Arthrosis sendi pinggul: gejala dan rawatan

Artritis

Osteoartritis sendi pinggul dianggap sebagai penyakit yang berkaitan dengan usia, walaupun orang muda tidak kebal dari itu. Penyakit ini menyebabkan penderitaan yang teruk, dan dalam kes-kes yang teruk, penyakit ini dapat menyebabkan seseorang tidak bergerak..

Mengapa arthrosis ubah bentuk sendi pinggul berlaku?

Arthrosis sendi pinggul (coxarthrosis) adalah penyakit degeneratif-dystrophik di mana tulang rawan yang menutupi permukaan kepala femoral dan acetabulum hancur. Penyakit ini berkembang secara beransur-ansur dan disebabkan oleh pelbagai sebab..

Perkembangan arthrosis sendi pinggul boleh menyebabkan:

  • perubahan hormon - berkaitan dengan usia dan patologi, misalnya, pada diabetes mellitus;
  • gangguan peredaran darah kerana trauma, aktiviti fizikal yang berlebihan, masalah umum dengan saluran darah;
  • proses keradangan (contohnya, dengan arthritis);
  • kegemukan - kerana tekanan yang berlebihan pada sendi pinggul, ia mungkin diperah dan hancur;
  • kecenderungan kongenital (anomali dalam struktur kepala femoral);
  • aktiviti fizikal yang berlebihan - dengan sendirinya mereka jarang menyebabkan arthrosis, tetapi dapat mempercepat perkembangan penyakit dengan faktor lain yang tidak menguntungkan;
  • kecederaan - seperti keseleo, patah tulang dan keseleo.

Gejala coxarthrosis

Oleh kerana sendi hancur secara beransur-ansur, terdapat empat peringkat arthrosis sendi pinggul..

Ijazah pertama

Gejala mungkin tidak ada atau ringan. Tahap pertama arthrosis sendi pinggul dicirikan oleh:

  • sakit di bahagian paha anterior dan lateral dan di pangkal paha selepas senaman fizikal yang berpanjangan atau sengit;
  • perasaan kekejangan pada sendi setelah lama tidak bergerak (lebih kerap pada waktu pagi);
  • mencengkam atau mengklik pada sendi semasa bergerak.

Darjah kedua

Pada peringkat ini, pemusnahan sendi sudah jauh. Selalunya, orang pergi ke doktor pada peringkat ini. Gejala arthrosis pinggul darjah kedua termasuk:

  • kesakitan berterusan yang tidak hilang walaupun dalam keadaan rehat;
  • pelanggaran pergerakan sendi;
  • kepincangan progresif - seseorang secara naluriah cuba mengurangkan beban pada sendi yang terjejas.

Darjah ketiga

Sekiranya pada peringkat pertama dan kedua perkembangan penyakit, masih mungkin dilakukan dengan kaedah rawatan yang konservatif, maka yang ketiga sering memerlukan campur tangan pembedahan.

Tanda tahap ketiga coxarthrosis:

  • sakit teruk di kawasan sendi yang terjejas, yang mempengaruhi seluruh pinggul dan memancar ke lutut;
  • kepincangan;
  • penurunan panjang kaki dari sisi sendi yang berpenyakit (kadang-kadang, dalam kira-kira 10% kes, pemanjangan kaki diperhatikan);
  • atrofi otot paha.

Darjah keempat

Pada peringkat ini, otot paha hampir sepenuhnya mengalami atrofi, dan pesakit mengalami kesakitan yang berterusan. Satu-satunya langkah yang berkesan adalah penggantian sendi yang musnah dengan prostesis buatan..

Cara merawat arthrosis sendi pinggul

Terdapat banyak kaedah terapi untuk coxarthrosis. Biasanya doktor menetapkan kombinasi antara mereka, kerana rawatan penyakit ini mesti kompleks..

Rawatan ubat

Dengan coxarthrosis 1 dan 2 darjah, ubat berjaya digunakan untuk rawatan. Pertama sekali, ubat-ubatan untuk arthrosis sendi pinggul termasuk ubat anti-radang bukan steroid, vasodilator yang meningkatkan peredaran darah di sendi, relaksan otot, yang melemaskan otot dan melegakan kekejangan. Chondroprotectors juga digunakan, yang memulihkan tisu tulang rawan. Pada peringkat awal, ubat tempatan dalam bentuk tambalan, aplikasi dan salap juga membantu - mereka meningkatkan peredaran darah.

Tanpa rawatan tepat pada masanya, arthrosis sendi pinggul boleh menyebabkan ankylosis. Ankylosis adalah perpaduan lengkap femur dengan pelvis. Dengan penyakit ini, kaki menjadi tidak bergerak sepenuhnya pada sendi..

Rawatan bukan pembedahan

Fisioterapi sering menjadi rawatan utama untuk arthrosis sendi pinggul. Sekiranya dana dipilih dengan betul, ia memberikan hasil yang sangat baik. Kaedah bukan pembedahan merangkumi:

UHT. Terapi gelombang kejut adalah kaedah baru, tetapi menurut banyak ahli fisioterapi dan pesakit, berkesan. SWT didasarkan pada pengaruh gelombang dengan frekuensi 16 hingga 25 Hz pada sendi yang terjejas, yang mempunyai kesan penyembuhan, memulihkan bekalan darah dan mengaktifkan proses metabolik di kawasan penyetempatan kesakitan.

Terapi plasma (plasmolifting sendi). Kaedah moden lain untuk merawat arthrosis adalah menyuntik plasma darah ke sendi yang terjejas. Plasma mengandungi platelet yang menjana semula tisu.

Myostimulasi. Pengecutan otot apabila terdedah kepada impuls elektrik. Kaedah ini membantu mengatasi manifestasi arthrosis. Setelah menjalani myostimulation, otot yang lemah dan atrofi diperkuat, hubungannya dengan ujung saraf dipulihkan.

Fonoforesis. Ini adalah kaedah yang terkenal, yang terdiri daripada kesan ultrasound pada sendi yang terjejas. Oleh itu, adalah mungkin untuk menyampaikan bahan ubat secara transderma ke tisu yang terjejas dan pada masa yang sama mempengaruhi sendi secara fizikal. Phonophoresis menjenuhkan tisu dengan oksigen, mempercepat pertumbuhan semula, melegakan kesakitan dan pembengkakan.

Terapi ozon. Ozon menjenuhkan tisu dengan oksigen, sehingga mempercepat metabolisme sel dan mengurangkan keradangan secara berkesan. Pada akhirnya, ini membawa kepada pemulihan tisu yang rosak dengan cepat..

Hirudoterapi. Hirudoterapi, atau terapi lintah, memang boleh memberi kesan positif dalam merawat arthrosis sendi pinggul. Rahsia lintah mempunyai aktiviti biologi yang tinggi, meningkatkan peredaran darah.

Mandi radon. Mandi sedemikian mempunyai kesan pengukuhan umum, memberi kesan yang baik pada jantung dan saluran darah. Mereka juga meningkatkan peredaran darah dan melegakan kesakitan arthrosis.

Terapi senaman. Fisioterapi untuk arthrosis bertujuan tidak hanya untuk mengekalkan nada otot dan menguatkan ligamen, tetapi juga mengembangkan sendi, dan juga membentuk kebiasaan bergerak dengan betul.

Urut (termasuk saliran limfa) dan terapi manual. Boleh dikatakan, urut adalah kaedah universal yang membantu mengurangkan keadaan pelbagai penyakit, termasuk arthrosis. Urutan terapeutik melegakan ketegangan otot, meningkatkan bekalan darah ke tisu dan sendi, mendorong pengeluaran cecair sinovial dan mempunyai kesan analgesik.

Mekanoterapi. Untuk mekanoterapi, simulator khas digunakan, dibuat khusus untuk beban terapeutik.

Daya tarikan sendi. Kaedah ini sering digunakan untuk arthrosis sendi pinggul. Menurut hasil prosedur, jurang antara permukaan sendi meningkat, yang mengurangkan beban pada tisu tulang rawan.

Terapi diet. Pemakanan yang betul sangat penting untuk penyembuhan. Dengan arthrosis, disarankan untuk mematuhi diet khas. Sekiranya pesakit mengalami berat badan berlebihan, anda harus berusaha sedaya upaya untuk menurunkan berat badan, jika tidak, beban berterusan pada sendi akan menafikan semua usaha doktor. Asas menu tersebut mestilah ikan dan daging tanpa lemak, kekacang kaya protein, sayur-sayuran berdaun dan roti gandum - sumber vitamin B yang diperlukan untuk metabolisme yang betul. Goreng dilarang sama sekali, seperti makanan segera. Anda perlu makan secara pecahan, dalam bahagian kecil, beberapa kali sehari.

