Arthrosis darjah 2: sebab, gejala, diagnosis, rawatan

Trauma

Arthrosis darjah 2 boleh muncul dengan pelbagai sebab pada usia berapa pun, tetapi orang yang lebih tua menderita lebih kerap disebabkan oleh tahap penuaan semula jadi tubuh. Rawatannya komprehensif dan tidak menghilangkan pemusnahan, tetapi menghentikan prosesnya..

Sendi manusia adalah mekanisme yang kompleks, strukturnya merangkumi beberapa elemen dari pelbagai jenis tisu, pada kerja yang terkoordinasi dengan baik yang bergantung kepada fungsi sambungan tulang yang bergerak. Ketika sendi "habis", perubahan metamorfik berlaku yang memberi kesan negatif terhadap fungsi, menahan pergerakan dan menyebabkan kesakitan yang kuat.

Perubahan distrofi patologi disebut arthrosis. Penyakit ini berlaku tidak kelihatan dan berkembang secara beransur-ansur, bergerak dari tahap ringan ke tempoh yang lebih teruk, arthrosis darjah 2.

Kursus ciri penyakit ini

Sendi secara fisiologikal adalah sistem yang saling berkaitan, di mana pengubahsuaian satu komponen memerlukan ubah bentuk keseluruhan mekanisme. Proses merosakkan terutamanya mempengaruhi lapisan tulang rawan, yang merupakan penyerap kejutan anatomi.

Tulang rawan kehilangan struktur elastiknya, menjadi nipis, yang menyebabkan penyempitan ruang sendi dan penumpukan patologi kepala tulang.

Tahap awal, di mana hanya tisu tulang rawan yang terlibat, sama sekali tidak mempengaruhi kesihatan pesakit. Selalunya, arthrosis dikesan hanya semasa peralihan ke keadaan yang lebih maju, yang membimbangkan seseorang dengan gejala yang tidak menyenangkan ketika memuat sakit sendi.

Arthrosis darjah ke-2 diperbaiki oleh doktor apabila perubahan yang ketara tidak hanya pada tulang rawan, tetapi juga tisu tulang dijumpai pada sinar-X. Lapisan luar tulang menjadi tebal dengan ciri-ciri pertumbuhan arthrosis - osteofit. Keseluruhan proses ini mungkin disertai dengan proses keradangan yang berlaku di permukaan membran sinovial.

Cecair sinovial menjadi likat dan mengubah komposisi biokimia. Perubahan ini memberi kesan negatif kepada pemakanan sendi, menyumbang kepada ubah bentuknya yang lebih jauh. Pengeluaran cecair sendi dikurangkan dengan ketara, dan pembentukan tulang mula berinteraksi secara mekanikal dengan pergerakan, yang menyebabkan kesakitan yang teruk..

Pesakit menyedari bunyi dan kesakitan yang berderak ketika bergerak kerana arthrosis. Ketika proses berlarutan, rasa sakit meningkat, beban pada sendi bersebelahan dan tulang belakang meningkat, kepincangan dan perubahan scoliotik pada ruang tulang belakang muncul.

Manifestasi luaran arthrosis darjah 2

Simptomatologi tahap kedua arthrosis diucapkan, ketidakselesaan dengan aktiviti fizikal membuat anda beralih kepada pakar ortopedik untuk mendapatkan nasihat perubatan.

Tempoh ini dicirikan oleh ciri-ciri berikut:

  1. Dengan perubahan ubah bentuk kecil, rasa sakit berlaku apabila sendi digerakkan dan meningkat dengan beban yang berpanjangan. Semasa patologi berjalan, rasa sakit menjadi lebih kuat, ia dapat muncul dalam keadaan rehat dan tidak hilang setelah berehat lama.
  2. Pada waktu pagi, setelah bangun, pergerakan mempunyai kekakuan yang ketara. Satu klik terdengar pada sendi sakit, yang menunjukkan proses permulaan pada tisu tulang.
  3. Amplitud pergerakan menurun, seseorang tidak dapat melakukan kebiasaan akibat kerosakan sendi.

Keterukan manifestasi gejala secara langsung bergantung kepada perkembangan perubahan distrofi. Pergerakan yang tidak menyakitkan dengan suara renyah di sendi harus memberi amaran kepada orang itu. Biasanya, tidak boleh ada suara ketika bergerak, kejadian krepitus harus menjadi alasan untuk menghubungi doktor untuk pemeriksaan.

Pengesanan awal arthrosis menjamin penangkapan proses yang merosakkan pada tahap ini dan pemeliharaan tisu dalam keadaan optimum agar tidak memburukkan lagi keadaan. Keadaan yang diabaikan mengancam dengan ubah bentuk yang berterusan, proses yang tidak dapat dipulihkan dan akibat campur tangan pembedahan untuk implantasi sendi buatan.

Penyebab utama arthrosis darjah 2:

  1. Kecederaan sendi: lebam, terkehel, patah tulang, kerosakan pada tulang rawan dan ligamen. Kesan mekanikal mengganggu struktur dan memprovokasi proses patologi, yang kemudiannya membawa kepada gangguan fungsi setelah penyusunan semula dalaman pada kapsul sendi.
  2. Perubahan sifat merosakkan setelah mencapai tahap usia tertentu. Tidak mungkin untuk menentukan angka yang tepat untuk semua orang, tubuh setiap orang adalah unik. Berapa tahun diperlukan untuk sendi mula rosak bergantung pada kesihatan dan gaya hidup keseluruhan.
  3. Kerja fizikal yang berat atau tekanan yang kuat pada sendi semasa latihan sukan memberi kesan buruk terhadap kerja sistem muskuloskeletal.
  4. Penyakit etiologi autoimun, asas patogenesisnya adalah pemusnahan diri badan oleh selnya sendiri. Tisu penghubung terjejas secara negatif, yang mencetuskan proses ubah bentuk sendi.
  5. Beberapa jangkitan boleh menyebabkan komplikasi yang mensasarkan kapsul sendi.
  6. Gangguan metabolik membawa kepada tindak balas biokimia yang salah. Jumlah mineral yang tidak mencukupi menyebabkan kekurangan bahan binaan tisu tulang rawan dan tulang.
  7. Patologi sendi kongenital, jika mustahil untuk menghilangkannya, masuk ke tahap arthrosis.
  8. Kecenderungan keturunan adalah faktor risiko. Doktor telah membuktikan bahawa orang yang saudara-mara mereka mengalami kes perubahan patologi pada sendi dalam sejarahnya, penyakit itu muncul lebih kerap.

Kategori orang yang harus memantau sendi mereka dengan teliti:

  • orang tua berumur lebih dari lima puluh;
  • atlet profesional;
  • orang yang bekerja di tempat kerja yang memerlukan banyak usaha fizikal: pemuat, pembina, dan lain-lain;
  • pesakit menjalani tempoh pemulihan selepas kecederaan;
  • orang yang mengalami kecacatan sendi kongenital.

Aktiviti penyembuhan

Setelah diagnosis menyeluruh, pakar ortopedik mengesan arthrosis darjah 2 dan menetapkan rawatan objektif, skema yang dirancang untuk pesakit tertentu, dengan mengambil kira parameter individu. Langkah-langkah terapi bersifat kompleks, termasuk penggunaan ubat farmakologi, latihan terapeutik dan prosedur fisioterapi.

Rawatan ubat

  1. Ubat anti-radang bukan steroid diresepkan untuk menghilangkan rasa sakit dan reaksi keradangan, kerana arthrosis darjah 2 sering disertai dengan fenomena arthritis: Diclofenac, Indomethacin, Movalis dan ubat lain. Untuk meningkatkan tindakan kumpulan farmakologi ini, vitamin kumpulan B disuntikkan pada masa yang sama.
  2. Chondroprotectors (Teraflex, Dona, Artra) penting untuk mengisi semula sebatian yang hilang yang dapat menghentikan pemusnahan sendi selanjutnya: glukosamin dan kondroitin sulfat. Chondroprotectors direka untuk penggunaan jangka panjang, penggunaan biasa akan memberikan peningkatan yang ketara dalam keadaan sendi.
  3. Penyelesaian suntikan yang mengandungi asid hyaluronik (Fermatron, Ostenil) disuntik ke dalam rongga artikular pada selang enam bulan sekali.

Fisioterapi

Satu set latihan yang dapat memperbaiki keadaan sendi melalui pergerakan aktif dilakukan di bawah pengawasan doktor yang merawat. Beban dan intensiti latihan harus dikawal dengan ketat agar tidak menyebabkan kegembiraan berlebihan dan tidak memburukkan lagi arthrosis.

