Seorang doktor yang merawat arthrosis: orthopedist, traumatologist, rheumatologist

Trauma

Sekiranya pesakit mengalami arthrosis sendi, maka soalan pertamanya adalah doktor mana yang harus dikunjungi? Walau bagaimanapun, sifat polyetiologikal patologi dan tahap perjalanan penyakit ini tidak membenarkan jawapan yang jelas. Bergantung pada manifestasi khas dan sifat sensasi pesakit, pesakit beralih kepada doktor dengan beberapa pengkhususan. Oleh itu, nampaknya perlu untuk menganalisis keadaan secara bertahap sehingga setiap orang mengetahui doktor mana yang merawat arthrosis..

Secara ringkas mengenai sebab dan manifestasi utama penyakit ini

Penting untuk diketahui! Doktor terkejut: "Terdapat ubat yang berkesan dan berpatutan untuk ARTHROSIS." Baca lebih lanjut.

Tidak semua arthrosis mempunyai jenis kejadian yang sama. Penyakit ini boleh menyebabkan:

  • proses degeneratif-distrofik pada sendi;
  • kerosakan sistemik pada tisu penghubung;
  • kecederaan;
  • gangguan tempatan bekalan darah ke sendi dengan penyumbatan jalan raya pusat;
  • nekrosis aseptik salah satu permukaan artikular;
  • kerosakan pada sistem saraf, menyebabkan kepekaan sendi yang tidak mencukupi.

Setiap sebab yang menyebabkan patologi mempengaruhi sifat sensasi pesakit. Oleh itu, gejala utama yang muncul membuat anda berjumpa doktor tidak mengikut profil anda. Tanda-tanda klinikal utama arthrosis:

  • sakit;
  • penyinaran di sepanjang plexus saraf;
  • pelanggaran pergerakan aktif;
  • manifestasi khusus ciri kerosakan pada sendi tertentu - gangguan berjalan, kelemahan pada lengan atau kaki, dan gejala lain.

Oleh kerana gambaran klinikal penyakit selalu berubah-ubah, sensasi menyakitkan seseorang biasanya menguasai. Dari kedudukan inilah seseorang mula meminta pertolongan perubatan..

Siapa yang merawat arthrosis - rawatan pesakit yang paling kerap

Senarai pakar yang datang menemui pesakit dengan aduan yang berkaitan dengan kerosakan sendi adalah banyak. Berikut adalah keistimewaan utama doktor dan sebab mengapa orang beralih kepada mereka:

  • pakar bedah. Bukan traumatologist, tetapi pakar umum yang menerima di klinik. Oleh kerana rasa sakit adalah gejala yang dominan, kebanyakan orang pertama pergi ke pakar bedah;
  • ahli terapi. Pesakit mendapatkannya dalam dua kes: ketika prosesnya baru bermula, hanya terdapat penyimpangan kecil dalam kerja sendi, misalnya, sakit atau permulaan sakit, atau pada saat ketika, kerana usia, proses itu telah dilancarkan jauh;
  • pakar traumatologi. Permintaan awal kepada doktor seperti itu hanya dapat dilakukan dengan menyebut kecederaan. Dalam kes lain, traumatologist tetap berada di luar jangkauan kumpulan pesakit yang banyak;
  • pakar bedah vaskular. Biasanya wanita datang ke doktor ini, kerana mereka bertemu dengannya kerana urat varikos. Dalam keadaan seperti itu, sakit sendi disebabkan oleh kerosakan pada sistem vena. Kategori kedua orang yang boleh datang ke pakar bedah vaskular adalah perokok yang menderita aterosklerosis arteri pada bahagian bawah kaki;
  • pakar neurologi. Selalunya sakit sendi, terutamanya di pinggul atau tulang belakang, mensimulasikan gambaran klinikal osteochondrosis. Oleh itu, pesakit beralih kepada pakar neurologi.

Walaupun jumlah doktor yang pertama kali didatangi oleh pesakit cukup besar, masing-masing, dengan pengecualian patologi profil, memberikan rujukan untuk pemeriksaan sinar-X pada sendi yang terjejas. Ini membawa kepada penjelasan mengenai sebab-sebab ketidakselesaan pesakit. Kemudian pesakit dirujuk ke doktor khusus, bergantung pada dugaan diagnosis.

Osteoartritis sendi pinggul - yang dirawat oleh doktor

Salah satu sendi yang paling rosak akibat proses degeneratif-dystrophik adalah sendi pinggul. Berikut adalah pilihan untuk merawat arthrosis sendi oleh doktor pelbagai kepakaran, bergantung pada peringkat dan penyebab penyakit:

  • 1 peringkat arthrosis. Seseorang bimbang tentang kesakitan yang bersambung di sendi, kesukaran dengan aktiviti fizikal, gangguan berkala dan ketidakupayaan untuk melakukan pergerakan aktif yang biasa. Arthrosis tahap 1 paling sering berlaku kerana 2 sebab: proses degeneratif-distrofik atau kerosakan sistemik pada tisu penghubung. Pada tahap ini, ahli terapi tempatan biasa dapat merawat arthrosis. Penting untuk membuat diagnosis dengan betul untuk mengecualikan perkembangan penyakit ini;
  • Tahap 2. Penyakit ini berkembang dengan stabil, gejala sakit meningkat, fungsi sendi terjejas. Jumlah cecair sinovial semakin kurang, yang mengancam dengan peralihan cepat untuk menyelesaikan keadaan tidak bergerak. Ini adalah titik yang paling penting - jika pesakit dirawat dengan tidak betul, maka ankylosis pasti akan berlaku, yang akan menyebabkan kecacatan. Oleh itu, sekiranya berlaku proses degeneratif-distrofik, seorang traumatologist bertanggungjawab terhadap langkah-langkah terapi, dan seorang pakar rheumatologi sekiranya berlaku kerosakan tisu sistemik. Biasanya, kompleks terapi ubat diresepkan bersama dengan fisioterapi, terapi senaman dan urut;
  • Tahap 3. Ketidakupayaan lengkap sendi pinggul. Langkah-langkah terapi tidak berguna, kerana hanya pembedahan - endoprosthetics - yang dapat membantu pesakit secara radikal. Sebelum intervensi, terapi senaman ditunjukkan untuk mempersiapkan otot anggota badan untuk perubahan yang akan datang. Oleh itu, seorang doktor terapi senaman terlibat dalam rawatan tersebut, dan seorang traumatologist ortopedik memainkan peranan utama dalam membantu pesakit yang mengalami lesi pada sendi pinggul..

Dalam keadaan sistem penjagaan kesihatan moden, bantuan pakar sempit, termasuk traumatologist atau doktor terapi senaman, adalah secara eksklusif nasihat. Hanya dalam kes yang jarang berlaku, pesakit diperhatikan secara langsung oleh doktor khusus. Walau bagaimanapun, pematuhan yang tegas terhadap cadangan traumatologist atau reumatologi mungkin dikendalikan oleh ahli terapi tempatan. Doktor inilah yang sentiasa memantau perjalanan patologi..

Sebaik sahaja pesakit menyedari bahawa dia mempunyai masalah, pertanyaan segera muncul untuknya, yang mana doktor merawat arthrosis sendi pinggul. Dan rayuan awal kepada ahli terapi adalah betul, kerana perlu melakukan diagnostik minimum sebelum menghubungi doktor khusus yang sempit. Pada mulanya, pada tahap pertama, prosesnya dapat distabilkan, dan nasihat pakar traumatologi atau reumatologi akan sangat berguna.

Taktik rawatan bergantung pada peringkat penyakit

Oleh kerana perjalanan arthrosis sendi mempunyai tahap yang jelas, yang mencirikan tahap penglibatan sendi dalam patologi, kaedah rawatan dan pilihan doktor berbeza secara signifikan. Dengan manifestasi awal arthrosis sendi, arahan utama untuk membantu pesakit adalah terapi konservatif. Prinsip rawatan pada tahap 1 arthrosis:

  • peningkatan aliran darah pada sendi;
  • peningkatan pengeluaran cecair sinovial;
  • peningkatan aktiviti pergerakan;
  • menguatkan otot dan ligamen yang terlibat dalam kerja sendi;
  • penstabilan sendi dan pencegahan perkembangan.

Malah ARTHROSIS "maju" dapat disembuhkan di rumah! Ingatlah untuk membasuhnya sekali sehari..

