Arthrosis - sebab, gejala, diagnosis, rawatan

Trauma

Semua yang perlu anda ketahui mengenai arthrosis - sebab, tanda, jenis dan kaedah diagnostiknya - akan membantu mengesan penyakit pada peringkat awal. Dan kaedah rawatan yang berkesan akan menyingkirkan penyakit ini. Arthrosis adalah khas untuk orang yang berumur lebih dari 40 tahun. Walau bagaimanapun, statistik yang tidak berat sebelah menunjukkan kecenderungan untuk peremajaan dalam beberapa dekad kebelakangan ini - lelaki dan wanita berusia 30-35 tahun mula menderita..

Apa itu arthrosis?

Arthrosis adalah penyakit kronik pada sendi, disertai dengan perubahan patologi pada tulang rawan hyaline, dan seterusnya pada tisu bersebelahan, kapsul sendi dan membran sinovial. Lesi distrofik dan degeneratif, yang menyebabkan perubahan struktur tisu artikular, kehilangan fungsi mereka..
Menurut statistik yang sama, arthrosis mempengaruhi 12% daripada jumlah populasi planet ini. Dari 62% hingga 65% dari semua episod penyakit ini berlaku pada orang yang berusia lebih dari 60 tahun. 30-35% lagi kes kerosakan sendi dengan patologi ini berlaku pada pesakit berusia 40-60 tahun. Dan kira-kira 3% adalah golongan muda berusia 20-40 tahun.

Bahaya penyakit sendi ditunjukkan dalam kenyataan bahawa ia tidak sembuh sepenuhnya. Walaupun, semasa mendiagnosis patologi pada fasa awal perkembangan, ia membantu mengekalkan fungsi sendi.

Selalunya, kes arthrosis pada sendi tersebut didiagnosis:

  • sendi pergelangan tangan;
  • tulang belakang serviks dan lumbal;
  • sendi lutut;
  • sendi pinggul;
  • sendi bahu;
  • sendi pergelangan kaki;
  • sendi metatarsophalangeal.

Penyakit ini lebih biasa bagi populasi wanita - wakil separuh wanita dari populasi menderita patologi ini lebih kerap pada usia yang lebih tua. Arthrosis sendi interphalangeal berlaku pada wanita 10 kali lebih kerap daripada pada populasi lelaki.

Kemungkinan akibat arthrosis

Dengan rawatan tepat pada masanya, penyakit ini muncul dengan intensiti perkembangan yang lebih rendah dan, sebagai akibatnya, dalam menghentikan perubahan degeneratif dan distrofi. Ini bermaksud campur tangan pembedahan atau terapi yang tepat pada masanya mengekalkan fungsi sendi, berjalan normal dan melegakan kesakitan..

Pada masa yang sama, penundaan rawatan menyebabkan kesakitan, kepincangan dan pembengkakan sendi yang kerap dan stabil. Perubahan patologi progresif pada tisu menghilangkan fungsi sendi yang biasa. Dalam masa yang singkat, tanpa adanya rawatan yang kompeten, arthrosis dengan cepat mengalir ke bentuk kronik. Akibat seperti itu menimbulkan perlunya pengawasan perubatan yang berterusan dan rawatan penyakit secara berkala selama tempoh pemburukan..

Untuk mengelakkan akibat dan komplikasi, pada kecurigaan pertama perkembangannya, anda harus menghubungi pakar perubatan. Pada peringkat awal perkembangan, arthrosis sendi dirawat oleh pakar rheumatologi. Dalam bentuk kronik, rawatan patologi ini dilakukan oleh traumatologist ortopedik.

Jenis-jenis arthrosis

Patologi sendi ini mempunyai beberapa bentuk dan ragam, yang berbeza mengikut kriteria berikut:

  • penyebab berlakunya (bentuk primer dan sekunder);
  • tahap arthrosis (tiga peringkat perkembangan dikelaskan);
  • penyetempatan patologi (tempat manifestasi penyakit dan jenis sendi);
  • borang penyetempatan (bentuk umum dan setempat);
  • perjalanan penyakit (akut atau kronik).

Mengikut tempat manifestasi gejala, mereka membezakan antara pinggul, lutut, pergelangan tangan, siku, bahu, pergelangan kaki, arthrosis serviks.

Menurut tanda-tanda etiologi, patologi yang bersifat primer diklasifikasikan, berkembang dengan sendirinya tanpa prasyarat, dan penyakit yang bersifat sekunder. Dalam kes terakhir, kerosakan sendi berlaku disebabkan oleh perkembangan penyakit berjangkit pada tisu bersebelahan, gangguan mekanikal, kehilangan fungsi fisiologi sendi, serta akibat proses keradangan progresif, hipotermia, trauma atau faktor lain.

Klasifikasi mengikut bentuk penyetempatan menganggap lesi sendi setempat dan umum. Dalam kes pertama, penyakit dan gejalanya meliputi kawasan kecil sendi atau tisu dan komponennya. Dalam bentuk umum, beberapa sendi terjejas, atau salah satunya dengan liputan penuh semua tisu sendi.

Pada tahap perkembangan penyakit yang berbeza, ia menampakkan diri dalam pelbagai tahap intensiti. Dalam kes ini, gejala dan komplikasi dapat lebih jelas, proses pemusnahan tisu dan pelanggaran fungsi sendi dapat berjalan lebih kurang secara dinamis..

Bergantung pada perjalanan arthrosis, terdapat:

  • bentuk akut;
  • bentuk kronik.

Bentuk akut biasanya ditunjukkan oleh peningkatan intensiti perkembangan gejala dan keparahannya. Sensasi menyakitkan lebih ketara, dan perubahan morfologi pada tisu lebih dinamik..

Dalam bentuk kronik, penyakit ini lambat, ia menampakkan diri dalam tanda-tanda yang berasingan semasa tempoh eksaserbasi dan praktikalnya tidak dapat disembuhkan.

Tahap penyakit ini

Semasa penyakit, ubat membezakan antara tiga peringkat, yang berbeza dari segi tanda-tanda penyakit, intensiti lesi dan penyetempatan. Pada masa yang sama, membezakan dalam ketiga tahap berkenaan dengan jenis tisu yang mengalami perubahan patologi.

  1. Tahap pertama perkembangan arthrosis sendi adalah fasa awal penyakit ini. Ia dicirikan oleh kerosakan ringan pada tisu tulang rawan dan kehilangan fungsi fisiologi pada serat kolagen. Pada masa yang sama, pada peringkat pertama, terdapat gangguan morfologi kecil tisu tulang dan perubahan struktur pada cecair sinovial. Tulang rawan sendi ditutup dengan retakan, pesakit mengalami sedikit kesakitan di lokasi patologi.
  2. Tahap kedua adalah perkembangan arthrosis dengan peningkatan dinamika. Tahap ini dicirikan oleh penampilan kesakitan yang stabil, kepincangan. Terdapat perubahan morfologi dan distrofi pada tulang rawan, diagnosis menunjukkan pertumbuhan tisu tulang. Osteophytes terbentuk - pertumbuhan tulang yang dapat dilihat semasa pemeriksaan visual di lokasi lesi. Pada masa yang sama, proses perubahan degeneratif dalam kapsul sinovial berjalan, yang menyebabkan penipisan strukturnya. Penyakit pada fasa ini sering boleh memburuk dan kerap. Kesakitan secara beransur-ansur menjadi kekal.
  3. Ijazah ketiga adalah perkembangan aktif. Pada peringkat ini, cecair sinovial hampir tidak ada kerana degenerasinya, dan tisu tulang digosok satu sama lain. Mobiliti sendi hampir tidak ada, rasa sakit menjadi lebih jelas. Tulang rawan juga tidak ada kerana perubahan degeneratif dan atropik. Rawatan arthrosis sendi tahap ketiga dianggap tidak sesuai.

