Artritis: apa itu? Sebab, gejala, rawatan, pencegahan

Artritis

Artritis adalah konsep umum bagi semua penyakit sendi. Ini boleh menjadi penyakit yang mendasari dan komplikasi sampingan dari sejumlah penyakit. Diagnostik yang rumit dan rawatan jangka panjang menjadikan artritis sendi salah satu penyakit yang paling serius. Walaupun begitu, sebilangan besar pesakit yang disembuhkan memungkinkan doktor memberikan prognosis yang baik..

Setiap orang keenam yang sakit menjadi kurang upaya. Sementara itu, penyakit ini dapat dicegah dengan mudah, dan diagnosis awal menjamin penyembuhan lengkap. Kita hanya perlu mempertimbangkan semula gaya hidup anda dan tidak mengabaikan gejala yang membimbangkan..

Varieti artritis

Pakar rheumatologi dan pakar ortopedis menggunakan beberapa klasifikasi penyakit sendi radang sekaligus. Walau bagaimanapun, yang paling luas adalah klasifikasi, yang sebahagiannya menyebabkan penyebab penyakit. Menurutnya, artritis dibahagikan kepada utama dan sampingan, (komplikasi penyakit lain).

Istilah "artritis", yang diperkenalkan oleh Hippocrates, digunakan pada abad-abad berikutnya untuk merujuk kepada patologi sendi. Sejak akhir abad ke-15, pencahayaan perubatan saintifik mula secara beransur-ansur mengasingkan bentuk penyakit individu..

Oleh itu, Bayou menonjolkan rematik di kalangan artritis. Pada awal abad ke-17, Sidengam menggambarkan arthritis gout dan rheumatoid sebagai bentuk yang terpisah. Beberapa dekad kemudian, arthritis spesifik berjangkit digabungkan oleh Bouchard dengan nama umum "pseudo-rematik berjangkit". Pada abad ke-19, Müller membuat percubaan pertama untuk mengklasifikasikan patologi sendi. Dia jelas membezakan antara penyakit radang pada sendi (arthritis) dari distrofik (arthrosis). Bahagian ini mengekalkan kepentingannya hingga sekarang..

Bentuk primer

  • Osteoarthritis - tisu tulang rawan sendi terjejas, mengakibatkan ubah bentuk lengkap.
  • Rheumatoid arthritis adalah gangguan tisu penghubung yang mempengaruhi sendi kecil.
  • Arthritis septik (berjangkit) - Jangkitan kulat atau bakteria menyerang sendi besar seperti lutut atau pinggul. Kemudian semua sendi terlibat dalam proses keradangan..
  • Gout adalah penyakit metabolik yang dicirikan oleh penumpukan garam asid urik. Benjolan di dekat ibu jari adalah manifestasi arthritis jenis ini..
  • Penyakit Still, sejenis artritis reumatoid, sangat sukar untuk didiagnosis. Dalam sebilangan besar kes, ia diperhatikan pada kanak-kanak di bawah usia 16 tahun.
  • Spondylitis adalah jangkitan pada vertebra yang berlaku terutamanya disebabkan oleh bakteria. Terdapat beberapa bentuk penyakit ini - osteomielitis tulang belakang dan spondylitis tuberkulosis..

Artritis, yang merupakan komplikasi penyakit lain

Diagnosis berasingan memerlukan artritis sendi, yang berkembang sekunder pada penyakit lain, kerana dalam hal ini gejala mereka muncul.

Sebagai contoh, untuk lupus eritematosus sistemik, selain lesi pada sendi kecil, demam dan gejala "rama-rama" adalah ciri: kemerahan kulit wajah di pipi dan hidung, menyerupai sayap rama-rama.

  • Lupus eritematosus sistemik - penyakit pada tisu penghubung dan turunannya.
  • Purpura - pendarahan kapilari bintik-bintik kecil di kulit, di bawah kulit atau pada membran mukus.
  • Psoriatik arthritis - penyakit sendi progresif kronik yang berlaku semasa psoriasis.
  • Reaktif artritis adalah penyakit radang dengan kerosakan sendi yang berkembang selepas pemindahan jangkitan tertentu (genitouriner, usus, nasofaring).
  • Hemokromatosis adalah penyakit keturunan, yang ditentukan secara genetik, yang ditunjukkan oleh pelanggaran metabolisme zat besi dengan pengumpulannya dalam tisu dan organ.
  • Hepatitis - penyakit radang hati, biasanya berasal dari virus, sering melibatkan sendi.
  • Granulomatosis - keradangan yang dicirikan oleh pembentukan granuloma (nodul) yang disebabkan oleh transformasi sel yang mampu melakukan fagositosis.
  • Borreliosis adalah penyakit bawaan kutu yang paling biasa di Hemisfera Utara. Bakteria disebarkan kepada manusia oleh gigitan kutu ixodid yang dijangkiti. Sistem muskuloskeletal terutamanya terjejas.

Pengkelasan yang tepat sangat memudahkan diagnosis dan terapi selanjutnya.

Punca penyakit

Artritis adalah penyakit yang kompleks dan pelbagai. Perkembangannya disebabkan oleh banyak sebab. Dalam klasifikasi perubatan, adalah kebiasaan untuk membezakan beberapa kumpulan utama:

  1. Provokator berjangkit - kehadiran penyakit virus dan bakteria.
  2. Penyebab traumatik - sendi yang rosak tidak dipulihkan sepenuhnya, yang kemudian menyebabkan proses keradangan.
  3. Faktor imunologi - diet tidak sihat, kekurangan vitamin, tabiat buruk, termasuk penyalahgunaan minuman berkafein, meningkatkan risiko penyakit.
  4. Kecenderungan genetik. Penyakit ini boleh diwarisi. Sekiranya dalam kalangan saudara terdekat ada yang menderita radang sendi, maka kemungkinan sakit akan meningkat.

Pelbagai orang berisiko. Selain alasan yang jelas, ada keadaan yang memberi dorongan kuat untuk penyakit ini:

  • Perempuan. Statistik menunjukkan bahawa wanita lebih cenderung daripada lelaki untuk meminta pertolongan dari pakar rheumatologi. Terdapat penjelasan yang benar-benar logik untuk ini. Proses alami dan sukar untuk mengandung dan melahirkan anak akan kehilangan banyak vitamin dan mineral yang bermanfaat bagi tubuh. Membawa anak adalah peningkatan beban pada keseluruhan sistem muskuloskeletal dan kemungkinan komplikasi dalam bentuk penyakit artritis.
  • Penyakit kronik.
  • Patah tulang, keseleo, kehelan dan kecederaan lain.
  • Pembedahan di bawah anestesia umum.
  • Apa-apa jenis alahan.
  • Komplikasi dari vaksinasi.
  • Penyakit sendi yang lain. Contohnya, arthrosis, bursitis, sista Bequeir hampir selalu memberikan komplikasi.
  • Zaman lanjut. Lama kelamaan, sendi cenderung lesu jika anda tidak mengambil langkah-langkah.

Kesimpulannya, dapat dikatakan bahawa setiap orang dapat berisiko, termasuk anak-anak kecil..

Gejala

Petunjuk utama penyakit ini adalah sakit pada satu atau lebih sendi. Ramai orang tidak memandang serius perkara ini. Ketidakselesaan jangka pendek tidak menimbulkan kesulitan tertentu. Gejala yang tidak menyenangkan dapat diatasi dengan cepat dengan rawatan urut atau penghilang rasa sakit yang sederhana.

Dari masa ke masa, menjadi lebih sukar untuk mengabaikan gejala. Kesakitan semakin meningkat, memperoleh watak bergelombang. Semasa memandu dan pada waktu malam, penyakit ini bertambah buruk.

Dalam tempoh ini, gejala yang jelas muncul:

  • Kekakuan pagi;
  • Puffiness, disertai dengan kemerahan kulit;
  • Peningkatan suhu di kawasan keradangan;
  • Batasan pergerakan kerana kesakitan teruk;
  • Kecacatan sendi yang dapat dilihat dengan mata kasar.

