Ankylosis sendi: pinggul, lutut, siku. Apa itu dan kaedah rawatan

Trauma

Ankylosis sendi adalah keadaan di mana sendi kehilangan pergerakannya. Penyebab keadaan ini adalah peleburan permukaan tulang yang membentuk sendi. Patologi berlaku akibat kecederaan: luka, patah pecah tertutup, lebam. Perkembangan penyakit ini disebabkan oleh perubahan yang merosakkan dan degeneratif pada tisu sistem muskuloskeletal. Gejala khas ankylosis adalah ketidakmampuan untuk melakukan pergerakan, yang memprovokasi gangguan statik dan berlakunya sakit sendi.

Untuk mendiagnosis penyakit, kaedah instrumental digunakan: X-ray, CT, MRI. Rawatan konservatif ankylosis tidak dilakukan. Campur tangan pembedahan (osteotomi, arthroplasty, penggantian sendi) ditunjukkan untuk pesakit dengan patologi dalam keadaan tidak berfungsi. Setelah mendiagnosis ankylosis sendi lutut, bahu, pinggul, pesakit diberi kumpulan kecacatan.

Patogenesis dan etiologi

Penting untuk diketahui! Doktor terkejut: "Terdapat ubat yang berkesan dan berpatutan untuk sakit sendi." Baca lebih lanjut.

Dengan ankylosis, permukaan artikular disolder dengan tisu tulang, tulang rawan atau berserat. Bergantung pada struktur lekatan yang terbentuk, patologi adalah benar (tulang), kongenital (biasanya kartilaginous), cicatricial (berserat). Di tempat penyetempatan, ankylosis dibahagikan kepada pusat, pinggiran, lengkap, separa. Sebagai contoh, apabila sendi dihancurkan oleh luka tembakan, ankylosis benar berkembang. Struktur tulang rawan yang terletak di permukaan tulang digantikan oleh tisu granulasi. Tulang rawan secara beransur-ansur hancur, dan gumpalan darah muncul di dalamnya. Geseran elemen artikular terganggu, produk toksik dari proses keradangan mula disimpan. Terdapat ketidakstabilan sendi, aktiviti fungsinya menurun.

Penyebab penyakit ini adalah kurangnya rawatan atau terapi yang tidak mencukupi untuk sendi yang cedera. Ini berlaku dengan fraktur intra-artikular, dislokasi, mampatan yang berpanjangan, lebam teruk, pecahnya ligamen atau tendon, pemisahan lengkap mereka dari pangkal tulang. Juga, patologi boleh diprovokasi oleh faktor luaran dan dalaman berikut:

  • osteoartritis, disertai dengan proses keradangan purulen;
  • terapi penyakit tisu lembut yang tidak betul yang terletak di dekat sendi;
  • jangkitan struktur artikular dengan streptokokus, staphylococci, enterococci, yang, jika tidak dirawat, menyebabkan kerosakan tisu;
  • penyakit sendi kronik yang teruk - artritis reumatoid, ankylosing spondylitis, arthrosis ubah bentuk;
  • jangkitan spesifik - gonorea, sifilis, batuk kering, brucellosis;
  • kecederaan sendi, yang rumit oleh pendarahan yang meluas;
  • jangkitan pada rongga sendi dengan mikroorganisma patogen selepas luka dalam, tusukan, patah terbuka;
  • imobilisasi anggota badan yang tidak berpanjangan atau penyingkiran awal plaster.

Imobilisasi sendi berlaku disebabkan oleh kerosakan kongenital tulang rawan dan tisu tulang. Dalam beberapa kes, ankylosis sendi temporomandibular berkembang akibat trauma kelahiran. Kumpulan risiko untuk mengembangkan ankylosis termasuk orang yang tidak mengikuti cadangan perubatan untuk rawatan penyakit sendi. Kemungkinan kejadiannya meningkat dengan senaman fizikal yang kerap, sukan dan / atau microtrauma biasa.

Pakar bedah mungkin sengaja membuat ankylosis untuk tujuan terapi. Untuk ini, operasi dilakukan untuk melumpuhkan sendi - arthrodesis. Adalah perlu untuk memperbaiki sendi dalam satu kedudukan dengan hernia intervertebral, scoliosis, beberapa jenis kaki rata.

Gambar klinikal

Pada peringkat awal perkembangan ankylosis, gejalanya menyamar sebagai manifestasi klinikal penyakit sendi: artritis, arthrosis, radiculitis, osteochondrosis pelbagai lokalisasi. Sekiranya proses keradangan berlaku di rongga artikulasi, maka kulit di kawasan ini membengkak dan berubah menjadi merah. Seseorang mengadu bengkak lutut atau siku pagi, kekakuan pergerakan. Sensasi menyakitkan biasanya ringan, tetapi boleh meningkat dengan pergerakan. Pada siang hari, intensiti gejala menurun dengan ketara. Ini disebabkan oleh penghasilan bahan bioaktif di dalam badan yang mempunyai kesan anti-radang dan analgesik. Peningkatan perubahan yang merosakkan pada sendi menjadi penyebab manifestasi klinikal seperti itu:

  • peningkatan kesakitan bukan sahaja semasa pergerakan, tetapi juga pada waktu rehat;
  • peningkatan bengkak pada waktu pagi, petang, waktu petang, memerah ujung saraf dengan cecair berlebihan;
  • penurunan secara beransur-ansur dalam julat pergerakan;
  • limpahan saluran darah yang terletak di dekat sendi yang terjejas, peningkatan suhu tempatan;
  • kemunculan krepitus - ciri merengkok dan mengklik semasa cuba membengkokkan atau membengkokkan sendi.

Pada peringkat proses keradangan purulen akut, gejala mabuk badan umum muncul. Ini adalah peningkatan suhu badan, mual, kurang selera makan, gangguan pergerakan, keletihan, pening..

Malah masalah sendi yang "diabaikan" dapat disembuhkan di rumah! Ingatlah untuk membasuhnya sekali sehari..

Ketika ankylosis berlangsung, rasa sakit, edema, dan hiperemia hilang. Kekal simptom utamanya - kekakuan pergerakan yang lengkap atau separa. Kehadiran tanda-tanda yang menyertainya bergantung pada kedudukan di mana sendi itu beroksidasi. Sebagai contoh, dengan ankylosis lutut pada lutut, seseorang kehilangan keupayaan untuk bergerak. Dan dengan penetapan artikulasi langsung, dia dapat berjalan, tetapi lemas, dengan tongkat atau tongkat.

Sensasi menyakitkan ringan hanya menyertai patologi berserabut. Ia juga dicirikan oleh aktiviti fizikal yang dipelihara secara separa. Dan apabila tulang disambungkan, seseorang tidak merasa sakit, kehilangan sepenuhnya keupayaan untuk melenturkan / memanjangkan sendi.

Nama sendi yang terkena ankylosisTanda dan gejala ciri
PinggulCiri-ciri berjalan - lemas, menyeret kaki. Dengan lesi dua hala, pergerakan tidak mungkin dilakukan
LututApabila tulang menyatu dalam kedudukan cacat berfungsi, pergerakan tidak mungkin dilakukan. Apabila diubah dalam kedudukan tegak, seseorang boleh berjalan dengan tongkat
BrachialJulat pergerakan secara beransur-ansur berkurang, rasa sakit berlaku pada waktu rehat dan dengan sebarang aktiviti fizikal
TemporomandibularGigitan, diksi dan pernafasan terganggu. Kemungkinan atrofi otot masticatory dan perkembangan patologi lengkungan gigi

Diagnostik

Ankylosis sendi lutut, bahu, pinggul dikesan semasa kajian instrumental mengenai penyempitan dan kontur yang tidak berterusan dari ruang sendi atau peleburan lengkapnya. Semasa membuat diagnosis, perkara berikut digunakan:

  • radiografi;
  • Imbasan CT;
  • Pengimejan resonans magnetik.

Pemeriksaan ultrabunyi pada lutut, bahu, sendi pinggul dilakukan hanya untuk mengesan tahap awal penyakit, dan juga untuk menilai keadaan struktur periartikular - otot, tisu lembut, saraf, darah dan saluran limfa. Analisis umum mengenai darah dan air kencing membolehkan anda menentukan adanya proses keradangan dan intensitasnya. Sampel eksudat semestinya diambil untuk mengesan agen berjangkit, spesiesnya dan kepekaan terhadap antibiotik.

Dalam beberapa kes, setelah mengkaji anamnesis, pesakit ditugaskan untuk melakukan ujian biokimia. Sebagai contoh, kegagalan buah pinggang kronik boleh berlaku dengan kekejangan sendi. Hasil daripada kajian, tahap urea, kreatinin, protein ditentukan. Sekiranya kandungannya melebihi nilai normal, maka pesakit diberi rawatan untuk patologi buah pinggang, yang memungkinkan untuk memulihkan mobiliti sendi..

Rawatan

Pada peringkat awal ankylosis berserat, rawatan konservatif digunakan. Untuk memulihkan mobiliti sendi, pesakit ditetapkan prosedur fisioterapi. Kecekapan terapeutik terbesar adalah ciri elektroforesis dengan larutan hyaluronidase dan kalium iodida, fonoforesis, terapi UHF, magnetoterapi. Untuk melegakan kesakitan, bengkak, keradangan, ubat farmakologi digunakan:

  • glukokortikosteroid - Prednisolone, Dexamethasone, Hydrocortisone;
  • ubat anti-radang nonsteroid - Ibuprofen, Diclofenac, Nimesulide, Meloxicam.

Sekiranya jangkitan pada sendi dikesan, terapi antibiotik dilakukan dengan penisilin, sefalosporin, makrolida. Ubat antimikroba, anti-tuberkulosis, imunostimulan digunakan dalam rawatan jangkitan tertentu..

Ankylosis tulang rawan dan tulang pinggul, siku, dan pergelangan kaki tidak dapat disembuhkan dengan menggunakan kaedah konservatif kerana perubahan struktur artikular yang tidak dapat dipulihkan. Operasi pembedahan dilakukan - arthroplasty. Tulang yang disambung dipisahkan dengan pemulihan permukaannya lebih jauh dan penempatan spacer di antara mereka untuk mengelakkan lelasan. Sekiranya sendi diosifikasi pada kedudukan yang cacat, osteotomi ditunjukkan untuk meluruskan anggota badan yang terkena. Untuk ankylosis yang rumit, arthroplasty dilakukan - penggantian lengkap sendi lutut, pinggul, pergelangan kaki.

Ubat rakyat tidak digunakan dalam terapi patologi kerana keberkesanannya. Pencegahan ankylosis terdiri daripada mencari bantuan perubatan tepat pada masanya dan mengikuti semua cadangan perubatan.