Kaedah terapi asas:

  • mengambil ubat: chondroprotectors, NSAID, vasodilators periferal;
  • pengurangan berat badan untuk menghilangkan tekanan pada sendi, terutama pada anggota badan;
  • pembetulan penyakit bersamaan, khususnya, patologi kardiovaskular dan endokrin;
  • penggunaan kursus terapi senaman dan urut;
  • akupunktur;
  • pelantikan sesi fisioterapi.

Oleh itu, pakar berikut terlibat dalam rawatan arthrosis yang kompleks:

  • ahli terapi;
  • ahli endokrinologi;
  • doktor terapi senaman;
  • ahli fisioterapi;
  • pakar rheumatologi;
  • di hadapan patologi teruk yang bersamaan - ahli kardiologi.

Ahli terapi mengawasi rawatan pada tahap 1 arthrosis sebarang sendi. Dia bertindak secara bebas, tetapi dengan sokongan doktor khusus. Dengan lawatan ke ahli terapi tempatan di poliklinik, proses rawatan dan diagnostik harus dimulakan.

Tahap 2 arthrosis adalah sempadan dari segi taktik selanjutnya untuk membantu pesakit. Pada mulanya, terapi konservatif selalu dijalankan, terutama jika terdapat keradangan sistemik di dalam badan. Pakar terkemuka yang membetulkan rawatan adalah doktor khusus. Sangat mustahak untuk menghentikan perkembangan penyakit ini, kerana semasa peralihan ke tahap berikutnya, operasi tidak dapat dielakkan. Pesakit biasanya ditugaskan:

  • terapi ubat yang dipertingkatkan, termasuk chondroprotectors, NSAID, hormon, dan kadang-kadang sitostatik;
  • fisioterapi;
  • urut;
  • Terapi senaman;
  • suntikan ubat ke rongga sendi.

Biasanya, hanya rawatan pesakit luar yang tidak berakhir; anda memerlukan sekurang-kurangnya 3 kursus setahun pengaruh pegun aktif pada sendi. Terapi oral digabungkan dengan terapi parenteral, dan sering kali pemberian ubat intra-artikular sangat diperlukan.

Pada peringkat 2, penyakit ini sudah diperbaiki, hampir mustahil untuk membalikkan prosesnya. Oleh itu, sangat penting untuk mendapatkan bantuan perubatan terlebih dahulu pada manifestasi awal penyakit ini. Sekiranya kualiti hidup dan kemampuan bekerja pesakit tidak dapat dipulihkan dengan langkah-langkah konservatif, maka timbul persoalan mengenai pembetulan pembedahan radikal menggunakan endoprosthetics. Pesakit diawasi oleh pakar rheumatologi dan ahli terapi, tetapi diperlukan perundingan berkala dengan traumatologi ortopedik untuk memilih taktik terbaik untuk membantu pesakit.

Terdapat situasi ketika, pada tahap 2, rawatan konservatif tidak berkesan. Antara patologi:

  • proses yang semakin pesat;
  • nekrosis kepala femoral;
  • patah tulang intra-artikular;
  • kehadiran kekurangan vaskular kerana kecederaan atau urat varikos;
  • kecacatan estetik kasar;
  • ketidakupayaan untuk melakukan kerja harian;
  • kemerosotan kualiti hidup pesakit yang ketara;
  • kontraindikasi untuk mengambil ubat penyelenggaraan.

Dalam kes-kes ini, traumatologist-orthopedist menjadi doktor yang merawat arthrosis, kerana pesakit memerlukan bantuan segera.

Pada peringkat 3 penyakit ini, tindakan konservatif hanya memberi kesan simptomatik. Dengan pertolongan mereka, mungkin untuk mengurangkan kesakitan, tetapi nampaknya tidak realistik untuk membuat aktiviti di sendi. Oleh itu, dengan persetujuan pesakit dan ketiadaan kontraindikasi, pesakit menjalani operasi radikal - arthroplasty. Sekiranya prostesis tidak dapat dipasang untuk alasan teknikal atau lain-lain, maka pakar ortopedis juga dapat menolong seseorang..

Operasi lain dilakukan - penetapan sendi yang terjejas - arthrodesis. Ini tidak menyembuhkan pesakit, tetapi meningkatkan kualiti hidupnya. Sekiranya mungkin, pemantauan pesakit dengan arthrosis pada tahap 3 dilakukan oleh traumatologist ortopedik, yang memutuskan apakah ada intervensi radikal. Keputusan ini sering dibuat, kerana endoprosthetics adalah satu-satunya jalan keluar untuk pemulihan pesakit..

Kesimpulannya

Mustahil untuk menjawab dengan tegas doktor mana yang merawat arthrosis. Bergantung pada tahap penyakit dan penyebab patologi, pesakit dibantu oleh pakar dari pelbagai arah. Faktor penentu untuk rawatan pesakit yang optimum bukanlah pilihan doktor tertentu, tetapi akses awal ke rawatan perubatan. Pada peringkat awal penyakit ini, bahkan pengetahuan ahli terapi tempatan akan cukup untuk melambatkan atau menghentikan sepenuhnya perkembangan keadaan yang menyakitkan. Langkah-langkah perubatan ke arah konservatif akan memberi manfaat kepada orang itu, dan pemerhatian terhadapnya akan dilakukan dengan kerjasama pakar rheumatologi.

Semakin jauh prosesnya, semakin kecil kemungkinan kesan rawatan konservatif. Sudah di tahap 2, timbul pertanyaan mengenai penggunaan teknik pembedahan, dan di masa depan, ketika ankylosis terbentuk, campur tangan pembedahan tidak lagi mungkin dilakukan. Oleh itu, pesakit dibantu oleh traumatologist ortopedik, yang akan menawarkan kaedah radikal untuk memulihkan kualiti kehidupan manusia - pemasangan endoprosthesis.

Doktor apa yang merawat arthrosis sendi?

Arthrosis merujuk kepada patologi tisu artikular yang tidak bersifat radang, yang memprovokasi gangguan degeneratif pada keadaan tulang rawan, otot dan ligamen. Secara beransur-ansur, tisu tulang dan membran sinovial mengalami kemusnahan yang semakin banyak, yang akhirnya menyebabkan penurunan mobiliti sendi dan kecacatan manusia. Penting untuk mengetahui siapa yang merawat artritis dan arthrosis sendi, ini akan memastikan pemulihan cepat. Dengan diagnosis dan pengesanan masalah yang tepat pada masanya, adalah mungkin untuk memperbaiki keadaan pesakit dan memulihkan fungsi motor.

Apa yang dicirikan dan bagaimana arthrosis didiagnosis??

Arthrosis sendi boleh dicirikan oleh manifestasi berikut:

  • kekejangan, yang awalnya sedikit dinyatakan, kemudian berkembang dan dapat didengar oleh orang yang lewat;
  • pembengkakan kawasan artikular dan kawasan bersebelahan, sering disertai oleh hiperemia dan peningkatan suhu tempatan dan kadang-kadang sistemik;
  • sakit selepas hari yang sukar dan pada waktu pagi;
  • kekakuan pergerakan, dan apabila seseorang bersurai, simptomnya hilang;
  • kekejangan otot;
  • ubah bentuk sendi berkembang pada peringkat kemudian;
  • kepincangan (dengan arthrosis sendi kaki) adalah reaksi sukarela badan terhadap kesakitan, ia dirancang untuk mengurangkan beban pada anggota badan yang sakit. Sebenarnya, ia membawa kepada pengagihan semula beban dan keadaan yang semakin teruk.
Masalah sendi mengganggu pesakit tua dan orang muda

Penyakit ini cenderung menyebabkan kerosakan pada sendi besar: lutut, pinggul, pergelangan kaki, lebih jarang kecederaan bahu. Selalunya, luka dilokalisasikan pada sendi kecil: jari, jari kaki, tangan, sendi rahang.

Sekiranya patologi tidak dikesan pada waktunya, keradangan mengalir ke bentuk kronik. Bahan buangan terkumpul di dalam tisu artikular, ini memperburuk metabolisme dan menyebabkan kesakitan. Semasa pergerakan, zarah tulang, tisu tulang rawan menimbulkan geseran tambahan. Pada tahap 2, pergerakan yang sedikit pun dapat menimbulkan rasa sakit, dan bahkan kemudian, sindrom kesakitan mengambil bentuk yang berterusan dan menemani pesakit walaupun dalam keadaan tenang.