Gejala berbeza dari spesies ke spesies. Dengan menggunakan penyakit yang paling biasa sebagai contoh, anda boleh membuat gambaran umum mengenai gejala:

  1. Rheumatoid arthritis dicirikan oleh kerosakan sendi simetris, nodul yang kelihatan muncul di lipatan. Pemburukan penyakit ini diperhatikan pada awal pagi, menjelang separuh kedua hari, gejalanya hampir hilang. Sekiranya penyakit ini berada pada tahap akut, pesakit mengalami demam yang teruk, anggota badan menjadi kebas, ketika menghirup, sakit teruk muncul, kelenjar getah bening meningkat, berkedip disertai dengan sakit tajam.
  2. Artritis reaktif - terhadap latar belakang gejala umum, terdapat keradangan saluran kencing, penampilan sistitis, uretritis. Peningkatan koyakan, kekejangan di mata, komplikasi dalam bentuk konjungtivitis.
  3. Berjangkit - menggigil, demam, sakit kepala yang teruk, kelemahan umum, pembengkakan tisu di kawasan sendi yang terjejas. Jenis jangkitan yang memprovokasi penyakit ditentukan dengan menggunakan ujian.
  4. Gouty - sendi lengan dan kaki sangat bengkak. Sendi pertama jari kaki paling kerap terkena. Tetapi, artritis gout dapat muncul di siku, lutut, dan jari. Tapak keradangan berubah menjadi merah. Sindrom nyeri kekejangan - dari sangat kuat, berkedut, lemah, merebak.
  5. Psoriatik - sendi kecil jari kaki dan tangan bertambah besar, menyebabkan pembengkakan anggota badan secara umum. Ia tidak simetris, tidak seperti rheumatoid. Kulit jari yang terkena menggunakan warna ungu-sianotik, seperti selepas pukulan. Kekurangan mobiliti lengkap atau separa. Kesakitan sangat teruk. Tidak mungkin dilakukan tanpa mengambil ubat bius yang kuat.
  6. Osteoartritis - Gejala muncul perlahan-lahan, secara beransur-ansur, ketika penyakit itu berkembang. Tanda amaran pertama adalah kekejangan anggota badan dan tulang belakang. Bergantung pada bentuk arus, ia boleh berada di tahap regresi selama bertahun-tahun. Ia sangat berbahaya dengan gejala kecil dengan lesi skala besar.
  7. Traumatik - proses keradangan membuat dirinya terasa dengan munculnya keretakan pada sendi yang rosak, seperti pada osteoartritis. Kesakitan dan bengkak mungkin tidak akan muncul tidak lama lagi. Oleh itu, jangan abaikan tanda-tanda utama..

Diagnostik

Sebilangan besar sebab dan gejala menjadikan diagnosis artritis sendi menjadi sukar. Hanya doktor yang berpengalaman dan berkelayakan tinggi yang dapat mengumpulkan semua komponen penyakit ini menjadi satu gambar. Walaupun jenis biasa dapat didiagnosis dengan cukup cepat, jenis yang jarang disebabkan oleh patologi kronik yang lain sukar dikesan. Contohnya, rheumatoid arthritis pada sendi, sehingga kini masih menjadi misteri bagi pakar rheumatologi - sebab penampilannya tidak cukup jelas.

Untuk menetapkan terapi yang berkesan, diagnosis akhir dibuat bersama-sama dengan petunjuk penyebabnya..

Untuk ini, pelbagai langkah perubatan dijalankan:

  • Sejarah perubatan lengkap dikumpulkan;
  • Ujian makmal dijalankan (biokimia darah umum, penentuan tahap gula, kajian PCR, urinalisis, dll.).
  • Penyakit berjangkit, alergi, trauma, bakteria dan lain-lain dikecualikan, sehingga menimbulkan provokasi;
  • Penyelidikan menggunakan peralatan diagnostik - X-ray, ultrasound, MRI;
  • Biopsi cecair sinovial mengisi rongga sendi.
  • Arthroscopy. Kaedah yang lebih moden untuk memeriksa sendi dan mengumpulkan cecair sinovial. Kaedah ini memberikan data yang tepat dan, sebagai peraturan, tidak memerlukan prosedur berulang.
  • Gambaran klinikal lengkap penyakit disusun.

Semua langkah diagnostik berturutan sangat penting untuk menentukan penyakit sendi. Kajian perkakasan yang kompleks tidak termasuk, tetapi saling melengkapi.

Seperti yang dinyatakan di atas, membuat diagnosis yang betul adalah tugas yang sukar. Oleh itu, anda tidak boleh mengabaikan atau mengganti kaedah diagnostik apa pun. Terapi dan prognosis penyakit selanjutnya bergantung sepenuhnya kepada perkara ini..

Rawatan artritis

Rawatan artritis berlaku dalam beberapa peringkat. Pada masing-masing, sebelum terapi, tujuan dan objektif ditetapkan, yang direalisasikan menggunakan teknik tertentu. Sekiranya pada peringkat awal konservatif, skema standard digunakan, maka pada tahap berikutnya campur tangan pembedahan sudah ditunjukkan, hingga penyingkiran sendi yang terjejas.

Matlamat terapi adalah sama:

  • Melegakan sindrom kesakitan;
  • Hentikan perkembangan penyakit ini;
  • Kembalikan prestasi bersama;
  • Menghilangkan komplikasi yang mungkin berlaku.

Untuk mencapai hasil, gunakan:

  • Terapi ubat. Pertama sekali, ia bertujuan untuk menghilangkan rasa sakit yang luar biasa dan meneruskan gaya hidup normal - tidur, kerja, pergerakan, dan aktiviti harian. Ubat anti-radang dan analgesik diresepkan (contohnya, Diclofenac, Baralgin, Ketorol), yang tidak akan dapat menyembuhkan penyakit ini, tetapi akan menghilangkan sindrom kesakitan. Chondroprotectors yang mampu memulihkan tisu tulang rawan. Antibiotik pelbagai spektrum tindakan untuk melegakan keradangan dan abses yang teruk.
  • Aktiviti fisioterapi. Ini termasuk penyinaran ultraviolet, elektroforesis dengan agen anestetik, fonoforesis, urut, terapi lumpur, pemanasan, pembungkus, hydromassage, mandi terapi. Selepas seminggu, keadaan pesakit bertambah baik. Bersama dengan rawatan ubat, sebarang jenis artritis menjadi asimtomatik. Kualiti hidup pesakit bertambah baik, dan dia sudah dapat memulai tugas hariannya.
  • Latihan fisioterapi dan pemakanan seimbang. Rawatan arthritis memerlukan perbaikan keseluruhan diet. Sebilangan besar sayur-sayuran dan buah-buahan segar semestinya dimasukkan ke dalam makanan, daging berlemak digantikan oleh ikan dan makanan laut, goreng, masin, hidangan pedas dan semua jenis perasa tidak termasuk. Semua makanan hanya dimasak dan direbus tanpa menambah minyak. Makanan diet akan memastikan bekalan mineral dan vitamin penting kepada tubuh dan, terutamanya, sendi yang terjejas.

Aktiviti fizikal juga perlu disesuaikan. Keadaan rehat dan rehat di tempat tidur yang berterusan hanya akan memperburuk keadaan pesakit. Bergantung pada keparahan penyakit, terapi senaman ditetapkan secara individu oleh doktor yang menghadiri. Kompleks ini harus dilakukan secara berkala, tanpa jurang, dengan mengambil kira semua cadangan perubatan.

Sebagai contoh, terdapat sejumlah latihan untuk artritis pergelangan kaki:

  • melancarkan lancar dari hujung kaki ke tumit;
  • berjalan di bahagian dalam kaki;
  • melompat pada jari kaki;
  • berjalan di tumit;
  • duduk, menarik jari kaki.

Untuk kes yang teruk, banyak latihan dapat dilakukan di air, di mana bebannya berkurang dan terapi senaman lebih selesa. Juga ditunjukkan ialah penggunaan basikal senaman.

Terapi urut melegakan ketegangan dan bengkak pada sendi. Perlu dimasukkan dalam proses umum merawat arthritis. Kunjungan ke kemudahan spa akan membantu anda mencapai hasil yang maksimum.

Bagaimanapun, semua langkah terapi, latihan terapi fizikal dan ubat-ubatan hanya ditentukan oleh doktor yang hadir, berdasarkan diagnosis.

Kaedah tradisional untuk merawat artritis

Dalam memerangi penyakit, semua kaedah adalah baik. Perubatan tradisional menawarkan banyak resipi yang telah diuji pada satu orang. Yang paling popular adalah:

Mandi konifer. Tuangkan air mendidih ke atas dahan cemara, biarkan selama 10 minit, turunkan kaki ke dalam bekas dengan jarum selama 30 minit. Pergi tidur sejurus selepas prosedur. Boleh diulang setiap hari sehingga rasa lega berlaku.

Benih rami hangat di dalam ketuhar atau dalam kuali kering, letakkan di dalam beg kain dan sapukan pada sendi yang sakit.