Artikel serupa

Cara melupakan sakit sendi?

  • Sakit sendi membataskan pergerakan anda dan kehidupan yang memuaskan...
  • Anda bimbang akan rasa tidak selesa, sakit dan sistematik...
  • Mungkin anda telah mencuba banyak ubat, krim dan salap...
  • Tetapi jika dilihat dari fakta bahawa anda membaca baris ini, mereka tidak banyak membantu anda...

Tetapi ortopedis Valentin Dikul mendakwa bahawa ubat yang betul-betul berkesan untuk sakit sendi ada! Baca lebih lanjut >>>

Ankylosis sendi pinggul

Ankylosis sendi pinggul adalah penyakit di mana sendi tidak bergerak sepenuhnya. Ia terwujud apabila proses patologi berlaku dalam sambungan mudah alih. Kecederaan, keradangan atau arthrosis sendi pelvis menyumbang kepada perkembangan penyakit ini. Pertama, dengan penyakit, batasan pergerakan sendi muncul, dan kemudian tidak bergerak sepenuhnya.

Faktor perkembangan

Terdapat beberapa faktor yang menyumbang kepada perkembangan imobilitas lengkap dan pembatasan pergerakan pasif pada sendi. Ini adalah kejadian keradangan pada sendi bergerak pelvis, pelanggaran intra-artikular terhadap integriti tulang, yang muncul disebabkan oleh kerosakan pada permukaan sendi dan kerosakan terbuka pada sendi pelvis yang bergerak dengan pembentukan proses purulen, yang menyebabkan degenerasi tulang rawan dengan percambahan tisu penghubung atau berserat. Ankylosis sendi boleh terbentuk dengan pemakaian plaster jangka panjang. Ini juga boleh menjadi komplikasi dalam rawatan penyakit yang berkaitan dengan radang purulen..

Jenis ankylosis

Terdapat dua klasifikasi ankylosis - berserabut dan tulang. Dengan ankylosis tulang, terdapat kekurangan pergerakan sepenuhnya pada sendi, dan dengan berserat terdapat pergerakan yang hampir tidak dapat dilihat (kekakuan). Dengan ankylosis tulang, kepala tulang dihubungkan pada jarak yang berbeza dengan tisu tulang, dan dengan ankylosis berserat, lapisan kecil tisu berserat muncul di antara hujung sendi.

Terdapat ankylosis lengkap dan tidak lengkap. Apabila selesai, aktiviti motor di sendi sama sekali tidak ada dan tidak ada cara untuk memulihkannya. Apabila tidak lengkap, aktiviti motor ada pada tahap yang tidak signifikan, tetapi ada kemungkinan pemulihan sebahagiannya.

Bergantung pada lokasi ankylosis, mereka adalah: intra-artikular, ekstra-artikular dan kapsul.

Tanda-tanda

Ankylosis sendi dan kontraktur mempunyai simptom yang serupa. Kontraktur adalah batasan pergerakan pasif pada sendi, menyebabkan atrofi otot kerana penurunan tisu artikular dan ekstra artikular.

Simptom utama penyakit ini adalah pelanggaran aktiviti motorik pada sendi pelvis yang bergerak. Tanda-tanda penyakit lain bergantung pada lokasi anggota badan yang tetap..

Faktor khas dalam ankylosis berserabut adalah kehadiran pergerakan goyang kecil dan sensasi yang tidak menyenangkan pada sendi yang berpenyakit, dan pada sendi tulang - ketiadaan kesakitan dan aktiviti motorik sepenuhnya.

Menetapkan diagnosis

Anda perlu berjumpa pakar secepat mungkin jika anda disyaki penyakit ini. Doktor akan mendengar dengan teliti aduan anda, menganalisis anamnesis anda untuk mengetahui punca ankylosis dan menentukan aktiviti motor di persimpangan pelvis yang terjejas. Akan mengarahkan anda ke pemeriksaan yang diperlukan: X-ray dari sendi bergerak pelvis yang terjejas, pengimejan resonans magnetik atau tomografi yang dikira.

Terapi

Rawatan penyakit ini boleh menjadi dua kaedah: terapi atau pembedahan. Dalam penyakit seperti ankylosis sendi pinggul, rawatan akan bergantung pada klasifikasi penyakit dan hasil pemeriksaan. Untuk mengurangkan proses keradangan, perlu segera menerapkan rawatan yang kompleks..

Matlamat utama kaedah terapi untuk merawat ankylosis sendi adalah: pemulihan sepenuhnya aktiviti motorik pada sendi pelvis yang bergerak, mengurangkan kesakitan, meningkatkan nada otot dan meningkatkan pemakanan sendi. Untuk ini, terapi senaman, terapi manual dan urut disyorkan. Dan juga menetapkan rawatan dengan ubat bukan steroid untuk melegakan proses keradangan, analgesik dan ubat hormon (suntikan intra-artikular).

Seiring dengan ini, rawatan fisioterapeutik (UHF, elektroforesis) digunakan, yang membantu mengurangkan proses keradangan, edema, sindrom kesakitan dan mendorong pertumbuhan semula aktiviti motornya..

Ankylosis sendi pinggul yang bersifat berserabut dapat disembuhkan dengan perkembangan pergerakan goyangan kaki dengan anestesia wajib. Dalam kes ini, perjalanan penyakit ini juga digunakan sebagai kaedah terapi terapi dengan memisahkan hujung artikular, memodelkan permukaan sendi baru dan meletakkan di antara mereka selimut dari tisu pesakit (kulit atau tisu penghubung). Sekiranya kaki tidak selesa, anggota badan diluruskan. Dalam keadaan lanjutan, prostetik sendi bergerak pelvis digunakan.

Tindakan pencegahan

Untuk mengelakkan perkembangan penyakit seperti ankylosis sendi pinggul, diperlukan untuk memulakan langkah-langkah rawatan yang disyorkan oleh pakar kepada anda dengan lebih cepat. Ini boleh menjadi: terapi ubat, baik untuk penggunaan luaran dan dalam bentuk suntikan; kelas terapi fizikal; diet seimbang.

Sekiranya ankylosis tidak berfungsi, pemakaian plaster cast yang betul harus dilakukan sekiranya anggota badan rosak.

Kesimpulannya

Dengan rujukan tepat pada masanya kepada pakar, akibat yang serius bagi tubuh dapat dielakkan. Dilarang keras untuk mengubati diri sendiri, kerana ini akan memperburuk kesihatan anda.

Kecacatan dengan ankylosis sendi pinggul.

Ankylosis sendi pinggul bukan sahaja menyakitkan, tetapi juga kehidupan sosial yang cacat. Bagaimanapun, apabila sendi tidak bergerak, mustahil untuk melakukan pergerakan yang dicapai dengan lenturan aktif sendi pinggul, misalnya, berlari pantas, berjongkok, berenang, dan hanya makan malam.

Dalam ankylosis sendi pinggul yang betul, tisu tulang menggantikan semua struktur sendi tulang rawan dan lembut dengan pembentukan tulang, sebenarnya, menjadikan anggota badan ke posisi paksa. Walau bagaimanapun, sebagai tambahan kepada ankylosis benar atau tulang, terdapat juga bentuk kursus berserat. Ia berbeza dengan tulang hanya kerana ia membatasi pergerakan sendi kerana pertumbuhan tisu parut, dengan kecenderungan untuk pengoksidaan berikutnya.

Ankylosis boleh berkembang bukan sahaja di dalam sendi, tetapi juga di luarnya. Penyetempatan ini dipanggil ekstra artikular. Walaupun mempunyai nama perubatan yang rumit, komplikasi tidak kurang berbahaya. Di luar sendi, ankylosis dapat berkembang setelah kecederaan serius pada tisu lembut paha atau proses purulen akut di kawasan pelvis, diikuti dengan pengoksidaan.

Keistimewaan kesakitan dengan ankylosis sendi pinggul adalah bahawa arthralgia tidak merebak di tapak sendi pelvis itu sendiri, tetapi agak jauh. Bentuk tulang tidak membenarkan pesakit merasa sakit, kerana sendi telah tumbuh bersama dan tidak, lebih daripada permukaan artikular yang menimbulkan geseran antara satu sama lain. "Ensemble" seperti itu dapat memaksa seseorang untuk mengalami serangan psikologi, kerana sendi yang terkena hanya boleh terputus di meja operasi, dan ketakutan akan operasi yang rumit muncul walaupun pada orang yang paling berani.

Untuk menentukan bentuk ankylosis, ortopedis menghantar pesakit ke ahli radiologi untuk mengambil gambar penting. Sekiranya seseorang telah membentuk bentuk tulang, maka gambar akan segera menunjukkan penyebaran balok tulang yang melintas dari satu bahagian sendi ke bahagian yang lain, jika dilihat secara abstrak, gambar itu akan menyerupai jambatan yang telah tersebar dari satu bank ke bank yang lain. Bentuk berserat dalam gambar ditunjukkan dengan adanya ruang sendi dan tahap pemadatan yang lebih rendah.

Rawatan ankylosis sendi pinggul

Rawatan ankylosis sendi pinggul dapat dikeluarkan dengan cara yang konservatif, tentu saja, jika tahapnya tidak diabaikan, misalnya, dalam bentuk tulang, operasi dilakukan dalam 99% kes.

Kaedah fisioterapi untuk ankylosis benar digunakan kerana penampilan kesakitan yang luar biasa di tulang belakang. Sakit belakang berlaku kerana beban yang tidak rata pada ruang tulang belakang.

Hasil operasi ankylosis sendi pinggul adalah kemungkinan tanpa kasut yang sukar, duduk, hilangnya rasa sakit di tulang belakang, mudah berjalan pesakit walaupun di jalan yang tidak rata.

Terdapat dua jenis pembedahan - endoprosthetics dan arthroplasty. Dalam arthroplasty, plat buatan ditanamkan, yang menghalang tulang pelvis menyatu semula dengan tibia. Selanjutnya, anggota badan mengalami daya tarikan dan pemulihan selanjutnya.
Tempoh rawatan dan pemulihan secara keseluruhan adalah sekitar enam bulan, setelah berakhirnya tempoh ini, pesakit kembali ke cara hidupnya yang biasa.

Kecacatan dengan ankylosis pinggul.

Sekiranya seseorang dapat bergerak secara bebas, tetapi tidak ada pergerakan pada sendi itu sendiri, maka tahap kecacatan kedua diberikan.

Sekiranya pesakit mempunyai kemampuan untuk bergerak, tetapi menggunakan tongkat, sendi telah tumbuh bersama dalam kedudukan yang tidak baik - kurang dari 160 darjah, maka tahap kecacatan ketiga ditugaskan.

