Pecah dan angulasi ligamen krusiat posterior, anatomi dan lampiran

Trauma

Sendi lutut sering cedera kerana beban di atasnya semasa berjalan, berlari, bermain sukan. Secara anatomi, lutut mempunyai dua ligamen cruciate - posterior dan anterior. Ligamen cruciate posterior (pengecutan PCL sering dijumpai) berfungsi untuk memastikan kaki bawah tidak berpindah ke belakang. Apa-apa kecederaan pada ligamen cruciate posterior lutut adalah akibat trauma yang teruk. Gambaran klinikal keadaan bergantung kepada kerumitan pecahnya. Rawatan biasanya konservatif, tetapi pembedahan tidak biasa.

Struktur anatomi

Ligamen cruciate posterior mendapat namanya dari fakta bahawa di lokasinya ligamen membentuk salib. Tugas fungsinya adalah untuk menjaga kaki bawah dari anjakan. Pada titik atasnya, ZKS melekat pada condyle dalaman femur, dan yang lebih rendah - pada kemurungan yang terletak di tibia.

Bundle dibentuk oleh serat kolagen yang kuat yang praktikalnya tidak diregangkan. Tubuhnya sendiri dibentuk oleh ikatan: antero-luar, postero-inner, dan bundel Humphi, yang melekat pada meniskus. Dua ikatan pertama ditarik ketika lutut dilenturkan. Apabila sendi dilanjutkan, serat anterior-luar diregangkan, dan serat posterior-dalam, sebaliknya, diregangkan, membantu menjaga lutut dalam kedudukan yang memanjang.

Penting: kecederaan pada PCL lebih jarang berlaku daripada kecederaan pada ligamen anterior cruciate. Oleh kerana lokasi anatomi, sangat sukar untuk mendiagnosis pecah ligamen cruciate separa posterior atau kecederaan lain.

Punca kerosakan

Selalunya dalam bahan mengenai kecederaan PCL terdapat konsep seperti meregangkan ligamen cruciate posterior lutut. Walau bagaimanapun, dari sudut perubatan, definisi patologi ini tidak betul. Lebih tepat jika bercakap mengenai rehat. Ia boleh berada pada tahap mikroskopik, jika ada sedikit peregangan, atau pada tahap serat kolagen individu atau seluruh ligamen.

Adalah mungkin untuk memecahkan integriti ligamen cruciate posterior akibat kesan kuat terhadapnya. Di antara mekanisme pengembangan, kedudukan utama diambil oleh kesan depan pada tulang kering.

Ini sering berlaku semasa kemalangan jalan raya atau sukan profesional..

Mendiagnosis patologi

Selalunya, pecahnya ligamen cruciate posterior disertai dengan rasa sakit dan bengkak akibat pengumpulan darah (ini disebut hemarthrosis). Masa kecederaan sering disertai dengan kemalangan; mangsa mungkin menyedari ketidakstabilan lutut. Tanda klinikal terakhir kadang-kadang diabaikan kerana rejimen penghindaran naluri, yang diperkenalkan oleh orang itu sendiri dengan latar belakang kesakitan yang teruk.

Sekiranya pakar mengesyaki pecahnya PCV, dia, pertama-tama, akan menentukan mekanisme perkembangan kecederaan tersebut. Perhatian juga diberikan untuk mengenal pasti kemungkinan kecederaan bersama - patah tulang, pecahnya menisci, dan ligamen lain. Kesakitan diperhatikan selama beberapa hari selepas kecederaan, yang memberi kesan negatif terhadap kemampuan untuk melakukan ujian diagnostik khas dan, dengan itu, mengenal pasti ketidakstabilan sendi.

Semasa pemeriksaan awal, adalah mungkin untuk mengesyaki pecahnya dengan adanya lecet, pendarahan pada permukaan anterior kaki bawah. Selalunya, pendarahan juga terdapat di fossa popliteal. Penting untuk diingat bahawa fenomena klinikal serupa diperhatikan dengan pecahnya menisci..

Untuk memungkinkan diagnosis dilakukan, korban dibius dengan meletakkan ais, mengambil ubat. Setelah sindrom kesakitan reda, beberapa ujian dilakukan. Yaitu:

Ujian laci depan

Anggota badan yang cedera diangkat ke atas sofa dan kaki bawah dibengkokkan pada sendi. Pakar menarik perlahan tibia. Sekiranya terdapat anjakan yang tidak diperhatikan semasa prosedur serupa pada anggota badan yang sihat, maka pecahnya PCS didiagnosis.

Ujian pivot-shift

Tangan kiri pakar terletak pada tibia yang lebih dekat dengan sendi lutut. Kemudian penekanan cahaya dilakukan ke dalam. Dalam kes ini, tangan kanan menarik kaki ke arah lain. Sekiranya manipulasi doktor tidak ditentang, maka angulasi ligamen cruciate posterior disyaki.

Ujian Lachman

Kaki dibengkokkan pada sudut sedikit dan kaki bawah digeser ke bawah. Kemudian manipulasi serupa dilakukan pada anggota badan yang sihat. Sekiranya perbezaan data yang diterima berkisar antara 3 hingga 5 mm, kecederaan disyaki.

Anda boleh mengesahkan diagnosis dengan melakukan kajian perkakasan - sinar-X, ultrasound atau MRI.

Perubatan moden mengiktiraf pengimejan resonans magnetik sebagai kaedah diagnostik yang paling bermaklumat dan tepat. Dalam gambar yang diperoleh, anda dapat melihat sudut ligamen. Apa maksudnya bahawa ligamen cruciate posterior bersudut? Dengan kata lain, sendi lutut melenturkan dalam kedudukan yang tidak wajar..

Ahli traumatologi yang berpengalaman dapat mengesan angulasi ligamen menggunakan ultrasound. Hari ini kaedah ini juga digunakan secara aktif jika tidak ada akses ke mesin MRI..

Fakta: MRI adalah sejenis "standard emas" untuk diagnosis pecah PCR yang paling tepat. Kepekaan kaedah untuk patologi ini berkisar antara 96% hingga 100%. Di samping itu, pengimejan resonans magnetik dapat mengesan kerosakan cagaran.

Taktik terapeutik

Sekiranya, semasa diagnosis, pecah sebahagian PCS didapati, rawatannya secara eksklusif bersifat konservatif. Semasa tempoh akut, sendi lutut tidak bergerak sepenuhnya. Setelah edema dihilangkan, semua darah dikeluarkan dari rongga dan langkah-langkah diambil untuk melegakan sindrom kesakitan. Memakai ortosis menghalang anjakan kaki bawah.

Sekiranya pecah sebahagian ligamen, ia dibenarkan bersandar pada anggota badan yang cedera. Julat pergerakan meningkat secara beransur-ansur. Latihan fizikal yang bertujuan untuk melatih otot belakang dan depan adalah wajib.

Rawatan konservatif juga digunakan untuk pecah ligamen cruciate posterior terpencil. Sekiranya jurang itu lengkap, anggota badan dipasang pada kedudukan yang memanjang.

Harus diingat bahawa penyelidikan semasa menunjukkan bahawa rawatan konservatif mempunyai akibat negatif. Khususnya, sindrom kesakitan yang berterusan walaupun 15 tahun selepas kecederaan.

Dengan ini, kaedah yang lebih berkesan dan lebih kerap digunakan sekarang adalah campur tangan pembedahan. Ia dilakukan dengan cara yang berbeza, bergantung kepada keparahan kecederaan. Selepas operasi, praktikalnya tidak ada akibat negatif, dengan syarat semua cadangan doktor yang hadir telah dipatuhi.

