Arthrosis sendi pinggul - gejala dan rawatan, keterangan penyakit

Diagnostik

Arthrosis sendi pinggul adalah patologi degeneratif-distrofik yang dicirikan oleh pemusnahan tulang rawan hyaline. Penyakit ini berkembang secara beransur-ansur, disertai dengan rasa sakit dan penurunan pergerakan. Sekiranya tidak ada campur tangan perubatan pada tahap awal arthrosis, setelah beberapa tahun, atrofi otot femoral berlaku. Anggota badan yang cedera dipendekkan, dan peleburan ruang sendi menyebabkan imobilisasi separa atau lengkap sendi pinggul. Penyebab patologi adalah kecederaan sebelumnya, kelengkungan tulang belakang, penyakit sistemik sistem muskuloskeletal.

Osteoartritis biasanya dikesan pada pesakit pertengahan umur dan orang tua. Diagnosis dibuat berdasarkan hasil kajian instrumental - X-ray, MRI, CT, arthroscopy. Rawatan patologi tahap keparahan 1 dan 2 adalah konservatif. Setelah mengesan ankylosis atau tidak berkesannya terapi ubat, operasi pembedahan dilakukan (arthrodesis, endoprosthetics).

Mekanisme perkembangan patologi

Penting untuk diketahui! Doktor terkejut: "Terdapat ubat yang berkesan dan berpatutan untuk ARTHROSIS." Baca lebih lanjut.

Sendi pinggul dibentuk oleh dua tulang - ilium dan femur. Bahagian bawah ilium diwakili oleh badannya, yang berpartisipasi dalam artikulasi dengan femur, membentuk bahagian atas asetabulum. Semasa pergerakan, glossoid fossa tidak bergerak, dan kepala femoral bergerak bebas. Peranti "engsel" sendi pinggul sedemikian memungkinkannya membengkokkan, membengkokkan, memutar, mendorong penculikan, penambahan pinggul. Tulang rawan hyaline yang halus, berdaya tahan, yang melapisi asetabulum dan kepala femoral memberikan gelongsor struktur artikular tanpa halangan. Fungsi utamanya adalah pengagihan semula beban semasa pergerakan, pencegahan pemakaian tisu tulang dengan cepat.

Di bawah pengaruh faktor luaran atau dalaman, trofisme tulang rawan terganggu. Ia tidak mempunyai sistem peredarannya sendiri - cecair sinovial membekalkan tisu dengan nutrien. Dengan arthrosis, ia menebal, menjadi likat. Kekurangan nutrien yang dihasilkan menimbulkan pengeringan permukaan rawan hyaline. Ia ditutup dengan retakan, yang menyebabkan mikrotrauma tisu kekal semasa lenturan atau pemanjangan sendi pinggul. Tulang rawan menjadi lebih nipis dan kehilangan sifat pelindungnya. Tulang menjadi cacat untuk "menyesuaikan" dengan kenaikan tekanan. Dan dengan latar belakang kemerosotan metabolisme dalam tisu, perubahan yang merosakkan dan degeneratif berkembang.

Punca dan faktor yang memprovokasi

Arthrosis idiopatik atau primer berkembang tanpa sebab. Dipercayai bahawa pemusnahan tisu tulang rawan berlaku kerana penuaan semula jadi tubuh, melambatkan proses pemulihan, penurunan pengeluaran kolagen dan sebatian lain yang diperlukan untuk penjanaan semula struktur sendi pinggul. Arthrosis sekunder berlaku dengan latar belakang keadaan patologi yang sudah ada di dalam badan. Penyebab penyakit sekunder yang paling biasa termasuk:

  • kecederaan sebelumnya - kerosakan pada alat ligamen-tendon, pecah otot, pemisahan lengkap mereka dari pangkal tulang, patah tulang, terkehel;
  • pelanggaran perkembangan sendi, gangguan displastik kongenital;
  • patologi autoimun - rheumatoid, reaktif, psoriatik arthritis, lupus eritematosus sistemik;
  • penyakit keradangan bukan spesifik seperti artritis purulen;
  • jangkitan khusus - gonorea, sifilis, brucellosis, ureaplasmosis, trichomoniasis, tuberkulosis, osteomielitis, ensefalitis;
  • gangguan fungsi sistem endokrin;
  • patologi degeneratif-distrofik - osteochondropathy kepala femoral, osteochondritis dissecans;
  • hipermobiliti sendi kerana penghasilan kolagen "super-extensible", memprovokasi pergerakan berlebihan mereka, kelemahan ligamen.

Oleh kerana penyebab perkembangan arthrosis boleh menjadi hemarthrosis (pendarahan di rongga sendi pinggul), maka gangguan hematopoietik disebut sebagai faktor yang memprovokasi. Prasyarat untuk permulaan penyakit ini adalah berat badan berlebihan, aktiviti fizikal yang berlebihan, gaya hidup yang tidak aktif. Perkembangannya disebabkan oleh penganjuran latihan sukan yang tidak betul, kekurangan diet makanan dengan kandungan unsur surih yang tinggi, lemak dan vitamin larut air. Arthrosis pasca operasi berlaku beberapa tahun selepas pembedahan, terutamanya jika disertai dengan pemotongan sejumlah besar tisu. Trofisme tulang rawan hyalin kecewa dengan hipotermia yang kerap, tinggal di persekitaran yang tidak menyenangkan, bekerja dengan bahan toksik.

Arthrosis sendi pinggul tidak boleh diwarisi. Tetapi dengan adanya ciri-ciri kongenital tertentu (gangguan metabolik, struktur rangka), kemungkinan perkembangannya meningkat dengan ketara.

Gejala

Gejala utama arthrosis sendi pinggul adalah sakit ketika berjalan di kawasan pinggul, memancar ke pangkal paha, sendi lutut. Seseorang mengalami kekakuan pergerakan, kekakuan, terutama pada waktu pagi. Untuk menstabilkan sendi, pesakit mula lemas, kiprahnya berubah. Lama kelamaan, kerana atrofi otot dan ubah bentuk artikulasi, anggota badan terasa pendek. Tanda ciri patologi lain adalah batasan penculikan pinggul. Contohnya, kesukaran timbul ketika cuba duduk di bangku dengan kaki terpisah..

Malah ARTHROSIS "maju" dapat disembuhkan di rumah! Ingatlah untuk membasuhnya sekali sehari..

Untuk arthrosis keparahan pertama, kesakitan berkala berlaku selepas latihan fizikal yang sengit. Mereka dilokalisasi di kawasan artikulasi dan hilang setelah berehat lama..

Dengan arthrosis tahap kedua sendi pinggul, keparahan sindrom kesakitan meningkat. Ketidakselesaan berlaku walaupun dalam keadaan rehat, memanjang ke paha dan pangkal paha, meningkat dengan mengangkat berat atau peningkatan aktiviti motor. Untuk menghilangkan rasa sakit pada sendi pinggul, seseorang mula lemas hampir tidak kelihatan. Sekatan pergerakan pada sendi diperhatikan, terutamanya semasa penculikan dan putaran dalaman paha.

Arthrosis darjah ketiga dicirikan oleh kesakitan teruk yang berterusan yang tidak mereda pada siang dan malam. Kesukaran timbul semasa pergerakan, oleh itu, ketika berjalan, seseorang terpaksa menggunakan tongkat atau tongkat. Sendi pinggul kaku, terdapat atrofi otot punggung, paha, dan kaki yang ketara. Kerana kelemahan otot-otot femoral penculik, tulang pelvis berpindah di bidang frontal. Untuk mengimbangi pemendekan kaki, pesakit condong ke arah anggota badan yang cedera ketika bergerak. Ini menimbulkan pergeseran kuat di pusat graviti dan peningkatan tekanan pada sendi. Pada tahap arthrosis ini, ankylosis sendi yang ketara berkembang..

