Osteoartritis: apakah itu, gejala, kaedah rawatan dan spesifiknya

Trauma

Masalah sendi boleh berlaku pada usia yang sangat berbeza, tanpa mengira jantina. Faktor ini mengurangkan kualiti hidup dengan ketara dan mengehadkan tahap pergerakan sendi dan anggota badan, menyebabkan pelbagai kesulitan dan sensasi yang menyakitkan. Selalunya, penyakit sistem muskuloskeletal ditentukan secara genetik dan berkaitan dengan usia. Menurut statistik, setelah bermulanya 50 tahun, risiko arthrosis dan arthritis meningkat 5 kali ganda.

Selalunya, orang tua, dan juga atlet profesional, menghadapi arthrosis. Penyakit ini adalah masalah yang sebenarnya, kerana mencetuskan proses yang tidak dapat dipulihkan pada tulang rawan dan sendi, yang menyebabkan kerosakan degeneratif yang serius. Sekiranya tiada rawatan berkualiti tinggi dan tepat pada masanya, patologi berkembang, merosakkan tisu yang sihat dan menjadikan anggota badan kurang bergerak.

Konsep

Apakah arthrosis oleh definisi perubatan? Betapa berbahayanya penyakit ini untuk kesihatan manusia dan adakah mungkin untuk sembuh sepenuhnya dari penyakit ini?

Arthrosis adalah penyakit sendi spesifik yang mempunyai watak degeneratif-distrofik. Permulaan penyakit ini melibatkan pemusnahan tulang rawan dan sendi secara berperingkat. Kerosakan berlaku dari dalam, memprovokasi perubahan global yang tidak dapat dipulihkan pada hujung artikular tulang.

Keanehan dan bahaya arthrosis terletak pada perkembangannya yang perlahan. Agak sukar untuk mengesan masalah pada peringkat awal, kerana ia sebenarnya tidak menampakkan dirinya secara simptomatik. Dengan arthrosis, keradangan diperhatikan, yang, di bawah pengaruh sejumlah faktor patogenik, berkembang dan meningkat. Jadi, pada masa akan datang, sendi dan tulang rawan mengalami degenerasi tisu periartikular dan mula runtuh.

Osteoartritis adalah penyakit yang sangat biasa yang menyerang satu daripada lima orang di dunia. Kejadian yang sering terjadi tidak hanya dikaitkan dengan peningkatan jangka hayat rata-rata orang, tetapi juga dengan kemerosotan keadaan ekologi umum, diet, dan keadaan kerja. Selama beberapa dekad yang lalu, arthrosis secara signifikan "lebih muda". Oleh itu, doktor mula menemui lebih banyak kes apabila penyakit ini menular pada orang yang umurnya tidak melebihi 30 tahun..

Sebab-sebab perkembangan arthrosis

Penyebab arthrosis yang paling biasa adalah gangguan metabolisme normal dalam tulang rawan. Kegagalan sedemikian membawa kepada fakta bahawa tisu tulang rawan sendi mula kehilangan kekuatan dan keanjalannya. Inilah saatnya yang secara radikal mempengaruhi pergerakan sendi, prestasi dan daya tahannya. Oleh kerana sifat "berfungsi" tisu hilang, arthrosis mula berkembang secara tidak terkira.

Perlu diingatkan bahawa kegagalan metabolik tidak berlaku secara tidak sengaja. Ini dapat difasilitasi oleh faktor mekanikal, biologi. Doktor mengenal pasti sebab yang paling biasa berikut:

  • keturunan;
  • ketidakseimbangan hormon;
  • aktiviti fizikal yang berlebihan;
  • psoriasis;
  • kecederaan serius;
  • artritis reumatoid.

Penting! Selalunya, arthrosis berlaku kerana senaman fizikal yang kerap dan kuat yang dapat dihadapi oleh atlet, pekerja lombong, dan mekanik. Beban yang tidak normal memberi tekanan yang berlebihan pada tulang rawan, yang mulai haus, hancur dan kehilangan sifat pelunakannya.

Penyebab tambahan penyakit sendi termasuk:

Selama bertahun-tahun anda bergelut dengan JOINT PAINS tanpa kejayaan? "Ubat yang berkesan dan berpatutan untuk memulihkan kesihatan sendi dan mobiliti akan membantu dalam 30 hari. Ubat semula jadi ini melakukan sesuatu yang hanya dilakukan oleh pembedahan sebelum ini."

  • diet yang buruk dan tidak seimbang;
  • kegemukan, berat badan berlebihan;
  • disfungsi kelenjar tiroid;
  • hipotermia;
  • batuk kering;
  • ensefalitis;
  • selsema biasa;
  • sifilis;
  • gonorea;
  • umur selepas 50 tahun;
  • mabuk;
  • penyakit autoimun;
  • artritis purulen;
  • hemofilia;
  • kegagalan bekalan darah ke kepala femoral.

Penting! Pelbagai jangkitan, misalnya, usus atau kencing, juga boleh menimbulkan arthrosis. Rawatan arthrosis berjangkit dijalankan mengikut skema individu dan bertujuan menekan fokus jangkitan.

Penyebab arthrosis juga boleh berlaku pada kegagalan genetik, iaitu:

  • Penyakit yang disebut nodul Bouchard dan Heberden dapat diwarisi pada manusia. Orang yang berisiko diperiksa secara berkala oleh doktor dan terapi pencegahan.
  • Pembentukan sendi dan tulang rawan yang tidak betul pada masa perkembangan pranatal. Oleh itu, terdapat kemusnahan sendi yang cepat, yang membawa kepada displasia..
  • Mutasi kolagen. Terdapat pemusnahan tisu penghubung yang cepat, tulang rawan.

Penting! Haus sendi diperhatikan kerana kehilangan proteoglikan sebahagian atau banyak. Fenomena serupa berlaku apabila terdapat keretakan yang cukup ketara di tulang rawan atau disebabkan oleh pengeluaran cecair pelincir yang tidak mencukupi..

Gejala

Osteoartritis dan gejalanya secara langsung bergantung kepada jenis penyakit, dan juga tahap pengabaiannya. Seperti yang anda ketahui, pada peringkat awal, penyakit ini sebenarnya tidak menyatakan dirinya dengan cara apa pun. Mengaitkan intensiti rendah dengan kehilangan proteoglikan yang rendah.

Gejala pertama dan utama yang menunjukkan kehadiran arthrosis adalah rasa tidak menyenangkan, sakit dan obsesif pada sendi. Momen ketidakselesaan pada sendi sakit mereda dan kadang kala bertambah dengan perubahan cuaca yang mendadak. Ketika ia semakin teruk, rasa sakit menjadi lebih stabil dan parah, kadang-kadang menghilangkan orang yang sakit malah selera makan dan tidur. Lama kelamaan, sendi yang sakit mula berubah, cacat, membengkak. Juga, keadaan manusia rumit oleh gejala berikut:

  • Penurunan aktiviti dan mobiliti - arthrosis pada sendi menampakkan diri dalam bentuk kekakuan, yang secara signifikan membatasi seseorang dalam pergerakan normal dan penuh. Seseorang mempunyai perasaan bahawa anggota badan yang berpenyakit telah meningkat berat badan beberapa kali dan kehilangan kepekaannya.
  • Crunch - dengan adanya arthrosis, ia dibezakan oleh kejelasan dan "kekeringan". Selalunya gejala ini tidak menyenangkan. Keadaan yang serupa berlaku kerana penurunan kelembutan putaran tulang..
  • Kemerahan - dalam beberapa kes, keradangan pada sendi yang berpenyakit menampakkan dirinya sebagai perubahan warna kulit atas. Sebagai peraturan, ini menunjukkan pengabaian keadaan, serta ubah bentuk sendi yang ketara..

Penting! Keamatan sakit sendi hampir selalu meningkat pada waktu malam, begitu juga selepas kerja fizikal. Kesakitan yang tidak menyenangkan hilang setelah mengambil ubat penahan sakit, dan juga setelah berehat sebentar.

Tahap

Menjawab soalan mengenai arthrosis - apa itu, perlu difahami bahawa penyakit ini tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Penyakit ini dapat dibendung dan dipelihara sepanjang hidup, memastikan kualiti hidup yang normal dan bermaruah.

Kejayaan rawatan arthrosis secara langsung bergantung pada tahapnya. Semakin awal pesakit beralih ke doktor dengan masalahnya, semakin besar peluangnya untuk mencapai pemulihan yang stabil dan jangka panjang. Arthrosis dibahagikan kepada peringkat berikut:

  • Tahap awal dicirikan oleh manifestasi gejala yang paling sedikit. Tidak mengganggu fungsi sendi yang normal, walaupun ia menyukarkannya dengan ketara. Tahap penyakit ini dicirikan oleh kehadiran kekakuan dalam pergerakan pada waktu pagi, rasa sakit ringan, kerengsaan yang jarang berlaku.
  • Tahap dua - penyakit ini secara signifikan mengganggu kerja harian. Dalam bentuk ini, penyakit ini menjadi lebih akut. Semasa bergerak, kerengsaan yang jelas terdengar di sendi, rasa sakit diucapkan. Terdapat pelanggaran biomekanik sendi yang normal, tetapi mobiliti relatifnya tetap terjaga..
  • Tahap ketiga dicirikan oleh kehilangan prestasi dan pergerakan sendi. Dalam kes ini, ubah bentuk dan pemusnahan sendi yang teruk diperhatikan. Pesakit bimbang tentang sindrom kesakitan yang kuat, jarak pergerakannya sangat terhad. Tisu otot sebahagian besarnya spasmodik dan atrofi.
  • Tahap keempat adalah peringkat terakhir dan paling serius dari penyakit ini, yang dicirikan oleh pemusnahan sendi sepenuhnya dan penurunan fungsinya. Bentuk arthrosis ini dicirikan oleh sindrom kesakitan global, kekurangan mobiliti anggota badan yang sakit.

Penting! Pada peringkat awal, pesakit ditunjukkan rawatan konservatif, yang berdasarkan terapi ubat, diet dan gimnastik khas. Dengan arthrosis tahap lanjut, campur tangan pembedahan ditunjukkan, yang melibatkan implantasi prostesis buatan.

Ujian diagnostik

Diagnostik terperinci dan ujian makmal memungkinkan menentukan adanya diagnosis yang tepat, menentukan bentuk dan jenisnya. Dengan arthrosis, jenis penyelidikan berikut ditunjukkan:

  • mengumpul anamnesis - doktor berminat dengan kesejahteraan pesakit, menetapkan sifat dan intensiti gejala, menentukan masa munculnya tanda-tanda pertama penyakit;
  • radiografi - membantu menentukan keadaan sendi, mendedahkan penyempitan ruang sendi, kejadian osteofit, meterai, kecacatan;
  • ujian darah - mengesan kadar dan tahap pemendapan eritrosit.