Bersenam akan meningkatkan peredaran darah, senaman yang selamat akan meningkatkan pemakanan dan aliran oksigen ke kawasan yang terjejas. Tidak mungkin memuatkan badan dengan sendirinya, rejim motor yang tidak betul dapat meniadakan semua hasil positif yang telah dicapai sepanjang tempoh rawatan.

Mod ortopedik

Dengan pendekatan terapi yang betul, bukan sahaja kekuatan beban penting, tetapi juga masa memunggah untuk rejimen yang lembut dan mengurangkan kesakitan. Orthoses dengan tahap ketegaran yang berbeza-beza akan membantu mengatasi tugas ini, pilihannya bergantung kepada keparahan perjalanan arthrosis darjah ke-2..

Pembalut ortopedik tidak hanya merawat sendi yang cacat, tetapi juga memberikan pengurangan beban pada sendi berdekatan, yang dapat menghilangkan komplikasi yang tidak diingini pada masa akan datang. Prinsip memilih ortosis - semakin kuat kesakitannya, semakin sukar produk ortopedik.

Urut

Kursus urut terapeutik akan membantu memperbaiki keadaan tisu di sekitarnya, menguatkan otot dan meningkatkan keupayaan motor. Kekerapan pelaksanaan ditentukan oleh doktor. Terdapat pelbagai jenis urut. Yang paling popular adalah gaya klasik dan urutan vakum dalam tin.

Magnetoterapi

Sangat berkesan untuk melakukan rawatan dengan arus impuls magnetik. Kesannya berlaku 6 cm di dalam tisu. Sekiranya tidak ada kontraindikasi, penggunaan biasa memberikan peningkatan yang ketara. Rawatan magnet bersifat kumulatif, yang muncul pada akhir kursus dan berlangsung hingga peringkat seterusnya.

Cara mencegah perkembangan arthrosis

Terdapat pelbagai cara untuk mencegah perkembangan arthrosis darjah 2. Berdasarkannya, anda boleh membuat peraturan mudah yang akan membantu sendi anda sihat:

  • menjalani gaya hidup aktif dengan pendidikan jasmani biasa;
  • makan dengan betul dengan vitamin dan mineral yang mencukupi;
  • mencegah penampilan berat badan berlebihan;
  • aktiviti fizikal tertidur, gunakan pembalut ortopedik untuk pencegahan;
  • ikuti cadangan doktor dan jangan membawa jangkitan "di kaki mereka" supaya tidak ada komplikasi;
  • berjumpa doktor dengan tepat pada masanya sekiranya muncul gejala yang tidak menyenangkan atau menyakitkan pada sendi.

Arthrosis darjah 2: perspektif rawatan konservatif

Arthrosis adalah penyakit biasa sistem muskuloskeletal yang menyebabkan ubah bentuk sendi. Kumpulan risiko termasuk orang tua dan berumur pikun. Penyakit ini berlaku pada 60-70% pesakit berusia lebih dari 65 tahun, dan 80% adalah wanita. Sendi beban terjejas - lutut dan pinggul. Permulaan kesakitan menyebabkan ketidakselesaan fizikal bagi pesakit, membatasi kemampuan berfungsi, meminimumkan keupayaan untuk bergerak dan merawat diri, dan merosakkan kualiti hidup. Pada 60% arthrosis gred 2 membawa kepada kecacatan, terutama jika patologi timbul pada pesakit tua.

Sebab pembangunan

Penting untuk diketahui! Doktor terkejut: "Terdapat ubat yang berkesan dan berpatutan untuk ARTHROSIS." Baca lebih lanjut.

Mereka menyebabkan pemusnahan tulang rawan artikular dan kerosakan pada tulang subkondral:

  • kerosakan yang dipindahkan (tanpa mengira tempoh hadnya);
  • penyakit autoimun, asal berjangkit;
  • masalah metabolik, terutamanya jika kekurangan mineral dalam badan disahkan oleh makmal;
  • perubahan berkaitan dengan usia dalam struktur dan keadaan sistem muskuloskeletal.

Kecenderungan genetik terhadap perkembangan arthrosis adalah faktor risiko lain untuk patologi ini. Telah terbukti bahawa bentuk kerosakan sendi ini mempengaruhi orang yang mempunyai sejarah keluarga mengenai kes penyakit tersebut..

Gejala darjah 2

Sukar untuk mengesan arthrosis 1.2 darjah - tanda-tanda kemerosotan kabur. Manifestasi utama arthrosis adalah sindrom kesakitan. Ketegangan dan ketidakselesaan yang luar biasa bertambah apabila kemusnahan sendi berjalan. Dia menjadi tidak aktif, secara visual adalah mungkin untuk menentukan ubah bentuknya. Biasanya, dengan arthrosis, sakit sendi meningkat selepas senaman fizikal, dan rehat dapat mengurangkan manifestasi sensasi yang tidak menyenangkan.

Kekejangan tertentu terdengar di kawasan yang terkena sistem muskuloskeletal. Kurang kerap - jeritan atau klik, yang dalam setiap kes menunjukkan pelanggaran struktur sendi, pemusnahannya.

Diagnostik

Hanya secara radiologi dapat membuktikan bahawa patologi telah mencapai tahap ke-2 - arthrosis ditentukan pada gambar oleh tanda-tanda ciri. Saiz ruang sendi berkurang, perubahan sklerotik pada tulang subkondral terlihat - sel semula jadi digantikan oleh tisu penghubung.

Kaedah makmal dalam menentukan arthrosis adalah sekunder, kerana kaedah pencitraan radiasi sudah memungkinkan kita memahami gambaran klinikal.

Kekhususan rawatan arthrosis darjah 2

Untuk cepat menghilangkan sindrom kesakitan adalah tujuan utama rawatan. Doktor memilih pendekatan terapi yang optimum, dengan mengambil kira beberapa faktor: keparahan penyakit, kawasan kelaziman (tahap) kerosakan sendi, kehadiran patologi bentuk akut atau kursus kronik, usia pesakit, sejarah keluarga (sama ada mana-mana kerabat mengalami arthrosis, hingga apa ).

Memiliki jawapan untuk soalan yang disenaraikan (termasuk dengan mendapatkan keputusan pemeriksaan), doktor menetapkan rejimen rawatan individu. Adalah mungkin untuk menghilangkan arthrosis peringkat kedua dengan beberapa cara: terapi konservatif, pembedahan, fisioterapi. Lebih baik tidak mempertimbangkan pilihan rawatan dengan kaedah alternatif, kerana dalam 99% kes pendekatan ini sama dengan kehilangan waktu dan tidak menjanjikan pemulihan..

Ubat

Untuk menghentikan arthrosis, ubat-ubatan kumpulan farmasi berikut ditetapkan:

  1. NSAID. Selalunya, ubat dari kumpulan ubat anti-radang bukan steroid digunakan untuk menghilangkan rasa sakit. Ini termasuk Ibuprofen, Diclofenac, Nimesulide (Nise), Meloxicam (Movalis). Yang terakhir digunakan secara aktif - Movalis. Ubat ini mempunyai sifat anti-radang, analgesik dan chondroprotective yang tinggi. Ubat ini boleh diterima dengan baik oleh pesakit yang berumur berbeza. Meloxicam ditetapkan pada dos 7.5 mg 2 kali sehari selama 10 hari. Hasilnya adalah penurunan sindrom kesakitan, penurunan intensiti edema pada sendi yang terjejas. Tetapi doktor sering mengabaikan kenyataan bahawa ubat bukan steroid, dengan sedikit atau tidak ada kesan pada tekanan darah (BP) pada pesakit dengan nilai awalnya normal, menyebabkan peningkatan tekanan darah rata-rata pada pesakit dengan hipertensi arteri..
  2. Chondroprotectors. Membantu menormalkan keadaan sendi. Yang paling banyak digunakan adalah glukosamin dan kondroitin sulfat..
  3. Pengenalan asid hyaluronik memperbaiki keadaan cecair sinovial, menjadikan sendi lebih lentur, yang penting bagi pesakit yang menderita arthrosis dan gangguan aktiviti motor.
  4. Ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran darah, memastikan pengembangan saluran darah - Trental, Berlition.
  5. Terapi vitamin. Meresepkan ubat kumpulan B, pengenalan asid askorbik. Ini diperlukan untuk pengukuhan tubuh secara umum, meningkatkan bekalan darah ke tisu, dan menormalkan metabolisme..

Mereka juga menjalankan terapi hormon - suntikan intra-artikular ubat glukokortikosteroid (Dexamethasone, Prednisolone, Metipred).