Apa itu ankylosis pinggul dan bagaimana merawatnya

Helo tetamu laman web yang dikasihi! Dalam tinjauan kami, kami akan memberitahu anda apa itu ankylosis sendi pinggul. Keadaan ini dicirikan oleh sendi yang kaku..

Biasanya, fenomena ini berlaku sekiranya terdapat arthrosis, arthritis, atau kecederaan. Dalam kes ini, proses patologi berlaku pada sendi bergerak. Sendi yang bermasalah memperoleh kekakuan, dan setelah beberapa waktu, mereka tidak bergerak sepenuhnya.

Ankylosis: apa itu

Mari kita ketahui dengan lebih terperinci apa itu ankylosis. Kodnya adalah untuk mikroba 10 - M00 - M99. Perlu diperhatikan beberapa faktor yang menyebabkan penurunan pergerakan pergerakan sendi..

Ini adalah pelanggaran tulang pada sendi yang disebabkan oleh kecederaan. Dengan pembentukan proses purulen, degenerasi tulang rawan dan pertumbuhan tisu berserat dan penghubung berlaku.

Ankylosis boleh terbentuk dengan pemakaian plaster yang berpanjangan. Penyebab penyakit ini boleh menjadi komplikasi terapi yang digunakan.

Juga, penyakit ini sering berlaku dengan reaksi keradangan - arthritis dan arthrosis. Fraktur intra-artikular dapat memprovokasi perubahan degeneratif pada penutup tulang rawan, yang mengakibatkan pembentukan ankylosis berserat atau tulang.
Ankylosis boleh mengakibatkan kontraktur yang ketara, di mana anggota badan tidak dapat dibengkokkan atau tidak bengkok.

Gejala utama

Sebelum mendekati rawatan, adalah penting untuk mengetahui gejala apa yang menyertai penyakit ini..

Gejala utama penyakit ini adalah masalah dengan aktiviti motor pada sendi bergerak..

Dengan ankylosis tulang dan berserat, tidak ada rasa sakit ketika berjalan. Ketidakselesaan pada sendi pinggul berlaku dengan ankylosis yang tidak lengkap.

Varieti

Ankylosis dengan sifat lesi adalah jenis berikut:

  1. Bony dicirikan oleh keadaan tidak bergerak kerana hubungan hujung artikular. Dalam kes ini, tidak ada ruang bersama..
  2. Penampilan berserabut berlaku apabila lekatan cicatricial muncul di antara sendi.
  3. Jenis ekstra-artikular dicirikan oleh sambungan tulang di luar sendi.

Perlu diperhatikan pelbagai jenis kontrak:

  1. Menyakitkan terbentuk dengan nada otot yang tinggi.
  2. Otot terbentuk semasa perubahan degeneratif pada otot.
  3. Parut cicatricial berlaku apabila parut terbentuk dari otot, kulit dan tisu subkutan.
  4. Traumatik primer muncul dengan ketegangan otot refleks ketika dorongan untuk merosakkan tisu.
  5. Bony dikaitkan dengan kerosakan tulang.
  6. Artikular berlaku dengan perubahan degeneratif pada tisu.

Ankylosis terbentuk secara beransur-ansur. Sakit dan kekejangan sendi yang ketara mungkin pertama kali muncul pada waktu pagi.

Sendi membengkak dan menjadi sangat panas apabila disentuh. Kemudian rasa sakit berkurang dan sendi berubah bentuk..

Diagnosis ankylosis

Untuk sebarang kecurigaan penyakit ini, anda perlu menghubungi pakar bedah atau traumatologist. Kaedah diagnostik membolehkan anda menentukan sifat penyakit dan etiologi prosesnya.
Anda boleh menentukan penyakit ini pada sinar-x. Kajian sedemikian membolehkan anda membezakan ankylosis antara patologi yang serupa. Kaedah diagnostik yang lebih moden merangkumi pengimejan resonans magnetik.
Juga, ujian makmal ditetapkan untuk menentukan perubahan keradangan dengan lebih tepat..

Ciri rawatan

Tugas penting terapi adalah untuk mengembalikan fungsi sendi. Ini memerlukan rawatan sepenuhnya..

Teknik berikut digunakan:

  • campur tangan pembedahan;
  • rawatan konservatif merangkumi ubat-ubatan dan fisioterapi.

Sekiranya terdapat proses keradangan pada sendi, bantuan diperlukan. Kaedah pembedahan digunakan jika sendi terpaku pada kedudukan yang tidak selesa.

Kaedah pembetulan operasi

Kaedah pembedahan berikut digunakan dalam rawatan:

  1. Arthroplasty adalah prosedur penggantian sendi sepenuhnya sekiranya berlaku komplikasi.
  2. Menangani - memerah atau meregangkan tisu untuk pemulihan sepenuhnya.
  3. Osteotomi - meluruskan anggota badan.
  4. Arthroplasty disertai dengan pemisahan elemen artikular dan penempatan pad tisu elastik khas di antara mereka.

Operasi ini juga mempunyai kontraindikasi tertentu. Sebagai contoh, atrofi otot lengkap, parut yang luas dan risiko berulang.

Setelah penghapusan keradangan, operasi dapat dilakukan tidak lebih awal setelah 7-8 bulan. Sekiranya luka pasca operasi, maka ankylosis dapat terbentuk semula.

Teknik konservatif

Pertimbangkan kaedah rawatan lain yang digunakan untuk ankylosis sendi pinggul kiri dan kanan:

  1. Terapi ubat - ubat anti-radang dan analgesik antibakteria, bukan steroid.
  2. Terapi ortopedik kompleks.
  3. Fisioterapi.
  4. Urut dan terapi manual.
  5. Prosedur fisioterapi.

Dalam bentuk penyakit yang berserat, ubat penghilang rasa sakit digunakan bersama dengan pergerakan goyang.

Semasa rawatan, perlu menggunakan teknik yang berbeza secara bersepadu. Penting untuk mengikuti semua cadangan perubatan..

Penting untuk memulakan rawatan seawal mungkin, walaupun pada peringkat pembentukan lekatan berserat.
Sekiranya tiada perubahan positif dalam rawatan, kumpulan kecacatan tertentu mungkin ditugaskan. Ini berlaku dengan penyakit yang bersifat progresif, serta dengan patologi dalaman dan kambuh..

Kecacatan juga dikeluarkan semasa penyakit kronik dengan kontraindikasi terhadap pekerjaan.

Tindakan pencegahan

Penting untuk memperhatikan langkah pencegahan:

  1. Pendekatan rasional untuk pengurusan trauma adalah perlu.
  2. Penggunaan imobilisasi khas yang tidak melanggar nada otot.
  3. Ubat-ubatan, gimnastik pemulihan dan kaedah fisioterapi bertujuan meningkatkan nada otot dan mengembangkan sendi yang terjejas.

Untuk mengelakkan kemunculan penyakit yang tidak menyenangkan, perlu melakukan senaman fisioterapi, urut dan melakukan prosedur fisioterapi secara berkala..

Penggunaan kaedah rawatan moden yang tepat pada masanya akan mencapai hasil yang baik. Tidak mudah untuk mencapai pemulihan mobiliti sepenuhnya pada sendi yang terjejas.

Namun, jangan putus asa, kerana selalu ada peluang untuk mendapatkan rawatan..

Gejala ankylosis sendi pinggul, mengapa ia menampakkan diri, asas-asas mengatur rawatan patologi

Ankylosis sendi adalah sejenis penyakit yang dicirikan oleh perkembangan kekurangan mobiliti separa dan kurang lengkap. Patologi menjadi akibat penyatuan sendi, yang berlaku di bawah pengaruh gangguan patologi anatomi sendi.

Faktor etiologi

Penyebab tidak bergerak yang paling biasa adalah:

  • jangkitan akut, kronik pada sendi artikular;
  • kemusnahan hujung sendi kerana kecederaan tertutup;
  • membuka luka yang dijangkiti;
  • proses degeneratif;
  • pelanggaran taktik rawatan selepas patah tulang, kecederaan lain pada peringkat pasca trauma, apabila imobilisasi terlalu lama disedari;
  • operasi - tindak balas berlaku di hujung sendi.

Dengan latar belakang proses ini, pemusnahan tulang rawan berserat berkembang, penggantian dengan tisu granulasi, yang memakan piring tulang rawan. Oleh itu, penyusunan semula patologi bermula pada sendi, menjadikannya tidak bergerak dengan ketat..

Penyakit ini boleh dicirikan oleh perkembangan yang teruk semasa rehat, sering mempengaruhi sendi pinggul. Terdapat situasi kerosakan pada rahang bawah, jarang, tetapi bahkan pada masa bayi - ankylosis sendi temporomandibular (TMJ).

Ankylosis sendi pinggul sering berkembang selepas patah tulang tertutup, luka, disertai dengan pendarahan. Jangkitan kronik dan perubahan degeneratif menyumbang kepada pembentukan pelakuran. Kod penyakit ICD-10: M24.

Luka terbuka adalah pintu masuk jangkitan, memprovokasi supurasi yang berpanjangan, pembusukan tulang rawan, peningkatan jaringan tulang, berserat.

Varieti

Terdapat 2 jenis ankylosis:

  • tulang;
  • berserabut.

Tulang terbentuk akibat penyatuan hujung sendi. Serat mula mengganggu kerana pembentukan parut di antara sendi. Dengan fibrotik, pesakit mengadu sakit sambil mengayunkan anggota badan yang cedera.

Di samping itu, ankylosis boleh dikelaskan sebagai lengkap atau tidak lengkap. Apabila selesai, aktiviti anggota badan hilang sepenuhnya, menjadi mustahil untuk menyembuhkannya. Jenis yang tidak lengkap dibezakan oleh keupayaan untuk memulihkan pergerakan dengan organisasi pembetulan yang betul, pilihan prosedur.

Gejala

Gejala ankylosis, kontraktur dianggap sebagai kemerosotan dalam aktiviti pergerakan sendi. Amplitud pasif terhad memprovokasi pergerakan aktif terhad.

Ankylosis berkembang dengan perlahan. Pertama, seseorang mengadu sakit tajam, kekejangan pada waktu pagi. Sendi bengkak dan panas apabila disentuh. Selepas beberapa ketika, ketidakselesaan itu reda, ia menjadi tidak begitu ketara, tetapi hasil seperti itu menunjukkan bermulanya kecacatan.

Gejala patologi yang jelas adalah keadaan tidak bergerak. Dengan perkembangan aktif patologi di lutut, pesakit kehilangan keupayaan untuk berjalan ketika kaki terpaku dalam posisi bengkok.

