Ankylosis sendi pinggul

Diagnostik

Ankylosis sendi pinggul adalah penyakit di mana sendi tidak bergerak sepenuhnya. Ia terwujud apabila proses patologi berlaku dalam sambungan mudah alih. Kecederaan, keradangan atau arthrosis sendi pelvis menyumbang kepada perkembangan penyakit ini. Pertama, dengan penyakit, batasan pergerakan sendi muncul, dan kemudian tidak bergerak sepenuhnya.

Faktor perkembangan

Terdapat beberapa faktor yang menyumbang kepada perkembangan imobilitas lengkap dan pembatasan pergerakan pasif pada sendi. Ini adalah kejadian keradangan pada sendi bergerak pelvis, pelanggaran intra-artikular terhadap integriti tulang, yang muncul disebabkan oleh kerosakan pada permukaan sendi dan kerosakan terbuka pada sendi pelvis yang bergerak dengan pembentukan proses purulen, yang menyebabkan degenerasi tulang rawan dengan percambahan tisu penghubung atau berserat. Ankylosis sendi boleh terbentuk dengan pemakaian plaster jangka panjang. Ini juga boleh menjadi komplikasi dalam rawatan penyakit yang berkaitan dengan radang purulen..

Jenis ankylosis

Terdapat dua klasifikasi ankylosis - berserabut dan tulang. Dengan ankylosis tulang, terdapat kekurangan pergerakan sepenuhnya pada sendi, dan dengan berserat terdapat pergerakan yang hampir tidak dapat dilihat (kekakuan). Dengan ankylosis tulang, kepala tulang dihubungkan pada jarak yang berbeza dengan tisu tulang, dan dengan ankylosis berserat, lapisan kecil tisu berserat muncul di antara hujung sendi.

Terdapat ankylosis lengkap dan tidak lengkap. Apabila selesai, aktiviti motor di sendi sama sekali tidak ada dan tidak ada cara untuk memulihkannya. Apabila tidak lengkap, aktiviti motor ada pada tahap yang tidak signifikan, tetapi ada kemungkinan pemulihan sebahagiannya.

Bergantung pada lokasi ankylosis, mereka adalah: intra-artikular, ekstra-artikular dan kapsul.

Tanda-tanda

Ankylosis sendi dan kontraktur mempunyai simptom yang serupa. Kontraktur adalah batasan pergerakan pasif pada sendi, menyebabkan atrofi otot kerana penurunan tisu artikular dan ekstra artikular.

Simptom utama penyakit ini adalah pelanggaran aktiviti motorik pada sendi pelvis yang bergerak. Tanda-tanda penyakit lain bergantung pada lokasi anggota badan yang tetap..

Faktor khas dalam ankylosis berserabut adalah kehadiran pergerakan goyang kecil dan sensasi yang tidak menyenangkan pada sendi yang berpenyakit, dan pada sendi tulang - ketiadaan kesakitan dan aktiviti motorik sepenuhnya.

Menetapkan diagnosis

Anda perlu berjumpa pakar secepat mungkin jika anda disyaki penyakit ini. Doktor akan mendengar dengan teliti aduan anda, menganalisis anamnesis anda untuk mengetahui punca ankylosis dan menentukan aktiviti motor di persimpangan pelvis yang terjejas. Akan mengarahkan anda ke pemeriksaan yang diperlukan: X-ray dari sendi bergerak pelvis yang terjejas, pengimejan resonans magnetik atau tomografi yang dikira.

Terapi

Rawatan penyakit ini boleh menjadi dua kaedah: terapi atau pembedahan. Dalam penyakit seperti ankylosis sendi pinggul, rawatan akan bergantung pada klasifikasi penyakit dan hasil pemeriksaan. Untuk mengurangkan proses keradangan, perlu segera menerapkan rawatan yang kompleks..

Matlamat utama kaedah terapi untuk merawat ankylosis sendi adalah: pemulihan sepenuhnya aktiviti motorik pada sendi pelvis yang bergerak, mengurangkan kesakitan, meningkatkan nada otot dan meningkatkan pemakanan sendi. Untuk ini, terapi senaman, terapi manual dan urut disyorkan. Dan juga menetapkan rawatan dengan ubat bukan steroid untuk melegakan proses keradangan, analgesik dan ubat hormon (suntikan intra-artikular).

Seiring dengan ini, rawatan fisioterapeutik (UHF, elektroforesis) digunakan, yang membantu mengurangkan proses keradangan, edema, sindrom kesakitan dan mendorong pertumbuhan semula aktiviti motornya..

Ankylosis sendi pinggul yang bersifat berserabut dapat disembuhkan dengan perkembangan pergerakan goyangan kaki dengan anestesia wajib. Dalam kes ini, perjalanan penyakit ini juga digunakan sebagai kaedah terapi terapi dengan memisahkan hujung artikular, memodelkan permukaan sendi baru dan meletakkan di antara mereka selimut dari tisu pesakit (kulit atau tisu penghubung). Sekiranya kaki tidak selesa, anggota badan diluruskan. Dalam keadaan lanjutan, prostetik sendi bergerak pelvis digunakan.

Tindakan pencegahan

Untuk mengelakkan perkembangan penyakit seperti ankylosis sendi pinggul, diperlukan untuk memulakan langkah-langkah rawatan yang disyorkan oleh pakar kepada anda dengan lebih cepat. Ini boleh menjadi: terapi ubat, baik untuk penggunaan luaran dan dalam bentuk suntikan; kelas terapi fizikal; diet seimbang.

Sekiranya ankylosis tidak berfungsi, pemakaian plaster cast yang betul harus dilakukan sekiranya anggota badan rosak.

Kesimpulannya

Dengan rujukan tepat pada masanya kepada pakar, akibat yang serius bagi tubuh dapat dielakkan. Dilarang keras untuk mengubati diri sendiri, kerana ini akan memperburuk kesihatan anda.

Kecacatan dengan ankylosis pinggul.

Ankylosis sendi pinggul bukan sahaja menyakitkan, tetapi juga kehidupan sosial yang cacat. Bagaimanapun, apabila sendi tidak bergerak, mustahil untuk melakukan pergerakan yang dicapai dengan lenturan aktif sendi pinggul, misalnya, berlari pantas, berjongkok, berenang, dan hanya makan malam.

Dalam ankylosis sendi pinggul yang betul, tisu tulang menggantikan semua struktur sendi tulang rawan dan lembut dengan pembentukan tulang, sebenarnya, menjadikan anggota badan ke posisi paksa. Walau bagaimanapun, sebagai tambahan kepada ankylosis benar atau tulang, terdapat juga bentuk kursus berserat. Ia berbeza dengan tulang hanya kerana ia membatasi pergerakan sendi kerana pertumbuhan tisu parut, dengan kecenderungan untuk pengoksidaan berikutnya.

Ankylosis boleh berkembang bukan sahaja di dalam sendi, tetapi juga di luarnya. Penyetempatan ini dipanggil ekstra artikular. Walaupun mempunyai nama perubatan yang rumit, komplikasi tidak kurang berbahaya. Di luar sendi, ankylosis dapat berkembang setelah kecederaan serius pada tisu lembut paha atau proses purulen akut di kawasan pelvis, diikuti dengan pengoksidaan.

Keistimewaan kesakitan dengan ankylosis sendi pinggul adalah bahawa arthralgia tidak merebak di tapak sendi pelvis itu sendiri, tetapi agak jauh. Bentuk tulang tidak membenarkan pesakit merasa sakit, kerana sendi telah tumbuh bersama dan tidak, lebih daripada permukaan artikular yang menimbulkan geseran antara satu sama lain. "Ensemble" seperti itu dapat memaksa seseorang untuk mengalami serangan psikologi, kerana sendi yang terkena hanya boleh terputus di meja operasi, dan ketakutan akan operasi yang rumit muncul walaupun pada orang yang paling berani.

Untuk menentukan bentuk ankylosis, ortopedis menghantar pesakit ke ahli radiologi untuk mengambil gambar penting. Sekiranya seseorang telah membentuk bentuk tulang, maka gambar akan segera menunjukkan penyebaran balok tulang yang melintas dari satu bahagian sendi ke bahagian yang lain, jika dilihat secara abstrak, gambar itu akan menyerupai jambatan yang telah tersebar dari satu bank ke bank yang lain. Bentuk berserat dalam gambar ditunjukkan dengan adanya ruang sendi dan tahap pemadatan yang lebih rendah.

Rawatan ankylosis sendi pinggul

Rawatan ankylosis sendi pinggul dapat dikeluarkan dengan cara yang konservatif, tentu saja, jika tahapnya tidak diabaikan, misalnya, dalam bentuk tulang, operasi dilakukan dalam 99% kes.

Kaedah fisioterapi untuk ankylosis benar digunakan kerana penampilan kesakitan yang luar biasa di tulang belakang. Sakit belakang berlaku kerana beban yang tidak rata pada ruang tulang belakang.

Hasil operasi ankylosis sendi pinggul adalah kemungkinan tanpa kasut yang sukar, duduk, hilangnya rasa sakit di tulang belakang, mudah berjalan pesakit walaupun di jalan yang tidak rata.

