Sendi di kawasan pelvis lesu dari masa ke masa, menyebabkan arthrosis. Penyakit sendi pinggul ini dicirikan oleh penampilan kesakitan di kawasan pangkal paha, sakit kaki, berkaitan dengan penipisan, pemusnahan tisu sendi tulang rawan. Penting untuk berjumpa doktor pada tanda pertama kesakitan. Dalam kes ini, penyembuhan lengkap adalah mungkin..
Pakar membezakan tiga peringkat dalam perjalanan penyakit ini. Tahap 3 arthrosis sendi pinggul adalah bentuk penyakit yang paling maju. Penyakit ini berkembang secara beransur-ansur, pesakit pada peringkat awal jarang meminta bantuan doktor. Ini adalah salah satu kesalahan yang sering terjadi, kerana pada peringkat awal penyakit ini, penyembuhan lengkap mungkin dilakukan, pencapaian keadaan pengampunan.
Tahap ketiga penyakit ini dicirikan oleh kesakitan yang teruk dan berterusan di kaki, pangkal paha, memancar ke lutut. Kesakitan menyakitkan pesakit walaupun semasa tidur. Pergerakan sangat terhad, seseorang terpaksa menggunakan tongkat semasa berjalan. Pada peringkat penyakit ini, pemeriksaan sinar-X menunjukkan penyempitan ruang sendi yang kuat, rawan praktikal musnah. Otot paha, pelvis mula atrofi, kaki dari sisi tulang rawan berpenyakit dipendekkan.
Dengan lesi artritis pada sendi pinggul, pembentukan tulang - osteofit - tumbuh menggantikan rawan artikular yang menipis.
Gejala arthrosis sendi pinggul 3 darjah
Arthrosis sendi pinggul tahap ketiga disertai oleh:
- Kesakitan yang tidak dapat ditanggung di kawasan pelvis, memancar ke kaki, lutut;
- Penurunan ketara dalam julat pergerakan;
- Arthrosis darjah 3 disertai dengan peningkatan kepincangan;
- Berkurangnya pergerakan tulang rawan;
- Atrofi otot paha, peningkatan beban pada lutut.
Rawatan arthrosis
Arthrosis sendi pinggul kelas 3 dirawat di hospital di bawah pengawasan doktor.
Rawatan penyakit yang diabaikan tahap 3 dilakukan dalam bentuk prosedur perubatan:
- Rawatan ubat;
- Satu set latihan terapi senaman;
- Berenang;
- Fisioterapi;
- Pembedahan penggantian sendi.
Lebih kerap, untuk mengelakkan kecacatan, dalam kes penyakit lanjut, pesakit akan menjalani pembedahan. Kaedah rawatan lain sudah tidak dapat membantu pada tahap penyakit ini..
Dadah yang digunakan dalam rawatan arthrosis
Rawatan perubatan arthrosis terdiri daripada pemberian ubat intramuskular secara intravena:
- Anti-radang - "Movalis", "Indomethacin";
- Meningkatkan pemulihan tisu pada arthrosis sendi - "Milgamma", "Aloe", "Neurobin";
- Chondroprotectors - "Dona", "Structum", "Altra";
- Menguatkan peredaran darah di kawasan sendi - "Pentoxifylline", "Cinnarizin";
- Melegakan kekejangan - "Midocalm".
Gimnastik V. Gitta dengan arthrosis sendi pinggul
Dengan penyakit kelas 3 yang maju, disarankan untuk menonton video dengan latihan V. Gitt, pelaksanaannya yang kerap akan mengelakkan operasi:
- Berbaring di perut anda, rentangkan lengan anda ke seluruh badan. Gulung perut anda.
- Berbaring telentang, pusing secara bergantian ke dalam, ke luar kaki.
- Duduk di atas kerusi, rentangkan kaki anda tanpa jarak. Dengan lancar, sambungkan dengan lembut, asingkan lutut.
- Dengan kaki yang baik, berdiri, misalnya, di atas timbunan buku. Dengan kaki yang sakit, mulailah mengayunkan pergerakan ke depan, ke belakang, ke sisi. Dalam kes ini, ada baiknya memberikan sokongan yang akan anda pegang semasa latihan..
- Duduk di atas kerusi, angkat tumit dengan lembut dari lantai, sambil berdiri di atas jari kaki.