Walaupun faedah kaedah ini telah terbukti, terdapat kontraindikasi terhadap pelaksanaannya. Pelaksanaan terapi hormon tempatan dengan suntikan dilarang sekiranya:

  1. Risiko memasukkan mikroflora bakteria ke dalam sendi.
  2. Proses pemusnahan yang teruk dan kecacatan sendi yang jelas.
  3. Peningkatan tahap aktiviti am.
  4. Pengesanan patologi bersamaan asal berjangkit.
  5. Toleransi ubat yang lemah atau penolakannya oleh badan.

Walaupun terdapat sifat rawatan konservatif yang serba boleh, dalam kes klinikal tertentu ternyata tidak berkesan, maka pilihan untuk campur tangan pembedahan dan penggantian sendi yang berpenyakit dengan implan dipertimbangkan.

Pembedahan

Malah ARTHROSIS "maju" dapat disembuhkan di rumah! Ingatlah untuk membasuhnya sekali sehari..

Penciptaan prostesis yang dapat menggantikan sendi pinggul, lutut, pergelangan kaki sebenar bagi seseorang mengalami kesukaran dalam biomekanik:

  • status fungsi sendi mesti diambil kira;
  • kebolehubahan besar geometri paksi gerakan;
  • beban maksimum dilakukan di lokasi fiksasi (terutama pada segmen di mana hubungan simen tulang dengan tulang dibuat);
  • anda harus mengambil kira besar pergerakannya;
  • terdapat ancaman ketidakstabilan endoprosthesis yang akan berlaku.

Dari semua jenis endoprosthetics, pembedahan pergelangan kaki adalah yang paling sukar dilakukan. Sebabnya adalah keunikan ciri anatomi, fisiologi dan mekanikal. Keseimbangan ligamen semasa campur tangan tidak dipulihkan sepenuhnya, biomekanik normal simbiosis sendi pergelangan kaki dan subtalar tidak dapat dihasilkan dengan cukup.

Endoprostheses terbaik untuk penggantian sendi pergelangan kaki telah ditentukan melalui amalan klinikal dan eksperimen ortopedis, pakar bedah, traumatologi. Petunjuk endoprosthetics ditunjukkan dalam jadual.

Nama prostesis, negara asalCiri reka bentukKelebihan endoprosthesis jenama yang dipertimbangkan
S.T.A.R. oleh WALDEMAR LINK GmbH & Co. KG (Jerman)Penggunaan endoprosthesis yang berjaya ditentukan oleh ciri-ciri berikut:
  1. Ia diperbuat daripada aloi kobalt-krom.
  2. Kehadiran komponen ram dengan satah lateral.
  3. Keupayaan teknikal implan direalisasikan berkat penyemburan permukaan berliang yang bersentuhan langsung dengan tulang.
  4. Memberi sifat osteotropik pada logam dari mana ia dibuat. Untuk ini, prostesis dilapisi dengan kalsium fosfat.
  5. Dalam proses pembuatan implan meniskus plastik antara komponen tibial dan ram, polietilena tekanan ultra tinggi digunakan
  • Melindungi rawan artikular pergelangan kaki semasa fungsi endoprosthesis;
  • kemungkinan menggunakan endoprosthesis untuk implantasi pada pesakit dengan lesi yang signifikan pada bahagian lateral sendi pergelangan kaki (lebih sering ini merujuk kepada talus)
Mobility ™ (DePuy, England)Komponen ram dan tibial endoprosthesis ditanamkan dengan bungkus, dihubungkan dengan kelim. Di kilang-kilang di Eropah yang mengeluarkan peralatan perubatan dan peranti individu, teknologi ini disebut "tekan-fit". Pelaksanaannya yang betul memerlukan banyak kerja dan profesional dari pihak tuan. Keperluan ini untuk pengeluar produk jenama tersebut memungkinkan untuk menilai kualiti endoprosthesis yang tinggi.Endoprosthesis membolehkan anda mencapai fenomena berikut:
  • memperbaiki keadaan fizikal dan aktiviti fizikal sendi dan anggota badan yang dikendalikan;
  • mengurangkan atau menghentikan sepenuhnya sindrom kesakitan;
  • mengurangkan bilangan kemungkinan komplikasi pasca operasi

Model berkualiti tinggi merangkumi implan dua komponen TNK (Nara, Jepun) dan AGILITY (DePuy, USA). Perkembangan jenis prostesis ini meningkatkan jumlah hasil operasi yang baik (dari 65% hingga 90%). Petunjuk endoprosthetics yang memuaskan dicapai berkat kajian dan pemahaman mendalam oleh pereka endoprostheses mengenai biomekanik sendi (terutamanya yang besar secara fisiologi - pinggul, lutut). Kelebihan lain ialah penggunaan bahan hypoallergenic baru.

Faktor berikut boleh mempengaruhi hasil negatif operasi:

  • pemilihan pesakit yang salah untuk pembedahan (artroplasti tanpa petunjuk yang jelas untuk pembedahan);
  • apabila langkah pencegahan tidak diambil mengenai kemungkinan ketidakstabilan sendi, ubah bentuknya;
  • sekiranya arthrosis sendi bersebelahan tidak diambil kira.

Sekiranya kita mengambil kira faktor-faktor di atas, komplikasi selepas arthroplasty diminimumkan - keduanya lebih awal (timbul dari beberapa jam hingga beberapa hari selepas operasi) dan ditangguhkan (berkembang setelah pesakit keluar).

Pertimbangan faktor risiko bergantung kepada doktor yang melakukan intervensi pembedahan: ini adalah salah satu hujah mengapa pilihan pakar bedah mesti didekati dengan berhati-hati, sengaja. Terutama jika operasi akan dijalankan secara terancang, dan tidak mendesak..

Masalah ketara dalam arthroplasty pergelangan kaki adalah komplikasi arthrosis gred 2 oleh nekrosis avaskular talus. Terutama jika operasi itu diperlukan untuk pesakit tua yang mengalami cacat arthrosis asal degeneratif-distrofik. Komplikasi hampir selalu berlaku pada orang-orang dari kumpulan umur ini. Perubahan nekrotik pada talus adalah kontraindikasi langsung untuk endoprosthetics, tetapi campur tangan masih dilakukan dengan alasan objektif.

Untuk mengurangkan kemungkinan komplikasi pasca operasi, model khas endoprostheses dibuat untuk pesakit tua. Implan ini dilekatkan pada calcaneus setelah reseksi talus (prostesis Berdyev). Ulasan negatif mengenai mereka dijelaskan oleh risiko tinggi (80% kes) memendekkan anggota badan yang dikendalikan. Endoprosthesis model sedemikian lebih besar jika dibandingkan dengan analog, dan oleh itu lampiran unsur-unsurnya tidak selalu stabil..

Walaupun kesukaran endoprosthetics, ortopedis mempunyai harapan yang tinggi untuk kualiti implan moden. Prostesis tiga komponen dengan paksi putaran dan darjah kebebasan yang berbeza telah muncul. Komponen logam digunakan secara aktif dengan penyemburan, yang menjamin fiksasi biologi. Implan moden dengan ketara mengurangkan kawasan reseksi tulang, yang disiapkan untuk campur tangan.

Rawatan fisioterapi

Jenis kesan fisioterapeutik berikut mempunyai kesan yang baik terhadap keadaan sendi:

  1. Terapi ultrabunyi. Getaran ultrasonik meningkatkan aliran darah ke membran sendi yang terjejas, mengurangkan manifestasi keradangan. Jumlah kontraindikasi adalah minimum.
  2. Magnetoterapi. Ia mempunyai kesan analgesik, anti-radang. Meningkatkan proses metabolik di peringkat tempatan.
  3. Fonoforesis. Untuk fonoforesis, lebih baik menggunakan gel Lioton®. Ini adalah antikoagulan topikal bertindak langsung, termasuk dalam rangkaian heparin molekul sederhana. Komponen utama adalah heparin multimodal (ia membantu menormalkan peraturan nada vaskular, memberikan peredaran mikro). Bahan penyusun kedua yang paling penting dari gel ialah nitrogen monoksida (menjamin kesan yang baik pada tisu sendi, bioavailabiliti). Ubat ini menembusi jauh ke dalam tisu berkat molekul ketoprofen, yang mempunyai ukuran dan polarisasi terkecil, dan asas gel khas agen terapi. Ia memberikan penembusan maksimum. Lyoton disarankan untuk digunakan untuk fonoforesis dan memperbaiki keadaan sendi. Menurut ubat berdasarkan bukti, ketoprofen topikal dari semua ubat anti-radang dicirikan oleh kesan anti-radang dan analgesik yang kuat..