Terdapat dua jenis pembedahan - endoprosthetics dan arthroplasty. Dalam arthroplasty, plat buatan ditanamkan, yang menghalang tulang pelvis menyatu semula dengan tibia. Selanjutnya, anggota badan mengalami daya tarikan dan pemulihan selanjutnya.
Tempoh rawatan dan pemulihan secara keseluruhan adalah sekitar enam bulan, setelah berakhirnya tempoh ini, pesakit kembali ke cara hidupnya yang biasa.

Kecacatan dengan ankylosis pinggul.

Sekiranya seseorang dapat bergerak secara bebas, tetapi tidak ada pergerakan pada sendi itu sendiri, maka tahap kecacatan kedua diberikan.

Sekiranya pesakit mempunyai kemampuan untuk bergerak, tetapi menggunakan tongkat, sendi telah tumbuh bersama dalam kedudukan yang tidak baik - kurang dari 160 darjah, maka tahap kecacatan ketiga ditugaskan.

Kajian lengkap mengenai ankylosis sendi: sebab dan rawatan

Dalam artikel ini, anda akan mempelajari semua tentang ankylosis: apakah itu, mengapa ia boleh berlaku, bagaimana mencegah dan menyembuhkannya..

Pengarang artikel: Stoyanova Victoria, doktor kategori ke-2, ketua makmal di pusat rawatan dan diagnostik (2015-2016).

Ankylosis adalah patologi sendi, di mana mereka kehilangan mobiliti. Dengan ankylosing, tulang, berserat (iaitu parut) atau peleburan kartilaginus permukaan artikular terbentuk. Sendi tumbuh bersama atau tisu tulang, atau tulang rawan, atau berserat.

Pada mulanya dia menjadi kaku, dan kemudian kehilangan pergerakannya sepenuhnya.

Klik pada foto untuk membesarkan

  • lebih biasa pada usia tua (60-75 tahun) dengan latar belakang arthrosis atau arthritis yang teruk;
  • pada orang muda (berumur 18-45 tahun) - boleh berkembang dengan latar belakang trauma;
  • kadang-kadang muncul pada bayi (sejak lahir hingga berumur satu tahun) jika mereka mengalami kecederaan pada sendi.

Patologi boleh mempengaruhi mana-mana sendi: dari terkecil pada jari hingga besar (lutut, pinggul).

Ankylosis sendi lutut atau sendi besar lain menyebabkan kecacatan: seseorang tidak akan dapat bergerak, bekerja, dan menjaga dirinya sendiri. Penyembuhan lengkap hanya boleh dilakukan dengan pembedahan.

Rawatan tersebut diamalkan:

  • regangan dan pemadanan tisu seterusnya;
  • arthroplasty: pemulihan permukaan artikular;
  • penggantian sendi: penggantian dengan prostesis.

Pesakit ankylosis diuruskan oleh ahli arthrologi (pakar sendi), traumatologist ortopedik.

Dua jenis patologi

Bergantung pada jenis gabungan, terdapat 2 jenis penyakit:

  1. Tulang (benar) - dengan degenerasi lengkap tisu rawan dan ketiadaannya, hujung tulang sendi tumbuh bersama. Ini boleh menyebabkan mereka tidak bergerak sepenuhnya..
  2. Fibrous (cicatricial) - tisu berserat tumbuh di antara hujung artikular tulang, yang menghubungkan hujung antara satu sama lain. Tisu tersebut mungkin mengandungi sisa-sisa tulang rawan atau bursa sinovial (artikular). Sendi dengan ankylosis berserat dapat mengekalkan pergerakan yang minimum dan hampir tidak dapat dilihat.

Sebab yang berisiko

Penyakit ini berlaku akibat proses degeneratif (merosakkan) atau keradangan pada tisu sendi.

Patologi artikular berjangkit

Dengan penyakit sendi (terutamanya jika tiada rawatan yang betul)

Dengan patologi endokrin, autoimun dan metabolik (meningkatkan kecenderungan untuk arthrosis dan arthritis, yang menjadi penyebab ankylosis)

Orang tua (peningkatan risiko penyakit sendi dan ankylosis)

Kekakuan sendi yang berlebihan kerana kecederaan

Mereka yang terlibat dalam kerja keras fizikal dan sukan profesional (sendi sering terkena microtrauma, risiko kecederaan serius meningkat)

Pemulihan yang tidak betul selepas pembedahan

Berat badan berlebihan (jika ada 1 faktor risiko, maka berat badan berlebihan meningkatkan kemungkinan ankylosis)

Gejala

Tanda utama yang memungkinkan untuk mengenali ankylosis sendi adalah pergerakannya yang terhad. Ankylosis tulang biasanya tidak menyakitkan. Tetapi dengan sakit berserabut, rasa sakit mungkin berlaku ketika cuba menggerakkan sendi..

Bergantung pada kedudukan di mana ankylosis membetulkan sendi, pesakit mungkin mengalami pelbagai tahap ketidakselesaan:

  • Sekiranya lutut tumbuh bersama dalam keadaan bengkok, berjalan normal tidak mungkin dilakukan. Pesakit akan dapat bergerak hanya dengan kruk..
  • Sekiranya kaki tetap dalam kedudukan lurus kerana ankylosis, maka berjalan dengan tongkat adalah mungkin.
  • Jari juga boleh tumbuh bersama dalam keadaan yang agak "selesa" dan dalam keadaan tidak selesa bagi pesakit..
  • Dengan ankylosis sendi temporomandibular, seseorang tidak dapat membuka mulutnya secara normal, dan oleh itu, bercakap dan makan.

Terlepas dari penyetempatan, ketidakstabilan sendi menyebabkan kesulitan yang ketara, jadi anda perlu mencuba dengan segala cara untuk mencegahnya.

Ankylosis pelbagai penyetempatan: 1 - sendi lutut; 2 - sendi interphalangeal jari kelingking; 3 - sendi temporomandibular

Diagnostik

Penyakit ini sudah dapat didiagnosis semasa pemeriksaan awal.

Sendi yang terjejas selalu berada dalam kedudukan yang sama:

  • sama sekali tidak bergerak - dengan ankylosis tulang;
  • pergerakan berayun dengan amplitud kecil mungkin - dengan berserabut.

Doktor anda akan menghantar sinar-x kepada anda untuk mengesahkan diagnosis. Sekiranya pakar tidak melihat semua yang dia perlukan pada sinar-X, dia perlu menjalani pengimejan resonans magnetik atau tomografi yang dikira.

Pembedahan

Penyembuhan lengkap untuk ankylosis menggunakan kaedah konservatif adalah mustahil, kerana kesatuan hanya dapat dihilangkan secara pembedahan.

Pemulihan penuh memerlukan salah satu operasi berikut:

  1. Menangani semula - meregangkan tisu dengan pemulihan semula dari lokasi normalnya.
  2. Osteotomi - patah tulang buatan yang menghubungkan hujung artikular.
  3. Arthroplasty - penyingkiran pembedahan tisu tulang yang berlebihan yang telah tumbuh bersama dan penciptaan spacer yang diperbuat daripada bahan tiruan di antara hujung artikular, yang menggantikan tulang rawan.
  4. Endoprosthetics sendi patologi - penggantian lengkapnya.

Sekiranya operasi itu mustahil untuk sebarang sebab, rawatan konservatif ditetapkan..

Campur tangan pembedahan dikontraindikasikan, misalnya, dengan perkembangan keradangan pada sendi. Untuk menghapusnya, ubat anti-radang nonsteroid (Meloxicam, Indomethacin, Diclofenac) diresepkan. Rawatan pembedahan ankylosis hanya mungkin dilakukan 6-8 bulan setelah keradangan hilang sepenuhnya.

Pesakit dengan jenis penyakit berserat juga diresepkan analgesik (Analgin, Piroxicam) untuk melegakan kesakitan. Analgesik bukan narkotik adalah ubat anti-radang bukan steroid yang sama. Analgesik narkotik (Promedol, Morphine) jarang digunakan.

Dalam tempoh ketika mustahil untuk melakukan operasi, janji-janji berikut dibuat:

  • fisioterapi (SMT (arus modulasi sinusoidal untuk melegakan kesakitan, meningkatkan aliran darah), elektroforesis, UHF (pendedahan kepada medan elektromagnetik frekuensi tinggi untuk melegakan keradangan pada tisu));
  • rawatan urut;
  • latihan fisioterapi untuk mengelakkan atrofi otot yang mengelilingi sendi ankylosed.

Dengan ankylosis tulang, ketegangan otot berirama dilakukan, dengan ankylosis berserat - pergerakan berayun, sejauh tahap fiksasi sendi memungkinkan.

Klik pada foto untuk membesarkan

Kaedah pencegahan

Untuk mengelakkan berlakunya ankylosis, anda mesti mengikuti cadangannya:

  • Segera hubungi traumatologist sekiranya anda mengesyaki kecederaan sendi.
  • Rawat luka sendi dengan betul untuk mengelakkan pergerakan yang berpanjangan.
  • Lakukan senaman terapeutik secara berkala yang ditetapkan oleh doktor untuk penyakit sendi.

Sekiranya proses ankylosing telah melanda beberapa artikulasi, maka risiko kerosakan pada permukaan artikular yang berdekatan meningkat. Sebagai contoh, jika pesakit mengalami ankylosis pada sendi lutut menetapkannya dalam keadaan "tidak selesa", dia sering berhenti menggerakkan anggota badan.

Rejimen lembut seperti itu untuk kaki yang terkena menyebabkan imobilisasi sendi pinggul, yang boleh menjadi penyebab ankylosis di dalamnya, terutama jika faktor utama perkembangan patologi adalah rheumatoid arthritis atau arthrosis.

