Artritis pada kanak-kanak: jenis, sebab, gejala, rawatan

Siku

Istilah "artritis kanak-kanak" merujuk kepada patologi keradangan yang mempengaruhi sendi kecil dan besar. Tanpa mengira asal usul dan jalannya, mereka ditunjukkan oleh rasa sakit, bengkak, kemerahan pada kulit, keterbatasan pergerakan. Rawatan artritis pada kanak-kanak terutama konservatif dengan penggunaan pelbagai ubat, kaedah fisioterapi, prosedur urut, terapi senaman. Sekiranya sendi terjejas teruk, pembedahan diperlukan.

Ciri-ciri arthritis pada kanak-kanak

Penting untuk diketahui! Doktor terkejut: "Satu ubat yang berkesan dan berpatutan untuk ARTHRITIS ada." Baca lebih lanjut.

Satu kanak-kanak dari seribu kanak-kanak yang diperiksa didiagnosis dengan satu atau lain-lain luka radang pada sendi. Beberapa jenis arthritis terdapat secara akut, yang memungkinkan untuk rawatan cepat. Yang lain berkembang secara tidak simptomatik, oleh itu, apabila ibu bapa menghubungi doktor dengan anak, kerosakan ketara pada struktur artikular dijumpai - tisu tulang rawan dan tulang, alat ligamen-tendon.

Klasifikasi penyakit

Klasifikasi artritis kanak-kanak berdasarkan patogenesis mereka, atau mekanisme perkembangan proses keradangan. Setiap jenis penyakit mempunyai manifestasi klinikal, ciri kursus, prognosis untuk pemulihan. Pemilihan taktik rawatan juga bergantung kepada penyebab patologi..

Artritis reaktif

Artritis jenis ini berkembang pada kanak-kanak setelah mengalami jangkitan pernafasan, usus atau urogenital. Pembawa gen HLA 27 sangat rentan terhadapnya.Penyakit ini biasanya menyerang interphalangeal, metatarsophalangeal, pergelangan kaki, tumit, sendi lutut kaki. Sekiranya arthritis reaktif, selaput lendir mata menjadi radang, maka uretritis berlaku dengan gangguan kencing yang khas. Dan hanya pada giliran terakhir muncul gejala artikular..

Berjangkit, alahan

Artritis berjangkit berkembang dengan latar belakang jangkitan virus, bakteria, kulat, parasit atau penembusan agen alahan ke dalam badan anak. Ejen berjangkit dibawa oleh aliran darah atau limfa ke sendi dari fokus keradangan primer yang terbentuk di saluran pernafasan, saluran usus atau urogenital. Penyakit ini dicirikan oleh manifestasi tajam tanda-tanda kerosakan sendi dalam kombinasi dengan gejala keracunan umum badan..

Spondylitis ankylosing remaja

Spondylitis ankylosing remaja, atau spondylitis ankylosing, tidak hanya mempengaruhi sendi, tetapi juga tulang belakang, dan kadang-kadang jantung, paru-paru, dan organ sistem genitouriner. Dalam reumatologi pediatrik, patologi biasanya didiagnosis pada remaja, terutamanya kanak-kanak lelaki. Spondylitis ankylosing berkembang dengan perlahan, pada tahap awal yang panjang hanya menunjukkan sensasi yang tidak selesa pada tulang belakang lumbar.

Rheumatoid remaja

Rheumatoid arthritis remaja adalah patologi keradangan dan degeneratif yang teruk yang didiagnosis pada kanak-kanak dari usia 2 tahun. Penyakit ini menyerang sendi dan organ dalaman, sering menjadi penyebab kecacatan anak. Ia berlaku dalam bentuk mono-, oligo- atau polyarthritis, yang mempengaruhi sendi simetri, terutamanya lutut, pergelangan tangan, siku, pergelangan kaki, pinggul, metacarpophalangeal, proksimal interphalangeal.

Psoriatik remaja

Artritis psoriatik dikaitkan dengan psoriasis kulit. Dalam kebanyakan kes, papula dan plak terbentuk pada kulit terlebih dahulu, dan hanya selepas itu terdapat tanda-tanda perkembangan proses keradangan pada sendi interphalangeal jari, metatarsal dan metacarpophalangeal, lutut, dan sendi bahu. Artritis psoriatik pada kanak-kanak sangat jarang berlaku, tetapi jauh lebih parah daripada pada orang dewasa.

Kemungkinan penyebab berlakunya

Sebab-sebab perkembangan rheumatoid, reaktif, psoriatic arthritis belum dapat diketahui. Para saintis mencadangkan bahawa kombinasi kecenderungan keturunan, kerosakan sistem imun, penembusan agen berjangkit atau alergi ke dalam badan menjadi dorongan untuk keradangan sendi..

Jenis artritis kanak-kanakSebab-sebab perkembangan patologi keradangan
ReaktifSebagai tindak balas terhadap penembusan agen berjangkit ke dalam tubuh anak, sistem kekebalan tubuh mula menghasilkan antibodi untuk memusnahkan protein asing ini. Tetapi kerana kesamaan antigen patogen dengan sel membran sinovial, kapsul sendi, tulang rawan, struktur artikular mereka sendiri diserang
BerjangkitDalam proses aktiviti penting, mikroorganisma patogen menghasilkan bahan toksik yang memprovokasi perkembangan keradangan. Artritis tidak spesifik berlaku kerana pengaktifan staphylococci, streptococci, E. coli. Dan agen penyebab jangkitan tertentu termasuk mycobacterium tuberculosis, gonococcus, brucella
Penyakit BechterewPatologi timbul akibat serangan sel imun yang berterusan dengan perkembangan proses keradangan kronik pada tisu-tisu sendi, ligamen dan cakera intervertebral. Perubahan status imun berlaku kerana hipotermia, penyakit berjangkit akut atau kronik
RheumatoidPenyakit ini berlaku pada kanak-kanak yang membawa gen tertentu sebagai tindak balas terhadap jangkitan virus atau bakteria akut atau pemberian sediaan protein dari parenteral. Autoantibodi (faktor reumatoid) mula dihasilkan, memicu proses keradangan
PsoriatikIni adalah patologi multifaktorial, perkembangannya cenderung oleh trauma berterusan pada kulit, jangkitan staphylococcal kronik pada dermis, disfungsi sistem saraf autonomi dan pusat, gangguan endokrin

Gejala patologi

Semasa artritis pada kanak-kanak, tahap remisi digantikan oleh eksaserbasi, biasanya timbul akibat hipotermia, selesema, ARVI. Semasa kambuh, intensiti keradangan meningkat. Dalam gambaran klinikal, gejala berikut mungkin ada:

  • sendi membengkak, peningkatan saiznya;
  • kulit menjadi merah, menjadi panas apabila disentuh;
  • keparahan kesakitan meningkat;
  • mobiliti sendi yang sangat terhad.

Pada kanak-kanak yang lemah, suhu badan umum meningkat, gangguan gastrousus berlaku. Kanak-kanak kecil enggan berjalan, berubah-ubah, selera makan bertambah buruk. Dan pada tahap pengampunan, gejala seperti itu tidak diperhatikan. Kanak-kanak mungkin mengadu ketidakselesaan ringan setelah peningkatan aktiviti atau perubahan cuaca yang mendadak, sedikit had pergerakan.