Seorang doktor yang merawat arthritis dan arthrosis, pada peringkat pemeriksaan, dapat mendiagnosis kehadiran penyakit sendi secara awal. Diagnostik diperlukan untuk menentukan asal usul patologi. Dengan mengambil kira pemahaman gambaran klinikal, pakar akan menentukan rejimen rawatan yang betul.

Diagnosis arthrosis

Menemubual pesakit membantu mengenal pasti aduan dan mempersempit pencarian patologi, tetapi bukan satu-satunya alat diagnostik. Penjelasan etiologi arthrosis diperlukan pada tahap pemilihan rawatan, kerana penyakit ini dapat dipicu oleh gangguan autoimun, penyakit berjangkit yang kronik, kelainan sistem kardiovaskular, metabolisme, dll..

Pemeriksaan komprehensif sangat diperlukan sekiranya terdapat gambaran mengenai penyakit ini. Doktor menetapkan diagnosis menyeluruh, termasuk:

  • koleksi anamnesis. Adalah perlu untuk mengesan kehadiran penyakit berjangkit, kecederaan, kecenderungan kegagalan imuniti, dan lain-lain;
  • analisis klinikal umum darah, air kencing, analisis cecair sinovial dan ujian makmal lain;
  • MRI atau CT;
  • Ultrasound;
  • sinar-x.
Dalam kebanyakan kes, sinar-X dilakukan (tulang, gambaran umum patologi, kawasan penyetempatan fokus pemusnahan)

Pada peringkat pemeriksaan, penting untuk menjalankan diagnostik pembezaan dengan penyakit lain yang serupa. Setelah diagnosis dibuat, doktor menentukan penyebab penyakit ini..

Penyakit ini boleh diprovokasi oleh:

  • gangguan metabolik yang membawa kepada kemerosotan pertumbuhan semula tisu tulang rawan;
  • beban statik atau dinamik berat. Tulang rawan dirancang untuk menyerap tekanan, tetapi proses ini menyebabkan lelasan tisu;
  • anomali struktur kongenital. Secara semula jadi, sendi manusia mempunyai kemampuan yang rendah untuk tumbuh semula, aktiviti fizikal yang berlebihan dikontraindikasikan untuk mereka, jika tidak, terdapat kemungkinan besar arthrosis. Patologi boleh merangkumi bukan sahaja tulang rawan, tetapi juga otot atau ligamen, kerana terdapat kecenderungan untuk penyakit sendi;
  • perubahan degeneratif pada tulang rawan kerana kelengkungannya. Penyebab gangguan: distrofi otot, kecederaan, kasut yang dipilih dengan tidak betul, kaki rata dari pelbagai etiologi, dan lain-lain. Statistik optimum adalah taburan dan perubahan paksi beban yang salah. Sendi cacat kerana berat badan, kawasan tisu rawan tertentu cepat habis dan arthrosis berkembang secara intensif.
  • doktor memanggil faktor predisposisi artrosis saraf berlebihan;
  • cara berjalan yang salah. Semasa berjalan, beban harus jatuh lebih banyak di tumit. Tidak digalakkan meletakkan kaki pada jari kaki pada mulanya. Memijak tumit, beban dihantar secara paksi dengan betul melalui struktur tulang, anatomi manusia hanya berjalan seperti itu;
  • penyakit saluran gastrousus, di mana penyerapan nutrien atau perkumuhan produk buangan terganggu;
  • reaksi autoimun.

Pakar yang merawat arthrosis

Oleh kerana kurangnya kesedaran mengenai penyakit ini, sering timbul pertanyaan, yang mana doktor merawat arthritis dan arthrosis sendi. Penting untuk mengetahui dengan tepat siapa yang harus dihubungi untuk menghilangkan karenah yang tidak perlu dan mempercayai pakar yang berkelayakan.

Dengan ketidakselesaan di pelbagai bahagian sistem muskuloskeletal, proses degeneratif-distrofik dan merosakkan, orang sering hilang ketika memilih pakar

Lebih baik berunding dengan doktor profil sempit, dia dilatih dengan fokus pada penyakit sendi dan lebih cekap dalam masalah arthrosis.

Sebenarnya, pemilihan pakar tidak begitu mudah, semuanya bergantung pada apa sebenarnya yang harus dirawat dan faktor lain:

  • sebab-sebab pelanggaran tersebut;
  • peringkat penyakit;
  • kehadiran komplikasi;
  • penyetempatan lesi.

Dengan mempertimbangkan masalah apa itu arthritis, arthrosis, ke mana doktor harus pergi, seorang pakar rheumatologi harus dipilih sebagai pakar utama. Doktor seperti ini biasanya terdapat di hospital bersaiz sederhana, besar dan sering di klinik kecil. Doktor yang lebih mahir adalah pakar arthrologi, dia berurusan dengan arthritis dan arthrosis secara eksklusif, tetapi pakar seperti itu lebih sukar dicari.

Pakar Rheumatologi

Sekiranya bandar kecil dan artritis dan arthrosis didiagnosis, doktor mana yang merawat patologi menjadi jelas - seorang pakar rheumatologi. Langkah pertama adalah pergi ke pakar rheumatologi, pendidikan perubatannya bertujuan untuk merawat pelbagai penyakit sistem muskuloskeletal, termasuk arthrosis. Diagnostik dan rawatan ditetapkan di bawah bimbingan pakar ini..

Sebelum menentukan strategi terapi, dia akan menetapkan pemeriksaan ultrasound, CT, MRI, X-ray, densitometry dan yang serupa. Data yang diperoleh akan membantu doktor membezakan arthrosis dari gout, yang sering dijumpai di lutut..

Ahli rheumatologi menetapkan rawatan konservatif secara eksklusif.

Sekiranya pesakit melihat tanda-tanda negatif pada sendi pada peringkat awal penyakit, sudah tiba masanya untuk membuat temu janji dengan ahli arthrologi

Ahli Arthrologi

Sekiranya dapat mencari doktor yang sangat pakar, lebih baik memilihnya. Mengingat dari sudut kepakaran doktor yang merawat arthrosis, artritis adalah ahli arthrologi. Sebaiknya, seorang ahli arthrologi harus menangani penyakit ini, tetapi sukar untuk menemuinya walaupun di bandar-bandar bersaiz sederhana, dan lebih-lebih lagi di kampung..

Doktor membantu bukan sahaja untuk mendiagnosis patologi, tetapi juga memberi nasihat mengenai pemulihan awal keupayaan motor tulang rawan:

  • menetapkan atau menjalankan terapi manual;
  • menetapkan ubat terbaik;
  • sangat mengesyorkan mengunjungi rumah urut dan urut sendiri;
  • sering menasihatkan untuk berunding dengan pakar pemakanan, reumatologi, imunologi, pakar penyakit berjangkit;
  • memilih satu set latihan gimnastik yang sesuai;
  • membuat suntikan ubat intra-artikular.

Pakar Ortopedik

Jawapan untuk pertanyaan doktor mana yang merawat arthritis dan arthrosis pada peringkat terakhir berbeza, kerana kaedah terapi sudah tidak berkesan, rawatan pembedahan diperlukan. Pakar ortopedik adalah pakar yang merawat arthritis dan arthrosis yang maju. Orang yang mengalami kerosakan sendi yang teruk, serta orang kurang upaya, dihantar ke ortopedis..

Pakar ortopedik dapat menetapkan rawatan pembedahan untuk keadaan tertentu orang dewasa dan kanak-kanak. Salah satu kaedah pembedahan yang paling berkesan adalah endoprosthetics, yang menunjukkan implantasi implan dan bukannya sendi yang terkena. Pada peringkat terakhir, ini adalah satu-satunya kaedah untuk memulihkan fungsi motor.

Doktor akan memeriksa pesakit, mengadakan perbualan, menetapkan kajian instrumental, ujian darah biokimia

Hari ini, terdapat 2 bidang utama campur tangan pembedahan:

  • pemeliharaan organ. Bertujuan untuk memulihkan fungsi motor yang hilang dan menghilangkan rasa sakit;
  • endoprosthetics. Ia diresepkan apabila mustahil untuk menyambung semula fungsi sendi. Semasa operasi, sisa-sisa tisu yang musnah dikeluarkan dan implan dipasang, yang berfungsi selama 10-15 tahun. Pesakit boleh bergerak secara normal sepanjang tempoh.

