Apakah arthrosis darjah 1 sendi pergelangan kaki??

Meniskus

Kekalahan sendi dengan arthrosis adalah salah satu masalah yang paling sukar dan sukar untuk diselesaikan dalam arthrologi moden. Gangguan degeneratif-distrofik pada tisu tulang rawan permukaan artikular boleh mempengaruhi mana-mana bahagian sistem anatomi muskuloskeletal. Sendi besar menjadi perhatian pakar perubatan.

Merusak arthrosis sendi pergelangan kaki (DOA, osteoartritis) adalah sejenis penyakit sistem muskuloskeletal, apabila bukan hanya tulang rawan yang terlibat dalam patologi yang mengubah struktur morfologi dan biokimia tulang rawan artikular, tetapi keseluruhan sendi dengan bahagian periferal kelenjar pineal, ligamen, otot dan sinov tempurung.

Intipati masalah

Penting untuk diketahui! Doktor terkejut: "Terdapat ubat yang berkesan dan berpatutan untuk ARTHROSIS." Baca lebih lanjut.

Sehingga baru-baru ini, arthrosis pergelangan kaki yang cacat di pelbagai negara digambarkan oleh pakar dengan cara yang berbeza. Di Jerman, ia sebelumnya didefinisikan sebagai artritis cacat, di Amerika Syarikat dan Britain, pakar perubatan menetapkan gangguan patologi sebagai osteoartritis hipertrofik, di Perancis - rematik degeneratif pada kaki, atau artritis kering pergelangan kaki.

Saintis Rusia menggunakan definisi "ubah bentuk arthrosis sendi pergelangan kaki" setelah penerangan terperinci mengenai penyakit ini pada tahun 1911 oleh traumatologist dan ortopedis Jerman Thomas Müller.

Sebilangan besar patologi klinikal (sekitar 80%) jatuh pada usia pesakit yang berusia lebih dari 65 tahun, dan 2/3 daripadanya adalah wanita. Walau bagaimanapun, tanda-tanda sinar-X pertama penyakit ini dikesan pada orang muda yang umurnya tidak melebihi 30-35 tahun..

Antara penyebab paling mungkin pembentukan arthrosis sendi pergelangan kaki yang cacat, faktor etiologi berikut ditentukan:

  • turun temurun;
  • endokrin;
  • iskemia;
  • biomekanik;
  • metabolik.

Mana-mana faktor penyebab yang disenaraikan mempunyai bentuk pendidikan primer dan / atau menengah.

Arthrosis ubah bentuk primer terbentuk kerana beban monoton jangka panjang, jangka panjang, pada sendi pergelangan kaki, pelbagai penyakit bersamaan; terdapat pelanggaran metabolisme mineral pada segmen artikular dan tulang.

Artrosis pasca trauma sendi pergelangan kaki, sebagai bentuk osteoartritis sekunder, diperhatikan pada atlet profesional dan orang yang kerjanya dikaitkan dengan risiko kecederaan.

Matriks tulang rawan terdiri daripada banyak serat kolagen yang diisi dengan sebatian protein molekul tinggi yang kompleks - proteoglikan, yang memberikan kekuatan dan keanjalan pada segmen artikular tulang.

Dalam ubah bentuk arthrosis, jumlah agregat proteoglikan menurun, yang menyebabkan penipisan serat, penurunan ciri kekuatan tulang rawan artikular. Akibatnya, kecacatan terbentuk pada permukaan artikular dalam bentuk kelonggaran, penyimpangan, retakan, yang, ketika bergerak, menyebabkan tulang rawan menjadi lelasan yang lebih besar..

Kursus penyakit ini

Dalam diagnostik makmal dengan pengimbasan sinar-X, tahap keparahan umum kecacatan artikular ditentukan:

  1. Rongga sendi menebal, dibatasi oleh jumlah minimum cecair sinovial.
  2. Talus diperbesar, mempunyai warna abu-abu-kebiruan, di sepanjang tepi permukaan tulang rawan terdapat formasi pannus (tambalan).
  3. Penutup talus tulang rawan kasar, mempunyai alur yang dalam, menipis, dan dipadatkan di tempat-tempat dengan beban paling besar.
  4. Blok tulang rawan pada tibia pergelangan kaki mempunyai kecacatan yang serupa.

Tanda-tanda simptom umum arthrosis ubah bentuk:

  • sindrom kesakitan pada waktu rehat atau semasa aktiviti fizikal;
  • sakit sendi pada waktu malam;
  • kekejangan pagi;
  • had pergerakan;
  • pembentukan pencerahan sista di kelenjar pineal tulang;
  • pembentukan pertumbuhan marginal - osteofit;
  • penyempitan ruang sendi;
  • sklerosis artikular subkondral.

Tanda-tanda simptom perkembangan osteoartritis ubah bentuk boleh dibahagikan kepada tiga darjah.

Membentuk arthrosis sendi pergelangan kaki tahap 1 dicirikan oleh penyakit yang sederhana. Pada waktu rehat, sindrom kesakitan hampir tidak ada. Kesakitan dan sedikit pembengkakan tisu lembut terbentuk selepas sedikit aktiviti fizikal dengan penyetempatan di sepanjang garis ruang sendi dari permukaan anterior sendi ke bahagian lateral dan pergelangan kaki. Pada pengimbasan sinar-X, terdapat sedikit penyempitan ruang sendi, tanpa pengoksidaan dan pertumbuhan tulang.

Membentuk arthrosis sendi pergelangan kaki tahap 2 adalah batasan pergerakan artikular dengan gejala kesakitan yang ketara. Rasa sakit itu hadir walaupun dalam keadaan rehat, ada kekejangan ketika bergerak, ada batasan pergerakan pasif pada sendi, dan kepincangan muncul. Pada pemeriksaan sinar-X, peningkatan pertumbuhan tulang dapat dilihat, penyempitan ruang sendi melebihi norma yang dibenarkan sebanyak 2-3 kali, kawasan nekrosis subkondral terbentuk, dan keadaan distrofik lain.