Penting! Selain itu, doktor boleh menetapkan CT dan MRI. Dalam beberapa kes, analisis cecair sinovial dan analisis histologi ditunjukkan.

Rawatan arthrosis

Hanya doktor yang dapat memutuskan bagaimana merawat arthrosis. Terapi pada peringkat awal harus melibatkan kaedah rawatan patogenetik dan kompleks. Ia harus membantu menghilangkan keradangan, menekan proses degeneratif dan mengembalikan fungsi kerja sendi..

Rawatan yang berkesan dan berkesan merangkumi prinsip berikut:

  • ketiadaan beban berlebihan;
  • kepatuhan terhadap rejimen ortopedik;
  • kelas terapi fizikal dan kursus urut khas;
  • melawat sanatorium;
  • fisioterapi;
  • terapi oksigen - ketepuan sendi yang berpenyakit dengan oksigen;
  • pelantikan sekatan intraosseous.

Penting! Ubat-ubatan sendiri tidak boleh diterima untuk disyaki arthrosis. Pengambilan ubat-ubatan yang tidak terkawal, serta penggunaan ubat-ubatan rakyat yang tidak betul, hanya dapat memperburuk proses keradangan dan mempercepat pemusnahan tisu tulang rawan.

Bagaimana merawat arthrosis? Rawatan penyakit ini berdasarkan ubat-ubatan berikut:

  • Anti-radang - melambatkan perjalanan penyakit, melegakan kesakitan, yang membantu meningkatkan kesejahteraan dan kualiti hidup orang sakit dengan ketara. Ubat anti-radang nonsteroid digunakan untuk rawatan yang optimum.
  • Hormonal - digunakan pada tahap arthrosis akut. Membantu menekan kesakitan dan meningkatkan kesejahteraan keseluruhan.
  • Chondroprotectors - memulihkan tulang rawan, memperbaiki komposisi cecair sinovial.
  • Diacerein - digunakan sebagai ubat tambahan untuk mengurangkan degradasi tisu tulang rawan.

Penting! Dalam kes penyakit yang sukar, doktor menetapkan pesakit untuk mengambil analgesik narkotik. Ubat semacam itu digunakan hanya jika terapi standard tidak membawa hasil yang diinginkan..

Makanan

Selain rawatan berkualiti tinggi, tidak kurang pentingnya adalah pemakanan yang betul untuk penyakit tertentu seperti arthrosis. Sekiranya sakit, sangat penting untuk menjalani diet yang lengkap dan sihat..

Sekiranya pesakit didiagnosis dengan berat badan berlebihan, maka semuanya mesti dilakukan untuk mengurangkannya. Ini akan membantu menghilangkan tekanan yang tidak perlu pada sendi dan memastikan pemulihan lebih cepat. Walaupun tidak ada pound tambahan, tetap perlu makan dengan betul. Kecualikan dari diet harian:

  • karbohidrat cepat;
  • alkohol;
  • perasa;
  • gula-gula;
  • hidangan berlemak dan pedas.

Ubat yang sudah lama dilupakan untuk sakit sendi! "Kaedah paling berkesan untuk merawat masalah sendi dan punggung" Baca lebih lanjut >>>

Penekanan harus diberikan pada makanan seperti itu;

  • seekor ikan;
  • daging tanpa lemak;
  • produk tenusu;
  • sayur-sayuran;
  • buah;
  • bijirin;
  • makanan laut.

Dengan arthrosis, doktor menasihatkan agar menggunakan daging jeli. Sudah tentu, ini mesti dilakukan dalam jumlah yang berpatutan. Produk ini adalah gudang mikroelemen dan vitamin penting. Daging jeli juga membantu memulihkan tisu tulang rawan. Walau bagaimanapun, disyorkan untuk memasak produk ini sendiri. Oleh itu, anda pasti akan memastikan keindahan dan kegunaannya yang mutlak..

Kemungkinan komplikasi

Mengabaikan gejala membawa kepada akibat yang tidak dapat dipulihkan. Kekurangan rawatan selalu menyebabkan kerosakan sendi sepenuhnya, dan juga menimbulkan perubahan dalam biomekanik tulang belakang. Komplikasi utama arthrosis termasuk:

  • pemusnahan sendi sepenuhnya;
  • ubah bentuk sendi;
  • kekurangan mobiliti manusia;
  • berlakunya hernia,
  • perkembangan degenerasi pada sendi yang sihat;
  • penurunan kualiti hidup yang ketara;
  • mendapat kecacatan.

Untuk mengelakkan kemunculan kemerosotan dan ubah bentuk tulang rawan dan sendi yang ketara, perlu memastikan bahawa pesakit mendapat rawatan perubatan berkualiti tinggi dan berkualiti. Ini akan menghentikan proses degeneratif dan memastikan pemeliharaan integriti tulang dan sendi..

Ramalan

Prognosis penyakit sendi secara langsung bergantung kepada beberapa faktor, iaitu:

  • jenis penyakit;
  • borang;
  • tahap kualiti terapi.

Sekiranya penyakit itu dikesan tepat pada waktunya, pesakit dapat mengandalkan hasil yang berjaya, yang akan membuat sendi tetap bergerak. Walau bagaimanapun, harus diingat bahawa walaupun dengan keadaan arthrosis yang maju, pesakit dapat mengandalkan hasil positif akibat prostetik.

Langkah pencegahan

Pencegahan arthrosis, seperti banyak penyakit lain dari sistem muskuloskeletal, melibatkan penyesuaian gaya hidup anda sendiri. Ini termasuk:

  • pencegahan berat badan berlebihan;
  • penghapusan senaman fizikal yang serius;
  • penyesuaian pemakanan;
  • kekurangan faktor tekanan;
  • rawatan tepat pada masanya tahap akut penyakit ini.

Rawatan arthrosis dan pencegahannya adalah konsep kumulatif yang tidak boleh dipisahkan jika seseorang ingin mengawal penyakitnya, menjalani kehidupan yang kaya dan memuaskan.

Arthrosis - gejala dan rawatan

Sejak kecil kita terbiasa berlari, melompat, kanak-kanak lelaki suka pergi ke tapak pembinaan dan bermain bola sepak, kanak-kanak perempuan dengan tali ponteng dan banyak lagi. Dan selama bertahun-tahun gaya hidup aktif memasuki kesedaran seseorang sehingga selama bertahun-tahun, ketika di suatu tempat otot ditarik, di suatu tempat sendi jatuh sakit, seseorang bahkan tidak banyak memberi perhatian - "baiklah, fikirkan berapa kali lutut sakit". Di sini dalam artikel hari ini kita akan membincangkan mengapa lutut boleh sakit, dan selalu merupakan hasil pergerakan tajam yang biasa.

Apa itu arthrosis?

Arthrosis adalah sekumpulan penyakit sistem muskuloskeletal dari pelbagai asal, tetapi dengan manifestasi biologi, morfologi dan klinikal yang serupa. Asas perkembangan mereka adalah kerosakan degeneratif pada semua komponen sendi, terutamanya tulang rawan, tulang subkondral, sinovium, ligamen, kapsul dan otot periartikular, dengan pembentukan osteofit marginal dan sinovitis yang jelas atau laten sederhana. Sejak dalam penyakit ini, perubahan patologi melibatkan tulang rawan dan tisu tulang.

Osteoartritis sering disebut osteoartritis dan kadang-kadang osteoartritis.

Statistik (epidemiologi)

Di antara semua penyakit sendi, arthrosis menyumbang sehingga 80% kes.

Penyakit ini berkembang terutamanya pada usia pertengahan dan tua. Pada usia muda, arthrosis boleh berlaku setelah kecederaan pada sendi, proses keradangan, dan juga pada patologi kongenital sistem muskuloskeletal.

Tanda-tanda arthrosis sinar-X dikesan pada kebanyakan orang berusia lebih dari 65 tahun dan hampir 95% lebih dari 70.

Wanita menderita arthrosis hampir dua kali lebih kerap daripada lelaki. Kejadian meningkat dalam tempoh selepas menopaus.

Faktor keturunan memainkan peranan penting dalam perkembangan arthrosis. Didapati bahawa kejadian penyakit pada keluarga pesakit dengan osteoartritis adalah dua kali lebih tinggi daripada pada populasi secara keseluruhan, dan perkembangan arthrosis pada orang dengan kecacatan kongenital sistem muskuloskeletal meningkat 7-8 kali.

Arthrosis - ICD

ICD-10: M15-M19, M47
ICD-9: 715
ICD-9-KM: 715.3

Gejala arthrosis (gambar klinikal)

Manifestasi klinikal penyakit dan keparahannya bergantung pada penyetempatan proses patologi, keadaan kesihatan pesakit dan gaya hidupnya.

Tanda-tanda pertama arthrosis

Osteoartritis sering bermula secara beransur-ansur, tanpa disedari oleh pesakit.

Gejala pertama penyakit ini biasanya adalah sakit ringan jangka pendek pada sendi (arthralgia), yang membawa beban paling besar. Ini adalah, pertama sekali, sendi hujung bawah - sendi lutut, pinggul, metatarsophalangeal pada jari kaki pertama. Dari sendi anggota atas, sendi interphalangeal, sendi carpometacarpal ibu jari tangan lebih kerap terjejas.

Osteoartritis biasanya bermula dengan kerosakan pada satu sendi, tetapi selepas beberapa saat sendi lain terlibat dalam proses tersebut.

Gejala utama arthrosis

Dengan arthrosis, pesakit mengadu sakit, renyuk, sekatan pergerakan pada sendi, bengkak dan ubah bentuk sendi.

Kita juga harus memikirkan sifat kesakitan. Dengan arthrosis, kesakitan mekanikal dan awal adalah mungkin. Kesakitan mekanikal berlaku apabila sendi yang terkena dimuat. Kesakitan seperti itu mengganggu terutamanya pada waktu rehat pada waktu petang, hilang setelah berehat selama beberapa jam. Kemunculan kesakitan jenis ini dikaitkan dengan peningkatan tekanan pada tulang secara beransur-ansur semasa bersenam. Tekanan tersebut menyebabkan pancaran membengkok dan merengsakan reseptor kesakitan tulang yang membatalkan.
Kesakitan awal muncul pada awal berjalan, kemudian dengan cepat berhenti dan berlaku lagi dengan senaman fizikal. Kesakitan awal mungkin muncul apabila permukaan artikular sendi yang terjejas digosok. Zarah-zarah kecil tulang rawan nekrotik jatuh di permukaan tulang rawan. Pada langkah pertama, zarah-zarah ini didorong ke rongga kapsul sendi dan rasa sakit berhenti..

Pada arthrosis, kesakitan mungkin berkaitan dengan periarthritis dan tendobursitis (keradangan pada tisu periartikular lembut, alat ligamen dan kapsul sendi). Kesakitan ini hanya berlaku semasa pergerakan yang melibatkan tendon yang terkena, dan juga pada kedudukan sendi tertentu semasa pergerakan.