Kubis segar terkenal dengan sifat anti-radang. Sapukan kepingan hangat ke kawasan yang terkena arthritis, yang sebelumnya dilumasi dengan sebarang jenis madu. Balut kompres dengan pelekat dan selendang yang hangat. Sebaiknya lakukan ini pada waktu malam..

Campurkan telur ayam mentah dengan dua sudu garam meja dengan teliti, sapukan komposisi pada kain kapas bersih dan bungkus tempat sakit. Semasa mengering, sapukan bahagian baru campuran.

Campurkan kefir dengan kapur hancur hingga krim masam pekat. Masukkan kompres semalaman. Kelegaan tidak akan membuat anda menunggu.

Walaupun keberkesanan kaedah alternatif, harus diingat bahawa rawatan diri boleh berakhir dengan teruk. Tanpa kaedah tradisional, hasil positifnya akan sementara dan artritis akan kembali tidak lama lagi..

Gabungan beberapa teknik, ubat tradisional dan tradisional memberikan kesan jangka panjang yang stabil dan mengurangkan risiko kambuh.

Pencegahan

Prognosis untuk semua jenis artritis umumnya baik. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini dapat disembuhkan sepenuhnya dalam 6-9 bulan. Dalam tempoh ini, penting untuk tidak menyerahkan kehidupan yang penuh, tetapi menyesuaikan diri dengan seberapa banyak yang mungkin. Pelaksanaan cadangan dan peraturan mudah akan memperbaiki keadaan umum pesakit:

  • Mengurangkan tekanan pada sendi;
  • Lakukan senaman regangan;
  • Pelaksanaan tegas semua cadangan doktor yang menghadiri;
  • Tidur yang mencukupi;
  • Makan makanan seimbang.

Kesihatan bergantung sepenuhnya kepada kawalan diri dan kepatuhan kepada peraturan. Ini adalah harga kecil untuk membayar penyembuhan lengkap untuk artritis. Penting untuk mematuhi langkah pencegahan untuk mencegah kambuh..

  • Makan yang sihat dan betul harus menjadi kebiasaan yang baik untuk hidup. Ini akan membantu bukan sahaja mencegah kembalinya arthritis, tetapi juga memberi kesan yang baik terhadap keadaan umum badan..
  • Hapuskan alkohol dan merokok sepenuhnya. Tabiat buruk tidak pernah kondusif untuk kesihatan yang baik.
  • Mencegah penyakit berjangkit. Untuk melakukan ini, ambil ubat imunomodulator dan rawat secara menyeluruh walaupun hidung berair..
  • Untuk menjalani gaya hidup aktif. Berjalan-jalan panjang, berlatih sukan harus menjadi tugas harian.
  • Elakkan aktiviti fizikal yang berat untuk mengurangkan risiko kecederaan.
  • Lakukan urutan pencegahan sebelum tidur.

Hanya dengan mengubah sepenuhnya gaya hidup anda, anda dapat mengelakkan kambuh dan mencegah perkembangan arthritis dengan semangat baru. Sekiranya penyakit itu kembali, mengabaikan gejala yang kelihatannya tidak signifikan adalah jalan langsung ke meja pembedahan dan kemungkinan kecacatan.

Rheumatoid arthritis: gejala, rawatan, diagnosis, peringkat

Rheumatoid arthritis adalah patologi sistemik tisu penghubung dengan patogenesis autoimun dan etiologi yang tidak jelas, terutamanya mempengaruhi sendi kecil dalam bentuk poliartritis yang merosakkan erosif. Dalam gambaran klinikal penyakit ini, terdapat tanda-tanda artikular dan ekstra-artikular. Rheumatoid arthritis dicirikan oleh penglibatan simetri sendi dalam proses patologi, yang membawa kepada ubah bentuk yang ketara. Penyakit ini dimanifestasikan oleh serositis, pembentukan nodul subkutan, limfadenopati, vaskulitis.

Untuk mendiagnosis artritis reumatoid, kajian instrumental dan biokimia dijalankan. X-ray paling bermaklumat, hasilnya membolehkan anda menilai tahap kerosakan pada struktur tisu penghubung dan tulang. Rawatan konservatif terdiri daripada pengambilan ubat dari pelbagai kumpulan klinikal dan farmakologi. Dengan perkembangan patologi, pemulihan pembedahan sendi diperlukan.

Punca dan patogenesis

Penting untuk diketahui! Doktor terkejut: "Satu ubat yang berkesan dan berpatutan untuk ARTHRITIS ada." Baca lebih lanjut.

Selalunya, penyakit ini didiagnosis pada wanita yang mengalami menopaus semula jadi. Tetapi rheumatoid arthritis remaja juga dikesan pada kanak-kanak yang berumur berbeza. Kajian dari aspek etiologi memungkinkan untuk menjalin hubungan antara perkembangan patologi dan kecenderungan genetik terhadap gangguan sistem imun apabila terdedah kepada faktor negatif tertentu. Kemungkinan keradangan struktur artikular meningkat dengan ketara sekiranya terdapat kecacatan dalam ketahanan imun. Antigen histocompatibility bertanggungjawab untuk mengubah tindak balas imun terhadap pengenalan agen berjangkit ke dalam badan. Selalunya, dorongan untuk pengembangan patologi autoimun adalah penembusan:

  • Virus Epstein-Barr;
  • virus limfotropik;
  • virus herpes;
  • agen penyebab mycoplasmosis, campak.

Selepas pengenalan agen berjangkit, pembentukan kompleks imun yang beredar yang mengandungi imunoglobulin G, M bermula. Dengan darah, mereka memasuki beg sinovial dan bersentuhan dengan membrannya, memprovokasi pemusnahan sel tulang rawan sendi siku, lutut, dan bahu. Enzim lisosom dilepaskan dari neutrofil, yang menyebabkan perkembangan sinovitis, proses keradangan yang disertai oleh pengumpulan cecair (efusi) di rongga sendi. Kerosakan tulang rawan berlaku kerana pembentukan tisu granulasi pada membran sinovial. Ketika rheumatoid arthritis berkembang, kompleks imun menembusi organ dalaman, yang menjelaskan penurunan secara beransur-ansur dalam aktiviti fungsinya. Sekiranya kekurangan sistem enzim diwarisi, maka risiko proses reumatik cukup tinggi. Gangguan metabolisme tirosin, triptofan dan asid amino lain sangat berbahaya..

Pada peringkat patologi seterusnya, granuloma reumatoid spesifik terbentuk, yang memprovokasi banyak erosi artikular. Tisu tulang terdedah, dan kemudian ankylosis, osteoporosis, bursitis, tendinitis mula menampakkan diri secara klinikal. Kekalahan organ parenkim membawa kepada kemunculan bentuk artritis reumatoid artikular-visceral.

Perkembangan penyakit ini ditentukan oleh kehadiran arthritis berjangkit atau reaktif, gangguan endokrin dan metabolik, patologi artikular distrofi keradangan dan degeneratif, kehamilan, tekanan yang kerap, kemurungan, bekerja dengan sebatian kimia toksik:

Tahap penurunan fungsi sokongan pada pesakit dengan rheumatoid arthritisTanda ciri
Fasa ISekatan pergerakan minimum, kecergasan profesional terjaga sepenuhnya
FN tahap IIJulat pergerakan pada sendi menurun dengan mendadak, kontraksi berterusan berkembang, yang menyebabkan pembatasan kemungkinan rawatan diri. Dalam kebanyakan kes, kehilangan prestasi berlaku
FN tahap IIIAkibat peleburan ruang sendi, kekakuan atau kekebalan total sendi diperhatikan. Pesakit tidak dapat melayani dirinya sendiri dalam kehidupan seharian, ada keperluan untuk penjagaan yang berterusan

Gambar klinikal

Tiga bentuk kursus adalah ciri rheumatoid arthritis. Patologi secara praktikal mungkin tidak berkembang, atau penglibatan sendi dan organ dalaman dalam proses patologi berlaku pada kadar yang perlahan. Yang paling berbahaya adalah bentuk yang cepat berkembang, di mana kecacatan seseorang dipercepat dengan ketara. Rheumatologists juga mengklasifikasikan rheumatoid arthritis bergantung pada tahap aktiviti perubahan klinikal dan morfologi. Dengan aktiviti yang minimum, penyakit ini biasanya menampakkan diri hanya dengan gejala artikular. Gejala intra-artikular juga merupakan ciri tahap sederhana hingga tinggi..