Sekiranya anda merasa sakit pada sendi pinggul, ada baiknya menghentikan gimnastik sebentar. Regangkan senam pemulihan sepanjang hari, secara beransur-ansur meningkatkan jumlah masa yang diperuntukkan untuk bersenam hingga 5-6 jam. Latihannya mudah, ia boleh dilakukan semasa makan tengah hari, menonton TV, membaca, bekerja di komputer.
Diet untuk arthrosis
Penting untuk menggabungkan rawatan penyakit dengan diet yang direka khas. Kecualikan sepenuhnya sosej, daging asap, daging asap, produk makanan segera dari makanan. Penggunaan ikan, daging tanpa lemak dibenarkan. Dianjurkan untuk memasak dengan mendidih, rebus, kukus, di dalam oven.
Untuk memulihkan tulang rawan sendi pinggul, tubuh memerlukan protein, jadi bersama dengan daging, makan produk susu masam, keju kotej rendah lemak, keju, susu, lebih baik kambing.
Tubuh memerlukan karbohidrat yang terkandung dalam makanan sihat seperti madu, buah kering. Bijirin oatmeal dan soba berguna.
Seorang pesakit yang didiagnosis dengan arthrosis sendi pinggul harus membatasi penggunaan garam dan gula. Diet harus mengecualikan kalori "kosong" yang terdapat dalam makanan seperti coklat, gula-gula, produk tepung dari tepung premium, semolina, bubur gandum.
Rawatan dipermudah dengan normalisasi berat badan, percepatan metabolisme dalam badan. Penggunaan makanan yang membantu memulihkan tulang rawan dan menguatkan tulang adalah salah satu prasyarat untuk merawat penyakit sendi pinggul..
Jenis operasi dalam rawatan arthrosis
Rawatan arthrosis sendi pinggul tahap ketiga dilakukan dengan menggunakan salah satu operasi:
- Arthroplasty - pemulihan dengan memodelkan tisu tulang rawan.
- Endoprosthetics adalah operasi biasa untuk penyakit tahap 3 lanjut. Rawan artikular digantikan dengan endoprosthesis, salinan sendi pinggul.
- Arthrodesis. Dengan bantuan pengikat khas, tulang dipegang bersama di kawasan artikular. Adalah mungkin untuk bersandar pada kaki, tidak mungkin untuk mencapai pergerakan sendi.
Pembedahan penggantian sendi
Rawatan arthrosis pinggul tahap ketiga rumit oleh fakta bahawa pada tahap ini sendi praktikalnya hancur. Agar pesakit dapat bergerak, diperlukan operasi - arthroplasty.
Sebelum pembedahan, perundingan doktor mesti ditetapkan, diagnosisnya adalah arthrosis pinggul tahap ketiga. Pesakit lulus ujian yang diperlukan, menerima rujukan ke hospital satu atau dua hari sebelum operasi.
Semasa melakukan pembedahan penggantian pinggul, mungkin ada komplikasi:
- Pendarahan yang tidak terkawal;
- Jangkitan berjangkit;
- Pneumonia.
Operasi untuk arthrosis darjah 3 tergolong dalam kategori kompleks. Selalunya berlangsung selama tiga jam. Tugas pakar bedah adalah membuang sendi yang hancur, memasang endoprosthesis.
Jenis endoprostheses
Perubatan moden berjaya merawat arthrosis kelas 3 dengan pembedahan. Kira-kira lima puluh jenis prostesis telah dikembangkan.
Mengikut jenis prostetik, mereka dibahagikan kepada unipolar, apabila hanya kepala sendi pinggul berubah, bipolar, ketika rongga glenoid juga berubah.
Bergantung pada kaedah penetapan, rawatan dibezakan:
- Pemasangan tanpa simen, prostesis tumbuh ke tulang - jenis lampiran prostesis pinggul yang popular;
- Menggunakan mortar yang dikembangkan khas untuk pengancing;
- Kaedah gabungan fiksasi prostesis, di mana rongga artikular dipasang dengan cara tanpa simen, kepala artikular - menggunakan simen.