Sebagai tambahan kepada tiga tahap perkembangan patologi ini, terdapat tahap akhir - pemusnahan semua tisu sendi yang tidak dapat dipulihkan. Pada fasa ini, mustahil bukan hanya untuk menjalankan terapi yang berkesan, tetapi juga untuk menghilangkan rasa sakit..

Proses keradangan biasanya bermula dengan tahap kedua lesi, dalam kes yang jarang berlaku, jika tidak ada campur tangan perubatan, pada tahap pertama. Selepas itu, menjadi semakin sukar untuk menghentikannya, dan ini boleh menyebabkan patologi sekunder, perkembangan mikroflora patogen di tempat penyetempatan penyakit.

Untuk mengecualikan akibat yang teruk, rawatan harus dimulakan dari peringkat pertama, dan pada masa yang sama, kaedah terapi intensif harus digunakan. Pada peringkat terakhir, yang berkaitan dengan pemusnahan tisu tulang rawan sepenuhnya, hanya satu kaedah melegakan kesakitan dan ketidakmampuan sendi yang dibenarkan - arthroplasty dengan penggantian komponen sendi yang lengkap atau sebahagian.

Punca penyakit

Sebabnya boleh menjadi faktor primer dan sekunder. Pada orang tua, penyakit ini boleh berlaku dengan etiologi campuran, iaitu dengan adanya penyebab utama dan sekunder. Manifestasi kompleks mereka memperburuk perjalanan arthrosis dan mengurangkan dinamika pemulihan..

Sebab utama kebanyakan jenis patologi ini adalah gangguan metabolik. Proses metabolik yang berubah menyebabkan kelainan morfologi pada tisu tulang rawan dan cecair sinovial. Akibatnya, perubahan berkenaan dengan keseluruhan artikulasi, dan sering disertai dengan kemunculan fokus tempatan yang meradang.

Sebagai tambahan kepada patologi metabolik, penyebab arthrosis sendi adalah:

  • kerosakan traumatik pada tisu individu atau keseluruhan sendi. Ini termasuk dislokasi, patah tulang, keseleo, air mata meniskus, dan luka yang menembusi. Sebab ini lebih kerap berlaku pada orang yang terlibat dalam sukan, atau yang kegiatannya berkaitan dengan keadaan kerja yang berbahaya dan tekanan fizikal;
  • proses keradangan - faktor ini sering bertindak sebagai penyebab sekunder. Keradangan biasanya terjadi pada pesakit yang menderita gout, psoriasis, kelainan reumatik, patologi autoimun. Pesakit yang berada di tahap pemburukan penyakit berjangkit, termasuk tuberkulosis, klamidia, staphylococcosis dan penyakit berjangkit lain, mudah terkena radang sendi;
  • akibat penyakit pernafasan yang teruk - influenza, ARVI, ARI;
  • peningkatan berat badan pesakit - dengan beban yang tidak seimbang pada sendi, tisu mereka mengalami tekanan mekanikal yang berterusan, yang membawa kepada penyimpangan morfologi dan pemusnahan struktur tulang rawan;
  • hipotermia berlebihan, yang membawa kepada pemusnahan integriti tisu tulang rawan dan kehilangan struktur cecair sinovial;
  • penyakit tiroid.

Faktor genetik menduduki tempat yang terpisah dalam etiologi arthrosis. Ini adalah anomali genetik yang dapat memprovokasi displasia tisu sendi dan gangguan fungsi fisiologi serat kolagen yang bertanggungjawab untuk kelenturan dan pergerakan sendi..

Pada masa yang sama, sebab-sebab perkembangan patologi ini adalah faktor-faktor lain yang bersamaan: kekurangan vitamin, mabuk kerana pengambilan produk berkualiti rendah atau overdosis ubat yang berlebihan, usia lanjut pesakit, proses patologi sistem hematopoietik dan aliran darah, kelainan hormon, penyakit sistem pembiakan asal berjangkit.

Mekanisme perkembangan penyakit

Apabila ada sebab yang memprovokasi penyakit sendi dengan arthrosis muncul, proses patologi mula berkembang di dalamnya. Mekanisme perkembangan mereka tidak difahami sepenuhnya, tetapi tahap utama perubatan rasmi diketahui..

Pada peringkat awal, terdapat penipisan struktur tisu tulang rawan dan perubahan abnormal pada cecair sinovial. Semua ini berlaku kerana gangguan metabolik, di mana tisu-tisu sendi tidak menerima komponen yang diperlukan dalam jumlah yang mencukupi, atau kehilangan sebahagian daripadanya.

Selanjutnya, keanjalan serat kolagen dan kelenturan tulang rawan hilang, disebabkan oleh fakta bahawa dalam tubuh dengan kekurangan nutrien, asid hyaluronik tidak mempunyai masa untuk dihasilkan, yang memberikan kelembutan dan kelenturan komposisi struktur serat kolagen. Tulang rawan secara beransur-ansur mengering, menjadi rapuh dan retak. Cecair dalam kapsul sinovial secara beransur-ansur habis dan seterusnya hilang sepenuhnya..

Kekasaran dan neoplasma tulang padat terbentuk pada tisu tulang rawan. Pada masa yang sama, ubah bentuk tisu sendi lain berkembang, degenerasi patologi, distrofi dan kehilangan aktiviti fisiologi.

Bagi pesakit, perubahan ini bermaksud penampilan kesakitan, kepincangan, ketidakmampuan sendi..

Gejala arthrosis

Tanda-tanda arthrosis sendi muncul dari tahap pertama, walaupun kadang-kadang tidak begitu ketara. Fenomena ciri untuk semua peringkat arthrosis adalah:

  • sindrom kesakitan;
  • bunyi renyah ketika bergerak;
  • tidak aktif atau penurunan sepenuhnya dalam pergerakan sendi;
  • bengkak;
  • ubah bentuk sendi.

Kesakitan

Kesakitan biasanya berlaku semasa pergerakan. Dengan senaman fizikal yang kuat, sensasi menyakitkan semakin meningkat dan memperoleh kecenderungan berterusan. Dengan semua jenis arthrosis, di mana sahaja di tempat mereka, rasa sakitnya tajam..

Pada fasa awal, rasa sakit diekspresikan dengan tidak baik, lebih sering mereka muncul pada waktu siang. Lazimnya, sakitnya tidak lama dan reda ketika rehat. Dalam bentuk kronik dan dengan perkembangan bentuk akut yang intensif, sindrom kesakitan menampakkan diri lebih kerap, mempunyai peningkatan tempoh manifestasi, sering bimbang walaupun pada waktu rehat dan pada waktu malam.

Sendi yang renyuk

Dengan sifat krisis, pakar ortopedis atau reumatologi berpengalaman membuat diagnosis pembezaan, kerana gejala ini adalah ciri sejumlah penyakit. Dengan arthrosis sendi, kekejangan biasanya disertai dengan sensasi atau ketidakselesaan yang menyakitkan. Ia berlaku kerana kekurangan pelinciran sinovial dan pengeringan dari tisu tulang rawan. Semasa patologi berkembang, bunyi berderak meningkat, ia kering dan kerap berlaku.