Tanda artikular

Manifestasi klinikal utama rheumatoid arthritis adalah sindrom artikular. Luka sendi yang paling kerap didiagnosis. Pesakit mengadu sakit berkala pada otot-otot sendi, keletihan, kekakuan pagi, yang biasanya hilang dalam satu jam. Gangguan psikopatologi secara beransur-ansur berkembang, yang menampakkan diri dalam keletihan, kelemahan, dan mengantuk yang cepat. Berpeluh meningkat, suhu badan meningkat ke nilai subfebril (dalam lingkungan 37.1-38.0 ° C). Biasanya rheumatoid arthritis debut apabila musim berubah, setelah memasuki tempoh fisiologi tertentu (menopaus, akil baligh, selepas bersalin). Faktor yang memprovokasi adalah trauma, hipotermia, pernafasan, gastrointestinal, jangkitan urogenital.

Sekiranya patologi muncul secara akut atau tidak, maka gambaran klinikal dilengkapi dengan keadaan demam, yang dinyatakan oleh myalgia dan arthralgia. Dengan perkembangan artritis reumatoid yang perlahan, intensiti gejala hampir tidak berubah, begitu juga dengan aktiviti fungsional sendi, yang secara beransur-ansur terlibat dalam proses patologi:

  • pertama, sendi tangan terjejas, serta kaki, pergelangan tangan (biasanya sendi pergelangan tangan);
  • maka proses keradangan mempengaruhi bahu, sendi siku, pergelangan kaki;
  • pada peringkat terakhir, pemusnahan tisu diperhatikan di pinggul, sendi lutut.

Malah ARTHRITIS "diabaikan" dapat disembuhkan di rumah! Ingatlah untuk membasuhnya sekali sehari..

Lebih jarang berlaku, kerosakan pada sendi temporomandibular dikesan. Eksudat patologi terkumpul di dalam sendi, mereka membengkak, dan sakit ketika berdebar. Pergerakan terhad, kulit menjadi merah, menjadi panas apabila disentuh kerana terlalu banyak saluran darah. Kekalahan proses keradangan sarung tendon memprovokasi perkembangan sindrom terowong sebagai hasil pemampatan saraf median. Dalam kes ini, kepekaan, pergerakan jari menurun, dan rasa sakit yang dihasilkan memancar hingga ke lengan bawah. Patologi boleh berlaku sebagai penyakit Steele, disertai dengan osteoartritis, sindrom Felty, poliartritis.

Manifestasi ekstra-artikular

Tanda-tanda sistemik lebih jelas dalam bentuk seropositif (kehadiran faktor reumatoid dalam darah) bentuk patologi. Otot rangka selalu terlibat dalam proses keradangan - otot interosseous, ekstensor lengan bawah, rektus femoral dan otot gluteal. Atrofi teruk diperhatikan, kekuatan otot dan penurunan nada. Kulit menjadi kering, epidermis menjadi lebih nipis, pendarahan pada tisu lembut dan tisu subkutan menjadi lebih kerap. Gangren dari falang distal berpunca dari pembentukan fokus nekrotik kecil di kawasan subungual.

Manifestasi penyakit luar artikular tertentu adalah pembentukan nodul tisu penghubung subkutan yang berukuran 5-20 mm. Mereka padat, bulat, mudah alih, berganda atau tunggal, tanpa rasa sakit pada palpasi. Susunan nodul adalah simetri atau tidak simetri pada lengan bawah dan di kawasan oksipital. Formasi sering dijumpai di miokardium, paru-paru, injap jantung. Pembentukan nodul menunjukkan serangan reumatik, dan resorpsi mereka menunjukkan pencapaian remisi yang stabil. Lesi organ dalaman yang sangat teruk adalah ciri rheumatoid arthritis:

  • limfadenopati (kelenjar getah bening yang bengkak);
  • patologi gastrousus - enteritis, kolitis, amiloidosis mukosa rektum;
  • neuropati, polyneuritis, fibrosis meresap, pneumonitis, alveolitis, bronkiolitis;
  • glomerulonefritis, amiloidosis.

Penglibatan saluran darah utama menyebabkan perkembangan miokarditis, aortitis granulomatosa, perikarditis, endokarditis, arteritis saluran koronari. Pada artritis reumatoid, vaskulitis tidak jarang berlaku, begitu juga dengan visceropathy. Secara klinikal mereka dimanifestasikan oleh ruam polimorfik, ulserasi, epistaksis, pendarahan rahim, sindrom trombotik.

Diagnostik

Kehadiran proses keradangan di dalam badan dapat ditentukan walaupun dengan hasil ujian darah umum. Dengan artritis reumatoid, ia meningkatkan jumlah leukosit (lebih dari 9 * 109 / l) yang dihasilkan oleh sistem kekebalan tubuh dengan latar belakang sedikit penurunan eritrosit. Kadar pemendapan eritrosit meningkat - 15 mm / s. Tetapi yang paling bermaklumat adalah ujian darah biokimia:

  • kehadiran faktor rheumatoid dan kandungan kuantitatifnya;
  • kepekatan protein C-reaktif;
  • ACCP - analisis untuk kehadiran antibodi peptida sitrline siklik dalam serum darah.

Dengan bantuan tusukan, cecair sendi diambil untuk mengkaji komposisinya. Pada tahap awal perkembangan patologi, ultrasound bersifat informatif, yang memungkinkan untuk mengenal pasti bahkan perubahan yang merosakkan kecil pada struktur tisu penghubung. Pemeriksaan sinar-X adalah wajib. Gambar yang diperoleh jelas menunjukkan tanda-tanda osteoporosis (penurunan jisim tulang), hakisan, peleburan ruang sendi. Radiografi membantu membezakan rheumatoid arthritis dari gout, osteoartritis, arthrosis, dan radang sendi yang berjangkit. Dalam diagnostik, densitometry, scintigraphy, arthroscopy, biopsi formasi subkutan boleh digunakan..

Kaedah rawatan asas

Rheumatoid arthritis belum dapat disembuhkan, oleh itu, semua usaha doktor bertujuan untuk menghilangkan gejala, mencegah penyebaran proses keradangan ke sendi dan organ dalaman yang sihat. Diet untuk rheumatoid arthritis tidak mempunyai nilai terapi, tetapi kepatuhan terhadapnya dapat menurunkan berat badan pada pesakit gemuk. Untuk mengurangkan beban pada sendi, disarankan untuk memakai alat ortopedik - ortosis, korset, pembalut. Rawatan ubat dilakukan dengan cara berikut:

  • ubat anti-radang bukan steroid - Diclofenac, Nimesulide, Ketoprofen, Voltaren, Ketorolac, Celecoxib, Arcoxia, Indomethacin, Meloxicam, Ibuprofen;
  • ubat asas - Sulfasalazine, Methotrexate, ubat aminoquinoline, Leflunomide, Azathioprine, Cyclophosphamide, Cyclosporin, Remicade, Timodipressin;
  • glukokortikosteroid - Triamcinolone, Prednisolone, Dexamethasone, Methylprednisolone, Kenalog, Hydrocortisone, Diprospan, Flosteron;
  • persediaan biologi - Halofuginone, Humira, Actemra, Rituximab, Orencia, Infliximab, Remicade, Flammegis, Etanercept, Enbrel, Adalimumab;
  • kompleks multivitamin - Supradin, Selmevit, Centrum, Vitrum, Multitab.

Dalam rawatan rheumatoid arthritis, prosedur fisioterapeutik digunakan, klasik, akupresur, urut vakum, hirudoterapi, perairan mineral, terapi senaman.

Artikel berkaitan: Khasiat dan resipi berguna untuk membuat tincture chestnut - untuk rawatan radang sendi dan bukan sahaja.

Rheumatoid arthritis adalah patologi autoimun yang teruk, jadi penggunaan ubat yang dibuat mengikut resipi rakyat bukan sahaja tidak praktikal, tetapi juga berbahaya. Semasa seseorang mengambil infus dan rebusan ramuan herba, proses keradangan cepat merebak di tubuhnya. Hanya campur tangan perubatan yang tepat pada masanya akan membantu mencapai kemerosotan yang stabil dan mengelakkan artroplasti.

Cara mengenali artritis di rumah

Kesakitan pada sendi kaki hari ini tidak asing lagi bagi banyak penduduk planet kita. Sensasi seperti itu menimbulkan rasa tidak selesa kepada seseorang. Terdapat sebilangan besar penyakit kaki. Antaranya, yang paling biasa adalah arthritis kaki. Gejala penyakit ini sangat pelbagai dan ada baiknya mengenali mereka dengan lebih terperinci. Artritis kaki adalah keadaan keradangan. Sudah tentu, penyakit ini mesti dirawat. Sekiranya anda tidak memperhatikan penyakit ini, maka semua gejala yang menyakitkan hanya dapat meningkat. Akibatnya, anda boleh mendapat kecacatan.