Perubahan patologi, sebagai peraturan, bermula dengan sendi besar, yang mengalami senaman fizikal yang besar pada siang hari. Pada permulaan penyakit, rasa sakit berlaku sebagai akibat dari perbezaan antara kemampuan mikrovaskular dan keperluan tisu yang dibenarkan. Oleh itu, untuk mengurangkan kesakitan, pesakit perlahan-lahan mengambil beberapa langkah pertama dan hanya kemudian memendekkan langkah berjalan. Kesakitan mungkin muncul setelah satu setengah hingga dua jam berjalan atau bekerja dalam keadaan berdiri. Ini adalah isyarat untuk perubahan beban, rehat pendek atau jenis pekerjaan..

Pada peringkat kemudian penyakit ini, arthralgia boleh berlaku dengan tekanan minimum pada sendi dan berterusan dalam keadaan rehat untuk masa yang lama. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pada peringkat kemudian, perubahan besar pada tisu artikular, pemusnahan tulang rawan artikular, dan sinovitis sekunder terbentuk. Dengan perkembangan perubahan besar pada tisu osteochondral, serpihan individu dapat dipisahkan dan, jatuh ke ruang sendi, menyebabkan kesakitan yang teruk. Ini dipanggil simptom tikus artikular..

Semasa pemeriksaan sendi, kecacatan menarik perhatian. Selain itu, dengan arthrosis terdapat penebalan tisu lembut periartikular, hipotrofi otot serantau, dan anjakan paksi anggota badan. Penebalan sendi interphalangeal dengan pertumbuhan tulang dan pemadatan tisu periartikular disebut nod Heberden.

Sakit ketika merasakan sendi dilokalisasi di kawasan ruang sendi, tempat-tempat pemasangan kapsul sendi, tetapi gejala penyakit ini tidak selalu terjadi. Bengkak dan sakit sendi ditentukan dengan sinovitis sekunder.

Disfungsi sendi pada peringkat awal arthrosis ditunjukkan oleh batasan jarak pergerakan. Ini disebabkan kerosakan pada tisu periartikular dan sinovitis..

Pada peringkat akhir penyakit ini, manifestasi klinikal kontraktur dengan keparahan yang berbeza berkembang. Selalunya, fungsi sendi lutut dan pinggul terganggu.

Gejala arthrosis bergantung pada lokasi patologi

Arthrosis dengan kerosakan pada sendi lutut - gejala

Kekalahan sendi lutut dengan arthrosis disebut gonarthrosis. Gonarthrosis primer berkembang pada wanita dalam tempoh klimaks. Penyebab sekunder adalah kecederaan sendi lutut dan pelanggaran statik dengan kelengkungan tulang belakang, kaki rata. Pesakit mengadu sakit pada sendi lutut semasa pergerakan, terutama ketika berjalan menaiki tangga. Kesakitan dilokalisasi di bahagian depan atau dalam sendi lutut. Pergerakan pada sendi terhad: lenturan pertama, dan lanjutan kemudian. Dengan pergerakan, kerapuhan muncul. Dengan perkembangan sinovitis reaktif, rasa sakit dengan pergerakan meningkat dan bimbang ketika rehat. Pembengkakan sendi, sakit pada palpasi, kemerahan (hiperemia) dan peningkatan suhu kulit ditentukan. Lama kelamaan, kerana pertumbuhan tulang, ubah bentuk sendi lutut berlaku.

Arthrosis dengan kerosakan pada sendi pinggul - gejala

Kekalahan sendi pinggul disebut coxarthrosis. Ini adalah bentuk arthrosis yang paling teruk. Penyebab penyakit ini boleh menjadi displasia kongenital pada sendi pinggul, trauma, menopaus. Pesakit mengalami sakit pada sendi semasa pergerakan, dalam keadaan berdiri. Batasan pergerakan pada sendi secara beransur-ansur meningkat (pertama, putaran dalaman dan luaran, kemudian - lenturan). Kelesuan kelihatan berkaitan dengan pemendekan anggota badan. Dengan luka dua hala, gaya berjalan itik adalah perkara biasa. Atrofi otot paha dan punggung berkembang. Tidak ada pembengkakan sendi dengan coarthrosis. Palpasi ditentukan oleh kesakitan yang terhad di kepala femoral.

Pada peringkat awal arthrosis, fungsi sendi dipelihara. Dengan perkembangan penyakit ini, penyakit ini mula-mula dibatasi buat sementara waktu, dan kemudian kemampuan bekerja hilang sepenuhnya, pesakit kehilangan kemampuan untuk melayan diri sendiri, memerlukan bantuan dari luar.

Penyebab arthrosis

Di jantung arthrosis adalah degenerasi utama tulang rawan artikular dengan perubahan yang merosakkan dalam epifisis tulang yang membentuk sendi. Kemerosotan sedemikian berlaku akibat ketidakseimbangan antara beban mekanikal pada permukaan artikular tulang rawan dan kemampuan untuk mengimbangi beban ini..

Beberapa faktor boleh terlibat secara bersamaan dalam perkembangan perubahan degeneratif pada tulang rawan artikular:

  • beban berlebihan yang berfungsi, termasuk profesional, isi rumah dan sukan, menyebabkan mikrotraumatasi tulang rawan;
  • kecederaan sendi;
  • keradangan berjangkit dan tidak spesifik pada sendi;
  • displasia sendi, yang menyebabkan pelanggaran penyelarasan permukaan artikular;
  • pelanggaran statik badan akibat kelengkungan tulang belakang (kyphosis, scoliosis, lordosis patologi, dll.), kaki rata;
  • hemarthrosis kronik:
  • penyakit dengan gangguan metabolik (gout, obesiti, chondrocalcinosis);
  • osteodystrophy atau penyakit Paget;
  • osteomielitis;
  • patologi sistem saraf periferi dengan kehilangan kepekaan;
  • patologi endokrin (acromegaly, diabetes mellitus, amenorea, hipertiroidisme);
  • kecenderungan keturunan.

Faktor risiko untuk arthrosis termasuk usia tua, seks wanita, kegemukan..

Mekanisme pembangunan

Di jantung gangguan metabolik pada tisu tulang rawan adalah perubahan kuantitatif dan kualitatif dalam bahan asas tulang rawan. Bahan utama terdiri daripada proteoglikan, yang memberikan kestabilan kolagen. Perkembangan arthrosis disertai dengan pembentukan yang tidak mencukupi atau peningkatan pemusnahan komponen tulang rawan.

Dengan osteoartritis, kandungan asid hyaluronik, kondroitin dan keratin menurun di tisu tulang rawan. Di samping itu, proteoglikan yang diubah kehilangan keupayaannya untuk mengekalkan air. Ia diserap oleh kolagen, yang membengkak, menyebabkan penurunan daya tahan tulang rawan.

Apabila chondrocytes rosak, mereka mula menghasilkan kolagen dan proteoglikan yang tidak menjadi ciri tisu tulang rawan normal. Bahan yang diubah ini menyebabkan kehilangan kualiti biokimia tulang rawan..

Gangguan imun sangat penting dalam perkembangan arthrosis. Pemusnahan proteoglikan tulang rawan disertai dengan kemunculan tindak balas imun selular dan humoral. Pada gilirannya, ini menyebabkan fibrosis progresif dan sklerosis membran sinovial, perubahan patologi dalam cairan sinovial intra-artikular, dan kekurangan zat makanan pada tulang rawan. Sinovium yang rosak menyokong perkembangan perubahan degeneratif pada tulang rawan artikular.

Faktor keturunan sangat penting dalam perkembangan arthrosis..

Klasifikasi arthrosis

Arthrosis terbahagi kepada dua kumpulan: primer dan sekunder.

Dengan pengedaran (arthrosis primer):

  • tempatan (mempengaruhi sehingga tiga sendi)
  • meluas atau umum, polyarthrosis (kerosakan pada tiga sendi atau lebih).

Bergantung pada lokasi lesi (sekunder):

  • A. sendi pinggul (coxarthrosis);
  • A. sendi lutut (gonarthrosis);
  • A. sendi siku;
  • A. sendi bahu;
  • A. tulang belakang;
  • A. tulang belakang serviks (uncoarthrosis);
  • A. tangan;
  • A. sendi pergelangan kaki (crusarthrosis)
  • A. berhenti.

Menurut etiologi:

  • pasca trauma
  • metabolik
  • kerana patologi endokrin.

Diagnosis arthrosis

Pelbagai manifestasi klinikal dan varian perjalanan arthrosis merumitkan diagnosis awal penyakit ini. Diagnosis palsu juga dikaitkan dengan ketiadaan gejala tertentu, permulaan penyakit yang terpendam. Sangat penting untuk menentukan faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan arthrosis:

  • trauma sendi kronik;
  • prestasi jangka panjang pergerakan stereotaip;
  • tekanan fizikal pada sendi untuk masa tertentu;
  • pelanggaran metabolisme garam atau lemak;
  • kecacatan keturunan sistem muskuloskeletal.

Pemeriksaan sinar-X sangat penting dalam diagnosis arthrosis. Radiografi tinjauan kedua-dua sendi lutut dilakukan dalam kedudukan lurus, posisi bengkok, dan juga pada kedudukan sisi. Tanda-tanda klasik arthrosis pada radiografi adalah: penyempitan ruang sendi, kehadiran osteofit, sklerosis tulang subkondral dan kista subkondral. Terdapat peringkat perubahan radiologi arthrosis berikut:

0 - tiada perubahan.
I - tanda yang boleh dipersoalkan secara radiologi.
II - perubahan minimum (penyempitan sedikit ruang sendi, osteosklerosis subkondral, osteofit tunggal).
III - manifestasi sederhana (penyempitan jurang statutori sederhana, pelbagai osteofit).
IV - perubahan ketara (ruang sendi tidak kelihatan, banyak osteofit kasar ditentukan), sinovitis sering berlaku.

Sekiranya terdapat gejala ini, kajian instrumental lebih lanjut tidak diperlukan..

Sekiranya mereka tidak mempunyai keparahan rendah, ultrasound sendi, MRI, scintigraphy dilakukan.

Ujian klinikal darah, air kencing dan cecair sinovial intra-artikular tidak termasuk dalam senarai kajian wajib untuk diagnosis arthrosis. Tetapi ujian ini diperlukan untuk mengecualikan patologi artikular seperti itu..

Tanda-tanda klinikal dan diagnostik utama arthrosis:

  • sakit sendi yang bersifat mekanikal;
  • keletihan cepat;
  • perasaan ketidakstabilan pada sendi hujung bawah;
  • kerosakan pada sendi jari kaki dan tangan pertama;
  • permulaan penyakit secara beransur-ansur;
  • kursus progresif perlahan;
  • ubah bentuk sendi;
  • hipotrofi otot serantau;
  • sinovitis berulang;
  • had pergerakan pada sendi;
  • perubahan radiologi.

Arthrosis mesti dibezakan dari kerosakan sendi pada artritis reumatoid, arthritis berjangkit, metabolik dan reaktif.