Rawatan operasi

Semua kaedah di atas berkesan pada peringkat awal, tetapi jika penyakit ini telah berjalan jauh, campur tangan pembedahan akan diperlukan.

Tusukan (campur tangan invasif minimum). Tusukan dilakukan untuk mengeluarkan lebihan cecair dari kapsul sendi. Ia mengembalikan pergerakan sendi dan melegakan kesakitan.

Penurunan arthroscopic. Ini adalah penyingkiran bahagian rawan yang cacat, yang memberikan kelegaan, tetapi tanpa rawatan menyeluruh, kesannya akan sementara..

Osteotomi periartikular. Osteotomi adalah pemotongan tulang dengan fiksasi berikutnya. Operasi ini dilakukan untuk meningkatkan prestasi sendi yang usang dan mengurangkan tekanan di atasnya. Kaedah ini sering digunakan dalam kes di mana penyebab arthrosis adalah ubah bentuk kepala tulang.

Endoprosthetics. Istilah ini menunjukkan penggantian sendi sendiri dengan buatan yang terbuat dari titanium. Ini adalah langkah yang melampau, mereka menggunakannya hanya apabila sendi musnah sepenuhnya dan pemulihannya tidak mungkin..

Ciri-ciri rawatan pada peringkat penyakit yang berlainan

Semakin cepat anda berjumpa doktor, semakin mudah dan cepat rawatannya. Pada peringkat pertama dan kedua coxarthrosis, ubat dan kursus fisioterapi mencukupi untuk pemulihan sepenuhnya. Walau bagaimanapun, penyakit ini boleh kembali jika gaya hidup tidak dikaji semula. Untuk menjaga kesihatan, anda harus menurunkan berat badan, merasionalisasi diet, dan meninggalkan tabiat buruk.

Pada peringkat ketiga dan keempat, pembedahan tidak lagi diperlukan. Fisioterapi dan rawatan ubat juga berlaku, tetapi sudah menjadi langkah pemulihan setelah operasi.

Untuk pencegahan arthrosis, anda perlu diperiksa secara berkala oleh pakar bedah ortopedik, terutamanya jika terdapat kecederaan sendi pada masa lalu. Atlet profesional dan orang yang berlebihan berat badan harus memperhatikan peperiksaan ini..

Rawatan coxarthrosis dengan kaedah SWT di Moscow

Di antara semua rawatan bukan pembedahan untuk artritis, SWT dianggap sebagai salah satu yang paling progresif. Mengapa - kata pakar pusat perubatan "Stoparthrosis", ortopedis Andrei Sergeevich Litvinenko:

"Terapi gelombang kejut adalah satu-satunya kaedah terapi fizikal hari ini yang tidak hanya melegakan gejala yang tidak menyenangkan, tetapi juga melawan penyebab kerosakan sendi. UHT meningkatkan penyerapan bekas luka dan kristal kalsium, meningkatkan peredaran darah, dan menghentikan keradangan. Dari pengalaman saya sendiri, saya dapat mengatakan bahawa keberkesanan rawatan melebihi 85% - yang merupakan petunjuk yang sangat baik..

UHT dianggap kaedah baru, tetapi sebenarnya telah digunakan selama lebih dari 20 tahun di lebih dari 50 negara di seluruh dunia. Di klinik kami, anda boleh menjalani rawatan, serta mendapatkan nasihat pakar, menjalani pemeriksaan penuh dan membuat rancangan terapi individu. Kami pakar dalam penyakit sendi, oleh itu kami mempunyai pengalaman yang sangat besar dalam merawat penyakit seperti itu. Di samping itu, klinik kami terletak dengan senang - kami tahu betapa sukarnya pesakit berjalan. "Stopartroz" terletak berhampiran stesen metro "Sevastopolskaya", dan sangat mudah untuk menghubungi kami ".

P.S. Klinik Stoparthrosis mengkhususkan diri dalam rawatan penyakit sendi bahu, lutut dan pinggul, serta melakukan pemulihan selepas operasi dan kecederaan. Klinik ini mempunyai lebih daripada 3000 pesakit yang bersyukur.

Lesen No. LO-77-01-008730 bertarikh 06 Ogos 2014 yang dikeluarkan oleh Jabatan Kesihatan Bandar Moscow.

Arthrosis sendi pinggul - gejala dan rawatan, keterangan penyakit

Arthrosis sendi pinggul adalah patologi degeneratif-distrofik yang dicirikan oleh pemusnahan tulang rawan hyaline. Penyakit ini berkembang secara beransur-ansur, disertai dengan rasa sakit dan penurunan pergerakan. Sekiranya tidak ada campur tangan perubatan pada tahap awal arthrosis, setelah beberapa tahun, atrofi otot femoral berlaku. Anggota badan yang cedera dipendekkan, dan peleburan ruang sendi menyebabkan imobilisasi separa atau lengkap sendi pinggul. Penyebab patologi adalah kecederaan sebelumnya, kelengkungan tulang belakang, penyakit sistemik sistem muskuloskeletal.

Osteoartritis biasanya dikesan pada pesakit pertengahan umur dan orang tua. Diagnosis dibuat berdasarkan hasil kajian instrumental - X-ray, MRI, CT, arthroscopy. Rawatan patologi tahap keparahan 1 dan 2 adalah konservatif. Setelah mengesan ankylosis atau tidak berkesannya terapi ubat, operasi pembedahan dilakukan (arthrodesis, endoprosthetics).

Mekanisme perkembangan patologi

Penting untuk diketahui! Doktor terkejut: "Terdapat ubat yang berkesan dan berpatutan untuk ARTHROSIS." Baca lebih lanjut.

Sendi pinggul dibentuk oleh dua tulang - ilium dan femur. Bahagian bawah ilium diwakili oleh badannya, yang berpartisipasi dalam artikulasi dengan femur, membentuk bahagian atas asetabulum. Semasa pergerakan, glossoid fossa tidak bergerak, dan kepala femoral bergerak bebas. Peranti "engsel" sendi pinggul sedemikian memungkinkannya membengkokkan, membengkokkan, memutar, mendorong penculikan, penambahan pinggul. Tulang rawan hyaline yang halus, berdaya tahan, yang melapisi asetabulum dan kepala femoral memberikan gelongsor struktur artikular tanpa halangan. Fungsi utamanya adalah pengagihan semula beban semasa pergerakan, pencegahan pemakaian tisu tulang dengan cepat.

Di bawah pengaruh faktor luaran atau dalaman, trofisme tulang rawan terganggu. Ia tidak mempunyai sistem peredarannya sendiri - cecair sinovial membekalkan tisu dengan nutrien. Dengan arthrosis, ia menebal, menjadi likat. Kekurangan nutrien yang dihasilkan menimbulkan pengeringan permukaan rawan hyaline. Ia ditutup dengan retakan, yang menyebabkan mikrotrauma tisu kekal semasa lenturan atau pemanjangan sendi pinggul. Tulang rawan menjadi lebih nipis dan kehilangan sifat pelindungnya. Tulang menjadi cacat untuk "menyesuaikan" dengan kenaikan tekanan. Dan dengan latar belakang kemerosotan metabolisme dalam tisu, perubahan yang merosakkan dan degeneratif berkembang.

Punca dan faktor yang memprovokasi

Arthrosis idiopatik atau primer berkembang tanpa sebab. Dipercayai bahawa pemusnahan tisu tulang rawan berlaku kerana penuaan semula jadi tubuh, melambatkan proses pemulihan, penurunan pengeluaran kolagen dan sebatian lain yang diperlukan untuk penjanaan semula struktur sendi pinggul. Arthrosis sekunder berlaku dengan latar belakang keadaan patologi yang sudah ada di dalam badan. Penyebab penyakit sekunder yang paling biasa termasuk:

  • kecederaan sebelumnya - kerosakan pada alat ligamen-tendon, pecah otot, pemisahan lengkap mereka dari pangkal tulang, patah tulang, terkehel;
  • pelanggaran perkembangan sendi, gangguan displastik kongenital;
  • patologi autoimun - rheumatoid, reaktif, psoriatik arthritis, lupus eritematosus sistemik;
  • penyakit keradangan bukan spesifik seperti artritis purulen;
  • jangkitan khusus - gonorea, sifilis, brucellosis, ureaplasmosis, trichomoniasis, tuberkulosis, osteomielitis, ensefalitis;
  • gangguan fungsi sistem endokrin;
  • patologi degeneratif-distrofik - osteochondropathy kepala femoral, osteochondritis dissecans;
  • hipermobiliti sendi kerana penghasilan kolagen "super-extensible", memprovokasi pergerakan berlebihan mereka, kelemahan ligamen.