Anton Epifanov mengenai keberkesanan fisioterapi:

Ciri produk dan kelebihannya adalah kesan selamat pada tulang rawan artikular.

etnosains

Pakar tidak menyetujui kaedah perubatan tradisional sebagai rawatan untuk arthrosis, kerana pesakit meletakkan harapan yang tidak wajar terhadap tindakan merebus, infus dan pemanasan. Penyakit ini masih berlanjutan, dan pesakit akan cacat.

Sekiranya pakar tidak menemui bahaya kepada pesakit dalam kaedah perubatan tradisional, resipi berikut dibenarkan:

  • untuk menguatkan sifat imun, anda boleh membuat termos (1 liter) selama 1 sudu teh jisim chamomile kering, St. John's wort, marigold (calendula). Tuangkan 1 liter air mendidih, tunggu 15-20 minit, dan kemudian anda boleh menggunakannya seperti teh biasa. Minuman akan memberikan peningkatan imuniti, yang memberi kesan yang baik terhadap keadaan badan. Untuk menormalkan keadaan sendi, pudar cinquefoil digunakan, pembuatannya seperti teh;
  • mandi dengan penambahan tanaman ubat. Elakkan suhu air yang terlalu tinggi, dan dari herba berguna untuk menggunakan thyme, chamomile, coltsfoot, elderberry;
  • kulit pada sendi yang sakit disapu dengan tincture herba. Dandelion dituangkan ke dalam botol (sehingga separuh kapasiti) Selebihnya dituangkan dengan alkohol 70% atau tiga cologne. Kemudian botol mesti ditutup rapat, dibiarkan di tempat yang gelap untuk infusi (sekurang-kurangnya 30 hari). Suhu di dalam bilik tidak boleh tinggi. Setelah 1 bulan, larutan rawatan dapat digunakan sebagai alat untuk menerapkan kompres atau menggosok dengan kapas. Menurut tinjauan pesakit, dandelion tincture untuk sendi cukup untuk digunakan 2 bulan.

Resipi yang disenaraikan tidak termasuk dalam kaedah perubatan rasmi, dan oleh itu resipi ini hanya dapat dilaksanakan setelah mendapat kebenaran doktor yang hadir.

Kesimpulannya

Arthrosis darjah 2 dapat disembuhkan hanya dengan rawatan perubatan tepat pada masanya. Untuk menghentikan kesakitan, melegakan keradangan, Meloxicam diresepkan. Ia berinteraksi dengan ubat lain, termasuk sitostatik, diuretik, glikosida jantung, penyekat adrenergik, yang penting ketika memantau gangguan pada pesakit dengan patologi yang memburukkan.

Bertentangan dengan kepercayaan popular, pemusnahan yang sederhana adalah petunjuk untuk campur tangan pembedahan. Patologi tahap ini disertai oleh sindrom kesakitan yang sengit, yang sepenuhnya merosakkan aktiviti motor pesakit. Adalah tidak betul untuk menyuntik ubat-ubatan dan analgesik bukan steroid, kerana telah terbukti bahawa ubat-ubatan ini memberi kesan negatif terhadap keadaan perut dan usus, dan mengganggu kerja jantung. Walaupun selepas pembedahan, anda perlu berjumpa doktor secara berkala (6 tahun sekali) - untuk pemeriksaan kawalan dan mengambil gambar. Pemeriksaan sinar-X akan memastikan bahawa endoprosthesis berguna dan tidak ada proses keradangan laten.

Apakah arthrosis gred 2 dan bagaimana merawatnya?

Arthrosis adalah penyakit kronik pada sendi, yang ditunjukkan oleh pergerakan yang terganggu dan kesakitan yang teruk. Patologi mempunyai kursus progresif, oleh itu gambaran klinikal terbahagi kepada tiga darjah. Setiap peringkat penyakit ini mempunyai simptom tersendiri. Mari kita perhatikan lebih dekat apa itu arthrosis kelas 2.

Gambar klinikal

Pada peringkat penyakit ini, pemusnahan tisu tulang rawan yang ketara berlaku, yang menyebabkan geseran permukaan tulang sendi saling berlawanan. Ini menentukan gejala arthrosis sendi tahap 2:

  • Kesakitan yang teruk semasa pergerakan dan rehat;
  • Menggerakkan pergerakan;
  • Deformasi sendi bermula, menyebabkan pergerakan terhad.

Kebolehbalikan proses mungkin hanya pada awal arthrosis tahap kedua. Apabila lapisan tulang rawan dikurangkan lebih dari separuh, mustahil untuk memulihkannya.

Arthrosis boleh berlaku pada sendi di mana-mana lokasi. Gejala untuk pelbagai jenis patologi akan sedikit berbeza..

Arthrosis sendi pinggul darjah 2 dicirikan oleh gambaran klinikal yang paling jelas. Di sini, proses ubah bentuk dan pemusnahan tulang rawan adalah yang paling pantas. Seseorang mengadu sakit pada sendi dan punggung bawah, diperburuk oleh pergerakan. Terdapat jarak pergerakan yang terhad. Secara luaran, anggota badan secara praktikal tidak berubah, ubah bentuknya hanya ditunjukkan oleh pelanggaran kiprah. Seorang lelaki berjalan, berjalan dari kaki ke kaki - berjalan kaki itik.

Arthrosis sendi lutut darjah 2 lebih biasa daripada yang lain. Seseorang bimbang tentang sakit di lutut, mereka kelihatan lebih kerap ketika bergerak. Saiz sendi meningkat dan kelihatan bengkak. Semasa membuat pergerakan, terdengar kerengsaan. Gerakan terhad - lenturan dan panjangan lutut yang tidak lengkap.

Arthrosis sendi pergelangan kaki darjah 2 adalah bentuk patologi yang jarang berlaku. Dia biasanya mempunyai sifat pasca trauma. Seseorang yang menghidap penyakit ini akan mengadu sakit di kawasan pergelangan kaki, ketidakupayaan untuk melakukan pergerakan penuh. Secara luaran, pergelangan kaki kelihatan bengkak, ukurannya bertambah besar berbanding dengan pergelangan kaki yang sihat. Seseorang berjalan dengan sedikit lemas, kakinya sering berpusing.

Kaedah rawatan

Rawatan arthrosis sendi darjah 2 dijalankan di kompleks, menggunakan kaedah ubat dan bukan ubat.

Diet terapeutik untuk arthrosis tahap tertentu ditunjukkan untuk semua pesakit. Perlu untuk mengurangkan berat badan berlebihan, jika ada, serta mengisi bahan yang diperlukan untuk pemakanan tisu tulang rawan. Diet memenuhi prinsip berikut:

  • Pengecualian makanan berlemak, goreng, gula-gula, pastri;
  • Penggunaan ikan laut, makanan laut setiap hari;
  • Pengambilan sayur-sayuran dan buah-buahan setiap hari;
  • Kemasukan produk susu yang ditapai dalam makanan;
  • Mematuhi pengambilan kalori harian yang dibenarkan.

Hidangan pecahan berguna - sehingga enam kali sehari, dalam bahagian kecil. Anda perlu minum sekurang-kurangnya satu setengah liter cecair setiap hari.

Diet mesti termasuk hidangan yang mengandungi kolagen - jeli, daging jeli, makanan laut. Kolagen mengekalkan keanjalan tulang rawan dan melambatkan pemusnahannya.

Rawatan utama untuk arthrosis kelas 2 adalah dengan mengambil ubat. Mereka ditugaskan untuk pesakit untuk masa yang lama. Kumpulan ubat berikut digunakan:

  • NSAID. Mereka mempunyai kesan anti-radang atau analgesik. Mengurangkan bengkak sendi. Digunakan untuk pentadbiran lisan atau secara luaran, dalam bentuk salap dan gel - Nimika, Diclofenac, Ortofen, Fastum-gel. Rawatan adalah jangka panjang;
  • Chondroprotectors. Kumpulan ubat utama untuk rawatan arthrosis dalam tahap ini. Produk mengandungi kondroitin dan glukosamin - komponen utama tisu tulang rawan. Ubat Artra, Teraflex, Don diambil untuk masa yang lama;
  • Analgesik. Ketorol, Dexalgin digunakan untuk sakit sendi yang teruk;
  • Persediaan asid hyaluronik. Synvisc, Fermatron digunakan untuk suntikan pada sendi yang sakit. Suntikan dilakukan setiap enam bulan. Produk ini mendorong pengeluaran cecair sinovial yang melincirkan sendi;
  • Kortikosteroid. Ubat Diprospan ditunjukkan untuk perkembangan penyakit yang cepat. Ia adalah penggantungan yang mengandungi hormon betametason. Ubat ini mempunyai kesan anti-radang yang ketara. Disuntik terus ke rongga artikular setiap minggu.

