Arthrosis sendi pinggul: gejala dan rawatan

Artritis

Osteoartritis sendi pinggul dianggap sebagai penyakit yang berkaitan dengan usia, walaupun orang muda tidak kebal dari itu. Penyakit ini menyebabkan penderitaan yang teruk, dan dalam kes-kes yang teruk, penyakit ini dapat menyebabkan seseorang tidak bergerak..

Mengapa arthrosis ubah bentuk sendi pinggul berlaku?

Arthrosis sendi pinggul (coxarthrosis) adalah penyakit degeneratif-dystrophik di mana tulang rawan yang menutupi permukaan kepala femoral dan acetabulum hancur. Penyakit ini berkembang secara beransur-ansur dan disebabkan oleh pelbagai sebab..

Perkembangan arthrosis sendi pinggul boleh menyebabkan:

  • perubahan hormon - berkaitan dengan usia dan patologi, misalnya, pada diabetes mellitus;
  • gangguan peredaran darah kerana trauma, aktiviti fizikal yang berlebihan, masalah umum dengan saluran darah;
  • proses keradangan (contohnya, dengan arthritis);
  • kegemukan - kerana tekanan yang berlebihan pada sendi pinggul, ia mungkin diperah dan hancur;
  • kecenderungan kongenital (anomali dalam struktur kepala femoral);
  • aktiviti fizikal yang berlebihan - dengan sendirinya mereka jarang menyebabkan arthrosis, tetapi dapat mempercepat perkembangan penyakit dengan faktor lain yang tidak menguntungkan;
  • kecederaan - seperti keseleo, patah tulang dan keseleo.

Gejala coxarthrosis

Oleh kerana sendi hancur secara beransur-ansur, terdapat empat peringkat arthrosis sendi pinggul..

Ijazah pertama

Gejala mungkin tidak ada atau ringan. Tahap pertama arthrosis sendi pinggul dicirikan oleh:

  • sakit di bahagian paha anterior dan lateral dan di pangkal paha selepas senaman fizikal yang berpanjangan atau sengit;
  • perasaan kekejangan pada sendi setelah lama tidak bergerak (lebih kerap pada waktu pagi);
  • mencengkam atau mengklik pada sendi semasa bergerak.

Darjah kedua

Pada peringkat ini, pemusnahan sendi sudah jauh. Selalunya, orang pergi ke doktor pada peringkat ini. Gejala arthrosis pinggul darjah kedua termasuk:

  • kesakitan berterusan yang tidak hilang walaupun dalam keadaan rehat;
  • pelanggaran pergerakan sendi;
  • kepincangan progresif - seseorang secara naluriah cuba mengurangkan beban pada sendi yang terjejas.

Darjah ketiga

Sekiranya pada peringkat pertama dan kedua perkembangan penyakit, masih mungkin dilakukan dengan kaedah rawatan yang konservatif, maka yang ketiga sering memerlukan campur tangan pembedahan.

Tanda tahap ketiga coxarthrosis:

  • sakit teruk di kawasan sendi yang terjejas, yang mempengaruhi seluruh pinggul dan memancar ke lutut;
  • kepincangan;
  • penurunan panjang kaki dari sisi sendi yang berpenyakit (kadang-kadang, dalam kira-kira 10% kes, pemanjangan kaki diperhatikan);
  • atrofi otot paha.

Darjah keempat

Pada peringkat ini, otot paha hampir sepenuhnya mengalami atrofi, dan pesakit mengalami kesakitan yang berterusan. Satu-satunya langkah yang berkesan adalah penggantian sendi yang musnah dengan prostesis buatan..

Cara merawat arthrosis sendi pinggul

Terdapat banyak kaedah terapi untuk coxarthrosis. Biasanya doktor menetapkan kombinasi antara mereka, kerana rawatan penyakit ini mesti kompleks..

Rawatan ubat

Dengan coxarthrosis 1 dan 2 darjah, ubat berjaya digunakan untuk rawatan. Pertama sekali, ubat-ubatan untuk arthrosis sendi pinggul termasuk ubat anti-radang bukan steroid, vasodilator yang meningkatkan peredaran darah di sendi, relaksan otot, yang melemaskan otot dan melegakan kekejangan. Chondroprotectors juga digunakan, yang memulihkan tisu tulang rawan. Pada peringkat awal, ubat tempatan dalam bentuk tambalan, aplikasi dan salap juga membantu - mereka meningkatkan peredaran darah.

Tanpa rawatan tepat pada masanya, arthrosis sendi pinggul boleh menyebabkan ankylosis. Ankylosis adalah perpaduan lengkap femur dengan pelvis. Dengan penyakit ini, kaki menjadi tidak bergerak sepenuhnya pada sendi..

Rawatan bukan pembedahan

Fisioterapi sering menjadi rawatan utama untuk arthrosis sendi pinggul. Sekiranya dana dipilih dengan betul, ia memberikan hasil yang sangat baik. Kaedah bukan pembedahan merangkumi:

UHT. Terapi gelombang kejut adalah kaedah baru, tetapi menurut banyak ahli fisioterapi dan pesakit, berkesan. SWT didasarkan pada pengaruh gelombang dengan frekuensi 16 hingga 25 Hz pada sendi yang terjejas, yang mempunyai kesan penyembuhan, memulihkan bekalan darah dan mengaktifkan proses metabolik di kawasan penyetempatan kesakitan.

Terapi plasma (plasmolifting sendi). Kaedah moden lain untuk merawat arthrosis adalah menyuntik plasma darah ke sendi yang terjejas. Plasma mengandungi platelet yang menjana semula tisu.

Myostimulasi. Pengecutan otot apabila terdedah kepada impuls elektrik. Kaedah ini membantu mengatasi manifestasi arthrosis. Setelah menjalani myostimulation, otot yang lemah dan atrofi diperkuat, hubungannya dengan ujung saraf dipulihkan.

Fonoforesis. Ini adalah kaedah yang terkenal, yang terdiri daripada kesan ultrasound pada sendi yang terjejas. Oleh itu, adalah mungkin untuk menyampaikan bahan ubat secara transderma ke tisu yang terjejas dan pada masa yang sama mempengaruhi sendi secara fizikal. Phonophoresis menjenuhkan tisu dengan oksigen, mempercepat pertumbuhan semula, melegakan kesakitan dan pembengkakan.

Terapi ozon. Ozon menjenuhkan tisu dengan oksigen, sehingga mempercepat metabolisme sel dan mengurangkan keradangan secara berkesan. Pada akhirnya, ini membawa kepada pemulihan tisu yang rosak dengan cepat..

Hirudoterapi. Hirudoterapi, atau terapi lintah, memang boleh memberi kesan positif dalam merawat arthrosis sendi pinggul. Rahsia lintah mempunyai aktiviti biologi yang tinggi, meningkatkan peredaran darah.

Mandi radon. Mandi sedemikian mempunyai kesan pengukuhan umum, memberi kesan yang baik pada jantung dan saluran darah. Mereka juga meningkatkan peredaran darah dan melegakan kesakitan arthrosis.

Terapi senaman. Fisioterapi untuk arthrosis bertujuan tidak hanya untuk mengekalkan nada otot dan menguatkan ligamen, tetapi juga mengembangkan sendi, dan juga membentuk kebiasaan bergerak dengan betul.

Urut (termasuk saliran limfa) dan terapi manual. Boleh dikatakan, urut adalah kaedah universal yang membantu mengurangkan keadaan pelbagai penyakit, termasuk arthrosis. Urutan terapeutik melegakan ketegangan otot, meningkatkan bekalan darah ke tisu dan sendi, mendorong pengeluaran cecair sinovial dan mempunyai kesan analgesik.

Mekanoterapi. Untuk mekanoterapi, simulator khas digunakan, dibuat khusus untuk beban terapeutik.

Daya tarikan sendi. Kaedah ini sering digunakan untuk arthrosis sendi pinggul. Menurut hasil prosedur, jurang antara permukaan sendi meningkat, yang mengurangkan beban pada tisu tulang rawan.