Oleh kerana penyebab perkembangan arthrosis boleh menjadi hemarthrosis (pendarahan di rongga sendi pinggul), maka gangguan hematopoietik disebut sebagai faktor yang memprovokasi. Prasyarat untuk permulaan penyakit ini adalah berat badan berlebihan, aktiviti fizikal yang berlebihan, gaya hidup yang tidak aktif. Perkembangannya disebabkan oleh penganjuran latihan sukan yang tidak betul, kekurangan diet makanan dengan kandungan unsur surih yang tinggi, lemak dan vitamin larut air. Arthrosis pasca operasi berlaku beberapa tahun selepas pembedahan, terutamanya jika disertai dengan pemotongan sejumlah besar tisu. Trofisme tulang rawan hyalin kecewa dengan hipotermia yang kerap, tinggal di persekitaran yang tidak menyenangkan, bekerja dengan bahan toksik.

Arthrosis sendi pinggul tidak boleh diwarisi. Tetapi dengan adanya ciri-ciri kongenital tertentu (gangguan metabolik, struktur rangka), kemungkinan perkembangannya meningkat dengan ketara.

Gejala

Gejala utama arthrosis sendi pinggul adalah sakit ketika berjalan di kawasan pinggul, memancar ke pangkal paha, sendi lutut. Seseorang mengalami kekakuan pergerakan, kekakuan, terutama pada waktu pagi. Untuk menstabilkan sendi, pesakit mula lemas, kiprahnya berubah. Lama kelamaan, kerana atrofi otot dan ubah bentuk artikulasi, anggota badan terasa pendek. Tanda ciri patologi lain adalah batasan penculikan pinggul. Contohnya, kesukaran timbul ketika cuba duduk di bangku dengan kaki terpisah..

Malah ARTHROSIS "maju" dapat disembuhkan di rumah! Ingatlah untuk membasuhnya sekali sehari..

Untuk arthrosis keparahan pertama, kesakitan berkala berlaku selepas latihan fizikal yang sengit. Mereka dilokalisasi di kawasan artikulasi dan hilang setelah berehat lama..

Dengan arthrosis tahap kedua sendi pinggul, keparahan sindrom kesakitan meningkat. Ketidakselesaan berlaku walaupun dalam keadaan rehat, memanjang ke paha dan pangkal paha, meningkat dengan mengangkat berat atau peningkatan aktiviti motor. Untuk menghilangkan rasa sakit pada sendi pinggul, seseorang mula lemas hampir tidak kelihatan. Sekatan pergerakan pada sendi diperhatikan, terutamanya semasa penculikan dan putaran dalaman paha.

Arthrosis darjah ketiga dicirikan oleh kesakitan teruk yang berterusan yang tidak mereda pada siang dan malam. Kesukaran timbul semasa pergerakan, oleh itu, ketika berjalan, seseorang terpaksa menggunakan tongkat atau tongkat. Sendi pinggul kaku, terdapat atrofi otot punggung, paha, dan kaki yang ketara. Kerana kelemahan otot-otot femoral penculik, tulang pelvis berpindah di bidang frontal. Untuk mengimbangi pemendekan kaki, pesakit condong ke arah anggota badan yang cedera ketika bergerak. Ini menimbulkan pergeseran kuat di pusat graviti dan peningkatan tekanan pada sendi. Pada tahap arthrosis ini, ankylosis sendi yang ketara berkembang..

DarjahTanda-tanda radiografi
Yang pertamaPerubahannya tidak ketara. Jurang sendi secara sederhana, tidak rata menyempit, tidak ada kemusnahan permukaan femur. Pertumbuhan tulang yang sedikit diperhatikan di pinggir luar atau dalam asetabulum
Yang keduaKetinggian ruang sendi dikurangkan dengan ketara kerana peleburannya yang tidak rata. Kepala tulang paha tulang dipindahkan ke atas, cacat, membesar, konturnya menjadi tidak rata. Pertumbuhan tulang terbentuk di permukaan tepi dalam dan luar fossa glenoid
KetigaTerdapat gabungan keseluruhan atau separa ruang sendi. Kepala femoral dibesarkan dengan kuat. Banyak pertumbuhan tulang terletak di semua permukaan asetabulum

Diagnostik

Semasa membuat diagnosis, doktor mengambil kira manifestasi klinikal patologi, anamnesis, hasil pemeriksaan luaran pesakit dan kajian instrumental. Yang paling bermaklumat adalah radiografi. Dengan bantuannya, keadaan sendi pinggul dinilai, tahap perjalanannya, tahap kerosakan pada tisu tulang rawan, dan dalam beberapa kes penyebab perkembangannya dapat diketahui. Sekiranya simpul serviks-diphyseal diperbesar, dan asetabulum serong dan rata, maka dengan kemungkinan besar perubahan kongenital displastik pada sendi dapat diasumsikan. Penyakit Perthes atau epiphysiolysis remaja ditunjukkan oleh bentuk tulang pinggul yang terganggu. Radiografi dapat mendedahkan arthrosis pasca-trauma, walaupun tidak ada trauma sebelumnya pada anamnesis. Kaedah diagnostik lain juga digunakan:

  • CT membantu mengesan pertumbuhan pinggir plat tulang, osteofit terbentuk;
  • MRI dilakukan untuk menilai keadaan struktur tisu penghubung dan tahap penglibatan mereka dalam proses patologi.

Sekiranya perlu, permukaan dalaman sendi diperiksa dengan instrumen arthroscopic. Diagnosis pembezaan dijalankan untuk mengecualikan osteokondrosis gonarthrosis, lumbosacral atau toraks. Kesakitan pada arthrosis dapat disamarkan sebagai manifestasi klinikal sindrom radikular yang disebabkan oleh perangkap saraf atau keradangan. Selalunya mungkin untuk mengecualikan patologi neurogenik menggunakan serangkaian ujian. Arthrosis sendi pinggul semestinya dibezakan daripada bursitis trochanteric sendi pinggul, spondylitis ankylosing, dan artritis reaktif. Untuk mengecualikan patologi autoimun, kajian biokimia darah dan cecair sinovial dilakukan.

Anton Epifanov mengenai diagnostik:

Taktik rawatan ubat

Ubat bertujuan untuk meningkatkan kesejahteraan pesakit. Untuk ini, ubat-ubatan dari pelbagai kumpulan klinikal dan farmakologi digunakan:

  • ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) - Nimesulide, Ketoprofen, Diclofenac, Ibuprofen, Meloxicam, Indomethacin, Ketorolac. Untuk melegakan kesakitan akut, larutan suntikan digunakan, dan pil, pil, salap, gel membantu menghilangkan kesakitan yang teruk atau sederhana;
  • glukokortikosteroid - Triamcinolone, Diprospan, Dexamethasone, Hydrocortisone, Flosteron. Mereka digunakan dalam bentuk sekatan intra-artikular dalam kombinasi dengan anestetik Novocaine, Lidocaine;
  • penenang otot - Midocalm, Baklosan, Sirdalud. Mereka termasuk dalam rejimen rawatan untuk kekejangan otot rangka, mencubit ujung saraf sensitif;
  • ubat yang meningkatkan peredaran darah pada sendi - asid nikotinat, Euphyllin, Pentoxifylline. Diresepkan kepada pesakit untuk memperbaiki trofisme tisu, mencegah perkembangan penyakit;
  • chondroprotectors - Teraflex, Structum, Artra, Dona, Alflutop. Berkesan hanya pada arthrosis tahap 1 dan 2.

Menggosok salap dengan kesan pemanasan (Viprosal, Apizartron, Finalgon, balsem Dikul) membantu menghilangkan kesakitan ringan. Bahan aktif agen luaran ialah capsaicin, cinquefoil, camphor, menthol. Bahan-bahan ini dicirikan oleh kesan menjengkelkan, mengganggu, analgesik tempatan. Menekan pada sendi dengan Dimexidum, bischofite, hempedu perubatan akan membantu mengatasi bengkak, pembengkakan paha pada waktu pagi. Pesakit disyorkan urut klasik, akupresur atau vakum untuk coxarthrosis. Terapi senaman setiap hari menjadi pencegahan perkembangan arthrosis yang lebih baik..

Campur tangan pembedahan

Dengan keberkesanan terapi konservatif atau diagnosis patologi yang rumit oleh ankylosis, operasi dilakukan. Mustahil untuk memulihkan tisu tulang rawan pada sendi yang rosak oleh arthrosis tanpa pembedahan prostetik, tetapi dengan pendekatan rawatan yang betul, mematuhi semua preskripsi perubatan, mengekalkan gaya hidup yang betul, melakukan senaman terapeutik, kursus urut biasa, mengambil vitamin dan pemakanan yang betul, anda dapat menghentikan proses lesi dan pemusnahan tulang rawan dan sendi pinggul.

Punca, gejala, darjah dan rawatan arthrosis sendi pinggul

Apakah arthrosis sendi pinggul?

