Osteoartritis sendi sternoklavikular - penyebab, gejala, kaedah diagnosis dan rawatan

Siku

Klavikula adalah artikulasi tali pinggang anggota badan atas yang memberikan sokongan untuk sendi bahu, berfungsi sebagai bingkai untuknya. Dengan bantuan artikulasi ini, lengan dilekatkan pada dada manusia. Sendi mempunyai ketumpatan yang cukup tinggi, tetapi sangat fleksibel. Ini membolehkan klavikula berputar serentak dalam tiga satah. Patologi sendi klavikular, yang dalam ICD mempunyai kod 19.91, dijelaskan dalam artikel di bawah..

Anatomi sendi klavikula

Sendi klavikular adalah sendi yang terbentuk oleh takik klavikular dan hujung klavikula sternal. Tulang rawan hyaline merangkumi permukaan tulang, namun ia tidak sepadan dengan bentuk kedua elemen tersebut. Ini menyebabkan kenyataan bahawa dari masa ke masa, pergerakan menjadi lebih sukar, dan kadang-kadang bahkan mustahil..

Alam membantu menyelesaikan masalah ini dengan cara yang ada padanya. Cakera intra-artikular, terletak di antara dua tulang, melekat pada kapsul dan membahagi sendi menjadi dua bahagian, sehingga menghilangkan geseran dan ubah bentuk tulang.

Permukaan sendi ditutup dengan kapsul padat, dan juga dipadatkan dengan ligamen yang agak kuat:

  • sternoklavikular;
  • kosoklavikular;
  • interclavicular.

Semua ligamen berbeza dari segi bentuk dan fungsinya, mereka menyekat pergerakan klavikula ke arah tertentu.

Punca dan mekanisme perkembangan arthrosis klavikula

Penyebab utama kerosakan sendi adalah memakai sendi. Proses seperti itu boleh berlaku kerana kerja fizikal seseorang yang kuat. Penggerak, penambang, pandai besi rentan terhadap perkembangan patologi. Dalam proses menjalankan aktiviti mereka, wakil profesion ini mengalami beban bahu. Mereka boleh menghidap penyakit ini walaupun pada usia yang cukup muda..

Penyebab lain penyakit ini adalah trauma pada sendi, yang sangat mudah berubah bentuk. Ini tidak berlaku tanpa jejak: seseorang menghampiri osteoartritis. Keseleo, kehelan, patah tulang selangka yang dihasilkan tidak boleh diabaikan. Wajib berjumpa doktor dan mengikuti semua cadangannya.

Perhatian! Sekiranya cedera tulang selangka, sangat penting untuk tinggal di tempat tidur untuk beberapa waktu, agar tidak membebani sendi dengan latihan fizikal.

Gejala

Osteoartritis sendi sternoklavikular muncul dalam gejala berikut:

  • manifestasi kesakitan di leher dan bahu, sementara ketidakselesaan mungkin berlaku walaupun dalam keadaan rehat, dan ketika anda cuba menggerakkan bahu, rasa sakit meningkat;
  • keletihan yang berlaku dengan latar belakang walaupun sedikit aktiviti mental atau fizikal;
  • pergerakan bahu yang terhad akibat pengecutan otot-otot lengan bawah;
  • penyebaran sakit sendi di seluruh lengan;
Sakit tangan
  • kemunculan bunyi yang menyerupai keretakan di bahagian bahu.

Sensasi nyeri boleh menjadi lebih kurang, tetapi dengan ketegangan yang disebabkan oleh batuk, bersin, rasa sakit dapat menjadi lebih jelas. Gejala arthrosis tidak dapat diabaikan.

Diagnostik

Pengangkatan rawatan yang betul hanya mungkin dilakukan dengan diagnosis yang baik. Ia tidak hanya kompeten, betul, tetapi juga tepat pada masanya. Kajian mengenai badan dilakukan dengan kaedah berikut:

  • radiografi;
  • Imbasan CT;
  • MRI;
  • sinar-x;
  • ujian makmal yang dapat mengesahkan atau menafikan sifat penyakit berjangkit ini.