Terapi diet. Pemakanan yang betul sangat penting untuk penyembuhan. Dengan arthrosis, disarankan untuk mematuhi diet khas. Sekiranya pesakit mengalami berat badan berlebihan, anda harus berusaha sedaya upaya untuk menurunkan berat badan, jika tidak, beban berterusan pada sendi akan menafikan semua usaha doktor. Asas menu tersebut mestilah ikan dan daging tanpa lemak, kekacang kaya protein, sayur-sayuran berdaun dan roti gandum - sumber vitamin B yang diperlukan untuk metabolisme yang betul. Goreng dilarang sama sekali, seperti makanan segera. Anda perlu makan secara pecahan, dalam bahagian kecil, beberapa kali sehari.

Rawatan operasi

Semua kaedah di atas berkesan pada peringkat awal, tetapi jika penyakit ini telah berjalan jauh, campur tangan pembedahan akan diperlukan.

Tusukan (campur tangan invasif minimum). Tusukan dilakukan untuk mengeluarkan lebihan cecair dari kapsul sendi. Ia mengembalikan pergerakan sendi dan melegakan kesakitan.

Penurunan arthroscopic. Ini adalah penyingkiran bahagian rawan yang cacat, yang memberikan kelegaan, tetapi tanpa rawatan menyeluruh, kesannya akan sementara..

Osteotomi periartikular. Osteotomi adalah pemotongan tulang dengan fiksasi berikutnya. Operasi ini dilakukan untuk meningkatkan prestasi sendi yang usang dan mengurangkan tekanan di atasnya. Kaedah ini sering digunakan dalam kes di mana penyebab arthrosis adalah ubah bentuk kepala tulang.

Endoprosthetics. Istilah ini menunjukkan penggantian sendi sendiri dengan buatan yang terbuat dari titanium. Ini adalah langkah yang melampau, mereka menggunakannya hanya apabila sendi musnah sepenuhnya dan pemulihannya tidak mungkin..

Ciri-ciri rawatan pada peringkat penyakit yang berlainan

Semakin cepat anda berjumpa doktor, semakin mudah dan cepat rawatannya. Pada peringkat pertama dan kedua coxarthrosis, ubat dan kursus fisioterapi mencukupi untuk pemulihan sepenuhnya. Walau bagaimanapun, penyakit ini boleh kembali jika gaya hidup tidak dikaji semula. Untuk menjaga kesihatan, anda harus menurunkan berat badan, merasionalisasi diet, dan meninggalkan tabiat buruk.

Pada peringkat ketiga dan keempat, pembedahan tidak lagi diperlukan. Fisioterapi dan rawatan ubat juga berlaku, tetapi sudah menjadi langkah pemulihan setelah operasi.

Untuk pencegahan arthrosis, anda perlu diperiksa secara berkala oleh pakar bedah ortopedik, terutamanya jika terdapat kecederaan sendi pada masa lalu. Atlet profesional dan orang yang berlebihan berat badan harus memperhatikan peperiksaan ini..

Rawatan coxarthrosis dengan kaedah SWT di Moscow

Di antara semua rawatan bukan pembedahan untuk artritis, SWT dianggap sebagai salah satu yang paling progresif. Mengapa - kata pakar pusat perubatan "Stoparthrosis", ortopedis Andrei Sergeevich Litvinenko:

"Terapi gelombang kejut adalah satu-satunya kaedah terapi fizikal hari ini yang tidak hanya melegakan gejala yang tidak menyenangkan, tetapi juga melawan penyebab kerosakan sendi. UHT meningkatkan penyerapan bekas luka dan kristal kalsium, meningkatkan peredaran darah, dan menghentikan keradangan. Dari pengalaman saya sendiri, saya dapat mengatakan bahawa keberkesanan rawatan melebihi 85% - yang merupakan petunjuk yang sangat baik..

UHT dianggap kaedah baru, tetapi sebenarnya telah digunakan selama lebih dari 20 tahun di lebih dari 50 negara di seluruh dunia. Di klinik kami, anda boleh menjalani rawatan, serta mendapatkan nasihat pakar, menjalani pemeriksaan penuh dan membuat rancangan terapi individu. Kami pakar dalam penyakit sendi, oleh itu kami mempunyai pengalaman yang sangat besar dalam merawat penyakit seperti itu. Di samping itu, klinik kami terletak dengan senang - kami tahu betapa sukarnya pesakit berjalan. "Stopartroz" terletak berhampiran stesen metro "Sevastopolskaya", dan sangat mudah untuk menghubungi kami ".

P.S. Klinik Stoparthrosis mengkhususkan diri dalam rawatan penyakit sendi bahu, lutut dan pinggul, serta melakukan pemulihan selepas operasi dan kecederaan. Klinik ini mempunyai lebih daripada 3000 pesakit yang bersyukur.

Lesen No. LO-77-01-008730 bertarikh 06 Ogos 2014 yang dikeluarkan oleh Jabatan Kesihatan Bandar Moscow.

Arthrosis sendi pinggul - gejala dan rawatan, keterangan penyakit

Arthrosis sendi pinggul adalah patologi degeneratif-distrofik yang dicirikan oleh pemusnahan tulang rawan hyaline. Penyakit ini berkembang secara beransur-ansur, disertai dengan rasa sakit dan penurunan pergerakan. Sekiranya tidak ada campur tangan perubatan pada tahap awal arthrosis, setelah beberapa tahun, atrofi otot femoral berlaku. Anggota badan yang cedera dipendekkan, dan peleburan ruang sendi menyebabkan imobilisasi separa atau lengkap sendi pinggul. Penyebab patologi adalah kecederaan sebelumnya, kelengkungan tulang belakang, penyakit sistemik sistem muskuloskeletal.

Osteoartritis biasanya dikesan pada pesakit pertengahan umur dan orang tua. Diagnosis dibuat berdasarkan hasil kajian instrumental - X-ray, MRI, CT, arthroscopy. Rawatan patologi tahap keparahan 1 dan 2 adalah konservatif. Setelah mengesan ankylosis atau tidak berkesannya terapi ubat, operasi pembedahan dilakukan (arthrodesis, endoprosthetics).

Mekanisme perkembangan patologi

Penting untuk diketahui! Doktor terkejut: "Terdapat ubat yang berkesan dan berpatutan untuk ARTHROSIS." Baca lebih lanjut.

Sendi pinggul dibentuk oleh dua tulang - ilium dan femur. Bahagian bawah ilium diwakili oleh badannya, yang berpartisipasi dalam artikulasi dengan femur, membentuk bahagian atas asetabulum. Semasa pergerakan, glossoid fossa tidak bergerak, dan kepala femoral bergerak bebas. Peranti "engsel" sendi pinggul sedemikian memungkinkannya membengkokkan, membengkokkan, memutar, mendorong penculikan, penambahan pinggul. Tulang rawan hyaline yang halus, berdaya tahan, yang melapisi asetabulum dan kepala femoral memberikan gelongsor struktur artikular tanpa halangan. Fungsi utamanya adalah pengagihan semula beban semasa pergerakan, pencegahan pemakaian tisu tulang dengan cepat.

Di bawah pengaruh faktor luaran atau dalaman, trofisme tulang rawan terganggu. Ia tidak mempunyai sistem peredarannya sendiri - cecair sinovial membekalkan tisu dengan nutrien. Dengan arthrosis, ia menebal, menjadi likat. Kekurangan nutrien yang dihasilkan menimbulkan pengeringan permukaan rawan hyaline. Ia ditutup dengan retakan, yang menyebabkan mikrotrauma tisu kekal semasa lenturan atau pemanjangan sendi pinggul. Tulang rawan menjadi lebih nipis dan kehilangan sifat pelindungnya. Tulang menjadi cacat untuk "menyesuaikan" dengan kenaikan tekanan. Dan dengan latar belakang kemerosotan metabolisme dalam tisu, perubahan yang merosakkan dan degeneratif berkembang.