Sebab berjumpa doktor

Pakar berjumpa dengan pakar sekiranya terdapat gejala

  • ketidakselesaan atau kesakitan pada sendi, terutamanya selepas beban berat. Pada peringkat kemudian, ia kelihatan dalam keadaan tekanan rendah atau ketika rehat. Kesakitan secara beransur-ansur meningkat dan kadang-kadang mencapai keadaan yang tidak tertahankan. Pesakit sering bangun pada waktu malam kerana "lumbago" tajam. Kesakitan yang teruk kadang-kadang menghilangkan tidur seseorang dan sangat menjengkelkan pada waktu siang;
  • masalah semasa berjalan: berjalan, berlari, berjongkok, dan lain-lain;
  • kesukaran bergerak, kekejangan, terutama kuat selepas tidur malam;
  • ubah bentuk sendi, yang dapat dilihat walaupun pada pemeriksaan visual;
  • pembengkakan kawasan berpenyakit;
  • hiperemia kulit pada dan sekitar sendi.

Doktor mana yang harus anda hubungi terlebih dahulu?

Keutamaan pertama ketika menghubungi doktor adalah menjalani pemeriksaan oleh ahli terapi, dia akan membantu menentukan spesifik penyakit ini dan merujuk anda kepada pakar tertentu. Ahli terapi tidak dapat menentukan dan menyembuhkan penyakit secara bebas, tetapi dapat memilih langkah diagnostik asas dan memberi rujukan kepada pakar yang lebih sempit.

Selalunya, bantuan pakar pemakanan diperlukan untuk menyusun menu yang tepat untuk penyakit sendi tertentu

Ia dibenarkan untuk pergi terus ke pakar rheumatologi, tetapi ada risiko kesakitan atau gejala lain diprovokasi bukan oleh penyakit sendi seperti arthrosis, tetapi oleh penyakit lain dari sistem dalaman. Ahli terapi akan membantu mempersempit pencarian penyakit itu, tetapi memerlukan masa untuk mengunjunginya. Tetapi semasa membuat rayuan kepada pakar, penyakit organ-organ lain akan dikecualikan, walaupun diagnostik masih diperlukan.

Undian

Semasa temu ramah, ahli terapi akan menjelaskan:

  • jenis kesakitan;
  • tempoh manifestasi klinikal;
  • kemungkinan sebab untuk penampilan;
  • kehadiran tabiat buruk;
  • keturunan dan penyakit sendi;
  • jenis pekerjaan profesional;
  • analisis gaya hidup.

Berdasarkan data yang disenaraikan, pakar akan menilai keadaan kesihatannya.

Pemeriksaan

Pada peringkat pemeriksaan, perkara berikut akan ditetapkan:

  • kehadiran ubah bentuk sendi dan tahap pengabaian penyakit;
  • suhu dan tekanan badan;
  • sakit ketika meraba laman web;
  • mobiliti sendi dan penampilannya.

Prosedur ini penting, kerana akan membantu menentukan kehadiran proses keradangan dan sifatnya. Sekiranya hospital tidak mempunyai pakar rheumatologi, arthrologist, maka ahli terapi berhak memberikan rujukan untuk sinar-X.

Rujukan untuk berunding dengan pakar yang sempit

Rujukan adalah prosedur wajib, ia ditetapkan segera setelah tinjauan dan pemeriksaan awal.

Seorang ortopedis-traumatologist merawat bukan sahaja penyakit peringkat awal sistem muskuloskeletal, tetapi juga bentuk patologi artikular sederhana, penyakit tulang belakang

Sebilangan besar arah ditentukan dengan bentuk arthrosis yang jelas:

  • kehilangan ketara fungsi motor sendi;
  • kemerosotan kualiti hidup yang kuat;
  • timbulnya keperluan untuk mengeluarkan kecacatan.

Diagnosis

Tugas pakar adalah menetapkan diagnosis sebenar, mengenal pasti keadaan pesakit dan pengabaian penyakit. Pakar membuat keputusan dengan mengambil kira analisis dan hasil penyelidikan.

Rawatan

Perubatan berkembang sepanjang masa, yang meningkatkan jumlah ubat yang digunakan untuk rawatan arthrosis. Rawatan ubat bertujuan hanya untuk menghilangkan gejala gangguan; ubat belum dikembangkan yang dapat mengembalikan fungsi semula sendi dan memulihkan tisu yang rosak.

Setelah diagnosis dibuat, terapi segera dimulakan dengan pemulihan metabolisme kerana normalisasi pemakanan, penggunaan vitamin dan kompleks suplemen mineral. Pemilihan cara khusus untuk memperbaiki keadaan bergantung pada pengabaian penyakit dan kerumitan gejala. Tugas utama ubat-ubatan adalah untuk menghilangkan rasa sakit, ini sangat penting pada tahap 2-3 arthrosis. Sekiranya perlu, terapi anti-radang juga ditetapkan.

Kompleks ini paling kerap ditambahkan:

  • ubat anti-radang bukan steroid (NSAID): Ibuprofen, Diclofenac, Nimesulide. Mereka bukan sahaja melawan keradangan, tetapi juga menghilangkan rasa sakit;
  • chondroprotectors merangkumi kondroitin yang diperlukan untuk sendi; ia terlibat dalam sintesis cecair sinovial. Dalam bentuk penyakit yang teruk, ubat intra-artikular Structum ditetapkan;
  • kortikosteroid digunakan secara eksklusif dalam bentuk arthrosis yang maju. Mereka kuat, tetapi boleh menyebabkan banyak komplikasi. Ditetapkan untuk keberkesanan NSAID yang rendah. Suntikan hidrokortison dan Diprospan sering diresepkan;
  • suntikan asid hyaluronik ke dalam sendi. Ini adalah pelincir yang menghalang geseran berlebihan pada sendi. Suntikan melegakan kesakitan, mengembalikan mobiliti dan mengaktifkan simpanan badan untuk menghasilkan hyaluronat semula jadi.

Selain itu, doktor menetapkan ejen luaran: menggosok, mengambil tincture, menggunakan salap, krim. Fisioterapi, hirudoterapi, terapi lumpur, terapi manual, dan lain-lain sering ditambahkan ke kompleks..

Kesimpulannya

Definisi doktor tertentu yang harus dirujuk untuk arthrosis bergantung pada pelbagai faktor. Agar anda tidak terlibat dalam diagnostik sendiri dan menghilangkan risiko kesalahan, lebih baik segera menghubungi ahli terapi yang akan menulis rujukan kepada pakar yang kurang fokus. Semua perkara lain adalah sama, lebih baik berunding dengan ahli arthrologi, tetapi pakar rheumatologi juga dapat membuat rawatan yang berkesan. Sekiranya tahap ketiga penyakit didiagnosis, mereka beralih kepada pakar ortopedis.

Yang merawat arthritis dan arthrosis sendi?

Seperti yang anda ketahui, penyakit sendi seperti arthrosis dan arthritis kini semakin berleluasa. Apakah sebabnya? Persekitaran boleh memberi kesan buruk kepada sendi, juga kekurangan mineral dan vitamin atau gaya hidup yang tidak sesuai. Untuk mengelakkan penyakit ini terus berlanjutan, anda mesti berjumpa doktor. Juga, mari kita cari tahu siapa yang merawat arthritis dan arthrosis..

Perbezaan utama antara arthrosis dan arthritis

Kedua-dua penyakit ini tidak hanya mempengaruhi sendi, tetapi juga tisu periartikular. Di samping itu, ini secara signifikan memperburuk kualiti kehidupan manusia, kerana ini menyebabkan pelanggaran fungsi regeneratif dan motorik tulang rawan. Ramai orang mengelirukan arthritis dengan arthrosis kerana konsonan, namun, mereka mempunyai perbezaan yang ketara..

Artritis

Artritis biasanya disebut proses keradangan di mana seluruh badan terjejas. Di samping itu, penyakit ini boleh berkembang seawal usia empat puluh tahun. Ia berlaku pada orang dewasa dan kanak-kanak. Artritis berbeza dalam jenis:

  • Gouty. Ini adalah jenis artritis yang agak biasa, yang melibatkan pemendapan asid urik dan pelbagai garam di dalam badan. Ini pada dasarnya adalah gout..
  • Rheumatoid arthritis berlaku pada 45% populasi. Ejen penyebabnya adalah jangkitan staphylococcal.
  • Pada arthritis traumatik, sendi besar terjejas, kerana mereka paling tertekan.
  • Berjangkit berkembang kerana pelbagai jangkitan usus, seperti disentri, salmonellosis dan demam kepialu.
  • Klamidia paling kerap menyerang orang yang menderita radang paru-paru, prostatitis dan penyakit keradangan lain.
  • Psoriatik arthritis adalah penyakit sendi kronik yang berkembang kerana psoriasis..
  • Kecederaan pasca trauma berlaku kerana kecederaan anggota badan.
  • Rheumatoid arthritis adalah keradangan pada sendi yang biasanya menyebabkan rematik. Pesakit merasakan peningkatan suhu, sementara kemerahan sendi pinggul, lutut dan siku berlaku.
  • Perkembangan artritis reaktif didiagnosis setelah seseorang mengalami keadaan perubatan. Juga, pesakit merasakan kesakitan yang teruk..