Setelah doktor menerima semua data mengenai kesihatan pesakit, dia menilai keparahan patologi dan memutuskan pelantikan kursus terapi. Rawatan mengikut skema yang dipilih harus dimulakan segera.

Rawatan

Ahli arthrologi terlibat dalam rawatan patologi ini. Tidak semua poliklinik mempunyai pakar dengan profil yang sangat sempit ini, oleh itu pakar ortopedik, pakar bedah, pakar rheumatologi membantu menyelesaikan masalah ini..

Rawatan arthrosis sendi acromioclavicular boleh dilakukan secara perubatan dan pembedahan, yang secara langsung bergantung kepada keadaan pesakit, keparahan penyakit dan keinginan pesakit. Sekiranya jalan terapi yang konservatif dipilih, maka urut, gimnastik, fisioterapi, penggunaan ubat-ubatan dan pelantikan terapi senaman dianggap wajar.

Rawatan ubat

Dengan terapi ubat, kumpulan dana berikut paling kerap ditetapkan:

  • hondoprotectors yang dapat sebahagian atau sepenuhnya memulihkan tulang rawan yang rosak (Glucosamine, Artra, Alflutop, Structum);
  • ubat-ubatan anti-radang (bukan steroid), dengan bantuan kesakitan yang dihilangkan, keradangan dihilangkan (Diclofenac, Aceclofenac, Naklofen, Naproxen, Indomethacin);
  • relaksan otot (Midocalm, Sirdalud);
  • ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran darah pada tisu yang rosak (Tental, Nikoshpan, No-shpa).

Sudah menjadi kebiasaan untuk menambah kesan konservatif dengan prosedur fisioterapi: urut, cryotherapy, terapi laser.

Pemilihan kaedah rawatan dijalankan terutamanya berdasarkan tahap perkembangan penyakit. Dengan arthrosis darjah 1, terapi ubat sudah mencukupi. Pada kelas 2, kesan ubat pada kawasan yang terjejas ditunjukkan, dan hanya dalam beberapa kes dibenarkan campur tangan pembedahan. Pada darjah 3, paling kerap, kesan terapi perubatan tidak berkesan, oleh itu kaedah rawatan utama adalah operasi. Semasa manipulasi, penggantian (kedua-duanya penuh dan separa) sendi bahu berlaku.

Proses yang berlaku di dalam tubuh semasa perkembangan arthrosis tidak dapat dibalikkan. Akibat penyakit ini adalah perkembangan proses patologi pada organ dan sistem tubuh yang lain, gangguan aktiviti motor pesakit, dan penurunan kualiti hidupnya..

etnosains

Ubat tradisional digunakan sebagai kaedah tambahan untuk merawat ACS sendi bahu. Ini dibenarkan semasa menetapkan rawatan konservatif kepada pesakit, dan juga sebagai bantuan pemulihan setelah pembedahan. Bahan dan tumbuhan berikut telah membuktikan dirinya dengan sempurna:

  • lilin lebah dicampur dengan lemak babi cair dan disapu ke dalam sendi sehingga diserap sepenuhnya;
  • daun kubis putih, melegakan kesakitan dan keradangan;
  • lingonberry dalam bentuk rebusan, diambil dua sudu sehari;
  • sutera jagung, disediakan dalam bentuk tingtur dan diambil 4-5 kali sehari dalam jumlah satu sudu teh;
  • akar lobak, digunakan sebagai kompres, yang digunakan pada kawasan yang terjejas;
  • akar elecampane, disuntik dengan vodka dan disapukan ke kawasan yang meradang sehingga rasa sakit hilang.

Artritis klavikula adalah penyakit yang tidak menyenangkan baik dari segi sensasi dan dari segi meramalkan pemulihan hubungan. Semua orang yang berisiko harus mengambil chondoprotectors yang meningkatkan proses metabolik pada tisu tulang rawan dan pengeluaran cecair sinovial. Menetapkan ubat-ubatan tersebut adalah tanggungjawab doktor yang merawat.

Adalah perlu untuk meminta pertolongan bukan hanya ketika rasa sakit itu tidak dapat ditanggung, tetapi juga pada saat kecurigaan pertama timbulnya masalah dengan pergerakan sendi. Pesakit dengan berat badan berlebihan dan diabetes mellitus, serta warga tua dan atlet profesional sangat terdedah kepada keradangan seperti ini..