Bundel itu bersudut apa maksudnya

Baru-baru ini saya memusingkan lutut, melakukan MRI dan inilah hasilnya:
Pada satu siri tomogram MR, yang diberi wajaran T1 dan T2 dalam tiga unjuran, dengan penekanan lemak, perubahan trauma tulang tidak ditentukan.
Kapsul sendi tidak menebal.
Jumlah efusi sederhana pada rongga sendi dan volvulus suprapatellar.
Struktur tisu tulang tidak berubah.
Ketinggian ruang sendi disempitkan kerana bahagian tengah sendi, kesesuaian permukaan artikular dipelihara.
Meniskus medial tidak dapat dikesan sepenuhnya, ia menipis dengan ketara pada bahagian posterior. Di tanduk anterior dengan peralihan ke badan meniskus medial, isyarat MR patologi dari kerosakan kompleks tahap IV ditentukan. oleh Stoller, mungkin selepas trauma.
Di badan dengan peralihan ke kedua tanduk meniskus lateral, isyarat MR patologi dari kerosakan mendatar tahap II ditentukan. oleh Stoller, degeneratif.
Ligamen cruciate anterior terkoyak di bahagian atas ketiga, terletak di permukaan artikular tibia. Ligamen cruciate posterior bersudut.
Keutuhan ligamen cagaran dipelihara. Ligamen tepat Patella tanpa ciri.
Subchondral, di kawasan condyle medial tibia, terdapat zon edema sumsum tulang trabekular, pasca-trauma (?).
Isyarat komponen tulang rawan sendi adalah normal, tulang rawan hial artikular mempunyai ketebalan normal, seragam.
Keamatan isyarat dari serat Goff tanpa ciri.
Fossa popliteal tidak berubah. Tidak ada osteofit marginal.
Mengelilingi tisu lembut tanpa patologi yang dapat dilihat.

Kesimpulan: Gambar MR pecah ligamen anterior cruciate. Kerosakan pada tahap meniskus IV medial. oleh Stoller, mungkin bersifat pasca trauma. Kerosakan degeneratif pada meniskus lateral. Sinovitis. Bursitis suprapatellar.

Bagi saya sendiri, saya berjalan di tongkat selama seminggu, setelah itu menjadi lebih baik, saya berjalan tanpa kruk, tidak jauh, lutut saya menjadi letih, tetapi tidak ada gejala sakit, kaki hampir sepenuhnya tidak bengkok dan bengkok seperti biasa, ketika berjalan dalam keadaan bengkok.

Soalan utama: Adakah mungkin dilakukan tanpa operasi dan apa yang mengancamnya di masa depan?
Sekiranya tidak, berapa lama operasi mesti dilakukan??
Berapa kos operasi dengan kecederaan tersebut??
Betapa selamatnya operasi ini?
Anestesia tempatan atau umum (sangat sakit kepala dan gugup, walaupun tusukan dilakukan, kaki berkedut di bawah novocaine, seperti lumpuh) ?

Saya ingin mengucapkan terima kasih terlebih dahulu atas jawapan yang dinyatakan.

Pakar kami:

Tore Cantop

M.D. Privat-dokumen.

Pakar ortopedik sukan, pakar bedah dalam pembinaan semula ZKS. Anggota Presidium GOTS (Persatuan Perubatan Sukan Ortopedik dan Trauma) dan Ketua Bersama Jawatankuasa Pembedahan Siku Persatuan Eropah Arthroscopy (AGA).

Ligamen cruciate posterior PCL bersama dengan ligamen cruciate anterior PCL adalah penstabil utama sendi lutut. Ligamen cruciate posterior, yang menghubungkan permukaan posterior dataran tinggi tibial dengan condyle dalaman femur, menghalang perpindahan kaki bawah yang tidak perlu. Ligamen kuat ini terdiri daripada dua ikatan dan menyumbang kepada kestabilan putaran dan juga membantu penstabil lateral: ligamen lateral medial (dalaman) dan ligamen lateral (luaran) - untuk menjalankan fungsinya..

Di antara orang yang menjalani gaya hidup aktif, kerosakan seperti itu jarang terjadi disebabkan oleh mekanisme khusus kecederaan seperti itu: kekuatan yang dikenakan pada kaki bawah pada arah anteroposterior mesti melebihi ligamen kuat ini. Dalam kehidupan biasa, pecahnya ligamen cruciate posterior berlaku dalam kemalangan lalu lintas dengan kesan langsung ke bahagian bawah kaki. Di kalangan atlet profesional dan orang yang gemar bersukan, pecahnya ligamen cruciate posterior lebih biasa bagi pemain bola sepak, terutamanya penjaga gawang, dan mereka yang terlibat dalam seni mempertahankan diri, paling sering, ini adalah pelbagai pilihan untuk gusti, di mana keadaan dapat diciptakan untuk pergeseran punggung bawah kaki yang kuat dan tajam berbanding pinggul akibatnya kecederaan langsung atau jatuh.

Gejala ligamen cruciate posterior lutut yang pecah

Pertama sekali, setelah cedera pada ligamen cruciate posterior, pesakit memperhatikan kemustahilan untuk memijak anggota bawah untuk beberapa waktu, pembengkakan teruk pada sendi lutut, batasan pergerakan pada sendi lutut dan sakit, yang boleh menjadi sangat teruk. Pertolongan cemas kepada mangsa terdiri daripada mengehadkan beban pada anggota bawah yang cedera, melumpuhkan sendi lutut menggunakan potongan khas atau serpihan yang terbuat dari bahan sekerap, dan menyejukkan kawasan sendi lutut dengan ais. Sangat disyorkan untuk mendapatkan bantuan khas dari traumatologist ortopedik, yang akan melakukan pemeriksaan sinar-X untuk mengecualikan patah tulang, menetapkan ubat anti-radang dan analgesik, dan mengesyorkan pemeriksaan MRI pada sendi lutut.

Apabila diagnosis pecah atau sebahagian ligamen cruciate posterior disahkan, pemulihan pembedahannya disyorkan untuk memulihkan fungsi normal sendi lutut dan kembali ke sukan biasa dan gaya hidup aktif..

Operasi pada pecahnya ZKS

Sekiranya terdapat detasmen yang disebut dari ligamen cruciate posterior dengan serpihan tulang, sebagai peraturan, adalah mungkin dengan bantuan campur tangan pembedahan untuk memperbaikinya ke tempat lama dengan skru. Sekiranya ligamen cruciate posterior terkoyak, direkonstruksi pembedahan.

Dalam kebanyakan kes, pembinaan semula ligamen cruciate posterior dilakukan dengan autograft tendon pesakit sendiri, yang memastikan ketahanan dan kekuatan ligamen baru, bersama dengan tidak adanya kemungkinan reaksi penolakan cantuman dan reaksi alergi terhadap bahan sintetik.

Pakar bedah yang berpengalaman menyediakan autograft ligamen cruciate posterior dengan cara khas, membersihkan tapak untuk itu, memilih tapak saluran yang sesuai secara anatomi dengan ligamen cruciate posteriornya, menjalankan dan memperbaiki autograft. Sekiranya keperluan timbul ketika mengesan, misalnya, pecahnya meniskus, medial atau lateral, pakar bedah akan berusaha untuk menjahitnya atau menarik diri jika jahitan tidak mungkin dilakukan. Dalam beberapa kes, setelah kecederaan sendi lutut yang rumit, mungkin untuk memulihkan ligamen anterior dan posterior pada masa yang sama.

Melumpuhkan anggota bawah pada orthosis untuk beberapa lama sejurus selepas operasi.

Setelah tinggal sebentar di klinik, pesakit disarankan untuk menjalani terapi pemulihan, yang sangat penting untuk pemulihan sepenuhnya dan kembali ke tahap sukan yang diinginkan dan hanya dengan gaya hidup aktif yang selesa..

Saya sedang mencari APA ITU ANGULASI PERPUSTAKAAN CROSS BOND OF KNEE. DITEMUKAN! Ligamen yang paling penting di lutut adalah:
ligamen cruciate - anterior dan posterior. Pada MRI, dijumpai angulation ligamen - lenturan, tidak khas untuk kedudukan normal.
Kecederaan pada ligamen cruciate posterior (PCL) adalah salah satu kecederaan paling serius pada alat ligamen kapsul pada sendi lutut. Mereka lebih jarang berlaku daripada pecahnya ligamen anterior cruciate (ACL).