Rheumatoid arthritis, berbeza dengan arthrosis, bermula dengan keradangan pada sendi kecil tangan dan kaki. Ia dicirikan oleh kesakitan yang teruk dari jenis keradangan, kekejangan sendi pada waktu pagi, kehadiran nodul reumatoid.

Artritis gout berlaku terutamanya pada lelaki. Dicirikan oleh aktiviti tempatan yang tinggi dengan kesakitan paroxysmal akut pada sendi metatarsophalangeal pertama jari kaki. Dengan gout, kehadiran tofus adalah khas, terdapat "tusukan" pada sinar-x.

Arthritis psoriatik dicirikan oleh lesi kulit, terutama kulit kepala, kecacatan fusiform jari, dan kulit merah cerah di atas sendi yang terkena.

Artritis berjangkit dicirikan oleh permulaan akut, perkembangan dan perjalanan yang cepat, kesakitan teruk, demam tinggi dan keberkesanan terapi antibiotik.

Rawatan arthrosis

Rawatan untuk arthrosis harus bersifat jangka panjang dan kompleks. Prinsip asas rawatan arthrosis:

1. Memunggah sendi (mod pergerakan yang betul dan tekanan mekanikal, berjalan dengan dos, penurunan berat badan, penghapusan berdiri berpanjangan, beban berat, pengukuhan alat muskul-ligamen dengan bantuan latihan fisioterapi, urut, rangsangan elektrik).

2. Pembetulan konservatif terhadap gangguan statik (penggunaan kasut ortopedik, korset, sokongan instep).

3. Kesan pada metabolisme umum dan peredaran darah (penggunaan biostimulan, vasodilator, balneotherapy dan kursus fisioterapi dua kali setahun).

4. Penghapusan sinovitis reaktif, terapi anti-radang.

Pesakit dengan arthrosis ditunjukkan diet dengan larangan garam, gula, teh pekat, kopi, daging asap, makanan pedas. Ia meningkatkan kepekaan reseptor vaskular dan artikular, memulihkan nada vaskular, dan menormalkan metabolisme pada kondrosit. Dengan arthrosis, anda mesti minum cukup cecair (sekurang-kurangnya 8 gelas air sehari).

Rawatan ubat arthrosis merangkumi penggunaan ubat anti-radang dan analgesik yang bertindak pantas (ubat anti-radang bukan steroid - NSAID), ubat asas - chondroprotectors. NSAID menggunakan perencat COX-2 yang tidak selektif dan selektif.

Sebagai terapi tempatan untuk kawasan sendi yang terjejas, NSAID digunakan dalam bentuk salap atau gel.

Sekiranya terdapat sinovitis reaktif, tendinitis, atau tendovaginitis, apabila rawatan NSAID tidak berkesan, disarankan pemberian kortikosteroid intra-artikular atau intramuskular.

Terapi asas dengan chondroprotectors (chondroitin, glucosamine, hyaluronic acid) digunakan untuk mencegah degenerasi tulang rawan artikular.

Rawatan dengan chondroprotectors ditunjukkan untuk tahap klinikal dan radiologi arthrosis I-III.

Sebagai tambahan kepada chondroprotectors langsung, ubat digunakan untuk merangsang pemulihan tisu tulang rawan (perangsang biogenik). Ubat-ubatan ini digunakan semasa pengampunan, jika tidak ada sinovitis reaktif..

Dengan arthrosis, ubat-ubatan juga ditunjukkan yang meningkatkan peredaran mikro. Sekiranya terdapat urat varikos pada bahagian bawah kaki, perlu dilakukan pembetulan aliran darah vena.

Osteoporosis harus didiagnosis dan dirawat tepat pada masanya pada pesakit dengan arthrosis..

Fisioterapi arthrosis

Kaedah rawatan fizikal juga tergolong dalam terapi asas arthrosis. Di bawah pengaruh mereka, proses metabolik, peredaran mikro darah dan cairan tisu dirangsang, peraturan neurohumoral dipulihkan.

Kompleks untuk rawatan arthrosis merangkumi inductothermy, terapi gelombang mikro, arus nadi, elektroforesis ubat-ubatan dan magnetoterapi. Untuk menghilangkan sinovitis, penyinaran ultraviolet dari kawasan sendi yang terjejas dalam dos eritema, medan elektrik frekuensi tinggi, elektroforesis dengan analgin, dimexide atau hidrokortison digunakan.

Untuk pencegahan perkembangan arthrosis, disarankan untuk mengurangkan berat badan, mengelakkan peningkatan tekanan pada sendi, berjalan di kawasan yang patah, kelembapan tinggi dan hipotermia. Pemilihan kasut dan sokongan instep secara individu adalah penting.

Dengan gonarthrosis, senaman teratur, berenang, berbasikal ditunjukkan untuk menguatkan otot. Angkat berat, atletik, bola sepak tidak digalakkan.

Latihan terapeutik dilakukan dengan cara yang berbeza, dalam keadaan duduk, berbaring, di kolam renang. Pergerakan tidak boleh kuat, trauma, jumlah dan jumlah pengulangannya harus ditingkatkan secara beransur-ansur, mengelakkan beban yang berlebihan.

Urut dan kinesitherapy juga merupakan rawatan yang popular dan berkesan untuk arthrosis..

Sekiranya terdapat perubahan ketara pada sendi dengan ubah bentuk, keterbatasan pergerakan, rawatan pembedahan adalah disyorkan. Operasi arthroplasty, endoprosthetics, osteotomy dilakukan.

Prognosis penyakit

Arthrosis primer jarang menyebabkan hilang upaya lengkap. Dengan adanya sinovitis reaktif, pesakit menjadi cacat buat sementara waktu, dan kadang-kadang mereka terpaksa menukar profesion mereka. Dengan coarthrosis sekunder, prognosis kurang baik kerana penyakit ini berkembang pesat dengan perkembangan disfungsi sendi yang ketara. Dalam kes sedemikian, kecacatan boleh berlaku dalam beberapa tahun penyakit..

Pencegahan arthrosis

Pencegahan arthrosis primer harus bermula pada masa kanak-kanak. Ia adalah seperti berikut:

  • pencegahan dan rawatan scoliosis;
  • pembetulan kaki rata menggunakan penyokong instep khas;
  • pendidikan jasmani untuk menguatkan otot dan ligamen;
  • pemakanan yang rasional dan pencegahan gangguan metabolik;
  • mengehadkan sukan berat pada zaman kanak-kanak dan remaja;
  • kerja bergantian sambil duduk di meja dengan berjalan;
  • organisasi kerja dan rehat pekerja yang betul di perusahaan di mana terdapat aktiviti fizikal yang berat.

Pencegahan sekunder melibatkan langkah-langkah untuk mencegah perkembangan sinovitis reaktif berulang. Ini termasuk berjalan kaki, membatasi aktiviti fizikal, berjalan dengan sokongan, dan langkah-langkah lain yang melegakan sendi. Dengan gejala arthrosis yang teruk, perlu selalu mengambil ubat asas. Terapi pengukuhan umum, peningkatan peredaran darah dan metabolisme, rawatan spa tahunan adalah disyorkan.

Apakah tanda dan gejala yang didiagnosis dengan arthrosis?

Menurut statistik, arthrosis hari ini adalah salah satu penyakit sendi yang paling biasa, dari mana orang menderita dalam segala hal. Kira-kira 80% penduduk menderita patologi ini dan penyakit ini menduduki tempat ketiga setelah masalah onkologi dan jantung dari segi kelaziman. Untuk mencegah perkembangan penyakit ini, disarankan untuk mengetahui tanda-tanda dan gejala arthrosis pertama.

Apa itu arthrosis dan sebab-sebab manifestasi itu

Arthrosis disebut perubahan patologi pada sendi, di mana terdapat pemusnahan tisu tulang rawan yang perlahan. Penyakit ini bersifat degeneratif-distrofik dan boleh mempengaruhi pelbagai bahagian tubuh manusia. Penyakit ini dicirikan oleh perkembangan yang perlahan, tetapi kelajuan proses yang merosakkan dan penampilan tanda-tanda pertama sangat bergantung pada gangguan yang ada pada tubuh dan gaya hidup pesakit..

Tanda dan gejala arthrosis primer paling kerap muncul di sendi lutut, pinggul dan pergelangan tangan. Dengan lesi yang ketara, polyosteoarthritis didiagnosis. Sebab utama tanda-tanda patologi adalah pelanggaran proses regenerasi tisu tulang rawan, yang mungkin disebabkan oleh genetik, perubahan yang berkaitan dengan usia, atau akibat beban berlebihan pada tulang rawan. Beberapa sebab yang paling biasa termasuk yang berikut:

  • trauma yang dialami pada masa lalu dalam bentuk kehelan, lebam, patah tulang, kecederaan ligamen;
  • gangguan metabolik;
  • berat badan berlebihan, yang menyebabkan tekanan berlebihan pada lutut, pinggul dan jenis sendi yang lain;
  • hipotermia berlebihan, kecenderungan untuk kerap selesema;
  • proses keradangan;
  • kualiti pemakanan yang buruk, pengambilan vitamin dan mineral yang tidak mencukupi;
  • mabuk badan;
  • penyakit yang disebabkan oleh patogen tertentu dalam bentuk sifilis, tuberkulosis, gonorea, ensefalitis;
  • masalah dengan pembekuan darah.

Tanda-tanda dan gejala arthrosis pertama muncul kerana gangguan metabolik dalam badan, akibatnya rawan mula kehilangan keanjalannya dari masa ke masa. Situasi ini boleh diperburuk oleh kehilangan proteoglikan sepenuhnya atau sebahagian oleh tulang rawan, yang berlaku disebabkan oleh adanya retakan di tulang rawan atau akibat kegagalan pengeluarannya oleh sel. Pakar menganggap beban yang tidak normal pada sendi dan ketidakupayaan tulang rawan untuk memberikan ketahanan terhadapnya antara penyebab utama arthrosis. Berisiko adalah orang yang profesionnya berkaitan dengan keperluan untuk melakukan kerja fizikal yang keras setiap hari.

Tanda dan gejala utama penyakit ini

Tanda pertama perubahan patologi pada lutut atau sendi pinggul adalah penampilan kesakitan semasa bersenam, yang hilang ketika berehat. Pada saat yang sama, dia memakai bentuk yang tajam dan tajam, menyebabkan rasa tidak selesa yang serius ketika melakukan gerakan. Tanda dan gejala arthrosis sendi lutut dan pinggul:

  • sakit dengan senaman atau pergerakan;
  • kekejangan pada sendi lutut atau pinggul, tangan atau tapak arthrosis lain;
  • penurunan keupayaan motor otot;
  • ubah bentuk.