Punca dan faktor yang memprovokasi

Arthrosis idiopatik atau primer berkembang tanpa sebab. Dipercayai bahawa pemusnahan tisu tulang rawan berlaku kerana penuaan semula jadi tubuh, melambatkan proses pemulihan, penurunan pengeluaran kolagen dan sebatian lain yang diperlukan untuk penjanaan semula struktur sendi pinggul. Arthrosis sekunder berlaku dengan latar belakang keadaan patologi yang sudah ada di dalam badan. Penyebab penyakit sekunder yang paling biasa termasuk:

  • kecederaan sebelumnya - kerosakan pada alat ligamen-tendon, pecah otot, pemisahan lengkap mereka dari pangkal tulang, patah tulang, terkehel;
  • pelanggaran perkembangan sendi, gangguan displastik kongenital;
  • patologi autoimun - rheumatoid, reaktif, psoriatik arthritis, lupus eritematosus sistemik;
  • penyakit keradangan bukan spesifik seperti artritis purulen;
  • jangkitan khusus - gonorea, sifilis, brucellosis, ureaplasmosis, trichomoniasis, tuberkulosis, osteomielitis, ensefalitis;
  • gangguan fungsi sistem endokrin;
  • patologi degeneratif-distrofik - osteochondropathy kepala femoral, osteochondritis dissecans;
  • hipermobiliti sendi kerana penghasilan kolagen "super-extensible", memprovokasi pergerakan berlebihan mereka, kelemahan ligamen.

Oleh kerana penyebab perkembangan arthrosis boleh menjadi hemarthrosis (pendarahan di rongga sendi pinggul), maka gangguan hematopoietik disebut sebagai faktor yang memprovokasi. Prasyarat untuk permulaan penyakit ini adalah berat badan berlebihan, aktiviti fizikal yang berlebihan, gaya hidup yang tidak aktif. Perkembangannya disebabkan oleh penganjuran latihan sukan yang tidak betul, kekurangan diet makanan dengan kandungan unsur surih yang tinggi, lemak dan vitamin larut air. Arthrosis pasca operasi berlaku beberapa tahun selepas pembedahan, terutamanya jika disertai dengan pemotongan sejumlah besar tisu. Trofisme tulang rawan hyalin kecewa dengan hipotermia yang kerap, tinggal di persekitaran yang tidak menyenangkan, bekerja dengan bahan toksik.

Arthrosis sendi pinggul tidak boleh diwarisi. Tetapi dengan adanya ciri-ciri kongenital tertentu (gangguan metabolik, struktur rangka), kemungkinan perkembangannya meningkat dengan ketara.

Gejala

Gejala utama arthrosis sendi pinggul adalah sakit ketika berjalan di kawasan pinggul, memancar ke pangkal paha, sendi lutut. Seseorang mengalami kekakuan pergerakan, kekakuan, terutama pada waktu pagi. Untuk menstabilkan sendi, pesakit mula lemas, kiprahnya berubah. Lama kelamaan, kerana atrofi otot dan ubah bentuk artikulasi, anggota badan terasa pendek. Tanda ciri patologi lain adalah batasan penculikan pinggul. Contohnya, kesukaran timbul ketika cuba duduk di bangku dengan kaki terpisah..

Malah ARTHROSIS "maju" dapat disembuhkan di rumah! Ingatlah untuk membasuhnya sekali sehari..

Untuk arthrosis keparahan pertama, kesakitan berkala berlaku selepas latihan fizikal yang sengit. Mereka dilokalisasi di kawasan artikulasi dan hilang setelah berehat lama..

Dengan arthrosis tahap kedua sendi pinggul, keparahan sindrom kesakitan meningkat. Ketidakselesaan berlaku walaupun dalam keadaan rehat, memanjang ke paha dan pangkal paha, meningkat dengan mengangkat berat atau peningkatan aktiviti motor. Untuk menghilangkan rasa sakit pada sendi pinggul, seseorang mula lemas hampir tidak kelihatan. Sekatan pergerakan pada sendi diperhatikan, terutamanya semasa penculikan dan putaran dalaman paha.

Arthrosis darjah ketiga dicirikan oleh kesakitan teruk yang berterusan yang tidak mereda pada siang dan malam. Kesukaran timbul semasa pergerakan, oleh itu, ketika berjalan, seseorang terpaksa menggunakan tongkat atau tongkat. Sendi pinggul kaku, terdapat atrofi otot punggung, paha, dan kaki yang ketara. Kerana kelemahan otot-otot femoral penculik, tulang pelvis berpindah di bidang frontal. Untuk mengimbangi pemendekan kaki, pesakit condong ke arah anggota badan yang cedera ketika bergerak. Ini menimbulkan pergeseran kuat di pusat graviti dan peningkatan tekanan pada sendi. Pada tahap arthrosis ini, ankylosis sendi yang ketara berkembang..

DarjahTanda-tanda radiografi
Yang pertamaPerubahannya tidak ketara. Jurang sendi secara sederhana, tidak rata menyempit, tidak ada kemusnahan permukaan femur. Pertumbuhan tulang yang sedikit diperhatikan di pinggir luar atau dalam asetabulum
Yang keduaKetinggian ruang sendi dikurangkan dengan ketara kerana peleburannya yang tidak rata. Kepala tulang paha tulang dipindahkan ke atas, cacat, membesar, konturnya menjadi tidak rata. Pertumbuhan tulang terbentuk di permukaan tepi dalam dan luar fossa glenoid
KetigaTerdapat gabungan keseluruhan atau separa ruang sendi. Kepala femoral dibesarkan dengan kuat. Banyak pertumbuhan tulang terletak di semua permukaan asetabulum

Diagnostik

Semasa membuat diagnosis, doktor mengambil kira manifestasi klinikal patologi, anamnesis, hasil pemeriksaan luaran pesakit dan kajian instrumental. Yang paling bermaklumat adalah radiografi. Dengan bantuannya, keadaan sendi pinggul dinilai, tahap perjalanannya, tahap kerosakan pada tisu tulang rawan, dan dalam beberapa kes penyebab perkembangannya dapat diketahui. Sekiranya simpul serviks-diphyseal diperbesar, dan asetabulum serong dan rata, maka dengan kemungkinan besar perubahan kongenital displastik pada sendi dapat diasumsikan. Penyakit Perthes atau epiphysiolysis remaja ditunjukkan oleh bentuk tulang pinggul yang terganggu. Radiografi dapat mendedahkan arthrosis pasca-trauma, walaupun tidak ada trauma sebelumnya pada anamnesis. Kaedah diagnostik lain juga digunakan:

  • CT membantu mengesan pertumbuhan pinggir plat tulang, osteofit terbentuk;
  • MRI dilakukan untuk menilai keadaan struktur tisu penghubung dan tahap penglibatan mereka dalam proses patologi.

Sekiranya perlu, permukaan dalaman sendi diperiksa dengan instrumen arthroscopic. Diagnosis pembezaan dijalankan untuk mengecualikan osteokondrosis gonarthrosis, lumbosacral atau toraks. Kesakitan pada arthrosis dapat disamarkan sebagai manifestasi klinikal sindrom radikular yang disebabkan oleh perangkap saraf atau keradangan. Selalunya mungkin untuk mengecualikan patologi neurogenik menggunakan serangkaian ujian. Arthrosis sendi pinggul semestinya dibezakan daripada bursitis trochanteric sendi pinggul, spondylitis ankylosing, dan artritis reaktif. Untuk mengecualikan patologi autoimun, kajian biokimia darah dan cecair sinovial dilakukan.