Doktor mana yang harus dihubungi

Rawatan arthritis pada kanak-kanak terutama dilakukan oleh pakar rheumatologi dengan penglibatan pakar oftalmologi, dermatologi, nefrologi, pakar penyakit berjangkit, dan ahli kardiologi. Apabila kanak-kanak mengadu sakit ketika berjalan dan (atau) ketika berehat, disarankan agar ibu bapa menghubungi pakar pediatrik secara langsung. Selepas pemeriksaan, melakukan langkah diagnostik yang diperlukan, dia akan menulis rujukan kepada pakar rheumatologi pediatrik.

Bagaimana penyakit itu didiagnosis

Malah ARTHRITIS "diabaikan" dapat disembuhkan di rumah! Ingatlah untuk membasuhnya sekali sehari..

Alasan untuk diagnosis awal adalah ciri khas keradangan sendi, keluhan pesakit. Semasa mengumpulkan anamnesis, doktor memberi perhatian kepada jangkitan bakteria dan virus yang baru-baru ini ditransfer oleh anak, serangan helminthik, dan vaksinasi. Dari kajian instrumental, CT, MRI, ultrasound, radiografi digunakan.

Artritis ditunjukkan oleh tanda-tanda osteoporosis, pengumpulan eksudat patologi di rongga artikular, penyempitan dan perubahan kontur ruang sendi, kerosakan erosi pada struktur tulang..

Untuk menentukan jenis penyakit, sejumlah kajian serologi dan biokimia dilakukan. Tahap antibodi antinuklear, protein C-reaktif, faktor reumatoid ditentukan. Dengan bantuan PCR, kultur bakteria atau ELISA, jenis patogen berjangkit dan kepekaannya terhadap ubat dapat dibuktikan..

Rawatan artritis pada kanak-kanak

Terapi langkah demi langkah yang kompleks dijalankan dengan penggunaan serentak beberapa kaedah konservatif. Semasa kambuh, kanak-kanak ditunjukkan rejim motor lembut. Memakai pembalut elastik membantu menstabilkan struktur artikular, melegakan kesakitan. Dalam kes yang teruk, plaster atau fiksasi dengan orthosis kaku diperlukan.

Persediaan farmakologi

Matlamat rawatan ubat adalah untuk melegakan keradangan, mengurangkan keparahan kesakitan, dan, jika boleh, menghilangkan penyebab artritis. Dalam rawatan jangkitan sendi, antibiotik dari kumpulan makrolida, tetrasiklin, penisilin semi-sintetik, dan cephalosporins digunakan. Bergantung pada jenis arthritis, relaksan otot, sediaan dengan vitamin B, chondroprotectors, salap dan gel dengan kesan pemanasan mungkin diresepkan.

Ubat anti-radang bukan steroid (NSAID)

NSAID adalah pilihan pertama dalam rawatan artritis. Mereka mempunyai kesan analgesik, anti-radang, anti-edema, mengurangkan suhu badan tempatan dan umum. NSAID dalam bentuk tablet dan suntikan (Diclofenac, Movalis, Ketorolac, Lornoxicam) hanya digunakan dalam proses akut proses patologi.

Oleh kerana kesan sampingannya yang ketara, pakar rheumatologi lebih suka memberi salep dan gel, yang pilihannya mesti mengambil kira usia anak.

Glukokortikosteroid

Walaupun terdapat kesan anti-radang dan analgesik yang kuat, analog hormon sintetik yang dihasilkan oleh kelenjar adrenal digunakan dalam terapi pada kanak-kanak hanya apabila diperlukan dengan segera. Ini biasanya berlaku semasa rheumatoid, artritis reaktif, spondylitis ankylosing, walaupun suntikan NSAID tidak berkesan. Selalunya, rejimen rawatan termasuk Diprospan, Triamcinolone, Dexamethasone untuk pentadbiran intra-artikular atau periartikular.

Terapi imunosupresif

Imunosupresan sangat diminati dalam rawatan arthritis, perkembangannya diprovokasi oleh pencerobohan sistem kekebalan tubuh ke sel-sel tubuh sendiri. Glukokortikosteroid, Sulfasalazine, Methotrexate, Leflunomide digunakan sebagai imunosupresan. Ubat-ubatan ini juga mempunyai kesan anti-radang dan analgesik, menghilangkan pembengkakan yang ketara, melambatkan pemusnahan struktur artikular.

Urut

Urut dalam rawatan artritis pada kanak-kanak hanya dilakukan oleh pakar pendidikan perubatan, yang sebelumnya telah membiasakan diri dengan hasil diagnostik. Semasa sesi, ia hanya berfungsi pada otot, tanpa menjejaskan struktur tulang dan tulang rawan. Hasil daripada strok, gosok, menguli, pergerakan getaran lembut, otot spasmodik berehat, dan bekalan darah tisu dengan nutrien bertambah baik. Urut klasik disyorkan bukan sahaja untuk menghilangkan rasa sakit, tetapi juga untuk mencegah pemburukan. 15-20 sesi 2-3 kali setahun dapat memanjangkan pengampunan dengan ketara.

Fisioterapi

Melaksanakan langkah-langkah fisioterapi membantu mengurangkan rasa sakit dan keradangan, meningkatkan jarak pergerakan dan kerentanan tubuh anak terhadap rawatan ubat. Yang paling biasa digunakan adalah magnetoterapi, terapi laser, sinaran ultraviolet, terapi UHF, ultrasound. Setelah menghentikan proses keradangan, aplikasi dengan parafin atau ozokerite diresepkan.

Dalam tempoh subakut, elektroforesis atau fonoforesis dilakukan dengan anestetik, glukokortikosteroid, NSAID. Pada tahap pengampunan untuk fisioterapi, chondroprotectors, vitamin B digunakan.

Operasi pembedahan

Petunjuk untuk rawatan pembedahan adalah ubah bentuk tulang yang tidak dapat dipulihkan yang membentuk sendi, ketidakberkesanan terapi konservatif selama beberapa bulan, dan perkembangan patologi yang pesat. Dalam kebanyakan kes, pembedahan diperlukan untuk artritis reumatoid yang teruk. Arthroplasty atau penggantiannya dengan endoprosthesis dengan pemulihan jangka panjang (sehingga 6 bulan) membantu memulihkan fungsi sendi yang hilang..

Ubat-ubatan rakyat

Ubat-ubatan yang disediakan mengikut ubat tradisional tidak digunakan dalam rawatan apa-apa jenis artritis pada kanak-kanak dan remaja kerana berisiko tinggi mengalami reaksi alergi tempatan atau sistemik. Di samping itu, tidak ada yang mampu menekan proses keradangan, menghilangkan rasa sakit yang sederhana..

Mengapa penyakit ini berbahaya?

Komplikasi yang paling teruk adalah ciri ankylosing spondylitis dan rheumatoid arthritis. Selain kerosakan pada organ dalaman, pemusnahan lapisan tulang rawan sendi berlaku, diikuti oleh ubah bentuk tulang. Akibat gabungan ruang sendi, sendi tidak bergerak sepenuhnya - anak menjadi cacat. Kursus banyak jenis artritis rumit oleh sinovitis, pendarahan spontan ke rongga artikular, kontraksi.

Ramalan dan pencegahan

Dengan pengesanan patologi dan terapi yang tepat pada masanya, prognosisnya baik. Hampir semua artritis berjangkit dan artritis reaktif paling banyak disembuhkan. Penyakit autoimun belum dapat ditentukan oleh terapi. Tetapi jika semua cadangan perubatan dipatuhi, adalah mungkin untuk mencapai pengampunan yang stabil.

Pencegahan utama artritis adalah rawatan penyakit berjangkit yang cepat dan lengkap. Ahli reumatologi mengesyorkan memperkuat imuniti kanak-kanak dengan mengeras, mengambil kompleks vitamin dan unsur mikro yang seimbang.