Tidak bergerak

Penurunan mobiliti sendi berkembang dengan latar belakang penampilan neoplasma tulang yang menghalang pergerakan tisu tulang rawan dan menyekat sifat elastik serat kolagen.

Fenomena ini disertai dengan sensasi menyakitkan yang kuat - sebarang percubaan untuk meningkatkan intensiti pergerakan dan menimbulkan beban pada sendi pasti akan menimbulkan kesakitan yang teruk.

Bengkak dan ubah bentuk

Secara visual, terdapat pembengkakan di kawasan penyetempatan arthrosis, pertumbuhan tulang yang menonjol di bawah kulit. Bengkak meningkat ketika penyakit itu berlanjutan. Deformasi tisu tulang rawan dan tulang berlaku sama..

Komplikasi

Akibat daripada rawatan tepat pada waktunya dan arthrosis sendi yang maju penuh dengan komplikasi seperti:

  • kecacatan;
  • ubah bentuk tanpa kemungkinan pemulihan;
  • penampilan hernia vertebra;
  • kekurangan pergerakan atau kekakuan sendi;
  • penurunan kualiti dan taraf hidup.

Kursus kronik, selain komplikasi ini, disertai dengan kesakitan yang kuat dan kerap, pemusnahan lengkap komponen struktur sendi, ketidakselesaan, ketidakupayaan untuk melakukan kerja fizikal dan bermain sukan.

Kaedah diagnostik

Untuk pelantikan prosedur perubatan yang betul, adalah perlu untuk menghilangkan penyebab arthrosis. Untuk pengesanan dan diagnosis yang tepat, kaedah diagnostik berikut digunakan:

  • tusukan dengan pengumpulan cecair sinovial;
  • biopsi tisu tulang rawan untuk memeriksa strukturnya;
  • kaedah pemeriksaan radionuklida;
  • radiografi;
  • Ultrasound.

Bersama dengan pakar rheumatologi atau ortopedis, ujian makmal tambahan ditetapkan - ujian darah umum, kajian untuk kandungan elektrolit, ujian reumatik, pengesanan tahap gula dalam sampel darah, pemeriksaan pecahan protein.

Rawatan arthrosis

Dalam praktik perubatan pada peringkat awal untuk rawatan arthrosis, kaedah terapi konservatif digunakan, termasuk pengambilan dana dan ubat tersebut:

  1. ubat anti-radang - indomethacin, dexalgin, ketanov, movalis, rheumoxicam, diclofenac;
  2. chondroprotectors - struktum, chondroitin, artron, movex, teraflex;
  3. ubat intraosseous untuk menyekat sensasi yang menyakitkan dan melegakan keradangan - glukokortikoid (diprospan, kenalog, hidrokortison dan lain-lain), serta analog sintetik cecair sinovial dengan komponen tindakan chondroprotective (noltrex, hyalual, singial, fermatron).

Penggunaan semua ubat menunjukkan keberkesanan yang lebih ketara dengan preskripsi yang kompleks.

Dalam bentuk penyakit kronik, ubat tidak berkesan. Hasil yang tidak signifikan dicapai dengan prosedur fisioterapi. Mereka melibatkan prosedur termal dan air, magnetoterapi, elektroforesis, terapi gelombang kejutan, UHF, terapi lumpur. Tetapi dengan peningkatan dinamik perkembangan arthrosis, rawatan pembedahan biasanya diresepkan..

Kaedah rawatan pembedahan untuk arthrosis merangkumi tiga kaedah:

  1. Endoprosthetics dengan penggantian semua komponen komponen sendi dengan prostesis logam.
  2. Arthroscopy, yang melibatkan penyingkiran neoplasma tulang dan pembedahan plastik tulang rawan menggunakan kamera video dan mikromanipulator dimasukkan ke dalam rongga artikulasi.
  3. Arthrodesis - penyingkiran tisu yang rosak dengan pemasangan serentak plat artikular pemasangan.

Bagaimana untuk melupakan kesakitan pada arthrosis sendi

Menghilangkan patologi itu sendiri adalah matlamat yang jarang dicapai. Dan masalah ini dapat diselesaikan hanya pada peringkat awal. Dalam keadaan lain, pesakit harus menghadapi kesakitan. Beberapa kaedah terapi konservatif akan membantu melupakan kesakitan pada sendi. Dan bersama-sama dengan mereka, perlu menggunakan nasihat doktor yang hadir dan memerhatikan syarat-syarat berikut:

  • menjalankan sesi fisioterapi secara berkala;
  • pembentukan diet seimbang;
  • senaman terapi;
  • sekatan intraosseous berkala;
  • mengekalkan rejim ortopedik;
  • penurunan aktiviti fizikal;
  • melawan berat badan berlebihan.

Osteoartritis: apakah itu, gejala, kaedah rawatan dan spesifiknya

Masalah sendi boleh berlaku pada usia yang sangat berbeza, tanpa mengira jantina. Faktor ini mengurangkan kualiti hidup dengan ketara dan mengehadkan tahap pergerakan sendi dan anggota badan, menyebabkan pelbagai kesulitan dan sensasi yang menyakitkan. Selalunya, penyakit sistem muskuloskeletal ditentukan secara genetik dan berkaitan dengan usia. Menurut statistik, setelah bermulanya 50 tahun, risiko arthrosis dan arthritis meningkat 5 kali ganda.

Selalunya, orang tua, dan juga atlet profesional, menghadapi arthrosis. Penyakit ini adalah masalah yang sebenarnya, kerana mencetuskan proses yang tidak dapat dipulihkan pada tulang rawan dan sendi, yang menyebabkan kerosakan degeneratif yang serius. Sekiranya tiada rawatan berkualiti tinggi dan tepat pada masanya, patologi berkembang, merosakkan tisu yang sihat dan menjadikan anggota badan kurang bergerak.

Konsep

Apakah arthrosis oleh definisi perubatan? Betapa berbahayanya penyakit ini untuk kesihatan manusia dan adakah mungkin untuk sembuh sepenuhnya dari penyakit ini?

Arthrosis adalah penyakit sendi spesifik yang mempunyai watak degeneratif-distrofik. Permulaan penyakit ini melibatkan pemusnahan tulang rawan dan sendi secara berperingkat. Kerosakan berlaku dari dalam, memprovokasi perubahan global yang tidak dapat dipulihkan pada hujung artikular tulang.

Keanehan dan bahaya arthrosis terletak pada perkembangannya yang perlahan. Agak sukar untuk mengesan masalah pada peringkat awal, kerana ia sebenarnya tidak menampakkan dirinya secara simptomatik. Dengan arthrosis, keradangan diperhatikan, yang, di bawah pengaruh sejumlah faktor patogenik, berkembang dan meningkat. Jadi, pada masa akan datang, sendi dan tulang rawan mengalami degenerasi tisu periartikular dan mula runtuh.

Osteoartritis adalah penyakit yang sangat biasa yang menyerang satu daripada lima orang di dunia. Kejadian yang sering terjadi tidak hanya dikaitkan dengan peningkatan jangka hayat rata-rata orang, tetapi juga dengan kemerosotan keadaan ekologi umum, diet, dan keadaan kerja. Selama beberapa dekad yang lalu, arthrosis secara signifikan "lebih muda". Oleh itu, doktor mula menemui lebih banyak kes apabila penyakit ini menular pada orang yang umurnya tidak melebihi 30 tahun..