Struktur ligamen cruciate sendi lutut. Ligamen cruciate posterior. Kecederaan ligamen yang teruk. Apabila cedera, ini menunjukkan angulasi ligamen - lenturan, tidak khas untuk kedudukan normal.
Ligamen cruciate posterior (PCL) menjaga kaki bawah daripada anjakan pada sendi lutut ke belakang. Ligamen cruciate posterior (PCL) terletak tepat di belakang ligamen cruciate anterior (ACL).
Penyakit dan kecederaan sendi lutut Cedera ligamen cruciate posterior sendi lutut. Struktur sendi lutut adalah pandangan depan yang normal. Ligamen cagaran (lateral) Terletak di sisi sendi lutut.
Pecah lengkap atau separa ligamen cruciate sendi lutut adalah akibat yang agak biasa dari pelbagai kecederaan lutut. Terdapat dua ligamen cruciate:
depan dan belakang.
Ligamen cruciate posterior (PCL) adalah salah satu elemen struktur yang paling penting pada sendi lutut, pengoptimuman yang merupakan fungsi utamanya. Apa itu angulasi ligamen cruciate posterior lutut - TIADA MASALAH LEBIH LANJUT!

Ligamen cruciate posterior adalah elemen struktur penting pada sendi lutut. Ia menstabilkan sendi lutut dan mencegah kaki bawah bergerak ke belakang secara berlebihan (Gamb. 1).
Pecah ligamen cruciate. Gambar rajah ligamen lutut. 1.1 Apa yang menyebabkan kerosakan PCL. 1.2 Gejala trauma. 1.3 Diagnostik. 2 Ligamen cruciate posterior.
Ligamen anterior dan posterior sendi lutut melakukan fungsi penstabilannya. Paling mudah terdedah kepada kecederaan seperti kerosakan pada ligamen anterior cruciate pada sendi lutut, atlet.
Ligamen cruciate posterior sendi lutut (Latin lig.cruciatum posterius) bermula dari bahagian anteroposterior permukaan lateral condyle dalaman paha.
Ligamen cruciate posterior. Fungsi ligamen cruciate posterior adalah untuk mengelakkan tibia bergerak ke kawasan posterior. Arthrosis lutut. Berapakah sudut ligamen cruciate posterior lutut - 100 PERATUS!

Apa itu angulasi ligamen cruciate posterior

Kaedah rawatan asas

Dengan sedikit jurang, rawatannya adalah konservatif. Pesakit ditunjukkan memakai orthosis, mengambil ubat anti-radang bukan steroid (Nise, Nurofen, Ketoprofen) sekiranya mengalami kesakitan, 5-10 sesi prosedur fisioterapeutik (terapi UHF, rangsangan elektrik, elektroforesis, magnetoterapi).

Sekiranya berlaku kecederaan serius, operasi invasif minimum dilakukan. Setelah menggunakan pucat pucat pucat ke paha untuk mengecualikan pendarahan, pakar bedah membuat dua sayatan kecil 0,5 cm. Setelah memasukkan arthroscope dan instrumen perubatan (pencukur, gunting, nippers) ke dalamnya, struktur tisu penghubung diperiksa, ukuran medan operasi ditentukan. Peranti ini dilengkapi dengan kamera video mini, sehingga semua elemen artikular dapat dilihat dengan baik pada layar monitor. Pakar bedah membuang unsur-unsur yang terpisah dari PCS, membersihkan kawasan untuk penempatan cantuman. Satu lagi sayatan mini dibuat di mana tendon femoral kecil dipungut. Sekiranya manipulasi ini tidak mungkin, cantuman diambil dari ligamen patellar. Tendon yang diekstrak dijahit, kemudian saluran dibentuk di tibia dan femur untuk menghilangkan cantuman dan memperbaiki kedudukan ketegangannya.

Selama 4-5 minggu selepas pembedahan, pesakit ditunjukkan penggunaan kruk ketika berjalan. Saliran limfa secara berkala di kawasan yang dikendalikan dilakukan, analgesik digunakan untuk menghilangkan rasa sakit. Beban lutut secara beransur-ansur meningkat untuk merangsang peredaran dan mencegah osteoartritis pasca-trauma. Sepanjang tempoh pemulihan (2-3 bulan), pesakit melakukan senaman khas setiap hari yang membantu meningkatkan aktiviti fungsi sendi.

Sekiranya tidak ada campur tangan perubatan, 5 tahun sudah cukup untuk pemusnahan rawan hyalin sepenuhnya setelah pecahnya ligamen. Apabila kaki bawah tergelincir, sendi patellofemoral mengalami beban berlebihan, memprovokasi pemakaian tisu tulang rawan patela dengan cepat. Oleh itu, walaupun dengan kecederaan ringan, anda harus mendapatkan rawatan perubatan..

Ramalan

Malah rawatan yang komprehensif menggunakan kaedah perubatan terbaik dan paling mahal tidak menjamin pemulihan sepenuhnya ligamen. Oleh itu, dalam beberapa kes, pesakit dilarang bermain sukan, berlari, mengangkat benda berat.

Dengan kursus yang tidak berbahaya, prognosis lebih baik. Anda boleh kembali ke sukan dengan segera setelah menghilangkan kelemahan ligamen. Ini boleh berlangsung dari lapan minggu hingga beberapa bulan..

Untuk pemulihan sepenuhnya selepas pembedahan, anda perlu mengambil gambar bahagian yang terjejas. Tertakluk kepada semua syarat rawatan, pesakit akan dapat kembali ke cara hidup mereka yang biasa.

Pemulihan

Tidak kira sama ada pesakit memerlukan pembedahan atau tidak, pemulihan adalah wajib. Senaman membantu mengembalikan fungsi sendi:

  1. Menguatkan rektus femoris: duduk di atas lantai, meregangkan kaki yang cedera, bengkokkan yang lain. Tekan sakit lutut ke lantai, meregangkan otot quadriceps. Pegang kedudukan selama 10 saat. Lakukan 2 set 15 repetisi.
  2. Pengecutan isometrik: Duduk di atas kerusi bersandar lurus, bengkokkan lutut pada sudut 90 darjah. Kencangkan otot paha quadriceps, angkat kaki dari lantai. Kekalkan ketegangan selama 10 saat. Lakukan 2 set 15 kali.
  3. Kaki naik: sambil berbaring di punggung, bengkokkan lutut yang tidak cedera, letakkan kaki di lantai. Tegangkan otot rektus femoris pada anggota badan yang cedera, tinggikannya 20 cm di atas lantai. Perlahan-lahan turunkan kaki ke lantai. Lakukan 2 set 15 repetisi.
  4. Squats dengan bola: berdiri dengan punggung ke dinding, letakkan kaki anda pada jarak 40 cm darinya. Letakkan bola sepak atau bola keranjang di belakang punggung anda. Bersandar pada bola, perlahan-lahan duduk sehingga anda menekuk lutut pada sudut 45 darjah. Tidak perlu mencuba lebih mendalam. Pegang kedudukan selama 10 saat, kemudian perlahan-lahan kembali ke belakang. Ulangi 10 kali, lakukan 2 set.
  5. Langkah Pengembang: Kencangkan gelung pengembang pada tahap pergelangan kaki. Masukkan kaki yang cedera ke dalam gelung. Gerakkan jarak untuk meregangkan pengembang sedikit. Selangkah ke belakang, putar badan ke arah kaki yang baik, yang tetap di tempatnya. Cuba jangan mengembang pelvis.

Hanya selepas sebulan anda dapat memuatkan kaki yang dikendalikan, dan setelah tiga kali berlari dan melakukan latihan aktif.

Sangat penting untuk menjaga urut, yang meningkatkan bekalan darah ke sendi. Anda boleh mengunjungi osteopath selepas pembedahan untuk membuang lekatan yang terbentuk.