Artikel serupa

Cara melupakan sakit sendi dan artritis?

  • Sakit sendi membataskan pergerakan anda dan kehidupan yang memuaskan...
  • Anda bimbang akan rasa tidak selesa, sakit dan sistematik...
  • Mungkin anda telah mencuba banyak ubat, krim dan salap...
  • Tetapi jika dilihat dari fakta bahawa anda membaca baris ini, mereka tidak banyak membantu anda...

Tetapi ortopedis Valentin Dikul mendakwa bahawa ubat yang benar-benar berkesan untuk ARTHRITIS ada! Baca lebih lanjut >>>

Artritis jari

Arthritis jari adalah salah satu bentuk arthritis periferal yang paling biasa, di mana sendi metacarpophalangeal dan interphalangeal meradang. Pertama, membran sinovial sendi menjadi radang, kemudian proses patologi merebak ke beg artikular, tulang rawan, tendon, ligamen, otot dan tulang.

Sebab dan faktor risiko

Proses keradangan primer biasanya berkembang dengan latar belakang jangkitan, patologi reumatik atau metabolik, lebih jarang berdasarkan trauma atau pembedahan. Dalam kes rheumatoid arthritis, kecenderungan keturunan memainkan peranan penting.

Artritis sekunder sendi kecil, sebagai peraturan, adalah komplikasi keadaan alergi, atopik dan autoimun, jangkitan biasa atau keadaan perubatan yang mendasari seperti gout, diabetes mellitus atau psoriasis. Dalam patogenesis artritis reaktif, peranan utama dimainkan oleh sejarah tuberkulosis, disentri, hepatitis, granulomatosis, influenza, campak, gondok, demam merah, tonsilitis dan tonsilitis kronik, borreliosis, sindrom Reiter dan penyakit kelamin. Pada kanak-kanak, vaksinasi boleh memainkan peranan sebagai faktor yang memprovokasi.

Kemungkinan proses keradangan pada sendi jari meningkat dengan mikrotrauma struktur artikular yang kerap semasa persalinan manual. Penyakit ini sering dijumpai pada tukang jahit, jahitan, pembuat kasut, pembuat jam dan perhiasan.

Pemburukan artritis kronik jari boleh dipicu oleh hipotermia, kelembapan atau perubahan cuaca, getaran, keadaan tertekan dan perubahan status hormon badan. Oleh kerana turun naik hormon lebih kerap berlaku pada wanita, kejadian arthritis jari di antara mereka adalah 3-5 kali lebih tinggi daripada pada lelaki. Hipertensi arteri, usia tua, diet yang buruk, tabiat buruk dan penyakit sistem perkumuhan juga meningkatkan kemungkinan arthritis.

Bentuk

Artritis jari dicirikan oleh pelbagai manifestasi yang mempengaruhi pilihan strategi dan ubat terapi. Bergantung pada sifat penyakit ini, bentuk artritis akut dan kronik dibezakan, dan semasa mengenal pasti faktor etiologi utama, artritis primer jari dibezakan sebagai bentuk nosologi bebas dan artritis sekunder jari sebagai kompleks gejala di klinik penyakit berjangkit, reumatik dan metabolik bersamaan. Harus diingat bahawa artritis sekunder pada jari jauh lebih biasa daripada penyakit bebas..

Berdasarkan bilangan sendi yang terjejas, poliartritis dan oligoarthritis jari dibezakan: dalam kes pertama, empat atau lebih sendi kecil terlibat dalam proses keradangan, pada yang kedua - dari dua hingga empat. Monoarthritis sangat jarang berlaku; di antaranya, yang paling biasa adalah rhizarthritis - keradangan pada sendi metacarpal-karpal pertama.

Artritis jari adalah salah satu bentuk arthritis periferal yang paling biasa, di mana proses keradangan menangkap sendi metacarpophalangeal dan interphalangeal.

Tahap

Arthritis jari adalah penyakit yang cepat berkembang. Bergantung pada tahap kerosakan sendi, empat peringkat proses patologi dibezakan..

  1. Sekiranya tidak ada gejala klinikal, sinar-X tangan menunjukkan tanda-tanda awal keradangan. Secara berkala terdapat sedikit kekakuan pergerakan.
  2. Semasa proses keradangan berkembang, eksudat terkumpul di kapsul sendi, menghancurkan struktur artikular. Bengkak, bengkak dan kemerahan muncul di kawasan sendi yang terjejas; suhu tempatan dapat meningkat, pergerakan jari sukar dan disertai dengan kesakitan yang teruk dan krepitus yang teruk. Oleh kerana bekalan darah terganggu, kulit tangan menjadi kering, sejuk dan nipis.
  3. Kemusnahan sendi secara progresif menyebabkan kecacatan jari yang teruk dan kesakitan teruk yang berterusan di tangan; kerana pergerakan tangan yang terhad, atrofi otot dan kontraksi tendon diperhatikan.
  4. Ankylosis kepala artikular tulang menampakkan diri dalam ubah bentuk sendi yang tidak dapat dipulihkan dan melumpuhkan jari sepenuhnya, akibatnya pesakit kehilangan kemampuan untuk melakukan aktiviti sehari-hari asas.

Gejala artritis jari

Gambaran klinikal artritis jari sangat berubah-ubah dan bergantung pada bentuk etiologi dan tahap penyakit ini. Tahap awal rheumatoid arthritis dicirikan oleh kekejangan sendi pada waktu pagi dan selepas rehat yang berpanjangan. Pada masa yang sama, terdapat ciri khas sarung tangan yang ketat yang mengehadkan pergerakan tangan. Dalam beberapa kes, pesakit mungkin tidak mempunyai keluhan sama sekali, dan satu-satunya manifestasi penyakit ini adalah tanda radiologi awal radang sendi jari:

  • penebalan dan pengerasan tisu lembut;
  • sedikit penyempitan celah antara artikular individu;
  • osteoporosis periartikular;
  • pencerahan sista tunggal dalam tisu tulang;
  • kekasaran dan hakisan pada kepala tulang artikular.

Tanda-tanda khas keradangan pada sendi jari, sebagai peraturan, diperhatikan pada tahap II penyakit ini, bermula dengan munculnya bengkak yang menyakitkan, eritema dan krepitus pada sendi yang terjejas, dan penyempitan berulang dari retakan antar-artikular, pencerahan seperti sista pada tisu tulang dan kecacatan marginal epifisis tulang ditambahkan pada tanda radiologi. Dislokasi, subluksasi dan ankylosis sendi dikesan terutamanya pada peringkat akhir penyakit..

Penyetempatan proses keradangan dan sifat kecacatan sendi juga mempunyai nilai diagnostik yang besar. Pada artritis reumatoid, tanda-tanda keradangan pertama melibatkan sendi metacarpophalangeal kedua dan ketiga dan sendi interphalangeal proksimal ketiga. Kemudian, proses patologi merebak ke sendi interphalangeal distal, dan kemudian ke struktur osteoartikular pergelangan tangan, serta proses styloid ulna. Kerosakan sendi biasanya simetris. Pada peringkat akhir penyakit ini, kecacatan ciri tangan diperhatikan: kelengkungan jari seperti "boutonniere" atau "leher angsa", cacat tangan fusiform dan ulnar yang disebabkan oleh kehelan separa sendi metacarpophalangeal.

Komplikasi arthritis jari yang paling berbahaya termasuk osteomielitis, osteolisis, dan nekrosis tulang, sering diikuti oleh sepsis umum..