Tanda dan gejala arthrosis sendi pinggul dan lutut tidak segera muncul. Pada peringkat awal permulaan patologi, kesakitan adalah episodik. Seseorang mengalami ketidakselesaan terutamanya apabila terdapat beban pada sendi pinggul atau lutut. Pada waktu malam, sensasi menyakitkan yang tidak menyenangkan praktikal tidak diperhatikan, kecuali saat-saat rampasan kuasa. Dengan perkembangan arthrosis, rasa sakit mula terserlah pada saat rehat dan tidak ada beban pada sendi lutut dan pinggul. Secara semula jadi, ia boleh menyerupai sakit gigi dan orang itu sering tidak dapat tidur. Dengan penipisan tulang rawan hyaline dan pendedahan tulang, osteofit tumbuh, sementara rasa sakit itu kekal dan meningkat ketika cuaca buruk.

Selalunya penampilan arthrosis ditunjukkan oleh tanda dan gejala dalam bentuk kekejangan yang muncul pada saat pergerakan.

Tanda penurunan pergerakan sendi lutut dan pinggul dianggap sebagai salah satu ciri khas arthrosis. Pada peringkat pertama, momen seperti itu sering tidak mengganggu seseorang, tetapi lama-kelamaan, percambahan neoplasma membawa kepada kekejangan otot. Kecacatan adalah ciri arthrosis peringkat kemudian, apabila perubahan patologi telah banyak mempengaruhi.

Bagaimana diagnosis dijalankan??

Pakar dapat menentukan arthrosis dengan mata kasar, berdasarkan aduan pesakit dan tanda-tanda perubahan patologi pada sendi. Untuk mengesahkan kebenaran diagnosis dan tahap penyakit, sinar-X diresepkan. Sebagai tambahan untuk mengenal pasti gambaran klinikal yang lengkap, ujian darah biokimia dan am ditetapkan. Sekiranya perlu, jenis pemeriksaan berikut dapat diberikan:

  • Ultrasound - membolehkan anda melihat perubahan pada tisu di sekitarnya, yang selalunya tidak dapat dinilai menggunakan sinar-X;
  • diagnostik termografi - untuk menentukan tahap keradangan sendi.

Bergantung pada sifat dan tanda-tanda perubahan patologi yang berterusan pada sendi lutut atau pinggul, adalah kebiasaan untuk membezakan 4 peringkat:

  • pertama, tidak ada perubahan yang ketara, komposisi cecair sinovial berubah sedikit, rasa sakit muncul ketika sendi lutut atau pinggul dimuat;
  • yang kedua - pertumbuhan tulang pertama yang marjinal muncul, dengan pergerakan pada sendi terdapat keretakan, sakitnya berkala dan untuk masa tertentu ia dapat hilang;
  • yang ketiga - ubah bentuk tisu tulang rawan dan tulang berlaku, sumbu anggota badan berubah, pergerakan terhad dan sindrom kesakitan mula mengganggu kehidupan normal;
  • keempat - jurang praktikal tidak ada, sebilangan besar osteofit terdapat di permukaan tulang, ubah bentuk diperhatikan dan rasa sakit kekal.

Selepas tahap ketiga arthrosis, pemusnahan tisu sepenuhnya berlaku, yang menyebabkan ketidakupayaan untuk menjalankan aktiviti motor separa, dalam beberapa kes seseorang kehilangan kemampuan ini. Pada tahap selanjutnya, keadaan tidak dapat diperbaiki dengan rawatan konservatif, dan terapi terdiri dari melakukan arthroplasty.

Bagaimana arthrosis dirawat??

Lebih baik menjalankan rawatan pada peringkat awal penyakit, sementara terapi dapat bersifat patogenetik dan kompleks. Pada peringkat pertama, penyebab perubahan patologi ditetapkan dan, jika boleh, ia harus dihapuskan. Selanjutnya, tanda sindrom kesakitan dihilangkan, rawatan dengan ubat anti-radang dijalankan dan prosedur ditetapkan untuk memulihkan fungsi motor sendi lutut dan pinggul.

Hari ini terdapat lebih daripada 100 ubat yang dapat membantu mengurangkan keradangan dan mencegah kemusnahan sendi. Kelemahan sebahagian besar daripada mereka dianggap sebagai kesan agresif pada perut, oleh itu, semasa rawatan, disarankan untuk membaca dengan teliti arahan dan mengikuti peraturan untuk mengambil dana.

Kurang berbahaya adalah penyediaan yang bertujuan untuk pendedahan tempatan dalam bentuk salap dan krim. Rawatan merangkumi penggunaan produk ke lutut atau kawasan lain 3 hingga 4 kali sehari. Penggunaan kompres dengan ubat anti-radang atau Dimexidum berkesan untuk arthrosis.

Ubat radikal adalah prosedur untuk menyuntikkan glukokortikosteroid ke lutut yang meradang.

Dengan arthrosis sendi lutut, kesukaran terletak pada kenyataan bahawa pesakit meminta pertolongan pada peringkat akhir penyakit, ketika perubahan patologi hampir mustahil untuk diperbaiki.

Dengan perkembangan penyakit ini, jenis rawatan berikut ditetapkan:

  • mengambil ubat khas dalam bentuk NSAID, relaxer otot dan chondroprotectors;
  • pelantikan terapi senaman;
  • lulus kursus fisioterapi;
  • suntikan asid hyaluronik ke dalam cecair sinovial;
  • arthroscopy;
  • endoprosthetics.

Rawatan patologi sendi pinggul bertujuan menghilangkan penyebabnya. Sensasi menyakitkan dalam arthrosis sangat kuat dan sukar ditoleransi, oleh itu ubat anti-radang, chondroprotectors dan prostesis cecair sinovial diresepkan. Fisioterapi dalam bentuk urut, gimnastik, hidroterapi, rawatan dengan pembuangan elektrik mempunyai kesan yang baik.

Perkara penting

Berat badan berlebihan dianggap sebagai salah satu penyebab arthrosis yang paling biasa. Cadangan pertama doktor untuk rawatan patologi adalah untuk menormalkan berat badan dan pemakanan. Sendi yang rosak mesti dilepaskan dari beban berat untuk pemulihan, oleh itu latihan kekuatan dan aktiviti fizikal yang berat tidak termasuk.

Prinsip pemakanan untuk arthrosis sendi lutut atau pinggul dikurangkan dengan peraturan berikut:

  • enggan makan makanan berat sebelum tidur;
  • mengatur diet pecahan;
  • berikan makanan yang seimbang, jangan melebihi pengambilan kalori makanan;
  • termasuk pelbagai makanan dalam diet.

Rawatan arthrosis harus menjadi pendekatan yang komprehensif. Ini perlu untuk memastikan pengambilan nutrien, mineral dan vitamin yang mencukupi. Bagi pesakit dengan arthrosis, diperlukan vitamin B untuk tubuh, yang bertanggungjawab untuk metabolisme normal..

Penyebab arthrosis dalam kebanyakan kes dikaitkan dengan gaya hidup seseorang dan penyakit ini sering muncul akibat kurangnya tindak balas yang tepat terhadap isyarat penggera dan tanda-tanda patologi. Mematuhi peraturan rawatan kompleks untuk arthrosis lutut atau pinggul, anda boleh mencapai kesan positif dan memulakan proses pemulihan tisu.

Arthrosis sendi. Gejala, tahap arthrosis, diagnostik moden dan kaedah rawatan yang berkesan.

Soalan Lazim

Anatomi sendi

Untuk memahami sebab dan mekanisme perkembangan arthrosis, perlu sebentar membiasakan diri dengan struktur anatomi dan mikroskopik sendi dan jaringannya..
Secara anatomi, sendi dilambangkan oleh artikulasi dua atau lebih tulang. Sendi membolehkan pergerakan permukaan artikular tulang sendi. Ciri-ciri sendi yang lain (bentuk, jenis pergerakan, beban maksimum) ditentukan oleh genetik dan ciri-ciri fungsi.

Secara semula jadi, semua permukaan geseran mesti dilapisi khas dan dilincirkan secara berkala untuk gelongsor yang lancar. Pada sendi, ini dipastikan oleh ciri struktur plat tulang rawan sendi dan kehadiran di rongga sendi dari apa yang disebut cecair sinovial, yang merupakan pelincir biologi. Secara semula jadi, rongga sendi itu sendiri mesti dilindungi dari pengaruh luaran - ini dipastikan oleh kapsul sendi, yang menjadikan rongga sendi kedap udara. Membran mukus kapsul sendi yang menghasilkan cecair sinovial, yang memberi nutrisi ke permukaan artikular tulang rawan dan menyumbang kepada pencapaian gelongsor maksimum. Secara semula jadi, di dalam badan kita terdapat banyak sendi yang memberikan pelbagai jenis pergerakan, mengalami beban yang berbeza dan mempunyai margin keselamatan yang berbeza. Pergerakan pada sendi ditentukan oleh struktur sendi, alat ligamen yang mengehadkan dan menguatkan sendi, otot yang melekat pada tulang artikulasi melalui tendon.

Seperti apa rawan artikular di bawah mikroskop?

Sebenarnya, sistem muskuloskeletal kita dibentuk oleh pelbagai jenis tisu tulang rawan. Dalam bahagian ini, kita hanya akan mempertimbangkan tisu tulang rawan hyaline yang membentuk permukaan artikular tulang. Seperti semua tisu biologi dalam badan kita, tisu tulang rawan mengandungi sel yang disebut chondrocytes. Sel-sel ini terlibat dalam organisasi dan pembinaan tisu tulang rawan. Chondrocytes mensintesis jenis kolagen dan bahan tertentu yang memenuhi kerangka kolagen tulang rawan. Kolagen memberi kekuatan dan keanjalan pada tisu tulang rawan, dan bahan utama yang mengisi ruang antar sel memberikan keanjalan kolagen dan sifat gelongsor.

Fungsi sintesis kolagen dan bahan asas sendi terletak pada apa yang disebut chondroblasts. Tetapi di tulang rawan terdapat juga sel dengan fungsi yang berlawanan - melarutkan kolagen dan zat utamanya, sel-sel ini disebut chondroclast. Terima kasih kepada kerja sel-sel jenis ini, sendi menyesuaikan diri dengan beban yang dikenakan, pertumbuhan dan modulasi plat kartilaginous yang mencukupi.

Arthrosis apa itu?