Sebab-sebab perkembangan arthrosis

Penyebab arthrosis yang paling biasa adalah gangguan metabolisme normal dalam tulang rawan. Kegagalan sedemikian membawa kepada fakta bahawa tisu tulang rawan sendi mula kehilangan kekuatan dan keanjalannya. Inilah saatnya yang secara radikal mempengaruhi pergerakan sendi, prestasi dan daya tahannya. Oleh kerana sifat "berfungsi" tisu hilang, arthrosis mula berkembang secara tidak terkira.

Perlu diingatkan bahawa kegagalan metabolik tidak berlaku secara tidak sengaja. Ini dapat difasilitasi oleh faktor mekanikal, biologi. Doktor mengenal pasti sebab yang paling biasa berikut:

  • keturunan;
  • ketidakseimbangan hormon;
  • aktiviti fizikal yang berlebihan;
  • psoriasis;
  • kecederaan serius;
  • artritis reumatoid.

Penting! Selalunya, arthrosis berlaku kerana senaman fizikal yang kerap dan kuat yang dapat dihadapi oleh atlet, pekerja lombong, dan mekanik. Beban yang tidak normal memberi tekanan yang berlebihan pada tulang rawan, yang mulai haus, hancur dan kehilangan sifat pelunakannya.

Penyebab tambahan penyakit sendi termasuk:

Selama bertahun-tahun anda bergelut dengan JOINT PAINS tanpa kejayaan? "Ubat yang berkesan dan berpatutan untuk memulihkan kesihatan sendi dan mobiliti akan membantu dalam 30 hari. Ubat semula jadi ini melakukan sesuatu yang hanya dilakukan oleh pembedahan sebelum ini."

  • diet yang buruk dan tidak seimbang;
  • kegemukan, berat badan berlebihan;
  • disfungsi kelenjar tiroid;
  • hipotermia;
  • batuk kering;
  • ensefalitis;
  • selsema biasa;
  • sifilis;
  • gonorea;
  • umur selepas 50 tahun;
  • mabuk;
  • penyakit autoimun;
  • artritis purulen;
  • hemofilia;
  • kegagalan bekalan darah ke kepala femoral.

Penting! Pelbagai jangkitan, misalnya, usus atau kencing, juga boleh menimbulkan arthrosis. Rawatan arthrosis berjangkit dijalankan mengikut skema individu dan bertujuan menekan fokus jangkitan.

Penyebab arthrosis juga boleh berlaku pada kegagalan genetik, iaitu:

  • Penyakit yang disebut nodul Bouchard dan Heberden dapat diwarisi pada manusia. Orang yang berisiko diperiksa secara berkala oleh doktor dan terapi pencegahan.
  • Pembentukan sendi dan tulang rawan yang tidak betul pada masa perkembangan pranatal. Oleh itu, terdapat kemusnahan sendi yang cepat, yang membawa kepada displasia..
  • Mutasi kolagen. Terdapat pemusnahan tisu penghubung yang cepat, tulang rawan.

Penting! Haus sendi diperhatikan kerana kehilangan proteoglikan sebahagian atau banyak. Fenomena serupa berlaku apabila terdapat keretakan yang cukup ketara di tulang rawan atau disebabkan oleh pengeluaran cecair pelincir yang tidak mencukupi..

Gejala

Osteoartritis dan gejalanya secara langsung bergantung kepada jenis penyakit, dan juga tahap pengabaiannya. Seperti yang anda ketahui, pada peringkat awal, penyakit ini sebenarnya tidak menyatakan dirinya dengan cara apa pun. Mengaitkan intensiti rendah dengan kehilangan proteoglikan yang rendah.

Gejala pertama dan utama yang menunjukkan kehadiran arthrosis adalah rasa tidak menyenangkan, sakit dan obsesif pada sendi. Momen ketidakselesaan pada sendi sakit mereda dan kadang kala bertambah dengan perubahan cuaca yang mendadak. Ketika ia semakin teruk, rasa sakit menjadi lebih stabil dan parah, kadang-kadang menghilangkan orang yang sakit malah selera makan dan tidur. Lama kelamaan, sendi yang sakit mula berubah, cacat, membengkak. Juga, keadaan manusia rumit oleh gejala berikut:

  • Penurunan aktiviti dan mobiliti - arthrosis pada sendi menampakkan diri dalam bentuk kekakuan, yang secara signifikan membatasi seseorang dalam pergerakan normal dan penuh. Seseorang mempunyai perasaan bahawa anggota badan yang berpenyakit telah meningkat berat badan beberapa kali dan kehilangan kepekaannya.
  • Crunch - dengan adanya arthrosis, ia dibezakan oleh kejelasan dan "kekeringan". Selalunya gejala ini tidak menyenangkan. Keadaan yang serupa berlaku kerana penurunan kelembutan putaran tulang..
  • Kemerahan - dalam beberapa kes, keradangan pada sendi yang berpenyakit menampakkan dirinya sebagai perubahan warna kulit atas. Sebagai peraturan, ini menunjukkan pengabaian keadaan, serta ubah bentuk sendi yang ketara..

Penting! Keamatan sakit sendi hampir selalu meningkat pada waktu malam, begitu juga selepas kerja fizikal. Kesakitan yang tidak menyenangkan hilang setelah mengambil ubat penahan sakit, dan juga setelah berehat sebentar.

Tahap

Menjawab soalan mengenai arthrosis - apa itu, perlu difahami bahawa penyakit ini tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Penyakit ini dapat dibendung dan dipelihara sepanjang hidup, memastikan kualiti hidup yang normal dan bermaruah.

Kejayaan rawatan arthrosis secara langsung bergantung pada tahapnya. Semakin awal pesakit beralih ke doktor dengan masalahnya, semakin besar peluangnya untuk mencapai pemulihan yang stabil dan jangka panjang. Arthrosis dibahagikan kepada peringkat berikut:

  • Tahap awal dicirikan oleh manifestasi gejala yang paling sedikit. Tidak mengganggu fungsi sendi yang normal, walaupun ia menyukarkannya dengan ketara. Tahap penyakit ini dicirikan oleh kehadiran kekakuan dalam pergerakan pada waktu pagi, rasa sakit ringan, kerengsaan yang jarang berlaku.
  • Tahap dua - penyakit ini secara signifikan mengganggu kerja harian. Dalam bentuk ini, penyakit ini menjadi lebih akut. Semasa bergerak, kerengsaan yang jelas terdengar di sendi, rasa sakit diucapkan. Terdapat pelanggaran biomekanik sendi yang normal, tetapi mobiliti relatifnya tetap terjaga..
  • Tahap ketiga dicirikan oleh kehilangan prestasi dan pergerakan sendi. Dalam kes ini, ubah bentuk dan pemusnahan sendi yang teruk diperhatikan. Pesakit bimbang tentang sindrom kesakitan yang kuat, jarak pergerakannya sangat terhad. Tisu otot sebahagian besarnya spasmodik dan atrofi.
  • Tahap keempat adalah peringkat terakhir dan paling serius dari penyakit ini, yang dicirikan oleh pemusnahan sendi sepenuhnya dan penurunan fungsinya. Bentuk arthrosis ini dicirikan oleh sindrom kesakitan global, kekurangan mobiliti anggota badan yang sakit.

Penting! Pada peringkat awal, pesakit ditunjukkan rawatan konservatif, yang berdasarkan terapi ubat, diet dan gimnastik khas. Dengan arthrosis tahap lanjut, campur tangan pembedahan ditunjukkan, yang melibatkan implantasi prostesis buatan.