Sekiranya arthritis reaktif dan psoriatik, sendi terjejas secara tidak simetri. Bentuk psoriatik dicirikan oleh penebalan sendi dan jari berbentuk sosej. Kekakuan pergerakan pagi, sebagai peraturan, tidak diperhatikan; fungsi lenturan terutamanya terhad.

Pada artritis reaktif, keradangan pada sendi jari berlaku dengan latar belakang demam, menggigil, sakit kepala, konjungtivitis dan gejala keradangan berjangkit saluran kencing.

Dengan arthritis gouty, sendi metacarpophalangeal ibu jari terjejas terutamanya, di mana nodul tophus subkutan elastik yang diisi dengan kristal urat terbentuk.

Ciri-ciri perjalanan arthritis jari pada kanak-kanak

Pada masa kanak-kanak, arthritis berjangkit dan reaktif lebih kerap didiagnosis, paling sering berkembang dengan latar belakang jangkitan streptokokus. Gambaran klinikal artritis jari pada kanak-kanak lebih jelas daripada pada orang dewasa: sakit teruk dan kecacatan sendi yang teruk disertai oleh demam teruk dan mabuk badan secara umum.

Rheumatoid arthritis pada kanak-kanak dicirikan oleh perjalanan berterusan dan tindak balas yang buruk terhadap terapi. Keradangan pada sendi jari biasanya timbul dengan latar belakang kerosakan pada sendi besar dan organ dalaman. Sekiranya tidak mungkin untuk mengesan faktor etiologi keradangan sendi jari pada anak, diagnosis arthritis idiopatik remaja dibuat..

Diagnostik

Gambaran klinikal yang jelas mengenai proses keradangan pada sendi jari memungkinkan untuk mendiagnosis arthritis dengan tahap keyakinan yang tinggi, namun, untuk menjelaskan bentuk etiologi dan tahap penyakit ini, perlu menjalani beberapa prosedur diagnostik tambahan.

Dalam proses pengumpulan anamnesis, doktor memberi perhatian kepada hubungan antara manifestasi arthritis dengan penyakit berjangkit sebelumnya, patologi metabolik dan somatik, serta dengan pengaruh faktor yang merosakkan. Semasa pemeriksaan fizikal, ukuran, bentuk dan suhu sendi, warna kulit, sifat sensasi yang menyakitkan, ujian fungsional, kehadiran manifestasi ekstra artikular, dan lain-lain, menjadi sumber maklumat diagnostik yang berharga. Kadang-kadang, perundingan dengan pakar lain - traumatologi ortopedik, ahli dermatologi dan ahli imunologi alergi - diperlukan. Pengenalpastian perubahan ciri pada sendi jari memerlukan penggunaan teknik instrumental - radiografi, MRI dan CT tangan, ultrasound sendi kecil.

Diagnostik makmal memainkan peranan penting dalam menentukan punca tindak balas keradangan. Ujian darah umum dengan pasti menunjukkan tanda-tanda proses keradangan. Semasa ujian darah biokimia, tahap asid urik dan sialik ditentukan, yang memungkinkan untuk mengesahkan atau mengecualikan diagnosis arthritis gout. Kadar faktor reumatoid yang tinggi dan protein C-reaktif, fibrinogen, seromucoid, cryoglobulin, dll menunjukkan patologi reumatoid. Dalam beberapa kes, kajian makmal mengenai cairan sinovial ditunjukkan.

Artritis jari adalah perkara biasa pada tukang jahit, jahitan, pembuat kasut, pembuat jam dan perhiasan.

Rawatan Arthritis Jari

Strategi perubatan untuk artritis jari didasarkan pada gabungan pendekatan patogenetik dan simptomatik. Semasa fasa akut penyakit ini, tujuan utamanya adalah untuk menghilangkan keradangan dan kesakitan. Pada peringkat awal, kursus analgesik, relaksan otot, ubat anti-radang nonsteroid biasanya mencukupi, dan dalam beberapa kes mungkin dilakukan dengan penggunaan salap luaran yang mengandungi penyekat siklooksigenase-1 (COX-1), ubat penahan sakit dan vasodilator. Untuk artritis berjangkit dan reaktif, antibiotik termasuk dalam rejimen rawatan; sekiranya terdapat komponen alergi - antihistamin, dan sekiranya terdapat artritis reumatoid - imunosupresan dan imunomodulator.

Dalam bentuk artritis yang lebih teruk, mungkin perlu mengeluarkan exudate dari rongga artikular, diikuti dengan pemberian kortikosteroid dengan larutan 1% lidokain atau novokain. Kelegaan cepat dibawa oleh pembetulan hemokoreksi yang dilakukan dengan kaedah ekstrasorporeal - cryoapheresis, leukocytapheresis atau penyaringan plasma darah.

Setelah mencapai pengampunan, strategi terapi menumpukan pada normalisasi trofisme dan metabolisme tempatan di kawasan sendi yang terjejas, rangsangan proses regenerasi dalam struktur artikular dan pemulihan fungsi tangan. Kombinasi terapi fisioterapi dan senaman yang dipilih secara individu mempercepat pemulihan pesakit, membantu kembali ke gaya hidup aktif secepat mungkin.

Dalam rawatan artritis jari, prosedur fisioterapi berikut memberikan kesan yang baik:

  • elektroforesis dan fonoforesis;
  • UHF;
  • magnetoterapi;
  • rawatan dengan arus modulasi sinusoidal;
  • terapi diadynamic;
  • aplikasi Dimexidum dan bischofite;
  • balneotherapy;
  • urut terapeutik tangan;
  • mandian parafin dan lumpur untuk tangan.

Dengan kecacatan sendi yang berterusan, rawatan konservatif tidak berkesan. Untuk mengelakkan kecacatan pesakit, disyorkan artroplasti atau endoprosthetics.

Diet untuk artritis jari membantu memanjangkan pengampunan. Semasa eksaserbasi, perlu menahan diri dari makanan protein - produk daging dan kekacang, serta makanan masin, goreng, berlemak dan pedas, coklat, muffin, teh yang kuat, kopi, koko dan minuman beralkohol. Setelah menghentikan proses keradangan, sekatan makanan menjadi kurang - cukup untuk mengelakkan alkohol dan membatasi pengambilan daging, daging asap dan makanan berat yang kaya dengan lemak tepu dan karbohidrat segera.

Dengan artritis gout, daging merah, daging jeroan dan salai juga sangat dikontraindikasikan. Diet vegetarian tenusu lebih disukai, kecuali sayur-sayuran dan buah-buahan yang mengandungi solanin. Terung, tomato, labu, bawang hijau, sorrel, rhubarb dan lada panas harus dimakan sesedikit mungkin..

Artritis jari dicirikan oleh pelbagai manifestasi yang mempengaruhi pilihan strategi dan ubat terapi.

Diet pesakit semestinya mengandungi makanan dengan kandungan asid lemak tak jenuh tinggi, protein dan vitamin C yang mudah dicerna:

  • ikan laut berlemak (tuna, sardin, salmon);
  • soba, oatmeal, nasi dan bubur millet;
  • ayam tanpa lemak;
  • produk tenusu;
  • epal segar, aprikot dan pic;
  • buah sitrus, kiwi dan betik;
  • kacang dan biji;
  • bawang putih;
  • kunyit;
  • akar halia.

Kemungkinan komplikasi dan akibatnya

Pada artritis berjangkit akut pada jari, sekiranya tidak ada rawatan yang mencukupi, risiko mengembangkan komplikasi purulen-septik yang mengancam nyawa pesakit meningkat. Penyakit yang berlarutan mengancam akan mengakibatkan ubah bentuk sendi jari yang tidak dapat dipulihkan, yang menyebabkan kecacatan pesakit. Komplikasi arthritis jari yang paling berbahaya termasuk osteomielitis, osteolisis, dan nekrosis tulang, sering diikuti oleh sepsis umum..