Arthrosis klavikula: gejala dan rawatan

Pergerakan bebas tangan disebabkan oleh struktur kompleks tali pinggang bahu seseorang. Skapula kanan dan kiri memainkan peranan khas di sini. Otot-otot pektoral melekat padanya, menghubungkan ke klavikula dan humerus. Putaran, pengangkatan dan penculikan lengan, pergerakan sendi bahu - semua ini dapat dilakukan berkat bilah bahu, yang membawa beban yang besar. Seiring berjalannya waktu, seiring bertambahnya usia, pelbagai patologi muncul di tali pinggang bahu atas, termasuk arthrosis persimpangan akomioklavikular.

Sebab-sebab perkembangan penyakit ini

Antara faktor utama penyebab arthrosis klavikula adalah kehausan semula jadi sendi. Dalam keadaan kerja fizikal yang berat dan pengangkatan beban yang banyak, sendi sternoklavikular kehilangan keanjalan awal, dan sendi musnah. Di samping itu, penyakit ini dapat berkembang akibat kecederaan pada tali pinggang bahu - patah tulang, keseleo atau lebam, yang tidak diperhatikan tepat pada waktunya kerana "kesamaran" masalah tersebut. Beban sukan yang kuat untuk pemulihan pergerakan bahu yang cepat, mengabaikan keperluan rejim pasca-trauma juga menyumbang kepada perkembangan penyakit ini. Pakar menunjukkan tiga sifat patologi - degeneratif, radang dan distrofik. Istilah ini bermaksud, masing-masing, pemusnahan tisu, kemerosotan aliran darah dan kesakitan, disfungsi sendi muskuloskeletal.

Gejala arthrosis berikut mungkin menunjukkan perkembangan proses patologi:

  • kekakuan pergerakan, ketidakupayaan untuk melakukan tugas rumah tangga biasa atau melakukan aktiviti profesional;
  • sakit yang terasa di sendi bahu;
  • keletihan, ketara walaupun dengan penurunan beban harian;
  • keretakan di dalam sendi bahu, menunjukkan pelanggaran strukturnya.

Semakin awal gejala dikenalpasti, semakin berjaya rawatan arthrosis sendi sternoklavikular. Oleh itu, sebarang gangguan dalam kerja tali pinggang bahu harus menjadi alasan untuk menghubungi doktor. Terutama jika aktiviti profesional dikaitkan dengan kerja keras fizikal.

Kaedah diagnostik

Kecurigaan pertama penyakit ini mungkin timbul dari pemeriksaan visual pesakit dan palpasi kawasan bilah bahu. Arthrosis jelas ditunjukkan oleh ubah bentuk dan asimetri pada tali pinggang bahu, rasa sakit semasa pergerakan, terutama jika pesakit terlibat dalam kerja fizikal yang berat. Palpasi dilakukan dengan jari kedua dan ketiga tangan, menyiasat sendi di seluruh permukaan. Lebih mudah dikesan jika pesakit mengangkat tangannya dalam satah mendatar.

Untuk menjelaskan diagnosis "arthrosis akut sendi klavikular" memungkinkan sinar-X dada, yang akan segera melihat perubahan patologi pada tisu dan sendi. Semua kajian diresepkan dan dianalisis oleh traumatologist, lebih jarang oleh osteopath. Berdasarkan hasil sinar-X dan keadaan umum, pesakit diberi kursus rawatan - lebih lembut atau lebih kompleks, yang dirancang untuk memulihkan mobiliti sendi dan fungsi utamanya.

Rawatan arthrosis sternoklavikular

Hasil yang optimum diperoleh dengan kombinasi kaedah ubat dan fisioterapi. Tertakluk pada kepatuhan terhadap cadangan doktor, kursus dapat diselesaikan dalam waktu sesingkat mungkin, setelah mencapai pemulihan sepenuhnya atau maksimum sendi yang rosak.