Anton Epifanov mengenai diagnostik:

Taktik rawatan ubat

Ubat bertujuan untuk meningkatkan kesejahteraan pesakit. Untuk ini, ubat-ubatan dari pelbagai kumpulan klinikal dan farmakologi digunakan:

  • ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) - Nimesulide, Ketoprofen, Diclofenac, Ibuprofen, Meloxicam, Indomethacin, Ketorolac. Untuk melegakan kesakitan akut, larutan suntikan digunakan, dan pil, pil, salap, gel membantu menghilangkan kesakitan yang teruk atau sederhana;
  • glukokortikosteroid - Triamcinolone, Diprospan, Dexamethasone, Hydrocortisone, Flosteron. Mereka digunakan dalam bentuk sekatan intra-artikular dalam kombinasi dengan anestetik Novocaine, Lidocaine;
  • penenang otot - Midocalm, Baklosan, Sirdalud. Mereka termasuk dalam rejimen rawatan untuk kekejangan otot rangka, mencubit ujung saraf sensitif;
  • ubat yang meningkatkan peredaran darah pada sendi - asid nikotinat, Euphyllin, Pentoxifylline. Diresepkan kepada pesakit untuk memperbaiki trofisme tisu, mencegah perkembangan penyakit;
  • chondroprotectors - Teraflex, Structum, Artra, Dona, Alflutop. Berkesan hanya pada arthrosis tahap 1 dan 2.

Menggosok salap dengan kesan pemanasan (Viprosal, Apizartron, Finalgon, balsem Dikul) membantu menghilangkan kesakitan ringan. Bahan aktif agen luaran ialah capsaicin, cinquefoil, camphor, menthol. Bahan-bahan ini dicirikan oleh kesan menjengkelkan, mengganggu, analgesik tempatan. Menekan pada sendi dengan Dimexidum, bischofite, hempedu perubatan akan membantu mengatasi bengkak, pembengkakan paha pada waktu pagi. Pesakit disyorkan urut klasik, akupresur atau vakum untuk coxarthrosis. Terapi senaman setiap hari menjadi pencegahan perkembangan arthrosis yang lebih baik..

Campur tangan pembedahan

Dengan keberkesanan terapi konservatif atau diagnosis patologi yang rumit oleh ankylosis, operasi dilakukan. Mustahil untuk memulihkan tisu tulang rawan pada sendi yang rosak oleh arthrosis tanpa pembedahan prostetik, tetapi dengan pendekatan rawatan yang betul, mematuhi semua preskripsi perubatan, mengekalkan gaya hidup yang betul, melakukan senaman terapeutik, kursus urut biasa, mengambil vitamin dan pemakanan yang betul, anda dapat menghentikan proses lesi dan pemusnahan tulang rawan dan sendi pinggul.

Kajian Lengkap Arthrosis Hip: Punca, Gejala dan Rawatan

Dari artikel ini, anda akan belajar mengenai gejala dan rawatan arthrosis sendi pinggul, apakah itu, bagaimana proses degeneratif berkembang, penyebab dan faktor risiko. Tahap, diagnosis, prognosis untuk pemulihan.

Pengarang artikel: Stoyanova Victoria, doktor kategori ke-2, ketua makmal di pusat rawatan dan diagnostik (2015-2016).

Arthrosis atau osteoartritis sendi pinggul (coxarthrosis) - secara beransur-ansur berkembang, pemusnahan tulang rawan artikular dan tulang sendi secara kronik.

Dalam patologi, komposisi cecair sinovial (cecair di rongga sendi) dalam kapsul sendi di kawasan pelvis berubah. Tisu tulang rawan kehilangan keanjalan, ketumpatan, dan ditutup dengan retakan. Tekanan pada tulang meningkat, ini menyumbang kepada penampilan pertumbuhan marjinal (tulang belakang atau osteofit di sepanjang pinggir sendi), pembentukan sista dan erosi. Terdapat degenerasi tisu, kehilangan fungsi dan kehancuran.

Pada roentgenogram, coxarthrosis dua hala. Klik pada foto untuk membesarkan

Patologi muncul kerana:

  • tekanan berterusan (contohnya, kerana latihan sukan atau berat badan berlebihan);
  • penuaan (usia selepas 60 tahun);
  • penurunan daya tahan tisu tulang rawan disebabkan oleh pelbagai penyakit: contohnya, artritis reaktif, artritis reumatoid; dalam struktur tulang rawan, kandungan air dan kolagen menurun, ia cepat hancur walaupun di bawah beban biasa (berjalan, berlari).

Pada permulaan penyakit, seseorang merasa sakit ketika berjalan, setelah bersenam. Tidak lama kemudian, kepincangan bergabung dengan gejala menjelang akhir hari..

Lama kelamaan (rata-rata selepas 3-5 tahun), patologi boleh menyebabkan batasan pergerakan aktif (fleksi, putaran, panjangan pinggul), kecacatan separa atau lengkap (ini berlaku pada 98% kes).

Coxarthrosis (osteoartritis pinggul) tidak dapat disembuhkan. Ia berkembang sepanjang hayat.

Sekiranya pada awal perkembangan penyakit (tahap 1-2) perubahan dapat ditangguhkan, maka pada tahap selanjutnya (tahap 3-4) masalahnya diselesaikan secara pembedahan.

Sekiranya terdapat kecurigaan penyakit, mereka beralih kepada pakar rheumatologi, ortopedis.

Mekanisme perkembangan penyakit

Sendi pinggul terdiri daripada kepala femoral dan acetabulum, yang ditutup dengan rawan halus. Mereka memberikan luncuran kepala yang lancar semasa memandu.

Struktur sendi pinggul

Di bawah pengaruh beberapa faktor, tisu sendi bertambah cepat:

  1. Patologi bermula dengan perubahan komposisi cecair artikular.
  2. Terdapat gangguan metabolik, "kelaparan" dan kematian sel tulang rawan (chondrocytes).
  3. Lama kelamaan, permukaan artikular melonggarkan, kehilangan keanjalan dan kekuatannya, retak.
  4. Fungsi penyerap kejutan rawan terganggu, tekanan pada tulang meningkat.
  5. Potongan tulang rawan yang patah memprovokasi perkembangan keradangan dan sinovitis reaktif (keradangan membran sendi selepas penyakit berjangkit - influenza, jangkitan enterovirus, campak, dll.).
  6. Tisu tulang menjadi lebih padat, fokus iskemia (bekalan darah terganggu), sista, hakisan muncul di dalamnya.
  7. Untuk mengimbangi (mengurangkan) tekanan pada tulang, tulang rawan di tepinya tumbuh dan beroksidasi, membentuk tulang belakang (osteofit).

Akibatnya, permukaan artikular tulang hancur, sendi cacat, dan pergerakan di dalamnya terhad. Otot di sekitarnya berkurangan, kehilangan kekuatan (atrofi).

Sendi pinggul adalah normal dan dengan arthrosis. Klik pada foto untuk membesarkan

Pada peringkat berikutnya penyakit, kiprah cacat (mengingatkan pada "itik"). Pesakit bergerak dari kaki ke kaki, mulai lemas dengan teruk, sukar bergerak, dan akhirnya menjadi cacat (tidak dapat mengurus dirinya sendiri dan berjalan tanpa bantuan).

Bagaimana merawat arthrosis sendi pinggul? Ubat berkesan pada peringkat pertama, pada peringkat seterusnya, penyelesaiannya adalah campur tangan pembedahan.

Penyebab arthrosis sendi pinggul

Sebab-sebab perkembangan patologi:

  • beban yang berlebihan pada sendi (latihan sukan, ciri profesion, berat badan berlebihan);
  • penurunan kekuatan tulang rawan artikular terhadap latar belakang patologi kronik (contohnya, dengan rheumatoid atau reaktif arthritis).

Perkembangan penyakit ini dapat menimbulkan beberapa keadaan:

Kecederaan, kecederaan (patah tulang, retak, pecah ligamen)

Artritis (keradangan sendi)

Operasi: sebagai contoh, penyingkiran meniskus, plastik (pemulihan integriti) ligamen

Masalah metabolik (gout, hypoestrogenism (penurunan kadar hormon estrogen dalam darah) semasa menopaus pada wanita)

Kestabilan kaki terganggu (kaki rata; displasia - perkembangan tisu yang tidak normal akibat gangguan kongenital)

Tumor (sarkoma, sista)

Masalah tulang belakang (scoliosis)

Penyakit tisu penghubung sistemik (artritis reumatoid, lupus eritematosus sistemik)

Kelemahan otot, ligamen di sekitar sendi

Hemarthrosis (pendarahan kapsul)

Osteochondropathy (aseptik, iaitu, tanpa penyertaan mikroorganisma, nekrosis (kematian tisu) tulang)

Ketidakaktifan fizikal (gaya hidup tidak cukup aktif)

Chondromatosis (kecacatan kongenital tisu tulang yang berkaitan dengan pembentukan tulang rawan yang terganggu)

Gangguan bekalan darah ke tisu (otot, ligamen) di sekitar sendi

Proses memprovokasi perkembangan arthrosisPatologi yang mengurangkan kekuatan sendi
Keretakan sendi pinggul adalah salah satu penyebab coxarthrosis

  • jantina (pada lelaki, penyakit ini berkembang kurang kerap);
  • keturunan (kemungkinan penyakit saudara mara meningkat 2-3 kali ganda).