Kesan sampingan yang teruk dari penggunaan ubat anti-radang bukan steroid jangka panjang juga telah dilaporkan. Pada beberapa pesakit yang menerima perencat COX-1 dalam bentuk suntikan dan oral untuk jangka masa yang panjang, kes gastroduodenitis, enterocolitis dan penyakit ulser peptik diperhatikan kerana kerengsaan biasa pada selaput lendir saluran gastrointestinal; nefropati yang kurang biasa.

Ramalan

Hasil artritis jari bergantung pada sifat manifestasi utama dan bentuk etiologi, tindak balas terhadap terapi, usia pesakit pada masa permulaan penyakit, serta pada kehadiran dan keparahan patologi bersamaan. Diagnosis awal dan rawatan tepat pada masanya meningkatkan kemungkinan pemulihan.

Pencegahan

Untuk mencegah artritis jari, perlu memantau keadaan kesihatan secara umum dan berjumpa doktor tepat pada masanya jika terdapat tanda-tanda jangkitan, gangguan metabolik dan patologi lain. Sangat penting untuk mencegah pembentukan jangkitan kronik, berhenti minum alkohol dan mengawal pemakanan. Kesederhanaan dalam makanan dengan jumlah vitamin dan mineral yang mencukupi dalam diet mengurangkan kemungkinan arthritis dan gout, khususnya, tidak menyalahgunakan makanan berat dan makanan berlemak. Gaya hidup, senaman dan pengerasan yang aktif dapat memperbaiki keadaan sendi, namun kecederaan dan hipotermia tangan harus dielakkan. Dengan kerja manual yang kerap, disarankan untuk berhenti setiap 2-3 jam dan melakukan senaman jari.

Ciri-ciri manifestasi dan rawatan arthritis pada kanak-kanak

Punca berlakunya

Artritis kanak-kanak difahami sebagai kumpulan etiologi yang pelbagai yang menggabungkan pelbagai penyakit reumatik. Penyakit ini dicirikan oleh keradangan semua, tanpa terkecuali, unsur-unsur sendi. Artritis pada kanak-kanak boleh memprovokasi pelbagai keadaan.

Lebih-lebih lagi, bentuk yang berbeza menyebabkan berlainan faktor. Bentuk penyakit reumatik yang paling kerap didiagnosis, yang berkembang kerana kecenderungan pada tahap genetik. Di samping itu, penyebab kerosakan sendi merangkumi faktor-faktor berikut:

  • jangkitan bakteria (seperti streptokokus). Selalunya patologi seperti ini disebabkan oleh demam merah, radang amandel, otitis media, dan lain-lain;
  • jangkitan luar artikular;
  • jangkitan virus. Contohnya, hepatitis atau selesema boleh menyebabkan penyakit. Jangkitan sendi boleh berlaku melalui darah atau trauma terbuka. Artritis virus didiagnosis sangat kerap pada kanak-kanak;
  • parasit;
  • vaksinasi (varian komplikasinya);
  • hipersensitiviti badan terhadap ubat, produk atau alergen tertentu;

Juga, keadaan hidup yang buruk boleh menyebabkan kemunculan penyakit seperti itu. Berkaitan dengan pelbagai sebab untuk perkembangan artritis pada anak-anak kecil, banyak pakar pediatrik (Komarovsky dan lain-lain) mengesyorkan bahawa jika tanda-tanda awal malaise muncul, segera hubungi doktor.

Pengelasan

Gejala dan rawatan penyakit ini secara langsung bergantung kepada bentuknya. Hari ini, doktor membezakan jenis penyakit ini:

  • artritis reumatoid. Muncul sebagai akibat dari rematik. Berkembang selepas memindahkan jangkitan streptokokus;
  • jenis remaja reumatoid. Rheumatoid arthritis pada kanak-kanak berkembang selepas munculnya fokus kronik keradangan sendi. Ia sering didiagnosis pada usia lima tahun. Selain berumur 5 tahun, ia sering berlaku pada usia 12-14 tahun. Dan gadis-gadis itu sakit;
  • spondylitis ankylosing remaja. Nama kedua adalah spondylitis ankylosing;
  • reaktif. Mereka berkembang kerana adanya kecenderungan pada tahap genetik atau adanya jangkitan ekstra artikular;
  • jenis yang berkaitan dengan pelbagai jangkitan;

Juga, kadang-kadang kanak-kanak dari pelbagai peringkat umur mempunyai polyarthritis. Harus diingat bahawa rheumatoid arthritis pada kanak-kanak dan bentuk lain penyakit ini mempunyai simptom yang serupa dan berbeza. Anda perlu mengetahui manifestasi ini agar tidak melewatkan permulaan penyakit dan memulakan rawatan tepat pada masanya. Bagaimanapun, artritis pada kanak-kanak dengan penyebab berlakunya berlainan harus dirawat mengikut skema yang berbeza..

Gejala dan manifestasi

Walaupun terdapat sebab-sebab penampilan, semua jenis artritis yang ditunjukkan pada kanak-kanak memprovokasi penampilan fokus keradangan pada unsur-unsur artikular. Keadaan ini disertai oleh hiperemia, bengkak dan kesakitan yang teruk. Sendi besar sering terjejas. Pada waktu pagi, kekejangan mereka dapat dilihat, serta perubahan gaya berjalan. Bayi yang terkena penyakit pada usia 2 tahun boleh berhenti berjalan sama sekali. Limfadenopati, uveitis, dan ruam kulit polimorfik juga biasa. Tanda-tanda seperti itu dikenal pasti sebagai sindrom artikular.

Pada peringkat akut patologi, suhu sering meningkat (38-39 ° C). Peningkatan saiz limpa dan hati adalah mungkin. Dalam beberapa bentuk, ruam alergi, polyserositis, miokarditis dan anemia berkembang. Sekiranya terdapat artritis kanak-kanak yang progresif, maka gejala penyakit seperti itu akan terserlah pada kelengkungan sendi yang berterusan, pergerakan yang terganggu, kemunculan amiloidosis organ dalaman (buah pinggang, jantung, dll.). Perkembangan peristiwa ini sering berakhir dengan kecacatan. Rheumatoid arthritis biasanya mempunyai hasil ini pada kanak-kanak jenis remaja..

Dalam semua kes penyakit, bayi menjadi berubah-ubah dan lemah. Pelbagai tanda dalam mengenal pasti arthritis pada kanak-kanak memerlukan kajian yang tepat. Agar diagnosis dapat dipercayai, dalam kes ini, kajian makmal (pelbagai ujian), MRI atau CT sendi, serta sinar-X dan ultrasound digunakan.

Diagnosis pada kanak-kanak

Oleh kerana kanak-kanak mempunyai rheumatoid atau artritis lain yang dicirikan oleh kursus polysymptomatic, diagnosis bentuk yang tepat boleh menjadi sukar bagi doktornya. Oleh itu, pelbagai pakar mengambil bahagian dalam diagnosis: pakar pediatrik, pakar dermatologi dan reumatologi, dll. Lebih-lebih lagi, penyertaan dalam diagnosis seorang atau doktor lain bergantung pada tanda-tanda apa yang dimanifestasikan. Bagaimanapun, artritis reumatoid pada kanak-kanak boleh mempunyai simptom yang sama dengan pelbagai bentuk penyakit yang lain..