Jenis endoprosthesis yang popular untuk rawatan pembedahan arthrosis gred 3 adalah prostesis di mana gabungan logam dan bahan plastik berkekuatan tinggi digunakan. Prostesis sendi seperti itu akan berlangsung sehingga 15 tahun, bergantung pada tahap tekanan..
Prostesis pinggul logam sepenuhnya boleh dipercayai.
Tempoh pemulihan selepas operasi
Rawatan pasca operasi terdiri daripada pengambilan antibiotik, ubat sakit.
Pada hari pertama selepas pembedahan, pesakit boleh bergerak sedikit di atas katil. Suatu hari selepas menggantikan tulang rawan pinggul, anda boleh duduk. Selepas dua hari, anda boleh berjalan dengan tongkat. Setelah seminggu setengah, jahitan pada sayatan pembedahan dikeluarkan, pesakit dikeluarkan.
Sebaiknya habiskan masa pemulihan setelah pembedahan penggantian sendi di pusat khas di bawah pengawasan doktor. Sekiranya ini tidak dapat dilakukan, maka pesakit harus mengikut cadangan doktor. Rawatan pemulihan kawasan artikular merangkumi: urut, gimnastik.
Jangka hayat prostesis adalah 15 hingga 20 tahun. Bergantung pada berat pesakit, beban di kawasan prostesis sendi pinggul.
Osteoartritis sendi pinggul adalah penyakit berbahaya yang sering menyebabkan kecacatan. Anda tidak boleh memulakan penyakit ini, pada gejala pertama yang muncul, berjumpa doktor.
Rawatan coxarthrosis gred 3 tanpa pembedahan: apabila ia digunakan, keberkesanannya
Dari artikel ini, anda akan mengetahui: adakah coxarthrosis sendi pinggul kelas 3 dapat dirawat tanpa pembedahan. Apa yang boleh diberikan terapi konservatif, mengapa ia tidak mencukupi. Kaedah rawatan konservatif tradisional yang paling berkesan. Rawatan eksperimental penyakit dengan sel stem.
Pengarang artikel: Stoyanova Victoria, doktor kategori ke-2, ketua makmal di pusat rawatan dan diagnostik (2015-2016).
Ketika merawat penyakit ini, doktor bersetuju bahawa mustahil untuk menyembuhkan coxarthrosis kelas 3 dengan kaedah konservatif. Doktor betul. Sendi yang hampir musnah tidak dapat dipulihkan dengan cara lain, kecuali pembedahan.
Kemusnahan sendi pinggul pada pelbagai peringkat coxarthrosis
Prospek terdekat untuk 75% pesakit dengan arthrosis adalah peningkatan gejala dan pertumbuhan penyakit hingga tahap ke-3. Kemudian persoalan pembedahan penggantian pinggul langsung timbul. Walau bagaimanapun, ada pesakit yang tidak dapat dioperasi: campur tangan pembedahan dikontraindikasikan untuk mereka kerana usia atau kesihatan.
Dalam kes sedemikian, kaedah digunakan yang dapat meningkatkan kesejahteraan pesakit:
- terapi ubat - melegakan gejala yang teruk (sakit, radang, bengkak) dan sedikit meningkatkan mobiliti sendi;
- kaedah fisioterapi dan rakyat - merangsang tisu periartikular, menghalangnya daripada atrofi, menghilangkan stasis vena;
- gimnastik pemulihan - mempunyai kesan yang sama dengan fisioterapi;
- pemakanan makanan - mencegah kenaikan berat badan yang berlebihan, meningkatkan beban pada sendi.
Rawatan konservatif pada tahap coxarthrosis ini membantu:
- elakkan atrofi otot paha terakhir dan tidak menimbulkan kematian mereka (nekrosis tulang);
- hilangkan gejala patologi yang paling teruk - sakit, bengkak, keradangan;
- mengekalkan pergerakan relatif sendi.
Rawatan coxarthrosis darjah 3 dijalankan oleh ahli arthrologi dan ortopedis.
Berikut adalah semua kaedah untuk merawat coxarthrosis gred 3 tanpa pembedahan - dari yang paling berkesan dan popular hingga yang paling jarang. Pilihan terbaik adalah menggunakannya secara gabungan.
Rawatan atau pembedahan konservatif
Coxarthrosis (arthrosis sendi pinggul) 3 darjah - peringkat penyakit apabila diucapkan, perubahan tidak dapat dipulihkan berlaku:
- Ruang sendi hampir hilang.