Untuk mengelakkan penyebaran patologi ke sendi tetangga, perlu menjalani rawatan pembedahan secepat mungkin, dan sebelum itu - untuk menghadiri urut dan melakukan pendidikan jasmani yang ditetapkan oleh doktor.

Ramalan

Prognosis untuk ankylosis kurang baik. Penyakit ini hanya dapat diobati secara pembedahan, cenderung untuk muncul kembali jika tidak dilakukan penggantian sendi yang lengkap, tetapi operasi yang lebih sederhana.

Sukar untuk mengembalikan mobiliti anggota badan sepenuhnya, walaupun dengan artroplasti, kerana atrofi otot-otot di sekitarnya.

Namun, jangan putus asa. Kepercayaan pada diri anda yang digabungkan dengan teknologi pembedahan moden dan kepatuhan terhadap cadangan doktor akan meningkatkan kualiti hidup anda dengan ketara.

Apa itu ankylosis pinggul dan bagaimana merawatnya

Helo tetamu laman web yang dikasihi! Dalam tinjauan kami, kami akan memberitahu anda apa itu ankylosis sendi pinggul. Keadaan ini dicirikan oleh sendi yang kaku..

Biasanya, fenomena ini berlaku sekiranya terdapat arthrosis, arthritis, atau kecederaan. Dalam kes ini, proses patologi berlaku pada sendi bergerak. Sendi yang bermasalah memperoleh kekakuan, dan setelah beberapa waktu, mereka tidak bergerak sepenuhnya.

Ankylosis: apa itu

Mari kita ketahui dengan lebih terperinci apa itu ankylosis. Kodnya adalah untuk mikroba 10 - M00 - M99. Perlu diperhatikan beberapa faktor yang menyebabkan penurunan pergerakan pergerakan sendi..

Ini adalah pelanggaran tulang pada sendi yang disebabkan oleh kecederaan. Dengan pembentukan proses purulen, degenerasi tulang rawan dan pertumbuhan tisu berserat dan penghubung berlaku.

Ankylosis boleh terbentuk dengan pemakaian plaster yang berpanjangan. Penyebab penyakit ini boleh menjadi komplikasi terapi yang digunakan.

Juga, penyakit ini sering berlaku dengan reaksi keradangan - arthritis dan arthrosis. Fraktur intra-artikular dapat memprovokasi perubahan degeneratif pada penutup tulang rawan, yang mengakibatkan pembentukan ankylosis berserat atau tulang.
Ankylosis boleh mengakibatkan kontraktur yang ketara, di mana anggota badan tidak dapat dibengkokkan atau tidak bengkok.

Gejala utama

Sebelum mendekati rawatan, adalah penting untuk mengetahui gejala apa yang menyertai penyakit ini..

Gejala utama penyakit ini adalah masalah dengan aktiviti motor pada sendi bergerak..

Dengan ankylosis tulang dan berserat, tidak ada rasa sakit ketika berjalan. Ketidakselesaan pada sendi pinggul berlaku dengan ankylosis yang tidak lengkap.

Varieti

Ankylosis dengan sifat lesi adalah jenis berikut:

  1. Bony dicirikan oleh keadaan tidak bergerak kerana hubungan hujung artikular. Dalam kes ini, tidak ada ruang bersama..
  2. Penampilan berserabut berlaku apabila lekatan cicatricial muncul di antara sendi.
  3. Jenis ekstra-artikular dicirikan oleh sambungan tulang di luar sendi.

Perlu diperhatikan pelbagai jenis kontrak:

  1. Menyakitkan terbentuk dengan nada otot yang tinggi.
  2. Otot terbentuk semasa perubahan degeneratif pada otot.
  3. Parut cicatricial berlaku apabila parut terbentuk dari otot, kulit dan tisu subkutan.
  4. Traumatik primer muncul dengan ketegangan otot refleks ketika dorongan untuk merosakkan tisu.
  5. Bony dikaitkan dengan kerosakan tulang.
  6. Artikular berlaku dengan perubahan degeneratif pada tisu.

Ankylosis terbentuk secara beransur-ansur. Sakit dan kekejangan sendi yang ketara mungkin pertama kali muncul pada waktu pagi.

Sendi membengkak dan menjadi sangat panas apabila disentuh. Kemudian rasa sakit berkurang dan sendi berubah bentuk..

Diagnosis ankylosis

Untuk sebarang kecurigaan penyakit ini, anda perlu menghubungi pakar bedah atau traumatologist. Kaedah diagnostik membolehkan anda menentukan sifat penyakit dan etiologi prosesnya.
Anda boleh menentukan penyakit ini pada sinar-x. Kajian sedemikian membolehkan anda membezakan ankylosis antara patologi yang serupa. Kaedah diagnostik yang lebih moden merangkumi pengimejan resonans magnetik.
Juga, ujian makmal ditetapkan untuk menentukan perubahan keradangan dengan lebih tepat..

Ciri rawatan

Tugas penting terapi adalah untuk mengembalikan fungsi sendi. Ini memerlukan rawatan sepenuhnya..

Teknik berikut digunakan:

  • campur tangan pembedahan;
  • rawatan konservatif merangkumi ubat-ubatan dan fisioterapi.

Sekiranya terdapat proses keradangan pada sendi, bantuan diperlukan. Kaedah pembedahan digunakan jika sendi terpaku pada kedudukan yang tidak selesa.

Kaedah pembetulan operasi

Kaedah pembedahan berikut digunakan dalam rawatan:

  1. Arthroplasty adalah prosedur penggantian sendi sepenuhnya sekiranya berlaku komplikasi.
  2. Menangani - memerah atau meregangkan tisu untuk pemulihan sepenuhnya.
  3. Osteotomi - meluruskan anggota badan.
  4. Arthroplasty disertai dengan pemisahan elemen artikular dan penempatan pad tisu elastik khas di antara mereka.

Operasi ini juga mempunyai kontraindikasi tertentu. Sebagai contoh, atrofi otot lengkap, parut yang luas dan risiko berulang.

Setelah penghapusan keradangan, operasi dapat dilakukan tidak lebih awal setelah 7-8 bulan. Sekiranya luka pasca operasi, maka ankylosis dapat terbentuk semula.

Teknik konservatif

Pertimbangkan kaedah rawatan lain yang digunakan untuk ankylosis sendi pinggul kiri dan kanan:

  1. Terapi ubat - ubat anti-radang dan analgesik antibakteria, bukan steroid.
  2. Terapi ortopedik kompleks.
  3. Fisioterapi.
  4. Urut dan terapi manual.
  5. Prosedur fisioterapi.

Dalam bentuk penyakit yang berserat, ubat penghilang rasa sakit digunakan bersama dengan pergerakan goyang.

Semasa rawatan, perlu menggunakan teknik yang berbeza secara bersepadu. Penting untuk mengikuti semua cadangan perubatan..

Penting untuk memulakan rawatan seawal mungkin, walaupun pada peringkat pembentukan lekatan berserat.
Sekiranya tiada perubahan positif dalam rawatan, kumpulan kecacatan tertentu mungkin ditugaskan. Ini berlaku dengan penyakit yang bersifat progresif, serta dengan patologi dalaman dan kambuh..

Kecacatan juga dikeluarkan semasa penyakit kronik dengan kontraindikasi terhadap pekerjaan.

Tindakan pencegahan

Penting untuk memperhatikan langkah pencegahan:

  1. Pendekatan rasional untuk pengurusan trauma adalah perlu.
  2. Penggunaan imobilisasi khas yang tidak melanggar nada otot.
  3. Ubat-ubatan, gimnastik pemulihan dan kaedah fisioterapi bertujuan meningkatkan nada otot dan mengembangkan sendi yang terjejas.

Untuk mengelakkan kemunculan penyakit yang tidak menyenangkan, perlu melakukan senaman fisioterapi, urut dan melakukan prosedur fisioterapi secara berkala..

Penggunaan kaedah rawatan moden yang tepat pada masanya akan mencapai hasil yang baik. Tidak mudah untuk mencapai pemulihan mobiliti sepenuhnya pada sendi yang terjejas.

Namun, jangan putus asa, kerana selalu ada peluang untuk mendapatkan rawatan..

Ankylosis sendi pinggul apa itu

Ankylosis sendi pinggul

Ankylosis sendi pinggul adalah penyakit di mana sendi tidak bergerak sepenuhnya. Ia terwujud apabila proses patologi berlaku dalam sambungan mudah alih. Kecederaan, keradangan atau arthrosis sendi pelvis menyumbang kepada perkembangan penyakit ini. Pertama, dengan penyakit, batasan pergerakan sendi muncul, dan kemudian tidak bergerak sepenuhnya.

Faktor perkembangan

Terdapat beberapa faktor yang menyumbang kepada perkembangan imobilitas lengkap dan pembatasan pergerakan pasif pada sendi..

Ini adalah kejadian keradangan pada sendi bergerak pelvis, pelanggaran intra-artikular terhadap integriti tulang, yang muncul disebabkan oleh kerosakan pada permukaan sendi dan kerosakan terbuka pada sendi pelvis yang bergerak dengan pembentukan proses purulen, yang menyebabkan degenerasi tulang rawan dengan percambahan tisu penghubung atau berserat. Ankylosis sendi boleh terbentuk dengan pemakaian plaster jangka panjang. Ini juga boleh menjadi komplikasi dalam rawatan penyakit yang berkaitan dengan radang purulen..