Doktor, untuk menentukan diagnosis, mesti mempertimbangkan perkembangan penyakit dari masa ke masa. Terutama jika rayuan itu dilakukan pada tahap lanjut. Mereka dengan teliti memeriksa sendi yang terjejas. Selalunya, untuk menjelaskan diagnosis, ujian makmal dilakukan (misalnya, penentuan antibodi antinuklear, dll.).

Rawatan

Rawatan artritis pada kanak-kanak bergantung pada bentuk dan peringkat kursus. Kaedah rawatan utama adalah ubat. Doktor akan menetapkan salap berubat dan ubat-ubatan tertentu. Rawatan rheumatoid arthritis pada kanak-kanak dan bentuk manifestasi penyakit lain juga termasuk:

  • urut;
  • fisioterapi;
  • fisioterapi;

Anda juga boleh mengubati penyakit ini melalui imobilisasi sendi untuk masa tertentu. Seperti yang ditunjukkan oleh latihan, terapi kompleks adalah hasil yang terbaik..

Kesan

Sekiranya rheumatoid atau artritis lain pada kanak-kanak mempunyai rawatan yang betul, yang diberikan tepat pada masanya, maka setelah berakhirnya tidak ada perkembangan akibatnya.

Namun, jika ada jangkitan yang menular, maka varian reaktif penyakit ini dapat terjadi sebagai kambuh. Dengan penyakit yang berpanjangan, kemungkinan berlakunya pelanggaran pergerakan elemen artikular. Ubah bentuk atau kemusnahan mereka juga berlaku, yang berakhir dengan kecacatan..

Untuk melindungi anak dari risiko komplikasi, ibu bapa harus mengetahui tanda-tanda pertama perkembangan lesi sendi yang meradang. Penyakit ini yang berkembang pada bayi, sekiranya diperlukan rawatan, tidak membawa bahaya yang jelas. Walau bagaimanapun, menangguhkan rawatan mungkin tidak berakhir dengan baik..

Video "Artritis pada Kanak-kanak"

Video ini akan menunjukkan kepada anda cara mengenal pasti arthritis pada kanak-kanak..

Punca, gejala dan rawatan artritis kanak-kanak

Dalam artikel ini, anda akan belajar mengenai arthritis pada kanak-kanak, ciri, sebab, gejala dan rawatan pelbagai jenis penyakit ini. Kaedah untuk mendiagnosis artritis kanak-kanak, pencegahan, prognosis untuk pemulihan anak.

Pengarang artikel: Stoyanova Victoria, doktor kategori ke-2, ketua makmal di pusat rawatan dan diagnostik (2015-2016).

Artritis pada kanak-kanak - penyakit keradangan yang melibatkan membran sinovial, kapsul dan unsur anatomi sendi yang lain, pada pesakit berusia sejak lahir hingga 16 tahun.

Sendi itu normal dan dengan artritis. Klik pada foto untuk membesarkan

Faktor umum dalam mekanisme perkembangan artritis adalah keupayaan sendi untuk bertindak balas terhadap pengaruh negatif (virus, alergen, kecederaan, dll.) Dengan keradangan. Kenapa ini terjadi? Sebabnya adalah bahawa membran sinovial (dalaman) mereka meresap oleh banyak saluran dan ujung saraf.

Dalam 80% kes, permulaan arthritis pada kanak-kanak sangat akut. Semua gejala sangat ketara:

  • sendi yang sakit sakit (merah, bengkak, panas apabila disentuh, pergerakan terhad);
  • lonjakan suhu yang tajam (dari normal hingga 39 darjah dan ke atas);
  • kelemahan umum, keletihan;
  • keengganan untuk makan dan sebarang aktiviti yang kuat.

Kanak-kanak itu melindungi tangannya, menyeret kakinya, enggan berjalan sama sekali.

Bergantung pada jenis arthritis, ruam kulit, konjungtivitis (keradangan selaput lendir mata) boleh menyertai gejala. Organ dalaman juga boleh membesar - limpa, hati.

Artritis bukanlah penyakit yang jarang berlaku pada kanak-kanak. Mereka didiagnosis pada 1 anak dalam 1000, pada kanak-kanak lelaki 2-3 kali lebih jarang daripada pada kanak-kanak perempuan.

Bentuk yang paling biasa adalah artritis reaktif. Ini adalah 40-50% daripada semua kanak-kanak dengan artritis.

Bentuk artritis kanak-kanak yang paling berbahaya adalah rheumatoid: dalam 25-30% kes dalam masa yang singkat (sehingga 5 tahun), patologi menjadi penyebab ketidakstabilan sendi dan kecacatan anak. Bentuk penyakit ini tidak dapat disembuhkan dan sering memburuk..

Rheumatoid arthritis remaja pada kanak-kanak. Klik pada foto untuk membesarkan

Jenis artritis lain cukup berjaya dan tanpa kesan penyembuhan, cukup hanya untuk menentukan dan menghilangkan penyebabnya. Oleh itu, dalam 95% kes, artritis alahan pada kanak-kanak sembuh sepenuhnya..

Beberapa artritis boleh hilang walaupun tanpa rawatan: sebagai contoh, reaktif dalam 30% kes - dalam 1 hingga 6 bulan.

Pada masa kanak-kanak, kerana banyak gejala dan faktor yang menyertainya, agak sukar untuk menentukan diagnosis yang tepat (terutama pada kanak-kanak di bawah usia 4-5 tahun).

Sekiranya disyaki patologi, ibu bapa harus berjumpa pakar rheumatologi. Pakar inilah yang merawat artritis kanak-kanak..

Ciri-ciri patologi pada kanak-kanak dan orang dewasa

Permulaan yang sangat akut, paling kerap sebelum usia 4 tahun

Permulaan secara beransur-ansur, usia rata-rata pesakit adalah dari 20 hingga 40 tahun

Sebagai tambahan kepada gejala umum (edema, kemerahan, pembengkakan sendi) - demam (perubahan suhu secara tiba-tiba)

Menambah tanda-tanda keracunan umum (kelemahan)

Kesakitan dan kekakuan yang tajam pada sendi yang terjejas sehingga tidak bergerak sepenuhnya (anak enggan bergerak)

Sebagai tambahan kepada gejala umum, kesakitan berterusan pada sendi, yang berkurang sedikit setelah seharian bekerja atau dalam keadaan terpaksa

Penyebab arthritis yang biasa adalah vaksinasi kanak-kanak (vaksinasi terhadap penyakit)

Hubungan seksual adalah cara penularan jangkitan yang agak biasa yang boleh menyebabkan arthritis berjangkit (sifilis, klamidia)

Kanak-kanak lelaki jatuh sakit 2-3 kali lebih jarang daripada kanak-kanak perempuan

Lelaki sakit 5 kali lebih jarang daripada wanita

Sendi besar (lutut, pinggul) lebih kerap terkena

Sendi kecil (kaki dan tangan) lebih kerap terkena

Bentuk yang paling biasa adalah artritis reaktif pada kanak-kanak (tindak balas imun badan terhadap jangkitan usus atau urogenital)

Bentuk yang paling biasa adalah osteoartritis (keradangan kronik pada sendi dengan pemusnahan tulang rawan, yang terdaftar pada 70% orang selepas 60 tahun)

Oleh kerana rheumatoid arthritis, kira-kira 25-30% pesakit menjadi kurang upaya selama 5 tahun pertama penyakit

Lebih daripada 40% pesakit menjadi kurang upaya semasa 5 tahun pertama penyakit

Pada kanak-kanakPada orang dewasa
Klik pada foto untuk membesarkan

Jenis dan penyebab artritis kanak-kanak

Artritis adalah sekumpulan besar penyakit, yang paling biasa pada kanak-kanak adalah:

Tindak balas imun badan yang berlebihan terhadap protein (antigen) patogen tertentu (klamidia, virus hepatitis B)

Sentuhan berulang dengan alergen (pemberian vaksin, ubat)

Penyebab artritis pada kanak-kanak adalah tindak balas imun badan terhadap protein (antigen) streptokokus, staphylococci dan patogen lain, tonsilitis sebelumnya, radang amandel dan selesema lain

Penembusan patogen ke rongga sendi (virus, bakteria, kulat)

Kecederaan, pelbagai kecederaan mekanikal

Rheumatoid remaja (artritis reumatoid kanak-kanak)

Sebab-sebab sebenarnya tidak diketahui, diandaikan bahawa genetik (kehadiran antigen HLA-B27) dan kecenderungan keturunan memainkan peranan (dalam 25% kes, patologi muncul pada anggota keluarga yang sama).