Artrosis cacat sendi pergelangan kaki gred 3 mempunyai kontraktik artikular yang jelas, yang sepenuhnya menyekat aktiviti motor. Kecacatan artikular mempengaruhi bahagian distal dengan pembengkakan yang ketara. Pengesahan sinar-X adalah ketiadaan ruang bersama dengan pertumbuhan marginal berganda, ubah bentuk permukaan artikulasi. Pencerahan sista yang ditentukan, osteoporosis, tahap sklerosis subkondral yang jelas dari permukaan artikular.

Skala khas (dari 0 hingga 100), dikembangkan di Institut Penyelidikan Saintifik Traumatologi dan Ortopedik Rusia yang diberi nama V.I. R.R. Vredina, memungkinkan untuk menentukan dalam jumlah yang setara dengan keparahan manifestasi klinikal ubah bentuk osteoartritis.

Jumlah skor orang yang sihat pada skala RosNIITO adalah 0 mata. Dengan peningkatan tanda-tanda simptomatik, rentang skala mengembang, yang menentukan keparahan ubah bentuk arthrosis sendi pergelangan kaki. Rawatan penyakit ini dipilih berdasarkan petunjuk klinikal.

Kaedah terapi

Pada dasarnya, rawatan DOA pergelangan kaki adalah berdasarkan terapi ubat dan bukan ubat. Hanya dalam kes yang jarang berlaku, bentuk penyakit yang teruk dapat dihilangkan dengan pembedahan.

Rawatan pergelangan kaki arthrosis deformans mempunyai tiga objektif terapi utama:

  1. Pilihan ubat taktik yang membantu menghilangkan gejala kesakitan, memperbaiki keadaan fungsi sistem osteoartikular dengan bantuan pelbagai kumpulan anti-radang bukan steroid, analgesik, ubat anestetik tempatan.
  2. Matlamat strategik yang lebih jauh adalah untuk mencegah penguraian degeneratif permukaan artikular, memulihkan tisu yang rosak dengan bantuan perangsang biogenik, chondroprotectors dan alkaloid quinoline..
  3. Tempoh pemulihan dan pemulihan adalah program prosedur fisioterapeutik, senaman gimnastik, urutan terapeutik dan penggunaan ubat tradisional.

Fasa awal, atau ubah bentuk arthrosis tahap 1 sendi pergelangan kaki, tidak memerlukan campur tangan perubatan yang serius. Pada peringkat penyakit ini, langkah-langkah terapi pencegahan sudah mencukupi..

Penggunaan analgesik, anti-radang dan penghilang rasa sakit sangat berkesan.

Nama ubatkesan farmakologi
Artra® msm forte (tab.)Komposisi komposisi membantu menghalang perkembangan osteoartritis, menekan pemusnahan dan rangsangan regeneratif tisu tulang rawan. Ubat ini mempunyai kesan analgesik dan anti-radang, meningkatkan peredaran darah di tulang subkondral, mengurangkan keperluan untuk rangsangan bukan steroid
Alflutop® (penyelesaian untuk suntikan)Komponen aktif agen farmakologi adalah konsentrat bioaktif dari ikan laut kecil yang mengandungi asid amino, mukopolisakarida dan kumpulan mineral. Ubat ini mencegah pemusnahan makrostruktur tisu, merangsang pemulihan tisu interstitial, tisu permukaan tulang rawan artikular
Chondroxide® maksimum (krim untuk kegunaan luaran)Bahan aktif utama - glukosamin sulfat - membantu memulihkan kawasan periferal permukaan artikular, menghalang pembentukan radikal superoksida dan pembentukan enzim yang membawa kepada pemusnahan asas tisu sendi
Teraflex® m (krim untuk kegunaan luaran)Komposisi perubatan ubat meningkatkan pertumbuhan semula tisu tulang rawan dan mempunyai kesan anti-radang. Teraflex® m mempunyai kesan antiseptik dan anestetik sederhana

Malah ARTHROSIS "maju" dapat disembuhkan di rumah! Ingatlah untuk membasuhnya sekali sehari..

Ubat-ubatan yang mengandungi asid nikotinik dan vitamin kumpulan D dan B akan membantu meningkatkan peredaran darah dalam sendi. Pada fasa awal arthrosis ubah bentuk, penggunaan fisioterapi, terapi laser, dan urut terapi akan berkesan.

Membentuk arthrosis sendi pergelangan kaki tahap 2 memerlukan terapi ubat yang lebih intensif.

Kombinasi anti-radang bukan steroid dapat membantu, contohnya:

  • ubat untuk suntikan intramuskular - Amelotex®. Ejen anti-radang bukan steroid dengan kesan antipiretik, ia mengatasi aktiviti enzimatik, meningkatkan peraturan aliran darah. Ubat ini tidak digalakkan diambil semasa mengandung dan menyusu;
  • ubat preskripsi Aertal® dengan bahan aktif aktif aceclofenac mempunyai kesan analgesik dan anti-radang. Bahan aktif sangat berkesan dalam rawatan arthrosis ubah bentuk sendi pergelangan kaki gred 2, apabila bengkak pada sendi dengan kesakitan teruk, aktiviti segmen muskuloskeletal dan artikular alat sokongan terhad;
  • Ibuprofen®, bentuk perubatan aktiviti anti-radang bukan steroid, akan membantu mengurangkan kesakitan pada sendi pergelangan kaki. Menggalakkan penurunan aktif dalam kepekaan kesakitan pada fokus keradangan, mengurangkan kekejangan pagi pada sendi, mempunyai kesan yang baik untuk meningkatkan jangkauan pergerakan komponen osteoartikular pergelangan kaki.

Rawatan yang disenaraikan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Apa-apa tindakan ubat-ubatan sendiri boleh membawa kesan buruk. Hanya seorang doktor yang menentukan keparahan penyakit dan menetapkan rawatan yang diperlukan.

Pembetulan pergelangan kaki

Selepas rawatan arthrosis ubah bentuk, alat ortopedik pembetulan khas akan membantu memulihkan fungsi muskuloskeletal, yang membantu mengelakkan kesan tekanan fizikal pada kawasan pergelangan kaki yang rosak, meningkatkan sifat penyerap kejutan, menstabilkan pusat graviti.