Gambaran klinikal bentuk tulang adalah kehilangan pergerakan, sementara ketiadaan kesakitan. Ankylosis berserabut masih menimbulkan sensasi kesakitan ringan, yang kadang-kadang boleh menjadi lebih kuat. Terhadap latar belakang tidak aktif, otot atrofi artikulasi.

Menetapkan diagnosis

Penting untuk pergi ke doktor secepat mungkin, terutamanya jika disyaki ankylosis. Pakar mendengar dengan teliti aduan, melakukan kajian anamnesis untuk menjelaskan punca asal masalah, dan mengenal pasti aktiviti sendi. Kemudian rujukan untuk analisis dan diagnostik instrumental dikeluarkan, yang merangkumi:

  • sinar-x;
  • MRI;
  • tomografi dikira.

Terapi

Tugas penting terapi adalah normalisasi fungsi sendi. Ini memerlukan organisasi rawatan lengkap menggunakan kaedah berikut:

  • pengaruh konservatif - penggunaan ubat-ubatan, pelaksanaan fisioterapi;
  • operasi.

Sekiranya keradangan dikesan, penghapusannya diperlukan. Operasi dilakukan hanya jika sendi terkunci dalam kedudukan yang tidak selesa.

Rawatan akan paling berkesan jika anda mula menggunakannya pada peringkat awal lesi. Dengan perkembangan yang panjang, patologi menyumbang kepada masalah serius dalam kerja sistem muskuloskeletal. Perubahan patologi membawa kepada fakta bahawa pesakit menjadi kurang upaya, menerima kumpulan.

Semasa membetulkan kedudukan ankylosis yang salah, teknik manual diresepkan untuk tisu lembut di sekitar sendi dan untuk sendi. Terdapat 2 kaedah terapi manual yang sesuai - otot dan artikular. Ini termasuk urutan, penggunaan ubat anti-radang bukan hormon, dan analgesik. Mereka disuntik ke sendi.

Fisioterapi adalah kaedah melawan yang berkesan

Kaedah pembetulan operasi merangkumi:

  • Osteotomi - meluruskan anggota badan yang cedera agar memberikan kedudukan yang betul.
  • Menangani semula - meregangkan tisu, memerahnya dengan pemulihan.
  • Arthroplasty - pemisahan sendi yang menyatu, pembentukan yang baru dengan penempatan pembalut tisu plastik di antara mereka.
  • Endoprosthetics - penggantian sendi dengan implan, dilakukan untuk ankylosis yang teruk.

Tindakan pencegahan

Untuk mengelakkan pergerakan, penting untuk mengikuti peraturan ini dalam kehidupan seharian anda:

  • rawatan kecederaan tepat pada masanya;
  • bersenam pada waktu pagi, gimnastik pada masa lapang;
  • meningkatkan nada otot dengan fisioterapi;
  • menghentikan pengaruh pada badan penyebab penyebab ankylosis.

Untuk mengelakkan transformasi kecederaan sendi menjadi ankylosis, terapi tepat pada masanya diperlukan. Jika tidak, keadaan akan menjadi sangat rumit..

Rawatan tanpa gagal termasuk latihan khas, mengambil ubat.

Kesimpulannya

Dengan lawatan ke doktor tepat pada masanya, akibat negatif dapat dicegah dengan kemungkinan besar. Dilarang melakukan rawatan diri - ini hanya akan memperburuk kesihatan, tanpa memberikan hasil yang positif, boleh menyebabkan kecacatan, mendapat kumpulan kecacatan.

Ankylosis sendi: bagaimana mengenali dan merawat penyakit

Ankylosis sendi adalah peleburan permukaan artikular bersebelahan dalam proses pertumbuhan patologi tisu tulang, berserat, tulang rawan. Penyimpangan yang stabil dari keadaan normal menyebabkan pelanggaran biomekanik - kehilangan sebahagian aktiviti motor dan kemudian pada sendi yang terjejas. Perubahan patologi ditunjukkan oleh sindrom kesakitan dengan intensiti yang berbeza-beza, atau tidak menyakitkan.

Sebab-sebabnya

Pertumbuhan lumen inter-artikular berlaku kerana beberapa sebab:

    penyakit radang purulen pada sendi dan struktur yang mendasari; kecederaan traumatik pada sendi bergerak; luka menembusi, disertai dengan pendarahan ke rongga artikular, atau jangkitan seterusnya; perubahan degeneratif-distrofik pada elemen artikular; daya tahan sendi paksa jangka panjang (imobilisasi dengan plaster cast, pembalut); rawatan fraktur intra-artikular yang tidak betul; pembedahan sendi.

Keadaan yang disenaraikan memprovokasi pemusnahan serat tulang rawan, degenerasi metaplastik sel mereka, pengoksidaan.

Kategori khas ditempati oleh ankylosis kongenital yang timbul dengan latar belakang pembentukan sistem muskuloskeletal yang tidak normal semasa perkembangan intrauterin. Dalam kes ini, provokator adalah kecenderungan genetik. Penyakit bentuk ini agak jarang berlaku..

Sistem pemisahan

Amalan perubatan membahagikan ankylosis mengikut jenis tisu patologi yang berkembang:

    tulang - penyambungan artikular berakhir menjadi satu keseluruhan, tidak ada jurang antara artikular; berserabut - percambahan tisu-tisu berserat cicatricial, ruang sendi ditutup sebahagian; kartilaginous - anomali kongenital dalam struktur sendi.

Tahap pembatasan mobiliti mencirikan patologi sebagai:

    ankylosis lengkap, di mana pemulihan fungsi yang hilang dianggap mustahil; tidak lengkap atau separa - ada kemungkinan peningkatan fungsi.

Kedudukan sendi yang dikimpal, yang mempengaruhi jumlah aktiviti motor pesakit, membezakan antara ankylosis menjadi bermanfaat secara fungsional dan ganas (tidak berfungsi).

Bacaan yang disyorkan: Osteoartritis tangan: cara merawat.

Gejala dan laman penyetempatan

Ankylosis berkembang bertudung. Manifestasi pertama menyamar sebagai gejala penyakit bersamaan. Sangat sukar untuk menentukan pelanggaran biomekanik jika sendi berada dalam corak.

Dalam kes lain, anda tidak boleh mengabaikan:

    penurunan julat pergerakan; perasaan kekakuan di kawasan yang berdekatan dengan sendi; sakit pada sendi yang bergerak pada palpasi; bengkak dan kemerahan tisu lembut di kawasan sendi; mengubah cara pergerakan; ubah bentuk sendi artikular.

Bentuk serat berlaku dengan rasa tidak selesa, ankylosis tulang tidak disertai dengan rasa sakit. Ketidakaktifan tisu otot yang mengelilingi sendi dari masa ke masa menyebabkan kehilangan sensasi dan atrofi.

Hampir semua sendi sistem muskuloskeletal yang bergerak boleh terjejas.

Sendi pergelangan tangan

Ankylosis sendi pergelangan tangan dalam kebanyakan kes berkembang kerana percambahan tisu berserabut. Oleh kerana ruang sendi tidak ditumbuhi sepenuhnya, pergerakan jari dipelihara sebahagiannya. Keupayaan berfungsi tangan dikaitkan dengan bilangan sendi yang terjejas. Untuk mengekalkan kemampuan bekerja, perlu terlebih dahulu menyediakan jari dengan kedudukan yang berfungsi secara baik..

Sendi temporomandibular

Pesakit secara beransur-ansur kehilangan keupayaan untuk membuka mulutnya. Masalah timbul dengan pengambilan dan pengucapan makanan. Rawatan kebersihan rongga mulut menjadi sukar, yang menyumbang kepada perkembangan penyakit gigi. Kerana pernafasan terganggu, pesakit cenderung berdengkur dan apnea - berhenti bernafas semasa tidur.

Pada kanak-kanak, TMJ ditunjukkan oleh gangguan pada struktur kerangka wajah, gigitan, dan percambahan gigi.

Sendi buku lali

Masalah pada bahagian kerangka ini kadang-kadang mempengaruhi kedudukan kaki. Sama, sendi boleh mengalami ankylosis tulang atau berserat.

Sendi pinggul

Provokator ankylosis (biasanya tulang) adalah tuberkulosis, proses keradangan purulen, osteomielitis kepala femoral. Tidak ada batasan pergerakan yang jelas, walaupun pesakit mengalami sedikit kesulitan berjalan, yang dinyatakan dengan cara berjalan yang tidak biasa. Kekalahan satu sendi dikompensasikan oleh putaran bebas kepala femoral pada kemurungan tulang pelvis pada anggota badan yang sihat.

Ankylosis dua hala, jika berada dalam kedudukan yang bermanfaat secara fungsional, tidak menghalang pergerakan. Jika tidak (kedudukan setan) aktiviti motor anggota badan tidak ada sepenuhnya.

Sendi lutut

Penyambungan sendi pada kedudukan yang baik membolehkan pesakit bergerak, tetapi sedikit menghalang duduk. Ankylosis dalam kedudukan membengkok membawa kepada pemendekan anggota badan. Sistem biologi mengimbangi kekurangan dengan membentuk kaki kuda. Pergerakan sukar, kepincangan yang ketara dijumpai. Keupayaan untuk berjalan dengan kaki yang dibengkokkan di lutut dipelihara sehingga tahap tertentu jika anggota badan tidak mengalami kerosakan simetri.

Rawatan dengan kaedah terapi konservatif

Rejimen rawatan untuk sendi yang terkena dipilih bergantung pada bentuk dan tahap lesi. Sekiranya ankylosis tidak disertai dengan peleburan lengkap dan penutupan ruang sendi, terapi konservatif dilakukan. Fokus langkah-langkah terapi adalah untuk mengembalikan pergerakan, mengurangkan rasa sakit, meningkatkan bekalan nutrien ke kawasan masalah, meningkatkan nada otot.

Kursus ubat termasuk:

    ubat anti-radang bukan steroid; analgesik; pentadbiran intra-artikular ubat-ubatan berasaskan hormon.

Tahap rawatan wajib adalah prosedur fisioterapi:

    CMT - arus modulasi sinusoid; UHF - terapi frekuensi tinggi tinggi; elektroforesis; akupunktur; urut klasik; urut manual menggunakan teknik otot dan sendi.

Gimnastik pemulihan sangat penting. Pergerakan goyang (selepas anestesia awal) mempunyai kesan positif pada ankylosis berserat.

Langkah-langkah operasi

Hanya campur tangan pembedahan, yang memberikan beberapa pilihan, yang boleh mempengaruhi ankylosis tulang atau berserat yang berterusan.

Pembetulan osteotomi - pendedahan sendi, reseksi pertumbuhan patologi, fiksasi dengan alat khas sendi yang terjejas dalam kedudukan yang berfungsi secara menguntungkan.