Arthrosis sendi pinggul adalah penyakit yang sangat kompleks di mana pemusnahan tulang rawan hyaline, yang melapisi permukaan kepala femoral (mempunyai bentuk sfera), dan asetabulum berlaku. Osteoarthritis adalah penyakit degeneratif-distrofik yang paling sering terjadi pada orang tua.

Dalam majalah khusus, hasil tinjauan dan kajian perubatan sering diterbitkan, yang mana separuh daripada populasi wanita yang telah mencapai usia 40 tahun paling rentan terhadap arthrosis sendi pinggul. Ini terutama disebabkan oleh ciri anatomi sendi pinggul wanita, yang mempunyai bentuk dan kedudukan yang berbeza daripada lelaki. Perbezaan seperti itu dapat dijelaskan oleh fakta bahawa sendi pinggul memainkan peranan penting dalam proses melahirkan anak. Tulang pelvis wanita mengalami tekanan yang tinggi setiap hari, akibatnya mereka lebih mudah diserang pelbagai penyakit. Lelaki pada usia kemudian (pada usia 60 tahun) mungkin menghadapi arthrosis.

Menurut statistik yang ada, pesakit yang telah menjalani rawatan pembedahan arthrosis sendi pinggul boleh mengalami pelbagai komplikasi:

kehilangan darah semasa operasi;

tromboembolisme (arteri pulmonari) - 0.05% kes;

perkembangan jangkitan (selepas pembedahan) - 0.5% -2% kes.

Selalunya, kategori pesakit ini dijangkiti di kawasan endoprosthesis yang menjalankan fungsi sendi. Dalam kes ini, doktor melakukan operasi kedua, di mana endoprosthesis dikeluarkan, dan kemudian ditetapkan antibiotik..

Semasa tromboli, pesakit mengalami penyumbatan arteri pulmonari. Komplikasi jenis ini sering membawa maut, terutama bagi pesakit yang mempunyai kecenderungan pembekuan darah. Untuk mengelakkan komplikasi seperti itu selepas pembedahan, pesakit disuntik dengan ubat khas yang mengurangkan kelikatan darah..

Pendarahan yang teruk semasa pembedahan adalah komplikasi biasa rawatan pembedahan arthrosis sendi pinggul. Di pusat perubatan moden terdapat banyak bekalan darah dan penggantinya, supaya pakar dapat mengatasi komplikasi ini dengan mudah..

Penyebab arthrosis sendi pinggul

Perubatan moden membahagikan penyakit ini kepada kategori berikut:

Arthrosis primer yang berkembang tanpa sebab yang jelas.

Arthrosis sekunder, berkembang dengan latar belakang kecederaan sendi pinggul sebelumnya.

Sehingga kini, sebab-sebab berikut untuk perkembangan arthrosis sendi pinggul telah dikenal pasti:

kemurungan, dan tekanan yang berpanjangan;

berat badan berlebihan (walaupun sedikit kelebihan berat badan boleh menyebabkan perkembangan penyakit ini, kerana beban tambahan akan diberikan pada sendi);

mengalami kecederaan: keseleo, lebam, pukulan, patah tulang, dan lain-lain;

kerosakan pada tisu tulang rawan pada sendi;

penyakit sistem endokrin (khususnya diabetes mellitus) yang mempunyai kesan negatif terhadap kerja kelenjar adrenal;

keturunan yang lemah, dengan latar belakang yang mana deformasi sendi dapat berkembang (kecenderungan genetik terhadap arthrosis adalah penyebab paling umum penyakit ini);

anjakan atau kelengkungan tulang paha;

displasia pinggul (paling kerap didiagnosis pada bayi baru lahir);

penonjolan asetabulum;

gaya hidup tidak aktif (tidak aktif);

perubahan struktur saluran darah;

pelanggaran proses metabolik dalam badan;

kepekatan asid urik yang tinggi dalam darah pesakit (ditentukan oleh ujian darah makmal);

gout, osteoradionecrosis, tuberkulosis tulang, penyakit Perthes, rheumatoid arthritis dan penyakit lain di mana sendi pinggul dijangkiti bakteria;

degenerasi membran sinovial sendi menjadi tulang rawan;

pelanggaran peredaran darah di sendi pinggul;

gangguan hormon di dalam badan;

senaman fizikal yang kuat dilakukan pada sendi pinggul semasa bersukan;

keadaan kerja yang sukar;

usia tua, dll..

Gejala arthrosis sendi pinggul

Dengan arthrosis sendi pinggul, gejala berikut diperhatikan pada pesakit:

sakit yang kuat pada sendi pinggul dan lutut, serta di pangkal paha (sindrom nyeri mengiringi penyakit ini secara berterusan, dan dengan perkembangan arthrosis ia dapat bergabung ke bahagian bawah kaki);

pelanggaran fungsi motor (kerana kesakitan yang luar biasa, pesakit tidak dapat bergerak secara bebas, sebab itulah mereka terpaksa menggunakan alat khas: kruk, tongkat);

memendekkan anggota bawah (terjejas oleh arthrosis);

kekejangan pada sendi yang berlaku dengan sebarang pergerakan;

kelambatan dan gangguan berjalan

kekakuan dan pergerakan anggota badan yang terhad;

semasa menjalankan sinar-X dalam kategori pesakit ini, atrofi tisu otot yang terletak di kawasan paha dinyatakan;

semasa menjalankan diagnostik perkakasan pada pesakit, pertumbuhan tulang dapat dikesan;

pada peringkat ke-2 arthrosis, pesakit mengalami ubah bentuk dan anjakan kepala femoral ke atas (ukurannya meningkat dengan ketara dan mengambil garis besar yang tidak rata);

pada tahap ke-3 arthrosis pada pesakit, kepala femoral mengembang, akibatnya ruang sendi mulai menyempit, dll..

Tahap arthrosis sendi pinggul

Hari ini, ubat mengetahui tiga darjah arthrosis sendi pinggul. Mereka disertai oleh gejala tertentu dan secara langsung bergantung pada tahap penyakit..

Tanda-tanda yang mencirikan arthrosis sendi pinggul 1 darjah

Pada peringkat pertama penyakit ini, pesakit tidak mempunyai gejala yang jelas, akibatnya orang jarang pergi ke institusi perubatan.

Dengan perkembangan arthrosis sendi pinggul darjah 1, perkara berikut berlaku:

cecair mula kehilangan sifatnya;

konsistensi cecair menjadi lebih likat;

cecair tidak dapat memberikan pergerakan sendi yang tidak terhalang.

Pada peringkat pertama penyakit ini, struktur tisu tulang rawan mula runtuh, mikrokrak terbentuk di dalamnya. Lama kelamaan, dalam proses perkembangan arthrosis, terdapat penipisan tisu tulang rawan. Pada banyak pesakit, proses penggantian mulai terjadi, dengan latar belakang pertumbuhan tulang yang terbentuk di tempat tulang rawan..

Pada peringkat pertama, arthrosis sendi pinggul sangat mudah disembuhkan sepenuhnya. Masalahnya terletak pada kenyataan bahawa pesakit, kerana akses tepat pada waktunya kepada pakar, tidak dapat menerima rawatan perubatan. Itulah sebabnya doktor sangat mengesyorkan agar orang yang telah menemui salah satu gejala arthrosis segera mengunjungi klinik terdekat dan menjalani diagnosis yang komprehensif..

Tanda-tanda yang mencirikan arthrosis sendi pinggul darjah 2

Arthrosis sendi pinggul darjah 2 disertai oleh sindrom kesakitan yang teruk, yang dapat disatukan dari pinggul dan pelvis ke lutut. Pada peringkat penyakit ini, pesakit mengalami kerosakan teruk pada tisu tulang rawan..

Semua kerosakan dapat dilihat berkat sinar-X:

penipisan tisu tulang rawan;

penyempitan lumen antara bahagian sendi;

perubahan struktur kepala femoral;

penampilan pelbagai neoplasma;

anjakan kepala sendi pinggul;

bilangan pertumbuhan tulang (osteofit) meningkat.

Semasa menjalankan langkah-langkah diagnostik pada kategori pesakit ini, keradangan periosteum dinyatakan. Sekiranya penyakit ini tidak dirawat pada pasien, rasa sakit akan mulai meningkat, fungsi motor akan terganggu, dan distrofi tisu otot di bahagian bawah kaki akan berkembang. Pesakit seperti itu akan mengalami kesakitan yang tidak tertahankan, walaupun dalam keadaan rehat..

Tanda-tanda yang menunjukkan arthrosis sendi pinggul kelas 3

Dengan peralihan arthrosis sendi pinggul ke tahap ketiga, pesakit mempunyai:

pemusnahan tisu rawan hyaline yang hampir lengkap;

pelanggaran fungsi motor (pesakit terhad dalam pergerakan);

memendekkan anggota bawah;

penyempitan ruang sendi yang teruk;

penyebaran pembentukan tulang (berbentuk lonjakan), dll..