Fiksasi pergelangan kaki disyorkan dalam keadaan berikut:

  • dengan pemulihan pasca operasi pemulihan;
  • dengan kerosakan mekanikal pada alat tendon-ligamen;
  • dengan patologi pergelangan kaki kongenital;
  • untuk mengelakkan kecederaan pada atlet.

Terdapat beberapa jenis pengapit untuk pelbagai tujuan:

  • untuk memastikan kedudukan anatomi yang betul sekiranya terdapat anomali kongenital atau dengan arthrosis ubah bentuk yang kompleks, pembetulan pembetulan dalam bentuk ortosis kaku atau separa kaku akan membantu;
  • pembalut ubat yang diresapi dengan komposisi khas akan berkesan memulihkan permukaan tisu artikular;
  • pembalut yang tidak bergerak pada sendi pergelangan kaki untuk ubah bentuk arthrosis ditetapkan untuk kerosakan 2 dan 3 darjah.

Rheumatologist atau orthopedist yang hadir akan membantu anda memilih fixator pembetulan.

Gimnastik bersama dan ubat tradisional membantu

Dengan osteoartritis ubah bentuk 1 dan 2, berguna untuk menggunakan profilaksis terapeutik. Sebagai terapi rumah alternatif, selain kursus utama yang ditetapkan oleh doktor yang hadir, anda boleh meneruskan rawatan cacat arthrosis sendi pergelangan kaki dengan ubat-ubatan rakyat, melakukan senaman sederhana untuk sendi pergelangan kaki.

Gimnastik sendi untuk pergelangan kaki:

  • berjalan di kaki tinggi. Lutut lurus, kaki di jari kaki. Secara bergantian, kita mengangkat kaki yang diluruskan selari dengan permukaan lantai, kaki yang lain berada di jari kaki. Latihan diulang 8 kali;
  • berjalan di tumit. Kami memendekkan kaki sebanyak mungkin, tanpa menurunkan kaki ke bawah. Lakukan senaman 8 kali;
  • berjalan di bahagian belakang kaki sebanyak 8 kali, senaman serupa di bahagian dalam kaki;
  • berguling dari hujung kaki ke tumit dan belakang. Kaki di jari kaki dan lutut sedikit bengkok. Tenggelam secara bergantian pada tumit dengan dua kaki, kita kembali ke posisi awal. Pendekatan gimnastik diulang 8 kali;
  • kedudukan permulaan - duduk "dalam bahasa Turki". Dengan usaha tangan, spring dengan lutut ke sisi. Ulangi 8 kali;
  • kedudukan permulaan - duduk. Kaki disambungkan, dan pusat graviti dipindahkan ke tumit. Bersandar pada tangan, kita melakukan pergerakan musim bunga dengan lutut ke sisi. Kami mengulang latihan sebanyak 8 kali;
  • duduk di lantai, kaki diluruskan di lutut. Regangkan kaki ke belakang dan ke belakang sebanyak mungkin, ulangi setiap pergerakan sebanyak 8 kali.

Sekiranya sakit, kompleks latihan gimnastik harus segera dihentikan..

Rawatan DOA sendi pergelangan kaki dengan kaedah rakyat adalah langkah pencegahan pengaruh yang membantu melegakan gejala kesakitan, tetapi tidak menghilangkan penyebab keadaan.

Resipi popular untuk ubat tradisional untuk osteoartritis sendi pergelangan kaki:

  • segelas akar bunga matahari kering dituangkan ke dalam 3 liter air, direbus selama tidak lebih dari 5-7 minit. Ubat ini digunakan selama 3 hari dengan pembahagian campuran penyembuhan menjadi bahagian yang sama. Rawatan ini memberi garam seawal mungkin kepada tubuh. Kursus rawatan ditentukan oleh pakar perundingan;
  • segelas campuran calendula kering, daun birch dan jelatang dalam bahagian yang sama diseduh dalam 250 ml air mendidih. Campuran yang disediakan disapu pada sendi yang sakit. Ditutup dengan selofan balut dan kain wol hangat. Anda perlu menyimpan kompres sedemikian sekurang-kurangnya 2-2.5 jam. Berkat komposisi ini, peredaran darah bertambah baik, yang mempengaruhi kerja fungsional permukaan artikular. Kursus rawatan ditetapkan oleh doktor;
  • buah chestnut kuda (10 biji.) dihancurkan, diisi dengan 0.5 liter vodka atau alkohol yang dicairkan. Ejen penyembuhan disuntik selama tiga minggu. Sapukan secara luaran, gosokkan campuran ke sendi yang sakit. Untuk kegunaan dalaman, 1 sudu teh cukup tiga kali sehari. Kursus rawatan ditentukan oleh doktor;
  • 10 gram daun salam kering dicurahkan dengan air, direbus selama 5-7 minit. Kaldu disyorkan untuk penggunaan dalaman 3 kali sehari. Tempoh rawatan 2-3 minggu.

Kompres yang dibuat dari kentang mentah parut, daun kubis putih, campuran kapur hancur (50 g) dan yogurt buatan sendiri (100 ml) akan membantu melegakan bengkak pada sendi, mengurangkan sindrom kesakitan. Sebaiknya lakukan aplikasi kompres seperti itu sebelum tidur..

Anda boleh menghilangkan gejala kesakitan yang tidak menyenangkan dengan kompres garam laut atau campuran cuka sari apel (50 g), turpentin (50 ml) dan kuning telur. Sebarang rawatan alternatif mesti diluluskan oleh doktor dan tidak menyebabkan reaksi alergi. Kontraindikasi terhadap ubat tradisional adalah penyakit kronik saluran gastrousus, gagal ginjal dan / atau hati.

Pencegahan DOA

Komponen penyebab gangguan degeneratif-distrofik pada sendi pergelangan kaki adalah displasia (inferiority sendi kongenital), keradangan dan trauma.

Untuk memastikan biomekanik elemen artikular berkualiti tinggi dalam tempoh pranatal, ibu mengandung perlu menjaga diet berkhasiat dengan kandungan komponen mineral dan vitamin yang mencukupi, ikuti semua preskripsi yang ditetapkan oleh pakar perunding..

Pada usia yang lebih muda, pertengahan dan lebih tua, seseorang mesti dengan segala cara untuk mengelakkan pendedahan pada sendi perengsa patogen yang berjangkit, yang menyumbang kepada pembentukan proses keradangan di kawasan muskuloskeletal dan artikular sistem sokongan.