Tiga darjah dan 4 peringkat patologi

Penyakit ini berkembang dalam beberapa peringkat. Setiap tahap patologi dicirikan oleh perubahan tertentu:

Tiga darjah penyakit

Kesakitan di kawasan paha selepas bersenam, kadang-kadang memancar ke lutut - biasanya hilang selepas tidur atau berehat

Kesakitan meningkat, dirasakan pada waktu malam, rehat tidak selalu membantu menghilangkannya

Otot atrofi dan menjadi lebih kecil; sukar untuk memutar ke dalam dan menculik pinggul

Kesakitan dirasakan tanpa gangguan, menjadi teruk; hampir mustahil untuk menggerakkan sendi

Anggota badan dipendekkan (kerana atrofi otot)

Tahap arthrosisPerubahan ciri
Tiga darjah perkembangan coxarthrosis. Klik pada foto untuk membesarkan

Empat peringkat

Coxarthrosis mempunyai 4 peringkat perubahan yang dapat dilihat pada sinar-x.

Gejala arthrosis sendi pinggul adalah kecil

Pertumbuhan tulang asetilulum

Jurang sendi disempitkan

Kawasan osteosklerosis subkondral muncul (pemadatan tisu tulang di sekitar tulang rawan semasa keradangan, tumor dan keadaan lain)

Penyempitan ruang sendi melebihi 50%

Pertumbuhan tulang membesar, menempati kedua-dua tepi asetabulum

Kecacatan, kontur tidak rata, anjakan kepala tulang pinggul

Tulang belakang besar pada sendi

Kepala femoral dan acetabulum membesar, cacat, atau hancur

Kista dan hakisan tulang

Jurang sendi dikurangkan

Penyatuan ruang sendi yang lengkap (gejala bersamaan sesuai dengan tahap 3 penyakit)

TahapTanda-tanda coxarthrosis pada pemeriksaan sinar-X
Pembentukan sista tulang pada coxarthrosis. Klik pada foto untuk membesarkan

Gejala khas pada peringkat penyakit yang berlainan

Pada peringkat awal, seseorang mengalami kesakitan selepas bersenam. Secara beransur-ansur, tanda-tanda arthrosis meningkat, rasa sakit semakin meningkat, mereka dirasakan terus-menerus, setelah berehat mereka tidak hilang.

Pada tahap 2-3, kiprah berubah menjadi gaya berjalan yang mengingatkan, mengingatkan pada gaya "itik". Seseorang mula menjaga anggota badan, melangkah dengan lebih berhati-hati dan tidak berlebihan - akibatnya, otot-otot di dalamnya atrofi, dan ia menjadi lebih pendek daripada yang lain, kepincangan muncul.

Apabila penyakit itu berkembang, pesakit menjadi lebih sukar untuk membengkokkan dan menggerakkan pinggul. Pada peringkat terakhir, ubah bentuk sendi berlaku, yang menyebabkan ketidakmampuan anggota badan sepenuhnya dan hilang upaya.

Gejala tahap 1:

  1. Sakit, sakit kusam yang hilang setelah berehat.
  2. Kadang-kadang ketidakselesaan di pangkal paha dan lutut.

Gejala tahap 2:

  • sakit dengan sedikit tenaga, pada waktu malam, selepas berehat ("bermula");
  • ciri-ciri kekejangan atau keretakan semasa pergerakan;
  • sukar untuk membengkokkan dan menculik anggota badan;
  • perubahan gaya berjalan terbentuk, seseorang lemas, berjalan dari kaki ke kaki;
  • kekejangan otot (berkontrak secara sukarela), berkurang dari masa ke masa, kehilangan kekuatan.

Gejala tahap 3:

  • kesakitan terasa berterusan;
  • sebutan atau keretakan;
  • otot mengalami atrofi;
  • kaki dipendekkan (dipanjangkan dalam 10% kes) - kerana kemusnahan tulang rawan dan penurunan ketinggiannya;
  • pergerakan sendi hampir mustahil;
  • seseorang secara praktikal tidak dapat bergerak tanpa bantuan.

Dengan perkembangan proses patologi yang lebih lanjut, hilang upaya lengkap berlaku..

Pesakit tidak dapat bergerak secara bebas tanpa alat khas

Kemungkinan komplikasi

  1. Kematian tisu.
  2. Penonjolan (mendorong) asetabulum.
  3. Kecacatan tulang belakang (kyphosis dan scoliosis).
  4. Arthrosis lutut (gonarthrosis).
  5. Artritis, bursitis (keradangan akut pada tisu sendi).
  6. Ankylosis (peleburan tisu, kekebalan kaki sepenuhnya).

Diagnostik

Kaedah utama untuk mendiagnosis arthrosis pinggul adalah radiografi. Dengan pertolongannya, tahap penyakit ditentukan..

Kadang-kadang, untuk menentukan keadaan tisu lembut, perlu menjalani CT atau MRI.

Petunjuk ujian makmal (analisis darah umum dan biokimia, koagulogram - ujian pembekuan darah, urinalisis) dengan arthrosis tetap tidak berubah.

Walau bagaimanapun, dengan keradangan bersamaan kapsul sinovial (sinovitis reaktif):

  • kadar pemendapan eritrosit (ESR) meningkat;
  • meningkatkan tahap asid sialik dan seromucoid (bahan yang secara tidak langsung menunjukkan adanya keradangan).

Kaedah rawatan

Berdasarkan hasil diagnosis, doktor menentukan tahap kerosakan sendi dan cara merawatnya. Penyakit ini tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Pada dua peringkat pertama, adalah mungkin untuk menghentikannya dengan ubat-ubatan. Kemudian, mobiliti dapat dipulihkan hanya melalui endoprosthetics.

Rawatan konservatif

Doktor menetapkan satu set ubat yang menghilangkan rasa sakit, keradangan tisu, kekejangan otot, dan memperbaiki keadaan tulang rawan.

Cara merawat pesakit dalam tahap pemburukan:

Chondroprotectors (Artra, Teraflex, Elbona)

Mengekang dan mencegah pemusnahan tulang rawan, memperbaiki komposisi cecair sinovial dan pemakanan chondrocytes

Ubat bukan hormon anti-radang (Movalis, Arkoksia, Celebrex)

Menghilangkan rasa sakit dan keradangan

Relaksan otot (Mydocalm, Sirdalud)

Ejen hormon (Diprospan, Kenalog)

Mereka mempunyai kesan analgesik, anti-alergi, anti-edematous dan anti-radang yang kuat

Vasodilators (Trental)

Menghilangkan kekejangan, meningkatkan peredaran darah dan meningkatkan bekalan nutrien ke tisu periartikular, meningkatkan pemulihannya dengan cepat

Salap, cecair, krim topikal (Espol, Nikoflex, Menovazin)

Meningkatkan peredaran mikro dan metabolisme dalam tisu, merengsakan, melegakan kesakitan, melegakan keradangan

Nama kumpulan ubatkesannya
Relaksan otot untuk melegakan kekejangan otot dan vaskular

Fisioterapi

Untuk mempercepat metabolisme dan pembaikan tisu, penyakit ini dirawat dengan kaedah fisioterapi:

  • aplikasi lumpur;
  • terlalu panas dengan parafin atau ozokerite ("lilin berbau"; fosil semula jadi kumpulan minyak);
  • rangsangan elektrik (pendedahan kepada arus impuls pelbagai frekuensi);
  • terapi laser (rawatan menggunakan sinaran optik);
  • terapi ultrasound (prosedur menyembuhkan dengan getaran mekanikal frekuensi tinggi);
  • akupunktur (akupunktur);
  • urut terapi.