Arthroplasty - pemotongan dan penyingkiran tisu berserat atau tulang yang terbentuk di tempat yang tidak sesuai, meletakkan antara permukaan artikulasi biologi (tisu kulit, lemak atau otot, tulang rawan) atau pad buatan.

Endoprosthetics adalah penggantian lengkap atau sebahagian elemen sendi yang musnah. Langkah radikal membolehkan anda memulihkan sepenuhnya kemampuan berfungsi yang hilang. Kelemahan yang ketara adalah kos prosedur pembedahan, perlunya mengganti semula endoprosthesis ketika usang.

Ankylosis penyebab pinggul, gejala, kaedah rawatan dan pencegahan sendi pinggul

Tarikh penerbitan: 01.09.2018

Tarikh semakan artikel: 12/02/2019

Ankylosis sendi pinggul adalah kehilangan mobiliti separa atau lengkap kerana perubahan patologi pada tisu. Ia berkembang akibat trauma, artritis dan arthrosis, proses purulen. Untuk rawatan ankylosis, berjumpa dengan pakar ortopedik atau pakar bedah.

Kandungan artikel

  • Penyebab ankylosis sendi pinggul
  • Gejala ankylosis sendi pinggul
  • Kaedah diagnostik
  • Doktor mana yang harus dihubungi
  • Cara merawat ankylosis pinggul
  • Kesan
  • Pencegahan

Penyebab ankylosis sendi pinggul

Terdapat beberapa jenis ankylosis, yang berbeza, termasuk sebab perkembangannya:

  • Intra-artikular berkembang selepas luka tembakan dan kecederaan traumatik lain, proses keradangan pada sendi.
  • Ekstra-artikular menjadi akibat proses purulen-septik, yang dilokalisasikan di ruang periartikular. Mereka berkembang, sebagai peraturan, dengan fiksasi kaki yang berpanjangan dalam cor, setelah luka tembakan, ketika jembatan tulang terbentuk di sepanjang saluran peluru..
  • Kongenital berkembang di rahim dengan latar belakang penyakit yang dihidapi oleh ibu hamil, kerana lokasi janin yang tidak betul di rahim.

Gejala ankylosis sendi pinggul

Gejala dan prognosis penyakit bergantung pada bentuknya. Sebagai contoh, dengan ankylosis unilateral bentuk berserabut atau tulang, apabila kaki terpaku dalam kedudukan lurus, pesakit tetap dapat berjalan. Dengan sedikit lenturan dan penambahan kaki, prognosis bertambah buruk, pesakit memperoleh sejenis gerakan berjalan dan mengalami kesukaran bergerak. Yang paling parah adalah bentuk patologi dua hala dengan susunan kaki yang ganas: jika mereka dibengkokkan atau disilangkan, mustahil untuk berjalan.

Kaedah diagnostik

Untuk mengenal pasti ankylosis dan menentukan bentuknya, di pusat perubatan CMR, pesakit disyorkan untuk lulus ujian berikut dan menjalani pemeriksaan perkakasan:

Apakah ankylosis sendi pinggul dan rawatannya

Helo tetamu laman web yang dikasihi! Dalam tinjauan kami, kami akan memberitahu anda apa itu ankylosis sendi pinggul. Keadaan ini dicirikan oleh sendi yang kaku..

Biasanya, fenomena ini berlaku sekiranya terdapat arthrosis, arthritis, atau kecederaan. Dalam kes ini, proses patologi berlaku pada sendi bergerak. Sendi yang bermasalah memperoleh kekakuan, dan setelah beberapa waktu, mereka tidak bergerak sepenuhnya.

Ankylosis: apa itu

Mari kita ketahui dengan lebih terperinci apa itu ankylosis. Kodnya adalah untuk mikroba 10 - M00 - M99. Perlu diperhatikan beberapa faktor yang menyebabkan penurunan pergerakan pergerakan sendi..

Ini adalah pelanggaran tulang pada sendi yang disebabkan oleh kecederaan. Dengan pembentukan proses purulen, degenerasi tulang rawan dan pertumbuhan tisu berserat dan penghubung berlaku.

Ankylosis boleh terbentuk dengan pemakaian plaster yang berpanjangan. Penyebab penyakit ini boleh menjadi komplikasi terapi yang digunakan.

Juga, penyakit ini sering berlaku dengan reaksi keradangan - arthritis dan arthrosis. Fraktur intra-artikular dapat memprovokasi perubahan degeneratif pada penutup tulang rawan, yang mengakibatkan pembentukan ankylosis berserat atau tulang.
Ankylosis boleh mengakibatkan kontraktur yang ketara, di mana anggota badan tidak dapat dibengkokkan atau tidak bengkok.

Gejala utama

Sebelum mendekati rawatan, adalah penting untuk mengetahui gejala apa yang menyertai penyakit ini..

Gejala utama penyakit ini adalah masalah dengan aktiviti motor pada sendi bergerak..

Dengan ankylosis tulang dan berserat, tidak ada rasa sakit ketika berjalan. Ketidakselesaan pada sendi pinggul berlaku dengan ankylosis yang tidak lengkap.

Ankylosis dengan sifat lesi adalah jenis berikut:

  1. Bony dicirikan oleh keadaan tidak bergerak kerana hubungan hujung artikular. Dalam kes ini, tidak ada ruang bersama..
  2. Penampilan berserabut berlaku apabila lekatan cicatricial muncul di antara sendi.
  3. Jenis ekstra-artikular dicirikan oleh sambungan tulang di luar sendi.

Perlu diperhatikan pelbagai jenis kontrak:

  1. Menyakitkan terbentuk dengan nada otot yang tinggi.
  2. Otot terbentuk semasa perubahan degeneratif pada otot.
  3. Parut cicatricial berlaku apabila parut terbentuk dari otot, kulit dan tisu subkutan.
  4. Traumatik primer muncul dengan ketegangan otot refleks ketika dorongan untuk merosakkan tisu.
  5. Bony dikaitkan dengan kerosakan tulang.
  6. Artikular berlaku dengan perubahan degeneratif pada tisu.

Ankylosis terbentuk secara beransur-ansur. Sakit dan kekejangan sendi yang ketara mungkin pertama kali muncul pada waktu pagi.

Sendi membengkak dan menjadi sangat panas apabila disentuh. Kemudian rasa sakit berkurang dan sendi berubah bentuk..

Diagnosis ankylosis

Untuk sebarang kecurigaan penyakit ini, anda perlu menghubungi pakar bedah atau traumatologist. Kaedah diagnostik membolehkan anda menentukan sifat penyakit dan etiologi prosesnya.
Anda boleh menentukan penyakit ini pada sinar-x. Kajian sedemikian membolehkan anda membezakan ankylosis antara patologi yang serupa. Kaedah diagnostik yang lebih moden merangkumi pengimejan resonans magnetik.
Juga, ujian makmal ditetapkan untuk menentukan perubahan keradangan dengan lebih tepat..

Ciri rawatan

Tugas penting terapi adalah untuk mengembalikan fungsi sendi. Ini memerlukan rawatan sepenuhnya..

Teknik berikut digunakan:

  • campur tangan pembedahan;
  • rawatan konservatif merangkumi ubat-ubatan dan fisioterapi.

Sekiranya terdapat proses keradangan pada sendi, bantuan diperlukan. Kaedah pembedahan digunakan jika sendi terpaku pada kedudukan yang tidak selesa.

Kaedah pembedahan berikut digunakan dalam rawatan:

  1. Arthroplasty adalah prosedur penggantian sendi sepenuhnya sekiranya berlaku komplikasi.
  2. Menangani - memerah atau meregangkan tisu untuk pemulihan sepenuhnya.
  3. Osteotomi - meluruskan anggota badan.
  4. Arthroplasty disertai dengan pemisahan elemen artikular dan penempatan pad tisu elastik khas di antara mereka.

Operasi ini juga mempunyai kontraindikasi tertentu. Sebagai contoh, atrofi otot lengkap, parut yang luas dan risiko berulang.

Setelah penghapusan keradangan, operasi dapat dilakukan tidak lebih awal setelah 7-8 bulan. Sekiranya luka pasca operasi, maka ankylosis dapat terbentuk semula.

Pertimbangkan kaedah rawatan lain yang digunakan untuk ankylosis sendi pinggul kiri dan kanan:

  1. Terapi ubat - ubat anti-radang dan analgesik antibakteria, bukan steroid.
  2. Terapi ortopedik kompleks.
  3. Fisioterapi.
  4. Urut dan terapi manual.
  5. Prosedur fisioterapi.

Dalam bentuk penyakit yang berserat, ubat penghilang rasa sakit digunakan bersama dengan pergerakan goyang.

Semasa rawatan, perlu menggunakan teknik yang berbeza secara bersepadu. Penting untuk mengikuti semua cadangan perubatan..

Penting untuk memulakan rawatan seawal mungkin, walaupun pada peringkat pembentukan lekatan berserat.
Sekiranya tiada perubahan positif dalam rawatan, kumpulan kecacatan tertentu mungkin ditugaskan. Ini berlaku dengan penyakit yang bersifat progresif, serta dengan patologi dalaman dan kambuh..

Kecacatan juga dikeluarkan semasa penyakit kronik dengan kontraindikasi terhadap pekerjaan.

Tindakan pencegahan

Penting untuk memperhatikan langkah pencegahan:

  1. Pendekatan rasional untuk pengurusan trauma adalah perlu.
  2. Penggunaan imobilisasi khas yang tidak melanggar nada otot.
  3. Ubat-ubatan, gimnastik pemulihan dan kaedah fisioterapi bertujuan meningkatkan nada otot dan mengembangkan sendi yang terjejas.

Untuk mengelakkan kemunculan penyakit yang tidak menyenangkan, perlu melakukan senaman fisioterapi, urut dan melakukan prosedur fisioterapi secara berkala..

Penggunaan kaedah rawatan moden yang tepat pada masanya akan mencapai hasil yang baik. Tidak mudah untuk mencapai pemulihan mobiliti sepenuhnya pada sendi yang terjejas.

Namun, jangan putus asa, kerana selalu ada peluang untuk mendapatkan rawatan..

Ankylosis sendi pinggul (kod ICD - 24.6) adalah penyakit di mana sendi kehilangan mobiliti kerana peleburan permukaannya. Berjalan disertai dengan rasa sakit, kepincangan diperhatikan, dan kadang-kadang imobilitas lengkap berkembang, yang mengancam orang kurang upaya. Sekiranya rawatan tidak dimulakan tepat pada waktunya, perkembangan penyakit ini akan sangat sukar untuk dihentikan. Oleh itu, anda harus mengetahui lebih lanjut mengapa patologi dapat berkembang dan apa yang perlu diberi perhatian oleh manifestasi.?