Untuk melakukan ini, adalah perlu untuk mengekalkan sifat pelindung imun tubuh, mengelakkan tabiat buruk (merokok, alkohol, dll.), Menepati badan dengan mineral. Zon risiko khas diwakili oleh orang yang mempunyai berat badan berlebihan, gangguan metabolik sistem endokrin.

Sebilangan besar kejadian arthrosis ubah bentuk diperhatikan pada orang dengan pelanggaran integriti anatomi sendi, iaitu pada pesakit dengan komplikasi pasca-trauma. Oleh itu, semasa bermain sukan atau aktiviti lasak, anda mesti menyedari kemungkinan akibatnya.

Sebagai profilaksis terapeutik, disyorkan rawatan sanatorium tahunan sistem muskuloskeletal di pusat kesihatan khusus..

Sebab, gejala, tahap dan rawatan arthrosis pergelangan kaki

Ramai orang berhadapan dengan pelbagai penyakit di mana proses keradangan mula berkembang di tisu tulang dan tulang rawan. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, jumlah pesakit yang didiagnosis dengan arthrosis pergelangan kaki telah meningkat. Dengan latar belakang perkembangan penyakit ini, pesakit boleh kehilangan mobiliti anggota bawah dan menjadi cacat kekal..

Apa itu arthrosis pergelangan kaki?

Arthrosis pergelangan kaki adalah penyakit di mana proses degeneratif berkembang di tisu tulang rawan. Dengan perkembangan arthrosis, proses yang tidak dapat dipulihkan mula berlaku di tulang rawan sendi, yang menyebabkan akibat yang serius..

Hari ini, perubatan moden mengklasifikasikan arthrosis sendi pergelangan kaki seperti berikut:

Penyakit ini sedang dikaji oleh pakar terkemuka dari seluruh dunia yang telah melakukan penyelidikan di bidang ini selama bertahun-tahun. Menurut statistik yang diperoleh, diterbitkan di media massa khusus, untuk setiap 100 pesakit yang diperiksa, 6 daripadanya mengalami arthrosis pergelangan kaki..

Selalunya, penyakit ini menyerang orang tua, daripada jumlah pesakit, 80% adalah pada lelaki dan wanita tua. Kadar yang tinggi seperti ini dijelaskan oleh fakta bahawa seiring dengan bertambahnya usia kerja orang banyak organ dalaman, sistem peredaran darah terganggu, tisu tulang dan tulang rawan menjadi lebih tipis. Walaupun terdapat kelaziman ini, arthrosis sendi pergelangan kaki sangat dapat disembuhkan..

Penyebab arthrosis sendi pergelangan kaki

Arthrosis sendi pergelangan kaki adalah penyakit yang berkembang dengan latar belakang sebab-sebab tertentu, termasuk yang berikut:

aktiviti fizikal yang kuat, yang terdapat pada sistem muskuloskeletal, khususnya pada anggota bawah;

sebarang tahap kegemukan (orang yang mempunyai masalah dengan kelebihan berat badan sering mengalami masalah pada sendi, kerana dalam proses pergerakan mereka mempunyai kesan fizikal tambahan);

berlatih kekuatan dan sukan aktif boleh menyebabkan perkembangan arthrosis sendi;

pengagihan beban yang tidak rata pada anggota bawah semasa pergerakan;

sebarang kecederaan: lebam, jatuh, pukulan, dan lain-lain;

memakai kasut yang salah sering menimbulkan perkembangan arthrosis;

usia tua (pada orang tua, dari masa ke masa, tisu tulang rawan mula menipis, yang kehilangan keanjalan dan mula retak);

keadaan kerja yang berbahaya (banyak orang menghabiskan sepanjang hari bekerja dengan kaki, tanpa rehat);

pelbagai penyakit (kronik dan radang);

kecenderungan keturunan, dll..

Gejala arthrosis pergelangan kaki

Arthrosis pergelangan kaki boleh disertai dengan pelbagai gejala:

sensasi menyakitkan, diperburuk oleh sebarang beban fizikal pada sistem muskuloskeletal;

kekejangan pada sendi;

keletihan yang muncul setelah bergerak walaupun jarak pendek;

subluksasi berlaku dengan latar belakang pelanggaran fungsi otot dan tendon;

bengkak yang muncul di sendi pergelangan kaki;

proses keradangan, disertai dengan peningkatan suhu;

kekakuan dan gangguan fungsi motor pada bahagian bawah kaki;

pemerolehan bentuk-x oleh paksi kaki bawah, dll..

Tahap arthrosis pergelangan kaki

Perubatan moden menentukan 3 darjah arthrosis sendi pergelangan kaki, yang dapat dikesan semasa diagnostik perkakasan. Dua tahap pertama arthrosis bertindak balas dengan baik terhadap rawatan, selepas itu pesakit mengembalikan mobiliti mereka sebelumnya. Dengan peralihan penyakit ini ke tahap ketiga perkembangan pada pesakit, kecacatan sendi mula terjadi. Ramai pesakit yang mengalami arthrosis gred 3 menjadi kurang upaya.

Arthrosis sendi pergelangan kaki 1 darjah

Arthrosis tahap pertama dianggap sebagai peringkat awal penyakit ini. Orang mungkin tidak mempunyai gejala yang ketara. Selalunya, pesakit pergi ke institusi perubatan kerana keletihan berlebihan. Sebilangan pesakit mengalami kesakitan di bahagian bawah kaki, yang hilang sendiri semasa tidur atau rehat pada waktu siang.

Semasa langkah diagnostik, arthrosis sendi pergelangan kaki darjah 1 jarang dijumpai, kerana pakar hampir tidak pernah menemui perubahan patologi.

Arthrosis sendi pergelangan kaki 2 darjah

Arthrosis sendi pergelangan kaki darjah 2 disertai dengan gejala tertentu yang harus diperhatikan orang. Pesakit mengalami sindrom kesakitan yang teruk yang tidak hilang dengan rehat. Dalam beberapa kes, proses keradangan pada sendi pergelangan kaki dapat berkembang, dengan latar belakang yang terdapat kemerahan pada kulit dan peningkatan suhu..