Kekurangan imuniti (cubaan untuk memusnahkan tisu mereka sendiri).

Jangkitan, trauma, tekanan, hipotermia.

Spondylitis ankylosing remaja (spondylitis ankylosing pada kanak-kanak)

Semua arthritis berlaku tanpa patogen memasuki rongga sendi (iaitu, aseptik - tidak berjangkit). Selain artritis berjangkit, ketika proses purulen terjadi akibat peradangan akibat bakteria, virus, jamur memasuki sendi.

Punca artritis reaktif (bentuk artritis kanak-kanak yang paling biasa)

Ini adalah bentuk penyakit yang paling biasa pada kanak-kanak. Ia berlaku kerana keradangan yang disebabkan oleh mikroorganisma berjangkit: Shigella, Salmonella, Yersinia, Chlamydia, virus influenza, hepatitis B.

Penyebab artritis reaktif pada kanak-kanak tidak diketahui. Versi yang paling popular adalah seperti berikut:

  1. Kegagalan untuk mematuhi peraturan kebersihan asas (hubungan dan penularan jangkitan rumah tangga).
  2. Kekebalan yang terbentuk tidak mencukupi.
  3. Keadaan sosial yang tidak baik (bilik lembap, sejuk).

Artritis reaktif kanak-kanak sangat sukar untuk didiagnosis kerana:

  • penyakit yang mendasari (contohnya, klamidia) hampir tanpa gejala;
  • penyebabnya (misalnya, salmonellosis) jauh dari masa ke masa dari akibatnya (arthritis berkembang beberapa minggu atau bulan selepas jangkitan).

Simptom dan Kemungkinan Komplikasi

Artritis kanak-kanak paling kerap bermula dengan manifestasi seperti demam dan pembengkakan sendi yang teruk. Tanda-tanda keracunan umum (keracunan dengan produk proses keradangan) dengan cepat bergabung dengannya..

Kanak-kanak merasa kekejangan dan rasa sakit pada sendi yang terjejas, enggan berjalan (terutama bayi yang berumur di bawah 2 tahun), menjadi lesu, apatis, mudah marah, kehilangan berat badan, ketinggalan dalam perkembangan dari rakan sebaya mereka.

Selalunya terdapat gejala seperti mual, muntah, gangguan najis, ruam kulit, pembesaran dan kesakitan kelenjar getah bening periferal.

Gejala umum beberapa jenis artritis.

Rheumatik

Komplikasi rheumatoid arthritis pada kanak-kanak: mobiliti terhad, kardiosklerosis (penyakit jantung di mana sel-sel otot jantung digantikan oleh tisu penghubung).

Rheumatoid arthritis remaja (JRA)

  1. Sendi simetri besar (sendi pergelangan tangan di kedua lengan, pergelangan kaki, lutut di kedua kaki) lebih kerap meradang.
  2. Sakit sendi berlaku (mereka berwarna merah, bengkak, panas apabila disentuh).
  3. Penyakit ini berlanjutan dengan perubahan suhu yang tajam, peningkatan kelenjar getah bening, penampilan nodul subkutan (di kawasan siku), ruam kulit alergi.
  4. Penyakit ini dikaitkan dengan perkembangan perikarditis dan pleurisy (keradangan membran tisu penghubung jantung dan paru-paru).

Komplikasi: had pergerakan dan ubah bentuk sendi, kecacatan (dari 25 hingga 30% kanak-kanak yang sakit).

Ankylosing remaja

  • Sendi yang besar dan tidak simetri (sacroiliac, pada satu kaki) dan tulang belakang lebih kerap meradang.
  • Sendi sakit dan panas, bengkak, merah..
  • Proses ini melibatkan ligamen dan tendon (enthesopathy - kerosakan pada ligamen dan tendon di tempat lampiran pada tulang sendi), sistem kardiovaskular (aortitis - keradangan dinding aorta), mata (uveitis - radang saluran mata).
  • Sebagai tambahan kepada gejala umum dan demam, anak mengalami ketegangan otot, sakit di punggung bawah, punggung, tumit, jari kaki mempunyai bentuk seperti sosis (ketika mereka terlibat), dan postur yang salah terbentuk.
Gejala biasa spondylitis ankylosing remaja

Komplikasi spondylitis ankylosing remaja:

  • amiloidosis - pelanggaran metabolisme protein;
  • ankylosis - pelakuran dan kebal pada sendi;
  • pengoksidaan dan ketidakstabilan tulang belakang;
  • pembentukan postur yang tidak betul - pose "pemohon";
  • pecah aorta maut.

Reaktif

  1. Lebih kerap satu, lebih jarang dua atau tiga sendi yang terletak secara tidak simetri (lutut, pergelangan kaki, jari kaki) menjadi radang.
  2. Sendi sakit, bengkak, merah, panas; penampilan jari kaki menyerupai "sosej".
  3. Penyakit ini berlanjutan dengan demam, pembesaran kelenjar getah bening periferal, kelemahan otot.
  4. Prosesnya melibatkan tendon (Achilles, plantar), beg periartikular (bursitis - keradangan pada beg sendi). Artritis reaktif, bengkak lutut kanan
  5. Kadang-kadang arthritis pada kanak-kanak berlaku dengan ruam pada kulit, kerosakan jantung (miokarditis - keradangan otot jantung), mukosa mulut, perkembangan vaginitis, balanoposthitis, uretritis (ini adalah pelbagai jenis keradangan mukosa genital pada lelaki dan wanita), neuritis (radang batang saraf).
  • amiloidosis - pelanggaran metabolisme protein;
  • polyneuritis - keradangan beberapa ujung saraf yang besar;
  • glomerulonefritis - penyakit buah pinggang.

Artritis alahan

  • Sendi besar terlibat dalam proses - lutut, pergelangan kaki, siku.
  • Sebagai tambahan kepada tanda-tanda arthritis dan demam luaran umum, anak mungkin menunjukkan tanda-tanda alergi lain: edema Quincke (angioedema), ruam kulit, degupan jantung meningkat, berasa sesak nafas kerana bronkospasme, muntah, mual.
  • Tanpa bersentuhan dengan alergen, penyakit ini dapat hilang dengan sendirinya..

Komplikasi: kadang-kadang, dengan alahan berterusan, arthritis berulang (berulang) dan membawa kepada batasan berterusan dalam mobiliti sendi.

Artritis berjangkit

  1. 1 sendi besar lebih kerap terlibat dalam proses patologi.
  2. Tanda-tanda khas adalah sakit, kelainan, bengkak, kemerahan, peningkatan suhu tempatan, pengumpulan sejumlah besar nanah di rongga sendi.
  3. Kanak-kanak mempunyai suhu tinggi, kelenjar getah bening meningkat, tanda-tanda keracunan umum meningkat dengan cepat: berpeluh, sakit dan sakit pada otot dan tulang, muntah, mual.