Ujian diagnostik

Diagnostik terperinci dan ujian makmal memungkinkan menentukan adanya diagnosis yang tepat, menentukan bentuk dan jenisnya. Dengan arthrosis, jenis penyelidikan berikut ditunjukkan:

  • mengumpul anamnesis - doktor berminat dengan kesejahteraan pesakit, menetapkan sifat dan intensiti gejala, menentukan masa munculnya tanda-tanda pertama penyakit;
  • radiografi - membantu menentukan keadaan sendi, mendedahkan penyempitan ruang sendi, kejadian osteofit, meterai, kecacatan;
  • ujian darah - mengesan kadar dan tahap pemendapan eritrosit.

Penting! Selain itu, doktor boleh menetapkan CT dan MRI. Dalam beberapa kes, analisis cecair sinovial dan analisis histologi ditunjukkan.

Rawatan arthrosis

Hanya doktor yang dapat memutuskan bagaimana merawat arthrosis. Terapi pada peringkat awal harus melibatkan kaedah rawatan patogenetik dan kompleks. Ia harus membantu menghilangkan keradangan, menekan proses degeneratif dan mengembalikan fungsi kerja sendi..

Rawatan yang berkesan dan berkesan merangkumi prinsip berikut:

  • ketiadaan beban berlebihan;
  • kepatuhan terhadap rejimen ortopedik;
  • kelas terapi fizikal dan kursus urut khas;
  • melawat sanatorium;
  • fisioterapi;
  • terapi oksigen - ketepuan sendi yang berpenyakit dengan oksigen;
  • pelantikan sekatan intraosseous.

Penting! Ubat-ubatan sendiri tidak boleh diterima untuk disyaki arthrosis. Pengambilan ubat-ubatan yang tidak terkawal, serta penggunaan ubat-ubatan rakyat yang tidak betul, hanya dapat memperburuk proses keradangan dan mempercepat pemusnahan tisu tulang rawan.

Bagaimana merawat arthrosis? Rawatan penyakit ini berdasarkan ubat-ubatan berikut:

  • Anti-radang - melambatkan perjalanan penyakit, melegakan kesakitan, yang membantu meningkatkan kesejahteraan dan kualiti hidup orang sakit dengan ketara. Ubat anti-radang nonsteroid digunakan untuk rawatan yang optimum.
  • Hormonal - digunakan pada tahap arthrosis akut. Membantu menekan kesakitan dan meningkatkan kesejahteraan keseluruhan.
  • Chondroprotectors - memulihkan tulang rawan, memperbaiki komposisi cecair sinovial.
  • Diacerein - digunakan sebagai ubat tambahan untuk mengurangkan degradasi tisu tulang rawan.

Penting! Dalam kes penyakit yang sukar, doktor menetapkan pesakit untuk mengambil analgesik narkotik. Ubat semacam itu digunakan hanya jika terapi standard tidak membawa hasil yang diinginkan..

Makanan

Selain rawatan berkualiti tinggi, tidak kurang pentingnya adalah pemakanan yang betul untuk penyakit tertentu seperti arthrosis. Sekiranya sakit, sangat penting untuk menjalani diet yang lengkap dan sihat..

Sekiranya pesakit didiagnosis dengan berat badan berlebihan, maka semuanya mesti dilakukan untuk mengurangkannya. Ini akan membantu menghilangkan tekanan yang tidak perlu pada sendi dan memastikan pemulihan lebih cepat. Walaupun tidak ada pound tambahan, tetap perlu makan dengan betul. Kecualikan dari diet harian:

  • karbohidrat cepat;
  • alkohol;
  • perasa;
  • gula-gula;
  • hidangan berlemak dan pedas.

Ubat yang sudah lama dilupakan untuk sakit sendi! "Kaedah paling berkesan untuk merawat masalah sendi dan punggung" Baca lebih lanjut >>>

Penekanan harus diberikan pada makanan seperti itu;

  • seekor ikan;
  • daging tanpa lemak;
  • produk tenusu;
  • sayur-sayuran;
  • buah;
  • bijirin;
  • makanan laut.

Dengan arthrosis, doktor menasihatkan agar menggunakan daging jeli. Sudah tentu, ini mesti dilakukan dalam jumlah yang berpatutan. Produk ini adalah gudang mikroelemen dan vitamin penting. Daging jeli juga membantu memulihkan tisu tulang rawan. Walau bagaimanapun, disyorkan untuk memasak produk ini sendiri. Oleh itu, anda pasti akan memastikan keindahan dan kegunaannya yang mutlak..

Kemungkinan komplikasi

Mengabaikan gejala membawa kepada akibat yang tidak dapat dipulihkan. Kekurangan rawatan selalu menyebabkan kerosakan sendi sepenuhnya, dan juga menimbulkan perubahan dalam biomekanik tulang belakang. Komplikasi utama arthrosis termasuk:

  • pemusnahan sendi sepenuhnya;
  • ubah bentuk sendi;
  • kekurangan mobiliti manusia;
  • berlakunya hernia,
  • perkembangan degenerasi pada sendi yang sihat;
  • penurunan kualiti hidup yang ketara;
  • mendapat kecacatan.

Untuk mengelakkan kemunculan kemerosotan dan ubah bentuk tulang rawan dan sendi yang ketara, perlu memastikan bahawa pesakit mendapat rawatan perubatan berkualiti tinggi dan berkualiti. Ini akan menghentikan proses degeneratif dan memastikan pemeliharaan integriti tulang dan sendi..

Ramalan

Prognosis penyakit sendi secara langsung bergantung kepada beberapa faktor, iaitu:

  • jenis penyakit;
  • borang;
  • tahap kualiti terapi.

Sekiranya penyakit itu dikesan tepat pada waktunya, pesakit dapat mengandalkan hasil yang berjaya, yang akan membuat sendi tetap bergerak. Walau bagaimanapun, harus diingat bahawa walaupun dengan keadaan arthrosis yang maju, pesakit dapat mengandalkan hasil positif akibat prostetik.

Langkah pencegahan

Pencegahan arthrosis, seperti banyak penyakit lain dari sistem muskuloskeletal, melibatkan penyesuaian gaya hidup anda sendiri. Ini termasuk:

  • pencegahan berat badan berlebihan;
  • penghapusan senaman fizikal yang serius;
  • penyesuaian pemakanan;
  • kekurangan faktor tekanan;
  • rawatan tepat pada masanya tahap akut penyakit ini.

Rawatan arthrosis dan pencegahannya adalah konsep kumulatif yang tidak boleh dipisahkan jika seseorang ingin mengawal penyakitnya, menjalani kehidupan yang kaya dan memuaskan.

Arthrosis - gejala dan rawatan

Sejak kecil kita terbiasa berlari, melompat, kanak-kanak lelaki suka pergi ke tapak pembinaan dan bermain bola sepak, kanak-kanak perempuan dengan tali ponteng dan banyak lagi. Dan selama bertahun-tahun gaya hidup aktif memasuki kesedaran seseorang sehingga selama bertahun-tahun, ketika di suatu tempat otot ditarik, di suatu tempat sendi jatuh sakit, seseorang bahkan tidak banyak memberi perhatian - "baiklah, fikirkan berapa kali lutut sakit". Di sini dalam artikel hari ini kita akan membincangkan mengapa lutut boleh sakit, dan selalu merupakan hasil pergerakan tajam yang biasa.

Apa itu arthrosis?