Pada peringkat ke-3, rawatan penyakit ini hanya mungkin dilakukan dengan pembedahan, kerana tidak ada ubat yang dapat memulihkan tulang rawan dan mengembalikan mobiliti seseorang. Pada masa ini, kategori pesakit ini menjalani pembedahan yang lebih baik, di mana penggantian sendi pinggul yang rosak dengan prostesis buatan dilakukan. Terima kasih kepada endoprosthetics, pesakit, setelah menjalani pemulihan jangka panjang, dapat kembali ke kehidupan normal..

Merosakkan arthrosis sendi pinggul

Membentuk arthrosis sendi pinggul (coxarthrosis) adalah bentuk osteoartritis yang teruk. Bentuk penyakit ini paling sering (dalam 40% kes) didiagnosis pada pesakit yang telah mengunjungi kemudahan perubatan kerana masalah dengan sistem muskuloskeletal. Kedua-dua wanita dan lelaki yang telah mencapai usia 40 tahun mengalami coxarthrosis yang cacat. Menurut statistik dunia, arthrosis sendi pinggul yang cacat lebih kerap didiagnosis pada perwakilan separuh wanita dari populasi..

Terdapat sebilangan besar faktor yang memprovokasi perkembangan coxarthrosis. Sebab yang paling penting untuk munculnya penyakit ini adalah gangguan peredaran darah pada organ pelvis. Akibatnya, enzim berbahaya mula terkumpul di dalam tubuh pesakit, yang mempunyai kesan negatif pada tulang rawan, yang menyebabkan pemusnahannya secara beransur-ansur..

Sebab-sebab kemunculan coxarthrosis boleh dianggap sebagai kesan fizikal dan mekanikal pada sendi pinggul. Selalunya, penyakit ini menampakkan diri pada orang yang terlibat secara profesional dalam sukan. Berat badan yang berlebihan juga memberi tekanan pada sendi pesakit dan badannya secara keseluruhan. Arthrosis sendi pinggul yang cacat biasanya disertai dengan kesakitan yang teruk dan pergerakan terhad anggota bawah. Gejala ini harus memberi amaran kepada pesakit dan mendorongnya untuk pergi ke institusi perubatan khusus. Pada penerimaan, pesakit akan diperiksa dan sinar-X akan diresepkan, yang akan menentukan tahap kerosakan dan jenis arthrosis.

Diagnostik

Ramai orang yang mengalami arthrosis sendi pinggul mungkin bimbang tentang kesakitan ketika berjalan atau aktiviti fizikal yang lain. Pada mulanya, sindrom kesakitan hanya berlaku dengan kerja berlebihan fizikal, tetapi akibatnya, pesakit mula mengalami siksaan walaupun ketika rehat. Kesakitan sering disatukan dari sendi pinggul ke punggung bawah, lutut, pinggul, dan lain-lain. Dengan latar belakang kesakitan, sebilangan orang mula mengubati diri sendiri, yang sering membawa kepada akibat yang tidak dapat dipulihkan. Itulah sebabnya mengapa, apabila gejala arthrosis utama muncul, untuk menghubungi pakar yang berkelayakan tinggi yang akan mendiagnosis.

Semasa mengunjungi kemudahan perubatan, pesakit yang disyaki mengalami artritis sendi pinggul harus mendapatkan nasihat daripada pakar yang sangat khusus berikut:

Ahli terapi. Pakar ini akan menilai kesihatan umum pesakit dan menentukan penyebab sindrom kesakitan (kadang-kadang kesakitan berlaku kerana perkembangan pelbagai penyakit kronik).

Pakar Saraf. Selalunya, sakit pada sendi pinggul adalah akibat dari pembentukan hernia intervertebral, oleh itu, apabila gejala seperti itu muncul, penting untuk berjumpa dengan pakar ini.

Ahli Urologi. Pada separuh populasi lelaki, sakit pada sendi pinggul berlaku akibat proses keradangan pada kelenjar prostat. Rundingan dengan pakar urologi akan mengesahkan atau menolak kecurigaan tersebut..

Pakar sakit puan. Semua wanita yang datang ke institusi perubatan dengan aduan kesakitan pada sendi pinggul dirujuk kepada pakar ini. Ini disebabkan oleh fakta bahawa semasa perkembangan proses lekatan pada organ pelvis, pesakit sering mengalami kesakitan, oleh itu, ketika mendiagnosis arthrosis, penting untuk mendapatkan kesimpulan dari pakar profil sempit ini..

Rheumatologist atau arthrologist. Pakar ini dapat mendiagnosis arthrosis sendi pinggul pada peringkat awal perkembangannya. Dengan rujukan tepat pada masanya kepada pakar rheumatologi atau arthrologist, pesakit akan dijamin berjaya menyembuhkan penyakit ini..

Pakar Ortopedik dan pakar bedah. Pakar ini dirujuk kepada pesakit dengan arthrosis sendi pinggul tahap lanjut.

Semasa menjalankan langkah-langkah diagnostik, pakar terlebih dahulu akan melakukan pemeriksaan peribadi pesakit dan mengumpulkan anamnesis penyakit ini. Semasa berdebar, dia akan dapat merasakan sepertiga bahagian atas permukaan paha dan mengenal pasti kerosakan serius di atasnya.

Pakar boleh melakukan beberapa manipulasi sederhana, yang memungkinkan untuk membuat diagnosis awal - arthrosis sendi pinggul:

lenturan dan pemanjangan anggota bawah;

putaran anggota bawah ke dalam dan ke luar, dll..

Untuk membuat diagnosis yang tepat, pesakit diberi pemeriksaan perkakasan dan makmal:

Pemeriksaan sinar-X (sinar-X akan mendedahkan kerosakan pada sendi pinggul);

pemeriksaan ultrasound kawasan pelvis;

pengimejan resonans magnetik atau tomografi yang dikira (kaedah diagnostik ini membolehkan anda mengenal pasti arthrosis pada peringkat awal perkembangan, apabila belum disertai dengan gejala yang ketara);

analisis makmal darah dan air kencing (klinikal, biokimia) akan mendedahkan sebarang proses keradangan di dalam tubuh pesakit.

Tugas utama diagnostik perkakasan adalah untuk mengenal pasti arthrosis sendi pinggul, dan juga untuk menentukan tahap penyakit ini. Sangat penting untuk menentukan penyebab arthrosis, kerana kaedah rawatan penyakit ini akan bergantung pada ini..

Terdapat penyakit (seperti tuberkulosis tulang) yang memprovokasi perkembangan arthrosis, di mana rawatan tradisional tidak dapat dijalankan (penyakit seperti itu dapat dikesan dengan ujian makmal air kencing dan darah)

gunakan salap dan gel yang mempunyai kesan pemanasan;

prosedur fisioterapi dijalankan pada keadaan suhu tinggi;

latihan fisioterapi, dll..

Rawatan arthrosis sendi pinggul

Pada peringkat pertama, arthrosis sendi pinggul bertindak balas dengan baik terhadap rawatan konservatif. Tugas pertama doktor yang hadir adalah untuk menghilangkan rasa sakit yang mengganggu pergerakan pesakit.

Dalam proses rawatan ubat, perkara berikut dilakukan:

pemulihan tulang rawan yang rosak;

pemulihan nutrien dan peredaran darah dalam tisu otot dan tulang rawan;

beban fizikal pada sendi yang rosak berkurang;

pengaktifan rizab tersembunyi dari tubuh manusia, yang akan menyumbang kepada pertumbuhan semula tisu pada tahap mikroselular;

peningkatan ruang sendi;

pemulihan mobiliti sendi, dll..

Semasa rawatan ubat arthrosis sendi pinggul, ubat berikut diresepkan untuk kategori pesakit ini:

ubat dengan kesan anti-radang (bukan steroid);

relaksan otot yang mengembalikan peredaran darah pada tisu otot dan tulang rawan;

chondroprotectors yang mampu memulihkan fungsi sendi dan menghentikan pemusnahannya;

steroid diresepkan kepada pesakit dalam bentuk suntikan semasa pemburukan penyakit untuk menghilangkan kesakitan;

ubat-ubatan yang dapat melebarkan saluran darah, dll..

Semasa rawatan konservatif, pesakit harus mematuhi diet yang dirancang khusus untuk pesakit dengan arthrosis sendi pinggul. Kursus terapi terapi merangkumi urutan terapeutik, yang ditunjukkan untuk pesakit dengan arthrosis tahap 1 dan 2.

Pada peringkat ke-3 arthrosis sendi pinggul, pesakit menjalani rawatan pembedahan penyakit ini.