Norma dan patologi

Faktor perkembangan

Tisu granulasi bertindak sebagai perengsa, yang memakan piring tulang rawan dan menyokong pembentukan gumpalan darah. Patologi boleh diprovokasi oleh:

  1. Perkembangan jangkitan pada sendi;
  2. Kecederaan atau luka tembakan;
  3. Kekurangan kebersihan dengan adanya luka terbuka;
  4. Perkembangan arthrosis;
  5. Rawatan kawasan luka yang tidak mencukupi;
  6. Imobilisasi untuk jangka masa yang panjang;
  7. Campur tangan pembedahan;

Imobilisasi yang berpanjangan menunjukkan penurunan aktiviti, yang memberi kesan negatif pada sendi. Juga memprovokasi penyakit pemendapan garam kalsium. Rawan kemudian menjadi lebih menyerupai tulang. Artritis berjangkit juga boleh menyumbang:

  1. Purulen;
  2. Bersakit;
  3. Gonorrheal;

Radas sendi cepat merosot.

Luka sendi (berjangkit atau toksik) juga mempengaruhi.

Terdapat juga ankylosis kongenital, yang berlaku kerana keanehan pembentukan tisu tulang atau tulang rawan semasa perkembangan embrio. Seorang kanak-kanak dilahirkan segera dengan patologi ini. Arthrogryposis sangat jarang berlaku dan berlaku kerana kecacatan genetik.

Jenis ankylosis

Ankylosis dibezakan kepada tiga jenis:

  1. Tulang. Artikulasi hujung artikular diperhatikan;
  2. Berserabut. Ia berlaku kerana lekatan, yang disebut berserabut dan terletak di antara permukaan sendi;
  3. Ekstra-artikular. Imobilitas berlaku disebabkan oleh pembentukan hubungan ekstra-artikular antara tulang.

Tanda-tanda

Simptomologi utama didasarkan pada ketiadaan atau had pergerakan kerana penambahan permukaan. Manifestasi lain termasuk:

  1. Gait gangguan, kepincangan;
  2. Sensasi menyakitkan di kawasan sendi yang terjejas, yang kronik. Mereka pertama kali muncul semasa melakukan aktiviti fizikal, dan kemudian dalam keadaan rehat;
  3. Ubah bentuk. Muncul di peringkat kemudian. Selekoh atau meterai diperhatikan;
  4. Otot atrofi sendi kerana tidak dapat bergerak, oleh itu, jika anda tidak mengambil rawatan, seseorang dijanjikan kumpulan kecacatan;
  5. Dengan ankylosis kongenital, anggota badan seseorang boleh berbeza antara satu sama lain, kerana semua perubahan berlaku semasa proses pertumbuhan. Ini menjadi sangat ketara semasa akil baligh;

Menetapkan diagnosis

Sekiranya terdapat simptom penyakit ini, anda harus segera menghubungi pakar bedah atau traumatologist. Penting untuk mengetahui sebab-sebab penyakit ini.

Doktor menghantar pesakit yang disyaki ankylosis ke bilik sinar-X. Ia dapat membantu mengenal pasti kelainan berserat dan tulang.

Terapi

Rawatan anomali ini boleh dilakukan secara pembedahan atau konservatif, bergantung pada tahap lesi. Sangat penting untuk memulakannya seawal mungkin kerana ia akan membantu memulihkan fungsi sendi pinggul..

Adalah perlu untuk menghentikan proses keradangan.

1. Regangan dan pemerasan tisu;

2. Meluruskan anggota badan;

3. Memisahkan permukaan sendi, dan kemudian membuat yang baru;

2. Mengambil ubat;

Tindakan pencegahan

  1. Rawatan kecederaan tepat pada masanya, mengelakkan trauma.
  2. Aktiviti fizikal.
  3. Gaya hidup yang betul.

Kesimpulannya

Untuk mengelakkan perkembangan patologi, anda perlu lebih prihatin terhadap kesihatan anda. Situasi traumatik tidak boleh dibiarkan, dan jika timbul, perlu segera mendapatkan rawatan mereka. Anda perlu mengunjungi pakar ortopedis dua kali setahun untuk tujuan pencegahan. Ini akan membantu mengenal pasti patologi tepat pada waktunya dan mencegah ketidakupayaan seseorang sepenuhnya. Jangan mengabaikan nasihat pakar dan ubat diri.

Dalam artikel ini, anda akan mempelajari semua tentang ankylosis: apakah itu, mengapa ia boleh berlaku, bagaimana mencegah dan menyembuhkannya..

Pengarang artikel: Stoyanova Victoria, doktor kategori ke-2, ketua makmal di pusat rawatan dan diagnostik (2015-2016).

Ankylosis adalah patologi sendi, di mana mereka kehilangan mobiliti. Dengan ankylosing, tulang, berserat (iaitu parut) atau peleburan kartilaginus permukaan artikular terbentuk. Sendi tumbuh bersama atau tisu tulang, atau tulang rawan, atau berserat.

Pada mulanya dia menjadi kaku, dan kemudian kehilangan pergerakannya sepenuhnya.


Klik pada foto untuk membesarkan

  • lebih biasa pada usia tua (60-75 tahun) dengan latar belakang arthrosis atau arthritis yang teruk;
  • pada orang muda (berumur 18-45 tahun) - boleh berkembang dengan latar belakang trauma;
  • kadang-kadang muncul pada bayi (sejak lahir hingga berumur satu tahun) jika mereka mengalami kecederaan pada sendi.

Patologi boleh mempengaruhi mana-mana sendi: dari terkecil pada jari hingga besar (lutut, pinggul).

Ankylosis sendi lutut atau sendi besar lain menyebabkan kecacatan: seseorang tidak akan dapat bergerak, bekerja, dan menjaga dirinya sendiri. Penyembuhan lengkap hanya boleh dilakukan dengan pembedahan.

Rawatan tersebut diamalkan:

  • regangan dan pemadanan tisu seterusnya;
  • arthroplasty: pemulihan permukaan artikular;
  • penggantian sendi: penggantian dengan prostesis.

Pesakit ankylosis diuruskan oleh ahli arthrologi (pakar sendi), traumatologist ortopedik.

Dua jenis patologi

Bergantung pada jenis gabungan, terdapat 2 jenis penyakit:

  1. Tulang (benar) - dengan degenerasi lengkap tisu rawan dan ketiadaannya, hujung tulang sendi tumbuh bersama. Ini boleh menyebabkan mereka tidak bergerak sepenuhnya..
  2. Fibrous (cicatricial) - tisu berserat tumbuh di antara hujung artikular tulang, yang menghubungkan hujung antara satu sama lain. Tisu tersebut mungkin mengandungi sisa-sisa tulang rawan atau bursa sinovial (artikular). Sendi dengan ankylosis berserat dapat mengekalkan pergerakan yang minimum dan hampir tidak dapat dilihat.

Sebab yang berisiko

Penyakit ini berlaku akibat proses degeneratif (merosakkan) atau keradangan pada tisu sendi.

Patologi artikular berjangkit

Dengan penyakit sendi (terutamanya jika tiada rawatan yang betul)

Dengan patologi endokrin, autoimun dan metabolik (meningkatkan kecenderungan untuk arthrosis dan arthritis, yang menjadi penyebab ankylosis)

Orang tua (peningkatan risiko penyakit sendi dan ankylosis)

Kekakuan sendi yang berlebihan kerana kecederaan

Mereka yang terlibat dalam kerja keras fizikal dan sukan profesional (sendi sering terkena microtrauma, risiko kecederaan serius meningkat)

Pemulihan yang tidak betul selepas pembedahan

Berat badan berlebihan (jika ada 1 faktor risiko, maka berat badan berlebihan meningkatkan kemungkinan ankylosis)

Gejala

Tanda utama yang memungkinkan untuk mengenali ankylosis sendi adalah pergerakannya yang terhad. Ankylosis tulang biasanya tidak menyakitkan. Tetapi dengan sakit berserabut, rasa sakit mungkin berlaku ketika cuba menggerakkan sendi..

Bergantung pada kedudukan di mana ankylosis membetulkan sendi, pesakit mungkin mengalami pelbagai tahap ketidakselesaan:

Terlepas dari penyetempatan, ketidakstabilan sendi menyebabkan kesulitan yang ketara, jadi anda perlu mencuba dengan segala cara untuk mencegahnya.

Ankylosis pelbagai penyetempatan: 1 - sendi lutut; 2 - sendi interphalangeal jari kelingking; 3 - sendi temporomandibular

Diagnostik

Penyakit ini sudah dapat didiagnosis semasa pemeriksaan awal.

Sendi yang terjejas selalu berada dalam kedudukan yang sama:

  • sama sekali tidak bergerak - dengan ankylosis tulang;
  • pergerakan berayun dengan amplitud kecil mungkin - dengan berserabut.

Doktor anda akan menghantar sinar-x kepada anda untuk mengesahkan diagnosis. Sekiranya pakar tidak melihat semua yang dia perlukan pada sinar-X, dia perlu menjalani pengimejan resonans magnetik atau tomografi yang dikira.

Pembedahan

Penyembuhan lengkap untuk ankylosis menggunakan kaedah konservatif adalah mustahil, kerana kesatuan hanya dapat dihilangkan secara pembedahan.

Pemulihan penuh memerlukan salah satu operasi berikut:

  1. Menangani semula - meregangkan tisu dengan pemulihan semula dari lokasi normalnya.
  2. Osteotomi - patah tulang buatan yang menghubungkan hujung artikular.
  3. Arthroplasty - penyingkiran pembedahan tisu tulang yang berlebihan yang telah tumbuh bersama dan penciptaan spacer yang diperbuat daripada bahan tiruan di antara hujung artikular, yang menggantikan tulang rawan.
  4. Endoprosthetics sendi patologi - penggantian lengkapnya.

Sekiranya operasi itu mustahil untuk sebarang sebab, rawatan konservatif ditetapkan..

Campur tangan pembedahan dikontraindikasikan, misalnya, dengan perkembangan keradangan pada sendi. Untuk menghapusnya, ubat anti-radang nonsteroid (Meloxicam, Indomethacin, Diclofenac) diresepkan. Rawatan pembedahan ankylosis hanya mungkin dilakukan 6-8 bulan setelah keradangan hilang sepenuhnya.

Pesakit dengan jenis penyakit berserat juga diresepkan analgesik (Analgin, Piroxicam) untuk melegakan kesakitan. Analgesik bukan narkotik adalah ubat anti-radang bukan steroid yang sama. Analgesik narkotik (Promedol, Morphine) jarang digunakan.