DarjahTanda-tanda radiografi
Yang pertamaPerubahannya tidak ketara. Jurang sendi secara sederhana, tidak rata menyempit, tidak ada kemusnahan permukaan femur. Pertumbuhan tulang yang sedikit diperhatikan di pinggir luar atau dalam asetabulum
Yang keduaKetinggian ruang sendi dikurangkan dengan ketara kerana peleburannya yang tidak rata. Kepala tulang paha tulang dipindahkan ke atas, cacat, membesar, konturnya menjadi tidak rata. Pertumbuhan tulang terbentuk di permukaan tepi dalam dan luar fossa glenoid
KetigaTerdapat gabungan keseluruhan atau separa ruang sendi. Kepala femoral dibesarkan dengan kuat. Banyak pertumbuhan tulang terletak di semua permukaan asetabulum

Diagnostik

Semasa membuat diagnosis, doktor mengambil kira manifestasi klinikal patologi, anamnesis, hasil pemeriksaan luaran pesakit dan kajian instrumental. Yang paling bermaklumat adalah radiografi. Dengan bantuannya, keadaan sendi pinggul dinilai, tahap perjalanannya, tahap kerosakan pada tisu tulang rawan, dan dalam beberapa kes penyebab perkembangannya dapat diketahui. Sekiranya simpul serviks-diphyseal diperbesar, dan asetabulum serong dan rata, maka dengan kemungkinan besar perubahan kongenital displastik pada sendi dapat diasumsikan. Penyakit Perthes atau epiphysiolysis remaja ditunjukkan oleh bentuk tulang pinggul yang terganggu. Radiografi dapat mendedahkan arthrosis pasca-trauma, walaupun tidak ada trauma sebelumnya pada anamnesis. Kaedah diagnostik lain juga digunakan:

  • CT membantu mengesan pertumbuhan pinggir plat tulang, osteofit terbentuk;
  • MRI dilakukan untuk menilai keadaan struktur tisu penghubung dan tahap penglibatan mereka dalam proses patologi.

Sekiranya perlu, permukaan dalaman sendi diperiksa dengan instrumen arthroscopic. Diagnosis pembezaan dijalankan untuk mengecualikan osteokondrosis gonarthrosis, lumbosacral atau toraks. Kesakitan pada arthrosis dapat disamarkan sebagai manifestasi klinikal sindrom radikular yang disebabkan oleh perangkap saraf atau keradangan. Selalunya mungkin untuk mengecualikan patologi neurogenik menggunakan serangkaian ujian. Arthrosis sendi pinggul semestinya dibezakan daripada bursitis trochanteric sendi pinggul, spondylitis ankylosing, dan artritis reaktif. Untuk mengecualikan patologi autoimun, kajian biokimia darah dan cecair sinovial dilakukan.

Anton Epifanov mengenai diagnostik:

Taktik rawatan ubat

Ubat bertujuan untuk meningkatkan kesejahteraan pesakit. Untuk ini, ubat-ubatan dari pelbagai kumpulan klinikal dan farmakologi digunakan:

  • ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) - Nimesulide, Ketoprofen, Diclofenac, Ibuprofen, Meloxicam, Indomethacin, Ketorolac. Untuk melegakan kesakitan akut, larutan suntikan digunakan, dan pil, pil, salap, gel membantu menghilangkan kesakitan yang teruk atau sederhana;
  • glukokortikosteroid - Triamcinolone, Diprospan, Dexamethasone, Hydrocortisone, Flosteron. Mereka digunakan dalam bentuk sekatan intra-artikular dalam kombinasi dengan anestetik Novocaine, Lidocaine;
  • penenang otot - Midocalm, Baklosan, Sirdalud. Mereka termasuk dalam rejimen rawatan untuk kekejangan otot rangka, mencubit ujung saraf sensitif;
  • ubat yang meningkatkan peredaran darah pada sendi - asid nikotinat, Euphyllin, Pentoxifylline. Diresepkan kepada pesakit untuk memperbaiki trofisme tisu, mencegah perkembangan penyakit;
  • chondroprotectors - Teraflex, Structum, Artra, Dona, Alflutop. Berkesan hanya pada arthrosis tahap 1 dan 2.

Menggosok salap dengan kesan pemanasan (Viprosal, Apizartron, Finalgon, balsem Dikul) membantu menghilangkan kesakitan ringan. Bahan aktif agen luaran ialah capsaicin, cinquefoil, camphor, menthol. Bahan-bahan ini dicirikan oleh kesan menjengkelkan, mengganggu, analgesik tempatan. Menekan pada sendi dengan Dimexidum, bischofite, hempedu perubatan akan membantu mengatasi bengkak, pembengkakan paha pada waktu pagi. Pesakit disyorkan urut klasik, akupresur atau vakum untuk coxarthrosis. Terapi senaman setiap hari menjadi pencegahan perkembangan arthrosis yang lebih baik..

Campur tangan pembedahan

Dengan keberkesanan terapi konservatif atau diagnosis patologi yang rumit oleh ankylosis, operasi dilakukan. Mustahil untuk memulihkan tisu tulang rawan pada sendi yang rosak oleh arthrosis tanpa pembedahan prostetik, tetapi dengan pendekatan rawatan yang betul, mematuhi semua preskripsi perubatan, mengekalkan gaya hidup yang betul, melakukan senaman terapeutik, kursus urut biasa, mengambil vitamin dan pemakanan yang betul, anda dapat menghentikan proses lesi dan pemusnahan tulang rawan dan sendi pinggul.

Arthrosis sendi pinggul: gejala, kaedah rawatan, peringkat

Coxarthrosis, atau penyakit degeneratif pada sendi pinggul, adalah salah satu patologi yang paling serius pada sistem muskuloskeletal. Kerana saiz struktur artikular yang besar, rasa sakit dan ketidakselesaan jauh lebih parah daripada sendi lain. Akibat patologi juga teruk - jika pemusnahan sendi tulang kecil menyebabkan banyak sensasi yang tidak menyenangkan, maka arthrosis sendi pinggul tanpa rawatan adalah jalan langsung ke kecacatan. Hanya terapi yang betul, dan kadang-kadang pembedahan, akan membantu seseorang untuk tidak kehilangan keupayaan untuk berjalan.

Apakah arthrosis sendi pinggul?

Coxarthrosis, osteoartritis, arthrosis sendi pinggul adalah sinonim dari proses patologi yang sama berlaku di pinggul dari satu atau kedua-dua belah pihak. Dalam perubatan moden, patologi juga disebut osteoartritis: sebelum ini dipercayai bahawa keradangan bukanlah ciri proses degeneratif, tetapi kajian yang lebih tepat menunjukkan sebaliknya. Tisu rawan artikular yang terkena mengeluarkan unsur keradangan (interleukin), jadi osteoartritis adalah istilah lain yang betul.

Penyakit ini dicirikan oleh gejala berikut:

  • Ia berkembang dengan stabil, dari satu tahap ke tahap yang lain;
  • Membawa kesakitan yang berterusan, batasan pergerakan sendi;
  • Menyebabkan ubah bentuk permukaan tulang, pemusnahan sebahagian atau keseluruhan rawan hyaline;
  • Pada peringkat yang diperluas, ia lebih biasa pada orang tua, tetapi sering bermula selepas 40 tahun;
  • Gejala patologi terdapat pada 70% orang berusia lebih dari 75 tahun;
  • Lebih kerap wanita menderita penyakit.

Sendi adalah mekanisme di mana terdapat bahagian-bahagian yang menggosok. Oleh kerana penurunan kualiti atau kuantiti pelincir (cecair antara artikular), permukaan yang bersentuhan akan haus. Retakan kecil muncul di tulang rawan, kemudian hancur, dan kalus muncul sebagai ganti tisu yang sihat. Pertumbuhan seperti itu tidak membiarkan kaki bergerak secara normal, fungsinya hilang.

Sebab-sebab perkembangan penyakit ini

Osteoarthritis di kawasan paha kanan atau kiri boleh menjadi primer atau sekunder, dan varian pertama khas untuk orang tua. Penyakit bentuk primer berkembang selama beberapa dekad, dikaitkan dengan keausan yang berkaitan dengan usia dan pemusnahan tulang rawan.