Mobiliti pinggul juga dipulihkan dengan prosedur khas - tarikan (perkakasan daya tarikan). Meregangkan kapsul sendi, mereka memberikan kedudukan yang betul ke permukaan artikular, melegakan beban dari mereka. Penyakit ini dirawat dengan 10-10 prosedur.

Permohonan lumpur pada paha

Latihan terapi senaman

Untuk menguatkan otot dan ligamen paha dengan 1 dan 2 darjah penyakit, terapi senaman ditetapkan.

Sepanjang tempoh pemulihan, latihan dilakukan di bawah bimbingan dan pengawasan ahli fisioterapi (di hospital).

  1. Berbaring di perut anda, perlahan-lahan angkat kaki anda 15-20 cm, betulkan dan tahan selama yang anda boleh (sehingga 30 saat).
  2. Berbaring di sebelah anda, perlahan-lahan tarik lutut yang bengkok ke dada anda (seberapa banyak yang mungkin).
  3. Dari kedudukan yang sama, bengkokkan kaki di bawah anda di lutut, luruskan yang lain dan angkat di atas lantai sebanyak 45 darjah, tahan selama 20-30 saat.

  • Berbaring di belakang anda, letakkan tangan anda di bawah kepala anda, rentangkan kaki anda yang bengkok di lutut selebar bahu. Naikkan pelvis secara perlahan, biarkan dalam kedudukan ini selama 10-15 saat, turunkan (kesan latihan akan berlaku sekiranya arthrosis sendi pinggul dirawat dengan cara ini setiap hari).
  • Ulangi latihan sebelumnya dengan lutut anda bersama-sama.
  • Berdiri dengan kaki anda terpisah (selebar bahu), bengkok dan sentuh kaki anda tanpa membengkokkan lutut.

  • Berbaring di punggung, angkat kaki lurus dan tarik kaus kaki ke arah kepala anda, cuba menyentuh lantai (di belakang kepala anda).
  • Dalam kedudukan yang sama, bengkokkan lutut anda, sambungkannya bersama, pusing kiri dan kanan, cuba menyentuh lantai dengan lutut anda. Tekan punggung dan bahu ke lantai. Bersenam dengan lutut bengkok
  • Duduk dengan lutut selebar bahu, satukan lutut dan terpisah (secara beransur-ansur lebar).
  • Ulangi setiap latihan 10-15 kali setiap hari, lakukan dengan perlahan dan tanpa ketegangan. Sekiranya anda mengalami sensasi yang tidak menyenangkan atau menyakitkan, batalkan kelas.

    Apabila operasi diperlukan

    Campur tangan pembedahan diperlukan:

    • jika patologi berkembang;
    • apabila pesakit bimbang akan kesakitan yang teruk dan berterusan;
    • jika ubah bentuk sendi mengganggu pergerakan penuh;
    • pada peringkat 3 penyakit ini.

    Arthroplasty

    Arthroplasty adalah sejenis pembetulan pembedahan.

    Ia dihasilkan pada peringkat awal penyakit dengan:

    • kecacatan sendi;
    • pemusnahan tulang rawan;
    • kemunculan kontraktur (peleburan tisu, fiksasi paha dalam posisi terpaksa).

    Dalam arthroplasty, permukaan artikular diperbetulkan:

    1. Fragmen, pertumbuhan tulang rawan, fokus nekrosis dikeluarkan.
    2. Berikan permukaan artikular bentuk anatomi yang normal (mengurangkan, menghilangkan pertumbuhan tulang) dan mengisar.
    3. Isi rongga dan penyelewengan dengan bahan plastik (implan buatan).

    Kemudian bahagian-bahagian anatomi sendi diselaraskan dan diperkuat dengan plat logam.

    • pada hari ke 4-5 pesakit dibenarkan duduk;
    • selepas 1.5-2 minggu - berjalan, bersandar pada tongkat;
    • selepas 3 minggu - bersenam pinggul dengan terapi senaman dan berjalan tanpa kruk.

    Dalam tempoh yang sama, prosedur fisioterapi (urut terapeutik) ditetapkan.

    Pemulihan sepenuhnya mengambil masa 2 hingga 6 bulan.

    Endoprosthetics

    Rawatan pembedahan arthrosis sendi pinggul atau penggantian dengan implan buatan diresepkan pada peringkat kemudian, serta untuk kecacatan sendi yang tidak dapat diperbaiki dengan kaedah lain.

    • keluarkan tulang rawan asetilulum dan kepala tulang pinggul, giling permukaan;
    • rongga glenoid buatan ditanamkan, dan bukannya kepala sendi - engsel pada kaki;
    • implan dipasang dengan simen perubatan atau dengan menggerudi saluran ke mana prostesis diskrukan;
    • menggabungkan bahagian sendi;
    • periksa kerjanya (membongkok-membongkok kaki);
    • diperkukuhkan dengan plat logam.
    Endoprosthetics sendi pinggul

    Tempoh pemulihan adalah sama seperti selepas artroplasti.

    Prostesis berfungsi sehingga 20 tahun. Dalam 97% kes, fungsi kaki dipulihkan sepenuhnya (walaupun beban sukan dibenarkan).

    Pencegahan

    Untuk mencegah arthrosis, perlu mengambil langkah-langkah umum untuk meningkatkan kesihatan:

    1. Selaraskan diet anda dengan nasihat doktor.
    2. Jalani gaya hidup aktif.
    3. Lindungi sendi dari tekanan yang berlebihan.
    4. Jangan berlebihan.
    5. Menyerah kasut yang tidak selesa.

    Untuk mengelakkan pemusnahan sendi yang lebih lanjut dengan arthrosis yang ada, disarankan:

    • sentiasa melakukan latihan fisioterapi;
    • menjalankan rawatan sanatorium-resort setiap tahun;
    • ulangi kursus urut terapi 2-3 kali setahun.

    Prognosis penyakit

    Coxarthrosis adalah salah satu bentuk arthrosis ubah bentuk yang paling biasa dan teruk (60% daripada semua kes arthrosis). Penyakit ini tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Ia berkembang sepanjang hayat.

    Pada peringkat awal (1 dan 2), kaedah konservatif (terapi senaman, urut, ubat-ubatan) dapat menghentikan perkembangan patologi, menunda permulaan gejala yang teruk selama 5 tahun (dan banyak lagi).

    Pada peringkat akhir (3), penyakit ini membawa kepada imobilisasi sendi yang berpenyakit (ini adalah kecacatan kumpulan 1, 2 atau 3). Dalam kes ini, endoprosthetics dilakukan, selepas itu fungsi dipulihkan dalam 97% kes..

    Arthrosis sendi pinggul: gejala, kaedah rawatan, peringkat

    Coxarthrosis, atau penyakit degeneratif pada sendi pinggul, adalah salah satu patologi yang paling serius pada sistem muskuloskeletal. Kerana saiz struktur artikular yang besar, rasa sakit dan ketidakselesaan jauh lebih parah daripada sendi lain. Akibat patologi juga teruk - jika pemusnahan sendi tulang kecil menyebabkan banyak sensasi yang tidak menyenangkan, maka arthrosis sendi pinggul tanpa rawatan adalah jalan langsung ke kecacatan. Hanya terapi yang betul, dan kadang-kadang pembedahan, akan membantu seseorang untuk tidak kehilangan keupayaan untuk berjalan.

    Apakah arthrosis sendi pinggul?

    Coxarthrosis, osteoartritis, arthrosis sendi pinggul adalah sinonim dari proses patologi yang sama berlaku di pinggul dari satu atau kedua-dua belah pihak. Dalam perubatan moden, patologi juga disebut osteoartritis: sebelum ini dipercayai bahawa keradangan bukanlah ciri proses degeneratif, tetapi kajian yang lebih tepat menunjukkan sebaliknya. Tisu rawan artikular yang terkena mengeluarkan unsur keradangan (interleukin), jadi osteoartritis adalah istilah lain yang betul.