Penyebab arthrosis sendi

Perkembangan arthrosis dengan latar belakang peningkatan aktiviti fizikalSebagai peraturan, orang dengan berat badan yang meningkat menderita jenis arthrosis ini. Cuma sendi mereka tidak dirancang untuk menggerakkan beban sedemikian di angkasa. Oleh itu, peningkatan mampatan yang dialami oleh pergerakan sendi lutut seseorang pada tahap ke-3 kegemukan menyebabkan mikrotrauma tulang rawan. Itu, akhirnya, boleh menyebabkan pelanggaran sifat gelongsor dan penurunan mobiliti sendi. Pada atlet, kerosakan sendi, sebagai peraturan, berlaku kerana penurunan tekanan yang tajam dan kerap antara permukaan tulang rawan semasa kecederaan sendi, dengan peningkatan beban pada sendi yang tidak dipanaskan..
Kecederaan sendi dan kecacatan kongenital atau diperolehi dari sistem muskuloskeletalDalam keadaan ini, sentuhan permukaan artikular tulang yang tidak mencukupi boleh menyebabkan arthrosis. Dalam kes ini, keseluruhan beban semasa pergerakan tidak akan diedarkan secara merata ke permukaan artikular dan, di tempat-tempat peningkatan mampatan, mikrotrauma akan terbentuk. Contoh patologi yang dilupuskan adalah: riket, kyphosis, scoliosis, peleburan patah tulang yang tidak betul dengan kecacatan tulang ekstremitas, ubah bentuk kaki berbentuk O atau berbentuk X.
Gangguan proses pembaharuan tisu tulang rawanSebagai peraturan, mekanisme perkembangan osteoartritis ini berlaku di hadapan proses keradangan di dalam badan, yang melanggar peredaran darah, gangguan hormon. Ia berdasarkan ketidakcukupan regenerasi (pemulihan) tisu tulang rawan yang hilang, ketiadaan pembentukan semula tisu kekal dan penipisannya secara beransur-ansur.
Terjejas pembentukan dan rembesan cecair sinovial di dalam sendiSeperti yang anda ketahui, mustahil untuk memastikan gelongsor permukaan gosok menjadi kering. Sekiranya tidak ada cairan sinovial, permukaan gosok cedera, dan keausan dan keausan yang dipercepat mereka berlaku, keradangan, yang semakin memperburuk keadaan sendi.

Tahap arthrosis

Seperti yang jelas dari definisi, arthrosis adalah, pertama sekali, patologi yang membawa kepada pemusnahan tisu tulang rawan sendi. Oleh itu, manifestasi patologi ini akan berbeza dengan ketara bergantung pada tahap pemusnahan sendi..
Sebagai hasil dari pemusnahan progresif permukaan artikular tulang rawan, pesakit mengalami gejala baru, dan prognosis untuk pemulihan fungsi motor sendi berubah. Bergantung pada tahap arthrosis, kaedah rawatan dipilih.

Tahap arthrosis - gejala
Peringkat pertamaIni ditunjukkan oleh kesakitan dan ketidakselesaan yang berlaku dengan aktiviti fizikal yang sengit. Setelah berehat, semua gejala latihan hilang. Pada masa yang sama, jarak gerakan pada sendi tidak terhad, kekuatan otot anggota badan yang rosak oleh arthrosis tidak berubah. Secara radiografi, tanda-tanda kerosakan minimum pada permukaan artikular dikesan (ada kemungkinan untuk mendedahkan penyempitan ruang sendi).
Tahap duaPada peringkat ini, arthrosis secara kompulsif membuat dirinya terasa. Dalam kes ini, kesakitan berlaku bukan hanya dengan latihan fizikal yang berpanjangan, tetapi juga dengan pergerakan kecil. Rehat tidak memberikan kelegaan yang diinginkan; lebih-lebih lagi, semasa tempoh rehat, kesakitan pada sendi yang terkena mungkin tidak reda. Kekakuan pergerakan muncul, keterbatasan pergerakan sendi. Secara semula jadi, dalam keadaan pergerakan yang menyakitkan, pesakit seperti itu lebih suka tidak memuat sendi, menyekat pergerakan, yang menyebabkan atrofi otot yang sepadan. Pada roentgenogram, gejala arthrosis yang jelas ditentukan: kecacatan sendi, pertumbuhan tulang, penyempitan ruang sendi, penampilan pertumbuhan tulang di dekat ruang sendi.
Tahap ketigaPada tahap ini, pergerakan pada sendi yang rosak menyebabkan kesakitan yang tidak dapat ditanggung, oleh itu ia terhad pada tahap refleks. Sakit juga boleh berlaku sekiranya tidak ada pergerakan pada sendi. Pesakit mengambil posisi paksa di mana rasa sakit dikurangkan. Pergerakan menjadi mungkin hanya dengan kruk atau kerusi roda. Selain itu, pergerakan sendi menjadi sangat terhad, atau hilang sama sekali - apabila terdapat peleburan permukaan artikular tulang, yang disebut ankylosis.

Sendi mana yang paling kerap terkena arthrosis dan apakah gejala kekalahannya?

Sendi besar di bahagian bawah kaki - sendi pinggul dan lutut - lebih kerap terdedah kepada lesi degeneratif. Mari kita perhatikan gejala yang lebih dekat.

Arthrosis sendi pinggul. Di atas adalah tanda-tanda utama arthrosis sendi. Tanda-tanda ini sepenuhnya dapat dikaitkan dengan kekalahan sendi pinggul, dengan hanya satu pindaan bahawa ia diperhatikan tepat pada sendi ini. Pada mulanya, terdapat ketidakselesaan pada sendi pinggul selepas berjalan atau berlari. Dengan perkembangan ahli patologi, terdapat peningkatan kesakitan sendi dan pergerakan terhad ditambahkan, kekakuan muncul, pada posisi tertentu rasa sakit meningkat tajam. Pada peringkat terakhir, pesakit melindungi kaki, berusaha untuk tidak memijaknya dan tidak melakukan pergerakan pada sendi pinggul.


Arthrosis lutut. Kerosakan lutut dicirikan oleh kemunculan rasa tidak selesa dan sakit di lutut setelah berjalan lama. Lebih-lebih lagi, tidak ada manifestasi luaran keradangan. Penyebab arthrosis sendi ini yang paling biasa adalah kecederaan lutut sebelumnya dengan kerosakan pada struktur dalaman. Kecederaan ini, sebagai peraturan, menyebabkan pelanggaran ketat permukaan yang bersentuhan, yang menyebabkan beban yang berlebihan pada beberapa kawasan permukaan tulang rawan dan keausannya yang cepat..

Bergantung pada tahapnya, gejala arthrosis berubah. Dan, bergantung kepada penyebab permulaan, kecukupan rawatan dan keadaan umum, dinamika proses dapat berbeza dengan ketara. Beberapa bentuk dicirikan oleh ketiadaan kemajuan yang lama - apabila tidak ada kemerosotan keadaan sendi selama beberapa dekad. Dalam kes lain, terdapat peningkatan gejala yang cepat dan kehilangan pergerakan sendi secara beransur-ansur..

Rawatan arthrosis

Rawatan ubat

Pertama sekali, ia bertujuan untuk meningkatkan peredaran darah pada sendi yang rosak, mempercepat sifat regeneratif tulang rawan, analgesik dan tindakan anti-radang. Lebih lanjut mengenai setiap kumpulan ubat:

Ubat anti-radang bukan steroid (NSAID). Ubat ini mengganggu rantai reaksi kimia pada tisu tulang rawan yang membawa kepada keradangan tempatan. Dengan keradangan, pembengkakan tisu tulang rawan berlaku, rasa sakit muncul, kekuatan tisu tulang rawan berkurang dengan pergerakan. Penggunaan ubat-ubatan anti-radang mengurangkan atau menghilangkan rasa sakit, mencegah bermulanya reaksi rantai inflamasi, yang menyebabkan percepatan proses pemulihan tulang rawan.

NSAID yang paling biasa digunakan adalah diclofenac, nimesulide, indomethacin, paracetamol. Ubat ini boleh didapati dalam bentuk tablet, suppositori rektum dan serbuk. Pilihan ubat dan taktik rawatan ditentukan oleh pakar perubatan yang hadir secara individu, bergantung kepada keparahan penyakit, dinamika proses dan penyakit bersamaan.

Amelotex gel dengan meloxicam, ubat moden dengan profil keselamatan yang tinggi, telah mendapat populariti tertentu. Oleh kerana tindakan selektifnya berkaitan dengan COX-2, gel Amelotex bertindak menunjuk pada fokus kesakitan, mengurangkan proses keradangan di dalamnya tanpa membahayakan tubuh. Struktur cahaya gel mendorong penyerapan cepat ke kulit tanpa meninggalkan kesan.

Penghilang rasa sakit yang berpusat (opioid) Sebagai peraturan, wakil kumpulan ini tergolong dalam ubat opioid, memberikan kesan narkotik, ubat ini meningkatkan ambang kepekaan kesakitan. Ini secara signifikan mengurangkan kesakitan sendi yang rosak. Dari kumpulan ubat ini, Tramadol adalah ubat yang paling biasa digunakan dalam rawatan arthrosis. Penggunaannya hanya boleh dilakukan di bawah pengawasan pakar perubatan yang hadir. Faktanya adalah bahawa ubat tramadol adalah ubat narkotik yang lemah yang menyebabkan ketergantungan fizikal dan mental, oleh itu ubat ini dikeluarkan di farmasi hanya dengan resep khas. Juga, ubat ini mempunyai banyak kontraindikasi untuk digunakan, yang hanya dapat dikecualikan oleh doktor yang hadir..

Persediaan yang mempercepat pemulihan tisu tulang rawan sendi (chondroprotectors). Ubat ini, sebenarnya, adalah unsur struktur tulang rawan itu sendiri, dan oleh itu mempunyai kesan pengaktifan pada pemulihannya..

Chondroitin sulfate dan glucosamine sulfate - bahan organik ini terdapat dalam kuantiti yang banyak di ruang antar rawan. Mekanisme tindakan mereka belum dipelajari pada tahap molekul, namun, kesan positif terhadap aktiviti pemulihan tisu tulang rawan telah terbukti dengan latar belakang rawatan mereka. Ubat ini mengaktifkan sintesis zat khas dari matriks antar sel rawan - proteoglikan dan asid hyaluronik. Pada masa yang sama, proses penyerapan semula tisu sendi dikurangkan dengan ketara. Juga, dengan menekan beberapa proses kimia, terdapat penurunan reaksi keradangan pada tisu, yang dapat mengurangkan kerosakan tulang rawan dan keparahan kesakitan. Sebagai peraturan, kesan penggunaan kumpulan ubat ini berlaku dalam jangka panjang - beberapa minggu selepas permulaan pengambilan ubat secara berkala. Selalunya, gabungan kedua-dua ubat ini digunakan dalam rejimen rawatan. Walau bagaimanapun, kajian klinikal belum mengesahkan peningkatan keberkesanan rawatan ketika menggunakan kombinasi ubat dibandingkan dengan rawatan dengan salah satu chondroprotectors. Rawatan dengan ubat-ubatan ini dijalankan dalam jangka masa panjang 6-12 bulan. Untuk semua kelebihan ubat ini, satu kekurangan yang ketara ditambahkan - kos rawatan yang tinggi dan jangka masa rawatan yang panjang..