Adalah mungkin untuk melengkapkan terapi ubat arthrosis peringkat kedua dengan penggunaan ubat tradisional. Mereka digunakan dengan berunding dengan doktor yang menghadiri:

  • Kompres kentang. Satu kentang parut, jusnya sedikit diperah dari gruel yang dihasilkan. Letakkan jisim kentang pada sendi yang sakit, betulkan dengan polietilena, dan di atasnya dengan kain wol. Kompres disimpan selama dua jam. Membolehkan mengurangkan kesakitan;
  • Salap dengan jarum pain. Melegakan kesakitan, melambatkan proses degenerasi tulang rawan. Anda memerlukan sebilangan kecil jarum pain, jeli petroleum, atau lemak haiwan. Jarum dihancurkan, diletakkan di dalam bekas dengan lemak dan dipanaskan di tempat mandi air. Kemudian digunakan untuk melincirkan sendi yang berpenyakit;
  • Elecampane tingtur. 100 gram tumbuhan dihancurkan dan dituangkan dengan setengah liter vodka. Biarkan hingga 3-5 hari di tempat yang gelap, kemudian tapis. Gunakan tincture untuk menggosok sendi yang sakit.

Dengan arthrosis tahap ini, gimnastik adalah tahap rawatan wajib. Ia membantu meningkatkan peredaran darah di kawasan yang rosak, menguatkan otot dan ligamen. Orang yang melakukan gimnastik mengekalkan fungsi motor sendi mereka lebih lama. Dianjurkan untuk melakukan gimnastik setiap hari, memberikannya sekurang-kurangnya setengah jam. Latihan yang dibenarkan untuk tahap penyakit tertentu dipilih secara individu untuk setiap pesakit oleh pakar terapi senaman.

Urut sakit sendi sama-sama bermanfaat. Ia dijalankan dalam kursus 10-15 sesi. Urut meningkatkan metabolisme dan peredaran darah dalam tisu, meningkatkan keanjalan ligamen.

Cara merawat arthrosis darjah 2 dengan bantuan fisioterapi - pada peringkat penyakit ini, kaedah berikut akan membantu:

  • Elektroforesis;
  • Magnetoterapi;
  • Arus diadynamic;
  • Balut lumpur dan mandi.

Fisioterapi juga dijalankan dalam kursus 10-15 sesi setiap enam bulan.

Rawatan pembedahan untuk arthrosis tahap kedua tidak diperlukan.

Tanda-tanda perkembangan penyakit

Arthrosis adalah penyakit progresif, oleh itu, cepat atau lambat, perkembangan proses patologi tahap ketiga berlaku. Pada peringkat ini, ubah bentuk sendi yang tidak dapat dipulihkan sudah bermula. Tanda-tanda perkembangan arthrosis adalah:

  • Sindrom nyeri meningkat;
  • Berkurangnya pergerakan pada sendi;
  • Kecacatan artikular yang lebih ketara.

Rawatan konservatif pada tahap ketiga penyakit ini sudah tidak ada gejala. Cara utama untuk mengatasi masalah tersebut adalah pembedahan. Arthroplasty atau penggantian sendi dilakukan.

Adalah mungkin untuk menyembuhkan arthrosis sepenuhnya hanya jika rawatan dimulakan dengan sedikit perubahan. Yang kedua, dan lebih-lebih lagi tahap ketiga penyakit ini, tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Semua terapi yang diaplikasikan bertujuan untuk memperlambat perkembangan proses patologi.

Gambaran keseluruhan arthrosis lutut kelas 2: ciri, gejala, dan rawatan

Dari artikel ini anda akan belajar: gejala dan rawatan arthrosis sendi lutut darjah 2, sebab-sebabnya, apa itu, apa yang berlaku dalam patologi. Prognosis penyakit.

Pengarang artikel: Stoyanova Victoria, doktor kategori ke-2, ketua makmal di pusat rawatan dan diagnostik (2015-2016).

Arthrosis sendi lutut tahap 2 - proses kronik pemusnahan tulang rawan dan tisu tulang dengan ubah bentuk permukaan artikular.

Klik pada foto untuk membesarkan

Arthrosis darjah 1 untuk jangka masa yang panjang (sehingga 5 tahun ke atas) berlaku hampir tidak kelihatan, gejala yang ketara hanya muncul dengan arthrosis darjah 2.

Pada peringkat 2 penyakit ini:

  • kawasan rawan artikular yang mengalami tekanan paling besar musnah;
  • jarak antara permukaan artikular berkurang tidak rata (di beberapa tempat hingga 50%);
  • fokus osteosklerosis muncul (pemadatan tisu tulang di bawah tulang rawan yang musnah);
  • pertumbuhan tulang yang jelas (tulang belakang) terbentuk di sepanjang tepi permukaan artikular.

Pada tahap arthrosis ini, sendi lutut tidak mengalami cacat teruk seperti pada 3, tetapi perubahannya sudah cukup serius.

Seseorang hampir selalu merasa sakit di lutut, yang semakin meningkat setelah bersenam, ketika naik dan turun tangga, pada akhir hari kerja.

Kekakuan, kekakuan muncul di sendi (yang paling ciri adalah setelah berehat lama, maka lutut nampaknya "dikembangkan"), berderak dan berdentum semasa pergerakan aktif.

Secara ringkas mengenai ciri arthrosis sendi lutut tahap 2:

  • perubahan ketara;
  • tanda diagnostik yang jelas;
  • gejala yang menyebabkan orang meminta pertolongan daripada pakar (ortopedis, arthrologi).

Patologi lebih kerap didiagnosis pada tahap 2 perubahan patologi (lebih daripada 20% pesakit berusia lebih dari 45 tahun).

  1. orang yang profesionnya dikaitkan dengan tekanan lutut yang berlebihan (atlet, penari, kuli, pelombong, jurujual);
  2. orang yang mempunyai berat badan berlebihan (setiap kilogram berat badan tambahan setelah 50 tahun meningkatkan kemungkinan terkena arthrosis sebanyak 10%);
  3. wanita (perubahan hormon selepas 50 tahun meningkatkan kemungkinan timbulnya penyakit sebanyak 2 kali).

Arthrosis darjah kedua tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, tetapi pada tahap ini perkembangannya dapat ditangguhkan selama bertahun-tahun.

Tanpa rawatan, kelas 2 dengan cepat berubah menjadi 3 - berakhir dengan ubah bentuk sendi, kecacatan dan kecacatan pesakit.

Ciri-ciri gonarthrosis gred 2

Apakah ciri-ciri penyakit pada setiap 3 peringkat?

Hampir tidak ada simptom

Gejala yang teruk

Tekanan berlebihan pada tulang rawan yang sihat atau tekanan normal pada tulang rawan dilemahkan oleh penyakit

Kursus asimtomatik arthrosis darjah 1, kekurangan rawatan sistematik, faktor yang memprovokasi yang tidak dapat dihilangkan pada tahap 1 (usia, berat badan berlebihan)

Kurangnya rawatan sistematik, memprovokasi faktor yang tidak dapat dihilangkan pada tahap 1 dan 2 (usia)

Tanda ciri arthrosis muncul di radiograf (permulaan kecacatan)

X-ray menunjukkan kecacatan dan kerosakan sendi

Pemusnahan tulang rawan dapat dihentikan, kaedah utama pencegahan dan rawatan adalah pendidikan jasmani

Pemusnahan tisu dan ubah bentuk sendi dapat ditangguhkan; chondroprotectors semestinya diresepkan untuk rawatan

Perubahannya tidak dapat dipulihkan, rawatan yang berkesan adalah pembedahan penggantian sendi (arthroplasty)

Akibatnya - peralihan ke bentuk penyakit yang lebih teruk

Akibatnya - peralihan ke bentuk penyakit yang lebih teruk

Kehilangan keupayaan untuk bekerja, hilang upaya

Arthrosis 1 darjahArthrosis darjah 2Arthrosis gred 3
X-ray tiga darjah arthrosis sendi lutut. Klik pada foto untuk membesarkan

Sebab-sebab peralihan arthrosis lutut ke darjah 2

Sebab peralihan dari 1 darjah hingga 2 darjah arthrosis:

  1. Diagnosis lewat. Pada peringkat awal, penyakit ini berlanjutan hampir tanpa gejala, oleh itu ia jarang didiagnosis dan paling tidak sengaja.
  2. Sikap patologi yang tidak cukup serius, kekurangan pencegahan dan rawatan yang sistematik. Pesakit jarang mendapatkan cadangan pencegahan arthrosis pada peringkat awal dan cenderung untuk mengikutinya sehingga patologi memburukkan kualiti hidup mereka.
  3. Menyebabkan faktor yang tidak dapat dihilangkan pada tahap 1. Ini termasuk penyakit yang tidak dapat disembuhkan yang menyebabkan lemahnya tulang rawan (penyakit sistemik, autoimun, gangguan metabolik), usia (prosesnya lebih cepat terhadap latar belakang penuaan semula jadi tisu), kecacatan kongenital pada pengembangan sendi (displasia), berat badan berlebihan, kecederaan berulang, tekanan.