    Penyakit ini dicirikan oleh gejala berikut:

    • Ia berkembang dengan stabil, dari satu tahap ke tahap yang lain;
    • Membawa kesakitan yang berterusan, batasan pergerakan sendi;
    • Menyebabkan ubah bentuk permukaan tulang, pemusnahan sebahagian atau keseluruhan rawan hyaline;
    • Pada peringkat yang diperluas, ia lebih biasa pada orang tua, tetapi sering bermula selepas 40 tahun;
    • Gejala patologi terdapat pada 70% orang berusia lebih dari 75 tahun;
    • Lebih kerap wanita menderita penyakit.

    Sendi adalah mekanisme di mana terdapat bahagian-bahagian yang menggosok. Oleh kerana penurunan kualiti atau kuantiti pelincir (cecair antara artikular), permukaan yang bersentuhan akan haus. Retakan kecil muncul di tulang rawan, kemudian hancur, dan kalus muncul sebagai ganti tisu yang sihat. Pertumbuhan seperti itu tidak membiarkan kaki bergerak secara normal, fungsinya hilang.

    Sebab-sebab perkembangan penyakit ini

    Osteoarthritis di kawasan paha kanan atau kiri boleh menjadi primer atau sekunder, dan varian pertama khas untuk orang tua. Penyakit bentuk primer berkembang selama beberapa dekad, dikaitkan dengan keausan yang berkaitan dengan usia dan pemusnahan tulang rawan.

    Coxarthrosis sekunder mempunyai sebab lain dan bahkan boleh bermula pada orang muda. Ia dikaitkan dengan keradangan yang dihasilkan (berjangkit, autoimun), yang menimbulkan permulaan patologi. Pun begitu, penyebabnya mungkin kecederaan pinggul sebelumnya (kekejangan, kehelan, patah tulang). Sebab lain yang mungkin timbul dari bentuk sekunder:

    • Operasi di kawasan anatomi ini;
    • Diabetes mellitus dan patologi metabolik serius yang lain;
    • Penyakit hormon;
    • Bentuk kelengkungan kongenital dan pergeseran tulang;
    • Displasia sendi pada kanak-kanak;
    • Penonjolan asetabulum, nekrosis kepala femoral;
    • Penyakit vaskular bersifat sistemik, yang menyebabkan kemerosotan pemakanan tulang rawan;
    • Tuberkulosis tulang, osteoartritis reumatoid;
    • Gout, penyakit Perthes;
    • Tumor - jinak, malignan.

    Gejala arthrosis sendi pinggul dalam bentuk apa pun akan muncul lebih cepat jika badan dipengaruhi oleh faktor risiko:

    • Tekanan berterusan, kejutan saraf, kemurungan dan kegelisahan;
    • Obesiti, walaupun berat badan berlebihan;
    • Keturunan yang tidak disukai;
    • Ketidakaktifan fizikal, kerja tidak aktif, atau pekerjaan tertentu dengan tekanan tinggi pada sendi;
    • Beban fizikal (tenaga) yang berlebihan, sukan profesional.

    Gejala penyakit

    Arthrosis sendi pinggul yang berkembang dan gejalanya tidak dapat diabaikan. Walaupun pada peringkat awal, penyakit ini membuat dirinya terasa, dan yang paling penting, adalah kesakitan. Kesakitan pada arthrosis sendi pinggul yang timbul dan progresif meningkat apabila penyakit ini berkembang dari satu peringkat ke tahap yang lain. Mereka muncul di kawasan paha, memberi ke lutut, pangkal paha, bahkan ke perut bawah. Biasanya, selepas tidur, rasa sakit mereda, tetapi pada tahap lanjut ia mungkin selalu ada. Pada palpasi, rasa sakit tidak selalu dirasakan, kerana kerosakan sendi boleh bermula dari bahagian yang terletak di dalam.

    Selama bertahun-tahun anda bergelut dengan JOINT PAINS tanpa kejayaan? "Ubat yang berkesan dan berpatutan untuk memulihkan kesihatan sendi dan mobiliti akan membantu dalam 30 hari. Ubat semula jadi ini melakukan sesuatu yang hanya dilakukan oleh pembedahan sebelum ini."

    Tanda-tanda penyakit lain yang mungkin:

    • Kekejangan yang muncul ketika bergerak, kadang-kadang walaupun sedikit;
    • Pincang, perubahan gaya berjalan;
    • Memendekkan kaki di sisi di mana terdapat arthrosis sendi pinggul;
    • Kekakuan pergerakan, putaran terhad, pergerakan kaki.

    Ketika perkembangan berlangsung, tanda-tanda patologi lain muncul. Jadi, palpasi memberikan perasaan ubah bentuk tulang, adanya pertumbuhan. Semasa pemeriksaan, doktor mencatat atrofi otot, dan pesakit, walaupun dalam kehidupan biasa, terpaksa bergerak dengan tongkat, tongkat - kerana kesakitan dan kelemahan anggota badan.

    Secara amnya, kesakitan dan manifestasi klinikal lain sangat bergantung pada tahapnya. Terdapat tahap coxarthrosis seperti:

    • Pertama. Gejala ringan, tetapi perubahan awal sudah dapat dilihat semasa diagnosis. Cecair sinovial menjadi lebih tebal, isipadunya menurun, struktur tulang rawan berubah pada akhir peringkat. Retakan kecil muncul, yang cuba disembuhkan oleh tubuh dengan membentuk "kapalan" kecil.
    • Kedua. Kesakitan pada tahap ini cukup ketara, keretakan, keterbatasan fungsi motor jelas. Sindrom nyeri memancar ke bahagian badan yang lain, merebak ke seluruh kaki. Gambar menunjukkan: penipisan tulang rawan, penyempitan jarak antara tulang, pelanggaran struktur permukaan artikular, kadang-kadang - anjakan kepala tulang dari rongga. Jumlah pertumbuhan tulang (osteofit) meningkat.
    • Ketiga. Kesakitan menjadi tidak tertahankan, seseorang sangat terhad dalam pergerakannya, banyak berhenti bergerak sama sekali. Rawan hampir musnah sepenuhnya, otot atrofi, sendi cacat teruk. Osteofit tulang kelihatan seperti duri dan menjengkelkan ujung saraf.

    Apakah risiko dan komplikasi?

    Tidak sukar untuk difahami - jika dengan patologi seperti arthrosis sendi pinggul, gejala dan rawatan ditentukan dengan tidak betul, lama kelamaan, ini mengancam kecacatan. Sindrom kesakitan yang menyakitkan, ketidakupayaan untuk berjalan, keperluan untuk penjagaan berterusan - inilah yang menanti seseorang tanpa rawatan untuk penyakit ini..

    Kecacatan dengan kerosakan pada tulang paha ditentukan mengikut tahap keparahan penyakit; jika tidak ada peluang untuk bekerja, kumpulan pertama diberikan. Bagi pesakit seperti itu, pembedahan ditunjukkan - ini adalah satu-satunya kaedah rawatan yang berkesan dalam keadaan seperti ini. Tetapi kaedah pembedahan moden juga boleh membawa risiko komplikasi:

    • Pencemaran berjangkit;
    • Thrombosis, embolisme trombus;
    • Kehilangan darah yang ketara.

    Bahagian keseluruhan komplikasi kecil - 0,5-2%, tetapi ia berlaku. Selalunya, terdapat jangkitan pada prostesis, yang kemudian harus diubah menjadi yang baru. Itulah sebabnya penting untuk menjalankan rawatan antibiotik selepas pembedahan..

    Langkah-langkah diagnostik untuk arthrosis

    Dianjurkan untuk mendapatkan pertolongan dari traumatologist, pakar bedah, atau ortopedis yang sudah berada pada tanda-tanda awal kerosakan pada zon femoral. Pada mulanya, jika anda mengesyaki arthrosis sendi pinggul, doktor melakukan ujian fizikal:

    • Merasakan bahagian atas paha, menunjukkan titik sakit, osteofit tulang;
    • Melakukan pergerakan kaki pasif - lenturan, pemanjangan, penculikan dan penambahan untuk menentukan jarak pergerakan yang mungkin.

