebaliknya. Oleh itu, atrofi otot yang diperhatikan pada tahap 2-3 coxarthrosis boleh menyebabkan kesakitan pada sendi lutut, dan mereka akan lebih jelas daripada sakit artikulasi pinggul. Sebaliknya, beberapa kesakitan pada sindrom radikular yang diprovokasi oleh osteochondrosis dapat meniru sakit sendi pinggul, namun, tidak seperti rasa sakit pada coxarthrosis, mereka muncul secara tiba-tiba dengan latar belakang mengangkat berat atau pergerakan tiba-tiba, dilokalisasi di kawasan pantat, meluas di sepanjang permukaan femoral posterior dan tidak disertai dengan sekatan pergerakan dengan berjalan kaki.

Selain itu, coxarthrosis harus dibezakan dari trochanteritis, yang merupakan proses keradangan aseptik yang berkembang di kawasan lampiran pada tulang otot gluteal. Trochanteritis, berbeza dengan coxarthrosis, biasanya berlaku selepas kecederaan atau aktiviti fizikal yang berlebihan, yang dicirikan oleh sindrom kesakitan yang teruk dan perkembangan pesat (10-14 hari). Dalam beberapa kes, perkembangan atipikal arthritis reaktif atau spondylitis ankylosing juga boleh menyebabkan gejala menyerupai coxarthrosis, tetapi berbeza daripadanya dalam intensiti sensasi menyakitkan dan kekerapannya (sakit pada waktu malam).

Rawatan coxarthrosis (arthrosis sendi pinggul)

Taktik terapi untuk coxarthrosis secara langsung akan bergantung pada tahap perkembangan penyakit ini, serta pada usia, keadaan kesihatan umum dan ciri-ciri peribadi organisma pesakit tertentu, kerana adanya alahan ubat dan beberapa penyakit kursus kronik dan akut tidak termasuk penggunaan ubat-ubatan tertentu atau teknik fisioterapi. Sebagai contoh, sekiranya penyakit ulser gastrousus, tidak digalakkan mengambil NSAID oral, sekiranya terdapat gangguan hormon, glukokortikoid harus digunakan dengan sangat berhati-hati, sekiranya penyakit kardiovaskular, elektrostimulasi dan magnetoterapi tidak boleh diamalkan, dsb..

Hingga tahap ke-2 arthrosis sendi pinggul, rawatan patologi ini melibatkan penggunaan kaedah perubatan yang sangat konservatif, dan bermula dari tahap ke-3 perkembangannya, ia memerlukan langkah-langkah yang lebih radikal untuk menghilangkan akibat pemusnahan tisu artikular. Pada peringkat awal coxarthrosis, terapi pesakit luar (di rumah) dijalankan terutamanya, dan dengan peralihan penyakit ke peringkat kemudian, pesakit mesti tinggal di hospital. Setelah menjalani rawatan utama, pesakit mesti mematuhi semua cadangan pencegahan masalah yang serupa dengan sendi pinggul pada masa akan datang, dan sekiranya keadaannya bertambah buruk, hubungi doktornya secepat mungkin..

Rawatan coxarthrosis 1 darjah

Rawatan coxarthrosis sendi pinggul darjah 1 adalah yang paling produktif, kerana penyakit ini masih di peringkat awal, dan tisu intra-artikular mengalami kerosakan minimum. Sebagai peraturan, pada tahap ini, pesakit diberi rejimen ortopedik lembut (mengehadkan beban), fisioterapi dan gimnastik khas (misalnya, rawatan menurut Bubnovsky atau Evdokimenko), yang tujuannya adalah untuk memperlambat perkembangan proses artritis negatif dan meningkatkan fungsi sendi artikular. Sebagai ubat, vasodilator dan chondroprotectors digunakan terutamanya. Untuk sensasi yang menyakitkan, ubat penahan sakit dari kumpulan NSAID atau sejenisnya boleh diresepkan. Tahap terapi yang penting pada tahap coxarthrosis ini dianggap sebagai rawatan spa..

Rawatan coxarthrosis gred 2

Pada tahap kedua arthrosis pinggul, masih mungkin dilakukan terapi konservatif, tetapi kesannya untuk sebahagian besarnya tidak akan dapat menyingkirkan penyakit ini sehingga dapat mencegah perkembangannya lebih lanjut. Pada tahap ini, elemen intra-artikular sudah banyak rosak dan oleh itu rawatan coxarthrosis darjah 2 tanpa pembedahan akan bertujuan untuk mengekalkan fungsi sendi yang ada dan, jika mungkin, pada pertumbuhan semula tisu tulang rawannya. Untuk tujuan ini, semua ubat vasodilating dan chondroprotectors yang sama digunakan, jika perlu, sebagai tambahan terapi tersebut dengan ubat penahan sakit dan penenang otot. Pelbagai teknik fisioterapi, urutan dan latihan fizikal khas untuk coxarthrosis darjah kedua juga membantu mengurangkan keadaan yang menyakitkan ini dan mencegah perkembangannya lebih lanjut..

Rawatan coxarthrosis 3-4 darjah

Bermula dari tahap ketiga coxarthrosis, terapi konservatif menjadi tidak berkesan, kerana pada dasarnya mustahil untuk menyembuhkan patologi ini pada tahap perkembangannya tanpa pembedahan. Pada peringkat penyakit ini, tindakan semua ubat dan teknik fisioterapeutik yang digunakan hanya ditujukan untuk mengekalkan fungsi sendi yang tersisa dan melegakan kesakitan. Gimnastik terapeutik untuk arthrosis sendi pinggul kelas 3-4 biasanya tidak dipraktikkan, kerana senaman dapat memperburuk masalah sendi. Satu-satunya penyelesaian yang betul dalam kes ini adalah campur tangan pembedahan dengan penggantian sebahagian elemen intra-artikular atau pemasangan endoprosthesis pinggul sepenuhnya..