Sebab-sebabnya

Untuk pecah ZKS, pergeseran punggung kaki bawah perlu dilakukan. Ini boleh berlaku ketika jatuh dari ketinggian, pergerakan lutut yang terlalu tajam semasa latihan sukan yang sengit. Kecederaan ligamen memicu berhenti secara tiba-tiba setelah berlari, tersandung objek berat. Kecederaan paling kerap dikesan pada atlet ketika jatuh ke belakang dengan kaki terpaku secara mendatar di permukaan tanah. Keadaan ini khas untuk pemain ski, bertambah buruk dengan penggunaan kasut khas dan tinggi. Walaupun semasa kemalangan jalan raya, ligamen lutut posterior lutut tidak terkoyak pada semua mangsa. Kemungkinan kecederaan meningkat di bawah pengaruh faktor luaran dan dalaman:

  • keadaan korset otot. Semakin baik otot rangka di kawasan ini, semakin rendah risiko kecederaan. Korset otot yang kuat akan menerima pukulan, sehingga mengurangkan beban pada ZKS;
  • kehadiran penyakit degeneratif-distrofik atau keradangan pada lutut, sendi pergelangan kaki pinggul. Apa-apa patologi mengurangkan aktiviti fungsional bukan hanya sendi itu sendiri, tetapi juga alat tendon ligamennya.

Pecah dan angulasi (lenturan yang tidak biasa untuk kedudukan normal) ligamen cruciate posterior jarang didiagnosis pada lelaki. Ahli traumatologi menjelaskan ini dengan penghasilan hormon estrogen di dalam badan wanita, yang memastikan keanjalan PCS, tetapi juga mengurangkan kekuatannya..

salib

Dijumpai (110 siaran)

traumatologist-orthopedist
18 Mei 2018 / sherimov / uzbekistan

... strukturnya tidak berubah.
Nodus limfa popliteal tidak berubah. Ligamen patella, anterior
dan ligamen cruciate posterior, ligamen lateral dan medial lateral tanpa
isyarat patologi. Kepala fibula tanpa ciri.
... buka

traumatologist-orthopedist
15 Februari 2016 / Dmitry / Tula

... tidak berubah. Kekaburan kontur, peningkatan isyarat MR yang tidak seragam dan penipisan ligamen anterior cruciate ditentukan. Ligamen cruciate posterior dikesan sepanjang, isyarat MR daripadanya tidak berubah. Integriti ligamen cagaran... terbuka

traumatologist-orthopedist
2 Oktober 2015 / Dmitry / Krasnodar

… Mr-signal tanpa hubungan dengan permukaan sendi. Ligamen cruciate anterior tanpa perubahan patologi. Ligamen cruciate posterior agak sudut. Integriti ligamen patela sendiri tidak terganggu. Kesimpulan: Encik... terbuka

traumatologist-orthopedist
2 Oktober 2015 / Dmitry / Krasnodar

… Mr-signal tanpa hubungan dengan permukaan sendi. Ligamen cruciate anterior tanpa perubahan patologi. Ligamen cruciate posterior agak sudut. Integriti ligamen patela sendiri tidak terganggu. Kesimpulan: Encik... terbuka

traumatologist-orthopedist
11 September 2015 / Alexey / Bilimbai

... sumsum tulang condyle dalaman tibia. Ligamen anterior cruciate hanya dapat dilihat pada tahap yang lebih rendah dan... rosak. Meniskus luaran masih utuh. Ligamen cruciate posterior adalah normal. Ligamen cagaran tidak rosak.... buka

traumatologist-orthopedist
23 Jun 2015 / alexandra... / nevinnomyssk

... agak tegang. tanpa edema. Ligamen cruciate anterior tidak dapat dikesan dengan jelas dalam kedudukan fisiologi. Ligamen cruciate posterior dapat dikesan pada posisi biasa, bersudut, dengan kontur yang jelas, struktur homogen.... buka

traumatologist-orthopedist
13 Jun 2015 / berlian

... Jumlah cecair. Pada meniskus lateral di tanduk dan badan posterior, isyarat MR patologi dari kecederaan campur (stoller gred 4.) ditentukan. Ligamen cruciate posterior bersudut. Adakah pembedahan diperlukan? Terima kasih terlebih dahulu, saya berharap dapat mendengar daripada anda.

traumatologist-orthopedist
17 April 2015 / Evgeniy / Kharkov

... tanduk di fossa intercondylar.
Meniskus lateral tanpa tanda-tanda kerosakan
Ligamen cruciate anterior dipancung.
Ligamen cruciate posterior menebal. Terdapat peningkatan isyarat MR dalam mod Pdfs dari sepertiga bahagian atas bundle.
... buka

traumatologist-orthopedist
11 April 2015 / Dmitry / Krasnodar

... Isyarat MR tanpa sambungan dengan permukaan sendi.
Ligamen cruciate anterior tanpa perubahan patologi. Ligamen cruciate posterior agak sudut. Secara umum, kontur ligamen jelas.
Ligamen cagaran medial dan lateral tanpa... terbuka

traumatologist-orthopedist
10 Februari 2015 / Elena

... integriti permukaan artikular tidak dapat dilihat.
Ligamen cruciate anterior dipvisualisasikan di tempat yang khas, konturnya jelas, arah umum serat diperhatikan.
Ligamen cruciate posterior divisualisasikan di lokasi khas, bersudut sederhana,… terbuka

Kecederaan ligamen yang teruk

Terdapat jenis kecederaan berikut pada ligamen cruciate pada sendi lutut:

  • keradangan;
  • regangan;
  • jurang (termasuk air mata);
  • pemisahan dari titik lampiran;
  • perubahan patogen.

Penyakit degeneratif yang dicirikan oleh perubahan ligamen ke tisu kartilaginus dengan pengoksidaan berikutnya disebut ligamen ligamen cruciate. Ia berlaku dengan frekuensi tinggi pada atlet. Penyakit ini menampakkan diri dengan jelas pada usia tua..

Sebab-sebab perkembangan ligamentosis termasuk:

  • Air mata separa, keseleo, microtraumatization yang kerap;
  • Keradangan ligamen;
  • Osteoartritis lutut;
  • Pelanggaran peredaran darah;
  • Pelanggaran proses metabolik pada sendi lutut;
  • Umur lanjut usia.

Apabila satu atau lebih faktor di atas mempengaruhi ligamen lutut, tubuh cuba mengimbangi kerosakan tisu. Pertumbuhan tulang rawan berlaku, yang secara beransur-ansur digantikan oleh tisu tulang. Ini membawa kepada pembentukan osteofit. Selepas itu, ini mengehadkan pergerakan pada sendi dan kesakitan berlaku..

Deformasi ligamen boleh berlaku baik dalam bentuk pengembangan gentian dan dengan penebalan. Penebalan ligamen dalam perubatan disebut penyakit mukoid ligamen cruciate. Dislokasi ligamen berlaku selepas kecederaan di bahagian sendi dan boleh mengakibatkan peregangan, koyakan atau pecah.

Berkenaan dengan kerosakan seperti pecah, terdapat tiga darjah kecederaan seperti itu:

  • Tahap 1 - merangkumi keseleo kecil dan air mata kecil ligamen, yang dicirikan oleh gejala seperti sakit, batasan pergerakan pada sendi lutut, pembengkakan lutut sederhana;
  • Gred 2 - Termasuk air mata separa dan air mata ligamen lengkap yang tidak rumit. Gejala termasuk sakit akut, bengkak lutut, kemerahan atau sianosis kawasan artikular, sekatan pergerakan, dan kadang-kadang ketidakstabilan di kawasan artikular;
  • Darjah 3 - pecah lengkap, yang disertai dengan trauma pada unsur artikular lain (tendon, menisci). Gejala termasuk kesakitan teruk, bengkak, sekatan pergerakan sepenuhnya, dan ketidakstabilan sendi.

Kecederaan ligamen sering disertai dengan pembengkakan kawasan artikular

Diagnostik

Diagnosis trauma terdiri daripada penjelasan doktor mengenai mekanisme kecederaan, gejala, pemeriksaan, dan, jika perlu, penyelidikan perkakasan.