Arthrosis adalah sekumpulan penyakit sistem muskuloskeletal dari pelbagai asal, tetapi dengan manifestasi biologi, morfologi dan klinikal yang serupa. Asas perkembangan mereka adalah kerosakan degeneratif pada semua komponen sendi, terutamanya tulang rawan, tulang subkondral, sinovium, ligamen, kapsul dan otot periartikular, dengan pembentukan osteofit marginal dan sinovitis yang jelas atau laten sederhana. Sejak dalam penyakit ini, perubahan patologi melibatkan tulang rawan dan tisu tulang.

Osteoartritis sering disebut osteoartritis dan kadang-kadang osteoartritis.

Statistik (epidemiologi)

Di antara semua penyakit sendi, arthrosis menyumbang sehingga 80% kes.

Penyakit ini berkembang terutamanya pada usia pertengahan dan tua. Pada usia muda, arthrosis boleh berlaku setelah kecederaan pada sendi, proses keradangan, dan juga pada patologi kongenital sistem muskuloskeletal.

Tanda-tanda arthrosis sinar-X dikesan pada kebanyakan orang berusia lebih dari 65 tahun dan hampir 95% lebih dari 70.

Wanita menderita arthrosis hampir dua kali lebih kerap daripada lelaki. Kejadian meningkat dalam tempoh selepas menopaus.

Faktor keturunan memainkan peranan penting dalam perkembangan arthrosis. Didapati bahawa kejadian penyakit pada keluarga pesakit dengan osteoartritis adalah dua kali lebih tinggi daripada pada populasi secara keseluruhan, dan perkembangan arthrosis pada orang dengan kecacatan kongenital sistem muskuloskeletal meningkat 7-8 kali.

Arthrosis - ICD

ICD-10: M15-M19, M47
ICD-9: 715
ICD-9-KM: 715.3

Gejala arthrosis (gambar klinikal)

Manifestasi klinikal penyakit dan keparahannya bergantung pada penyetempatan proses patologi, keadaan kesihatan pesakit dan gaya hidupnya.

Tanda-tanda pertama arthrosis

Osteoartritis sering bermula secara beransur-ansur, tanpa disedari oleh pesakit.

Gejala pertama penyakit ini biasanya adalah sakit ringan jangka pendek pada sendi (arthralgia), yang membawa beban paling besar. Ini adalah, pertama sekali, sendi hujung bawah - sendi lutut, pinggul, metatarsophalangeal pada jari kaki pertama. Dari sendi anggota atas, sendi interphalangeal, sendi carpometacarpal ibu jari tangan lebih kerap terjejas.

Osteoartritis biasanya bermula dengan kerosakan pada satu sendi, tetapi selepas beberapa saat sendi lain terlibat dalam proses tersebut.

Gejala utama arthrosis

Dengan arthrosis, pesakit mengadu sakit, renyuk, sekatan pergerakan pada sendi, bengkak dan ubah bentuk sendi.

Kita juga harus memikirkan sifat kesakitan. Dengan arthrosis, kesakitan mekanikal dan awal adalah mungkin. Kesakitan mekanikal berlaku apabila sendi yang terkena dimuat. Kesakitan seperti itu mengganggu terutamanya pada waktu rehat pada waktu petang, hilang setelah berehat selama beberapa jam. Kemunculan kesakitan jenis ini dikaitkan dengan peningkatan tekanan pada tulang secara beransur-ansur semasa bersenam. Tekanan tersebut menyebabkan pancaran membengkok dan merengsakan reseptor kesakitan tulang yang membatalkan.
Kesakitan awal muncul pada awal berjalan, kemudian dengan cepat berhenti dan berlaku lagi dengan senaman fizikal. Kesakitan awal mungkin muncul apabila permukaan artikular sendi yang terjejas digosok. Zarah-zarah kecil tulang rawan nekrotik jatuh di permukaan tulang rawan. Pada langkah pertama, zarah-zarah ini didorong ke rongga kapsul sendi dan rasa sakit berhenti..

Pada arthrosis, kesakitan mungkin berkaitan dengan periarthritis dan tendobursitis (keradangan pada tisu periartikular lembut, alat ligamen dan kapsul sendi). Kesakitan ini hanya berlaku semasa pergerakan yang melibatkan tendon yang terkena, dan juga pada kedudukan sendi tertentu semasa pergerakan.

Perubahan patologi, sebagai peraturan, bermula dengan sendi besar, yang mengalami senaman fizikal yang besar pada siang hari. Pada permulaan penyakit, rasa sakit berlaku sebagai akibat dari perbezaan antara kemampuan mikrovaskular dan keperluan tisu yang dibenarkan. Oleh itu, untuk mengurangkan kesakitan, pesakit perlahan-lahan mengambil beberapa langkah pertama dan hanya kemudian memendekkan langkah berjalan. Kesakitan mungkin muncul setelah satu setengah hingga dua jam berjalan atau bekerja dalam keadaan berdiri. Ini adalah isyarat untuk perubahan beban, rehat pendek atau jenis pekerjaan..

Pada peringkat kemudian penyakit ini, arthralgia boleh berlaku dengan tekanan minimum pada sendi dan berterusan dalam keadaan rehat untuk masa yang lama. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pada peringkat kemudian, perubahan besar pada tisu artikular, pemusnahan tulang rawan artikular, dan sinovitis sekunder terbentuk. Dengan perkembangan perubahan besar pada tisu osteochondral, serpihan individu dapat dipisahkan dan, jatuh ke ruang sendi, menyebabkan kesakitan yang teruk. Ini dipanggil simptom tikus artikular..

Semasa pemeriksaan sendi, kecacatan menarik perhatian. Selain itu, dengan arthrosis terdapat penebalan tisu lembut periartikular, hipotrofi otot serantau, dan anjakan paksi anggota badan. Penebalan sendi interphalangeal dengan pertumbuhan tulang dan pemadatan tisu periartikular disebut nod Heberden.

Sakit ketika merasakan sendi dilokalisasi di kawasan ruang sendi, tempat-tempat pemasangan kapsul sendi, tetapi gejala penyakit ini tidak selalu terjadi. Bengkak dan sakit sendi ditentukan dengan sinovitis sekunder.

Disfungsi sendi pada peringkat awal arthrosis ditunjukkan oleh batasan jarak pergerakan. Ini disebabkan kerosakan pada tisu periartikular dan sinovitis..

Pada peringkat akhir penyakit ini, manifestasi klinikal kontraktur dengan keparahan yang berbeza berkembang. Selalunya, fungsi sendi lutut dan pinggul terganggu.

Gejala arthrosis bergantung pada lokasi patologi

Arthrosis dengan kerosakan pada sendi lutut - gejala

Kekalahan sendi lutut dengan arthrosis disebut gonarthrosis. Gonarthrosis primer berkembang pada wanita dalam tempoh klimaks. Penyebab sekunder adalah kecederaan sendi lutut dan pelanggaran statik dengan kelengkungan tulang belakang, kaki rata. Pesakit mengadu sakit pada sendi lutut semasa pergerakan, terutama ketika berjalan menaiki tangga. Kesakitan dilokalisasi di bahagian depan atau dalam sendi lutut. Pergerakan pada sendi terhad: lenturan pertama, dan lanjutan kemudian. Dengan pergerakan, kerapuhan muncul. Dengan perkembangan sinovitis reaktif, rasa sakit dengan pergerakan meningkat dan bimbang ketika rehat. Pembengkakan sendi, sakit pada palpasi, kemerahan (hiperemia) dan peningkatan suhu kulit ditentukan. Lama kelamaan, kerana pertumbuhan tulang, ubah bentuk sendi lutut berlaku.