Apakah jenis penyakit ini?

Artritis mempunyai 5 jenis yang popular. Sendi kaki boleh terkena salah satu jenis ini.

Rheumatoid arthritis adalah bentuk penyakit autoimun. Penyakit ini berlaku disebabkan oleh kesalahan sistem imun pada sel-sel tisu artikular tulang rawan. Penyakit ini terutamanya menyerang sendi kecil kaki. Penyakit ini paling kerap berlaku pada wanita dalam kumpulan umur 35-40..

Artritis gout - penyakit ini berlaku akibat pelanggaran metabolisme asid urik. Akibatnya, urat berkumpul di rongga sendi. Sendi jari kaki yang tidak mengikat paling banyak terkena penyakit ini. Dan di tempat dislokasi penyakit, benjolan tertentu terbentuk, sebagai peraturan. Pada masa yang sama, penyakit sendi interphalangeal, calcaneal-talus dan pergelangan kaki boleh dihubungkan dengan penyakit ini. Bentuk penyakit ini biasa berlaku pada lelaki yang berumur lebih dari 50 tahun.

Osteoarthritis - penyakit ini adalah keradangan sekunder yang berkembang dengan latar belakang pemusnahan tulang rawan intra-artikular. Pada dasarnya, penyakit ini berlaku pada orang yang berumur persaraan. Ia berlaku pada wanita dan juga lelaki..

Imunopatologi atau reaktif artritis - penyakit ini berkembang dengan latar belakang imuniti yang lemah setelah menderita penyakit virus. Kumpulan risiko penyakit ini adalah lelaki berumur 20-35 tahun..

Terdapat juga artritis berjangkit dan pasca trauma.

Gejala

Perlu diingat bahawa arthritis kaki sangat biasa. Penting untuk mengenali simptomnya dan menggunakan rawatan khusus. Pada bahagian ini, perlu dipertimbangkan gejala yang menunjukkan adanya penyakit ini..

Artritis lutut. Artritis lutut boleh mempunyai gejala berikut:

  • Sensasi menyakitkan yang meningkat semasa pergerakan.
  • Terdapat pembengkakan dan pembengkakan di kawasan sakit lutut.
  • Kemerahan di kawasan sakit lutut. Bengkak dan bengkak juga diperhatikan. Kenaikan suhu tempatan mungkin berlaku.
  • Terdapat pergerakan terhad di lutut yang sakit.

Sekiranya gejala seperti itu diperhatikan, maka rawatan yang mencukupi diperlukan, yang biasanya diresepkan oleh doktor. Dalam kes lain, kesakitan hanya dapat meningkat. Akibatnya, anda mungkin mengalami masalah dengan pergerakan dan kekejangan otot anda. Pada masa akan datang, kecacatan sendi mungkin berkembang..

Artritis pinggul. Sendi terbesar dalam tubuh manusia adalah sendi pinggul. Akibatnya, artritis sendi pinggul menyebabkan banyak masalah bagi seseorang. Penyakit ini dicirikan oleh fakta bahawa sukar untuk dirawat. Dan sangat sukar untuk menyembuhkan penyakit jika sudah memasuki tahap lanjut. Secara umum, gejala berikut diperhatikan dalam proses keradangan:

  • Bengkak,
  • Sakit,
  • Kenaikan suhu tempatan,
  • Kemerahan kulit,
  • Kekakuan semasa bergerak.

Pada dasarnya, jangkitan yang berlainan mempengaruhi sendi pinggul. Arthritis pinggul juga boleh berlaku kerana reaksi alahan. Patologi lain juga boleh menyebabkan penyakit, contohnya:

  • berat badan berlebihan,
  • keturunan,
  • gangguan saraf,
  • trauma,
  • tabiat buruk.

Tetapi patologi ini terutama sekali mempengaruhi sendi pinggul..

Artritis pergelangan kaki. Sifat penyakit ini, seperti jenis artritis lain, adalah sama. Selalunya ia adalah keradangan. Akibatnya, gejala berikut muncul.

  • Sensasi menyakitkan pada sendi buku lali,
  • Pembengkakan pergelangan kaki,
  • Kemerahan kulit pergelangan kaki dan peningkatan suhu tempatan,
  • Mobiliti terhad semasa berjalan,
  • Kemerosotan kesejahteraan umum.

Sifat penyakit keradangan mempengaruhi perjalanan penyakit ini. Akibatnya, artritis boleh mempunyai gejala yang jelas yang berlaku pada tahap akut. Atau mungkin tahap pengampunan yang berlangsung selama bertahun-tahun. Ia juga boleh menjadi akut atau kronik..

Sekiranya penyakit itu dimulakan, maka pemusnahan tisu intra-artikular mungkin berlaku. Penebalan dan kecacatan pergelangan kaki juga berkembang secara tidak normal. Kesannya, pergerakan bebas akan sukar atau bahkan mustahil..

Artritis kaki. Penyakit ini dianggap sebagai musibah sebenar bagi manusia. Selalunya disertai dengan kerosakan pada sendi jari kaki. Akibatnya, pesakit mempunyai pergerakan yang terhad. Di samping itu, dengan penyakit seperti itu, mustahil untuk memakai kasut kegemaran anda. Dalam kes ini, pakai kasut ortopedik. Sensasi menyakitkan juga terdapat di sini..

Artritis kaki mempunyai semua simptom yang sama dengan artritis sendi lain. Tetapi dalam kes ini, ada satu keanehan. Di sini kecacatan kaki dan ubah bentuk jari kaki diperhatikan pada pesakit. Akibatnya, ia boleh menyebabkan kecacatan..

Rawatan

Jadi, anda faham bahawa artritis kaki mempunyai simptom khasnya sendiri. Juga, penyakit ini dapat dilihat dalam foto. Semua maklumat ini berfungsi untuk membantu anda memilih rawatan yang tepat dan berkualiti untuk diri anda. Secara umum, artritis dirawat seperti berikut.

Pertama sekali, ubat anti-radang diresepkan. Mereka akan membolehkan anda melokalkan kesakitan, melegakan keradangan dan pembengkakan. Juga, pengambilan ubat ini akan menyelamatkan pesakit dari sensasi yang tidak menyenangkan dan membolehkannya berasa lebih baik. Ubat anti-radang adalah: bukan steroid dan hormon. Mereka diresepkan dalam bentuk: tablet, salap atau suntikan.

Untuk memulihkan tisu tulang rawan yang terjejas, pelindung kondro digunakan. Ubat ini mendorong pertumbuhan semula serat tisu yang terjejas. Ubat-ubatan ini diresepkan setelah keradangan telah melegakan..

Terapi antibiotik digunakan sekiranya pesakit mempunyai petunjuk untuk itu. Jenis patogen dan ciri-ciri organisma juga diambil kira..

Untuk menangguhkan perkembangan penyakit ini, ubat-ubatan asas diresepkan.

Sekiranya anda mempunyai simptom artritis, cari rawatan kaki kanan yang akan berjaya. Dalam kes ini, agen bio boleh digunakan. Bahan biologi ini mempengaruhi penyetempatan kesan protein tertentu dalam tubuh pesakit. Ia adalah faktor nekrosis tisu.

Pada peringkat pemulihan rawatan, fisioterapi digunakan. Sebagai peraturan, ia digunakan setelah keradangan dihilangkan. Di sini mereka menggunakan: urutan terapeutik, mandi dan prosedur termal.

Rawatan spa mempunyai kesan yang baik. Ia menggunakan: perairan mineral, lumpur dan klimatoterapi.

Perlu diingat bahawa rawatan artritis kaki di rumah dapat disertai dengan penggunaan kaedah alternatif. Mereka digunakan pada semua tahap rawatan sebagai terapi bersamaan..

Untuk menormalkan pergerakan sendi kaki, senaman atau gimnastik diperlukan. Ini bukan sahaja pencegahan yang baik. Ternyata gimnastik dan senaman akan membantu mencegah timbulnya penyakit berulang..

Akhirnya

Pastikan anda memantau kesihatan kaki anda. Mendiagnosis gejala yang tidak menyenangkan tepat pada waktunya dan mulakan rawatan tepat pada masanya.

Apa itu Rheumatoid Arthritis, Gejala dan Rawatan

Apa itu Rheumatoid Arthritis?

Rheumatoid arthritis (RA) adalah penyakit autoimun kronik yang menyebabkan sistem kekebalan tubuh "menjadi gila" dan menyerang tisu sendiri, termasuk tisu penghubung halus yang merangkumi kebanyakan sendi.