Hyaluronic Acid adalah rantai panjang karbohidrat yang memberikan kelikatan dan keanjalan pada cecair sinovial. Terima kasih kepada sifat asid hyaluronik, sifat gelongsor cecair sinovial dapat dipastikan. Suntikan intra-artikular sediaan asid hyaluronik banyak dilakukan. Kajian di kalangan pesakit menunjukkan bahawa salah satu manifestasi osteoartritis adalah penurunan kepekatan asid hyaluronik dalam cecair sinovial dan pemendekan rantai molekulnya.

Pembedahan

Jenis rawatan ini digunakan untuk memulihkan atau meningkatkan mobiliti sendi, serta untuk membuang bahagian atau seluruh permukaan tulang rawan. Sebagai peraturan, kaedah pembedahan digunakan dalam kes-kes osteoartritis yang teruk, apabila rawatan ubat yang berterusan tidak menyebabkan penstabilan proses, terdapat sekatan yang teruk atau kekurangan pergerakan sepenuhnya pada sendi, atau jika sakit pada sendi yang rosak tidak dihentikan oleh ubat.

Dalam rawatan osteoartritis sendi lutut, kedua-dua operasi arthroscopic (trauma rendah) dan operasi yang lebih besar - prostetik sendi boleh digunakan. Jenis operasi ditentukan oleh pakar bedah secara individu, bergantung pada keadaan sendi, keadaan umum pesakit, peralatan yang ada dan kemampuan doktor pakar. Keputusan mengenai perlunya pembedahan harus didahului dengan pemeriksaan penuh, percubaan rawatan ubat dan persetujuan pesakit untuk operasi.

Sekiranya pembedahan arthroscopic, mungkin untuk membuang sebahagian daripada tulang rawan artikular yang cacat oleh penyakit, menggilapnya untuk melicinkan permukaan, menghilangkan serpihan tulang rawan, pertumbuhan tulang, serpihan ligamen yang rusak atau tisu tulang rawan. Operasi-operasi ini dilakukan melalui akses melalui insisi mikro di kawasan lutut. Semasa operasi, peralatan khas (arthroscope) digunakan, yang menghantar maklumat video ke monitor khas. Melalui lubang tambahan, manipulator dengan pelbagai lampiran dimasukkan ke dalam rongga sendi, yang boleh ditukar bergantung pada tahap dan jenis operasi.

Penggantian lutut. Jenis operasi ini memberikan penggantian permukaan artikular sendi lutut dengan logam atau prostesis gabungan. Plat logam yang telah siap dalam banyak aspek mengulangi permukaan tulang rawan artikular, oleh itu biomekanik sendi selepas pembedahan adalah serupa dengan sendi lutut yang sihat. Gigi tiruan dibuat dari aloi khas yang tidak menyebabkan reaksi penolakan, tidak mengoksidakan dan tidak mencederakan tisu sekitarnya.
Pembedahan pinggul untuk osteoartritis.
Semasa operasi ini, tisu tulang rawan dan tulang pelvis dan femur dikeluarkan sebahagiannya. Biasanya, kepala leher femoral dikeluarkan. Prostesis logam atau logam-seramik ditanamkan di tempatnya. Permukaan artikular tulang pelvis juga dikeluarkan, dan di tempatnya bahagian kedua prostesis dipasang dengan kuat, menggantikan apa yang disebut acetabulum.

Walau bagaimanapun, tidak boleh diandaikan bahawa penggantian sendi adalah ubat universal untuk menyelesaikan masalah sendi pada osteoartritis atau kerosakan sendi yang lain. Operasi didahului oleh persiapan panjang pesakit, setelah operasi ada pengembangan tahap demi tahap sendi yang dikendalikan. Oleh itu, dalam banyak aspek, kejayaan operasi ini bergantung pada kecekapan doktor yang hadir dan tanggungjawab pesakit..

Artritis dan arthrosis: apakah perbezaannya?

Nama-nama penyakit ini serupa, jadi mereka sering keliru. Walaupun begitu, artritis dan arthrosis mempunyai mekanisme perkembangan yang berbeza, disertai dengan proses patologi yang berbeza pada sendi. Rawatan mereka juga berbeza-beza..

Perbezaan utama antara arthrosis dan arthritis:
ArthrosisArtritis
Sifat proses patologi pada sendiPenyakit kronik yang dicirikan oleh proses degeneratif, "memakai pramatang" sendi.Segala penyakit sendi di mana terdapat proses keradangan.
Di mana pelanggaran berlaku?Biasanya hanya permukaan artikular dan tisu tulang yang terjejas.Ligamen dan otot di sekitar tisu mungkin terlibat dalam proses keradangan..
Sifat kesakitanSelalunya berlaku selepas senaman fizikal, biasanya ketika berjalan, dan berhenti ketika rehat. Pada peringkat awal arthrosis, anda boleh mendapatkan kedudukan yang selesa di mana kesakitan secara praktikal tidak mengganggu.Kesakitan biasanya berlaku pada waktu petang dan malam. Mengganggu semasa latihan fizikal dan rehat. Boleh tiba-tiba muncul dan hilang.
Kelaziman prosesBiasanya hanya sendi yang terjejas.Artritis sering menjadi penyakit seluruh tubuh: jangkitan, gangguan metabolik, proses autoimun, kerosakan pada buah pinggang, hati dan organ lain dapat dikesan.
Sendi yang renyukterdapat.Biasanya tidak.
Analisis darah umumSelalunya normal.Perubahan keradangan terungkap: peningkatan jumlah leukosit, peningkatan ESR.
X-rayPerubahan permukaan artikular biasanya dapat dikesan.Biasanya, perubahan pada permukaan artikular tidak dikesan.

Kesakitan adalah gejala utama artritis dan arthrosis. Doktor akan dapat menentukan diagnosis yang tepat setelah pemeriksaan dan pemeriksaan.

Gimnastik apa yang boleh dilakukan dengan arthrosis?

Gimnastik pernafasan dan satu set latihan untuk otot dan sendi yang tidak terjejas dilakukan. Latihan untuk sendi yang terjejas dilakukan pada kedudukan terlentang, di sisi atau di belakang, semasa duduk. Mereka diganti dengan latihan pernafasan untuk membantu merehatkan otot. Pesakit melakukan pergerakan pada sendi yang terjejas secara bebas atau dengan bantuan tenaga pengajar.

Apabila kesakitan semakin reda dan pergerakan sendi bertambah baik, latihan dengan pelbagai objek gimnastik bermula. Mengendalikan kelas di kolam renang.

Dalam keadaan tidak harus beban yang berlebihan diberikan pada sendi yang terkena, atau gerakan yang terlalu mendadak dan kuat harus dilakukan. Lebih baik melakukannya di bawah pengawasan pakar. Doktor terapi senaman dan tenaga pengajar yang terlatih memahami apa latihan yang diperlukan untuk kekalahan pelbagai sendi. Sebagai contoh, dengan coxarthrosis (arthrosis sendi pinggul), perlu untuk memulihkan putaran pinggul ke dalam dan penculikannya, dan dengan gonarthrosis (arthrosis sendi lutut) - lenturan dan pemanjangan.

Gimnastik video untuk arthrosis

Adakah mungkin untuk merawat arthrosis dengan ubat-ubatan rakyat?

Arthrosis adalah penyakit kronik yang tidak dapat disembuhkan. Mustahil untuk memulihkan tulang rawan artikular yang terjejas - dengan bantuan ubat moden, anda hanya dapat memperlambat perkembangan perubahan patologi. Oleh itu, perubatan tradisional tidak boleh menjadi alternatif rawatan perubatan..

Walau bagaimanapun, beberapa ubat tradisional dapat mengurangkan kesakitan dan memperbaiki keadaan, terutama pada peringkat awal arthrosis:
Penyerapan meadowsweet (meadowsweet)
Kaedah memasak:
Ambil 2 sudu besar daun meadowsweet cincang kering. Tuangkan 500 ml air mendidih. Berkeras selama satu jam.
Kaedah aplikasi:
Ambil 100 ml infusi 30 minit sebelum makan 3 kali sehari.

Mummy
Kaedah memasak:
Campurkan 3 g mumia dan 100 g madu.
Kaedah aplikasi:
Gosokkan bahagian sendi yang terkena semalaman selama 5-6 hari.
Jus kubis
Kaedah memasak:
Kisar kepala kubis. Hancurkan dalam mortar. Perah jusnya dengan juicer.
Kaedah aplikasi:
Rendam sehelai kain dengan jus kubis dan sapukan kompres ke kawasan sendi yang terjejas. Ini membantu melegakan kesakitan. Anda boleh memakai kompres tidak lebih dari 3 hari, kemudian buat yang baru.

Sebelum menggunakan ubat ini atau ubat-ubatan rakyat untuk menghilangkan rasa sakit pada arthrosis, pastikan anda berjumpa dengan doktor anda.

Apa itu arthrosis faset?

Arthrosis facet (spondyloarthrosis sendi facet) adalah proses degeneratif pada sendi intervertebral. Selalunya, tulang belakang serviks menderita, lebih jarang toraks.

Di manakah terletaknya sendi intervertebral? Pada setiap vertebra, kira-kira di tempat di mana busur bergabung dengan badannya, terdapat dua proses artikular atas dan dua bahagian bawah. Mereka mempunyai permukaan artikular yang ditutup dengan tulang rawan dan dimaksudkan untuk diartikulasikan dengan proses yang sesuai di atas dan di bawah vertebra. Arthrosis sendi facet berlaku akibat sebab yang sama dengan semua jenis arthrosis yang lain, sementara proses patologi yang sama berlaku.

Gejala, diagnosis dan rawatan facet arthrosis Gejala utama arthrosis sendi facet adalah sakit. Ia kuat, menarik, biasanya timbul di satu tempat, di kawasan vertebra yang paling bermasalah, meningkat setelah berjalan, latihan fizikal. Lama kelamaan, rasa sakit menjadi lebih kuat, berlaku dengan senaman yang kurang kuat. Terdapat keretakan di leher semasa pergerakan.

X-ray digunakan untuk mendiagnosis arthrosis faset.

Rawatan dijalankan sesuai dengan prinsip umum rawatan arthrosis. Selama beberapa hari, pesakit diberi rehat di tempat tidur - ini membantu melonggarkan otot, memulihkan aliran darah, dan mengurangkan kesakitan.

Adakah saya perlu mengikuti diet untuk arthrosis?

Diet untuk arthrosis mencapai dua tujuan: menyediakan sendi dengan semua bahan yang diperlukan dan memerangi berat badan berlebihan.

Produk PilihanMakanan yang harus dielakkan
  • ikan (tanpa lemak);
  • sayur-sayuran;
  • roti rai dan dedak;
  • pinggan rawan;
  • kacang, kacang polong dan kekacang lain;
  • bijirin;
  • kacang;
  • buah;
  • Daun hijau;
  • daging tanpa lemak.
  • roti putih, pastri;
  • gula-gula;
  • minuman beralkohol;
  • ikan berlemak;
  • produk makanan segera;
  • sosej, sosej, daging asap;
  • daging lemak;
  • produk salai.