Jenis ankylosis

Terdapat dua klasifikasi ankylosis - berserabut dan tulang. Dengan ankylosis tulang, terdapat kekurangan pergerakan sepenuhnya pada sendi, dan dengan berserat terdapat pergerakan yang hampir tidak dapat dilihat (kekakuan). Dengan ankylosis tulang, kepala tulang dihubungkan pada jarak yang berbeza dengan tisu tulang, dan dengan ankylosis berserat, lapisan kecil tisu berserat muncul di antara hujung sendi.

Terdapat ankylosis lengkap dan tidak lengkap. Apabila selesai, aktiviti motor di sendi sama sekali tidak ada dan tidak ada cara untuk memulihkannya. Apabila tidak lengkap, aktiviti motor ada pada tahap yang tidak signifikan, tetapi ada kemungkinan pemulihan sebahagiannya.

Bergantung pada lokasi ankylosis, mereka adalah: intra-artikular, ekstra-artikular dan kapsul.

Tanda-tanda

Ankylosis sendi dan kontraktur mempunyai simptom yang serupa. Kontraktur adalah batasan pergerakan pasif pada sendi, menyebabkan atrofi otot kerana penurunan tisu artikular dan ekstra artikular.

Simptom utama penyakit ini adalah pelanggaran aktiviti motorik pada sendi pelvis yang bergerak. Tanda-tanda penyakit lain bergantung pada lokasi anggota badan yang tetap..

Faktor khas dalam ankylosis berserabut adalah kehadiran pergerakan goyang kecil dan sensasi yang tidak menyenangkan pada sendi yang berpenyakit, dan pada sendi tulang - ketiadaan kesakitan dan aktiviti motorik sepenuhnya.

Menetapkan diagnosis

Anda perlu berjumpa pakar secepat mungkin jika anda disyaki penyakit ini.

Doktor akan mendengar dengan teliti aduan anda, menganalisis anamnesis anda untuk mengetahui punca ankylosis dan menentukan aktiviti motor di persimpangan pelvis yang terjejas..

Akan mengarahkan anda ke pemeriksaan yang diperlukan: X-ray dari sendi bergerak pelvis yang terjejas, pengimejan resonans magnetik atau tomografi yang dikira.

Terapi

Rawatan penyakit ini boleh menjadi dua kaedah: terapi atau pembedahan. Dalam penyakit seperti ankylosis sendi pinggul, rawatan akan bergantung pada klasifikasi penyakit dan hasil pemeriksaan. Untuk mengurangkan proses keradangan, perlu segera menerapkan rawatan yang kompleks..

Matlamat utama kaedah terapi untuk merawat ankylosis sendi adalah: pemulihan sepenuhnya aktiviti motorik pada sendi pelvis yang bergerak, mengurangkan kesakitan, meningkatkan nada otot dan meningkatkan pemakanan sendi. Untuk ini, terapi senaman, terapi manual dan urut disyorkan. Dan juga menetapkan rawatan dengan ubat bukan steroid untuk melegakan proses keradangan, analgesik dan ubat hormon (suntikan intra-artikular).

Seiring dengan ini, rawatan fisioterapeutik (UHF, elektroforesis) digunakan, yang membantu mengurangkan proses keradangan, edema, sindrom kesakitan dan mendorong pertumbuhan semula aktiviti motornya..

Ankylosis sendi pinggul yang bersifat berserabut dapat disembuhkan dengan perkembangan pergerakan goyangan kaki dengan anestesia wajib.

Dalam kes ini, perjalanan penyakit ini juga digunakan sebagai kaedah terapi terapi dengan memisahkan hujung artikular, memodelkan permukaan sendi baru dan meletakkan pad di antara mereka dari tisu pesakit (kulit atau tisu penghubung).

Sekiranya kaki tidak selesa, anggota badan diluruskan. Dalam keadaan lanjutan, prostetik sendi bergerak pelvis digunakan.

Tindakan pencegahan

Untuk mengelakkan perkembangan penyakit seperti ankylosis sendi pinggul, diperlukan untuk memulakan langkah-langkah rawatan yang disyorkan oleh pakar kepada anda dengan lebih cepat. Ini boleh menjadi: terapi ubat, baik untuk penggunaan luaran dan dalam bentuk suntikan; kelas terapi fizikal; diet seimbang.

Sekiranya ankylosis tidak berfungsi, pemakaian plaster cast yang betul harus dilakukan sekiranya anggota badan rosak.

Kesimpulannya

Dengan rujukan tepat pada masanya kepada pakar, akibat yang serius bagi tubuh dapat dielakkan. Dilarang keras untuk mengubati diri sendiri, kerana ini akan memperburuk kesihatan anda.

Ankylosis sendi: bagaimana mengenali dan merawat penyakit

Ankylosis sendi adalah peleburan permukaan artikular bersebelahan dalam proses percambahan patologi tulang, berserat, tisu tulang rawan.

Penyimpangan yang stabil dari keadaan normal menyebabkan pelanggaran biomekanik - sebahagian dan kemudian kehilangan keseluruhan aktiviti motor pada sendi yang terjejas.

Perubahan patologi ditunjukkan oleh sindrom kesakitan dengan intensiti yang berbeza-beza, atau tidak menyakitkan.

Sebab-sebabnya

Pertumbuhan lumen inter-artikular berlaku kerana beberapa sebab:

  • penyakit radang purulen pada sendi dan struktur yang mendasari;
  • kecederaan traumatik pada sendi bergerak;
  • luka menembusi, disertai dengan pendarahan ke rongga artikular, atau jangkitan seterusnya;
  • perubahan degeneratif-distrofik pada elemen artikular;
  • daya tahan sendi paksa jangka panjang (imobilisasi dengan plaster cast, pembalut);
  • rawatan fraktur intra-artikular yang tidak betul;
  • pembedahan sendi.

Keadaan yang disenaraikan memprovokasi pemusnahan serat tulang rawan, degenerasi metaplastik sel mereka, pengoksidaan.

Kategori khas ditempati oleh ankylosis kongenital yang timbul dengan latar belakang pembentukan sistem muskuloskeletal yang tidak normal semasa perkembangan intrauterin. Dalam kes ini, provokator adalah kecenderungan genetik. Penyakit bentuk ini agak jarang berlaku..

Sistem pemisahan

Amalan perubatan membahagikan ankylosis mengikut jenis tisu patologi yang berkembang:

  • tulang - penyambungan artikular berakhir menjadi satu keseluruhan, tidak ada jurang antara artikular;
  • berserabut - percambahan tisu-tisu berserat cicatricial, ruang sendi ditutup sebahagian;
  • kartilaginous - anomali kongenital dalam struktur sendi.

Tahap pembatasan mobiliti mencirikan patologi sebagai:

  • ankylosis lengkap, di mana pemulihan fungsi yang hilang dianggap mustahil;
  • tidak lengkap atau separa - ada kemungkinan peningkatan fungsi.

Kedudukan sendi yang dikimpal, yang mempengaruhi jumlah aktiviti motor pesakit, membezakan antara ankylosis menjadi bermanfaat secara fungsional dan ganas (tidak berfungsi).

Untuk mengelakkan risiko perubahan yang tidak dapat dipulihkan, segera dapatkan bantuan perubatan.

Bacaan yang disyorkan: Osteoartritis tangan: cara merawat.

Gejala dan laman penyetempatan

Ankylosis berkembang bertudung. Manifestasi pertama menyamar sebagai gejala penyakit bersamaan. Sangat sukar untuk menentukan pelanggaran biomekanik jika sendi berada dalam corak.

Dalam kes lain, anda tidak boleh mengabaikan:

  • penurunan julat pergerakan;
  • perasaan kekakuan di kawasan yang berdekatan dengan sendi;
  • sakit pada sendi yang bergerak pada palpasi;
  • bengkak dan kemerahan tisu lembut di kawasan sendi;
  • mengubah cara pergerakan;
  • ubah bentuk sendi artikular.

Bentuk serat berlaku dengan rasa tidak selesa, ankylosis tulang tidak disertai dengan rasa sakit. Ketidakaktifan tisu otot yang mengelilingi sendi dari masa ke masa menyebabkan kehilangan sensasi dan atrofi.

Hampir semua sendi sistem muskuloskeletal yang bergerak boleh terjejas.

Baca juga: ubah bentuk sendi jari.

Sendi pergelangan tangan

Ankylosis sendi pergelangan tangan dalam kebanyakan kes berkembang kerana percambahan tisu berserabut. Oleh kerana ruang sendi tidak ditumbuhi sepenuhnya, pergerakan jari dipelihara sebahagiannya. Keupayaan berfungsi tangan dikaitkan dengan bilangan sendi yang terjejas. Untuk mengekalkan kemampuan bekerja, perlu terlebih dahulu menyediakan jari dengan kedudukan yang berfungsi secara baik..

Sendi temporomandibular

Pesakit secara beransur-ansur kehilangan keupayaan untuk membuka mulutnya. Masalah timbul dengan pengambilan dan pengucapan makanan. Rawatan kebersihan rongga mulut menjadi sukar, yang menyumbang kepada perkembangan penyakit gigi. Kerana pernafasan terganggu, pesakit cenderung berdengkur dan apnea - berhenti bernafas semasa tidur.