Punca penyakit ini boleh menjadi faktor berikut:

  • selesema;
  • sejuk;
  • lebam teruk;
  • hipotermia.

Dalam kes ini, sendi yang meradang bukan sahaja menjadi merah, tetapi juga membengkak dan sakit banyak. Sendi sakit terutamanya pada waktu malam. Anda juga perlu memilih satu kumpulan arthritis, seperti lupus eritematosus psoriatik, reumatik, sistemik, yang dirawat untuk waktu yang cukup lama dan bahkan boleh menyebabkan kecacatan..

Artritis jari atau jari kaki, serta tulang belakang, tulang pelvis dan sendi lutut paling banyak diperhatikan. Sekiranya kita mengambil kira penyakit sistemik, maka dalam hal ini, kerusakan diperhatikan tidak hanya pada sistem muskuloskeletal, tetapi juga pada jantung, hati, ginjal dan juga penglihatan..

Terdapat peringkat utama dalam perkembangan penyakit ini:

  1. Pada mulanya, artritis tidak menunjukkan tanda-tanda, kecuali sinar-X diambil, yang menunjukkan permulaan proses keradangan. Selalunya, pesakit mungkin mengalami sedikit kekakuan dan sedikit rasa sakit, misalnya, semasa latihan fizikal. Berjumpa doktor untuk artritis adalah wajib.
  2. Kemudian keradangan berlangsung, mengakibatkan penipisan tisu struktur artikular itu sendiri. Bengkak muncul, suhu meningkat, kulit di kawasan yang terjejas menjadi merah, dan kerengsaan terdengar semasa pergerakan.
  3. Sendi musnah dan cacat dengan ketara. Di samping itu, pesakit merasakan kesakitan yang berterusan semasa pergerakan..
  4. Selepas itu, sendi yang terjejas tidak bergerak sepenuhnya. Ankylosis juga berkembang. Ankylosis adalah penyatuan kepala tulang artikular. Ini disebabkan oleh fakta bahawa kapsul sendi dipenuhi dengan tisu berserabut atau tulang.

Arthrosis

Penyakit ini biasanya didiagnosis pada orang tua. Sebagai peraturan, bermula dari usia 45 tahun. Semasa penyakit ini, tulang rawan secara beransur-ansur musnah. Ini biasanya berlaku akibat dari keausan yang berkaitan dengan usia. Dengan tanda-tanda apa anda dapat menentukan kehadiran penyakit ini? Sebagai peraturan, seseorang merasakan:

  • sakit ketika bergerak;
  • kekakuan, seperti berjalan.

Sebagai peraturan, setelah berehat sebentar, rasa tidak selesa itu hilang. Sekiranya arthrosis tidak dirawat, maka ia akan mula berkembang dengan cepat. Dalam kes ini, bukan sahaja pelanggaran pergerakan sendi itu sendiri, tetapi juga kesakitan yang teruk tidak dapat dielakkan. Adalah mustahak untuk berjumpa doktor yang merawat arthrosis.

Ada satu fakta yang ingin tahu, yang mana dalam 80% kes penyakit seperti arthrosis didiagnosis pada orang yang mempunyai binaan penuh, terutama jika mereka menjalani gaya hidup yang tidak aktif. Makan dengan baik dan bersenam dengan kerap adalah mustahak untuk mencegah penyakit..

Sebagai peraturan, jika tahap penyakit diabaikan, maka dalam hal ini, kesihatan manusia berisiko. Di samping itu, arthritis itu sendiri dapat didiagnosis lebih jarang daripada arthrosis..

Doktor mana yang merawat arthritis dan arthrosis?

Biasanya, pesakit berpaling kepada doktor jika dia bimbang akan kesakitan yang teruk, dan dia juga merasa tidak selesa ketika bergerak. Tetapi siapa yang merawat artritis dan arthrosis sendi? Sekiranya ini adalah gejala pertama yang tidak diperhatikan sebelumnya, maka anda harus berjumpa dengan ahli terapi tempatan anda.

Apa yang akan dilakukan oleh doktor? Setelah memeriksa sendi, dia perlu menetapkan kaedah diagnostik tambahan. Sebaik sahaja pemeriksaan selesai, diagnosis ditentukan, walaupun masih awal. Dan hanya selepas itu rujukan untuk berunding dengan pakar tertentu dikeluarkan. Sekarang mari kita ketahui apa perbezaan antara pakar rheumatologi dan ortopedis.

Mengapa anda perlu menghubungi pakar rheumatologi?

Artritis dirawat oleh pakar rheumatologi. Sebagai peraturan, pakar seperti itu dapat diterima baik di pusat-pusat perawatan wilayah dan di kota-kota besar. Klinik swasta tidak terkecuali. Untuk mendapatkan janji temu, anda harus mendapatkan rujukan dari ahli terapi, keputusan ujian dan kad pesakit luar. Bagaimana pemeriksaan pakar rheumatologi??

Dalam kes ini, pakar rheumatologi bertanya kepada pesakit apa kesakitan yang mengganggunya. Selepas itu, dia mencari sebab apa penyakit ini mula berkembang. Rawatan juga menarik minat pakar. Hanya selepas itu pakar rheumatologi memeriksa sendi yang berpenyakit. Adalah perlu untuk mengetahui seberapa mudah pergerakan sendi, betapa menyakitkannya mereka bertindak balas terhadap pergerakan ini atau pergerakan itu, dan juga ketika rehat.

Juga, doktor perlu memeriksa keadaan rongga mulut dan faring, merasakan perut dan mendengar jantung dan pernafasan. Sekiranya kita mengambil kira arthrosis atau arthritis, apakah pemeriksaan yang diperlukan? Senarai tersebut merangkumi:

  • ujian darah untuk asid sialik;
  • analisis darah umum;
  • biokimia darah;
  • Ultrasound sendi;
  • radiografi sendi ilio-sacral.

Setelah pemeriksaan selesai, diagnosis akhir akan ditentukan. Seterusnya, doktor mesti membuat kursus terapi perubatan. Sekiranya diagnosis masih tidak jelas pada kali pertama, dalam kes ini kaedah diagnostik tambahan akan diperlukan..

Apa yang dirawat oleh traumatologist ortopedik??

Bilakah perlu menghubungi pakar traumatologi ortopedik? Sebagai peraturan, dalam kes arthritis atau arthrosis maju. Sebagai peraturan, doktor ini pakar dalam rawatan pembedahan penyakit tertentu, dan juga dapat memberikan bantuan ortopedik. Di samping itu, perlu dilakukan intervensi pembedahan bagi pesakit yang mengalami arthrosis tahap ketiga, serta psoriatik dan rheumatoid arthritis..

Bagaimana anda boleh mencirikan perawatan ortopedik ini? Sebagai peraturan, doktor memilih kasut khas untuk pesakit, serta semua alat yang diperlukan untuk memudahkannya bergerak..

Juga, pesakit perlu memperhatikan bahawa perlu menjalani pemeriksaan, dan juga menjalani terapi pemulihan, yang dapat berlangsung cukup lama. Apakah tekniknya? Dalam kes ini, doktor memeriksa rekod perubatan dan pemeriksaan lengkap sendi. Selanjutnya, ada kemungkinan bahawa ini akan diikuti oleh operasi.

Bagaimana arthritis dan arthrosis dirawat??

Adalah lebih baik untuk mula merawat artritis seawal mungkin. Mengapa ia penting? Faktanya adalah bahawa pada peringkat pertama penyakit ini, mereka belum menunjukkan ubah bentuk sendi yang ketara. Juga, rejimen rawatan harus dipilih bergantung pada sebab mengapa arthritis mula berkembang..

Bagaimana rawatan itu dilakukan? Pertama sekali, doktor cuba mengurangkan kesakitan, menghilangkan proses keradangan itu sendiri. Pada masa akan datang, perlu untuk mencegah perkembangan artritis. Terdapat beberapa kaedah untuk merawat bukan sahaja arthritis, tetapi juga arthrosis:

Terapi vitamin

Dalam kes ini, pesakit mengambil asid amino sedemikian yang mungkin diperlukan untuk pembinaan tisu baru. Contohnya, ini adalah arginin.