Perkembangan arthrosis tahap 2 difasilitasi oleh diet yang sedikit, tidak cukup kaya dengan zat yang berguna untuk tulang rawan, gaya hidup yang tidak menetap dan tenaga kerja keras.

Faktor perkembangan Coxarthrosis: 1 - kegemukan; 2 - hypodynamia; 3 - buruh fizikal yang sukar; 4 - makanan yang buruk

Gejala khas

Gejala arthrosis sendi lutut tahap 2 diucapkan:

  • Kesakitan yang sakit menjadi hampir berterusan, bertambah hebat pada akhir hari bekerja dan dengan tekanan.
  • Belum ada ubah bentuk sendi lutut yang serius, tetapi atrofi otot sederhana muncul - seseorang merasakan kelemahan otot kaki dan paha bawah, yang sedikit menurun dalam jumlah.
  • Crunching, clicks and pain mengganggu seseorang ketika berjalan, memanjat dan menuruni tangga, ketika cuba memindahkan berat badan, jongkok ke bawah dan beban lain.
  • Pada waktu malam, terdapat sakit vaskular yang membosankan di kawasan lutut, yang hilang seiring dengan aktiviti pagi.
  • Kekakuan berkembang menjadi kekakuan (lutut tidak "berkembang" dengan cukup cepat, sukar untuk membengkokkan atau meluruskannya sepenuhnya).
  • Dari semasa ke semasa, kepingan tisu tulang rawan terkelupas ke rongga, yang jatuh di antara permukaan artikular dan menyekatnya (jangan memberi peluang untuk bergerak dalam mod biasa).

Pada titik ini di lutut, terdapat rasa sakit yang tajam dan perasaan "terjepit", yang hilang ketika tulang rawan hancur di bawah tekanan permukaan artikular (semasa pergerakan). Tisu yang terlepas hancur, memprovokasi keradangan membran sendi (artikular) sendi (sinovitis), yang secara beransur-ansur menebal dan kehilangan fungsinya. Ia menjadi tidak elastik, boleh jatuh di antara permukaan artikular dan dicubit olehnya.

Sinovitis disertai dengan peningkatan kesakitan, penampilan edema, pembengkakan dan peningkatan suhu tempatan (pemburukan arthrosis).Sinovitis lutut

Mengapa arthrosis darjah 2 berbahaya? Sekiranya patologi tidak dirawat, ia berkembang pesat dan membawa kepada perkembangan arthrosis gred 3.

Pada peringkat ini, sebarang kaedah konservatif menjadi tidak berkesan, dan hanya endoprosthetics (penggantian sendi) yang dapat menyelamatkan anda dari kecacatan.

Tanda diagnostik

Arthrosis darjah 2 tidak sukar untuk didiagnosis.

Pada peringkat ini, penyakit ini mengalami tanda-tanda radiologi ciri:

  • penyempitan ruang sendi yang tidak rata, sehingga 50% di beberapa tempat;
  • pertumbuhan tulang marginal (duri, osteofit);
  • sklerosis subkondral kawasan tekanan (pemadatan tisu tulang di bawah tulang rawan) yang mengalami tekanan yang paling besar;
  • pemusnahan tulang rawan artikular di tempat-tempat tekanan yang paling besar.

Untuk mengesan perubahan kapsul, MRI, pemeriksaan ultrasound atau arthroscopic (kaedah optik, dengan pengenalan probe khas ke dalam rongga) ditetapkan.

Penyempitan ruang sendi dengan arthrosis sendi lutut (di foto kanan)

Kaedah rawatan

Arthrosis sendi lutut darjah 2 tidak dapat disembuhkan (perubahan yang berlaku pada sendi tidak dapat dipulihkan).

Walau bagaimanapun, mengikuti semua cadangan doktor yang menghadiri, adalah mungkin untuk mencegah peralihan patologi ke darjah 3 untuk jangka masa yang lama..

Dadah

Bagaimana penyakit ini dirawat? Selalunya, kaedah konservatif cukup untuk terapi konservatif gonarthrosis gred 2..

  • menghilangkan gejala penyakit yang teruk;
  • meningkatkan kualiti hidup pesakit;
  • mencegah pemusnahan sendi yang lebih jauh.

Ubat yang diresepkan untuk arthrosis darjah 2:

Persediaan dalam suntikan dan tablet:

Ubat anti-radang bukan hormon (Naproxen, Meloxicam, Celebrex)

Meringankan kesakitan, keradangan, mengurangkan suhu tempatan, mengurangkan bengkak

Ubat anti-radang hormon (Flosteron)

Dalam beberapa kes, apabila keradangan dan kesakitan tidak dapat diatasi dengan cara lain

Chondroprotectors dengan kondroitin dan glukosamin dalam komposisi (Rumalon, Elbona, Teraflex)

Ubat-ubatan tersebut mencegah pemusnahan tisu tulang rawan dan merangsang pembentukannya, meningkatkan daya tahan sel tulang rawan terhadap kesan negatif ubat-ubatan tertentu, meningkatkan metabolisme dan komposisi cecair sinovial

Persediaan asid hyaluronik (Fermatron)

Pengenalan ke dalam kapsul sendi meningkatkan komposisi cecair sinovial, meningkatkan jumlahnya, mengurangkan geseran permukaan artikular antara satu sama lain

Ubat tempatan (salap, gel, krim):

Anti-radang, ubat-ubatan tempatan yang menghilangkan rasa sakit (Diclofenac-gel, Indomethacin, Fastum-gel)

Meringankan gejala penyakit yang teruk (sakit, bengkak, radang)

Ejen tempatan yang meningkatkan peredaran darah di tisu periartikular (Espol, Apizartron, Viprosal, Menovazin)

Merangsang peredaran mikro darah dan penghantaran nutrien ke tisu periartikular, melegakan manifestasi sisa penyakit (tidak diresepkan semasa tempoh eksaserbasi)

Kumpulan, nama ubatKita buat apa
Fermatron - penyediaan asid hyaluronik Pengenalan persediaan asid hyaluronik ke dalam kapsul sendi lutut

Penggunaan chondroprotectors untuk gonarthrosis gred 2 telah terbukti keberkesanannya. Peningkatan berlaku sebulan selepas permulaan terapi, secara beransur-ansur meningkat dan berlangsung 2-4 bulan setelah pembatalan lengkap.

Tanda penambahbaikan yang paling khas semasa mengambil chondroprotectors - sindrom kesakitan berkurangan sehingga hilang pada 79% pesakit.

Gejala dan rawatan berkait rapat:

  • dengan kesakitan yang teruk, doktor yang hadir juga boleh memberi ubat penahan sakit: Piroxicam, Ibuprofen, Diclofenac;
  • untuk gangguan vaskular - relaksan otot (Mydocalm, Ditilin) ​​atau vasodilators (Trental, Teonikol).

Fisioterapi, terapi senaman

Kaedah fisioterapi digunakan untuk meningkatkan bekalan darah dan metabolisme, melegakan simptom sisa penyakit (sakit, bengkak).

Elektroforesis dengan Hidrokortison

Balneotherapy (mandian hidrogen sulfida terapeutik)

Ultrasound (pendedahan kepada gelombang ultrasonik)

Aplikasi pemanasan (dengan parafin, ozokerite (ini adalah fosil semula jadi kumpulan minyak - lilin gunung hitam))

Terapi diadynamic (kesan pada sendi dengan arus impuls pelbagai frekuensi)

Magnetotherapy (pendedahan tisu ke gelombang elektromagnetik)

Induktometri (pendedahan kepada medan magnet bergantian frekuensi tinggi)

Terapi laser (pendedahan tisu ke sinar laser)

Fisioterapi perkakasan awal (diresepkan setelah keradangan diatasi)Fisioterapi untuk pencegahan komplikasi dan peningkatan arthrosis (ditetapkan dalam tempoh antara eksaserbasi)
Elektroforesis kawasan lutut

Salah satu kaedah fisioterapeutik yang paling berkesan dan berkesan untuk merawat arthrosis adalah terapi senaman - latihan fisioterapi.