Coxarthrosis sekunder mempunyai sebab lain dan bahkan boleh bermula pada orang muda. Ia dikaitkan dengan keradangan yang dihasilkan (berjangkit, autoimun), yang menimbulkan permulaan patologi. Pun begitu, penyebabnya mungkin kecederaan pinggul sebelumnya (kekejangan, kehelan, patah tulang). Sebab lain yang mungkin timbul dari bentuk sekunder:

  • Operasi di kawasan anatomi ini;
  • Diabetes mellitus dan patologi metabolik serius yang lain;
  • Penyakit hormon;
  • Bentuk kelengkungan kongenital dan pergeseran tulang;
  • Displasia sendi pada kanak-kanak;
  • Penonjolan asetabulum, nekrosis kepala femoral;
  • Penyakit vaskular bersifat sistemik, yang menyebabkan kemerosotan pemakanan tulang rawan;
  • Tuberkulosis tulang, osteoartritis reumatoid;
  • Gout, penyakit Perthes;
  • Tumor - jinak, malignan.

Gejala arthrosis sendi pinggul dalam bentuk apa pun akan muncul lebih cepat jika badan dipengaruhi oleh faktor risiko:

  • Tekanan berterusan, kejutan saraf, kemurungan dan kegelisahan;
  • Obesiti, walaupun berat badan berlebihan;
  • Keturunan yang tidak disukai;
  • Ketidakaktifan fizikal, kerja tidak aktif, atau pekerjaan tertentu dengan tekanan tinggi pada sendi;
  • Beban fizikal (tenaga) yang berlebihan, sukan profesional.

Gejala penyakit

Arthrosis sendi pinggul yang berkembang dan gejalanya tidak dapat diabaikan. Walaupun pada peringkat awal, penyakit ini membuat dirinya terasa, dan yang paling penting, adalah kesakitan. Kesakitan pada arthrosis sendi pinggul yang timbul dan progresif meningkat apabila penyakit ini berkembang dari satu peringkat ke tahap yang lain. Mereka muncul di kawasan paha, memberi ke lutut, pangkal paha, bahkan ke perut bawah. Biasanya, selepas tidur, rasa sakit mereda, tetapi pada tahap lanjut ia mungkin selalu ada. Pada palpasi, rasa sakit tidak selalu dirasakan, kerana kerosakan sendi boleh bermula dari bahagian yang terletak di dalam.

Selama bertahun-tahun anda bergelut dengan JOINT PAINS tanpa kejayaan? "Ubat yang berkesan dan berpatutan untuk memulihkan kesihatan sendi dan mobiliti akan membantu dalam 30 hari. Ubat semula jadi ini melakukan sesuatu yang hanya dilakukan oleh pembedahan sebelum ini."

Tanda-tanda penyakit lain yang mungkin:

  • Kekejangan yang muncul ketika bergerak, kadang-kadang walaupun sedikit;
  • Pincang, perubahan gaya berjalan;
  • Memendekkan kaki di sisi di mana terdapat arthrosis sendi pinggul;
  • Kekakuan pergerakan, putaran terhad, pergerakan kaki.

Ketika perkembangan berlangsung, tanda-tanda patologi lain muncul. Jadi, palpasi memberikan perasaan ubah bentuk tulang, adanya pertumbuhan. Semasa pemeriksaan, doktor mencatat atrofi otot, dan pesakit, walaupun dalam kehidupan biasa, terpaksa bergerak dengan tongkat, tongkat - kerana kesakitan dan kelemahan anggota badan.

Secara amnya, kesakitan dan manifestasi klinikal lain sangat bergantung pada tahapnya. Terdapat tahap coxarthrosis seperti:

  • Pertama. Gejala ringan, tetapi perubahan awal sudah dapat dilihat semasa diagnosis. Cecair sinovial menjadi lebih tebal, isipadunya menurun, struktur tulang rawan berubah pada akhir peringkat. Retakan kecil muncul, yang cuba disembuhkan oleh tubuh dengan membentuk "kapalan" kecil.
  • Kedua. Kesakitan pada tahap ini cukup ketara, keretakan, keterbatasan fungsi motor jelas. Sindrom nyeri memancar ke bahagian badan yang lain, merebak ke seluruh kaki. Gambar menunjukkan: penipisan tulang rawan, penyempitan jarak antara tulang, pelanggaran struktur permukaan artikular, kadang-kadang - anjakan kepala tulang dari rongga. Jumlah pertumbuhan tulang (osteofit) meningkat.
  • Ketiga. Kesakitan menjadi tidak tertahankan, seseorang sangat terhad dalam pergerakannya, banyak berhenti bergerak sama sekali. Rawan hampir musnah sepenuhnya, otot atrofi, sendi cacat teruk. Osteofit tulang kelihatan seperti duri dan menjengkelkan ujung saraf.

Apakah risiko dan komplikasi?

Tidak sukar untuk difahami - jika dengan patologi seperti arthrosis sendi pinggul, gejala dan rawatan ditentukan dengan tidak betul, lama kelamaan, ini mengancam kecacatan. Sindrom kesakitan yang menyakitkan, ketidakupayaan untuk berjalan, keperluan untuk penjagaan berterusan - inilah yang menanti seseorang tanpa rawatan untuk penyakit ini..

Kecacatan dengan kerosakan pada tulang paha ditentukan mengikut tahap keparahan penyakit; jika tidak ada peluang untuk bekerja, kumpulan pertama diberikan. Bagi pesakit seperti itu, pembedahan ditunjukkan - ini adalah satu-satunya kaedah rawatan yang berkesan dalam keadaan seperti ini. Tetapi kaedah pembedahan moden juga boleh membawa risiko komplikasi:

  • Pencemaran berjangkit;
  • Thrombosis, embolisme trombus;
  • Kehilangan darah yang ketara.

Bahagian keseluruhan komplikasi kecil - 0,5-2%, tetapi ia berlaku. Selalunya, terdapat jangkitan pada prostesis, yang kemudian harus diubah menjadi yang baru. Itulah sebabnya penting untuk menjalankan rawatan antibiotik selepas pembedahan..

Langkah-langkah diagnostik untuk arthrosis

Dianjurkan untuk mendapatkan pertolongan dari traumatologist, pakar bedah, atau ortopedis yang sudah berada pada tanda-tanda awal kerosakan pada zon femoral. Pada mulanya, jika anda mengesyaki arthrosis sendi pinggul, doktor melakukan ujian fizikal:

  • Merasakan bahagian atas paha, menunjukkan titik sakit, osteofit tulang;
  • Melakukan pergerakan kaki pasif - lenturan, pemanjangan, penculikan dan penambahan untuk menentukan jarak pergerakan yang mungkin.

Diagnostik instrumental akan membantu untuk mendiagnosis dan menetapkan rawatan dengan tepat untuk arthrosis sendi pinggul. X-ray biasanya diambil - kaedah penyelidikan yang paling murah dan tersedia. Dianjurkan untuk mengambil sinar-X menggunakan mesin moden, atau menggantinya dengan CT, di mana kualiti gambar jauh lebih tinggi. CT memberikan maklumat lengkap mengenai keadaan tulang, tulang rawan, permukaan artikular. Sekiranya kajian terperinci mengenai keadaan tisu lembut diperlukan (contohnya, apabila akar saraf dicubit), pakar akan menetapkan MRI.

Langkah diagnostik lain yang mungkin:

  • Ultrasound sendi;
  • ;
  • Ujian darah untuk faktor reumatoid;
  • Ujian tuberkulin;
  • Analisis biokimia untuk disyaki diabetes mellitus, gout.

Adalah sangat penting untuk mencari penyebab coxarthrosis sekunder, kerana tanpa mempengaruhinya, tidak mungkin menghentikan perjalanan penyakit ini.