Pemeriksaan merangkumi satu set ujian yang akan menunjukkan kecederaan pada alat ligamen. Ujian ini merangkumi:

  • Ujian laci depan. Kaki bawah dinaikkan di atas sofa, kaki bawah dibengkokkan di kawasan artikular. Doktor menarik tibia ke arahnya. Selepas itu, perpindahan dirasakan, tidak khas untuk kaki yang sihat;
  • Ujian pivot-shift. Penyelidik meletakkan tangan kirinya di tibia dekat dengan kawasan artikular, mendorong ke dalam. Dengan tangan kanan, tarik kaki ke arah yang bertentangan. Sekiranya berlaku kecederaan, tidak ada ketahanan terhadap pergerakan doktor;
  • Ujian Lachman. Periksa kaki yang bengkok pada sudut sedikit di kawasan artikular. Kaki bawah digerakkan ke bawah, jaraknya dibandingkan dengan anggota badan kedua. Perbezaan antara 3–5 mm menunjukkan kecederaan.

Untuk mengesahkan diagnosis, kajian perkakasan boleh diresepkan - sinar-X, ultrasound atau MRI.

Pencitraan resonans magnetik dianggap kaedah diagnostik yang paling bermaklumat dan tepat. Apabila cedera, ini menunjukkan angulasi ligamen - lenturan, tidak khas untuk kedudukan normal.

Pada masa yang sama, angulasi dapat dilihat dengan ultrasound. Lebih-lebih lagi, kaedah ini akan lebih murah dan tidak membahayakan kesihatan..

X-ray adalah yang paling tidak informatif untuk kajian kecederaan ligamen.

Harus diingat bahawa rawatan untuk kecederaan ligamen tidak selalu dilakukan melalui pembedahan. Ia hanya perlu jika kecederaan itu menyebabkan ketidakstabilan kawasan artikular, dan tidak dapat dihilangkan dengan kaedah konservatif. Kecederaan seperti keseleo dan air mata berjaya diubati dengan ubat.

Sekiranya berlaku kecederaan ligamen, perkara pertama yang perlu dilakukan ialah meletakkan pesakit ke bawah, memberi rehat pada kaki, memberi sejuk pada kawasan artikular. Untuk melegakan kesakitan dengan kesakitan yang teruk, anda boleh menggunakan ubat anti-radang bukan steroid (Ibuprofen, Ketoprofen, Diclofenac).

Pemeriksaan ultrabunyi pada kawasan artikular

Gejala

Apabila trauma, pesakit merasakan sejumlah sensasi antipati dan tidak dapat dibandingkan. Pecahnya disertai dengan kesakitan yang teruk dan tidak tertahankan, sukar bagi pesakit untuk berjalan dan bahkan menggerakkan bahagian yang terkena.

Hampir seketika, tapak kecederaan membengkak, dan sejumlah besar darah terkumpul di sendi. Keretakan dan bunyi tidak wajar yang lain mungkin terdengar di bahagian belakang kecederaan.

Kelemahan ligamen dan tendon diperhatikan dengan segera..

Gejala ciri lain adalah ketidakstabilan ligamen. Ia dikesan hampir seketika, tetapi kerana sakit yang sengit ketika menggerakkan kaki, pesakit cuba mengambil bentuk yang lebih baik.

Semasa cuba bangun, pesakit merasa seolah-olah kaki bawah jatuh ke dalam dan seolah-olah tergelincir dari keadaan biasa.

Pecah ligamen cruciate paling sering digabungkan dengan pelanggaran integriti struktur kapsular. Bergantung pada mekanisme kerosakan, pesakit mengadu gejala berikut:

  • sensasi kesemutan yang tidak menyenangkan pada sendi lutut;
  • ketidakupayaan untuk mengangkat kaki;
  • kesakitan teruk pada palpation;
  • sindrom kesakitan di bawah patela;
  • pesongan tibia;
  • ketidakstabilan pada sendi;
  • ketidakselesaan di bahagian dalam sendi;
  • perubahan degeneratif pada sendi.

Adalah sukar untuk menentukan keseluruhan gambaran klinikal, kerana kelemahan dan perubahan kuat pada sendi lutut tidak segera dikesan.

Apa maksud angulasi ligamen cruciate posterior?

Kecederaan ligamen posterior bukanlah perkara biasa. Mereka boleh diasingkan atau disertai dengan pelanggaran integriti ligamen dan tulang rawan lain. Dalam kebanyakan kes, hospital dirawat dengan gangguan kronik integriti ligamen lutut, misalnya, meniskus atau kapsul sendi.

Selalunya, trauma pada rongga ini berlaku kerana mekanisme kecederaan langsung. Sebab-sebab tersebut merangkumi pukulan atau kecederaan parah di bahagian depan sepertiga bahagian atas kaki bawah..

Trauma jenis ini biasanya berlaku semasa kemalangan atau akibat permainan aktif. Pelanggaran integriti ligamen cruciate boleh berlaku semasa aktiviti sukan, misalnya, semasa bermain bola sepak atau bola tampar.

Kumpulan risiko termasuk sukan seperti ski alpine, hoki, seni mempertahankan diri.

Lebih jarang, kerosakan pada integriti terbentuk berkaitan dengan kejatuhan dari ketinggian yang tinggi atau hiperextensi paksa bahagian bawah kaki. Pecah seperti itu berbahaya kerana boleh menyebabkan gangguan fungsi bahagian belakang tendon dan ligamen..

Kronisasi kecederaan ligamen cruciate jarang didiagnosis dan hanya apabila kekuatan digunakan.

Gambar klinikal

Sendi lutut itu sendiri tidak kehilangan kestabilan dengan pecahnya ligamen cruciate posterior, oleh itu, dengan kecederaan terpencil, tidak ada penurunan besar dalam gerakan dalam sendi. Tetapi bahagian tengah lutut berada di bawah tekanan yang teruk, yang menyebabkan kesakitan teruk di pinggul dan patela. Keamatan ketidakselesaan menurun semasa rehat dan meningkat ketika cuba membengkokkan atau meluruskan sendi. Tanda diagnostik ciri pecah adalah masalah semasa kecederaan, yang mengingatkan pada bunyi batang putus. Manifestasi klinikal inilah yang sering memungkinkan seseorang mengesyaki kerosakan pada PCS. Hemarthrosis, atau pendarahan di rongga lutut, tidak selalu diperhatikan, kerana sebilangan kecil saluran darah terletak di kawasan ini. Gejala apa yang masih menjadi ciri pecahnya:

  • bengkak lutut kerana pembentukan edema keradangan;
  • sianosis atau kemerahan kulit di atas ligamen cruciate posterior akibat kerosakan pada saluran darah kecil;
  • perubahan gaya berjalan mangsa, lemas untuk mengurangkan keparahan kesakitan.

Seseorang tidak dapat dengan segera menentukan bahawa sendi itu sebahagiannya kehilangan kestabilannya. Dia berusaha untuk tidak memuatkan kakinya, memberi penekanan yang tidak lengkap pada kaki. Kesukaran dalam diagnosis timbul apabila mangsa tidak mendapatkan bantuan perubatan tepat pada waktunya. Doktor tidak dapat menguji keadaan sendi sepenuhnya kerana perkembangan sindrom kesakitan berterusan..

Ketidakstabilan kadang-kadang ketara, terutama dengan kaki berbentuk O yang jelas atau kecederaan bersamaan dengan ligamen lain. Ia dirasakan sebagai tenggelamnya punggung kaki bawah, tergelincir dari sendi, ketidak patuhan lutut. Apabila anda cuba melakukan pergerakan dengan kaki anda, timbul halangan tertentu. Lecet, pendarahan pada bahagian anterior kaki dan di fossa popliteal menunjukkan pecahnya PCS. Dalam kes sedemikian, pemeriksaan menisci adalah wajib..