RA boleh mempengaruhi hampir semua sendi di badan, tetapi pada mulanya mempengaruhi sendi pergelangan tangan, jari, tumit, dan / atau lutut. Selain radang, kekakuan, dan sakit sendi yang mengerikan, rheumatoid arthritis boleh menyebabkan demam dan keletihan dan berpotensi menyebabkan kecacatan sendi jangka panjang.

Doktor percaya bahawa diagnosis dan rawatan awal sangat penting untuk mengehadkan kemungkinan kerosakan tisu dan mengekalkan fungsi sendi, tetapi proses diagnostik boleh mencabar.

Tidak ada satu pun ujian makmal yang dapat mendiagnosis RA sepenuhnya, dan permulaan penyakit ini dapat berubah dengan ketara: beberapa orang mungkin mengalami penggantian, kekakuan pada pergelangan tangan dan sendi jari selama berbulan-bulan, sementara yang lain mengalami hantu keletihan, demam, dan teruk radang lutut boleh muncul dalam seminggu atau semalaman.

Bagaimana rheumatoid arthritis berkembang dari masa ke masa?

Sama ada gejala muncul secara beransur-ansur selama beberapa bulan atau cepat selama beberapa minggu, penyakit ini mengikuti perkembangan yang sama:

  • Sinovium menjadi radang. Rheumatoid arthritis pada mulanya dicirikan oleh keradangan lapisan dalam bursa (sinovium). Sinovium meluas ke seluruh badan dan merangkum (melindungi) sendi dan tendon. Dengan keradangannya, seseorang merasakan sakit, kekakuan dan bengkak pada sendi. Keadaan ini dipanggil sinovitis..
  • Pannus sedang terbentuk. Keradangan menyebabkan sel-sel di tisu sinovial membahagi dan membiak, yang menyebabkan sinovium menebal dan menyebabkan lebih banyak pembengkakan dan kesakitan. Apabila pembelahan sel berterusan, pertumbuhan sel berkembang di ruang sendi. Tisu baru (tisu granulasi) ini disebut pannus atau rheumatoid pannus..
  • Kerosakan pada tulang rawan dan tisu sendi yang lain. Pannus membebaskan enzim yang merosakkan tulang rawan dan tisu tulang yang mendasari. Dari masa ke masa, kerosakan akan menyebabkan kerosakan sendi, menyebabkan kesakitan yang lebih jauh dan, dalam beberapa kes, menyebabkan kecacatan.

Tidak semua sinovium dalam badan akan mengalami perubahan pada masa yang sama. Rheumatoid arthritis biasanya mempengaruhi sendi tertentu.

Yang menghidap penyakit ini?

Dianggarkan antara 0.5% dan 1.9% populasi dunia berusia 18 tahun ke atas menderita rheumatoid arthritis.

Walaupun penyebab sebenar rheumatoid arthritis tidak diketahui, para pakar percaya gabungan faktor genetik, persekitaran, dan hormon harus dipersalahkan..

Penyakit ini 2-3 kali lebih jarang berlaku pada wanita, dan usia permulaan gejala pertama biasanya berbeza antara 40-60 tahun.

Gejala

Orang dengan rheumatoid arthritis dapat menunjukkan gejala fizikal dan emosi.

Gejala fizikal rheumatoid arthritis

RA sering mempengaruhi sendi jari dan pergelangan tangan, walaupun gejala utama mungkin melibatkan sendi kaki, lutut, pergelangan kaki, atau sendi lain.

Lama kelamaan, penyakit ini boleh menyerang lebih banyak sendi, selalunya sendi leher dan tulang belakang serviks, bahu, siku, pergelangan kaki, rahang, dan juga sendi antara tulang yang sangat kecil di telinga dalam boleh terjejas.

Selain kesakitan dan kekakuan dalam pergerakan yang berkaitan dengan pembengkakan dan keradangan pada sendi yang terjejas, gejala rheumatoid arthritis yang biasa termasuk:

  • Sakit sendi dengan ciri khas:
    • bengkak;
    • kemerahan;
    • panas (terasa seolah-olah tangan atau jari terbakar);
    • kawasan yang terjejas mengalami kesukaran membongkok atau tidak lentur (contohnya, lutut, tangan);
    • sakit boleh simetris (contohnya, pergelangan tangan kanan dan kiri sakit).
  • Sindrom terowong karpal (sindrom terowong karpal) disebabkan oleh keradangan RA di pergelangan tangan (jarang berlaku).
  • Tenosynovitis adalah keradangan pada lapisan tipis tendon di tangan. Satu kajian mendapati tenosynovitis menjadi tanda serius rheumatoid arthritis.
  • Kekakuan pagi yang berterusan berlangsung 1-2 jam atau lebih. Kekakuan juga boleh muncul selepas aktiviti ringan hingga sederhana..
  • Keletihan yang berlebihan dan seluruh badan tidak berkaitan dengan senaman atau tidur.
  • Demam rendah (demam rendah), yang selalu ada, baik atau hampir selalu.
  • Rasa sakit umum atau gejala seperti selesema.
  • Penurunan berat badan secara tiba-tiba dan kehilangan selera makan.
  • Keseluruhan fungsi sendi berkurang, yang menjadikannya sukar untuk melakukan tugas paling mudah (misalnya, membuka tin atau menghidupkan kunci pencucuhan di dalam kereta); sakit boleh berlaku pada saat menggenggam dan memegang benda-benda berat, dan juga boleh berlaku ketika rehat.
  • Sensasi mengisar. Berlaku apabila tisu lembut rosak apabila tulang-tulang sendi menggosok antara satu sama lain.
  • Nodul reumatoid yang terbentuk di bawah kulit. Nodul ini adalah benjolan keras, seukuran kacang hingga ukuran kenari, dan paling sering terjadi pada atau dekat siku, jari.

Gejala rheumatoid arthritis adalah individu dan mempengaruhi setiap orang dengan cara yang berbeza: sesetengah orang mengalami ketidakselesaan berterusan, sementara yang lain mengalami jangka masa tanda-tanda kecil yang berpanjangan oleh wabak yang menyakitkan..

Gejala emosi artritis reumatoid

Sebagai tambahan kepada gejala fizikal, pesakit dengan rheumatoid arthritis juga mungkin mengalami masalah yang berkaitan seperti:

  • kemurungan atau kegelisahan;
  • masalah tidur;
  • perasaan tidak berdaya;
  • kurang keyakinan diri.

Gabungan tanda-tanda fizikal dan emosi penyakit RA dapat meresap ke dalam kehidupan kerja, kehidupan sosial dan keluarga seseorang.

Nasib baik, diagnosis awal dan intervensi rawatan yang sesuai seperti ubat dan terapi senaman (terapi senaman) dan / atau perubahan gaya hidup dapat membantu menyokong kehidupan yang aktif dan produktif bagi kebanyakan orang..

Sebab dan faktor risiko RA

Para saintis tidak memahami mengapa orang sering menderita rheumatoid arthritis, tetapi bertahun-tahun penyelidikan menunjukkan bahawa orang paling mudah terkena penyakit ini:

  • genetik cenderung kepada RA;
  • terdedah kepada faktor persekitaran yang berbahaya (contohnya, merokok);
  • orang yang mengalami ketidakseimbangan hormon yang ketara;
  • ketidakseimbangan mikroflora usus yang berlaku secara semula jadi sejak lahir atau disebabkan oleh jangkitan usus.

Ramai saintis dan doktor percaya bahawa RA kemungkinan besar berkembang pada kebanyakan kes pada orang yang cenderung genetik terhadap penyakit ini, terdedah kepada faktor persekitaran tertentu, mengalami perubahan tahap hormon dan / atau terdedah kepada ketidakseimbangan mikroflora usus..

Kecenderungan genetik

Gen tertentu (antigen) yang berkaitan dengan rheumatoid arthritis, HLA-DR4, dijumpai pada 60% hingga 70% orang dengan penyakit ini. Tetapi secara umum, ia hanya terdapat pada 20% populasi dunia.

Walaupun kehadiran penanda genetik khusus ini meningkatkan kemungkinan terkena rheumatoid arthritis, itu jauh dari tanda yang tepat. Sebenarnya, kebanyakan doktor tidak menguji gen ini semasa mendiagnosis artritis reumatoid..

Faktor persekitaran dan gaya hidup

Tabiat harian nampaknya memberi kesan kepada risiko rheumatoid arthritis. Penyelidikan yang paling terkenal di bidang ini memberi tumpuan kepada merokok, diet dan berat badan manusia..