Kaedah farmakologi

Pesakit diberi salap, gel, dan krim anti-radang. Juga, glukokortikosteroid disuntik ke sendi..

Kaedah bukan ubat

Doktor memilih kasut otropedik, menetapkan latihan terapi, urut, dan juga hidroterapi. Dalam kes ini, pesakit perlu melepaskan semua tabiat buruknya..

Kaedah pembedahan

Endoprosthetics sendi, dengan cara lain, prostetik, hanya boleh digunakan apabila tahap artritis sudah cukup maju.

Kebetulan sel stem disuntik. Ini perlu apabila penyakit ini berkembang terlalu serius. Juga, pesakit harus menjalani kompleks latihan fisioterapi yang bertujuan secara langsung untuk mengembangkan fleksibiliti. Latihan aerobik semestinya ada dalam senarai. Nampaknya sesetengah pesakit tidak dapat melakukannya kerana beban yang berlebihan, tetapi ini adalah salah tanggapan. Mengapa begitu? Kelas harus dilakukan pada masa pengampunan, di samping itu, kompleks itu sendiri dipilih secara individu. Sudah tentu, anda mesti mengikuti diet khas..

Doktor mana yang merawat arthrosis sendi lutut dan yang lain, yang harus dihubungi

Dari artikel ini, anda akan belajar: doktor mana yang merawat arthrosis sendi (lutut, pinggul dan lain-lain). Doktor apa yang harus saya hubungi sekiranya tiada pakar khusus? Siapa, selain doktor khusus, dapat mengambil bahagian dalam rawatan arthrosis.

Pengarang artikel: Stoyanova Victoria, doktor kategori ke-2, ketua makmal di pusat rawatan dan diagnostik (2015-2016).

Pakar khusus dalam penyakit sendi, termasuk arthrosis, adalah ahli arthrologi. Doktor ini:

  • menetapkan diagnosis;
  • menetapkan dan mengawal perjalanan rawatan konservatif;
  • akan membuat cadangan untuk pencegahan komplikasi penyakit selanjutnya;
  • jika perlu, berikan bantuan pembedahan (arthroplasty, endoprosthetics).

Walau bagaimanapun, pakar sempit seperti ahli arthrologi hanya diterima di klinik atau pusat diagnostik yang besar. Apa yang perlu dilakukan sekiranya anda tinggal di bandar kecil atau kampung yang tidak ada doktor seperti itu?

Mencari rawatan perubatan bermula dengan ahli terapi di poliklinik tempatan. Dia akan mengarahkan anda kepada pakar yang tepat:

  • Rheumatologist - menangani penyakit sistemik tisu penghubung dan sendi (artritis). Mereka dirujuk kepadanya pada tahap awal, ketika diagnosis yang tepat dan penyebab patologi belum diketahui. Seorang pakar rheumatologi hanya boleh menetapkan rawatan konservatif.
  • Orthopedist (atau ortopedis-traumatologist) - mereka berpaling kepadanya sekiranya diagnosis osteoartritis dibuat (mana-mana penyetempatan - sendi lutut, pinggul, tangan) pada peringkat awal penyakit dan dengan kecacatan sendi (lebih kurang ketara). Ahli ortopedik bertanggungjawab untuk konservatif dan, jika perlu, untuk rawatan pembedahan, dan juga pemulihan selepas itu.

Sekiranya klinik tidak mempunyai pakar dalam rawatan arthrosis, doktor mana yang merawat arthrosis sendi lutut dalam kes ini? Pakar bedah dapat membuat diagnosis awal (berdasarkan radiografi). Walau bagaimanapun, untuk mengesahkannya, dapatkan resep yang betul dan sembuhkan pesakit, anda masih harus berjumpa doktor arthrologi atau ortopedik..

Bagaimana doktor membuat diagnosis awal

Apakah tanggungjawab orang yang merawat arthrosis sendi (arthrologist), dan bagaimana diagnosis dijalankan? Pertama sekali, dia mesti membuat diagnosis, kemudian mengesahkannya dengan kajian instrumental dan makmal. Ini membantu menentukan tahap arthrosis (awal atau akhir) dan memulakan rawatan (konservatif atau pembedahan).

Di mana terapi bermula? Sebagai permulaan, ahli arthrologi atau ortopedis membuat diagnosis awal berdasarkan:

  1. Pemeriksaan luaran dengan palpasi (palpation) permukaan sendi, pada masa yang sama doktor menilai postur, tanda luaran ubah bentuk rangka (kaki rata).
  2. Temu ramah, di mana pesakit menyuarakan kepada doktor gejala-gejala yang mengganggunya (contohnya, sakit yang menyakitkan setelah seharian bekerja atau keretakan berterusan, bengkak di kawasan sendi) Biasanya pakar bertanya soalan utama. Untuk membuat diagnosis yang betul, dia perlu tahu: faktor dan sebab apa yang boleh mempengaruhi perkembangan arthrosis, adakah saudara-mara dengan patologi serupa (arthrosis, gonarthrosis, dll.), Adakah sendi "macet" dari semasa ke semasa, betapa sukarnya turun dan menaiki tangga dan sebagainya.
  3. Menjalankan ujian diagnostik, di mana doktor boleh meminta membengkokkan anggota badan dan jari, memutarnya, menyilangkan kaki, mengepalkan tinju, mencangkung, dll..
  4. Diagnosis pembezaan atau pengecualian semua patologi yang jauh atau sangat menyerupai arthrosis atau pemburukannya (artritis, penyakit sistemik dengan kerosakan sendi).

Diagnosis awal dibuat sekiranya:

  • pesakit menjawab beberapa soalan ujian dengan positif: adakah sukar untuk membongkok dan mengambil barang dari lantai, masuk ke dalam kereta, bergerak di kawasan yang kasar;
  • di hadapan tanda-tanda ciri: kekejangan sendi, sakit, kekakuan, edema.

Bagaimana diagnosis disahkan

Diagnosis (termasuk pembezaan) disahkan dengan kaedah instrumental, pakar menetapkan senarai pemeriksaan, yang merangkumi:

  • X-ray sendi (membolehkan anda menentukan tahap perubahan arthrosis);
  • jika perlu, ultrasound, CT atau MRI (jika anda perlu menjelaskan keadaan tisu periartikular lembut, tulang rawan);
  • analisis cecair sinovial dari sendi (kandungannya dikaji dengan sinovitis reaktif, keradangan kapsul sendi);
  • ujian darah (untuk faktor reumatoid, asid urik dan sialik, seromucoid, protein C-reaktif).
Pengesahan diagnosis dengan ultrasound

Jumlah pemeriksaan dan ujian bergantung pada betapa sukarnya menentukan diagnosis (pada peringkat awal arthrosis, sering sangat sukar), dan berapa banyak penyakit yang serupa dengan gejala yang harus dikecualikan.

Perundingan dengan pakar yang berkaitan

Semasa tinjauan atau pemeriksaan, doktor dapat mengenal pasti patologi bersamaan yang:

  • adalah faktor yang memprovokasi perkembangan arthrosis (penyakit endokrin, seperti diabetes);
  • boleh merumitkan proses rawatan (gangguan vaskular);
  • boleh mengganggu pemulihan dari pembedahan (kegemukan).

Seseorang dengan arthrosis ditetapkan untuk berunding dengan pakar yang berkaitan:

  1. Ahli phlebologist, angiosurgeon - untuk patologi vaskular.
  2. Ahli endokrinologi - untuk gangguan metabolik endokrin.
  3. Pakar Pemakanan - jika anda berlebihan berat badan, dan sebagainya.