- Permukaan tulang rawan hancur.
- Acetabulum dan kepala tulang pinggul menjadi rata, bertambah besar kerana pertumbuhan tulang di sepanjang pinggirnya.
- Sendi cacat teruk.
Seseorang dengan coxarthrosis gred 3 sendi pinggul mengalami kesakitan yang berterusan dan teruk di pinggul. Dalam kes ini, otot kehilangan kekuatan dan kelantangan, kiprah menjadi lemas, menggeliat, "bebek". Kerana ubah bentuk sendi, kaki boleh dipendekkan 10-15 cm pada tahap 3.
Semasa pergerakan, semakin banyak pemotongan rawan berlaku, yang menimbulkan keradangan pada membran sinovial dan pemburukan coxarthrosis. Kapsul pada masa ini menjadi tidak elastik. Ia juga menebal kerana keradangan berulang..
Rawatan arthrosis sendi pinggul tanpa pembedahan pada tahap ini hanyalah cara untuk melambatkan pemusnahannya sepenuhnya. Adalah mungkin untuk memulihkan fungsinya dan bentuknya yang biasa hanya dengan pembedahan..
Campur tangan pembedahan diperlukan sekiranya:
- sakit sendi menjadi tidak dapat ditanggung;
- menjadi semakin sukar untuk berdiri dan berjalan tanpa bantuan - rangkaian pergerakan aktif dan fungsi sokongan sendi merosot.
Perlu diingat bahawa pemusnahan sendi yang lebih lanjut boleh menyebabkan ketidakmampuan dan ketidakupayaan pesakit sepenuhnya..
Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, perlu menggunakan kaedah konservatif..
Terapi ubat
Kaedah konservatif yang paling berkesan untuk merawat coxarthrosis adalah terapi ubat, dengan pertolongannya memungkinkan untuk membius sendi, melegakan radang, edema, dan memulihkan beberapa gerakan.
Untuk tujuan ini, lantik:
- anti-radang, penghilang rasa sakit hormon dan bukan hormon: Naklofen, Phenylbutazone, Naproxen, Meloxicam, Hydrocortisone, Triamcinolone;
- penghilang rasa sakit yang kuat: Ketoprofen, Baralgin;
- vasodilators: Trental, Pentoxifylline - mengembalikan metabolisme dan meningkatkan bekalan darah ke tisu-tisu sendi, mencegah kematian;
- Vitamin B: Milgamma, asid nikotinik - meningkatkan metabolisme, mempunyai kesan yang baik pada tisu saraf, mengurangkan kesakitan.
Kesan chondroprotectors pada tahap ini tidak signifikan, tetapi suntikan ubat berdasarkan asid hyaluronik (Fermatron, Synvisc) dapat memperbaiki fungsi sendi buat sementara waktu. Sekali dalam kapsul, mereka mengurangkan geseran permukaan antara satu sama lain dan sedikit melegakan beban.
Semasa pemburukan penyakit ini, ubat-ubatan diresepkan dalam suntikan, kerana dos "kejutan" dengan cepat menghilangkan manifestasi coxarthrosis yang paling ketara dan tidak menyenangkan. Yaitu - kesakitan teruk yang berterusan, tanpa mengira beban. Terima kasih kepada suntikan, kesan yang diinginkan tercapai. Hasilnya disokong oleh pil dan ubat tempatan - penghilang rasa sakit, salap anti-radang (Diclofenac, Voltaren).
Dalam tempoh antara eksaserbasi, anda boleh menggunakan salap yang mempunyai kesan vasodilating, warming dan mengganggu - Viprosal, Apizatron, Espol. Untuk memampatkan dan menggosok, doktor mengesyorkan balsem dan cecair, termasuk mentol, terpentin, kapur barus, ekstrak lada panas merah, - Menovazin, Tenaga Kuda, Capsicam.
Dadah yang digunakan untuk coxarthrosis. Klik pada foto untuk membesarkan
Seorang pesakit dengan coxarthrosis disarankan untuk sentiasa bergantung pada tongkat atau tongkat yang selesa, agar tidak menimbulkan tekanan yang tidak perlu pada sendi.
Fisioterapi
Kaedah fisioterapi mempunyai sejumlah kesan positif:
- Merangsang tisu periartikular.