Kecederaan ligamen posteriorCiri ciri kerosakan
Fraktur mikroKeutuhan serat tisu penghubung individu terjejas. Tidak ada manifestasi klinikal yang jelas, keadaan mangsa bertambah buruk. Kaedah rawatan konservatif digunakan
Jurang separa atau subtotalKira-kira 50% serat ZKS rosak. Aktiviti fungsional lutut menurun, sakit teruk, bengkak, pendarahan berlaku. Tempat kerja pesakit diambil kira semasa memilih kaedah terapi. Contohnya, atlet profesional mesti menjalani pembedahan
Rehat lengkapSendi lutut kehilangan kestabilannya sepenuhnya, orang yang cedera tidak dapat fokus pada kaki. Terdapat sakit tajam dan menusuk, terdapat pembengkakan sendi yang kuat. Untuk memulihkan integriti ligamen, campur tangan pembedahan ditunjukkan

Manifestasi

Sekiranya ligamen cruciate posterior dan anterior rosak, mangsa mengalami kesakitan. Doktor mengenal pasti gejala klinikal berikut dari jenis kecederaan ini:

  • sakit akut dengan kecenderungan meningkat semasa pergerakan, cubaan bersandar pada kaki yang cedera;
  • bengkak;
  • bunyi klik tertentu pada masa kerosakan;
  • pelanggaran aktiviti motor;
  • ketidakstabilan sendi;
  • hemarthrosis - pengumpulan darah yang dilokalisasi di kawasan beg artikular;
  • pendarahan subkutan, hematoma.

Pesakit mengadu sensasi yang menyakitkan, ketidakstabilan berjalan, ketidakupayaan untuk memijak anggota badan yang cedera.

Dalam situasi seperti itu, perlu memberikan pertolongan cemas dengan cekap. Kompres ais atau sejuk dapat digunakan pada kawasan yang cedera untuk mengurangkan pembengkakan, sakit, dan mencegah perkembangan hemarthrosis lebih lanjut.

Selepas itu, kawasan sendi lutut tidak bergerak dengan pembalut yang ketat. Setelah menyelesaikan bahagian terapi ini, pesakit harus dihantar ke bilik kecemasan secepat mungkin dan diserahkan kepada traumatologist.

Ligamen cruciate anterior

Ligamen cruciate anterior (pc) dilampirkan dari atas ke kondilus luar femur, turun, ia melekat pada tekanan tibia. Dalam pendalaman tibia, sebahagian daripada serat PC disambungkan ke menisci. Ligamen ini menjadikan kaki bawah tidak beralih ke hadapan dan ke dalam..

Panjang purata ligamen adalah kira-kira tiga sentimeter, dan lebarnya sekitar sembilan milimeter.

ACL terdiri daripada serat kolagen yang secara praktikalnya tidak meregang. Serat-serat ini di dalam bundle dipintal dalam lingkaran pada sudut 110 darjah..

Di samping itu, pc mengandungi ujung saraf yang memberi isyarat kedudukan sendi lutut..

Sebagai sebahagian daripada ligamen anterior cruciate, dua kumpulan dibezakan: anterior-dalaman dan posterior-external. Beberapa pakar juga mendakwa bahawa terdapat juga balok pertengahan ketiga.

Bungkusan antero-dalaman adalah satu setengah kali lebih lama daripada posterior-luar dan lebih lebar. Semasa sendi berfungsi, balok berada dalam interaksi yang kompleks. Dengan lutut memanjang, mereka hampir selari antara satu sama lain. Sekiranya lutut dibengkokkan, maka bundle anterior-dalaman dipanjangkan, dan bundle posterior-luar dipendekkan.

ACL secara praktikalnya tidak mempunyai saluran darah.

ACL lebih terdedah kepada keseleo dan air mata daripada ligamen lain. Penyebab air mata dan keseleo ligamen yang paling biasa termasuk:

  • pesongan kaki bawah ke arah luar dan ke dalam (terutamanya biasa ketika bermain bola sepak, bola tampar, bola baling, bola keranjang);
  • putaran luar kaki bawah;
  • pukulan langsung ke lutut, paha, kaki bawah;
  • hiperextensi lutut;
  • pukulan kuat ke bahagian atas kaki dari belakang.

Seperti yang anda lihat dalam foto, jika dilihat dari depan, jalinan ligamen anterior dan posterior membentuk salib, maka namanya.

Mendiagnosis patologi

Selalunya, pecahnya ligamen cruciate posterior disertai dengan rasa sakit dan bengkak akibat pengumpulan darah (ini disebut hemarthrosis). Masa kecederaan sering disertai dengan kemalangan; mangsa mungkin menyedari ketidakstabilan lutut. Tanda klinikal terakhir kadang-kadang diabaikan kerana rejimen penghindaran naluri, yang diperkenalkan oleh orang itu sendiri dengan latar belakang kesakitan yang teruk.

Sekiranya pakar mengesyaki pecahnya PCV, dia, pertama sekali, menentukan mekanisme perkembangan kecederaan

Perhatian juga diberikan untuk mengenal pasti kemungkinan kecederaan bersama - patah tulang, pecahnya menisci, dan ligamen lain. Kesakitan diperhatikan selama beberapa hari selepas kecederaan, yang memberi kesan negatif terhadap kemampuan untuk melakukan ujian diagnostik khas dan, dengan itu, mengenal pasti ketidakstabilan sendi

Semasa pemeriksaan awal, adalah mungkin untuk mengesyaki pecahnya dengan adanya lecet, pendarahan pada permukaan anterior kaki bawah. Selalunya, pendarahan juga terdapat di fossa popliteal.

Penting untuk diingat bahawa fenomena klinikal serupa diperhatikan dengan pecahnya menisci.

Ujian laci depan

Anggota badan yang cedera diangkat ke atas sofa dan kaki bawah dibengkokkan pada sendi

Pakar menarik perlahan tibia. Sekiranya terdapat anjakan yang tidak diperhatikan semasa prosedur serupa pada anggota badan yang sihat, maka pecahnya PCS didiagnosis

Ujian pivot-shift

Tangan kiri pakar terletak pada tibia yang lebih dekat dengan sendi lutut. Kemudian penekanan cahaya dilakukan ke dalam. Dalam kes ini, tangan kanan menarik kaki ke arah lain. Sekiranya manipulasi doktor tidak ditentang, maka angulasi ligamen cruciate posterior disyaki.

Ujian Lachman

Kaki dibengkokkan pada sudut sedikit dan kaki bawah digeser ke bawah. Kemudian manipulasi serupa dilakukan pada anggota badan yang sihat. Sekiranya perbezaan data yang diterima berkisar antara 3 hingga 5 mm, kecederaan disyaki.

Anda boleh mengesahkan diagnosis dengan melakukan kajian perkakasan - sinar-X, ultrasound atau MRI.

Perubatan moden mengiktiraf pengimejan resonans magnetik sebagai kaedah diagnostik yang paling bermaklumat dan tepat. Dalam gambar yang diperoleh, anda dapat melihat sudut ligamen. Apa maksudnya bahawa ligamen cruciate posterior bersudut? Dengan kata lain, sendi lutut melenturkan dalam kedudukan yang tidak wajar..

Ahli traumatologi yang berpengalaman dapat mengesan angulasi ligamen menggunakan ultrasound. Hari ini kaedah ini juga digunakan secara aktif jika tidak ada akses ke mesin MRI..

Bundel itu bersudut apa maksudnya

Ligamen cruciate posterior bersudut apa maksudnya

Selama bertahun-tahun berusaha untuk menyembuhkan BERSAMA?

Ketua Institut Rawatan Sendi: “Anda akan kagum betapa mudahnya menyembuhkan sendi dengan mengambil ubat untuk 147 rubel setiap hari...

Ligamen cruciate posterior mendapat namanya dari fakta bahawa ligamen membentuk salib di penempatan mereka sendiri. Tugas pelbagai fungsi - menjaga kaki bawah daripada tidak bergerak. Di bahagian atas titik tersendiri, PCS melekat pada condyle dalaman femur, dan yang lebih rendah - ke kemurungan yang terletak di tibia.

PEMBACA KAMI MENYARANKAN!

Untuk rawatan sendi, pembaca kami telah berjaya menggunakan Sustalaif. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk memberikannya kepada perhatian anda..
Baca lebih lanjut di sini...