Pada kanak-kanak, TMJ ditunjukkan oleh gangguan pada struktur kerangka wajah, gigitan, dan percambahan gigi.

Sendi buku lali

Masalah pada bahagian kerangka ini kadang-kadang mempengaruhi kedudukan kaki. Sama, sendi boleh mengalami ankylosis tulang atau berserat.

Sendi pinggul

Provokator ankylosis (biasanya tulang) adalah tuberkulosis, proses radang purulen, osteomielitis kepala femoral.

Tidak ada batasan pergerakan yang jelas, walaupun pesakit mengalami sedikit kesukaran untuk berjalan, yang dinyatakan dengan cara berjalan yang tidak biasa.

Kekalahan satu sendi dikompensasikan oleh putaran bebas kepala femoral pada kemurungan tulang pelvis pada anggota badan yang sihat.

Ankylosis dua hala, jika berada dalam kedudukan yang bermanfaat secara fungsional, tidak menghalang pergerakan. Jika tidak (kedudukan setan) aktiviti motor anggota badan tidak ada sepenuhnya.

Sendi lutut

Penyambungan sendi pada kedudukan yang baik membolehkan pesakit bergerak, tetapi sedikit menghalang duduk. Ankylosis dalam posisi membengkok membawa kepada pemendekan anggota badan.

Sistem biologi mengimbangi kekurangan dengan membentuk kaki kuda. Pergerakan sukar, kepincangan yang ketara dijumpai.

Keupayaan untuk berjalan dengan kaki yang dibengkokkan di lutut dipelihara sehingga tahap tertentu jika anggota badan tidak mengalami kerosakan simetri.

Rawatan dengan kaedah terapi konservatif

Rejimen rawatan untuk sendi yang terkena dipilih bergantung pada bentuk dan tahap lesi. Sekiranya ankylosis tidak disertai dengan peleburan lengkap dan penutupan ruang sendi, terapi konservatif dilakukan. Fokus langkah-langkah terapi adalah untuk mengembalikan pergerakan, mengurangkan rasa sakit, meningkatkan bekalan nutrien ke kawasan masalah, meningkatkan nada otot.

Kursus ubat termasuk:

  • ubat anti-radang bukan steroid;
  • analgesik;
  • pentadbiran intra-artikular ubat-ubatan berasaskan hormon.

Tahap rawatan wajib adalah prosedur fisioterapi:

  • CMT - arus modulasi sinusoid;
  • UHF - terapi frekuensi tinggi tinggi;
  • elektroforesis;
  • akupunktur;
  • urut klasik;
  • urut manual menggunakan teknik otot dan sendi.

Gimnastik pemulihan sangat penting. Pergerakan goyang (selepas anestesia awal) mempunyai kesan positif pada ankylosis berserat.

Mungkin berguna: hempedu perubatan untuk arthrosis sendi lutut.

Langkah-langkah operasi

Hanya campur tangan pembedahan, yang memberikan beberapa pilihan, yang boleh mempengaruhi ankylosis tulang atau berserat yang berterusan.

Pembetulan osteotomi - pendedahan sendi, reseksi pertumbuhan patologi, fiksasi dengan alat khas sendi yang terjejas dalam kedudukan yang berfungsi secara menguntungkan.

Arthroplasty - pemotongan dan penyingkiran tisu berserat atau tulang yang terbentuk di tempat yang tidak sesuai, meletakkan antara permukaan artikulasi biologi (tisu kulit, lemak atau otot, tulang rawan) atau pad buatan.

Endoprosthetics adalah penggantian lengkap atau sebahagian elemen sendi yang musnah. Langkah radikal membolehkan anda memulihkan sepenuhnya kemampuan berfungsi yang hilang. Kelemahan yang ketara adalah kos prosedur pembedahan, perlunya mengganti semula endoprosthesis ketika usang.

Ankylosis sendi adalah penyakit serius dengan kadar kambuh yang tinggi. Oleh itu, pencegahan primer sangat penting - pencegahan keadaan yang boleh menyebabkan perkembangan penyimpangan patologi yang teruk..

Bagaimana menangani ankylosis pinggul dan apa yang perlu anda ketahui untuk mengelakkan pembentukannya

Ankylosis sendi pinggul (kod ICD - 24.6) - penyakit di mana sendi kehilangan mobiliti kerana peleburan permukaannya.

Berjalan disertai dengan rasa sakit, kepincangan diperhatikan, dan kadang-kadang imobilitas lengkap berkembang, yang mengancam orang kurang upaya. Sekiranya rawatan tidak dimulakan tepat pada waktunya, perkembangan penyakit ini akan sangat sukar untuk dihentikan..

Oleh itu, anda harus mengetahui lebih lanjut mengapa patologi dapat berkembang dan apa yang perlu diberi perhatian oleh manifestasi.?

Norma dan patologi

Faktor perkembangan

Tisu granulasi bertindak sebagai perengsa, yang memakan piring tulang rawan dan menyokong pembentukan gumpalan darah. Patologi boleh diprovokasi oleh:

  1. Perkembangan jangkitan pada sendi;
  2. Kecederaan atau luka tembakan;
  3. Kekurangan kebersihan dengan adanya luka terbuka;
  4. Perkembangan arthrosis;
  5. Rawatan kawasan luka yang tidak mencukupi;
  6. Imobilisasi untuk jangka masa yang panjang;
  7. Campur tangan pembedahan;

Imobilisasi yang berpanjangan menunjukkan penurunan aktiviti, yang memberi kesan negatif pada sendi. Juga memprovokasi penyakit pemendapan garam kalsium. Rawan kemudian menjadi lebih menyerupai tulang. Artritis berjangkit juga boleh menyumbang:

  1. Purulen;
  2. Bersakit;
  3. Gonorrheal;

Radas sendi cepat merosot.

Luka sendi (berjangkit atau toksik) juga mempengaruhi.

Terdapat juga ankylosis kongenital, yang berlaku kerana keanehan pembentukan tisu tulang atau tulang rawan semasa perkembangan embrio. Seorang kanak-kanak dilahirkan segera dengan patologi ini. Arthrogryposis sangat jarang berlaku dan berlaku kerana kecacatan genetik.

Jenis ankylosis

Ankylosis dibezakan kepada tiga jenis:

  1. Tulang. Artikulasi hujung artikular diperhatikan;
  2. Berserabut. Ia berlaku kerana lekatan, yang disebut berserabut dan terletak di antara permukaan sendi;
  3. Ekstra-artikular. Imobilitas berlaku disebabkan oleh pembentukan hubungan ekstra-artikular antara tulang.

Tanda-tanda

Simptomologi utama didasarkan pada ketiadaan atau had pergerakan kerana penambahan permukaan. Manifestasi lain termasuk:

  1. Gait gangguan, kepincangan;
  2. Sensasi menyakitkan di kawasan sendi yang terjejas, yang kronik. Mereka pertama kali muncul semasa melakukan aktiviti fizikal, dan kemudian dalam keadaan rehat;
  3. Ubah bentuk. Muncul di peringkat kemudian. Selekoh atau meterai diperhatikan;
  4. Otot atrofi sendi kerana tidak dapat bergerak, oleh itu, jika anda tidak mengambil rawatan, seseorang dijanjikan kumpulan kecacatan;
  5. Dengan ankylosis kongenital, anggota badan seseorang boleh berbeza antara satu sama lain, kerana semua perubahan berlaku semasa proses pertumbuhan. Ini menjadi sangat ketara semasa akil baligh;

Menetapkan diagnosis

Sekiranya terdapat simptom penyakit ini, anda harus segera menghubungi pakar bedah atau traumatologist. Penting untuk mengetahui sebab-sebab penyakit ini.

Doktor menghantar pesakit yang disyaki ankylosis ke bilik sinar-X. Ia dapat membantu mengenal pasti kelainan berserat dan tulang.

Anda juga boleh menggunakan pengiraan tomografi atau pengimejan resonans magnetik. Wajib mengambil darah untuk dianalisis. Sekiranya terdapat penyakit, maka perubahan keradangan akan diperhatikan dalam darah, seperti, misalnya, pada artritis berjangkit.

Terapi

Rawatan anomali ini boleh dilakukan secara pembedahan atau konservatif, bergantung pada tahap lesi. Sangat penting untuk memulakannya seawal mungkin kerana ia akan membantu memulihkan fungsi sendi pinggul..

Adalah perlu untuk menghentikan proses keradangan.

Sebab utamaOrang berisiko
OperasiKaedah konservatif
Untuk mencapai hasil yang diinginkan, anda boleh melakukan aktiviti berikut: 1. Meregangkan dan memerah tisu; 2. Meluruskan anggota badan; 3. Memisahkan permukaan sendi dan kemudian membuat yang baru; 4. Penggantian dengan prostesis.1. Prosedur urut; 2. Mengambil ubat; 3. Fisioterapi; 4. Terapi senaman.

Tindakan pencegahan

  1. Rawatan kecederaan tepat pada masanya, mengelakkan trauma.
  2. Aktiviti fizikal.
  3. Gaya hidup yang betul.

Kesimpulannya

Untuk mengelakkan perkembangan patologi, anda perlu lebih prihatin terhadap kesihatan anda. Situasi traumatik tidak boleh dibiarkan, dan jika timbul, perlu segera mendapatkan rawatan mereka.

Anda perlu mengunjungi pakar ortopedis dua kali setahun untuk tujuan pencegahan. Ini akan membantu mengenal pasti patologi tepat pada waktunya dan mencegah kecacatan seseorang sepenuhnya..