Dalam tempoh ketika mustahil untuk melakukan operasi, janji-janji berikut dibuat:

  • fisioterapi (SMT (arus modulasi sinusoidal untuk melegakan kesakitan, meningkatkan aliran darah), elektroforesis, UHF (pendedahan kepada medan elektromagnetik frekuensi tinggi untuk melegakan keradangan pada tisu));
  • rawatan urut;
  • latihan fisioterapi untuk mengelakkan atrofi otot yang mengelilingi sendi ankylosed.

Dengan ankylosis tulang, ketegangan otot berirama dilakukan, dengan ankylosis berserat - pergerakan berayun, sejauh tahap fiksasi sendi memungkinkan.


Klik pada foto untuk membesarkan

Kaedah pencegahan

Untuk mengelakkan berlakunya ankylosis, anda mesti mengikuti cadangannya:

  • Segera hubungi traumatologist sekiranya anda mengesyaki kecederaan sendi.
  • Rawat luka sendi dengan betul untuk mengelakkan pergerakan yang berpanjangan.
  • Lakukan senaman terapeutik secara berkala yang ditetapkan oleh doktor untuk penyakit sendi.

Rejimen lembut seperti itu untuk kaki yang terkena menyebabkan imobilisasi sendi pinggul, yang boleh menjadi penyebab ankylosis di dalamnya, terutama jika faktor utama perkembangan patologi adalah rheumatoid arthritis atau arthrosis.

Untuk mengelakkan penyebaran patologi ke sendi tetangga, perlu menjalani rawatan pembedahan secepat mungkin, dan sebelum itu - untuk menghadiri urut dan melakukan pendidikan jasmani yang ditetapkan oleh doktor.

Ramalan

Prognosis untuk ankylosis kurang baik. Penyakit ini hanya dapat diobati secara pembedahan, cenderung untuk muncul kembali jika tidak dilakukan penggantian sendi yang lengkap, tetapi operasi yang lebih sederhana.

Sukar untuk mengembalikan mobiliti anggota badan sepenuhnya, walaupun dengan artroplasti, kerana atrofi otot-otot di sekitarnya.

Namun, jangan putus asa. Kepercayaan pada diri anda yang digabungkan dengan teknologi pembedahan moden dan kepatuhan terhadap cadangan doktor akan meningkatkan kualiti hidup anda dengan ketara.

Sumber maklumat utama, bahan ilmiah mengenai topik tersebut

  • Bersentuhan dengan
  • Rakan sekelas
  • Facebook
  • Twitter
  • Dunia Saya

  • Disfungsi sendi temporomandibular

  • Endoprosthesis lutut

  • Kesakitan pada sendi pinggul: penyebab, rawatan, kemungkinan penyakit

Ankylosis sendi adalah peleburan permukaan artikular bersebelahan dalam proses pertumbuhan patologi tisu tulang, berserat, tulang rawan. Penyimpangan yang stabil dari keadaan normal menyebabkan pelanggaran biomekanik - kehilangan sebahagian aktiviti motor dan kemudian pada sendi yang terjejas. Perubahan patologi ditunjukkan oleh sindrom kesakitan dengan intensiti yang berbeza-beza, atau tidak menyakitkan.

Sebab-sebabnya

Pertumbuhan lumen inter-artikular berlaku kerana beberapa sebab:

    penyakit radang purulen pada sendi dan struktur yang mendasari; kecederaan traumatik pada sendi bergerak; luka menembusi, disertai dengan pendarahan ke rongga artikular, atau jangkitan seterusnya; perubahan degeneratif-distrofik pada elemen artikular; daya tahan sendi paksa jangka panjang (imobilisasi dengan plaster cast, pembalut); rawatan fraktur intra-artikular yang tidak betul; pembedahan sendi.

Keadaan yang disenaraikan memprovokasi pemusnahan serat tulang rawan, degenerasi metaplastik sel mereka, pengoksidaan.

Kategori khas ditempati oleh ankylosis kongenital yang timbul dengan latar belakang pembentukan sistem muskuloskeletal yang tidak normal semasa perkembangan intrauterin. Dalam kes ini, provokator adalah kecenderungan genetik. Penyakit bentuk ini agak jarang berlaku..

Sistem pemisahan

Amalan perubatan membahagikan ankylosis mengikut jenis tisu patologi yang berkembang:

    tulang - penyambungan artikular berakhir menjadi satu keseluruhan, tidak ada jurang antara artikular; berserabut - percambahan tisu-tisu berserat cicatricial, ruang sendi ditutup sebahagian; kartilaginous - anomali kongenital dalam struktur sendi.

Tahap pembatasan mobiliti mencirikan patologi sebagai:

    ankylosis lengkap, di mana pemulihan fungsi yang hilang dianggap mustahil; tidak lengkap atau separa - ada kemungkinan peningkatan fungsi.

Kedudukan sendi yang dikimpal, yang mempengaruhi jumlah aktiviti motor pesakit, membezakan antara ankylosis menjadi bermanfaat secara fungsional dan ganas (tidak berfungsi).

Bacaan yang disyorkan: Osteoartritis tangan: cara merawat.

Gejala dan laman penyetempatan

Ankylosis berkembang bertudung. Manifestasi pertama menyamar sebagai gejala penyakit bersamaan. Sangat sukar untuk menentukan pelanggaran biomekanik jika sendi berada dalam corak.

Dalam kes lain, anda tidak boleh mengabaikan:

    penurunan julat pergerakan; perasaan kekakuan di kawasan yang berdekatan dengan sendi; sakit pada sendi yang bergerak pada palpasi; bengkak dan kemerahan tisu lembut di kawasan sendi; mengubah cara pergerakan; ubah bentuk sendi artikular.

Bentuk serat berlaku dengan rasa tidak selesa, ankylosis tulang tidak disertai dengan rasa sakit. Ketidakaktifan tisu otot yang mengelilingi sendi dari masa ke masa menyebabkan kehilangan sensasi dan atrofi.

Hampir semua sendi sistem muskuloskeletal yang bergerak boleh terjejas.

Ankylosis sendi pergelangan tangan dalam kebanyakan kes berkembang kerana percambahan tisu berserabut. Oleh kerana ruang sendi tidak ditumbuhi sepenuhnya, pergerakan jari dipelihara sebahagiannya. Keupayaan berfungsi tangan dikaitkan dengan bilangan sendi yang terjejas. Untuk mengekalkan kemampuan bekerja, perlu terlebih dahulu menyediakan jari dengan kedudukan yang berfungsi secara baik..

Pesakit secara beransur-ansur kehilangan keupayaan untuk membuka mulutnya. Masalah timbul dengan pengambilan dan pengucapan makanan. Rawatan kebersihan rongga mulut menjadi sukar, yang menyumbang kepada perkembangan penyakit gigi. Kerana pernafasan terganggu, pesakit cenderung berdengkur dan apnea - berhenti bernafas semasa tidur.

Pada kanak-kanak, TMJ ditunjukkan oleh gangguan pada struktur kerangka wajah, gigitan, dan percambahan gigi.

Masalah pada bahagian kerangka ini kadang-kadang mempengaruhi kedudukan kaki. Sama, sendi boleh mengalami ankylosis tulang atau berserat.

Provokator ankylosis (biasanya tulang) adalah tuberkulosis, proses keradangan purulen, osteomielitis kepala femoral. Tidak ada batasan pergerakan yang jelas, walaupun pesakit mengalami sedikit kesulitan berjalan, yang dinyatakan dengan cara berjalan yang tidak biasa. Kekalahan satu sendi dikompensasikan oleh putaran bebas kepala femoral pada kemurungan tulang pelvis pada anggota badan yang sihat.

Ankylosis dua hala, jika berada dalam kedudukan yang bermanfaat secara fungsional, tidak menghalang pergerakan. Jika tidak (kedudukan setan) aktiviti motor anggota badan tidak ada sepenuhnya.

Penyambungan sendi pada kedudukan yang baik membolehkan pesakit bergerak, tetapi sedikit menghalang duduk. Ankylosis dalam kedudukan membengkok membawa kepada pemendekan anggota badan. Sistem biologi mengimbangi kekurangan dengan membentuk kaki kuda. Pergerakan sukar, kepincangan yang ketara dijumpai. Keupayaan untuk berjalan dengan kaki yang dibengkokkan di lutut dipelihara sehingga tahap tertentu jika anggota badan tidak mengalami kerosakan simetri.

Rawatan dengan kaedah terapi konservatif

Rejimen rawatan untuk sendi yang terkena dipilih bergantung pada bentuk dan tahap lesi. Sekiranya ankylosis tidak disertai dengan peleburan lengkap dan penutupan ruang sendi, terapi konservatif dilakukan. Fokus langkah-langkah terapi adalah untuk mengembalikan pergerakan, mengurangkan rasa sakit, meningkatkan bekalan nutrien ke kawasan masalah, meningkatkan nada otot.

Kursus ubat termasuk:

    ubat anti-radang bukan steroid; analgesik; pentadbiran intra-artikular ubat-ubatan berasaskan hormon.

Tahap rawatan wajib adalah prosedur fisioterapi:

    CMT - arus modulasi sinusoid; UHF - terapi frekuensi tinggi tinggi; elektroforesis; akupunktur; urut klasik; urut manual menggunakan teknik otot dan sendi.

Gimnastik pemulihan sangat penting. Pergerakan goyang (selepas anestesia awal) mempunyai kesan positif pada ankylosis berserat.

Langkah-langkah operasi

Hanya campur tangan pembedahan, yang memberikan beberapa pilihan, yang boleh mempengaruhi ankylosis tulang atau berserat yang berterusan.

Pembetulan osteotomi - pendedahan sendi, reseksi pertumbuhan patologi, fiksasi dengan alat khas sendi yang terjejas dalam kedudukan yang berfungsi secara menguntungkan.

Arthroplasty - pemotongan dan penyingkiran tisu berserat atau tulang yang terbentuk di tempat yang tidak sesuai, meletakkan antara permukaan artikulasi biologi (tisu kulit, lemak atau otot, tulang rawan) atau pad buatan.

Endoprosthetics adalah penggantian lengkap atau sebahagian elemen sendi yang musnah. Langkah radikal membolehkan anda memulihkan sepenuhnya kemampuan berfungsi yang hilang. Kelemahan yang ketara adalah kos prosedur pembedahan, perlunya mengganti semula endoprosthesis ketika usang.

Ankylosis sendi adalah keadaan di mana sendi kehilangan pergerakannya. Penyebab keadaan ini adalah peleburan permukaan tulang yang membentuk sendi. Patologi berlaku akibat kecederaan: luka, patah pecah tertutup, lebam. Perkembangan penyakit ini disebabkan oleh perubahan yang merosakkan dan degeneratif pada tisu sistem muskuloskeletal. Gejala khas ankylosis adalah ketidakmampuan untuk melakukan pergerakan, yang memprovokasi gangguan statik dan berlakunya sakit sendi.