Kompleks ini mesti dipersetujui dengan doktor dan ahli fisioterapi yang hadir. Kerana pemusnahan tulang rawan di kawasan yang mengalami tekanan tinggi, beberapa latihan boleh membahayakan (misalnya, jongkok dengan berat).

Latihan yang disyorkan dilakukan bukan hanya untuk mengembalikan mobiliti sendi selepas pembengkakan, tetapi juga untuk mencegah perubahan selanjutnya (sepanjang hidup).

Rawatan ortopedik (regangan)

Daya tarikan ortopedik (peregangan) adalah salah satu rawatan bertindak pantas untuk arthrosis gred 2.

Dengan bantuan alat khas, sendi lutut diregangkan, meningkatkan jarak antara permukaan artikular, mengurangkan geseran dan tekanan antara satu sama lain.

Traction melegakan tekanan, melegakan kesakitan dan menghilangkan kekejangan di lutut. Dengan cara ini, sendi dirawat 1-2 kali setahun (masing-masing 10-12 prosedur).

Daya tarikan ortopedik sendi lutut

Pembedahan

Dengan arthrosis darjah 2, rawatan pembedahan jarang digunakan..

Ia digunakan sekiranya perlu untuk mengeluarkan kepingan rawan pengelupasan atau pertumbuhan membran sinovial dari sendi yang mengganggu permukaan artikular.

Penyingkiran dilakukan menggunakan arthroscopy - intervensi pembedahan invasif minimum (instrumen pembedahan dan probe optik dimasukkan melalui tusukan kecil ke dalam rongga).

Ubat-ubatan rakyat

Ubat rumah untuk arthrosis darjah 2 membantu menghilangkan kekejangan, bengkak, radang. Mereka diperlukan untuk mengelakkan pergerakan sendi sepenuhnya (gred 3).

  1. Sayang dengan mummy. Larutkan sebiji bola mumi seberat 3 g dalam 100 ml madu, sapukan pada lutut di bawah kertas kompres (semalaman) dan balut dengan kain wol.
  2. Madu dengan hempedu perubatan. Ambil 50 ml madu, hempedu perubatan dan gliserin, kacau hingga rata, sapukan ke lutut, tutup dengan kertas kompres di atas dan balut dengan kain wol. Biarkan kompres semalaman, dengan cara ini sendi dirawat sehingga gejala mengganggu hilang sepenuhnya.

Untuk pencegahan peningkatan arthrosis - perhatikan resipi yang meningkatkan peredaran darah di kawasan sendi (dengan kapur barus, warna lada panas, terpentin). Dan juga - untuk dana dengan komponen anti-radang dalam komposisi (dengan Dimexide, propolis, mumia, madu, ramuan perubatan).

Ciri-ciri diet

Dengan gonarthrosis, perlu memasukkan produk makanan dalam diet yang memperbaiki keadaan tisu tulang dan menyumbang kepada pemulihan tulang rawan:

  1. Sumber asid amino untuk sintesis kolagen - pelbagai jenis jeli, daging jeli, larutan gelatin, kaldu tulang yang kuat, protein soya dan produk soya, ikan laut, daging tanpa lemak.
  2. Sumber vitamin dan mineral yang berguna untuk metabolisme normal - sayur-sayuran, keju kotej, keju rendah lemak, susu, kacang, biji, bijirin, makanan laut, kekacang, telur.

Jatah harian dibentuk sedemikian rupa untuk mengurangkan berat badan (jika ada berat badan berlebihan) atau tidak menambahkannya (jika ada kecenderungan untuk menaikkannya).

Untuk tujuan ini, tidak termasuk karbohidrat "cepat" (gula-gula, pastri, gula-gula), makanan berlemak, goreng, pedas, makanan masin, minuman berkarbonat dan alkohol.

Prognosis penyakit

Tahap kedua gonarthrosis bukanlah ayat. Peralihannya ke darjah 3 dapat ditangguhkan dengan menerapkan kaedah rawatan yang mencukupi dan menghilangkan beban yang membahayakan sendi (berat badan berlebihan, kerja keras).

Kejayaan terapi bergantung sepenuhnya pada disiplin diri pesakit - patologi mesti dirawat bukan hanya semasa tempoh eksaserbasi, tetapi juga apabila gejala tidak ada sepenuhnya.

Untuk tujuan ini, penggunaan jangka panjang chondroprotectors (ubat-ubatan yang mencegah pemusnahan tulang rawan) dan pelaksanaan terapi terapi senaman (secara berterusan, sepanjang hayat) disyorkan.

Sekiranya penyakit ini tidak dirawat, dengan cepat berubah menjadi tahap 3, di mana fungsi sendi dapat dipulihkan hanya dengan pembedahan.

Apa yang diharapkan apabila didiagnosis dengan arthrosis darjah 2 dan bagaimana menangani penyakit ini

Arthrosis adalah penyakit sendi yang berkaitan dengan usia. Selalunya menampakkan diri pada sendi kaki - lutut dan pinggul. Ia terbentuk secara beransur-ansur, sehingga jarang didiagnosis dengan segera. Penyakit ini dapat dilihat pada tahap kedua, ketika rasa sakit muncul, ubah bentuk tulang diuraikan.

Arthrosis darjah 2 - apa itu

Arthrosis adalah keradangan pada sendi yang berlaku akibat dari pemakaian, kehancuran, degenerasi. Penyakit ini dianggap berkaitan dengan usia - biasanya kehancuran terbentuk setelah 40-45 tahun. Berlaku apabila tisu tulang rawan terhapus dan jurang intra-artikular menjadi sempit.

Degenerasi tulang rawan membawa kepada pemuatan sendi yang tidak betul, pemampatan tulang dan, kemudian, menyebabkan keradangan. Ini adalah bagaimana arthrosis berbeza dengan arthritis. Dengan penuaan arthritik, sendi mula hilang, cacat dan kemudian meradang. Pada artritis, sendi menjadi radang akibat jangkitan tanpa memakai sebelumnya..

Perubahan apa yang berlaku pada sendi yang berpenyakit dengan arthrosis darjah kedua semasa perkembangan penyakit ini?

Struktur sendi dan penurunannya

Oleh kerana arthrosis paling kerap menyerang lutut seseorang, marilah kita memikirkan lebih terperinci mengenai struktur sendi ini. Di dalam kapsul sendi, tulang diartikulasikan - tibia dan femur. Kepala tulang di persimpangan dikelilingi oleh tisu tulang rawan - menisci. Dari bahagian dalam dan luar, tulang disambungkan satu sama lain oleh ligamen, yang menahannya dalam kedudukan yang betul dan mengambil sebagian beban.

Dari atas, sendi ditutup oleh patella. Rongga dalaman dipenuhi dengan cecair, yang menghalang keausan sendi dan memberikannya nutrisi.

Tisu tulang dan tulang rawan tidak mempunyai jaringan kapilari dan diberi makan melalui cairan sendi di sekitarnya.

Kadar pertumbuhan semula tisu bergantung pada kualiti dan ketumpatan pelincir..

Pelinciran sendi yang sangat likat tidak memberikan air, merumitkan penyerapan protein dan mineral. Dalam kedudukan ini, menisci tidak dapat pulih selepas tekanan harian, dari masa ke masa - mereka menjadi kering, penuaan.

Kepala femur dan tibia, tanpa penyerap kejutan kartilaginous, mengambil sebahagian fungsinya, menebal di persimpangan. Persimpangan tulang cacat, kehilangan sedikit pergerakannya, dan menyebabkan kesakitan. Ini adalah bagaimana seseorang mengalami osteoartritis yang cacat pada peringkat awal..

Kemusnahan lapisan penyerap kejutan membawa kepada penumpuan sendi dan penyempitan lumen artikular. Di samping itu, pelanggaran geometri menisci dan tulang menyebabkan tekanan yang tidak sesuai pada lutut dan sendi pinggul yang berdekatan. Arthrosis sendi pinggul mula berkembang.

Tahap pemusnahan sendi dan besarnya kecacatan menentukan tahap manifestasi penyakit ini. Membezakan arthrosis 1, 2 dan 3 darjah.

Arthrosis darjah 2: gejala dan tanda

Tahap pertama perkembangan penyakit ini hampir tidak disedari. Di antara tanda-tanda penyakit yang sedikit, yang dapat ditebak mengenai tahap awal pemakaian tulang rawan adalah keretakan pada sendi ketika mereka diputar, dibengkokkan, dan dimiringkan..