Rawatan arthrosis sendi pinggul - ubat dan fisioterapi

Sekiranya tanda-tanda penyakit ini tersirat, dan tidak sampai ke tahap perubahan yang tidak dapat dipulihkan, pesakit akan dibantu oleh rawatan konservatif. Terapi ubat juga diperlukan apabila arthrosis sendi pinggul menjadi teruk - sebagai sebahagian daripada rawatan.

Bagaimana merawat arthrosis sendi pinggul? Terdapat program untuk pembetulan ubat penyakit ini:

  • Ubat anti-radang bukan steroid. Pil atau suntikan Ibuprofen, Arcoxia, Dexalgin, Movalis, dan lain-lain akan membantu menghilangkan rasa sakit, radang. Mereka tidak dapat digunakan secara tidak terkawal - kemampuan tulang rawan untuk tumbuh semula akan menurun, di samping itu, perut dan usus sangat dipengaruhi oleh NSAID.
  • Ubat vaskular. Rawatan dengan agen seperti (Trental, Actovegin, Cinnarizine, Nicotinic acid) membantu menguatkan pemakanan tulang rawan dan membantu memulihkannya.
  • Relaksan otot. Ditunjukkan untuk sakit spastik pada otot yang disebabkan oleh kerosakan pada bahagian paha. Ini adalah ubat Mydocalm, Baklosan, Tolperisone.
  • Chondroprotectors. Arthrosis sendi pinggul memerlukan mandatori dan berbulan-bulan mengambil ubat seperti itu (Dona, Struktum). Anda juga perlu menggunakan borang suntikan dalam kursus, misalnya, Alflutop, termasuk memasukkannya ke dalam rongga sendi. Teknik yang lebih berkesan ialah memasukkan sediaan asid hyaluronik ke dalam sendi..
  • Kortikosteroid. Digunakan dalam kes yang melampau dalam bentuk suntikan intra-artikular. Rawatan ini diperlukan sekiranya gejala menjadi tidak dapat ditanggung..

Ubat luaran (salap, gel) untuk coxarthrosis biasanya tidak berkesan kerana lapisan sendi yang dalam. Sebaliknya, teknik fisioterapi sering digunakan dan memberikan pelepasan serius dari kesakitan. UHF, terapi laser, magnetoterapi, UHF, urut dilakukan di kawasan paha. Juga, dengan osteoartritis, terapi manual ditunjukkan, dalam beberapa kes - perpanjangan sendi.

Ubat yang sudah lama dilupakan untuk sakit sendi! "Kaedah paling berkesan untuk merawat masalah sendi dan punggung" Baca lebih lanjut >>>

Ubat-ubatan rakyat untuk arthrosis

Ramai orang menggunakan rawatan alternatif untuk patologi ini, walaupun arthrosis sendi pinggul tidak bertindak balas dengan baik terhadap pelbagai teknik luaran. Hanya dengan sindrom kesakitan yang kuat, kompres dengan penebat dapat digunakan pada tempat yang sakit, walaupun ini akan lebih mengganggu. Rawatan arthrosis sendi pinggul yang rumit dan maju paling baik dilakukan dengan agen oral:

  • Tuangkan 100 g ramuan kering cinquefoil dengan 500 ml vodka, bersikeras dalam gelap selama 10 hari, ambil 30 tetes tiga kali / hari untuk melegakan keradangan;
  • Buat jeli setiap hari, jika tidak ada kontraindikasi, sediakan daging jeli secara berkala - hidangan tidak akan lebih buruk daripada chondroprotectors.

Anda boleh menghilangkan rasa sakit dengan bantuan kompres seperti itu. Anda perlu mencampurkan sama rata madu, hempedu perubatan, amonia, gliserin, sapukan pada sendi, ikat dengan kain hangat. Biarkan kompres selama 3 jam, kemudian bilas.

Kaedah dan operasi lain

Untuk rawatan osteoartritis sepenuhnya, sangat penting untuk mengikuti diet yang betul; anda harus menolak makanan yang mengganggu bekalan darah dan merosakkan pemakanan tulang rawan. Ini adalah daging asap, cuka, makanan masin, makanan goreng, serta makanan dengan pengawet, lemak trans. Tetapi mesti ada lebih banyak hidangan dengan magnesium, kalium, yodium, kalsium dalam makanan.

Apa yang perlu untuk merawat arthrosis sendi pinggul adalah gimnastik terapeutik. Pemanasan setiap hari, senaman khas dalam posisi terlentang harus dilakukan oleh semua pesakit. Sebagai contoh, anda perlu perlahan-lahan mengangkat kaki ke atas dan memegangnya di atas lantai selama beberapa saat. Adalah mustahak untuk mengecualikan pergerakan secara tiba-tiba, untuk mengelakkan berjalan lama dan cepat - dengan coxarthrosis, ini hanya akan mempercepat perkembangan penyakit ini. Untuk melepaskan sendi, anda boleh menggunakan tongkat, tongkat, dan pakar ortopedis juga boleh mengesyorkan ortosis khas untuk meringankan beban.

Rawatan arthrosis sendi pinggul ketiga, peringkat terakhir dilakukan hanya dengan bantuan operasi, kaedah lain tidak berkesan. Dalam 95% kes, operasi berjaya, pergerakan kaki pulih sepenuhnya. Tetapi prostesis tidak bertahan selama-lamanya, jangka hayatnya adalah sehingga 20 tahun, jadi operasi adalah langkah yang melampau. Semasa arthroplasty, sendi anda sendiri diubah menjadi buatan, dan arthrosis sendi pinggul tidak lagi terancam.

Pencegahan coxarthrosis

Agar tidak menjalankan rawatan patologi yang kompleks, tidak mengalami kesakitan, penting untuk memulakan langkah pencegahan sejak usia dini. Pencegahan coxarthrosis sangat penting bagi mereka yang terdedah kepada faktor risiko.

Agar bekalan darah ke tulang rawan tidak menderita, anda harus:

  • Makan dengan memasukkan makanan tumbuhan dalam menu, jumlah daging tanpa lemak, keju cottage, jeli, makanan susu yang ditapai;
  • Berhenti merokok, jangan menyalahgunakan alkohol;
  • Di tempat kerja yang tidak aktif, lakukan pemanasan secara berkala, lakukan senaman sederhana;
  • Tinggalkan gaya hidup yang tidak menentu untuk bermain ski, berenang, dan latihan aerobik intensiti rendah yang lain.

Agar seseorang tidak terganggu oleh arthrosis sendi pinggul, seseorang harus mengawal berat badan, mencegah kegemukan dan penampilan bahkan 5-10 pound tambahan - ini akan meningkatkan beban pada bahagian pinggul dengan serius. Coxarthrosis dapat dicegah hanya dengan pendekatan bersepadu dan gaya hidup sihat!

Penyebab arthrosis sendi pinggul - penyebab coxarthrosis

Oleh Evdokimenko · Diterbitkan 10 Disember 2019 · Dikemas kini pada 28 April 2020

Terdapat banyak teori pseudo-saintifik yang menjelaskan perkembangan coxarthrosis dan memberitahu tentang sebab-sebab kejadiannya. Dan ini dapat difahami - bagaimanapun, apabila kita jatuh sakit, kita mula mencari punca penyakit kita. Dan kerana kita semua mempunyai keinginan untuk mencari penjelasan yang paling mudah untuk sebarang fenomena, maka di sini juga kita ingin mencari satu, tafsiran yang mudah dan mudah difahami mengenai masalah yang menimpa kita.

Dan akan selalu ada penipu atau pelaku yang akan memunculkan idea "eksklusif" tentang bagaimana penyakit anda berasal. Dia akan memberitahu banyak omong kosong tentang bagaimana coxarthrosis anda muncul, itu juga arthrosis sendi pinggul.

Terima kasih kepada watak-watak seperti itu, timbul mitos berterusan bahawa arthrosis berkembang diduga disebabkan oleh pemendapan garam pada sendi (sebenarnya, dengan pengecualian yang jarang berlaku, garam tidak disimpan di sendi - dan pastinya tidak ada garam yang tersimpan di sendi); atau mitos bahawa osteoartritis diduga berpunca dari memakan tomato, atau beberapa omong kosong lain, termasuk "mata jahat" dan sesuatu seperti itu.