Untuk mendiagnosis penyakit, kaedah instrumental digunakan: X-ray, CT, MRI. Rawatan konservatif ankylosis tidak dilakukan. Campur tangan pembedahan (osteotomi, arthroplasty, penggantian sendi) ditunjukkan untuk pesakit dengan patologi dalam keadaan tidak berfungsi. Setelah mendiagnosis ankylosis sendi lutut, bahu, pinggul, pesakit diberi kumpulan kecacatan.

Patogenesis dan etiologi

Penting untuk diketahui! Doktor terkejut: "Terdapat ubat yang berkesan dan berpatutan untuk sakit sendi." Baca lebih lanjut.

Dengan ankylosis, permukaan artikular disolder dengan tisu tulang, tulang rawan atau berserat. Bergantung pada struktur lekatan yang terbentuk, patologi adalah benar (tulang), kongenital (biasanya kartilaginous), cicatricial (berserat). Di tempat penyetempatan, ankylosis dibahagikan kepada pusat, pinggiran, lengkap, separa. Sebagai contoh, apabila sendi dihancurkan oleh luka tembakan, ankylosis benar berkembang. Struktur tulang rawan yang terletak di permukaan tulang digantikan oleh tisu granulasi. Tulang rawan secara beransur-ansur hancur, dan gumpalan darah muncul di dalamnya. Geseran elemen artikular terganggu, produk toksik dari proses keradangan mula disimpan. Terdapat ketidakstabilan sendi, aktiviti fungsinya menurun.

Penyebab penyakit ini adalah kurangnya rawatan atau terapi yang tidak mencukupi untuk sendi yang cedera. Ini berlaku dengan fraktur intra-artikular, dislokasi, mampatan yang berpanjangan, lebam teruk, pecahnya ligamen atau tendon, pemisahan lengkap mereka dari pangkal tulang. Juga, patologi boleh diprovokasi oleh faktor luaran dan dalaman berikut:

  • osteoartritis, disertai dengan proses keradangan purulen;
  • terapi penyakit tisu lembut yang tidak betul yang terletak di dekat sendi;
  • jangkitan struktur artikular dengan streptokokus, staphylococci, enterococci, yang, jika tidak dirawat, menyebabkan kerosakan tisu;
  • penyakit sendi kronik yang teruk - artritis reumatoid, ankylosing spondylitis, arthrosis ubah bentuk;
  • jangkitan spesifik - gonorea, sifilis, batuk kering, brucellosis;
  • kecederaan sendi, yang rumit oleh pendarahan yang meluas;
  • jangkitan pada rongga sendi dengan mikroorganisma patogen selepas luka dalam, tusukan, patah terbuka;
  • imobilisasi anggota badan yang tidak berpanjangan atau penyingkiran awal plaster.

Imobilisasi sendi berlaku disebabkan oleh kerosakan kongenital tulang rawan dan tisu tulang. Dalam beberapa kes, ankylosis sendi temporomandibular berkembang akibat trauma kelahiran. Kumpulan risiko untuk mengembangkan ankylosis termasuk orang yang tidak mengikuti cadangan perubatan untuk rawatan penyakit sendi. Kemungkinan kejadiannya meningkat dengan senaman fizikal yang kerap, sukan dan / atau microtrauma biasa.

Pakar bedah mungkin sengaja membuat ankylosis untuk tujuan terapi. Untuk ini, operasi dilakukan untuk melumpuhkan sendi - arthrodesis. Adalah perlu untuk memperbaiki sendi dalam satu kedudukan dengan hernia intervertebral, scoliosis, beberapa jenis kaki rata.

Gambar klinikal

Pada peringkat awal perkembangan ankylosis, gejalanya menyamar sebagai manifestasi klinikal penyakit sendi: artritis, arthrosis, radiculitis, osteochondrosis pelbagai lokalisasi. Sekiranya proses keradangan berlaku di rongga artikulasi, maka kulit di kawasan ini membengkak dan berubah menjadi merah. Seseorang mengadu bengkak lutut atau siku pagi, kekakuan pergerakan. Sensasi menyakitkan biasanya ringan, tetapi boleh meningkat dengan pergerakan. Pada siang hari, intensiti gejala menurun dengan ketara. Ini disebabkan oleh penghasilan bahan bioaktif di dalam badan yang mempunyai kesan anti-radang dan analgesik. Peningkatan perubahan yang merosakkan pada sendi menjadi penyebab manifestasi klinikal seperti itu:

  • peningkatan kesakitan bukan sahaja semasa pergerakan, tetapi juga pada waktu rehat;
  • peningkatan bengkak pada waktu pagi, petang, waktu petang, memerah ujung saraf dengan cecair berlebihan;
  • penurunan secara beransur-ansur dalam julat pergerakan;
  • limpahan saluran darah yang terletak di dekat sendi yang terjejas, peningkatan suhu tempatan;
  • kemunculan krepitus - ciri merengkok dan mengklik semasa cuba membengkokkan atau membengkokkan sendi.

Pada peringkat proses keradangan purulen akut, gejala mabuk badan umum muncul. Ini adalah peningkatan suhu badan, mual, kurang selera makan, gangguan pergerakan, keletihan, pening..

Malah masalah sendi yang "diabaikan" dapat disembuhkan di rumah! Ingatlah untuk membasuhnya sekali sehari..

Ketika ankylosis berlangsung, rasa sakit, edema, dan hiperemia hilang. Kekal simptom utamanya - kekakuan pergerakan yang lengkap atau separa. Kehadiran tanda-tanda yang menyertainya bergantung pada kedudukan di mana sendi itu beroksidasi. Sebagai contoh, dengan ankylosis lutut pada lutut, seseorang kehilangan keupayaan untuk bergerak. Dan dengan penetapan artikulasi langsung, dia dapat berjalan, tetapi lemas, dengan tongkat atau tongkat.

Sensasi menyakitkan ringan hanya menyertai patologi berserabut. Ia juga dicirikan oleh aktiviti fizikal yang dipelihara secara separa. Dan apabila tulang disambungkan, seseorang tidak merasa sakit, kehilangan sepenuhnya keupayaan untuk melenturkan / memanjangkan sendi.

Nama sendi yang terkena ankylosisTanda dan gejala ciri
PinggulCiri-ciri berjalan - lemas, menyeret kaki. Dengan lesi dua hala, pergerakan tidak mungkin dilakukan
LututApabila tulang menyatu dalam kedudukan cacat berfungsi, pergerakan tidak mungkin dilakukan. Apabila diubah dalam kedudukan tegak, seseorang boleh berjalan dengan tongkat
BrachialJulat pergerakan secara beransur-ansur berkurang, rasa sakit berlaku pada waktu rehat dan dengan sebarang aktiviti fizikal
TemporomandibularGigitan, diksi dan pernafasan terganggu. Kemungkinan atrofi otot masticatory dan perkembangan patologi lengkungan gigi

Diagnostik

Ankylosis sendi lutut, bahu, pinggul dikesan semasa kajian instrumental mengenai penyempitan dan kontur yang tidak berterusan dari ruang sendi atau peleburan lengkapnya. Semasa membuat diagnosis, perkara berikut digunakan:

  • radiografi;
  • Imbasan CT;
  • Pengimejan resonans magnetik.

Pemeriksaan ultrabunyi pada lutut, bahu, sendi pinggul dilakukan hanya untuk mengesan tahap awal penyakit, dan juga untuk menilai keadaan struktur periartikular - otot, tisu lembut, saraf, darah dan saluran limfa. Analisis umum mengenai darah dan air kencing membolehkan anda menentukan adanya proses keradangan dan intensitasnya. Sampel eksudat semestinya diambil untuk mengesan agen berjangkit, spesiesnya dan kepekaan terhadap antibiotik.

Dalam beberapa kes, setelah mengkaji anamnesis, pesakit ditugaskan untuk melakukan ujian biokimia. Sebagai contoh, kegagalan buah pinggang kronik boleh berlaku dengan kekejangan sendi. Hasil daripada kajian, tahap urea, kreatinin, protein ditentukan. Sekiranya kandungannya melebihi nilai normal, maka pesakit diberi rawatan untuk patologi buah pinggang, yang memungkinkan untuk memulihkan mobiliti sendi..

Rawatan

Pada peringkat awal ankylosis berserat, rawatan konservatif digunakan. Untuk memulihkan mobiliti sendi, pesakit ditetapkan prosedur fisioterapi. Kecekapan terapeutik terbesar adalah ciri elektroforesis dengan larutan hyaluronidase dan kalium iodida, fonoforesis, terapi UHF, magnetoterapi. Untuk melegakan kesakitan, bengkak, keradangan, ubat farmakologi digunakan:

  • glukokortikosteroid - Prednisolone, Dexamethasone, Hydrocortisone;
  • ubat anti-radang nonsteroid - Ibuprofen, Diclofenac, Nimesulide, Meloxicam.

Sekiranya jangkitan pada sendi dikesan, terapi antibiotik dilakukan dengan penisilin, sefalosporin, makrolida. Ubat antimikroba, anti-tuberkulosis, imunostimulan digunakan dalam rawatan jangkitan tertentu..

Ankylosis tulang rawan dan tulang pinggul, siku, dan pergelangan kaki tidak dapat disembuhkan dengan menggunakan kaedah konservatif kerana perubahan struktur artikular yang tidak dapat dipulihkan. Operasi pembedahan dilakukan - arthroplasty. Tulang yang disambung dipisahkan dengan pemulihan permukaannya lebih jauh dan penempatan spacer di antara mereka untuk mengelakkan lelasan. Sekiranya sendi diosifikasi pada kedudukan yang cacat, osteotomi ditunjukkan untuk meluruskan anggota badan yang terkena. Untuk ankylosis yang rumit, arthroplasty dilakukan - penggantian lengkap sendi lutut, pinggul, pergelangan kaki.

Ubat rakyat tidak digunakan dalam terapi patologi kerana keberkesanannya. Pencegahan ankylosis terdiri daripada mencari bantuan perubatan tepat pada masanya dan mengikuti semua cadangan perubatan.

Cara melupakan sakit sendi?

  • Sakit sendi membataskan pergerakan anda dan kehidupan yang memuaskan...
  • Anda bimbang akan rasa tidak selesa, sakit dan sistematik...
  • Mungkin anda telah mencuba banyak ubat, krim dan salap...
  • Tetapi jika dilihat dari fakta bahawa anda membaca baris ini, mereka tidak banyak membantu anda...

Tetapi ortopedis Valentin Dikul mendakwa bahawa ubat yang betul-betul berkesan untuk sakit sendi ada! Baca lebih lanjut >>>