Bundle dibentuk oleh serat kolagen yang kuat yang sebenarnya tidak meregang. Tubuhnya sendiri dibentuk oleh ikatan: antero-luar, postero-inner, dan bundel Humphi, yang melekat pada meniskus. Dua bundle pertama ditarik ketika lutut (sendi, lutut (lat.

gen articulatio) - sendi yang menghubungkan femur, tibia dan patella) berada dalam keadaan lentur. Apabila sendi dilanjutkan, serat anterior-luar diregangkan, dan serat posterior-dalam, sebaliknya, diregangkan, membantu menjaga lutut dalam kedudukan yang memanjang.

Pada asasnya: kecederaan pada ZKS dibandingkan dengan kerosakan pada bahagian depan (premis bukan kediaman; bilik pertama dari pintu masuk di sebuah pangsapuri (bangunan kediaman)) ligamen cruciate adalah lebih jarang berlaku. Kerana penempatan anatomi, sangat sukar untuk mendiagnosis pecah sebahagian ligamen cruciate posterior lutut atau kerosakan lain.

Prasyarat

Ligamen cruciate posterior (PCL) lebih jarang rosak berbanding yang depan kerana ketebalan dan kekuatannya yang lebih besar. Mekanisme kecederaan yang lebih biasa adalah tindakan langsung pada kaki anterior.

Ligamen cruciate posterior lutut yang pecah memerlukan kekuatan yang ketara. Situasi trauma yang lebih biasa:

  1. Kesan pada bahagian bawah kaki (bahagian anggota badan di arthropoda dan vertebrata daratan) di papan pemuka semasa tragedi auto.
  2. Penurunan berat pada lutut bengkok.
  3. Lenturan lutut penuh tanpa sokongan pergelangan kaki.
  4. Pendaratan yang salah selepas terjunan.
  5. Kehelan bersama.

Pemain ski, pemain bola keranjang, dan pemain bola sepak sering mengalami kecederaan yang serupa. Kecederaan ligamen posterior disertai dengan kerosakan pada saraf, saluran darah.

Kaedah penyembuhan utama

Dengan jurang yang tidak ketara, penyembuhannya adalah konservatif. Pelanggan ditunjukkan memakai orthosis, mengambil produk anti-radang bukan steroid (Nise, Nurofen, Ketoprofen) ketika kesakitan berlaku, 5-10 sesi prosedur fisioterapi (terapi UHF, rangsangan elektrik, elektroforesis, magnetoterapi).

Sekiranya berlaku kecederaan teruk, operasi invasif minimum dilakukan. Setelah menggunakan pucat pucat pada paha untuk mengecualikan pendarahan, pakar bedah membuat dua sayatan kecil 0,5 cm.

Setelah pengenalan arthroscope dan instrumen perubatan (pencukur, gunting, nippers) ke dalamnya, pemeriksaan struktur tisu penghubung dilakukan, ukuran bidang operasi ditentukan. Peranti ini dilengkapi dengan kamera kecil, oleh itu semua elemen artikular dapat dilihat dengan sempurna pada skrin monitor.

Pakar bedah membuang unsur-unsur yang terpisah dari PCS, membersihkan kawasan untuk penempatan cantuman. Satu lagi sayatan mini dibuat di mana tendon femoral kecil dikeluarkan. Sekiranya manipulasi ini tidak mungkin, cantuman diambil dari ligamen patellar.

Tendon yang diekstrak dijahit, kemudian saluran dibentuk di tibia dan femur untuk menghilangkan cantuman dan memperbaiki kedudukan ketegangannya.

Dalam masa 4-5 minggu selepas operasi, klien ditunjukkan pengenalan kruk ketika bergerak. Saliran limfa kekal di kawasan yang dikendalikan dilakukan, analgesik digunakan untuk menghilangkan kesakitan.

Lebihan lutut meningkat dengan stabil untuk merangsang peredaran darah dan mencegah osteoartritis pasca trauma.

Sepanjang tempoh pemulihan (2-3 bulan), pesakit melakukan senaman khas sekali sehari untuk membantu meningkatkan aktiviti sendi yang pelbagai fungsi..

Sekiranya tidak ada campur tangan doktor, 5 tahun sudah cukup untuk pemusnahan rawan hyalin sepenuhnya setelah pecahnya ligamen. Apabila kaki bawah tergelincir, sendi patellofemoral mengalami beban berlebihan yang tidak perlu, merangsang pemakaian tisu tulang rawan patellar yang cepat. Oleh itu, walaupun dengan kecederaan yang tidak ketara, anda harus mendapatkan bantuan perubatan..

Sedikit anatomi

Ligamen cruciate dilokalisasikan di rongga sendi lutut, yang mempunyai struktur yang kompleks dan merangkumi beberapa permukaan artikular. Lutut terdiri daripada bahagian tulang (kelopak), ligamen dan menisci. Sendi itu sendiri menyatukan patela, tibia, dan femur.

Menisci lutut

Mereka adalah lapisan tulang rawan yang mendorong penyerapan kejutan dan pengagihan kelebihan beban yang seragam, berbentuk bulan sabit dan mempunyai struktur elastik halus yang memastikan pergerakan lancar.

Menisci dalaman dan luaran dibezakan, terletak di antara paha dan kaki bawah. Yang pertama mempunyai beban berlebihan kerana fakta bahawa ia mempermudah kerja artikulasi semasa pergerakan aktif, melompat, berlari.

Ligamen sendi

Sendi lutut mempunyai 2 ligamen utama: anterior dan posterior. Ligamen cruciate anterior (1) beberapa item diikat, diikat bersama; 2) sesuatu yang pertengahan, menghubungkan dua perkara) (ACL) bertanggungjawab untuk pemasangan sambungan yang boleh dipercayai, pencegahan patologi anjakan kaki bawah ke arah hadapan. Bahagian belakang tidak membenarkan kaki bawah bergerak ke belakang.

Lebihan yang besar terletak pada ligamen lateral anterior, dan inilah sebabnya mengapa ia sering mengalami kecacatan etiologi trauma.

Pecahnya ligamen lutut lutut. Rawatan sendi lutut

Kecederaan ligamen posterior bukanlah perkara biasa. Mereka boleh diasingkan atau disertai dengan pelanggaran integriti ligamen dan tulang rawan lain. Dalam kebanyakan kes, hospital dirawat dengan gangguan kronik integriti ligamen lutut, misalnya, meniskus atau kapsul sendi.

Selalunya, trauma pada rongga ini berlaku kerana mekanisme kecederaan langsung. Sebab-sebab tersebut merangkumi pukulan atau kecederaan parah di bahagian depan sepertiga bahagian atas kaki bawah..

Trauma jenis ini biasanya berlaku semasa kemalangan atau akibat permainan aktif. Pelanggaran integriti ligamen cruciate boleh berlaku semasa aktiviti sukan, misalnya, semasa bermain bola sepak atau bola tampar.

Kumpulan risiko termasuk sukan seperti ski alpine, hoki, seni mempertahankan diri.

Lebih jarang, kerosakan pada integriti terbentuk berkaitan dengan kejatuhan dari ketinggian yang tinggi atau hiperextensi paksa bahagian bawah kaki. Pecah seperti itu berbahaya kerana boleh menyebabkan gangguan fungsi bahagian belakang tendon dan ligamen..

Kronisasi kecederaan ligamen cruciate jarang didiagnosis dan hanya apabila kekuatan digunakan.

Sekiranya terdapat risiko trauma pada ligamen cruciate posterior, pesakit perlu pergi ke hospital secepat mungkin. Doktor mesti menentukan mekanisme kecederaan, serta lokasinya yang tepat. Semasa pemeriksaan, perlu mengecualikan risiko pecahnya ligamen dan tendon lain.

Sekiranya mangsa tidak segera mendapatkan bantuan perubatan, kaki akan semakin sakit. Dalam kes ini, agak sukar untuk menetapkan fungsi sendi dan anggota badan secara keseluruhan..

Sekiranya pesakit menyimpan kaki dalam bentuk O, perlu memeriksa keadaan ligamen dan tulang rawan yang lain. Postur ini menunjukkan keretakan sisi..