Namun, sebenarnya, tidak ada seorang pun, semuanya menjelaskan sebab-sebab penyakit artritis. Coxarthrosis boleh berkembang kerana beberapa sebab, tetapi paling sering arthrosis disebabkan oleh kombinasi beberapa keadaan yang tidak baik untuk sendi. Dan sekarang kita akan bercakap mengenai keadaan seperti ini..

1. Dalam 10-20% - kecederaan sendi dan mikrotrauma

Dari kesusasteraan ilmiah dan praktik peribadi saya, saya tahu bahawa sekitar sepertiga kes, perkembangan coxarthrosis didahului oleh trauma. Dan kecederaan tidak semestinya terlalu teruk. Contohnya, seseorang tersandung, atau memusingkan kakinya, "mengetuk" sendi, dan lain-lain. Pada masa pertama rasa sakit itu terasa teruk, tetapi kemudian hilang dan hanya sedikit rasa tidak selesa yang masih tidak penting. Dan secara amnya, dia melakukan perkara yang betul, kerana dalam banyak kes sendi berjaya dipulihkan setelah beberapa hari..

Tetapi dalam kes-kes yang jarang berlaku, jika terdapat keadaan lain yang tidak menguntungkan, kecederaan seperti itu dapat memicu perkembangan arthrosis. Kecederaan berulang atau mikrotrauma kronik, yang sering menyertai kerjaya atlet profesional dan orang yang mempunyai profesi "traumatik", sangat berbahaya bagi sendi..

Cedera berulang atau kronik seperti itu kadang-kadang membawa kepada perkembangan arthrosis walaupun pada orang muda yang, kerana alasan semula jadi, belum seharusnya mengalami arthrosis. Bagaimanapun, trauma kronik (microtrauma) menyumbang kepada "pengumpulan" pada sendi sejumlah kecederaan. Khususnya, kecederaan kronik mencetuskan "retak" dan penipisan tulang rawan, menyebabkan kapsul sendi berlubang dan mikrofraktur pada balok tulang - yang mengakibatkan ubah bentuk tulang sendi. Semua ini, pada gilirannya, berfungsi sebagai tanah subur untuk berlakunya arthrosis..

Selain itu, dalam beberapa tahun terakhir, pasien semakin menderita "arthrosis pasca kecelakaan", yaitu arthrosis yang disebabkan oleh kemalangan kereta. Fraktur tulang yang teruk dan pemecahan sendi yang berlaku semasa kemalangan kadang-kadang membawa kepada perkembangan arthrosis yang teruk, dan kadang-kadang untuk menyelesaikan imobilitas sendi yang terjejas. Tetapi ketika pada orang muda kecederaan sendi pasca-kemalangan sering memberi tindak balas yang baik terhadap rawatan, pada orang tua, rawatan arthrosis pasca-trauma sering memerlukan usaha yang besar..

2.20-30% - beban bersama, atau beban berlebihan yang berpanjangan pada sendi

Secara umum diterima bahawa tekanan yang berlebihan pada sendi pada atlet profesional atau orang yang melakukan kerja fizikal yang sukar, atau terpaksa melakukan perjalanan jauh dengan berjalan kaki, menyebabkan perkembangan awal coxarthrosis. Walau bagaimanapun, kajian yang dilakukan dalam beberapa tahun kebelakangan ini menunjukkan bahawa beban berlebihan sendiri jarang menyebabkan arthrosis, jika sendi yang dimuat benar-benar sihat, tidak cedera, tidak mengalami cacat lahir atau usia..

Iaitu, seorang atlet yang menghabiskan bertahun-tahun kerjaya sukannya dengan selamat, atau seseorang yang bekerja keras secara fizikal, tetapi melakukan tanpa kecederaan, mempunyai setiap peluang untuk mengelakkan arthrosis - kecuali, tentu saja, dia mempunyai prasyarat lain untuk penyakit itu, dari mereka yang akan disebutkan di bawah.

Tetapi arthrosis boleh berlaku dengan mudah jika seseorang cuba memuatkan sendi yang belum pulih sepenuhnya dari kecederaan. Atau terlalu banyak tekanan pada sendi yang tidak sepenuhnya kenyang sejak lahir - contohnya, sendi di mana terdapat kecacatan kelahiran yang tersembunyi atau keturunan tisu tulang rawan yang turun temurun. Atau terlalu banyak sendi yang sebelumnya terkena keradangan (arthritis). Ini bermaksud bahawa beban berlebihan memberi kesan buruk pada sendi di mana terdapat sekurang-kurangnya beberapa kekurangan dan kerosakan..

Di samping itu, beban berlebihan memberi kesan buruk kepada sendi orang yang lebih tua. Bagaimanapun, sendi, di mana perubahan berkaitan dengan usia "klasik" telah berlaku, tidak menahan beban harian biasa. Dan percubaan untuk memunggah sendi sedemikian sering menyebabkan kerosakannya..

Tetapi beban berlebihan sangat teruk untuk sendi yang sudah menderita manifestasi awal arthrosis. Dalam kes ini, beban fizikal, walaupun berjalan atau berjalan kaki panjang, dapat mempercepat pemusnahan sendi yang berpenyakit dan memprovokasi perkembangan penyakit yang cepat..

Kes dari amalan Dr. Evdokimenko.

Tatyana Ivanovna, seorang wanita berusia 62 tahun, melakukan perjalanan pelancong ke luar negeri, di mana dia sering berjalan kaki, termasuk beberapa kali berjalan tinggi ke pergunungan. Setelah perjalanan pertama ke gunung, Tatyana Ivanovna merasakan sakit di pangkal paha dan paha, tetapi tidak memperhatikan mereka, dan terus melakukan perjalanan secara aktif. Menjelang akhir perjalanan, rasa sakit menjadi semakin kuat, dan setelah pulang ke rumah, Tatyana Ivanovna terpaksa berjumpa doktor. Doktor mendapati pada pesakit bentuk awal arthrosis sendi pinggul. Mungkin sendi pinggul wanita itu tidak sempurna sebelum perjalanan. Tetapi sangat jelas bahawa berjalan-jalan yang luar biasa, terutama di pergunungan, mendorong peralihan dari fasa pendam penyakit ini menjadi semakin memburuk..

3.10% - keturunan dan anomali kongenital kepala femoral

Peranan keturunan dalam pengembangan coxarthrosis sedang dibincangkan. Sekarang sudah cukup jelas bahawa arthrosis itu sendiri tidak diwarisi. Tetapi keanehan metabolisme, struktur tisu tulang rawan dan kelemahan kerangka ditularkan secara genetik dari ibu bapa kepada anak-anak. Oleh itu, jika ibu bapa atau saudara terdekat anda menderita bentuk arthrosis yang teruk, anda mungkin mempunyai sedikit lebih banyak peluang untuk mendapatkan sebarang jenis arthrosis, dan khususnya, coxarthrosis.

Risiko ini meningkat sekiranya seseorang mengalami kekurangan sendi atau anomali kongenital dalam perkembangannya sejak lahir. Walaupun "ditangkap" dan dirawat pada masa kanak-kanak, anomali sendi secara signifikan meningkatkan risiko terkena arthrosis pada usia tua.

Walau bagaimanapun, anomali dalam perkembangan sendi sama sekali tidak menjatuhkan hukuman mati. Terdapat berjuta-juta orang di dunia yang mengalami anomali kongenital pada sendi, tetapi yang tidak mengalami arthrosis (dan tidak "akan" mendapatkannya di masa depan). Bagaimanapun, anomali perkembangan sendi menyebabkan penyakit biasanya hanya jika ada keadaan merosakkan lain dari keadaan yang telah kita pertimbangkan dan akan dipertimbangkan lebih lanjut.