Sebelum operasi, setiap pesakit mesti menjalani latihan wajib:

mengambil ujian darah dan air kencing;

menjalani pemeriksaan perkakasan (ultrasound, X-ray, fluorography, cardiogram, EEG, etc.);

dapatkan nasihat daripada pakar yang sangat pakar yang akan memberi kebenaran untuk operasi tersebut (ahli terapi, pakar rheumatologi, arthrologist, orthopedist, dll.).

Sehari sebelum pembedahan, pesakit mesti berhenti makan makanan pejal. Pembersihan usus adalah wajib (ini boleh dilakukan dengan ubat khas dan juga dengan enema). Pada waktu petang, pesakit akan diberi suntikan penenang untuk membantunya tertidur. Sebelum pembedahan, pesakit harus mengosongkan pundi kencingnya, di mana kateter akan dimasukkan (ia akan mengalirkan air kencing semasa operasi). Pesakit, di bilik operasi, harus berbaring di sisinya, selepas itu pakar bedah akan membuat tanda.

Endoprosthetics dilakukan di bawah anestesia umum (jenisnya dipilih oleh pakar anestesi berdasarkan keadaan sistem kardiovaskular pesakit), selepas itu pesakit akan pulih dalam beberapa jam. Untuk mengelakkan kemunculan refleks muntah selepas anestesia, pengambilan cecair harus dihadkan selama 5-6 jam. Sekiranya pesakit terseksa oleh dahaga yang kuat, dia harus membasahi bibirnya dengan kain kasa atau kapas.

Untuk mengecualikan pembentukan gumpalan darah di bahagian bawah kaki, setiap pesakit melilit kaki (hingga lutut) dengan pembalut elastik. Dia harus memakai pembalut yang ketat selama 3-5 hari setelah campur tangan pembedahan, terutama ketika bergerak (jika pesakit berada di tempat tidur, dalam keadaan terlentang, dia dapat menanggalkan pembalut elastik).

Semasa arthroplasty, pakar bedah melakukan tindakan berikut:

memotong kepala femur;

pin yang diperbuat daripada logam khas yang digunakan dalam industri perubatan dimasukkan ke dalam pemotongan tulang;

endoprosthesis dipasang dengan ketat pada pin yang dipasang (ia mempunyai salinan kepala femoral yang tepat).

Semasa operasi, pakar bedah sebahagiannya membuang permukaan tulang pelvis. Sebaliknya, stok yang diperbuat daripada bahan polimer dipasang. Tempat tidur ini disambungkan dengan kuat ke kepala titanium, yang mana sambungannya dapat berfungsi sepenuhnya pada masa akan datang selama 20 tahun. Pada peringkat akhir pembedahan, luka dijahit dan kemudian pembalut steril yang dirawat dengan agen antiseptik digunakan pada permukaannya..

Pada masa ini, pakar bedah melakukan fiksasi endoprosthesis dengan dua cara:

dengan bantuan serpihan tulang pembatalan (prostesis didorong masuk);

menggunakan simen perubatan khas (digunakan dalam rawatan pembedahan tulang).

Ramai pakar lebih suka menggunakan simen tulang semasa endoprosthetics, yang dengan betul memperbaiki prostesis dan membolehkan pesakit bergerak secara bebas setelah penyembuhan parut pasca operasi. Kaedah ini sangat sesuai untuk pesakit tua. Selepas artroplasti seperti itu, tidak perlu operasi kedua, yang tujuannya adalah untuk menggantikan endoprosthesis..

Latihan yang disyorkan untuk arthrosis sendi pinggul

Setelah menjalani rawatan arthrosis sendi pinggul, pesakit perlu secara beransur-ansur kembali ke irama kehidupan mereka yang biasa. Banyak perhatian harus diberikan kepada pemulihan fungsi motor sendi dan hujung bawah. Untuk melakukan ini, pakar mengesyorkan menjalani pemulihan, yang merangkumi kursus khas prosedur fisioterapeutik dan gimnastik terapeutik..

Arthrosis sendi pinggul adalah penyakit yang sangat berbahaya yang sukar untuk diubati. Itulah sebabnya apabila memilih tahap aktiviti fizikal untuk pesakit, pakar mengambil kira usia mereka, keparahan penyakit, ciri-ciri badan mereka, dan sebagainya. Kelas terapi fizikal harus dilakukan di dalam dinding institusi perubatan khas, yang mempunyai bilik yang dilengkapi untuk tujuan ini. Semasa latihan seharian, pesakit dipantau oleh pakar bedah ortopedik, yang akan segera menyelamatkan jika perlu.

Agar aktiviti fizikal tidak menyebabkan kemerosotan keadaan pesakit, perkara berikut mesti diingat:

aktiviti fizikal harus diberikan secara beransur-ansur;

setiap latihan harus dilakukan dengan berhati-hati, tanpa pergerakan secara tiba-tiba;

sebelum memulakan kelas, anda perlu memanaskan semua otot (ini boleh dilakukan dengan pemanasan biasa);

jika sakit berlaku pada sendi pinggul semasa melakukan senaman, hentikan senaman sebentar, dll..

Ramai pakar mengesyorkan kategori pesakit ini untuk menggabungkan gimnastik terapeutik dan sukan lain:

bermain ski, dll..

Penyembuhan sendi pinggul akan mendapat manfaat besar dari berjalan kaki setiap hari di udara segar, di mana senaman fizikal yang kuat tidak muncul di tempat kecederaan. Setelah berakhirnya pemulihan, yang dilakukan di institusi perubatan, pesakit dapat melakukan latihan terapi di rumah. Semasa latihan dengan tenaga pengajar, setiap pesakit belajar melakukan setiap latihan dengan betul, akibatnya kemungkinan kecederaan semasa pendidikan jasmani bebas hampir dihapuskan.

Untuk latihan harian, lebih baik menggunakan tikar khas (ortopedik). Semasa latihan, seseorang tidak boleh melupakan pernafasan yang betul, yang harus segera diperbetulkan jika perlu. Setelah menyelesaikan latihan terakhir dari kompleks rawatan, pesakit harus melakukan urutan sendiri. Untuk tujuan ini, anda boleh menggunakan tukang urut khas, berkat beban tambahan yang akan diberikan pada otot yang lemah..

Sekiranya pesakit menemui gejala berikut, dia perlu menghentikan aktiviti harian sebentar dan menghubungi institusi perubatan untuk mendapatkan nasihat:

pemburukan penyakit kronik;

meningkatkan rejim suhu;

hernia, sista dan neoplasma lain, dll..

Pencegahan

Untuk mencegah perkembangan arthrosis pada sendi pinggul, perlu mencegah penyakit ini tepat pada masanya:

penerimaan rawatan perubatan yang tepat pada masanya untuk sebarang kecederaan pada sendi pinggul;

penolakan gaya hidup yang tidak aktif;

normalisasi berat badan;

pembetulan tepat pada masanya kecacatan kongenital atau sendi sendi pinggul;

melepaskan tabiat buruk (merokok, alkohol, dll.);

melakukan sukan air, dll..

Osteoartritis adalah penyakit sendi yang dianggap distrofik dan berkaitan dengan pemusnahan tulang rawan yang perlahan di dalam sendi. Dengan arthrosis, dalam jangka masa yang panjang, perubahan berlaku, penyusunan semula hujung artikular tulang, proses keradangan berlaku, dan degenerasi tisu periartikular berlaku.

Arthrosis lutut adalah ubah bentuk dan pemusnahan tisu tulang rawan. Penyakit ini mempunyai watak degeneratif kronik, disertai dengan kesakitan dengan kekuatan yang berbeza-beza. Ia boleh menyebabkan sistem imobilisasi sepenuhnya, kehilangan fungsi. Penyakit ini lebih kerap berlaku pada wanita berbanding lelaki.

Arthrosis sendi bahu adalah masalah yang biasa dihadapi oleh kebanyakan orang tua. Penyakit degeneratif kronik dan progresif ini menyerang lelaki dan wanita. Hasil daripada perkembangan arthrosis, bukan sahaja tisu tulang rawan terjejas, tetapi juga tulang.

Arthrosis pergelangan kaki adalah penyakit di mana proses degeneratif berkembang di tisu tulang rawan. Dengan perkembangan arthrosis, proses tidak dapat dipulihkan mula berlaku di tulang rawan sendi, yang menyebabkan akibat yang serius. Hari ini, ubat moden mengklasifikasikan arthrosis sendi pergelangan kaki seperti berikut.

Protein dan karbohidrat tidak boleh digabungkan dalam satu pinggan. Selain itu, anda tidak boleh makan buah selepas daging. Kelajuan pencernaan buah adalah 15-20 minit. Kadar pencernaan protein haiwan adalah sekitar 2 jam. Oleh itu, buah-buahan yang dicerna tidak dikeluarkan dari perut sehingga daging dicerna..