Merokok dan terdedah kepada nikotin. Salah satu penyebab rheumatoid arthritis yang paling ketara adalah pendedahan kepada nikotin, khususnya merokok.

Walaupun kesan langsung rokok tidak terbukti sepenuhnya, merokok jangka panjang dipercayai berperanan dalam meningkatkan kepekatan faktor reumatoid, protein (antibodi IgM). Kehadiran faktor reumatoid (IgM antibodi) dalam darah adalah tanda bahawa sistem kekebalan tubuh mungkin tidak berfungsi.

Pemakanan / Diet. Tidak jelas bagaimana diet mempengaruhi risiko seseorang menghidap rheumatoid arthritis. Kajian klinikal besar yang dilakukan dengan 121 ribu wanita selama beberapa dekad menunjukkan bahawa:

  • Minum soda bergula secara berkala meningkatkan risiko anda terkena RA.
  • Diet Mediterranean yang mendorong pengambilan sayur-sayuran, buah-buahan, kacang-kacangan, dan biji-bijian tidak mempengaruhi risiko wanita untuk menghidap radang sendi.
  • Minum kopi dan teh (berkafein dan tanpa kafein) tidak berkaitan dengan perkembangan penyakit ini.
  • Pengambilan alkohol yang sederhana tidak mempengaruhi perkembangan penyakit pada wanita, malah boleh mengurangkan risiko penyakit ini..

Berat badan. Orang yang mempunyai berat badan berlebihan atau gemuk cenderung menghidap rheumatoid arthritis.

Satu kajian di Amerika mendapati bahawa kelebihan berat badan meningkatkan risiko terkena RA pada wanita, tetapi sebenarnya menurunkan risiko mengembangkannya pada lelaki. Lebih banyak penyelidikan diperlukan di kawasan ini setakat ini.

Walaupun merokok, diet, dan berat badan berlebihan mempengaruhi keseluruhan risiko terkena RA, tidak ada kaitan khusus dengan penyakit ini - kebanyakan orang yang berlebihan berat badan dan yang merokok tidak menderita rheumatoid arthritis.

Ketidakseimbangan hormon

Fakta bahawa wanita lebih cenderung menderita rheumatoid arthritis menunjukkan bahawa hormon adalah faktor utama perkembangan penyakit ini. Idea ini disokong oleh fakta bahawa simptom RA mereda semasa kehamilan dan timbul semula setelah bayi dilahirkan..

Terdapat juga bukti bahawa wanita dengan tempoh yang tidak teratur atau menopaus awal berisiko meningkat mendapat RA.

Selain turun naik semula jadi hormon, ubat hormon dan kawalan kelahiran juga menyumbang kepada perkembangan penyakit ini. Kontraseptif oral yang mengandungi dos hormon seks wanita (progestin dan estrogen) meningkatkan kemungkinan wanita mengalami rheumatoid arthritis.

Jangkitan dan mikrobioma

Beberapa saintis sedang mengkaji hubungan antara jangkitan bakteria dan virus dan perkembangan rheumatoid arthritis. Kajian klinikal menunjukkan bahawa terdapat hubungan antara RA dan jangkitan dan virus tertentu seperti gingivitis, virus Epstein-Barr (EBV), dan hepatitis C kronik.

Di samping itu, beberapa saintis telah menyatakan bahawa mikrobioma manusia dapat mempengaruhi perkembangan RA..

Mikrobioma manusia adalah kumpulan mikroorganisma, virus, bakteria dan kulat yang hidup di mulut, usus, saluran pernafasan dan bahagian lain badan.

Sekurang-kurangnya dalam tubuh setiap orang, terdapat lebih daripada 1000 mikroorganisma yang berbeza. Mikroorganisma mempengaruhi banyak proses dalam tubuh manusia, termasuk metabolisme dan sistem imun.

Walaupun para pakar telah mengenal pasti kemungkinan hubungan antara jangkitan, mikrobioma, dan RA, tidak ada bukti yang menunjukkan penyebab yang jelas. Penyelidikan di kawasan ini sedang dijalankan.

Diagnostik

Sebilangan besar kerosakan sendi boleh berlaku dalam dua tahun pertama penyakit reumatoid aktif, jadi diagnosis dan rawatan awal dapat mempengaruhi prognosis pesakit dengan ketara..

Walau bagaimanapun, mendiagnosis artritis reumatoid boleh menjadi sangat sukar kerana:

  • Tidak ada pemeriksaan fizikal yang seragam atau ujian makmal untuk mendiagnosis RA.
  • Gejala RA sering meniru penyakit lain seperti lupus, sklerosis sistemik (scleroderma), psoriatic arthritis, dan polymyalgia rheumatica. Selain itu, rheumatoid arthritis boleh berlaku akibat jangkitan virus, khususnya jangkitan parvovirus, yang menyukarkan diagnosis.

Oleh kerana kesukaran untuk mendiagnosis penyakit ini, para pakar mengesyorkan penilaian diagnostik kepada pakar rheumatologi atau doktor yang berpengalaman luas dalam menangani penyakit reumatik..

Untuk membantu doktor membuat diagnosis awal, American College of Rheumatology dan European League Against Rheumatism (EULAR), pada tahun 2010, bekerjasama berdampingan untuk membuat kriteria untuk klasifikasi rheumatoid arthritis.

Tidak seperti kriteria sebelumnya yang ditetapkan pada tahun 1987, garis panduan 2010 tidak memerlukan kehadiran nodul reumatoid, sendi simetri atau erosi artikular yang dapat dilihat pada radiografi atau pemeriksaan perubatan pengimejan lain (MRI, ultrasound, dll.), Yang mana biasanya tidak dapat dilihat pada peringkat awal rheumatoid arthritis. Kriteria 2010 dijelaskan di bawah.

Skor keseluruhan 6 atau lebih menunjukkan arthritis rheumatoid.

Sendi yang rosak
0 mata1 sendi besar
2 mata1 hingga 3 sendi kecil (tidak termasuk sendi besar)
3 mata4 hingga 10 sendi kecil (tidak termasuk sendi besar)
5 mataLebih daripada 10 sendi, termasuk sekurang-kurangnya satu sendi kecil
Tempoh gejala
0 mataOrang tersebut mengalami simptom pertama dalam masa kurang dari 6 minggu
1 mataOrang itu mempunyai simptom selama 6 minggu atau lebih
Serologi
0 mataHasil Negatif: Analisis negatif untuk kedua-dua antibodi protein antitritrline (disebut ACCP, biasanya menggunakan ujian anti-CCP) dan faktor reumatoid (RF)
2 mataHasil Positif Rendah: Ujian menunjukkan tahap ADC atau RF yang sedikit meningkat
3 mataHasil Positif Tinggi: Analisis menunjukkan peningkatan tahap ADC atau RF
Reagen fasa akut (protein fasa akut keradangan)
0 mataProtein C-reaktif normal (CRP) dan kadar pemendapan eritrosit normal (ESR)
1 mataCRP yang tidak normal atau ESR yang tidak normal

Reagen fasa serologi dan akut diukur menggunakan sampel darah. Mata boleh ditambah dari masa ke masa atau secara retrospektif.

Bengkak pada sendi

Pada orang yang mengalami rheumatoid arthritis, adalah biasa bagi beberapa sendi mengalami gejala sinovitis aktif yang berlangsung selama 6 minggu atau lebih.

Synovitis adalah keradangan sinovium artikular dan gejalanya mungkin termasuk bengkak, kemerahan, demam, sakit, dan kekakuan, terutama setelah berehat lama.

Ujian darah

Tidak ada satu ujian makmal yang dapat mendiagnosis arthritis rheumatoid secara pasti. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa ujian darah untuk mengesan perubahan dalam badan yang akan menunjukkan artritis reumatoid..

Ujian darah yang biasa digunakan mengesan kehadiran faktor rheumatoid (RF), antibodi terhadap peptida sitrilinasi siklik (disebut ACCP atau anti-CCP), dan penanda keradangan seperti kadar pemendapan eritrosit (ESR) dan protein C-reaktif (CRP).

Ujian ini juga digunakan untuk mendiagnosis keadaan keradangan lain - sebagai contoh, kajian CRP dapat membantu mendiagnosis penyakit jantung.

Kaedah penyelidikan pengimejan

Seorang doktor boleh merujuk pesakit ke kaedah diagnostik pengimejan jika penilaian klinikal dan ujian makmal pesakit tidak memberikan maklumat yang mencukupi untuk mendiagnosis atau mengesampingkan rheumatoid arthritis. Pengimejan akan membolehkan doktor melihat sama ada terdapat kerosakan pada sendi.