Dengan perkembangan keradangan, pembengkakan muncul, hilangnya aktiviti dan mobilitas ekstremitas bawah, serta ketergantungan meteorologi (sendi pesakit mulai sakit lebih banyak ketika cuaca berubah). Sekiranya bantuan perubatan tidak diterima tepat pada masanya, kategori pesakit ini mungkin mempunyai masalah yang lebih serius yang memerlukan rawatan yang membina..

Arthrosis pergelangan kaki gred 3

Setelah peralihan ke tahap perkembangan ke-3, arthrosis sendi pergelangan kaki mula memberi pesakit tidak selesa dan menderita kesakitan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa, dengan latar belakang perkembangan penyakit ini, terjadi osifikasi tisu tulang rawan. Akibatnya, sendi kehilangan kualiti bantalan dan mobiliti. Pesakit mula mendengar kekejangan pada sendi dengan pergerakan anggota bawah. Sekiranya anda mengubati sendiri, atau sama sekali tidak memperhatikan gejala ini, anda boleh mendapat kecacatan akibat kecacatan kaki.

Mengubah arthrosis pergelangan kaki

Arthrosis cacat paling kerap terjadi pada orang yang berada dalam posisi berdiri setiap hari selama beberapa jam, kerana mereka mempunyai kesan kuat pada sendi pergelangan kaki. Kategori pesakit ini merangkumi pesakit yang kerap mengeluarkan badan mereka dengan tenaga fizikal yang kuat..

Faktor berikut boleh menyebabkan perkembangan arthrosis ubah bentuk:

kecenderungan keturunan terhadap arthrosis;

penyakit sistem endokrin (orang yang didiagnosis menderita diabetes mellitus pada tahap perkembangan paling kerap menderita arthrosis), dll..

Arthrosis cacat yang telah berkembang pada sendi pergelangan kaki dibahagikan kepada beberapa darjah:

Ijazah pertama. Arthrosis yang cacat disertai dengan rasa sakit. Semasa menjalankan diagnostik perkakasan pada pesakit seperti itu, adalah mungkin untuk mendedahkan pemadatan talus, serta penyempitan celah sendi. Pesakit mungkin mengalami ketidakselesaan di kawasan sendi semasa melakukan pergerakan.

Darjah kedua. Pesakit mengalami ubah bentuk sendi, sindrom kesakitan yang teruk, rasa keletihan dengan sebarang aktiviti fizikal.

Darjah ketiga. Pada tahap perkembangan ini, penyakit ini disertai dengan gejala yang ketara. Pada pesakit, dengan latar belakang kecacatan sendi, pergerakan terhad, rasa sakit muncul yang hanya dapat diatasi dengan ubat khas.

Rawatan bentuk arthrosis sendi pergelangan kaki ini (1 dan 2 darjah) adalah mungkin dengan ubat. Tanpa gagal, pesakit diberi prosedur fisioterapi dan cadangan diberikan mengenai pemilihan kasut khas. Apabila bentuk arthrosis ini memasuki tahap ke-3 perkembangannya, rawatannya hanya dapat dilakukan dengan pembedahan.

Rawatan arthrosis pergelangan kaki

Kunci kejayaan rawatan arthrosis adalah diagnosis tepat pada masanya. Setiap orang yang telah menemui gejala penyakit ini atau hanya rasa tidak selesa di kawasan sendi harus menghubungi institusi perubatan terdekat. Pada temu janji dengan traumatologist ortopedik, pesakit akan menjalani pemeriksaan peribadi. Semasa palpasi sendi pergelangan kaki, pakar akan dapat mengenal pasti kelainan serius.

Untuk mengesahkan diagnosisnya, doktor akan menghantar pesakit untuk pemeriksaan tambahan:

untuk pengimejan resonans magnetik atau.

Semasa memilih kaedah untuk merawat arthrosis yang telah berkembang di sendi pergelangan kaki, pakar mesti menggunakan pelbagai teknik moden, kerana proses degenerasi tisu tulang rawan berhenti. Pertama sekali, doktor mesti memberi ubat kepada pesakitnya yang dapat melegakan kesakitan yang teruk. Selepas itu, pesakit mula mengambil ubat yang meredakan radang pada sendi..

Kursus terapi perubatan merangkumi perkara berikut:

terapi fizikal (semua latihan mesti dilakukan di bawah pengawasan instruktur yang akan memastikan bahawa pesakit tidak mengalami kecederaan semasa latihan);

normalisasi berat badan (jika pesakit gemuk, dia harus segera menjalani diet yang membatasi penggunaan lemak, garam dan bahan berbahaya lain);

salap yang mempunyai kesan analgesik;

rawatan fisioterapi, termasuk magnetoterapi, dll..

Pemakanan pesakit memainkan peranan penting dalam proses penyembuhan. Semasa rawatan, dan juga untuk profilaksis, pesakit perlu makan daging jeli dan hidangan lain yang mengandungi gelatin (misalnya, agar-agar). Sangat penting untuk memantau jumlah vitamin yang dimakan yang terdapat dalam pelbagai makanan. Sekiranya pesakit tidak boleh, kerana sebab tertentu, mengkonsumsi produk tersebut, dia dapat memperoleh kompleks vitamin dan mineral yang seimbang, yang ditunjukkan dalam rawatan arthrosis sendi..

Adalah lebih baik untuk membincangkan semua soalan mengenai peraturan pemakanan untuk arthrosis piagam buku lali dengan pakar pemakanan yang akan membantu pesakit untuk membetulkan berat badan dan memulihkan proses metabolik dalam badan. Semasa rawatan, pesakit tidak digalakkan untuk minum alkohol dan minuman berkarbonat. Doktor sangat mengesyorkan berhenti merokok, kerana nikotin memberi kesan negatif kepada semua organ penting dan sistem manusia.

Sekiranya terapi ubat tidak membawa hasil, pesakit menjalani rawatan pembedahan arthrosis:

endoprosthetics (semasa pembedahan, sendi yang rosak diganti dengan prostesis berkualiti tinggi);

arthroplasty (semasa pembedahan, sebahagian tisu tulang rawan dipelihara dan sendi tidak bergerak dengan kaedah buatan).