4. Berat berlebihan: 5-10%

Sejak sekian lama dipercayai bahawa kehadiran berat badan yang berlebihan menyebabkan kemunculan arthrosis - terutamanya arthrosis sendi pinggul, lutut dan pergelangan kaki. Walau bagaimanapun, kajian statistik baru-baru ini membawa beberapa kontroversi kepada barisan saintis. Di satu pihak, diketahui secara pasti bahawa banyak pesakit dengan arthrosis sendi pinggul, lutut dan pergelangan kaki, sejurus sebelum penyakit ini, telah meningkat berat badan dengan ketara. Tetapi kajian tidak memberikan jawapan yang pasti sama ada arthrosis adalah akibat kenaikan berat badan, atau kenaikan berat badan ditumpangkan pada keadaan "memburukkan" yang lain.

Secara amnya, ahli statistik masih berdebat mengenai pengaruh kelebihan berat badan terhadap perkembangan arthrosis. Dan anda dan saya mesti berfikir sendiri dan berfikir secara logik. Dalam pertimbangan kami, kami akan bergantung pada penyelidikan yang dilakukan di Laboratorium Biomekanik Universiti di Orthopedic Hospital Berlin.

Di hospital Berlin, pesakit menjalani penggantian sendi pinggul dua hala (iaitu pesakit pinggul yang hancur diganti dengan prostesis sendi logam). Dan sensor telemetrik dimasukkan ke dalam prostesis sendi untuk tujuan saintifik, yang memungkinkan untuk mengukur beban pada sendi di bawah pelbagai mod berjalan.

Kajian menunjukkan bahawa beban pada sendi ketika berdiri adalah 80–100% dari berat badan, ketika berjalan meningkat hingga 250%, dan ketika berjalan dan berlari dengan cepat hingga 350–500% dari berat badan pesakit sendiri. Iaitu, ketika berjalan dan berlari, beban pada sendi pinggul adalah 3-5 kali lebih besar daripada berat badan. Sekarang bayangkan seorang lelaki gemuk dengan berat sekitar 150 kg. Dengan setiap langkah, beban dari 400 hingga 600 kg jatuh pada sendi kakinya!

Andaikan bahawa semasa seseorang masih muda, tisu tulang rawannya masih dapat menahan tekanan yang meningkat. Tetapi adakah sendi dapat menahan beban yang meningkat pada usia tua, ketika keanjalan tulang rawan menurun??

Saya rasa berat badan berlebihan, walaupun bukan penyebab utama penyakit ini, tetap meningkatkan risiko arthrosis sendi pinggul, lutut dan pergelangan kaki. Terutama apabila terdapat keadaan lain yang tidak menguntungkan: kelemahan kongenital kerangka atau alat ligamen, kecederaan sebelumnya, gangguan metabolik dan peredaran darah, dan lain-lain. Tetapi berat badan berlebihan sangat teruk untuk sendi kaki yang sudah terkena arthrosis - pada orang gemuk, arthrosis sendi pinggul berlaku lebih sukar daripada yang lain.

5. Keradangan sendi, iaitu artritis: 2-3%

Keradangan pada sendi (artritis) sangat kerap menyebabkan kemunculan arthrosis sekunder yang disebut. Dengan keradangan pada sendi, sifat cecair sendi berubah, sifat tisu tulang rawan itu sendiri berubah, dan menjadi cacat. Di samping itu, dengan artritis, hampir selalu terdapat pelanggaran peredaran darah pada sendi, dan terdapat juga perubahan buruk pada sinoviumnya. Oleh itu, artritis, walaupun disembuhkan, kemudian sering menyebabkan perkembangan arthrosis (untuk maklumat lebih lanjut mengenai arthritis, lihat buku karangan Dr. Evdokimenko "Arthritis").

6. Infark sendi pinggul: 10 hingga 30% kes

Secara saintifik, ini disebut nekrosis sendi aseptik. Biasanya dipicu oleh trauma, penyalahgunaan alkohol, penggunaan kortikosteroid, satu beban berat yang teruk, atau tekanan yang melampau. Gangguan peredaran sendi yang disebabkan oleh serangan jantung sering menyebabkan perkembangan coxarthrosis.

7. Tekanan yang berpanjangan dan pengalaman berlebihan yang berpanjangan: dari 30 hingga 50% kes

Pada masa ini, telah menjadi jelas bagi para saintis dan doktor terkemuka bahawa salah satu sebab utama perkembangan perubahan yang tidak baik pada sendi adalah ketegangan saraf yang berpanjangan dan keadaan tekanan kronik pesakit..

Anda mungkin tahu bahawa dalam tempoh tekanan yang berpanjangan dan kegelisahan yang berpanjangan, terdapat peningkatan kadar hormon kortikosteroid darah yang berterusan. Dan ahli fisiologi dan ahli biokimia baru-baru ini menunjukkan bahawa pelepasan hormon ini secara berlebihan ke dalam darah menghalang pengeluaran asid hyaluronik, yang merupakan komponen penting dalam cecair sendi ("pelinciran sendi"). Dan jika cecair artikular menjadi sedikit, atau jika menjadi "rendah", tulang rawan artikular akan kering. Rawan retak dan menjadi lebih nipis - arthrosis berlaku.

Proses ini diperburuk oleh fakta bahawa jumlah hormon "stres" yang berlebihan dalam darah menyebabkan penurunan kebolehtelapan kapilari dan penurunan aliran darah pada sendi yang rosak. Dan gabungan tekanan kronik dengan keadaan yang tidak diingini di atas (kelebihan sendi, trauma, keturunan, dll.) Membawa kepada fakta bahawa tulang rawan artikular secara beransur-ansur cacat dan hancur.

Anda boleh membaca lebih lanjut mengenai kesan tekanan kronik dan pengalaman negatif terhadap kesihatan sendi dalam buku rujukan perubatan khas. Satu-satunya perkara yang tidak dinyatakan oleh buku rujukan ini adalah jenis emosi negatif yang menyebabkan kerosakan pada sendi pinggul. Bekerja dengan pesakit sedemikian selama bertahun-tahun, saya telah mengenal pasti beberapa corak yang akan saya kongsikan dengan senang hati kepada anda..

Secara khusus, saya menarik perhatian kepada fakta bahawa arthrosis sendi pinggul sangat menyenangkan dalam komunikasi, yang hampir tidak pernah bertentangan dengan sesiapa dan jarang menyatakan rasa tidak puas hati mereka kepada seseorang. Secara luaran, mereka kelihatan sangat menahan diri, tenang dan ramah. Namun, di dalam diri mereka sering mempunyai nafsu yang kuat yang tidak keluar hanya kerana didikan atau keunikan watak "Nordik".

Akibatnya, emosi yang terkendali, seperti kerengsaan, kekecewaan (ketidakpuasan intim), kegelisahan atau kemarahan yang ditindas, memprovokasi pembebasan hormon kortikosteroid ke dalam aliran darah dan melaluinya bertindak terhadap asid hyaluronik, yang, seperti yang telah kita katakan, merupakan komponen pelincir sendi yang paling penting.

Di samping itu, ketegangan dalaman sistem saraf, seperti yang anda ketahui, tercermin dalam keadaan otot rangka - ada kekejangan dan hipertonisinya. Dan kerana terdapat otot yang kuat di sekitar sendi pinggul, kekejangannya menyebabkan otot-otot ini "mencubit" sendi yang rosak. Akibat tekanan otot yang berpanjangan, sendi pinggul yang dijepit cacat dan hancur lebih cepat.

Sudah tentu, orang yang tidak terkawal dan beremosi kadang-kadang juga menderita arthrosis sendi pinggul. Tetapi mereka lebih kerap jatuh sakit dengan arthrosis kerana "penghitungan" emosi negatif, apabila "had" emosi tertentu terlampaui. Secara amnya, pada seseorang yang beremosi, organ lain biasanya menjadi titik lemah - kelenjar tiroid, jantung, perut, serta organ belakang dan pernafasan. Dengan beberapa pengecualian, sendi pinggul pada orang yang terlalu beremosi adalah yang terakhir mengalami kerosakan. Bagaimanapun, arthrosis sendi pinggul, saya ulangi, selalunya merupakan penyakit orang yang terbiasa menahan dan menekan emosi mereka.