Adalah mungkin untuk mengesyaki memakai sendi lutut pada tahap 2 penyakit ini. Pada masa ini, kemusnahan degeneratif menyebabkan sensasi menyakitkan yang jelas, melanggar geometri beg artikular, dan membatasi pergerakannya. Seseorang kehilangan keupayaan untuk berjalan dengan cepat dan untuk masa yang lama, untuk berlari.

Gejala arthrosis (osteoartritis) 2 darjah:

  • Kekejangan yang jelas dapat didengar ketika membongkok, mengangkat, dan pergerakan lutut yang lain.
  • Malah pergerakan kecil dan pendek menyebabkan keletihan dan kesakitan yang teruk. Beban ringan dianggap sangat kuat.
  • Terdapat sakit kepala yang kerap berkala pada sendi, sakit dan sakit. Nota: sakit sendi dengan arthrosis selalu terasa sakit. Kesakitan yang tajam dan teruk adalah tanda artritis. Pada tahap 2 arthrosis, rasa sakit hilang setelah tekanan dihilangkan. Iaitu, setelah berehat lama, tidur malam, sakit lutut melegakan.
  • Kekakuan setelah lama tidak bergerak, terutama pada waktu pagi, setelah tidur malam.
  • Kecacatan sendi didefinisikan dengan baik oleh palpasi.
  • Batasan fungsi otot, kekejangan otot yang berterusan - kerana ketegangan otot yang cuba mengekalkan sendi yang cacat pada kedudukan yang betul.
  • Kemungkinan sedikit pembengkakan sendi kerana keradangan dan pembengkakan.

Punca arthrosis - tekanan

Latihan adalah penyebab pertama kerosakan sendi dan keradangan seterusnya. Itulah sebabnya penyakit ini sering muncul di lutut - sendi manusia yang paling tertekan..

Antara faktor yang menyebabkan tekanan yang tidak perlu pada sendi lutut adalah ubah bentuk sendi tulang, kaki dan tulang belakang yang berdekatan. Meratakan kaki atau kaki rata menghasilkan beban yang tidak teratur dan tidak rata pada kaki. Selama beberapa dekad, sendi lutut haus, menisci menjadi lebih kurus dan mula runtuh.

Proses serupa dibentuk dengan kelengkungan tulang belakang. Scoliosis atau kyphosis juga membawa kepada pengagihan dan pemakaian lapisan rawan yang tidak sesuai.

Bagi atlet, pemakaian sendi disebabkan oleh peningkatan beban dan daya tarikan. Lebih kerap daripada yang lain, diagnosis arthrosis ubah bentuk gred 2 didiagnosis pada kelas berat dan pembina badan..

Punca arthrosis - kekurangan dan pemakanan yang tidak mencukupi

Margin keselamatan sendi manusia ditentukan oleh bilangan chondroprotectors yang memasuki cecair sinovial dan disintesis dalam tisu tulang rawan oleh sel khas - chondrocytes. Pengambilan glukosamin, glisin, asid hyaluronik memastikan pencegahan penyakit pikun. Bagaimana tisu tulang rawan disusun dan bagaimana menyediakannya dengan nutrien yang mencukupi?

Jumlah air di tulang rawan ditentukan mengikut usia. Semakin muda seseorang, semakin banyak cecair yang dikandungnya dan semakin tinggi keanjalan sendi dan kulitnya. Dalam proses membesar, cecair hilang, sendi menjadi kurang elastik, dan tisu tulang rawan bertambah tua..

Asid hyaluronik bertanggungjawab untuk penyerapan cecair - ia membantu mengikat air. Oleh itu, pengambilan asid harian menentukan keupayaan tulang rawan, menisci untuk mengekalkan struktur elastik..

Struktur tisu tulang rawan disokong oleh korset serat kolagen. Kolagen adalah molekul protein berpintal heliks yang sangat tegang dan tahan air mata. Untuk pembentukannya, glisin, valin, prolin dimakan, yang juga mesti memasuki cecair sendi..

Bahan yang diperlukan untuk pemulihan disintesis di dalam tisu tulang rawan oleh sel chondrocyte. Sel-sel ini menghasilkan kolagen, glikoprotein, proteoglikon, dari mana tulang rawan disusun. Keupayaan untuk memulihkan sendi yang rosak teruk bergantung pada jumlah dan aktiviti chondrocytes..

Dan sekarang mari kita ringkaskan apa yang diperlukan oleh sendi untuk merawat arthrosis gred 2:

  • Chondrocytes - dalam kes pemusnahan sendi yang teruk, sel asing diperkenalkan, yang mengambil bahagian dari fungsi dan secara aktif mensintesis zat tisu tulang rawan. Kaedah rawatan ini inovatif, ia lebih sering digunakan untuk merawat arthrosis darjah ketiga. Ia juga dilengkapi dengan rawatan hormon, di mana hormon somatotropik diperkenalkan ke dalam tubuh manusia, yang merangsang pembiakan chondrocytes..
  • Bahan siap pakai untuk pemulihan tulang rawan - yang disebut chondroprotectors. Mereka mengandungi kondroitin, glukosamin, asid hyaluronik, glisin, vitamin dan asid lemak.

Arthrosis darjah 2: rawatan

Pada peringkat kedua penurunan sendi, rawatan mereka dapat berjaya. Terapi yang betul dapat menghentikan degradasi dan memulihkan ruang sendi, ketebalan lapisan tulang rawan. Pada peringkat seterusnya penyakit, kecacatan sendi yang teruk tidak dapat dipulihkan sepenuhnya. Pada arthrosis tahap ketiga, anda hanya dapat mengekalkan keadaan sendi tulang, mencegah kemerosotan. Langkah-langkah apa yang dapat menghentikan penyakit dan mengembalikan keremajaan pada tisu tulang rawan pada tahap osteoartritis 2 sudu besar.?

Rawatan arthrosis dilakukan dalam tiga arah: pemulihan tisu tulang rawan, penghilang rasa sakit dan penghapusan keradangan.

Sekiranya perlu, mereka menyekat sensasi menyakitkan dengan ubat untuk melegakan kekejangan otot. Dan mereka juga semestinya mengurangkan beban - untuk menghentikan perkembangan penyakit dan membiarkan sendi pulih.

Fisioterapi untuk merawat keradangan

  • Elektroforesis - dengan bantuan arus frekuensi rendah pada sendi yang berpenyakit, memperkenalkan komponen analgesik dan anti-radang.
  • Magnetotherapy - kesan pada sendi yang terjejas dengan fluks magnet pusaran. Akibatnya, tisu dipanaskan hingga kedalaman 10-12 cm. Aliran darah dipercepat di dalamnya, yang menyebabkan rangsangan pertumbuhan semula dan pemulihan..
  • Ozoketirotherapy - memanaskan sendi dengan penggunaan ozokerite yang hangat. Bahan semula jadi ini adalah resin dengan banyak mineral, yang memanaskan sendi dan memberikannya nutrien mineral.

Pemakanan dan pemulihan - chondroprotectors

Ubat yang membekalkan bahan untuk rawatan dan pemulihan ke kapsul sendi disebut chondroprotectors. Mereka memperbaiki komposisi cecair sinovial dan menyediakan tulang rawan dengan bahan yang diperlukan. Senarai mereka mengandungi ubat-ubatan beberapa generasi.

Pemilihan ubat untuk rawatan arthrosis harus mengambil kira pelbagai faktor individu seseorang - penyakit bersamaan sistem pencernaan, tahap pembentukan arthrosis, asimilasi komponen chondroprotective.

Oleh itu, anda tidak boleh membeli bahan ubat ini sendiri - ubat tersebut mesti diresepkan oleh doktor. Supaya wang yang dibelanjakan untuk rawatan tidak dibazirkan.

Anestesia

Untuk mengurangkan sensasi yang menyakitkan, ubat anti-radang bukan steroid atau NSAID diresepkan. Mereka bertindak dengan cara yang kompleks - melegakan kesakitan dan merawat keradangan. Ubat NSAID yang paling terkenal adalah diclofenac, ibuprofen dan aspirin.

Bahan-bahan ini disintesis secara buatan. Penggunaannya mesti dibenarkan oleh kesakitan yang teruk. Penggunaan NSAID jangka panjang tidak diingini. Ubat ini memusnahkan mukosa gastrik, menyebabkan penyakit ulseratif dan erosif pada rongga perut dan duodenum..

Di samping itu, ada faktor lain. Kesakitan itu sendiri mengehadkan pergerakan yang tidak diinginkan untuk sendi yang rosak. Penurunan kesakitan secara buatan menyebabkan penggunaan tulang rawan artikular yang lebih lama, tidak dibatasi oleh kesakitan.