Semasa endoprosthetics, pakar menggunakan prostesis yang diperbuat daripada seramik, logam atau plastik. Setelah berjaya menjalani prostetik, pesakit dapat menjalani gaya hidup sepenuhnya selama 20 tahun.

Pencegahan

Untuk mencegah perkembangan arthrosis pada sendi pergelangan kaki, sejumlah langkah pencegahan mesti diambil tepat pada masanya:

awasi diet anda (cuba jangan makan makanan berlemak yang boleh menyebabkan kenaikan berat badan);

menziarahi kemudahan perubatan tepat pada masanya untuk rawatan penyakit kronik dan radang;

cuba mengelakkan kecederaan;

lakukan pemanasan sepenuhnya sebelum bermain sukan;

ambil vitamin dan mineral, serta sediaan yang mengandungi kalsium dan unsur surih lain yang diperlukan untuk perkembangan sendi sepenuhnya.

Osteoartritis adalah penyakit sendi yang dianggap distrofik dan berkaitan dengan pemusnahan tulang rawan yang perlahan di dalam sendi. Dengan arthrosis, dalam jangka masa yang panjang, perubahan berlaku, penyusunan semula hujung artikular tulang, proses keradangan berlaku, dan degenerasi tisu periartikular berlaku.

Arthrosis lutut adalah ubah bentuk dan pemusnahan tisu tulang rawan. Penyakit ini mempunyai watak degeneratif kronik, disertai dengan kesakitan dengan kekuatan yang berbeza-beza. Ia boleh menyebabkan sistem imobilisasi sepenuhnya, kehilangan fungsi. Penyakit ini lebih kerap berlaku pada wanita berbanding lelaki.

Arthrosis sendi pinggul adalah penyakit yang sangat kompleks di mana pemusnahan tulang rawan hyaline, yang melapisi permukaan kepala femoral (mempunyai bentuk sfera), dan asetabulum berlaku. Osteoarthritis adalah penyakit degeneratif-distrofik yang paling sering terjadi pada orang tua.

Arthrosis sendi bahu adalah masalah yang biasa dihadapi oleh kebanyakan orang tua. Penyakit degeneratif kronik dan progresif ini menyerang lelaki dan wanita. Hasil daripada perkembangan arthrosis, bukan sahaja tisu tulang rawan terjejas, tetapi juga tulang.

Protein dan karbohidrat tidak boleh digabungkan dalam satu pinggan. Selain itu, anda tidak boleh makan buah selepas daging. Kelajuan pencernaan buah adalah 15-20 minit. Kadar pencernaan protein haiwan adalah sekitar 2 jam. Oleh itu, buah-buahan yang dicerna tidak dikeluarkan dari perut sehingga daging dicerna..

Satu lagi kes kehidupan sebenar. Seorang, seorang wanita yang hidup dalam kesepian, menderita arthrosis, rematik dan poliartritis dan tidak ada yang membantunya. Dia bahkan tidak dapat bekerja, kerana sakit di lutut menyebabkannya pingsan. Para doktor memberitahu bahawa mereka tidak dapat menolong apa-apa pada peringkat penyakit ini..

Bagaimana untuk mengelakkan perkembangan arthrosis sendi pergelangan kaki 3 darjah?

Dalam perkembangannya, arthrosis sendi pergelangan kaki (crusarthrosis) melalui 3 peringkat. Arthrosis darjah 1 sendi pergelangan kaki praktikalnya tidak simptomatik dan tidak menimbulkan kesulitan yang besar kepada pesakit. Pada tahap kedua, gejala menjadi lebih jelas, pesakit menderita kesakitan yang berpanjangan, tidak dapat menggerakkan kaki sepenuhnya. Dan arthrosis darjah 3 sering menyebabkan kecacatan, dari mana hanya pembedahan yang dapat menyelamatkan.

Bagaimana arthrosis pergelangan kaki berkembang

Sendi pergelangan kaki merangkumi keseluruhan berat badan manusia, jadi alam semula jadi telah membuatnya dengan keselamatan. Tulang rawannya lebih tahan terhadap pengaruh yang memprovokasi proses degeneratif-distrofik. Ia mengekalkan keupayaan untuk pulih untuk waktu yang lama, dan proses pemulihannya cukup aktif. Sendi dibentuk oleh artikulasi 3 tulang, yang dibezakan oleh tahap kesesuaian yang tinggi, iaitu permukaan artikulasi mereka sesuai dipadankan antara satu sama lain. Struktur ini memastikan pengagihan beban yang sama dan kestabilan sendi yang tinggi..

Crusarthrosis primer yang berkaitan dengan kehausan semula jadi sendi jarang berlaku. Selalunya, penyakit ini pasca trauma.

Trauma boleh menyebabkan kerosakan mekanikal pada tulang rawan atau pengedaran beban yang tidak rata, gangguan kesesuaian tulang. Khususnya, sendi menjadi tidak stabil akibat pecah ligamen. Crusarthrosis juga boleh menyebabkan:

  • kecacatan kaki kongenital dan diperoleh - kaki rata, kaki kelabu;
  • beban kerja, senaman atau berat badan berlebihan;
  • neurologi, penyakit metabolik, proses keradangan.

Oleh kerana tekanan mekanikal yang berlebihan atau ketidakseimbangan biokimia, tulang rawan artikular mula merosot dan menjadi kurus. Akibatnya, celah sendi menyempit, tulang melekat lebih dekat satu sama lain, beban pada tisu tulang subkondral (subchondral) meningkat. Untuk melindungi daripada tekanan yang meningkat, tisu tulang menjadi lebih padat, osteosklerosis berkembang, pertumbuhan terbentuk di tempat - spurs tulang, osteofit.

Semasa pergerakan, tulang yang diartikulasikan bergesekan antara satu sama lain, geseran menyebabkan rasa sakit dan menyebabkan keretakan kering. Lama kelamaan, kerana pertumbuhan yang terlalu besar, sendi bertambah besar, tulang pergelangan kaki menonjol. Pemusnahan rawan dan rintangan mekanikal yang lengkap dalam bentuk osteofit menyebabkan batasan pergerakan kaki yang tajam pada sendi.