    Diagnostik instrumental akan membantu untuk mendiagnosis dan menetapkan rawatan dengan tepat untuk arthrosis sendi pinggul. X-ray biasanya diambil - kaedah penyelidikan yang paling murah dan tersedia. Dianjurkan untuk mengambil sinar-X menggunakan mesin moden, atau menggantinya dengan CT, di mana kualiti gambar jauh lebih tinggi. CT memberikan maklumat lengkap mengenai keadaan tulang, tulang rawan, permukaan artikular. Sekiranya kajian terperinci mengenai keadaan tisu lembut diperlukan (contohnya, apabila akar saraf dicubit), pakar akan menetapkan MRI.

    Langkah diagnostik lain yang mungkin:

    • Ultrasound sendi;
    • ;
    • Ujian darah untuk faktor reumatoid;
    • Ujian tuberkulin;
    • Analisis biokimia untuk disyaki diabetes mellitus, gout.

    Adalah sangat penting untuk mencari penyebab coxarthrosis sekunder, kerana tanpa mempengaruhinya, tidak mungkin menghentikan perjalanan penyakit ini.

    Rawatan arthrosis sendi pinggul - ubat dan fisioterapi

    Sekiranya tanda-tanda penyakit ini tersirat, dan tidak sampai ke tahap perubahan yang tidak dapat dipulihkan, pesakit akan dibantu oleh rawatan konservatif. Terapi ubat juga diperlukan apabila arthrosis sendi pinggul menjadi teruk - sebagai sebahagian daripada rawatan.

    Bagaimana merawat arthrosis sendi pinggul? Terdapat program untuk pembetulan ubat penyakit ini:

    • Ubat anti-radang bukan steroid. Pil atau suntikan Ibuprofen, Arcoxia, Dexalgin, Movalis, dan lain-lain akan membantu menghilangkan rasa sakit, radang. Mereka tidak dapat digunakan secara tidak terkawal - kemampuan tulang rawan untuk tumbuh semula akan menurun, di samping itu, perut dan usus sangat dipengaruhi oleh NSAID.
    • Ubat vaskular. Rawatan dengan agen seperti (Trental, Actovegin, Cinnarizine, Nicotinic acid) membantu menguatkan pemakanan tulang rawan dan membantu memulihkannya.
    • Relaksan otot. Ditunjukkan untuk sakit spastik pada otot yang disebabkan oleh kerosakan pada bahagian paha. Ini adalah ubat Mydocalm, Baklosan, Tolperisone.
    • Chondroprotectors. Arthrosis sendi pinggul memerlukan mandatori dan berbulan-bulan mengambil ubat seperti itu (Dona, Struktum). Anda juga perlu menggunakan borang suntikan dalam kursus, misalnya, Alflutop, termasuk memasukkannya ke dalam rongga sendi. Teknik yang lebih berkesan ialah memasukkan sediaan asid hyaluronik ke dalam sendi..
    • Kortikosteroid. Digunakan dalam kes yang melampau dalam bentuk suntikan intra-artikular. Rawatan ini diperlukan sekiranya gejala menjadi tidak dapat ditanggung..

    Ubat luaran (salap, gel) untuk coxarthrosis biasanya tidak berkesan kerana lapisan sendi yang dalam. Sebaliknya, teknik fisioterapi sering digunakan dan memberikan pelepasan serius dari kesakitan. UHF, terapi laser, magnetoterapi, UHF, urut dilakukan di kawasan paha. Juga, dengan osteoartritis, terapi manual ditunjukkan, dalam beberapa kes - perpanjangan sendi.

    Ubat yang sudah lama dilupakan untuk sakit sendi! "Kaedah paling berkesan untuk merawat masalah sendi dan punggung" Baca lebih lanjut >>>

    Ubat-ubatan rakyat untuk arthrosis

    Ramai orang menggunakan rawatan alternatif untuk patologi ini, walaupun arthrosis sendi pinggul tidak bertindak balas dengan baik terhadap pelbagai teknik luaran. Hanya dengan sindrom kesakitan yang kuat, kompres dengan penebat dapat digunakan pada tempat yang sakit, walaupun ini akan lebih mengganggu. Rawatan arthrosis sendi pinggul yang rumit dan maju paling baik dilakukan dengan agen oral:

    • Tuangkan 100 g ramuan kering cinquefoil dengan 500 ml vodka, bersikeras dalam gelap selama 10 hari, ambil 30 tetes tiga kali / hari untuk melegakan keradangan;
    • Buat jeli setiap hari, jika tidak ada kontraindikasi, sediakan daging jeli secara berkala - hidangan tidak akan lebih buruk daripada chondroprotectors.

    Anda boleh menghilangkan rasa sakit dengan bantuan kompres seperti itu. Anda perlu mencampurkan sama rata madu, hempedu perubatan, amonia, gliserin, sapukan pada sendi, ikat dengan kain hangat. Biarkan kompres selama 3 jam, kemudian bilas.

    Kaedah dan operasi lain

    Untuk rawatan osteoartritis sepenuhnya, sangat penting untuk mengikuti diet yang betul; anda harus menolak makanan yang mengganggu bekalan darah dan merosakkan pemakanan tulang rawan. Ini adalah daging asap, cuka, makanan masin, makanan goreng, serta makanan dengan pengawet, lemak trans. Tetapi mesti ada lebih banyak hidangan dengan magnesium, kalium, yodium, kalsium dalam makanan.

    Apa yang perlu untuk merawat arthrosis sendi pinggul adalah gimnastik terapeutik. Pemanasan setiap hari, senaman khas dalam posisi terlentang harus dilakukan oleh semua pesakit. Sebagai contoh, anda perlu perlahan-lahan mengangkat kaki ke atas dan memegangnya di atas lantai selama beberapa saat. Adalah mustahak untuk mengecualikan pergerakan secara tiba-tiba, untuk mengelakkan berjalan lama dan cepat - dengan coxarthrosis, ini hanya akan mempercepat perkembangan penyakit ini. Untuk melepaskan sendi, anda boleh menggunakan tongkat, tongkat, dan pakar ortopedis juga boleh mengesyorkan ortosis khas untuk meringankan beban.

    Rawatan arthrosis sendi pinggul ketiga, peringkat terakhir dilakukan hanya dengan bantuan operasi, kaedah lain tidak berkesan. Dalam 95% kes, operasi berjaya, pergerakan kaki pulih sepenuhnya. Tetapi prostesis tidak bertahan selama-lamanya, jangka hayatnya adalah sehingga 20 tahun, jadi operasi adalah langkah yang melampau. Semasa arthroplasty, sendi anda sendiri diubah menjadi buatan, dan arthrosis sendi pinggul tidak lagi terancam.

    Pencegahan coxarthrosis

    Agar tidak menjalankan rawatan patologi yang kompleks, tidak mengalami kesakitan, penting untuk memulakan langkah pencegahan sejak usia dini. Pencegahan coxarthrosis sangat penting bagi mereka yang terdedah kepada faktor risiko.

    Agar bekalan darah ke tulang rawan tidak menderita, anda harus:

    • Makan dengan memasukkan makanan tumbuhan dalam menu, jumlah daging tanpa lemak, keju cottage, jeli, makanan susu yang ditapai;
    • Berhenti merokok, jangan menyalahgunakan alkohol;
    • Di tempat kerja yang tidak aktif, lakukan pemanasan secara berkala, lakukan senaman sederhana;
    • Tinggalkan gaya hidup yang tidak menentu untuk bermain ski, berenang, dan latihan aerobik intensiti rendah yang lain.

    Agar seseorang tidak terganggu oleh arthrosis sendi pinggul, seseorang harus mengawal berat badan, mencegah kegemukan dan penampilan bahkan 5-10 pound tambahan - ini akan meningkatkan beban pada bahagian pinggul dengan serius. Coxarthrosis dapat dicegah hanya dengan pendekatan bersepadu dan gaya hidup sihat!