Arthrosis dengan kerosakan pada sendi pinggul - gejala

Kekalahan sendi pinggul disebut coxarthrosis. Ini adalah bentuk arthrosis yang paling teruk. Penyebab penyakit ini boleh menjadi displasia kongenital pada sendi pinggul, trauma, menopaus. Pesakit mengalami sakit pada sendi semasa pergerakan, dalam keadaan berdiri. Batasan pergerakan pada sendi secara beransur-ansur meningkat (pertama, putaran dalaman dan luaran, kemudian - lenturan). Kelesuan kelihatan berkaitan dengan pemendekan anggota badan. Dengan luka dua hala, gaya berjalan itik adalah perkara biasa. Atrofi otot paha dan punggung berkembang. Tidak ada pembengkakan sendi dengan coarthrosis. Palpasi ditentukan oleh kesakitan yang terhad di kepala femoral.

Pada peringkat awal arthrosis, fungsi sendi dipelihara. Dengan perkembangan penyakit ini, penyakit ini mula-mula dibatasi buat sementara waktu, dan kemudian kemampuan bekerja hilang sepenuhnya, pesakit kehilangan kemampuan untuk melayan diri sendiri, memerlukan bantuan dari luar.

Penyebab arthrosis

Di jantung arthrosis adalah degenerasi utama tulang rawan artikular dengan perubahan yang merosakkan dalam epifisis tulang yang membentuk sendi. Kemerosotan sedemikian berlaku akibat ketidakseimbangan antara beban mekanikal pada permukaan artikular tulang rawan dan kemampuan untuk mengimbangi beban ini..

Beberapa faktor boleh terlibat secara bersamaan dalam perkembangan perubahan degeneratif pada tulang rawan artikular:

  • beban berlebihan yang berfungsi, termasuk profesional, isi rumah dan sukan, menyebabkan mikrotraumatasi tulang rawan;
  • kecederaan sendi;
  • keradangan berjangkit dan tidak spesifik pada sendi;
  • displasia sendi, yang menyebabkan pelanggaran penyelarasan permukaan artikular;
  • pelanggaran statik badan akibat kelengkungan tulang belakang (kyphosis, scoliosis, lordosis patologi, dll.), kaki rata;
  • hemarthrosis kronik:
  • penyakit dengan gangguan metabolik (gout, obesiti, chondrocalcinosis);
  • osteodystrophy atau penyakit Paget;
  • osteomielitis;
  • patologi sistem saraf periferi dengan kehilangan kepekaan;
  • patologi endokrin (acromegaly, diabetes mellitus, amenorea, hipertiroidisme);
  • kecenderungan keturunan.

Faktor risiko untuk arthrosis termasuk usia tua, seks wanita, kegemukan..

Mekanisme pembangunan

Di jantung gangguan metabolik pada tisu tulang rawan adalah perubahan kuantitatif dan kualitatif dalam bahan asas tulang rawan. Bahan utama terdiri daripada proteoglikan, yang memberikan kestabilan kolagen. Perkembangan arthrosis disertai dengan pembentukan yang tidak mencukupi atau peningkatan pemusnahan komponen tulang rawan.

Dengan osteoartritis, kandungan asid hyaluronik, kondroitin dan keratin menurun di tisu tulang rawan. Di samping itu, proteoglikan yang diubah kehilangan keupayaannya untuk mengekalkan air. Ia diserap oleh kolagen, yang membengkak, menyebabkan penurunan daya tahan tulang rawan.

Apabila chondrocytes rosak, mereka mula menghasilkan kolagen dan proteoglikan yang tidak menjadi ciri tisu tulang rawan normal. Bahan yang diubah ini menyebabkan kehilangan kualiti biokimia tulang rawan..

Gangguan imun sangat penting dalam perkembangan arthrosis. Pemusnahan proteoglikan tulang rawan disertai dengan kemunculan tindak balas imun selular dan humoral. Pada gilirannya, ini menyebabkan fibrosis progresif dan sklerosis membran sinovial, perubahan patologi dalam cairan sinovial intra-artikular, dan kekurangan zat makanan pada tulang rawan. Sinovium yang rosak menyokong perkembangan perubahan degeneratif pada tulang rawan artikular.

Faktor keturunan sangat penting dalam perkembangan arthrosis..

Klasifikasi arthrosis

Arthrosis terbahagi kepada dua kumpulan: primer dan sekunder.

Dengan pengedaran (arthrosis primer):

  • tempatan (mempengaruhi sehingga tiga sendi)
  • meluas atau umum, polyarthrosis (kerosakan pada tiga sendi atau lebih).

Bergantung pada lokasi lesi (sekunder):

  • A. sendi pinggul (coxarthrosis);
  • A. sendi lutut (gonarthrosis);
  • A. sendi siku;
  • A. sendi bahu;
  • A. tulang belakang;
  • A. tulang belakang serviks (uncoarthrosis);
  • A. tangan;
  • A. sendi pergelangan kaki (crusarthrosis)
  • A. berhenti.

Menurut etiologi:

  • pasca trauma
  • metabolik
  • kerana patologi endokrin.

Diagnosis arthrosis

Pelbagai manifestasi klinikal dan varian perjalanan arthrosis merumitkan diagnosis awal penyakit ini. Diagnosis palsu juga dikaitkan dengan ketiadaan gejala tertentu, permulaan penyakit yang terpendam. Sangat penting untuk menentukan faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan arthrosis:

  • trauma sendi kronik;
  • prestasi jangka panjang pergerakan stereotaip;
  • tekanan fizikal pada sendi untuk masa tertentu;
  • pelanggaran metabolisme garam atau lemak;
  • kecacatan keturunan sistem muskuloskeletal.

Pemeriksaan sinar-X sangat penting dalam diagnosis arthrosis. Radiografi tinjauan kedua-dua sendi lutut dilakukan dalam kedudukan lurus, posisi bengkok, dan juga pada kedudukan sisi. Tanda-tanda klasik arthrosis pada radiografi adalah: penyempitan ruang sendi, kehadiran osteofit, sklerosis tulang subkondral dan kista subkondral. Terdapat peringkat perubahan radiologi arthrosis berikut:

0 - tiada perubahan.
I - tanda yang boleh dipersoalkan secara radiologi.
II - perubahan minimum (penyempitan sedikit ruang sendi, osteosklerosis subkondral, osteofit tunggal).
III - manifestasi sederhana (penyempitan jurang statutori sederhana, pelbagai osteofit).
IV - perubahan ketara (ruang sendi tidak kelihatan, banyak osteofit kasar ditentukan), sinovitis sering berlaku.

Sekiranya terdapat gejala ini, kajian instrumental lebih lanjut tidak diperlukan..

Sekiranya mereka tidak mempunyai keparahan rendah, ultrasound sendi, MRI, scintigraphy dilakukan.

Ujian klinikal darah, air kencing dan cecair sinovial intra-artikular tidak termasuk dalam senarai kajian wajib untuk diagnosis arthrosis. Tetapi ujian ini diperlukan untuk mengecualikan patologi artikular seperti itu..

Tanda-tanda klinikal dan diagnostik utama arthrosis:

  • sakit sendi yang bersifat mekanikal;
  • keletihan cepat;
  • perasaan ketidakstabilan pada sendi hujung bawah;
  • kerosakan pada sendi jari kaki dan tangan pertama;
  • permulaan penyakit secara beransur-ansur;
  • kursus progresif perlahan;
  • ubah bentuk sendi;
  • hipotrofi otot serantau;
  • sinovitis berulang;
  • had pergerakan pada sendi;
  • perubahan radiologi.