Saya memberitahu dengan lebih terperinci mengenai pengaruh pengalaman dan tekanan pada keadaan sendi pinggul dan lutut dalam buku "Punca penyakit anda"

8. Perubahan hormon dalam tempoh perubahan yang berkaitan dengan usia dalam badan (semasa menopaus), diabetes mellitus, kehilangan kepekaan pada kaki dalam sejumlah penyakit saraf, "kelonggaran" kongenital ligamen dan osteoporosis: semua keadaan ini, sebagai peraturan, juga menyumbang kepada perkembangan arthrosis pinggul sendi.

Oleh itu, seperti yang telah anda fahami, tidak ada satu pun alasan "eksklusif" untuk semua kes coxarthrosis. Dalam setiap kes, ia berbeza, dan paling sering ia adalah gabungan dua atau tiga, dan kadang-kadang faktor yang lebih tidak menguntungkan yang membawa kepada perkembangan coxarthrosis.

Artikel oleh Dr. Evdokimenko © untuk buku "Arthrosis", diterbitkan pada tahun 2003.
Disemak semula 2011.
Hak cipta terpelihara.

Arthrosis sendi pinggul

Arthrosis sendi pinggul (ubah bentuk arthrosis, coxarthrosis, osteoarthritis) adalah penyakit degeneratif-dystrophik yang perlahan-lahan progresif, yang membawa dari masa ke masa kepada kerosakan sendi yang terjejas, kesakitan berterusan dan pergerakan terhad.

Penyakit ini menyerang orang yang berusia lebih dari 40 tahun, wanita jatuh sakit beberapa kali lebih kerap daripada lelaki.

Dalam struktur umum arthrosis, arthrosis sendi pinggul memainkan peranan utama. Ini disebabkan oleh patologi kongenital sendi pinggul (displasia) yang meluas, dan juga aktiviti fizikal yang ketara yang mana sendi ini mengalami.

Faktor risiko dan penyebab arthrosis sendi pinggul

Dalam mekanisme patologi perkembangan arthrosis sendi pinggul, peranan utama tergolong dalam perubahan ciri-ciri fizikokimia cecair sinovial (intra-artikular), akibatnya ia menjadi lebih tebal dan lebih likat. Ini merosakkan sifat pelincirnya. Semasa bergerak, permukaan tulang rawan artikular mula menggosok antara satu sama lain, menjadi kasar, dan ditutup dengan retakan. Zarah-zarah kecil rawan hyalin terputus dan memasuki rongga artikular, menyebabkan perkembangan keradangan aseptik (tidak berjangkit) di dalamnya. Ketika penyakit itu berkembang, tisu tulang ditarik ke dalam proses keradangan, yang menyebabkan nekrosis aseptik pada kepala femoral dan permukaan acetabulum, pembentukan osteofit (pertumbuhan tulang), yang meningkatkan keradangan dan menyebabkan kesakitan yang teruk semasa pergerakan..

Pada tahap akhir arthrosis sendi pinggul, keradangan menyebar ke tisu sendi sekitarnya (saluran, saraf, ligamen, otot), yang membawa kepada munculnya tanda-tanda periarthritis. Akibatnya, sendi pinggul hancur sepenuhnya, fungsinya hilang, pergerakan di dalamnya berhenti. Keadaan ini disebut ankylosis..

Penyebab arthrosis sendi pinggul:

  • kehelan kongenital pinggul;
  • displasia sendi pinggul;
  • nekrosis aseptik kepala femoral;
  • Penyakit Peters;
  • kecederaan pada sendi pinggul;
  • artritis berjangkit pada sendi pinggul;
  • gonarthrosis (ubah bentuk osteoartritis sendi lutut);
  • osteochondrosis;
  • berat badan berlebihan;
  • sukan profesional;
  • Kaki leper;
  • rachiocampsis;
  • gaya hidup yang tidak menetap.

Patologi tidak diwarisi, tetapi anak mewarisi ciri struktur sistem muskuloskeletal dari ibu bapanya, yang boleh menyebabkan arthrosis sendi pinggul dalam keadaan yang kondusif untuk ini. Ini menjelaskan fakta kewujudan keluarga, kejadiannya lebih tinggi daripada pada populasi umum..

Bentuk penyakit

Bergantung pada etiologi, arthrosis sendi pinggul dibahagikan kepada primer dan sekunder. Arthrosis sekunder berkembang dengan latar belakang penyakit lain pada sendi pinggul atau kecederaannya. Bentuk primer tidak berkaitan dengan patologi sebelumnya, penyebab perkembangannya sering kali tidak mungkin dilakukan, dalam hal ini mereka berbicara tentang arthrosis idiopatik.

Coxarthrosis adalah unilateral atau dua hala.

Tahap

Semasa arthrosis sendi pinggul, terdapat tiga peringkat (darjah):

  1. Permulaan - perubahan patologi tidak begitu ketara, sekiranya rawatan yang tepat pada masanya dan mencukupi, ia dapat dibalikkan.
  2. Coxarthrosis progresif - dicirikan oleh peningkatan gejala secara beransur-ansur (sakit pada sendi dan pergerakan yang terganggu), perubahan pada tisu sendi sudah tidak dapat dipulihkan, tetapi terapi dapat memperlambat proses degeneratif.
  3. Akhir - pergerakan pada sendi hilang, ankylosis terbentuk. Rawatan hanya boleh dilakukan dengan pembedahan (penggantian sendi dengan buatan).

Operasi artroplasti dalam 95% kes memberikan pemulihan mobiliti anggota badan sepenuhnya, mengembalikan keupayaan kerja pesakit.

Gejala arthrosis sendi pinggul

Tanda-tanda utama arthrosis sendi pinggul:

  • sakit di pangkal paha, pinggul dan lutut;
  • perasaan kekakuan pada sendi yang terjejas dan had pergerakannya;
  • kepincangan;
  • sekatan penculikan;
  • perubahan atropik pada otot paha.

Kehadiran gejala arthrosis sendi pinggul tertentu, serta keparahannya, bergantung pada tahap penyakit.

Pada tahap 1 arthrosis sendi pinggul, pesakit mengadu kesakitan yang timbul di bawah pengaruh aktiviti fizikal (berjalan kaki, berlari) pada sendi yang terjejas. Dalam beberapa kes, kesakitan dilokalisasikan ke lutut atau pinggul. Setelah berehat sebentar, kesakitan hilang dengan sendirinya. Jangkauan pergerakan anggota badan dipelihara sepenuhnya, kiprah tidak terganggu. Radiografi menunjukkan perubahan berikut:

  • sedikit penurunan lumen ruang sendi;
  • osteofit yang terletak di sepanjang pinggir bahagian dalam asetabulum.

Sebarang perubahan pada leher dan kepala femur tidak dapat dikesan.

Dengan tahap II arthrosis sendi pinggul, rasa sakit muncul pada waktu rehat, termasuk pada waktu malam. Selepas latihan fizikal, pesakit mula lemas, ciri khas "itik" terbentuk. Kesakitan yang disebut muncul - setelah lama tidak bergerak, beberapa langkah pertama menyebabkan rasa sakit dan ketidakselesaan, yang kemudian berlalu, dan kemudian kembali setelah beban yang berpanjangan. Julat pergerakan pada sendi yang terjejas adalah terhad (penculikan, putaran dalaman). Radiografi menunjukkan bahawa ruang sendi disempitkan secara tidak rata dan lumennya 50% dari norma. Osteophytes terletak di sepanjang tepi dalam dan luar rongga glenoid, melangkaui sempadan bibir kartilaginus. Kontur kepala femoral menjadi tidak rata kerana ubah bentuk.