Jangan mengabaikan nasihat pakar dan ubat diri.

Ankylosis

Ankylosis adalah imobilitas sendi. Selalunya berkembang akibat kecederaan dan penyakit, lebih jarang kongenital. Ia boleh menjejaskan sebarang sendi - temporomandibular, anggota badan, tulang belakang. Dimanifestasikan oleh kekurangan pergerakan.

Sekiranya lekatan berserabut, rasa sakit mungkin berlaku, diperburuk oleh usaha dan usaha untuk bergerak. Diagnosis dibuat berdasarkan hasil pemeriksaan luaran, data sinar-X dan kaedah pencitraan lain.

Rawatan pembedahan, adalah mungkin untuk memasang anggota badan pada kedudukan yang menguntungkan, memulihkan pergerakan oleh arthroplasty atau endoprosthetics.

Ankylosis adalah salah satu akibat kecederaan traumatik dan penyakit sendi yang paling tidak baik. Ia boleh berlaku pada usia apa-apa; kejadian puncak berlaku pada usia pertengahan dan tua. Bentuk kongenital - ankylosis terhadap latar belakang arthrogrippus jarang dikesan.

Bahagian bawah kaki menderita lebih kerap daripada bahagian atas, tempat pertama dari segi kelaziman (hampir 50% daripada jumlah kes) diduduki oleh ankylosis sendi lutut.

Kepentingan klinikal yang paling besar adalah lesi sendi besar dan sederhana di hujung kaki dan ankylosis umum sendi vertebra pada spondylitis ankylosing.

Patologi terbentuk akibat penyatuan permukaan artikular semasa keradangan, pemulihan tisu selepas kerosakan atau ketiadaan pergerakan yang berpanjangan. Dalam traumatologi praktikal dan ortopedik, penyebab utama ankylosis berikut dibezakan:

  • Artritis berjangkit. Hujung tulang artikular dapat tumbuh bersama dalam arthritis nonspesifik purulen akut atau keradangan spesifik kronik, seperti tuberkulosis.
  • Penyakit reumatik. Patologi autoimun dan metabolik yang melibatkan sendi disertai dengan keradangan dan, sebagai akibatnya, pembentukan jambatan cicatricial antara hujung tulang.
  • Osteoartritis. Dengan lesi degeneratif, struktur tisu berubah, pertumbuhan tulang muncul, jangkauan pergerakan secara beransur-ansur terhad, kadang-kadang - sehingga kehilangan mobiliti sepenuhnya.
  • Kecederaan. Biasanya, ankylosis berlaku dengan patah tulang intra-artikular yang teruk dan patah dislokasi, terutamanya dengan latar belakang pengurangan yang tidak lengkap. Risiko mengembangkan patologi meningkat dengan luka terbuka dengan jangkitan luka.
  • Imobilisasi yang berpanjangan. Dengan ketiadaan pergerakan yang berpanjangan, otot dipendekkan, perubahan berserabut terbentuk di kawasan ligamen dan tendon, struktur tisu lembut disambungkan bersama, yang membawa kepada pembentukan kontraksi, dan dalam kes yang teruk, ankylosis.

Dalam beberapa kes, ankylosis terbentuk dengan rawatan arthrogryposis yang tidak betul - keadaan kongenital yang dicirikan oleh pelbagai kontraktur.

Pergerakan pada sendi dilakukan dengan menggeser permukaan artikular yang ditutupi tulang rawan satu sama lain. Kemungkinan pergerakan diberikan oleh keanjalan kapsul dan tisu lembut di sekitarnya. Konfigurasi normal semasa pergerakan dikekalkan kerana ligamen elastik yang kuat yang menghubungkan tulang antara satu sama lain.

Dengan ankylosis, satu atau dua pautan menderita, di mana pergerakan sendi bergantung. Pilihan yang paling biasa adalah kehilangan keseluruhan atau sebahagian tulang rawan, diikuti dengan penyatuan permukaan artikular dan pertumbuhan tisu berserat inelastik di dalam atau di sekitar sendi. Lebih jarang, tulang rawan tumbuh bersama.

Dengan mengambil kira jenis gabungan, terdapat tiga pilihan untuk ankylosis sendi:

  • Berserabut. Ia berlaku semasa imobilisasi yang berpanjangan, proses bukan purulen yang kronik. Tulang dihubungkan oleh tisu berserabut. Pada radiografi, ruang sendi dipelihara, cacat. Fungsi sendi hilang, pergerakan kecil tetap ada.
  • Tulang. Ia menjadi akibat arthritis purulen dan patah tulang intra-artikular. Tulang di kawasan sendi tumbuh bersama, membentuk satu susunan. Jurang sendi tidak dikesan dalam gambar, tidak ada pergerakan sama sekali.
  • Tulang rawan. Dibentuk dengan arthrogryposis, ia dikesan pada kanak-kanak kecil. Ia dicirikan oleh kurangnya pergerakan yang melanggar konfigurasi hujung artikular tulang pada radiografi.

Bergantung pada panjang ankylosis, ia boleh menjadi sebahagian atau keseluruhan, di lokasi - intra-artikular, ekstra-artikular atau gabungan.

Pesakit mengadu kekurangan pergerakan pada sendi. Dengan peleburan berserabut, rasa sakit biasanya timbul; dengan ankylosis tulang, tidak ada rasa sakit. Pada pemeriksaan luaran, sendi berada dalam kedudukan tetap, yang dapat bermanfaat secara fungsional (memberikan peluang terbesar untuk pergerakan atau perawatan diri), dan secara fungsional merugikan.

Kedudukan yang baik untuk sendi bahu dianggap sebagai penculikan sederhana dengan sedikit penyimpangan anterior dan putaran ke luar. Untuk siku ankylosed, fleksi sudut kanan adalah optimum..

Sendi pinggul paling berfungsi dalam keadaan sedikit lenturan dan penculikan, sendi lutut - sedikit lenturan, sendi pergelangan kaki - lenturan pada sudut sedikit melebihi 90 °.

Semua peruntukan lain dianggap tidak berfungsi dan memerlukan pembetulan..

Perubahan luaran dalam ankylosis boleh berbeza-beza - dari kecacatan kasar (kadang-kadang digabungkan dengan pemendekan atau kelengkungan anggota badan) hingga gangguan konfigurasi sendi setempat.

Gejala ketika cuba melakukan pergerakan pasif bergantung pada jenis pelakuran. Dengan ankylosis tulang, pergerakan dan rasa sakit tidak ada, dengan berserabut, pergerakan goyang ditentukan, disertai dengan peningkatan rasa sakit.

Kehadiran ankylosis mempunyai kesan negatif pada sistem muskuloskeletal yang lain, kerana mengganggu pergerakan biomekanik.

Anggota badan yang sihat selalu mengalami beban berlebihan, oleh itu arthrosis dan enthesopathies lebih kerap terbentuk di dalamnya.

Dengan ankylosis bahagian bawah kaki, beban pada tulang belakang meningkat dan menjadi tidak simetri, yang membawa kepada kelengkungan, osteochondrosis, hernia intervertebral.

Diagnosis dibuat oleh pakar bedah ortopedik berdasarkan hasil pemeriksaan luaran dan data dari teknik pencitraan. Untuk menentukan penyakit keradangan yang menyebabkan pembentukan ankylosis, ujian makmal dijalankan. Rancangan tinjauan merangkumi prosedur berikut:

  • X-ray sendi. Ini diresepkan untuk menjelaskan jenis dan prevalensi lekatan, dalam beberapa kes menunjukkan penyakit yang menyebabkan pembentukan ankylosis.
  • CT dan MRI sendi. Mereka digunakan untuk memperincikan perubahan, menilai kemungkinan pembetulan pembedahan, dan memilih jenis pembedahan.
  • Ujian makmal. Dilakukan untuk menentukan faktor reumatoid, autoantibodi spesifik, hiperimunoglobulinemia, penurunan tahap pecahan pelengkap dan tanda-tanda makmal penyakit reumatik lain.

Diagnosis pembezaan dilakukan antara ankylosis pelbagai etiologi. Kadang kala patologi mesti dibezakan dari kontraksi yang teruk.

Sebarang langkah konservatif dalam keadaan ini adalah kepentingan sekunder, diresepkan untuk menghilangkan faktor etiologi, mengurangkan kesakitan, pada peringkat persiapan untuk pembedahan dan dalam tempoh selepas operasi. Dalam sebilangan besar kes, satu-satunya cara yang berkesan untuk membetulkan ankylosis adalah pembedahan..

Terapi konservatif

Ia digunakan terutamanya untuk ankylosis berserat. Untuk menghilangkan kesakitan, pesakit disyorkan:

Dengan jambatan berserat yang panjang, kembalinya mobiliti kadang-kadang dicapai dengan menggunakan mekanoterapi.