Sumber maklumat utama, bahan ilmiah mengenai topik tersebut

  • Buku panduan ahli terapi. Shulutko B.I., ELBI-SPb, 2008.
  • Penyakit reumatik: tatanama, klasifikasi, standard diagnosis dan rawatan. Kovalenko V.N., Shuba N.M., Kiev: Kumpulan Katran, 2002.
  • Ortopedik: garis panduan klinikal - Mironov S.P., 2018.
  • Orthopedik: garis panduan nasional. Buku teks untuk sistem PPOV / ASMOK, disunting oleh S. P. Mironov, G. P. Kotelnikov. M.: GEOTAR-Media, 2008.
  • Diagnosis penyakit tisu penghubung reumatik dan sistemik. Panduan praktikal. Okorokov A.N., M.: Sastera Perubatan.
  • Kuliah terpilih mengenai reumatologi. G. G. Bagirova. - M.: Perubatan, 2011.
  • Operasi dalam traumatologi dan ortopedik. Bespalchuk P.I., Prokhorov A.V., Volotov. 2001.
  • Bersentuhan dengan
  • Rakan sekelas
  • Facebook
  • Twitter
  • Dunia Saya

Di bahagian atas suapan komen terdapat 25 blok soal jawab terakhir. Galina Pivneva, pendidikan tinggi dalam bidang khusus "Kesihatan Manusia, guru Asas Kesihatan" menjawab soalan dengan nama panggilan Pentadbir.

Kami menerbitkan balasan untuk komen seminggu sekali, biasanya pada hari Isnin. Jangan gandakan soalan - semuanya menghubungi kami.

Arthrosis: penyebab dan gejala pemusnahan, rawatan dan pencegahan sendi

Prevalensi arthrosis

Di kalangan penghidap arthrosis, majoriti adalah golongan tua. Penyakit selepas tanda usia 65 tahun bukan sahaja patologi sendi yang paling kerap didiagnosis, tetapi juga sebab utama kecacatan dengan kecacatan berikutnya. Lebih-lebih lagi, pada usia tua, kebanyakan wanita sakit, tetapi di kalangan orang muda, kebanyakan orang sakit adalah lelaki.

Di negara yang berlainan, kejadian osteoartritis sangat berbeza. Sebagai contoh, seperti yang ditunjukkan oleh kajian baru-baru ini, kelaziman di Rusia agak lebih rendah daripada di Amerika Syarikat, tetapi jauh lebih tinggi daripada di Britain yang sama. Masih belum dapat menentukan alasan penyebaran data statistik yang begitu luas..

Sebab dan faktor risiko

Arthrosis adalah penyakit yang boleh menjadi primer atau sekunder. Sekiranya tidak ada sebab objektif untuk perkembangan patologi, mereka bercakap mengenai jenis utama. Sekiranya mungkin untuk mengenal pasti penyebab arthrosis, mereka berbicara mengenai jenis sekunder.

Arthrosis sekunder boleh dicetuskan oleh faktor negatif berikut:

  • trauma sendi artikular pelbagai sifat (kerap jatuh, terseliuh, lebam, dll);
  • displasia tisu kongenital kronik;
  • perubahan patologi dalam proses metabolik;
  • pelbagai patologi autoimun;
  • proses keradangan yang tidak spesifik di kawasan sendi;
  • beberapa patologi organ sistem endokrin;
  • proses jenis degeneratif-distrofik, berlaku secara kronik;
  • pelbagai penyakit, disertai dengan pergerakan sendi yang berlebihan, ditambah dengan alat ligamen yang lemah;
  • kehadiran hemofilia;
  • proses keradangan jenis tertentu.

Sebagai tambahan kepada penyebab langsung, tindakan yang membawa kepada perkembangan arthrosis, ada juga faktor predisposisi yang tidak menyebabkan penyakit itu sendiri, tetapi dapat meningkatkan risiko perkembangannya..

Ini termasuk:

  • berumur lebih dari 55 tahun;
  • kehadiran berat badan berlebihan, kerana beban pada sendi artikular meningkat;
  • beban yang berlebihan pada mana-mana sendi atau kumpulan kerana latihan sukan yang tidak betul, pekerjaan khusus yang memerlukan lama tinggal dalam satu kedudukan;
  • sejarah campur tangan pembedahan pada sendi;
  • keturunan;
  • perubahan hormon dalam badan wanita dalam postmenopause;
  • hipotermia berterusan;
  • patologi tulang belakang yang tidak dirawat;
  • pengambilan unsur mikro dan makro yang tidak mencukupi dengan makanan.

Mekanisme pembangunan

Mekanisme perkembangan arthrosis sudah terkenal. Tulang rawan, yang memastikan hubungan normal kedua-dua tulang, secara semula jadi halus, tanpa penyimpangan atau kekasaran, yang membantu mengekalkan pergerakan normal pada sendi. Dengan penyakit, struktur tulang rawan berubah, menjadi kasar, kecacatan muncul di atasnya, yang mengurangkan keberkesanan gelongsor semula jadi.

Oleh kerana tidak rata yang diperoleh, tulang rawan secara beransur-ansur cedera, di tempat-tempat ia mulai berkapur, dan di tempat-tempat yang ber ossifikasi. Dalam kes ini, adalah mungkin untuk memisahkan zarah-zarah kecil yang berakhir di cairan sendi dan boleh mencederakan tisu di sekitarnya..

Apabila patologi bertambah buruk, sendi boleh memasuki keadaan subluksasi kronik, yang secara signifikan mengganggu fungsi motornya.

Darjah

Doktor membahagikan arthrosis kepada tiga darjah utama:

  • Ijazah. Ia dicirikan oleh ketiadaan gambaran klinikal yang jelas. Pesakit mungkin mengalami keluhan sakit yang jarang berlaku pada sendi yang terjejas, tetapi secara amnya tidak berjumpa doktor. Pada masa yang sama, terdapat perubahan pada alat ligamen-otot dan cairan artikular, tetapi belum ada kecacatan yang dapat dilihat.
  • Darjah II. Gejala arthrosis menjadi lebih ketara. Kesakitan disifatkan sebagai ditanggung, tetapi kerap berlaku. Pesakit pergi ke doktor, kerana dia melihat penurunan kualiti hidup. Kekejangan ciri dapat didengar pada sendi yang terjejas. Perubahan diperhatikan pada struktur otot yang berdekatan, kerana konduksi saraf terganggu.
  • III darjah. Ia dicirikan oleh tanda yang jelas. Tulang rawan artikular sangat menipis, kista, fokus kalsifikasi atau osifikasi dapat dijumpai di dalamnya. Alat ligamen menjadi lebih pendek, yang menyebabkan peningkatan mobiliti di kawasan yang terjejas, yang disertai dengan batasan akibat proses keradangan yang ketara. Metabolisme tisu di sekitarnya menderita, yang boleh menyebabkan distrofi otot.

Walau bagaimanapun, pesakit perlu menjelaskan diagnosis dari doktor yang hadir. Ini disebabkan kekhususan perjalanan penyakit ini, yang dicirikan oleh tahap pengampunan dan eksaserbasi, secara bergantian menggantikan satu sama lain.

Sakit dengan penyakit

Kesakitan pada arthrosis adalah aduan yang paling biasa di mana pesakit pergi ke doktor. Ciri ciri mereka adalah kaitannya dengan waktu, cuaca, aktiviti fizikal..

Pada kebanyakan pesakit, rasa sakit diperparah dengan berjalan, berlari, atau jenis aktiviti fizikal lain yang diarahkan pada sendi yang terjejas. Sebaik sahaja beban berhenti, rasa sakit secara beransur-ansur mereda. Perkembangan mereka dijelaskan oleh fakta bahawa tulang rawan tidak lagi dapat menjalankan fungsinya sebagai penyerap kejutan..

Pada waktu malam, ketidakselesaan paling kerap berlaku akibat genangan darah di urat. Sebab lain adalah peningkatan tekanan intraosseous dalam tempoh ini..

Salah satu kriteria diagnostik utama adalah kehadiran kesakitan permulaan yang mengganggu pesakit ketika dia baru memulakan pergerakan aktif. Kesakitan bermula biasanya mereda sekiranya aktiviti fizikal berterusan. Kejadian mereka dijelaskan oleh adanya endapan artikular (detritus) yang menjengkelkan ujung saraf. Sebaik sahaja deposit ini menjauh dari saraf, rasa sakit hilang..

Gejala

Selain kesakitan, doktor mengenal pasti tanda-tanda arthrosis lain yang boleh disyaki patologi..

Ini termasuk:

  • Kemunculan rasa sakit dan suara berderak. Pencapaian terutamanya muncul jika seseorang telah mengalami hipotermia. Pada mulanya, penyakit ini hampir tidak dapat didengar, tetapi ketika penyakit itu berlangsung tanpa terapi, penyakit ini akan dapat didengar oleh orang di sekitar anda..
  • Berkurangnya kemampuan bergerak. Pada tahap awal perkembangan patologi, tidak ada penurunan mobiliti. Namun, semakin lama penyakit ini tidak dapat dirawat, semakin kuat had pergerakan pada sendi. Ini dijelaskan oleh penyempitan ruang sendi dan kekejangan struktur otot terdekat.
  • Kecacatan sendi. Ini adalah ciri arthrosis peringkat akhir, tetapi juga merupakan petunjuk penting untuk perjalanan penyakit ini. Dalam tempoh ini, penyakit ini sudah sangat sukar untuk dirawat..