Komplikasi: sekiranya rawatan tidak tepat pada waktunya, artritis purulen dengan cepat menjadi penyebab pencairan rawan artikular (dalam 1-2 hari), ketidakmampuan sendi sepenuhnya, sepsis (radang umum) dengan akibat yang membawa maut.

Kemunculan lutut yang terkena arthritis septik

Traumatik

  • Keradangannya tidak simetri, lebih kerap 1 sendi besar terlibat dalam proses patologi.
  • Ia edematous, merah, panas ketika disentuh, sakit ketika ditekan, darah terkumpul di rongga dari saluran yang rosak akibat trauma.
  • Suhu anak meningkat, prosesnya melibatkan tisu periartikular (bursa).

Komplikasi: kekakuan sendi kerana peleburan tisu lembut yang tidak betul, arthrosis (kemusnahan).

Kaedah diagnostik

Oleh kerana banyak gejala arthritis pada kanak-kanak, yang banyak menyerupai penyakit lain (contohnya, gangguan usus, mual, muntah), banyak pakar sempit terlibat dalam diagnosis. Antaranya - pakar kardiologi, pakar oftalmologi, pakar dermatologi, ahli nefrologi, dll..

Untuk mengesahkan diagnosis, gunakan:

  • radiografi;
  • Ultrasound, UT atau MRI tulang belakang dan sendi;
  • arthroscopy (kaedah penyelidikan optik);
  • ECG (untuk mengesampingkan atau mengesahkan penglibatan jantung).

Ujian apa yang dapat mengesahkan diagnosis:

  1. Tusukan dan pemeriksaan cecair intra-artikular.
  2. Biopsi (pemeriksaan tisu).
  3. Ujian darah untuk antibodi antinuklear, faktor reumatoid, antibodi terhadap streptolysin, protein C-reaktif, imunoglobulin patogen.
  4. PCR (tindak balas rantai polimerase berketepatan tinggi untuk penentuan bahan genetik patogen) dan ELISA (ujian imunosorben berkait enzim untuk menentukan protein asing milik bakteria, virus dan mikroorganisma patogen lain) untuk kehadiran patogen berjangkit.

Rawatan tradisional dan bukan tradisional

Beberapa jenis penyakit dapat disembuhkan sepenuhnya (reumatik, alergi), yang lain, seperti rheumatoid, tidak dapat disembuhkan. Mereka sering memburuk dan berkembang sepanjang hayat..

Ciri-ciri rawatan arthritis pada kanak-kanak:

  • menetapkan ubat-ubatan yang dapat melegakan gejala akut dan mencegah penyakit ini berulang;
  • menggabungkan kejayaan terapi ubat dengan pelbagai langkah pemulihan (urut, fisioterapi, gimnastik);
  • pencegahan eksaserbasi atau kambuh arthritis (diet sihat, rawatan jangkitan kronik, pengukuhan sistem imun).

Gejala dan rawatan saling berkaitan. Kompleks kaedah dan kaedah dipilih bergantung pada manifestasi utama dan penyebab penyakit.

Jenis artritisSebab kejadian

Imobilisasi (untuk tempoh keradangan akut)

Serpihan plaster, pembalut, orthosis, korset (untuk tulang belakang), alat ortopedik lain

Terapi ubat - pil, suntikan dan ubat topikal

Ubat anti-radang bukan hormon dan hormon (Diclofenac, Movalis, Indomethacin)

Antihistamin untuk alahan (Suprastin, Tavegil)

Antibiotik, antibakteria (Flemoxin, Ofloxacin), ubat antikulat (Fluconazole, Griseofulvin, Itraconazole) untuk rawatan artritis berjangkit

Ubat imunosupresif yang menekan aktiviti sistem imun pada rheumatoid arthritis (Methotrexate, Penicillamine, Sulfasalazine)

Dadah yang menormalkan metabolisme (Actovegin, Pentoxifylline), kompleks vitamin (vitamin B), chondroprotectors (Teraflex, Dona, Structum)

Elektroforesis dengan ubat-ubatan

UFO (sinaran ultraviolet)

Mekanoterapi (kelas pada simulator dan alat khas kanak-kanak yang meningkatkan mobiliti sendi)

Balneotherapy (mandi ubat)

Terapi parafin (sendi dipanaskan dengan menggunakan parafin yang dipanaskan hingga 50 darjah)

Rawatan artritis bukan tradisional pada kanak-kanak (untuk mencegah artritis berulang, eksaserbasi, kambuh, untuk memulihkan mobiliti sendi)

Terapi tanah liat (penyembuhan kompres tanah liat)

Apitherapy (rawatan dengan racun lebah)

Perubatan herba (terapi herba)

Homeopati (rawatan dengan dos kecil racun semula jadi dan bahan lain)

Kaedah rawatanKemudahan
Ubat yang Digunakan untuk Merawat Artritis kerana Berbagai Sebab

Operasi untuk kanak-kanak dilakukan sekiranya:

  • penyakit ini membawa kepada pengembangan had pergerakan yang berterusan, kehancuran atau penyatuan permukaan artikular;
  • gejala penyakit (sakit) sangat merosakkan kualiti hidup anak, memberi kesan negatif terhadap perkembangan fizikalnya.

Dengan tanda-tanda seperti itu, tisu, ligamen, otot yang tidak bersatu secara tidak betul dikeluarkan dan prostesis dipasang.

Urut

Urut adalah salah satu kaedah terapi fizikal yang paling berkesan. Dengan pertolongannya:

  1. Merangsang bekalan darah ke sendi yang terjejas.
  2. Meningkatkan metabolisme tisu.
  3. Merangsang penghapusan toksin terkumpul.
  4. Melegakan ketegangan otot.
  5. Mengembalikan kekuatan ke otot, menguatkannya.

Urut diperlukan untuk mengelakkan pembentukan kontraksi (peleburan tisu yang tidak betul), kekakuan dan ubah bentuk sendi.

Prosedur urut dengan ketara memperbaiki keadaan anak, membantu mengaktifkan dan menormalkan kerja organ dalaman (terkecil).

Urut am dilakukan dalam 12 prosedur (2-3 kali setahun, dalam tempoh antara pemburukan). Urut tempatan kawasan yang terjejas - bergantung kepada cadangan pakar rheumatologi yang hadir.

Pencegahan

Langkah pencegahan artritis:

  • Makanan sihat yang kaya dengan vitamin, mineral dan protein.
  • Prosedur untuk menguatkan imuniti dan kesihatan sendi - berjalan dan bermain di udara segar, berenang, bermain sukan.
  • Pencegahan penyakit kronik (tonsilitis, tonsilitis, sinusitis) dan bersentuhan dengan alergen.
  • Pencegahan hipotermia sendi - pakaian untuk cuaca, perhatian khusus pada kaki dan lengan anak.

Ramalan

Prognosis bergantung pada jenis arthritis:

  • Sendi reumatik hilang tanpa jejak dalam 70% kes, tetapi meninggalkan komplikasi dalam bentuk penyakit jantung (kardiosklerosis).
  • Berjangkit dengan rawatan tepat pada masanya sembuh sepenuhnya dalam 75% kes. Selebihnya pesakit tetap mengalami komplikasi dalam bentuk kontraktur (kekejangan sendi kerana peleburan tisu yang tidak betul).

Rata-rata, diperlukan 2 hingga 3 minggu untuk menghilangkan gejala yang paling akut. Pemulihan fungsi sendi sepenuhnya harus diandalkan tidak lebih awal dalam sebulan.