  • Ultrasonografi. Teknologi pengimejan ultrasonik ini digunakan untuk mengesan keradangan sinovium nipis yang merangkumi beberapa sendi dan tendon. Keradangan ini, yang disebut sinovitis, adalah gejala pertama rheumatoid arthritis. Ultrasound juga dapat mengesan tenosynovitis di jari, yang juga dianggap sebagai tanda awal RA..
  • Radiografi. Pada peringkat awal rheumatoid arthritis pada seseorang, hanya pembengkakan tisu lembut yang dapat muncul, yang tidak dikesan pada sinar-x, oleh itu, dengan diagnosis awal, sinar-x jarang digunakan. X-ray biasanya digunakan ketika penyakit itu berlanjutan. X-ray dapat membantu mengesan kerosakan tulang (hakisan) yang disebabkan oleh rheumatoid arthritis yang berpanjangan / berpanjangan. Ia juga dapat mengesan penyempitan ruang sendi yang disebabkan oleh degradasi tulang rawan dan penumpukan tulang ke sendi..
  • Pengimejan resonans magnetik (MRI). Seperti ultrasound, MRI dapat mengesan keradangan dan perubahan lain pada tisu lembut sendi sebelum berlaku hakisan tulang. Di samping itu, MRI dapat menunjukkan berapa banyak tulang yang rosak. Kelemahan MRI adalah bahawa ia lebih memakan masa dan lebih mahal daripada ultrasound dan sinar-X. Sebagai peraturan, MRI jarang digunakan dan disarankan hanya dalam keadaan di mana radiografi dan ultrasound tidak bermanfaat.

Pemeriksaan fizikal dan sejarah pesakit

Temujanji kemungkinan besar akan dimulakan dengan doktor memerhatikan sejarah perubatan, meminta pesakit untuk menerangkan simptomnya dengan mengemukakan soalan:

  • Sendi mana yang sakit?
  • Bagaimana anda menggambarkan kesakitan (mis., Membosankan, menembak, atau memotong, sakit berterusan atau sekejap)?
  • Terdapat kekakuan pagi?
  • Pernahkah anda melihat peningkatan keletihan atau perubahan berat badan?
  • Anda mengalami simptom selain sakit sendi?
  • Bilakah tanda-tanda pertama bermula?
  • Bagaimana gejala telah berubah dari masa ke masa?
  • Apa yang membuat pesakit berasa lebih baik atau lebih teruk? (contohnya, melakukan kerja manual).

Sejarah pesakit:

  • Masalah perubatan pesakit yang lain;
  • Penyakit dan kaedah rawatan sebelumnya;
  • Mengambil ubat semasa;
  • Sejarah keluarga (sejarah penyakit keluarga).

Semasa pemeriksaan fizikal, doktor menilai keadaan umum pesakit dan kemudian beralih terus ke sendi, mencari tanda-tanda keradangan sendi.

Rawatan untuk artritis reumatoid

Rawatan biasanya merangkumi kombinasi ubat, senaman, diet, dan perubahan gaya hidup. Matlamat terapi adalah:

  • Mengawal gejala seperti sakit dan keletihan
  • Mencegah kerosakan pada sendi dan tisu lain;
  • Meningkatkan kesihatan dan kesejahteraan pesakit secara keseluruhan.

Hampir semua pesakit dengan rheumatoid arthritis sembuh, tetapi pesakit yang mendapat rawatan tepat pada waktunya dalam dua tahun pertama setelah permulaan gejala pertama cenderung sembuh lebih cepat. Langkah tepat waktu yang diambil untuk mengurangkan risiko kerosakan dan kecacatan sendi yang serius.

Rawatan RA dengan ubat-ubatan

Orang dengan rheumatoid arthritis biasanya mengambil sekurang-kurangnya satu ubat. Ubat yang digunakan untuk merawat artritis reumatoid termasuk dalam lima kategori utama:

  • NSAID seperti Naproxen (atau Aleve dan Naprosin boleh dicuba dari yang sama), Meloxicam, dan Celecoxibum;
  • Kortikosteroid seperti Prednisonum
  • Ubat antirheumatik yang mengubahsuai penyakit (DMARDs atau ubat antirheumatik asas) seperti Methotrexate (Methotrexatum);
  • Biologi yang menekan aktiviti sistem imun, seperti Adalimumab (Humira), Etanercept, atau Infliximab
  • Janus kinase (JAK) adalah kategori ubat terbaru yang mesti diluluskan untuk rawatan RA. Pada tahun 2016, Pentadbiran Makanan dan Dadah meluluskan perencat JAK (tofacitinib sitrat).

Rawatan untuk artritis reumatoid bermula, biasanya dengan methotrexate atau ubat antirheumatik yang mengubah penyakit (DMARDs).

Hasil pertama dari ubat dapat dilihat setelah beberapa minggu atau bulan, sementara kortikosteroid juga dapat diresepkan sementara untuk menghilangkan gejala.

Sekiranya gejala berlanjutan dalam jangka masa yang munasabah, doktor anda mungkin menetapkan methotrexate atau DMARD lain bersama dengan ubat lain.

Selama beberapa bulan atau tahun, ubat tersebut mungkin menjadi kurang berkesan atau menyebabkan kesan sampingan dan doktor akan memberi ubat baru.

Penting untuk mengikuti cadangan rawatan ubat! Sebilangan orang cenderung untuk menghentikan ubat mereka kerana takut akan kesan sampingan dan akibat yang berkaitan. Orang lain mungkin lupa minum ubat pada waktu yang dijadualkan. Sekiranya ubat tidak diambil mengikut arahan doktor, terapi akan kurang berkesan.

Bersenam dan mengekalkan berat badan yang sihat

Latihan sederhana, seperti berjalan kaki, berenang, yoga, dan tai chi, sering disarankan untuk mengobati rheumatoid arthritis. Bersenam secara teratur dapat membantu menguatkan sendi yang lemah dan melegakan kesakitan. Latihan yang kerap akan membantu meningkatkan:

  • kekuatan otot;
  • keseluruhan fungsi dan kelenturan sendi;
  • kualiti tidur;
  • berat badan yang sihat;
  • kesihatan kardiovaskular.

Menjaga berat badan dan kesihatan kardiovaskular pada tahap yang mencukupi sangat penting bagi pesakit RA kerana mereka berisiko tinggi terkena penyakit jantung.

Di samping itu, pesakit RA yang berlebihan berat badan atau gemuk mempunyai lebih banyak masalah..

Makanan sihat (diet)

Ramai pakar percaya bahawa ada kaitan antara keradangan dan pemakanan. Bagi orang yang menderita RA, mereka mengesyorkan diet anti-radang yang tinggi asam lemak omega-3, sayur-sayuran segar dan buah-buahan..

Pembedahan untuk RA

Sebilangan besar orang dengan rheumatoid arthritis tidak menjalani pembedahan, tetapi seperti osteoartritis, pesakit RA mungkin memilih untuk menjalani pembedahan untuk mengurangkan sakit sendi dan meningkatkan kualiti kehidupan seharian..

Operasi yang paling biasa adalah endoprosthetics, arthrodesis dan synovectomy..

Endoprosthetics

Pesakit boleh menjalani endoprosthetics (pembedahan untuk mengganti komponen sendi dengan implan) sendi bahu, pinggul, atau lutut, serta sendi kecil jari dan jari kaki.

Arthrodesis

Dalam prosedur ini, sendi yang rosak dikeluarkan dan tulang yang berdekatan disatukan. Prosedur ini dengan ketara menyekat pergerakan, tetapi meningkatkan kestabilan dan mengurangkan kesakitan pada sendi yang terjejas.

Arthrodesis paling sering digunakan untuk merawat artritis di pergelangan kaki, pergelangan tangan, dan jari.

Arthrodesis kadang-kadang memerlukan penggunaan cantuman tulang yang diperoleh dari pelvis pesakit sendiri. Ia juga digunakan untuk menghilangkan rasa sakit pada sendi tulang belakang, hanya dalam kes ini, prosedur ini disebut spinal fusion..

Synovectomy

Semasa prosedur ini, pakar bedah membuang sinovium yang meradang di sekitar sendi. Dengan membuang tisu yang rosak, ia bertujuan untuk mengurangkan atau menghilangkan semua gejala pada pesakit. Namun, tidak semua tisu dapat dikeluarkan, jadi keradangan, pembengkakan dan rasa sakit dapat kembali..