Rawan yang sihat licin, licin, elastik. Dengan arthrosis, ia mengalami perubahan berikut:

  1. Chondromalacia, pelembutan dan gangguan struktur.
  2. Kemusnahan tisu penghubung ringan.
  3. Kemunculan retakan dan lebam di permukaan tulang rawan.
  4. Penipisan dan razvlechenie, sehingga pemakaian lengkap.

Crusarthrosis 1 darjah

Cacat osteoartritis sendi pergelangan kaki tidak segera ditunjukkan oleh kecacatan yang ketara. Pada mulanya, manifestasi klinikal adalah sederhana dan jangka pendek, dan hanya sinar-X yang dapat menunjukkan tanda-tanda pertama perubahan yang telah bermula..

Osteoartritis tahap 1 (peringkat awal) ditunjukkan:

  • sakit tarik yang membosankan yang terletak di bahagian dalam sendi. Mereka biasanya muncul di awal pergerakan, dengan sokongan pada kaki setelah rehat, dan juga setelah beban yang berpanjangan;
  • sedikit lemas pada awal pergerakan;
  • bengkak, bengkak pada sendi.

Tanda-tanda radiografi tidak ada atau diucapkan secara sederhana. Pada peringkat pertama, sinar-x dapat mendedahkan:

  • sedikit penyempitan ruang sendi;
  • kemunculan osteofit kecil.

Dengan osteoartritis sendi pergelangan kaki darjah 1, chondromalacia tulang rawan berlaku, fungsi membran sinovial kapsul sendi terganggu. Akibatnya, cecair sinovial dihasilkan dalam jumlah yang tidak mencukupi atau dengan komposisi kimia yang berubah. Cecair sinovial berfungsi sebagai pelincir untuk sendi dan sumber nutrien untuk tulang rawan.

Oleh itu, perubahan seperti itu memperburuk proses degeneratif - distrofik pada tulang rawan dan menyebabkan kekakuan pergerakan. Pemusnahan rawan yang baru bermula sering disertai dengan proses keradangan pada kapsul sendi, yang menampakkan diri dalam bentuk pembengkakan tisu lembut, kemerahan kulit. Pertumbuhan tulang bermula.

Manifestasi crusarthrosis pada tahap ini menyebabkan sedikit ketidakselesaan, tetapi tidak menghalang seseorang daripada melakukan tugas hariannya dalam kehidupan seharian dan di tempat kerja. Kerana manifestasi ringan, pesakit tidak berunding dengan doktor. Oleh itu, arthrosis pergelangan kaki pada peringkat awal didiagnosis sangat jarang, terutamanya secara tidak sengaja, semasa pemeriksaan pencegahan rutin.

Tahap 2 penyakit ini

Tahap seterusnya dengan arthrosis sendi pergelangan kaki adalah 2 darjah. Pada peringkat ini, tisu penghubung tulang rawan hancur, dan kemudian keretakannya bermula, perubahan lega. Pelbagai tisu artikular dan periartikular terlibat dalam proses - tulang subkondral dan epiphase, kapsul artikular, otot dan ligamen.

Ini adalah tahap manifestasi klinikal yang jelas:

  • sakit mula berterusan sepanjang masa semasa seseorang berjalan atau berdiri, bertambah kuat dengan tenaga, hilang hanya setelah berehat lama, boleh mengganggu walaupun dalam tidur;
  • setelah bangun, kekakuan dirasakan, yang berterusan untuk jangka masa yang panjang, jarak pergerakan sangat terhad;
  • pesakit cepat letih;
  • pergerakan disertai dengan gangguan yang berbeza;
  • ramai orang mengalami kesakitan meteorologi apabila tekanan atmosfera turun. Agaknya, mereka dikaitkan dengan peningkatan tekanan cecair intra-artikular;
  • keradangan membran sinovial berkembang lebih kerap dan lebih akut, dengan pembengkakan yang ketara, peningkatan suhu tempatan;
  • otot, ligamen melemah, subluksasi sendi adalah mungkin.

Arthrosis tahap 2 sendi pergelangan kaki ditunjukkan oleh tanda-tanda radiologi yang lebih jelas:

  • ruang sendi disempit 2-3 kali;
  • osteofit besar kelihatan;
  • osteosklerosis pada tulang subkondral;
  • pembentukan rongga sista di bahagian seterusnya - kelenjar pineal.

Osteoartritis pergelangan kaki kelas 2 biasanya memaksa pesakit untuk berjumpa doktor, kerana kesakitan yang kerap dan keterbatasan pergerakan yang kerap tidak dapat diabaikan. Pesakit tidak dapat melakukan jenis pekerjaan tertentu, jika aktivitinya dikaitkan dengan beban yang berpanjangan pada kaki, kehilangan kemampuan untuk bekerja adalah mungkin. Pada tahap ini, masih mungkin untuk menangguhkan proses pemusnahan tulang rawan dan kecacatan tulang, tetapi biasanya ia masuk ke tahap ketiga.

Arthrosis pergelangan kaki gred 3

Pada peringkat 3, semua tanda DOA muncul, tulang rawan hancur sepenuhnya atau hampir sepenuhnya, ubah bentuk tulang dapat dilihat pada pemeriksaan visual, proses keradangan berlaku pada sendi, dan sinovitis reaktif berkembang.

Gejala berikut menunjukkan arthrosis sendi pergelangan kaki kelas 3:

  • sakit akut berterusan yang tidak mereda walaupun dalam keadaan rehat, kekejangan otot yang kerap menyakitkan, sakit ketika cuaca berubah;
  • batasan pergerakan yang teruk, pesakit hanya boleh menggoyangkan kaki sedikit;
  • kekejangan meningkat;
  • sendi membesar kerana pertumbuhan tulang dan pengumpulan cecair intra-artikular;
  • X-ray menunjukkan penutupan hampir keseluruhan ruang sendi, osteosklerosis dan sista, banyak osteofit besar. Kadang kala gambar menunjukkan subluksasi.