Satu lagi kes kehidupan sebenar. Seorang, seorang wanita yang hidup dalam kesepian, menderita arthrosis, rematik dan poliartritis dan tidak ada yang membantunya. Dia bahkan tidak dapat bekerja, kerana sakit di lutut menyebabkannya pingsan. Para doktor memberitahu bahawa mereka tidak dapat menolong apa-apa pada peringkat penyakit ini..

Arthrosis sendi pinggul: gejala, kaedah rawatan, peringkat

Coxarthrosis, atau penyakit degeneratif pada sendi pinggul, adalah salah satu patologi yang paling serius pada sistem muskuloskeletal. Kerana saiz struktur artikular yang besar, rasa sakit dan ketidakselesaan jauh lebih parah daripada sendi lain. Akibat patologi juga teruk - jika pemusnahan sendi tulang kecil menyebabkan banyak sensasi yang tidak menyenangkan, maka arthrosis sendi pinggul tanpa rawatan adalah jalan langsung ke kecacatan. Hanya terapi yang betul, dan kadang-kadang pembedahan, akan membantu seseorang untuk tidak kehilangan keupayaan untuk berjalan.

Apakah arthrosis sendi pinggul?

Coxarthrosis, osteoartritis, arthrosis sendi pinggul adalah sinonim dari proses patologi yang sama berlaku di pinggul dari satu atau kedua-dua belah pihak. Dalam perubatan moden, patologi juga disebut osteoartritis: sebelum ini dipercayai bahawa keradangan bukanlah ciri proses degeneratif, tetapi kajian yang lebih tepat menunjukkan sebaliknya. Tisu rawan artikular yang terkena mengeluarkan unsur keradangan (interleukin), jadi osteoartritis adalah istilah lain yang betul.

Penyakit ini dicirikan oleh gejala berikut:

  • Ia berkembang dengan stabil, dari satu tahap ke tahap yang lain;
  • Membawa kesakitan yang berterusan, batasan pergerakan sendi;
  • Menyebabkan ubah bentuk permukaan tulang, pemusnahan sebahagian atau keseluruhan rawan hyaline;
  • Pada peringkat yang diperluas, ia lebih biasa pada orang tua, tetapi sering bermula selepas 40 tahun;
  • Gejala patologi terdapat pada 70% orang berusia lebih dari 75 tahun;
  • Lebih kerap wanita menderita penyakit.

Sendi adalah mekanisme di mana terdapat bahagian-bahagian yang menggosok. Oleh kerana penurunan kualiti atau kuantiti pelincir (cecair antara artikular), permukaan yang bersentuhan akan haus. Retakan kecil muncul di tulang rawan, kemudian hancur, dan kalus muncul sebagai ganti tisu yang sihat. Pertumbuhan seperti itu tidak membiarkan kaki bergerak secara normal, fungsinya hilang.

Sebab-sebab perkembangan penyakit ini

Osteoarthritis di kawasan paha kanan atau kiri boleh menjadi primer atau sekunder, dan varian pertama khas untuk orang tua. Penyakit bentuk primer berkembang selama beberapa dekad, dikaitkan dengan keausan yang berkaitan dengan usia dan pemusnahan tulang rawan.

Coxarthrosis sekunder mempunyai sebab lain dan bahkan boleh bermula pada orang muda. Ia dikaitkan dengan keradangan yang dihasilkan (berjangkit, autoimun), yang menimbulkan permulaan patologi. Pun begitu, penyebabnya mungkin kecederaan pinggul sebelumnya (kekejangan, kehelan, patah tulang). Sebab lain yang mungkin timbul dari bentuk sekunder:

  • Operasi di kawasan anatomi ini;
  • Diabetes mellitus dan patologi metabolik serius yang lain;
  • Penyakit hormon;
  • Bentuk kelengkungan kongenital dan pergeseran tulang;
  • Displasia sendi pada kanak-kanak;
  • Penonjolan asetabulum, nekrosis kepala femoral;
  • Penyakit vaskular bersifat sistemik, yang menyebabkan kemerosotan pemakanan tulang rawan;
  • Tuberkulosis tulang, osteoartritis reumatoid;
  • Gout, penyakit Perthes;
  • Tumor - jinak, malignan.

Gejala arthrosis sendi pinggul dalam bentuk apa pun akan muncul lebih cepat jika badan dipengaruhi oleh faktor risiko:

  • Tekanan berterusan, kejutan saraf, kemurungan dan kegelisahan;
  • Obesiti, walaupun berat badan berlebihan;
  • Keturunan yang tidak disukai;
  • Ketidakaktifan fizikal, kerja tidak aktif, atau pekerjaan tertentu dengan tekanan tinggi pada sendi;
  • Beban fizikal (tenaga) yang berlebihan, sukan profesional.

Gejala penyakit

Arthrosis sendi pinggul yang berkembang dan gejalanya tidak dapat diabaikan. Walaupun pada peringkat awal, penyakit ini membuat dirinya terasa, dan yang paling penting, adalah kesakitan. Kesakitan pada arthrosis sendi pinggul yang timbul dan progresif meningkat apabila penyakit ini berkembang dari satu peringkat ke tahap yang lain. Mereka muncul di kawasan paha, memberi ke lutut, pangkal paha, bahkan ke perut bawah. Biasanya, selepas tidur, rasa sakit mereda, tetapi pada tahap lanjut ia mungkin selalu ada. Pada palpasi, rasa sakit tidak selalu dirasakan, kerana kerosakan sendi boleh bermula dari bahagian yang terletak di dalam.

Selama bertahun-tahun anda bergelut dengan JOINT PAINS tanpa kejayaan? "Ubat yang berkesan dan berpatutan untuk memulihkan kesihatan sendi dan mobiliti akan membantu dalam 30 hari. Ubat semula jadi ini melakukan sesuatu yang hanya dilakukan oleh pembedahan sebelum ini."

Tanda-tanda penyakit lain yang mungkin:

  • Kekejangan yang muncul ketika bergerak, kadang-kadang walaupun sedikit;
  • Pincang, perubahan gaya berjalan;
  • Memendekkan kaki di sisi di mana terdapat arthrosis sendi pinggul;
  • Kekakuan pergerakan, putaran terhad, pergerakan kaki.

Ketika perkembangan berlangsung, tanda-tanda patologi lain muncul. Jadi, palpasi memberikan perasaan ubah bentuk tulang, adanya pertumbuhan. Semasa pemeriksaan, doktor mencatat atrofi otot, dan pesakit, walaupun dalam kehidupan biasa, terpaksa bergerak dengan tongkat, tongkat - kerana kesakitan dan kelemahan anggota badan.

Secara amnya, kesakitan dan manifestasi klinikal lain sangat bergantung pada tahapnya. Terdapat tahap coxarthrosis seperti:

  • Pertama. Gejala ringan, tetapi perubahan awal sudah dapat dilihat semasa diagnosis. Cecair sinovial menjadi lebih tebal, isipadunya menurun, struktur tulang rawan berubah pada akhir peringkat. Retakan kecil muncul, yang cuba disembuhkan oleh tubuh dengan membentuk "kapalan" kecil.
  • Kedua. Kesakitan pada tahap ini cukup ketara, keretakan, keterbatasan fungsi motor jelas. Sindrom nyeri memancar ke bahagian badan yang lain, merebak ke seluruh kaki. Gambar menunjukkan: penipisan tulang rawan, penyempitan jarak antara tulang, pelanggaran struktur permukaan artikular, kadang-kadang - anjakan kepala tulang dari rongga. Jumlah pertumbuhan tulang (osteofit) meningkat.
  • Ketiga. Kesakitan menjadi tidak tertahankan, seseorang sangat terhad dalam pergerakannya, banyak berhenti bergerak sama sekali. Rawan hampir musnah sepenuhnya, otot atrofi, sendi cacat teruk. Osteofit tulang kelihatan seperti duri dan menjengkelkan ujung saraf.

Apakah risiko dan komplikasi?

Tidak sukar untuk difahami - jika dengan patologi seperti arthrosis sendi pinggul, gejala dan rawatan ditentukan dengan tidak betul, lama kelamaan, ini mengancam kecacatan. Sindrom kesakitan yang menyakitkan, ketidakupayaan untuk berjalan, keperluan untuk penjagaan berterusan - inilah yang menanti seseorang tanpa rawatan untuk penyakit ini..

Kecacatan dengan kerosakan pada tulang paha ditentukan mengikut tahap keparahan penyakit; jika tidak ada peluang untuk bekerja, kumpulan pertama diberikan. Bagi pesakit seperti itu, pembedahan ditunjukkan - ini adalah satu-satunya kaedah rawatan yang berkesan dalam keadaan seperti ini. Tetapi kaedah pembedahan moden juga boleh membawa risiko komplikasi:

  • Pencemaran berjangkit;
  • Thrombosis, embolisme trombus;
  • Kehilangan darah yang ketara.