- Meningkatkan metabolisme mereka.
- Menghilangkan genangan darah limfa dan vena.
- Membantu membuang toksin.
- Meringankan kesan sisa dari tempoh akut - bengkak, keradangan, sakit.
Dengan bantuan fisioterapi, adalah mungkin untuk memperbaiki keadaan tisu periartikular, untuk menangguhkan pemusnahan dan ketidakstabilan sendi sepenuhnya.
Kaedah perkakasan untuk coxarthrosis darjah 3:
Nama kaedah | Apa kesannya | ||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Kumpulan ubat untuk rawatan arthrosis pinggul gred 3 | Nama ubat | Tindakan terapeutik |
Ubat anti-radang bukan steroid | Diclofenac, Meloxicam, Celecoxib, Etoricoxib, Ketoprofen, Nimesulide, Ketorolac | Penghapusan kesakitan, edema keradangan, kekakuan |
Relaksan otot | Midocalm, Sirdalud, Tolperisone, Baclofen, Baklosan | Relaksasi otot rangka, melegakan kekejangan otot |
Glukokortikosteroid | Triamcinolone, Diprospan, Dexamethasone, Hydrocortisone, Methylprednisolone | Penindasan proses keradangan, pengurangan keparahan kesakitan akut |
Salap pemanasan | Viprosal, Kapsikam, Finalgon, Nayatoks, Apizartron | Meningkatkan bekalan darah ke sendi dengan nutrien, menghilangkan rasa sakit |
Produk dengan vitamin B | Kombilipen, Milgamma, Neuromultivitis, Neurobion, Pentovit | Pemulihan trofisme dan penularan impuls saraf, perlindungan tisu dari kerosakan |
Fisioterapi
Terapi senaman adalah kaedah yang paling berkesan untuk merawat arthrosis sendi pinggul. Latihan harian ditunjukkan untuk meningkatkan jarak pergerakan pada sendi pinggul, meningkatkan peredaran darah. Senaman menguatkan otot sebelum artroplasti untuk pemulihan yang lebih cepat dan berjaya. Latihan wajib dilakukan dalam tempoh pemulihan selepas penggantian sendi dengan implan. Biasanya doktor memasukkan latihan berikut di kompleks:
- berbaring di punggung, luruskan kaki anda, tekan tangan anda ke badan. Bengkokkan lutut, bawa kaki sedekat mungkin ke punggung, dan kemudian koyakkan pelvis dari lantai;
- berbaring di sebelah anda dengan penekanan pada siku dan telapak tangan yang sihat. Regangkan kaki yang terkena, angkat sedikit sehingga telapak berada pada sudut yang betul ke kaki bawah;
- berbaring di perut anda, letakkan tangan di pinggul anda. Angkat kepala dan bahu anda, tahan selama beberapa saat. Ambil posisi permulaan, setelah berhenti selama dua saat, ulangi lima kali lagi.
Sekiranya sensasi menyakitkan timbul semasa latihan, maka ia harus dihentikan. Doktor terapi senaman hanya dibenarkan terlibat semasa remisi, melakukan latihan dengan lancar, sedikit lebih perlahan.
Terapi fisioterapi dan lumpur
Dengan kesakitan yang teruk, pesakit ditunjukkan fonoforesis atau elektroforesis dengan anestetik, glukokortikosteroid, NSAID. Di bawah pengaruh impuls elektrik dan getaran ultrasonik, jumlah maksimum bahan aktif menembusi ke tulang rawan dan tulang yang rosak. Prosedur sedemikian juga dilakukan semasa pengampunan, tetapi dalam kes ini, vitamin B, chondroprotectors digunakan. Pesakit boleh diberikan hingga 10 sesi aktiviti penyembuhan berikut:
- fototerapi;
- terapi ultrasound;
- terapi laser;
- Terapi UHF;
- inductothermy;
- magnetoterapi.
Aplikasi dengan ozokerite, paraffin, bischofite digunakan. Rawatan dengan lumpur dan perairan mineral meningkatkan kesihatan keseluruhan, menguatkan imuniti tempatan, mencegah perkembangan arthrosis sendi pinggul.