Dengan arthrosis III sendi pinggul, rasa sakitnya terasa kuat dan berterusan, yang tidak berhenti pada waktu malam. Berjalan sangat sukar, pesakit terpaksa bersandar pada tongkat. Julat pergerakan pada sendi yang terjejas terhad tajam, kemudian berhenti sepenuhnya. Kerana atrofi otot paha, pelvis menyimpang pada bidang frontal dan anggota badan dipendekkan. Cuba mengimbangi pemendekan ini, ketika berjalan, pesakit terpaksa membelokkan batang ke arah lesi, yang selanjutnya meningkatkan beban pada sendi yang berpenyakit. Radiografi menunjukkan pertumbuhan bertulang, penyempitan ruang sendi yang ketara dan pembesaran ketara pada kepala femoral.

Diagnostik

Diagnosis arthrosis sendi pinggul didasarkan pada data gambaran klinikal penyakit ini, hasil pemeriksaan perubatan dan kajian instrumental, di antaranya kepentingan utamanya adalah kaedah pencitraan - radiografi, pengimejan resonans terkomputer atau magnetik. Mereka tidak hanya dapat menentukan kehadiran arthrosis sendi pinggul dan menilai tahapnya, tetapi juga untuk mengenal pasti kemungkinan penyebab penyakit (trauma, epiphysiolysis remaja, penyakit Peters).

Diagnosis pembezaan arthrosis sendi pinggul dengan penyakit lain dari sistem muskuloskeletal agak sukar. Pada arthrosis II dan III pada sendi pinggul, atrofi otot berkembang, yang boleh menyebabkan kesakitan yang kuat pada sendi lutut, ciri gonitis atau gonarthrosis (penyakit sendi lutut). Untuk diagnosis pembezaan keadaan ini, palpasi sendi lutut dan pinggul dilakukan, jumlah pergerakan di dalamnya ditentukan, dan mereka juga diperiksa secara radiografi.

Dalam penyakit tulang belakang, dalam beberapa kes, pemampatan akar saraf saraf tunjang berlaku dengan perkembangan sindrom kesakitan. Kesakitan dapat memancar ke kawasan sendi pinggul dan meniru gambaran klinikal lesi. Walau bagaimanapun, sifat kesakitan pada sindrom radikular agak berbeza daripada arthrosis sendi pinggul:

  • kesakitan berlaku akibat mengangkat beban atau pergerakan janggal yang tajam, dan tidak di bawah pengaruh senaman fizikal;
  • sakit dilokalisasi di kawasan gluteal, bukan di pangkal paha.

Dengan sindrom radikular, pesakit boleh menggerakkan kakinya ke sisi dengan selamat, sementara dengan arthrosis sendi pinggul, penculikan terhad. Tanda ciri sindrom radikular adalah gejala ketegangan positif - kemunculan rasa sakit yang tajam ketika pesakit berbaring telentang sambil berusaha mengangkat kaki lurus.

Arthrosis sendi pinggul memberi kesan kepada orang berusia lebih dari 40 tahun, wanita sakit beberapa kali lebih kerap daripada lelaki.

Arthrosis sendi pinggul harus dibezakan dengan bursitis trochanteric (trochanteritis). Bursitis Trochanteric berkembang lebih cepat, selama beberapa minggu. Biasanya didahului oleh aktiviti fizikal atau kecederaan yang ketara. Kesakitan dengan penyakit ini jauh lebih ketara daripada dengan arthrosis sendi pinggul. Pada masa yang sama, pemendekan anggota badan dan had pergerakannya tidak dapat dikesan.

Gambaran klinikal artritis reaktif atipikal dan spondylitis ankylosing mungkin menyerupai manifestasi klinikal arthrosis sendi pinggul. Walau bagaimanapun, kesakitan berlaku pada pesakit terutamanya pada waktu malam atau rehat, ketika berjalan tidak meningkat, tetapi, sebaliknya, menurun. Pada waktu pagi, pesakit melihat kekejangan pada sendi, yang hilang setelah beberapa jam.

Rawatan arthrosis sendi pinggul

Ahli ortopedik terlibat dalam rawatan arthrosis sendi pinggul. Dengan tahap I dan II penyakit ini, terapi konservatif ditunjukkan. Dengan sindrom kesakitan yang teruk, pesakit diberi ubat anti-radang bukan steroid dalam jangka masa pendek. Mereka tidak boleh diambil untuk waktu yang lama, karena mereka tidak hanya mampu memberi kesan negatif pada organ saluran pencernaan, tetapi juga menekan kemampuan regeneratif tulang rawan hyaline..

Rejimen rawatan untuk arthrosis sendi pinggul merangkumi chondroprotectors dan vasodilators, yang mewujudkan peluang optimum untuk pemulihan tisu tulang rawan yang rosak. Dengan kekejangan otot yang teruk, pelonggaran otot pusat mungkin diperlukan.

Sekiranya tidak dapat menghentikan sindrom kesakitan dengan ubat-ubatan anti-radang bukan steroid, mereka memerlukan suntikan kortikosteroid intra-artikular..

Rawatan arthrosis sendi pinggul tempatan dengan penggunaan salap pemanasan dapat mengurangkan kekejangan otot dan melegakan kesakitan agak disebabkan oleh kesan yang mengganggu.

Dalam terapi kompleks arthrosis sendi pinggul, kaedah fisioterapeutik juga digunakan:

  • magnetoterapi;
  • inductothermy;
  • UHF;
  • terapi laser;
  • rawatan ultrasound;
  • urut;
  • fisioterapi;
  • terapi manual.

Makanan diet untuk arthrosis sendi pinggul bertujuan untuk memperbaiki berat badan dan menormalkan proses metabolik. Mengurangkan berat badan mengurangkan tekanan pada sendi pinggul dan seterusnya melambatkan perkembangan penyakit ini.

Untuk menghilangkan tekanan pada sendi yang terjejas, doktor mungkin mengesyorkan agar pesakit berjalan dengan sokongan pada tongkat atau tongkat..

Dengan arthrosis III pada sendi pinggul, rawatan konservatif tidak berkesan. Dalam kes ini, memperbaiki keadaan pesakit, mengembalikannya ke mobiliti normal hanya mungkin berlaku akibat campur tangan pembedahan - menggantikan sendi yang hancur dengan yang buatan (penggantian sendi).

Potensi akibat dan komplikasi

Komplikasi arthrosis progresif sendi pinggul yang paling serius adalah kecacatan kerana kehilangan pergerakan pada sendi. Dengan coxarthrosis dua hala, pesakit kehilangan keupayaan untuk bergerak secara bebas dan memerlukan rawatan luar yang berterusan. Menginap di tempat tidur yang berpanjangan dalam satu kedudukan menimbulkan prasyarat untuk berlakunya pneumonia kongestif (hipostatik), yang sukar dirawat dan boleh menyebabkan kematian.

Patologi tidak diwarisi, bagaimanapun, anak mewarisi ciri struktur sistem muskuloskeletal dari ibu bapanya, yang boleh menyebabkan arthrosis sendi pinggul.

Ramalan

Osteoartritis sendi pinggul adalah penyakit kronik progresif yang dapat disembuhkan sepenuhnya hanya pada peringkat awal, dengan syarat penyebab penyakit itu dihilangkan. Dalam kes lain, terapi dapat memperlambat perjalanannya, namun, seiring berjalannya waktu, perlu dilakukan penanaman endoprostheses sendi pinggul. Operasi sedemikian dalam 95% kes menyediakan pemulihan mobiliti anggota badan sepenuhnya, mengembalikan keupayaan kerja pesakit. Jangka hayat prostesis moden adalah 15-20 tahun, selepas itu mesti diganti.

Pencegahan

Pencegahan arthrosis sendi pinggul bertujuan menghilangkan penyebab yang boleh menyebabkan perkembangan penyakit ini, dan termasuk:

  • pengesanan dan rawatan penyakit dan kecederaan sendi pinggul tepat pada masanya;
  • penolakan gaya hidup yang tidak aktif, aktiviti fizikal yang tetap, tetapi tidak berlebihan;
  • kawalan berat badan;
  • diet seimbang;
  • penolakan tabiat buruk.