Doktor mana yang menangani rawatan arthrosis?

Siapa yang merawat arthrosis? Dalam kebanyakan kes, beberapa pakar terlibat dalam terapi. Pertama sekali, seorang arthrologist, pakar bersama, terlibat. Selain itu, pesakit juga perlu mengunjungi pakar ortopedik. Sekiranya penyakit ini adalah akibat dari proses keradangan, maka disarankan untuk mengunjungi juga pakar rheumatologi.

Sekiranya perlu, pakar lain mungkin terlibat dalam tempoh rawatan. Selalunya, anda mesti menggunakan khidmat traumatologist, physiotherapists, terapi urut, pakar bedah.

Diagnostik

Rawatan arthrosis sendi bermula hanya setelah diagnosis disahkan dan tahap patologi ditetapkan. Pertama sekali, doktor menemu ramah pesakit secara terperinci dan melakukan pemeriksaan. Kehadiran keluhan dan kecacatan ciri menunjukkan bahawa ada penyakit.

Kaedah wajib untuk mengesahkan diagnosis adalah sinar-X pada sendi yang terjejas. Sekiranya penyakit itu menyerang lutut, maka gambar lutut diambil, jika patologi dijumpai di tangan, maka tanda-tanda radiologi penyakit ini dicari secara khusus di sana.

Diagnostik menggunakan radiografi tidak selalu memberikan hasil yang mencukupi untuk mendiagnosis pesakit. Dalam kes ini, dia dapat diarahkan ke MRI (ini akan memungkinkan menilai keadaan tisu lembut dan penglibatan mereka dalam proses patologi) atau CT (ini akan memungkinkan membuat kesimpulan mengenai keadaan struktur tulang dan tulang rawan, penglibatan struktur anatomi terdekat dalam proses patologi).

Rawatan

Bagaimana merawat arthrosis sendi? Pemilihan teknik terapi yang sesuai bergantung kepada keparahan gejala dan tahap penyakit. Doktor memilih skema terapi, menilai keadaan umum pesakit dan perjalanan penyakitnya. Kaedah rawatan konservatif dan pembedahan boleh digunakan..

Ubat

Cara merawat penyakit, jika bukan pembedahan yang lebih disukai, tetapi penggunaan ubat-ubatan?

Terapi konservatif sesuai untuk pesakit hanya pada tahap awal pembentukan patologi, dan akan merangkumi penggunaan tiga kumpulan ubat utama:

  • glukokortikosteroid - ubat hormon yang berkesan melegakan proses keradangan semasa eksaserbasi, disuntik ke rongga sendi;
  • ubat anti-radang bukan steroid, yang digunakan terutamanya dalam bentuk suntikan dan disuntik ke otot yang berdekatan dengan sendi atau terus ke urat. Tetapi doktor juga boleh mengesyorkan pil, walaupun pilihan untuk mengambil NSAID ini tidak diingini kerana kesan negatif pada saluran gastrousus;
  • chondroprotectors - ubat-ubatan kumpulan ini dapat mengurangkan proses pemusnahan tisu tulang rawan dan meningkatkan pertumbuhan semula, sangat berkesan pada peringkat awal pembentukan penyakit.

Pembedahan

Bagaimana cara menyembuhkan arthrosis jika penyakit ini sudah cukup jauh? Dalam kes ini, terapi konservatif tidak akan berkesan, dan doktor boleh mengesyorkan pesakit hanya menjalani pembedahan..

Hari ini, dalam kebanyakan kes, endoprosthetics dilakukan. Semasa operasi, sendi sebenar diganti dengan prostesis, yang mempunyai semua fungsi sendi yang sihat.

Dalam beberapa kes, pilihan terapi paliatif disediakan, tugas utamanya adalah untuk mengurangkan beban pada permukaan artikular.

Latihan fizikal

Pada peringkat awal penyakit, ia dirawat bukan hanya dengan bantuan ubat-ubatan, tetapi juga dengan bantuan latihan fisioterapi. Latihan adalah tahap penting terapi yang membantu mengekalkan fungsi sendi, mengurangkan kemungkinan perkembangan penyakit ini lebih lanjut.

Bergantung pada keparahan patologi dan ciri-ciri individu pesakit, set latihan dipilih secara individu. Doktor mesti mengambil kira penyetempatan arthrosis, yang memungkinkan kesan yang paling berkesan pada tisu yang terjejas.

Belajar sendiri tanpa pengawasan perubatan tidak digalakkan, terutama pada peringkat awal. Latihan mesti dipilih agar sehalus mungkin, tanpa pergerakan tiba-tiba.

Kelas terapi senaman hanya berkesan jika pesakit menghabiskan sedikit masa untuk pelaksanaan harian kompleks yang disyorkan.

Kaedah tradisional

Ramai orang yang menderita arthrosis enggan menggunakan ubat atau pembedahan sehingga saat terakhir. Dalam kes ini, ubat alternatif digunakan sebagai pengganti ubat..

Dalam terapi, tanaman paling kerap digunakan seperti:

  • Kalanchoe;
  • halia;
  • lobak kuda;
  • daun laurel;
  • bawang putih;
  • kayu manis;
  • ekor kuda, dll..

Mereka digunakan dalam bentuk tincture, decoctions, poultices ke kawasan yang terjejas. Penting untuk diingat bahawa rawatan penyakit sepenuhnya dengan hanya menggunakan resipi buatan sendiri adalah mustahil. Lebih baik jika terapi tradisional digabungkan dengan ubat tradisional.

Pencegahan

Apa yang perlu dilakukan untuk mengurangkan kemungkinan menghidap arthrosis pada usia tua? Langkah-langkah pencegahan sederhana tersedia untuk sesiapa sahaja.

Disyorkan:

  • aktiviti fizikal sederhana harian: berjalan kaki, berbasikal, melakukan senaman sederhana sebagai caj, dan lain-lain;
  • mematuhi prinsip asas pemakanan sihat: makan dengan kerap, tetapi sedikit demi sedikit, elakkan makanan segera, makan berlebihan, makanan berat dan berlemak, makan banyak rempah;
  • kawalan berat badan: kenaikan berat badan menyebabkan peningkatan tekanan pada sendi, yang boleh menyebabkan arthrosis;
  • rawatan penyakit kronik tepat pada masanya yang membawa kepada gangguan metabolik;
  • penggunaan kompleks vitamin dan mineral sekiranya jumlah nutrien yang dibekalkan dengan makanan dianggap tidak mencukupi.

Perbezaan antara arthritis dan arthrosis

Ramai orang, kerana kesamaan suara, membingungkan artritis dan arthrosis. Walau bagaimanapun, ini adalah penyakit yang sama sekali berbeza..

Artritis tidak disebut distrofi dan degenerasi pada tisu sendi, tetapi reaksi keradangan yang dapat berkembang di rongga sendi, tanpa mengira penyebabnya. Keradangan paling kerap mempengaruhi bukan sahaja sendi, tetapi juga otot yang paling dekat dengannya, struktur tulang dan ligamen. Kesakitan pada artritis tidak berkaitan dengan aktiviti fizikal, ia boleh mengganggu pesakit walaupun dalam keadaan rehat, dan tidak ada keretakan pada sendi sama sekali.

Dalam kebanyakan kes, mustahil untuk membezakan secara bebas arthritis dari arthrosis, kerana gejala utamanya adalah sakit, dan pesakit jarang mempunyai idea mengenai ciri-cirinya untuk setiap patologi. Lebih baik mempercayakan diagnosis yang tepat kepada doktor yang hadir, agar tidak keliru dengan rawatan dan pencegahan penyakit selanjutnya.

Arthrosis adalah patologi serius yang boleh menyebabkan kecacatan jika pesakit tidak berunding dengan doktor pada waktunya. Pada tanda-tanda pertama penyakit ini, disarankan untuk menghubungi pakar untuk mengesahkan diagnosis dan memilih rawatan yang paling optimum. Sekiranya ada kemungkinan untuk menangkap penyakit ini pada tahap awal perkembangannya, maka sudah tentu ia dapat dilakukan walaupun tanpa campur tangan pembedahan, yang hanya membatasi rawatan konservatif..