Urut
Fisioterapi dan terapi senaman selalu digabungkan dengan sesi urut klasik. Semasa pelaksanaannya, kesan mekanikal diberikan pada otot-otot paha, punggung, pergelangan kaki. Tukang urut melakukan gerakan menguli, membelai, menggosok, menggetarkan. Ini bukan sahaja dapat menghentikan atrofi, tetapi juga dapat menguatkan otot dengan ketara. Sejenis kerangka muncul yang menstabilkan struktur artikular.
Urut aparat dan vakum untuk meningkatkan peredaran darah. Cawan perubatan dipasang pada otot, yang melekat pada peranti. Ini mewujudkan perbezaan tekanan dengan memaksa atau mengosongkan udara. Di bawah tindakan vakum, jumlah darah yang lebih besar memasuki tisu yang musnah.
Rejimen pemakanan dan minum
Diet, sebagai kaedah untuk merawat arthrosis pinggul kelas 3, tidak berkesan. Sebaiknya lakukan penyesuaian pada diet hanya untuk pesakit yang berlebihan berat badan untuk mengurangkan beban pada sendi ketika berjalan. Nilai tenaga menu harian harus terhad kepada 2000 kalori untuk wanita dan 2500 kkal untuk lelaki. Adalah perlu untuk mengecualikan produk separuh siap, sosej, makanan panggang dari makanan, menggantikannya dengan sayur-sayuran segar, buah-buahan, produk susu yang ditapai.
Pakar pemakanan menasihatkan pesakit untuk minum sekurang-kurangnya 2.5 liter cecair setiap hari untuk mempercepat proses metabolik. Ini adalah air jernih, perairan mineral sedikit masin, kompot buah, minuman buah beri, jus sayur.
Rawatan alternatif
Ubat-ubatan rakyat tidak digunakan dalam rawatan arthrosis kelas 3. Mereka tidak berkesan dan kadang-kadang tidak selamat. Dengan lesi sendi pinggul yang ketara, proses keradangan dan purulen sering berkembang di rongga sendi. Penggunaan kompres, vodka dan menggosok minyak dapat memprovokasi penyebarannya ke tisu yang sihat.
Campur tangan pembedahan
Endoprosthetics adalah satu-satunya kaedah yang berkesan untuk merawat arthrosis pinggul kelas 3. Sekiranya hanya kepala femoral yang terkena, pembedahan unipolar dilakukan. Arthroplasty bipolar ditunjukkan untuk kemusnahan teruk pada kepala femoral dan asetabulum.
Setelah pemeriksaan lengkap, operasi dilakukan secara rutin di bawah anestesia umum. Selepas kira-kira 10 hari, jahitan dikeluarkan dan pesakit dikeluarkan untuk rawatan pesakit luar..
Fungsi kaki pulih sepenuhnya pada 95% pesakit. Kecacatan yang diperoleh sebelumnya sering dihilangkan, kerana pesakit boleh bekerja dan bahkan kembali ke latihan sukan. Penggantian endoprosthesis usang dilakukan hanya selepas 15-20 tahun.
Pemulihan selepas pembedahan
Pemulihan bermula 2-3 hari selepas endoprosthetics. Pergerakan pasif pada otot kaki yang dikendalikan dilakukan dengan menggunakan alat khas. Pesakit dinasihatkan untuk bangun dari tempat tidur, bergerak dengan berhati-hati di sekitar wad ketika mengalami kruk. Beberapa hari kemudian, kompleks terapi latihan dinamik ditetapkan. Untuk latihan, simulator digunakan, dan doktor pemulihan memantau perjalanan kelas. Dosis banyak, menunjukkan bagaimana melakukan pergerakan dengan betul.
Pada peringkat pemulihan, prosedur fisioterapi, sesi klasik, vakum, akupresur juga ditentukan.
Langkah pencegahan
Pencegahan arthrosis pinggul gred 3 yang terbaik adalah mendapatkan rawatan perubatan pada sensasi menyakitkan yang pertama. Dan untuk mencegah perkembangannya membantu pengecualian faktor-faktor yang memprovokasi dari cara hidup yang biasa. Ini adalah aktiviti fizikal yang rendah, beban berlebihan pada sendi pinggul, berat badan berlebihan, merokok, kekurangan makanan yang tinggi vitamin dan unsur mikro dalam diet..
Sendi Bahu