Arthrosis mesti dibezakan dari kerosakan sendi pada artritis reumatoid, arthritis berjangkit, metabolik dan reaktif.

Rheumatoid arthritis, berbeza dengan arthrosis, bermula dengan keradangan pada sendi kecil tangan dan kaki. Ia dicirikan oleh kesakitan yang teruk dari jenis keradangan, kekejangan sendi pada waktu pagi, kehadiran nodul reumatoid.

Artritis gout berlaku terutamanya pada lelaki. Dicirikan oleh aktiviti tempatan yang tinggi dengan kesakitan paroxysmal akut pada sendi metatarsophalangeal pertama jari kaki. Dengan gout, kehadiran tofus adalah khas, terdapat "tusukan" pada sinar-x.

Arthritis psoriatik dicirikan oleh lesi kulit, terutama kulit kepala, kecacatan fusiform jari, dan kulit merah cerah di atas sendi yang terkena.

Artritis berjangkit dicirikan oleh permulaan akut, perkembangan dan perjalanan yang cepat, kesakitan teruk, demam tinggi dan keberkesanan terapi antibiotik.

Rawatan arthrosis

Rawatan untuk arthrosis harus bersifat jangka panjang dan kompleks. Prinsip asas rawatan arthrosis:

1. Memunggah sendi (mod pergerakan yang betul dan tekanan mekanikal, berjalan dengan dos, penurunan berat badan, penghapusan berdiri berpanjangan, beban berat, pengukuhan alat muskul-ligamen dengan bantuan latihan fisioterapi, urut, rangsangan elektrik).

2. Pembetulan konservatif terhadap gangguan statik (penggunaan kasut ortopedik, korset, sokongan instep).

3. Kesan pada metabolisme umum dan peredaran darah (penggunaan biostimulan, vasodilator, balneotherapy dan kursus fisioterapi dua kali setahun).

4. Penghapusan sinovitis reaktif, terapi anti-radang.

Pesakit dengan arthrosis ditunjukkan diet dengan larangan garam, gula, teh pekat, kopi, daging asap, makanan pedas. Ia meningkatkan kepekaan reseptor vaskular dan artikular, memulihkan nada vaskular, dan menormalkan metabolisme pada kondrosit. Dengan arthrosis, anda mesti minum cukup cecair (sekurang-kurangnya 8 gelas air sehari).

Rawatan ubat arthrosis merangkumi penggunaan ubat anti-radang dan analgesik yang bertindak pantas (ubat anti-radang bukan steroid - NSAID), ubat asas - chondroprotectors. NSAID menggunakan perencat COX-2 yang tidak selektif dan selektif.

Sebagai terapi tempatan untuk kawasan sendi yang terjejas, NSAID digunakan dalam bentuk salap atau gel.

Sekiranya terdapat sinovitis reaktif, tendinitis, atau tendovaginitis, apabila rawatan NSAID tidak berkesan, disarankan pemberian kortikosteroid intra-artikular atau intramuskular.

Terapi asas dengan chondroprotectors (chondroitin, glucosamine, hyaluronic acid) digunakan untuk mencegah degenerasi tulang rawan artikular.

Rawatan dengan chondroprotectors ditunjukkan untuk tahap klinikal dan radiologi arthrosis I-III.

Sebagai tambahan kepada chondroprotectors langsung, ubat digunakan untuk merangsang pemulihan tisu tulang rawan (perangsang biogenik). Ubat-ubatan ini digunakan semasa pengampunan, jika tidak ada sinovitis reaktif..

Dengan arthrosis, ubat-ubatan juga ditunjukkan yang meningkatkan peredaran mikro. Sekiranya terdapat urat varikos pada bahagian bawah kaki, perlu dilakukan pembetulan aliran darah vena.

Osteoporosis harus didiagnosis dan dirawat tepat pada masanya pada pesakit dengan arthrosis..

Fisioterapi arthrosis

Kaedah rawatan fizikal juga tergolong dalam terapi asas arthrosis. Di bawah pengaruh mereka, proses metabolik, peredaran mikro darah dan cairan tisu dirangsang, peraturan neurohumoral dipulihkan.

Kompleks untuk rawatan arthrosis merangkumi inductothermy, terapi gelombang mikro, arus nadi, elektroforesis ubat-ubatan dan magnetoterapi. Untuk menghilangkan sinovitis, penyinaran ultraviolet dari kawasan sendi yang terjejas dalam dos eritema, medan elektrik frekuensi tinggi, elektroforesis dengan analgin, dimexide atau hidrokortison digunakan.

Untuk pencegahan perkembangan arthrosis, disarankan untuk mengurangkan berat badan, mengelakkan peningkatan tekanan pada sendi, berjalan di kawasan yang patah, kelembapan tinggi dan hipotermia. Pemilihan kasut dan sokongan instep secara individu adalah penting.

Dengan gonarthrosis, senaman teratur, berenang, berbasikal ditunjukkan untuk menguatkan otot. Angkat berat, atletik, bola sepak tidak digalakkan.

Latihan terapeutik dilakukan dengan cara yang berbeza, dalam keadaan duduk, berbaring, di kolam renang. Pergerakan tidak boleh kuat, trauma, jumlah dan jumlah pengulangannya harus ditingkatkan secara beransur-ansur, mengelakkan beban yang berlebihan.

Urut dan kinesitherapy juga merupakan rawatan yang popular dan berkesan untuk arthrosis..

Sekiranya terdapat perubahan ketara pada sendi dengan ubah bentuk, keterbatasan pergerakan, rawatan pembedahan adalah disyorkan. Operasi arthroplasty, endoprosthetics, osteotomy dilakukan.

Prognosis penyakit

Arthrosis primer jarang menyebabkan hilang upaya lengkap. Dengan adanya sinovitis reaktif, pesakit menjadi cacat buat sementara waktu, dan kadang-kadang mereka terpaksa menukar profesion mereka. Dengan coarthrosis sekunder, prognosis kurang baik kerana penyakit ini berkembang pesat dengan perkembangan disfungsi sendi yang ketara. Dalam kes sedemikian, kecacatan boleh berlaku dalam beberapa tahun penyakit..

Pencegahan arthrosis

Pencegahan arthrosis primer harus bermula pada masa kanak-kanak. Ia adalah seperti berikut:

  • pencegahan dan rawatan scoliosis;
  • pembetulan kaki rata menggunakan penyokong instep khas;
  • pendidikan jasmani untuk menguatkan otot dan ligamen;
  • pemakanan yang rasional dan pencegahan gangguan metabolik;
  • mengehadkan sukan berat pada zaman kanak-kanak dan remaja;
  • kerja bergantian sambil duduk di meja dengan berjalan;
  • organisasi kerja dan rehat pekerja yang betul di perusahaan di mana terdapat aktiviti fizikal yang berat.

Pencegahan sekunder melibatkan langkah-langkah untuk mencegah perkembangan sinovitis reaktif berulang. Ini termasuk berjalan kaki, membatasi aktiviti fizikal, berjalan dengan sokongan, dan langkah-langkah lain yang melegakan sendi. Dengan gejala arthrosis yang teruk, perlu selalu mengambil ubat asas. Terapi pengukuhan umum, peningkatan peredaran darah dan metabolisme, rawatan spa tahunan adalah disyorkan.