Rawatan ubat

Asas terapi ubat adalah pengambilan ubat chondroprotective. Komposisi kimia mereka menyumbang kepada pemulihan tisu tulang rawan yang musnah. Mungkin perjalanannya cukup lama, tetapi perlu untuk menghilangkan gejala utama penyakit ini dan meningkatkan fungsi motor di bahu dan lengan. Chondroprotectors yang popular adalah Teraflex, Artra, Hondrolon. Untuk melegakan kekejangan yang kadang-kadang menyertai arthrosis, Mydocalm atau Baclofen boleh diresepkan untuk membantu mengendurkan tisu otot yang tegang..

Sekiranya tahap awal arthrosis didiagnosis, penggunaan ubat anti-radang dan kuat tidak sesuai. Mereka biasanya digunakan pada peringkat kedua atau ketiga, apabila sendi artikular yang hancur menyebabkan kesakitan yang teruk pada seseorang. Anda boleh membuangnya dengan bantuan ubat anestetik aktif..

Kaedah rakyat digunakan lebih jarang. Kesannya terhadap penyakit ini tidak langsung - dana itu mengaktifkan peredaran darah, menjenuhkan badan dengan bahan berguna dan membantu meningkatkan imuniti.

Antara ubat anti-radang yang disyorkan adalah Diclofenac, Voltaren, Aspirin. Mereka melegakan bengkak dan kesakitan. Suntikan Cortisone ke kawasan sendi mempunyai kesan yang lebih kuat. Rawatan agresif ini adalah rawatan sekali sahaja. penggunaannya yang kerap dikecualikan. Tetapi kemampuannya untuk melegakan kesakitan yang teruk tidak dapat ditandingi antara ubat lain yang serupa..

Fisioterapi

Dua kaedah dianggap paling berkesan dalam rawatan arthrosis..

Arus termodulasi sinusoidal. Kaedah ini digunakan sekiranya tiada proses keradangan untuk menghilangkan rasa sakit. Lebih kerap diresepkan kepada pesakit tua, yang keadaan badannya yang sakit tidak bertindak balas dengan baik terhadap rawatan. Kontraindikasi - penyakit jantung.

UHF (terapi frekuensi tinggi). Ini bertujuan untuk meningkatkan kekonduksian tisu di kawasan yang terkena untuk meningkatkan kesan ubat-ubatan. Kaedah ini terdiri dalam mengubah cas sel dengan arus bias. Akibatnya, output plasma berlebihan dari kapal berkurang, dan edema artikular reda.

Pembedahan

Sekiranya penyakit ini berada pada tahap lanjut, doktor yang merawat akan memutuskan operasi. Jenis pembedahan bergantung pada tahap kerosakan dan kemusnahan sendi. Selalunya, keutamaan diberikan kepada arthroscopy, yang paling tidak trauma bagi pesakit dan memungkinkan pemulihan cepat setelah rawatan..

Tugas pembedahan arthroscopic adalah membuang serpihan kecil klavikula, di tempat tisu parut tumbuh kemudian dan pseudarthrosis terbentuk. Semua manipulasi dilakukan di bawah anestesia tempatan atau umum. Setelah selesai, lengan dipasang dengan pembalut yang ketat, yang mesti dipakai selama dua minggu. Komplikasi dicatatkan hanya dalam 2% kes, pemulihan dicatat pada 90% pesakit.

Pemeriksaan seterusnya dijadualkan 14 hari selepas operasi. Sekiranya hasilnya memuaskan, pesakit akan menjalani latihan terapi. Penekanan dalam latihan adalah pada pemulihan fungsi tali pinggang bahu dan pergerakan tangan yang bebas. Semasa tempoh pemulihan, sebarang kerja fizikal dilarang. Di antara cadangan pentingnya ialah diet yang sihat, gaya hidup aktif dan pengecualian kecederaan sendi bahu. Adalah mustahak untuk meninggalkan kerja fizikal yang berat dan lebih kerap memberi rehat sepenuhnya kepada tubuh..

Semakin cepat pesakit menggunakan bantuan perubatan, semakin cepat kemungkinan untuk menghilangkan gejala arthrosis-arthritis yang tidak menyenangkan dan kembali ke kehidupan normal. Oleh itu, sudah berada pada tanda-tanda pertama dan kesakitan yang teruk di bahu, perlu membuat temu janji dengan traumatologist.