Anda tidak boleh makan selepas jam 18.00. Lebih baik makan dengan kerap, tetapi dalam bahagian kecil, pada masa yang sama.
Ahli diet dapat mengembangkan diet yang betul, dengan mengambil kira keadaan umum seseorang dan semua penyakit kronik. Pemakanan yang sihat akan bermanfaat bukan hanya untuk sendi, tetapi juga untuk seluruh badan..

Cara memilih pembalut lutut untuk arthrosis?

Kneecap adalah alat ortopedik yang membantu meringankan sebahagian sendi yang terkena sekiranya berlaku arthrosis, untuk memberikan kedudukan yang betul. Memakai pelindung lutut ditetapkan oleh doktor ortopedik. Anda tidak boleh memilih pelindung lutut sendiri, kerana jika dipilih dengan tidak betul, memakainya bukan sahaja tidak bermanfaat, tetapi juga dapat memperburuk keadaan sendi..

Jenis pembalut lutut:

Tertutup. Menyediakan fiksasi yang paling kaku, kerana ia tidak hanya menangkap kawasan sendi, tetapi juga kawasan 15 cm ke atas dan bawah. Pelapik lutut semacam itu digunakan apabila kesakitan tidak dilokal dengan jelas..
Buka dengan ketegangan yang boleh disesuaikan. Pad lutut seperti itu sesuai jika arthrosis disertai dengan kesakitan yang tidak terlalu teruk. Ia juga diresepkan semasa pemulihan selepas kecederaan sendi..
Buka dengan penguat lingkaran. Ia digunakan untuk kesakitan semasa pendakian dan penurunan tangga.
Diartikulasikan. Pelbagai serba boleh. Meninggalkan kemungkinan sedikit lenturan di lutut. Ia dapat digunakan untuk arthrosis tahap apa pun, dengan tahap kesakitan yang berbeza-beza.
Untuk sokongan tendon. Ia digunakan untuk kesakitan di bawah patela.
Dipanaskan. Sumber sinaran inframerah (haba) dibina ke dalam lutut. Menjaga suam membantu melegakan kesakitan, meningkatkan aliran darah, dan meningkatkan pemakanan sendi. Juga, pelbagai bantalan lutut pemanasan yang diperbuat daripada bahan khas, misalnya rambut unta, digunakan..

Bahan apa yang boleh dibuat pelapik lutut??

  • Kapas. Bahan ini membolehkan kelembapan dan udara masuk, memungkinkan kulit bernafas. Ia lembut dan menyenangkan apabila disentuh. Tetapi selaput lutut ini mesti kerap dicuci. Kapas tulen praktikalnya tidak meregang - tidak selesa. Perlu memilih bahan yang mengandungi serat regangan..
  • Neoprena. Memberi kesesuaian yang lebih selamat untuk sendi lutut. Kelemahan utama neoprena adalah bahawa ia tidak membiarkan udara dan kelembapan masuk, tidak membiarkan kulit bernafas, ia banyak berpeluh. Oleh itu, alas lutut neoprena paling baik dipakai pada pakaian yang diperbuat daripada kain semula jadi..
  • Bulu. Selain memperbaiki, ia juga melakukan fungsi lain. Bulu menghangatkan sendi, membantu mengurangkan kesakitan, memperbaiki aliran darah. Ia mampu menyerap kelembapan.
  • Poliester, atau Elan, mempunyai banyak kelebihan berbanding bahan lain: tahan lama, kuat, senang disentuh, membolehkan kulit bernafas. Satu-satunya kelemahan adalah kos yang tinggi.
Cara memakai pad lutut dengan betul?

Peraturan asas untuk menggunakan pad lutut:

  • Keperluan dan masa memakai pelindung lutut hanya dapat ditentukan oleh doktor yang merawat.
  • Pad lutut dipakai tidak lebih dari 2-3 jam sehari.
  • Pad lutut bukan alternatif untuk kaedah lain untuk merawat arthrosis, tetapi makanan tambahan. Anda mesti terus mengambil ubat yang ditetapkan oleh doktor anda, menjalani prosedur.
  • Adalah perlu untuk mempertimbangkan dengan hati-hati pilihan pad lutut - idealnya, ia harus duduk di kaki seperti sarung tangan. Pad lutut yang terlalu besar dan tidak betul dipasang tidak akan berfungsi dengan baik. Dan jika kecil, atau anda mengetatkannya terlalu banyak, ini akan menyebabkan peredaran dan kerosakan sendi yang lemah..
  • Pantau keadaan kawasan kulit yang bersentuhan dengan pelindung lutut. Kemunculan kerengsaan menunjukkan ukuran atau bahan yang salah.

Adakah arthrosis memberi kecacatan?

Seorang pesakit dengan arthrosis boleh diberikan kumpulan kecacatan. Untuk ini, perlu menjalani pemeriksaan perubatan dan sosial (MSE), yang mana pesakit dirujuk oleh doktor yang menghadiri. Kategori pesakit yang boleh dirujuk ke ITU:

  • Pesakit menderita arthrosis progresif selama 3 tahun atau lebih, sementara eksaserbasi berlaku sekurang-kurangnya 3 kali setahun.
  • Pesakit yang telah menjalani intervensi pembedahan untuk arthrosis dan mengalami kecacatan.
  • Pesakit dengan gangguan fungsi statik-dinamik yang teruk (sokongan dan fungsi motor anggota badan).

Semasa pemeriksaan perubatan dan sosial, doktor mengkaji sejarah penyakit, keluhan pesakit, menilai gejala yang ada, tahap kemerosotan kemampuan untuk melayan diri sendiri, kemampuan bekerja, dan penyesuaian sosial. Berdasarkan data ini, keputusan dibuat untuk menetapkan kumpulan kecacatan. Pada masa akan datang, pemeriksaan perubatan dan sosial harus lulus setahun sekali (dengan kumpulan kecacatan II dan III) atau dua tahun sekali (dengan kumpulan kecacatan I).

Kumpulan kecacatan untuk arthrosis:

Saya berkumpulan
  • kehilangan mobiliti sepenuhnya pada sendi yang terjejas;
  • pesakit tidak dapat berjalan secara bebas, keupayaan untuk mengurus diri sangat berkurang;
  • paling kerap kumpulan kecacatan I diberikan dengan arthrosis III dan IV tahap sendi pinggul, kerosakan pada sendi pergelangan kaki, patela.
Kumpulan II
  • pergerakan pada sendi yang terjejas sebahagiannya dipelihara;
  • pesakit mampu bergerak bebas, tetapi dia memerlukan pertolongan luar;
  • paling kerap kumpulan kecacatan II diberikan dengan arthrosis III sendi lutut, ankylosis sendi besar, penurunan panjang anggota badan yang terkena lebih dari 7 cm.
III
Kumpulan
  • mobiliti pada sendi yang terjejas dikurangkan secara sederhana atau sedikit;
  • pesakit boleh berjalan sendiri, tetapi jauh lebih perlahan daripada orang yang sihat;
  • semasa berjalan, anda mesti sering berhenti untuk berehat;
  • paling kerap, kumpulan kecacatan III diberikan dengan arthrosis sendi lutut dan pergelangan kaki darjah II, kerosakan serentak pada sendi yang berlainan, kombinasi arthrosis dengan osteochondrosis tulang belakang dan lesi lain dari sistem muskuloskeletal.

Adakah mungkin melakukan urutan untuk arthrosis?

Urut digunakan dalam rawatan arthrosis yang kompleks, tetapi ia boleh dimulakan hanya setelah rasa sakit hilang.
Tugas urut untuk arthrosis:
  • mengurangkan kesakitan;
  • merehatkan otot yang tegang;
  • meningkatkan pemakanan tisu sendi;
  • meningkatkan mobiliti sendi, mencegah perkembangan kontraktur;
  • mengembalikan pergerakan yang normal.

BersamaTeknik mengurut
Sendi lutut1. Urut ringan zon refleksogenik - bahagian tulang belakang yang sepadan.
2. Urut paha.
3. Mengusap bahagian bawah kaki.
4. Gosokkan dengan tepi tapak tangan.
5. Menguli otot kaki.
6. Urut sendi lutut: membelai, menggosok.
Kedudukan pesakit: berbaring di perut, kemudian di punggung.


Sendi pinggul1. Urut ringan pada kawasan lumbar.
2. Urut kawasan gluteal: membelai, memerah, menguli, menggoncang, mengetuk (bergantung kepada kehadiran kesakitan, intensiti urutan mungkin berbeza, beberapa teknik mungkin tidak dilakukan).
Kedudukan pesakit: terdedah.
Sendi buku lali1. Urut intensif, menguli jari-jari kaki bawah.
2. Urut sendi kaki dan pergelangan kaki: membelai dan menggosok.
Kedudukan pesakit: terdedah.
Sendi tanganPukulan dan gosok, pergerakan tangan pasif: lenturan, pemanjangan, penculikan ke sisi, putaran.
Kedudukan pesakit: duduk.
Tempoh urutan untuk arthrosis adalah 10-20 minit. Kursus ini boleh merangkumi 20-25 sesi, yang diadakan setiap hari. Urut untuk pesakit dengan arthrosis bagus untuk digabungkan dengan mandi mineral, terapi lumpur.

Bagaimanakah arthrosis sendi pergelangan kaki nyata??

Bagaimana arthrosis sendi bahu dan siku menampakkan diri??

Arthrosis sendi anggota atas (bahu, siku, pergelangan tangan) biasanya timbul selepas kecederaan, lebam, terkehel, patah intra-artikular.

Arthrosis sendi bahu dicirikan oleh tekanan, patah, kusam, sakit yang memancar ke lengan bawah dan tangan. Selalunya berlaku pada waktu malam. Sekatan pergerakan bahu diperhatikan: fleksi, penculikan, putaran.

Dalam kes yang teruk, arthrosis sendi bahu dapat membuat seseorang cacat untuk waktu yang lama: hingga satu tahun atau lebih.

Arthrosis siku menampakkan diri dalam bentuk kesakitan pada sendi siku dan lengan bawah, terutamanya apabila lengan bawah berada dalam kedudukan lenturan dan pemanjangan yang melampau. Kontraktur fleksi berkembang secara beransur-ansur: pada mulanya ia disebabkan oleh rasa sakit dan ketegangan otot, kemudian - oleh perubahan patologi pada sendi.

Dengan arthrosis sendi pergelangan tangan, rasa sakit berlaku, fungsi tangan dan jari terganggu. Selain kecederaan, patologi seperti kontraksi Dupuytren, sindrom terowong boleh menyebabkan arthrosis sendi pergelangan tangan..

Diagnosis akhir dibuat selepas radiografi. Rawatan dijalankan dengan cara yang sama seperti jenis arthrosis yang lain..

Bagaimana arthrosis ditunjukkan dalam ICD-10?

Istilah "arthrosis", "osteoarthritis", "arthrosis deforming", "osteoartritis" dalam semakan ICD X dianggap sinonim.