Pada tahap 3 arthrosis pergelangan kaki, varus atau hallux valgus anggota badan sering berkembang, kaki menyimpang ke luar atau ke dalam berbanding kaki bawah. Ubah bentuk ini menjadikan berjalan lebih sukar. Sekiranya dengan arthrosis sendi darjah 2, kecacatan jarang berlaku, maka mendapatkan kumpulan pada 3 peringkat adalah fenomena biasa:

  • dalam kes kecacatan separa (senarai kerja yang dapat dilakukan oleh pesakit adalah terhad), had fungsi motor yang sederhana, kumpulan 3 ditugaskan;
  • dengan kehilangan sebahagian fungsi motor yang menyebabkan kecacatan - kumpulan 2;
  • jika pesakit tidak dapat berjalan dan berdiri tanpa alat bantu atau bantuan luar, menghadapi kesukaran untuk melakukan operasi harian - kumpulan 1.

Kadang-kadang tahap 4 arthrosis pergelangan kaki dibezakan - pemusnahan gabungan tulang dan sendi yang tidak bergerak (ankylosis) atau pembentukan pseudarthrosis (neoarthrosis). Tetapi lebih tepat untuk menganggap fenomena ini sebagai penyakit bebas..

Rawatan pada peringkat yang berbeza

Semakin awal rawatan osteoartritis deforman dimulakan, semakin tinggi kesannya. Pada peringkat terakhir, rawatan konservatif praktikal tidak membantu, anda harus menggunakan operasi.

Pada peringkat awal

Pada peringkat 1, rawatan konservatif secara eksklusif terhadap arthrosis sendi pergelangan kaki dijalankan. Memakai kasut ortopedik dan alat lain untuk mengurangkan beban pada sendi, mengekalkan nada otot dan mengatasi kekakuan melalui senaman, berenang, dan aerobik air. Pada masa yang sama, anda harus mengelakkan beban statik pada sendi, berdiri di kaki yang berpanjangan, mengangkat beban. Prosedur fisioterapeutik ditunjukkan untuk memperbaiki trofisme tisu dan merangsang proses pertumbuhan semula. Salah satu bidang rawatan awal adalah penggunaan chondroprotectors untuk melindungi dan memulihkan tisu tulang rawan. Untuk melegakan proses keradangan, ubat anti-radang nonsteroid diresepkan.

Sebaik mungkin, untuk menghilangkan faktor-faktor yang memprovokasi arthrosis, merawat penyakit kronik yang ada, dan menormalkan metabolisme. Pembetulan berat badan diperlukan, meninggalkan tabiat buruk. Nikotin, alkohol, diet tidak sihat memperburuk pemecahan tulang rawan, berat badan berlebihan meningkatkan tekanan sendi.

Tahap 2

Pada tahap awal, rawatan ditujukan untuk mencegah komplikasi, memperlambat proses degeneratif-distrofik. Sekiranya anda memulakannya tepat pada masanya, ada peluang untuk menghentikan perkembangan arthrosis, untuk mencegah peralihannya ke tahap berikutnya. Apabila penyebabnya dihilangkan, sendi dibongkar dengan bantuan alat ortopedik, teknik terapi manual, dan penggunaan berterusan chondroprotectors dalam kombinasi dengan latihan fisioterapi dan fisioterapi, ada peluang untuk memulihkan tulang rawan yang sudah mulai runtuh..

Sekiranya arthrosis pergelangan kaki gred 2 didiagnosis, rawatan harus lebih intensif:

  • lebih kerap terdapat keperluan untuk rawatan NSAID, dan sekiranya berlaku proses keradangan akut, mereka menggunakan ubat steroid;
  • boleh digunakan pada kawasan salap sendi dengan kesan merengsa, vasodilating, pemanasan tempatan;
  • penerimaan chondroprotectors masih berkesan;
  • eksaserbasi luar, sekiranya tidak terdapat sinovitis, suntikan intra-artikular asid hyaluronik ditunjukkan.

Juga ditunjukkan adalah prosedur fisioterapeutik, terapi senaman, urut, terapi manual, rawatan spa. Satu-satunya pembedahan yang digunakan pada peringkat ini adalah arthroscopy. Kamera video mini dan instrumen pembedahan dimasukkan melalui sayatan kecil ke rongga sendi. Tikus artikular dikeluarkan - badan bebas di rongga artikular (serpihan osteofit, serpihan terkalsifikasi tulang rawan yang hancur, gumpalan darah). Badan-badan ini, masuk ke ruang sendi, menyebabkan sakit akut, menyebabkan sekatan kesakitan. Selepas penyingkirannya selama beberapa tahun, rasa sakit menjadi semakin sengit, jarak gerakan meningkat.

Tahap 3

Pada peringkat 3, selalunya diperlukan untuk menggunakan analgesik, suntikan intra-artikular ubat anti-radang hormon dalam kombinasi dengan penghilang rasa sakit. Tidak berguna untuk merawat arthrosis dengan chondroprotectors pada tahap ini. Pesakit boleh melakukan latihan tunggal dari kompleks yang disyorkan kepadanya pada tahap awal. Prosedur fisioterapi, rawatan spa, dan juga terapi ubat, hanya membawa kelegaan sementara.

Operasi membolehkan anda menghilangkan rasa sakit:

  • arthrodesis - penghapusan sendi yang musnah, pertumbuhan tulang, pembentukan ankylosis buatan;
  • endoprosthetics - penggantian sendi buatan.

Selepas arthrodesis, pergerakan kaki di sendi hilang sepenuhnya, tetapi kerana ini, rasa sakit hilang. Endoprosthetics, bergantung kepada pemulihan pasca operasi sepenuhnya, membolehkan anda memulihkan sepenuhnya fungsi motor. Tetapi ini adalah operasi yang kompleks dan mahal, jangka hayat endoprosthesis adalah terhad, dalam beberapa kes ia ditolak.

Dengan memulakan rawatan arthrosis pergelangan kaki pada peringkat awal, perkembangan yang seterusnya dapat ditangguhkan untuk waktu yang lama. Tahap kedua crusarthrosis hampir selalu berubah menjadi ketiga, mengancam kecacatan. Malangnya, kerana keparahan ringan dari gejala klinikal arthrosis gred 1, pesakit sering pergi ke doktor dan memulakan rawatan ketika penyakit ini telah melewati 2 atau bahkan 3 peringkat.