Pembedahan

Tujuan pembedahan ankylosis adalah untuk memulihkan jarak pergerakan atau membawa anggota badan ke kedudukan yang berfungsi secara menguntungkan. Teknik berikut digunakan:

  • Reseksi lekatan. Ia ditunjukkan untuk susunan jambatan berserat atau tulang yang lebih artikular. Membolehkan memulihkan mobiliti sendi. Julat pergerakan selepas intervensi bergantung pada keadaan permukaan artikular yang mengelilingi struktur tisu lembut.
  • Arthrodesis. Ia dilakukan dengan kedudukan anggota badan yang ganas. Sediakan untuk penghapusan sebahagian tisu tulang dan penciptaan gabungan baru. Selepas operasi, pesakit dapat bersandar pada kaki atau menggunakan lengan untuk rawatan diri sambil mengekalkan ankylosis.
  • Arthroplasty. Ia melibatkan pemodelan permukaan artikular untuk pergerakan semula. Sendi dibuka, lekatan dipotong, kecacatan diganti dengan auto- atau homograft, pembalut tisu lembut diletakkan di antara tulang untuk mengelakkan lekatan semula.
  • Endoprosthetics. Permukaan artikular yang terjejas dikeluarkan dan diganti dengan endoprosthesis. Teknik yang paling berkesan untuk pemulihan fungsi sendi sepenuhnya.

Selepas operasi, langkah-langkah pemulihan standard dijalankan - terapi senaman, urut, fisioterapi ditetapkan. Dalam proses latihan fisioterapi, pesakit memulihkan stereotaip motor baru yang lama atau menguasai.

Prognosis untuk ankylosis ditentukan oleh jenis lekatan, keparahan kecacatan di kawasan sendi, keadaan otot, tendon dan ligamen, dan faktor lain.

Selepas arthrodesis, fungsi anggota badan meningkat, hilang upaya separa atau lengkap.

Selepas arthroplasty, pergerakan kembali separa biasanya diperhatikan, dan ankylosis mungkin terbentuk semula. Kapasiti kerja dipulihkan selepas endoprosthetics.

Pencegahan ankylosis terdiri daripada penempatan semula fraktur intra-artikular tepat pada masanya dengan pemulihan konfigurasi permukaan artikular yang tepat, rawatan awal penyakit radang pada sendi. Imobilisasi tidak boleh disalahgunakan tanpa perlu. Dengan kebarangkalian tinggi pembentukan ankylosis, anggota badan harus dilekatkan terlebih dahulu pada posisi yang diinginkan dengan pelempar.

Ankylosis sendi: adakah jalan keluar

Sendi artikular adalah salah satu tempat yang paling rentan di dalam tubuh manusia.

Kecederaan, keradangan dan keausan semula jadi tulang rawan artikular mencetuskan rantaian proses patologi, yang akhirnya adalah ankylosis sendi - pertumbuhan keseluruhan atau separa jurang antara artikular, yang menyebabkan kehilangan atau sekatan pergerakan. Ankylosis tidak terbentuk dalam satu hari: jika langkah-langkah diambil tepat pada waktunya, fungsi sendi dapat dipelihara.

Ankylosis benar dan salah - apakah perbezaannya

Apabila melihat sinar-X pada sendi masalah, malah orang yang tidak pakar akan memahami apa itu ankylosis: penyempitan kuat atau hilangnya jurang antara-artikular dengan segera menarik perhatian. Strategi dan prognosis rawatan bergantung pada tisu apa yang dipenuhi dengan jurang antara kepala tulang yang menggosok - penghubung atau tulang.

Ankylosis yang terbentuk dengan menggantikan tulang rawan dengan tisu penghubung disebut berserabut atau palsu. Pada kepala artikular, terdapat kawasan yang tidak mempunyai rawan, di mana tisu granulasi tumbuh; granulasi kemudian mula menebal dan membentuk lekatan padat - tanda radiologi spesifik ankylosis berserat; sementara ruang sendi terpelihara.

Dengan ankylosis tulang yang benar, lumen inter-artikular ditumbuhi tisu tulang. Selalunya, patologi ini berkembang dengan latar belakang ankylosis palsu..

Oleh sifat kesan pada mobiliti pesakit, lekatan yang bermanfaat dan tidak baik dibezakan..

Dalam kes pertama, ankylosis tidak mengganggu gaya hidup aktif; yang kedua, kesukaran dengan pergerakan dan rawatan diri muncul; terdapat risiko kecacatan.

Sebagai contoh, ankylosis tulang paha dan tibia dengan fiksasi lutut pada sudut menjadikan pesakit tidak dapat bergerak tanpa sokongan, sementara pada kedudukan lanjutan sendi, berjalan bebas masih boleh dilakukan.

Apa yang menyebabkan ankylosis sendi

Ankylosis tidak timbul dari awal. Peleburan kepala menggosok biasanya didahului oleh arthritis jangka panjang, osteoartritis atau bursitis. Sebab-sebab lain untuk proses ankylosing termasuk:

• pendarahan yang kerap di rongga artikular dengan kecederaan dan gangguan pembekuan darah; • jangkitan pada sendi dengan latar belakang penyakit berjangkit - tuberkulosis, brucellosis, disentri, dan lain-lain; • proses osteomielitis hematogen dan proses keradangan purulen; • patah tulang rumit;

• pelekapan sendi pada jangka masa panjang dalam peletakan atau regangan.

Bagaimana untuk memahami bahawa ankylosis terbentuk pada sendi

Manifestasi awal proses ankylosing adalah sama seperti pada penyakit sendi yang lain, misalnya, arthrosis - kekakuan, bengkak, sakit pada sendi.

Kemudian, kontraksi tendon bergabung dengan gejala umum; anggota badan mengambil posisi paksa.

Dengan bentuk berserabut, pesakit mengadu sakit yang teruk, tetapi mereka boleh mengayunkan lengan atau kaki; ankylosis benar benar-benar tidak menyakitkan, tetapi sendi tidak bergerak sepenuhnya dan tidak dapat dipulihkan.

Untuk menentukan jenis ankylosis oleh perubahan ciri pada tisu lembut yang berdekatan, imbasan MRI sendi dilakukan. Lekapan yang baik dibezakan daripada yang tidak baik dengan mengukur sudut lenturan sendi. Sudut lenturan berikut dianggap berjaya:

• sendi pinggul - 145–155 °; • lutut - 170–175 °; • pergelangan kaki - 95 °; • siku - 90 °;

Bagaimana menjaga kebebasan bergerak anda

Rawatan konservatif hanya berkesan pada peringkat awal ankylosis berserat. Sendi yang terkena dikembangkan menggunakan terapi senaman, urut dan terapi manual. Sekiranya sendi tidak bergerak, latihan pasif dengan ketegangan anggota badan berirama dilakukan.

Kesakitan dan keradangan dirawat dengan baik dengan anestetik, NSAID, dan suntikan glukokortikoid intra-artikular. Untuk penyerapan semula fibrosis yang dipercepat, kaedah fisioterapeutik dipraktikkan - terapi laser dan magnet, UHF, CMT dan elektroforesis dengan aplikasi bischofite atau kalium iodida.

Rawatan ankylosis tulang hanya pembedahan. Dengan kawasan lesi yang kecil, arthroplasty dilakukan - pemotongan kawasan yang menyatu dengan pemasangan pad polimer seterusnya pada permukaan tulang rawan yang baru terbentuk. Kecacatan tulang dan kedudukan anggota badan yang lemah dihilangkan oleh osteotomi.

Dalam kes lanjut dan rumit, endoprosthetics ditunjukkan - penggantian sendi yang hancur dengan implan yang terbuat dari bahan biokompatibel. Unsur gelongsor prostesis diperbuat daripada aloi titanium, dan permukaan gelangsar diperbuat daripada bioceramik dan polietilena gred ultra kuat.

Endoprosthesis moden berjaya mengembalikan pesakit ke kehidupan yang aktif, tetapi tidak dapat berfungsi sebagai pengganti sendi yang hidup. Jangan lupa menjaga kesihatan sistem muskuloskeletal - dan anda tidak akan memerlukan rawatan yang mahal!

Ankylosis sendi, apa itu? Kecacatan dan rawatan

  • Buku lali
  • Carpal
  • Lutut
  • Loktevoy
  • Brachial
  • Pinggul
  • Tulang belakang

Ankylosis sendi adalah keadaan di mana sendi kehilangan pergerakannya. Penyebab keadaan ini adalah peleburan permukaan tulang yang membentuk sendi..

Patologi berlaku akibat kecederaan: luka, patah pecah tertutup, lebam. Perkembangan penyakit ini disebabkan oleh perubahan yang merosakkan dan degeneratif pada tisu sistem muskuloskeletal..

Gejala khas ankylosis adalah ketidakmampuan untuk melakukan pergerakan, yang memprovokasi gangguan statik dan berlakunya sakit sendi.

Untuk mendiagnosis penyakit, kaedah instrumental digunakan: X-ray, CT, MRI. Rawatan konservatif ankylosis tidak dilakukan.

Campur tangan pembedahan (osteotomi, arthroplasty, penggantian sendi) ditunjukkan untuk pesakit dengan patologi dalam posisi tidak berfungsi.

Setelah mendiagnosis ankylosis sendi lutut, bahu, pinggul, pesakit diberi kumpulan kecacatan.

Patogenesis dan etiologi

Penting untuk diketahui! Doktor terkejut: "Satu ubat yang berkesan dan berpatutan untuk sakit sendi ada..." Baca lebih lanjut...

Dengan ankylosis, permukaan artikular disolder dengan tisu tulang, tulang rawan atau berserat. Bergantung pada struktur lekatan yang terbentuk, patologi adalah benar (tulang), kongenital (biasanya kartilaginous), cicatricial (berserat). Di tempat penyetempatan, ankylosis dibahagikan kepada pusat, pinggiran, lengkap, separa.