Bahagian keseluruhan komplikasi kecil - 0,5-2%, tetapi ia berlaku. Selalunya, terdapat jangkitan pada prostesis, yang kemudian harus diubah menjadi yang baru. Itulah sebabnya penting untuk menjalankan rawatan antibiotik selepas pembedahan..

Langkah-langkah diagnostik untuk arthrosis

Dianjurkan untuk mendapatkan pertolongan dari traumatologist, pakar bedah, atau ortopedis yang sudah berada pada tanda-tanda awal kerosakan pada zon femoral. Pada mulanya, jika anda mengesyaki arthrosis sendi pinggul, doktor melakukan ujian fizikal:

  • Merasakan bahagian atas paha, menunjukkan titik sakit, osteofit tulang;
  • Melakukan pergerakan kaki pasif - lenturan, pemanjangan, penculikan dan penambahan untuk menentukan jarak pergerakan yang mungkin.

Diagnostik instrumental akan membantu untuk mendiagnosis dan menetapkan rawatan dengan tepat untuk arthrosis sendi pinggul. X-ray biasanya diambil - kaedah penyelidikan yang paling murah dan tersedia. Dianjurkan untuk mengambil sinar-X menggunakan mesin moden, atau menggantinya dengan CT, di mana kualiti gambar jauh lebih tinggi. CT memberikan maklumat lengkap mengenai keadaan tulang, tulang rawan, permukaan artikular. Sekiranya kajian terperinci mengenai keadaan tisu lembut diperlukan (contohnya, apabila akar saraf dicubit), pakar akan menetapkan MRI.

Langkah diagnostik lain yang mungkin:

  • Ultrasound sendi;
  • ;
  • Ujian darah untuk faktor reumatoid;
  • Ujian tuberkulin;
  • Analisis biokimia untuk disyaki diabetes mellitus, gout.

Adalah sangat penting untuk mencari penyebab coxarthrosis sekunder, kerana tanpa mempengaruhinya, tidak mungkin menghentikan perjalanan penyakit ini.

Rawatan arthrosis sendi pinggul - ubat dan fisioterapi

Sekiranya tanda-tanda penyakit ini tersirat, dan tidak sampai ke tahap perubahan yang tidak dapat dipulihkan, pesakit akan dibantu oleh rawatan konservatif. Terapi ubat juga diperlukan apabila arthrosis sendi pinggul menjadi teruk - sebagai sebahagian daripada rawatan.

Bagaimana merawat arthrosis sendi pinggul? Terdapat program untuk pembetulan ubat penyakit ini:

  • Ubat anti-radang bukan steroid. Pil atau suntikan Ibuprofen, Arcoxia, Dexalgin, Movalis, dan lain-lain akan membantu menghilangkan rasa sakit, radang. Mereka tidak dapat digunakan secara tidak terkawal - kemampuan tulang rawan untuk tumbuh semula akan menurun, di samping itu, perut dan usus sangat dipengaruhi oleh NSAID.
  • Ubat vaskular. Rawatan dengan agen seperti (Trental, Actovegin, Cinnarizine, Nicotinic acid) membantu menguatkan pemakanan tulang rawan dan membantu memulihkannya.
  • Relaksan otot. Ditunjukkan untuk sakit spastik pada otot yang disebabkan oleh kerosakan pada bahagian paha. Ini adalah ubat Mydocalm, Baklosan, Tolperisone.
  • Chondroprotectors. Arthrosis sendi pinggul memerlukan mandatori dan berbulan-bulan mengambil ubat seperti itu (Dona, Struktum). Anda juga perlu menggunakan borang suntikan dalam kursus, misalnya, Alflutop, termasuk memasukkannya ke dalam rongga sendi. Teknik yang lebih berkesan ialah memasukkan sediaan asid hyaluronik ke dalam sendi..
  • Kortikosteroid. Digunakan dalam kes yang melampau dalam bentuk suntikan intra-artikular. Rawatan ini diperlukan sekiranya gejala menjadi tidak dapat ditanggung..

Ubat luaran (salap, gel) untuk coxarthrosis biasanya tidak berkesan kerana lapisan sendi yang dalam. Sebaliknya, teknik fisioterapi sering digunakan dan memberikan pelepasan serius dari kesakitan. UHF, terapi laser, magnetoterapi, UHF, urut dilakukan di kawasan paha. Juga, dengan osteoartritis, terapi manual ditunjukkan, dalam beberapa kes - perpanjangan sendi.

Ubat yang sudah lama dilupakan untuk sakit sendi! "Kaedah paling berkesan untuk merawat masalah sendi dan punggung" Baca lebih lanjut >>>

Ubat-ubatan rakyat untuk arthrosis

Ramai orang menggunakan rawatan alternatif untuk patologi ini, walaupun arthrosis sendi pinggul tidak bertindak balas dengan baik terhadap pelbagai teknik luaran. Hanya dengan sindrom kesakitan yang kuat, kompres dengan penebat dapat digunakan pada tempat yang sakit, walaupun ini akan lebih mengganggu. Rawatan arthrosis sendi pinggul yang rumit dan maju paling baik dilakukan dengan agen oral:

  • Tuangkan 100 g ramuan kering cinquefoil dengan 500 ml vodka, bersikeras dalam gelap selama 10 hari, ambil 30 tetes tiga kali / hari untuk melegakan keradangan;
  • Buat jeli setiap hari, jika tidak ada kontraindikasi, sediakan daging jeli secara berkala - hidangan tidak akan lebih buruk daripada chondroprotectors.

Anda boleh menghilangkan rasa sakit dengan bantuan kompres seperti itu. Anda perlu mencampurkan sama rata madu, hempedu perubatan, amonia, gliserin, sapukan pada sendi, ikat dengan kain hangat. Biarkan kompres selama 3 jam, kemudian bilas.

Kaedah dan operasi lain

Untuk rawatan osteoartritis sepenuhnya, sangat penting untuk mengikuti diet yang betul; anda harus menolak makanan yang mengganggu bekalan darah dan merosakkan pemakanan tulang rawan. Ini adalah daging asap, cuka, makanan masin, makanan goreng, serta makanan dengan pengawet, lemak trans. Tetapi mesti ada lebih banyak hidangan dengan magnesium, kalium, yodium, kalsium dalam makanan.

Apa yang perlu untuk merawat arthrosis sendi pinggul adalah gimnastik terapeutik. Pemanasan setiap hari, senaman khas dalam posisi terlentang harus dilakukan oleh semua pesakit. Sebagai contoh, anda perlu perlahan-lahan mengangkat kaki ke atas dan memegangnya di atas lantai selama beberapa saat. Adalah mustahak untuk mengecualikan pergerakan secara tiba-tiba, untuk mengelakkan berjalan lama dan cepat - dengan coxarthrosis, ini hanya akan mempercepat perkembangan penyakit ini. Untuk melepaskan sendi, anda boleh menggunakan tongkat, tongkat, dan pakar ortopedis juga boleh mengesyorkan ortosis khas untuk meringankan beban.

Rawatan arthrosis sendi pinggul ketiga, peringkat terakhir dilakukan hanya dengan bantuan operasi, kaedah lain tidak berkesan. Dalam 95% kes, operasi berjaya, pergerakan kaki pulih sepenuhnya. Tetapi prostesis tidak bertahan selama-lamanya, jangka hayatnya adalah sehingga 20 tahun, jadi operasi adalah langkah yang melampau. Semasa arthroplasty, sendi anda sendiri diubah menjadi buatan, dan arthrosis sendi pinggul tidak lagi terancam.

Pencegahan coxarthrosis

Agar tidak menjalankan rawatan patologi yang kompleks, tidak mengalami kesakitan, penting untuk memulakan langkah pencegahan sejak usia dini. Pencegahan coxarthrosis sangat penting bagi mereka yang terdedah kepada faktor risiko.

Agar bekalan darah ke tulang rawan tidak menderita, anda harus:

  • Makan dengan memasukkan makanan tumbuhan dalam menu, jumlah daging tanpa lemak, keju cottage, jeli, makanan susu yang ditapai;
  • Berhenti merokok, jangan menyalahgunakan alkohol;
  • Di tempat kerja yang tidak aktif, lakukan pemanasan secara berkala, lakukan senaman sederhana;
  • Tinggalkan gaya hidup yang tidak menentu untuk bermain ski, berenang, dan latihan aerobik intensiti rendah yang lain.

Agar seseorang tidak terganggu oleh arthrosis sendi pinggul, seseorang harus mengawal berat badan, mencegah kegemukan dan penampilan bahkan 5-10 pound tambahan - ini akan meningkatkan beban pada bahagian pinggul dengan serius. Coxarthrosis dapat dicegah hanya dengan pendekatan bersepadu dan gaya hidup sihat!