Sebagai contoh, apabila sendi dihancurkan oleh luka tembakan, ankylosis benar berkembang. Struktur tulang rawan yang terletak di permukaan tulang digantikan oleh tisu granulasi. Tulang rawan secara beransur-ansur hancur, dan gumpalan darah muncul di dalamnya. Geseran elemen artikular terganggu, produk toksik dari proses keradangan mula disimpan.

Terdapat ketidakstabilan sendi, aktiviti fungsinya menurun.

Penyebab penyakit ini adalah kurangnya rawatan atau terapi yang tidak mencukupi untuk sendi yang cedera. Ini berlaku dengan fraktur intra-artikular, dislokasi, mampatan yang berpanjangan, lebam teruk, pecahnya ligamen atau tendon, pemisahan lengkap mereka dari pangkal tulang. Juga, patologi boleh diprovokasi oleh faktor luaran dan dalaman berikut:

  • osteoartritis, disertai dengan proses keradangan purulen;
  • terapi penyakit tisu lembut yang tidak betul yang terletak di dekat sendi;
  • jangkitan struktur artikular dengan streptokokus, staphylococci, enterococci, yang, jika tidak dirawat, menyebabkan kerosakan tisu;
  • penyakit sendi kronik yang teruk - artritis reumatoid, ankylosing spondylitis, arthrosis ubah bentuk;
  • jangkitan spesifik - gonorea, sifilis, batuk kering, brucellosis;
  • kecederaan sendi, yang rumit oleh pendarahan yang meluas;
  • jangkitan pada rongga sendi dengan mikroorganisma patogen selepas luka dalam, tusukan, patah terbuka;
  • imobilisasi anggota badan yang tidak berpanjangan atau penyingkiran awal plaster.

Imobilisasi sendi berlaku disebabkan oleh kerosakan kongenital tulang rawan dan tisu tulang. Dalam beberapa kes, ankylosis sendi temporomandibular berkembang akibat trauma kelahiran.

Kumpulan risiko untuk mengembangkan ankylosis termasuk orang yang tidak mengikuti cadangan perubatan untuk rawatan penyakit sendi.

Kemungkinan kejadiannya meningkat dengan senaman fizikal yang kerap, sukan dan / atau microtrauma biasa.

Pakar bedah mungkin sengaja membuat ankylosis untuk tujuan terapi. Untuk ini, operasi dilakukan untuk melumpuhkan sendi - arthrodesis. Adalah perlu untuk memperbaiki sendi dalam satu kedudukan dengan hernia intervertebral, scoliosis, beberapa jenis kaki rata.

Peleburan vertebra serviks.

Gambar klinikal

Pada peringkat awal perkembangan ankylosis, gejalanya menyamar sebagai manifestasi klinikal penyakit sendi: artritis, arthrosis, radiculitis, osteochondrosis pelbagai lokalisasi. Sekiranya proses keradangan berlaku di rongga artikulasi, maka kulit di kawasan ini membengkak dan berubah menjadi merah.

Seseorang mengadu bengkak lutut atau siku pagi, kekakuan pergerakan. Sensasi menyakitkan biasanya ringan, tetapi boleh meningkat dengan pergerakan. Pada siang hari, intensiti gejala menurun dengan ketara. Ini disebabkan oleh penghasilan bahan bioaktif di dalam badan yang mempunyai kesan anti-radang dan analgesik..

Peningkatan perubahan yang merosakkan pada sendi menjadi penyebab manifestasi klinikal seperti itu:

  • peningkatan kesakitan bukan sahaja semasa pergerakan, tetapi juga pada waktu rehat;
  • peningkatan bengkak pada waktu pagi, petang, waktu petang, memerah ujung saraf dengan cecair berlebihan;
  • penurunan secara beransur-ansur dalam julat pergerakan;
  • limpahan saluran darah yang terletak di dekat sendi yang terjejas, peningkatan suhu tempatan;
  • kemunculan krepitus - ciri merengkok dan mengklik semasa cuba membengkokkan atau membengkokkan sendi.

Pada peringkat proses keradangan purulen akut, gejala mabuk badan umum muncul. Ini adalah peningkatan suhu badan, mual, kurang selera makan, gangguan pergerakan, keletihan, pening..

"Doktor menyembunyikan kebenaran!"

Malah masalah sendi yang "diabaikan" dapat disembuhkan di rumah! Ingatlah untuk membasuhnya sekali sehari...

Ketika ankylosis berlangsung, rasa sakit, edema, dan hiperemia hilang. Kekal simptom utamanya - kekakuan pergerakan yang lengkap atau separa.

Kehadiran tanda-tanda yang menyertainya bergantung pada kedudukan di mana sendi itu beroksidasi. Sebagai contoh, dengan ankylosis lutut pada lutut, seseorang kehilangan keupayaan untuk bergerak..

Dan dengan penetapan artikulasi langsung, dia dapat berjalan, tetapi lemas, dengan tongkat atau tongkat.

Sensasi menyakitkan ringan hanya menyertai patologi berserabut. Ia juga dicirikan oleh aktiviti fizikal yang dipelihara secara separa. Dan apabila tulang disambungkan, seseorang tidak merasa sakit, kehilangan sepenuhnya keupayaan untuk melenturkan / memanjangkan sendi.

Nama sendi yang terkena ankylosisTanda dan gejala ciri
PinggulCiri-ciri berjalan - lemas, menyeret kaki. Dengan lesi dua hala, pergerakan tidak mungkin dilakukan
LututApabila tulang menyatu dalam kedudukan cacat berfungsi, pergerakan tidak mungkin dilakukan. Apabila diubah dalam kedudukan tegak, seseorang boleh berjalan dengan tongkat
BrachialJulat pergerakan secara beransur-ansur berkurang, rasa sakit berlaku pada waktu rehat dan dengan sebarang aktiviti fizikal
TemporomandibularGigitan, diksi dan pernafasan terganggu. Kemungkinan atrofi otot masticatory dan perkembangan patologi lengkungan gigi

Diagnostik

Ankylosis sendi lutut, bahu, pinggul dikesan semasa kajian instrumental mengenai penyempitan dan kontur yang tidak berterusan dari ruang sendi atau peleburan lengkapnya. Semasa membuat diagnosis, perkara berikut digunakan:

  • radiografi;
  • Imbasan CT;
  • Pengimejan resonans magnetik.

Pemeriksaan ultrabunyi pada lutut, bahu, sendi pinggul dilakukan hanya untuk mengesan tahap awal penyakit, dan juga untuk menilai keadaan struktur periartikular - otot, tisu lembut, saraf, darah dan saluran limfa. Analisis umum mengenai darah dan air kencing membolehkan anda menentukan adanya proses keradangan dan intensitasnya. Sampel eksudat semestinya diambil untuk mengesan agen berjangkit, spesiesnya dan kepekaan terhadap antibiotik.

Dalam beberapa kes, setelah mengkaji anamnesis, pesakit ditugaskan untuk melakukan ujian biokimia. Sebagai contoh, kegagalan buah pinggang kronik boleh berlaku dengan kekejangan sendi.

Sebagai hasil kajian, tahap urea, kreatinin, protein ditentukan.

Sekiranya kandungannya melebihi nilai normal, maka pesakit diberi rawatan untuk patologi buah pinggang, yang memungkinkan untuk memulihkan mobiliti sendi..

Ankylosis sendi siku.

Rawatan

Pada peringkat awal ankylosis berserat, rawatan konservatif digunakan. Untuk memulihkan mobiliti sendi, pesakit ditetapkan prosedur fisioterapi.

Keberkesanan terapi terbesar adalah ciri elektroforesis dengan larutan hyaluronidase dan kalium iodida, ultraphonophoresis, terapi UHF, magnetoterapi.

Untuk melegakan kesakitan, bengkak, keradangan, ubat farmakologi digunakan:

Sekiranya jangkitan pada sendi dikesan, terapi antibiotik dilakukan dengan penisilin, sefalosporin, makrolida. Ubat antimikroba, anti-tuberkulosis, imunostimulan digunakan dalam rawatan jangkitan tertentu..

Ankylosis tulang rawan dan tulang pinggul, siku, dan pergelangan kaki tidak dapat disembuhkan dengan menggunakan kaedah konservatif kerana perubahan struktur artikular yang tidak dapat dipulihkan. Pembedahan dilakukan - artroplasti.

Tulang yang disambung dipisahkan dengan pemulihan permukaannya lebih jauh dan penempatan spacer di antara mereka untuk mengelakkan lelasan. Sekiranya sendi diosifikasi pada kedudukan yang cacat, osteotomi ditunjukkan untuk meluruskan anggota badan yang terkena.

Untuk ankylosis yang rumit, arthroplasty dilakukan - penggantian lengkap sendi lutut, pinggul, pergelangan kaki.

Ubat rakyat tidak digunakan dalam terapi patologi kerana keberkesanannya. Pencegahan ankylosis terdiri daripada mencari bantuan perubatan tepat pada masanya dan mengikuti semua cadangan perubatan.

  • Sakit sendi membataskan pergerakan anda dan kehidupan yang memuaskan...
  • Anda bimbang akan rasa tidak selesa, sakit dan sistematik...
  • Mungkin anda telah mencuba banyak ubat, krim dan salap...
  • Tetapi berdasarkan fakta bahawa anda membaca baris-baris ini, mereka tidak banyak membantu anda...