Pada pemeriksaan pertama, traumatologist dapat menentukan kehadiran kecederaan akibat lecet dan pendarahan pada permukaan kaki bawah. Pada palpasi, terdapat pengumpulan darah di fossa popliteal. Dalam kes ini, penting untuk memeriksa meniskus dan ligamen lain untuk menghilangkan risiko pecahnya kawasan ini..

Kerana kesakitan dan pembengkakan yang teruk, sukar untuk segera melakukan pemeriksaan. Pesakit merasakan sensasi yang sangat tidak menyenangkan yang mengganggu pemeriksaan bahagian yang terkena. Oleh itu, kajian utama tapak kecederaan adalah untuk melegakan gejala tempatan. Untuk ini, ubat penghilang rasa sakit diberikan dan selesema digunakan. Dalam kes yang teruk, perlu melumpuhkan sendi.

Selepas gejala akut menjadi kurang jelas, pemeriksaan komprehensif dengan penggunaan CT dan MRI dilakukan.

Selalunya, pecah ligamen cruciate didiagnosis pada atlet dan orang yang profesinya agak berbahaya kerana kemungkinan kecederaan atau dikaitkan dengan latihan fizikal yang kuat. Peminat luar tidak kurang terdedah kepada kecederaan ini..

Pecah ligamen boleh berlaku kerana sebab berikut:

  • Putaran paha yang tajam, tanpa anjakan kaki dan kaki yang lebih rendah mengikut arah belokan. Dalam kes ini, paha berpusing, kaki tetap di tempatnya, dan kaki bawah pada masa yang sama tidak bergerak dari tempatnya, atau berpusing ke dalam;
  • Akibat pukulan ke lutut dari depan atau belakang;
  • Semasa jatuh kembali ke lantai ketika kaki terpaku di atas tanah;
  • Mendarat dari ketinggian yang besar pada kaki lurus.

Selalunya, wanita mengalami pecah ligamen cruciate kerana ciri-ciri badan mereka..

Diagnosis pecah ligamen cruciate terdiri daripada menemubual pesakit, di mana gejala dan mekanisme kecederaan diperjelaskan, dan kajian perkakasan ditetapkan.

Set ujian yang dilakukan akan menunjukkan tahap kerosakan, termasuk:

  1. Ujian laci depan. Kaki diangkat di atas sofa dengan kaki bawah dibengkokkan di kawasan sendi. Doktor menarik tibia ke arahnya. Pada masa yang sama, pakar merasakan pergeseran ciri, yang seharusnya tidak berada dalam keadaan sihat;
  2. Ujian pivot-shift

Ujian pivot-shift. Doktor meletakkan tangan kiri di tibia berhampiran sendi dan mendorongnya ke dalam dengan gerakan menekan.

Pada masa yang sama, dengan tangan kanan, dia menarik kaki ke arah lain. Sekiranya ligamen cedera, tidak akan ada ketahanan;

  • Ujian Lachman. Kaki perlu dibengkokkan sedikit di kawasan artikular. Kaki bawah digerakkan ke bawah dan dibandingkan. Sekiranya perbezaan 3 atau 5 mm diperhatikan, maka kita dapat membincangkan tentang adanya jurang.
  • Sebagai kajian tambahan, ultrasound, sinar-X atau MRI diresepkan.

    Imbasan MRI dapat mendiagnosis kecederaan ligamen lutut dengan tepat jika ia bersudut. Apakah maksudnya? Angulasi adalah lenturan tidak normal untuk kedudukan kaki normal.

    Ciri ini dapat dipertimbangkan dengan ultrasound. Pemeriksaan sinar-X adalah kaedah yang kurang bermaklumat untuk mendiagnosis pecah.

    Klasifikasi dan gejala trauma

    Keseleo ligamen mungkin separa, mempunyai beberapa air mata dan air mata, dan mungkin juga terdapat pemisahan serat.

    Semua jenis kecederaan ini boleh dibahagikan kepada keparahan, di antaranya ada 3, dengan gejala ciri:

    1. Tahap keparahan pertama adalah air mata mikro. Dalam kes ini, sakit tajam berlaku, sendi lutut bahkan boleh membengkak sedikit. Pergerakan akan sedikit terkawal, tetapi tidak hilang;
    2. Tahap keparahan kedua adalah air mata separa dari ligamen cruciate. Ini boleh menjadi fraktur mikro berulang yang berlaku tanpa banyak usaha. Gejala serupa dengan tahap pertama;
    3. Tahap keparahan ketiga adalah pecahnya ligamen sepenuhnya. Bentuk ini adalah yang paling parah dan disertai dengan rasa sakit yang teruk, batasan pergerakan kaki, bengkak lutut dan ketidakstabilan sendi..
    Huraian Pengelasan
    SegarTrauma diterima dalam 24 jam terakhir. Dalam kes ini, pesakit bimbang akan gejala yang ketara..
    BasiKecederaan yang berlangsung dari 3 minggu hingga satu setengah bulan. Simptom-simptomnya hilang sedikit, tetapi jangan hilang.
    TuaKecederaan yang berlaku lebih dari satu setengah bulan yang lalu. Patologi ini boleh dianggap kronik. Pesakit risau akan ketidakstabilan sendi yang berterusan.

    Apabila trauma, pesakit merasakan sejumlah sensasi antipati dan tidak dapat dibandingkan. Pecahnya disertai dengan kesakitan yang teruk dan tidak tertahankan, sukar bagi pesakit untuk berjalan dan bahkan menggerakkan bahagian yang terkena.

    Hampir seketika, tapak kecederaan membengkak, dan sejumlah besar darah terkumpul di sendi. Keretakan dan bunyi tidak wajar yang lain mungkin terdengar di bahagian belakang kecederaan.

    Kelemahan ligamen dan tendon diperhatikan dengan segera..

    Gejala ciri lain adalah ketidakstabilan ligamen. Ia dikesan hampir seketika, tetapi kerana sakit yang sengit ketika menggerakkan kaki, pesakit cuba mengambil bentuk yang lebih baik.

    Semasa cuba bangun, pesakit merasa seolah-olah kaki bawah jatuh ke dalam dan seolah-olah tergelincir dari keadaan biasa.

    Pecah ligamen cruciate paling sering digabungkan dengan pelanggaran integriti struktur kapsular. Bergantung pada mekanisme kerosakan, pesakit mengadu gejala berikut:

    • sensasi kesemutan yang tidak menyenangkan pada sendi lutut,
    • ketidakupayaan untuk mengangkat kaki,
    • sakit teruk pada palpation,
    • sindrom kesakitan di bawah patela,
    • pesongan tibia,
    • ketidakstabilan sendi,
    • ketidakselesaan di bahagian dalam sendi,
    • perubahan degeneratif pada sendi.

    Adalah sukar untuk menentukan keseluruhan gambaran klinikal, kerana kelemahan dan perubahan kuat pada sendi lutut tidak segera dikesan.

    Pertolongan cemas

    Sekiranya pecahnya ligamen lutut lutut, mangsa mesti diberi ubat bius, menggunakan ais ke lutut dan membetulkannya dalam keadaan tidak bergerak..

    Sebaik sahaja hari pertama berlalu setelah menerima kecederaan, ais mesti disapu ke lutut tanpa gagal. Ini akan mengurangkan pendarahan tisu..

    Anggota badan mesti dibalut dengan pembalut elastik atau serpihan. Sekiranya kesakitan tidak dapat ditanggung, pesakit boleh mengambil ubat penghilang rasa sakit. Dilarang melaraskan lutut sendiri dan juga memanaskan badan.

    Rawatan konservatif

    Rawatan ligamen cruciate lutut yang pecah harus dimulakan dengan mengambil tusukan di kawasan kecederaan. Ini akan menghilangkan cecair darah dari kapsul sendi..

    Novocain disuntik ke tempat pecah. Doktor perlu memastikan bahawa sendi tidak kehilangan fungsi motornya, dan meniskus tidak mengalami kecederaan.

    Hanya selepas itu pelekat boleh dilekatkan pada kaki yang sedikit bengkok di lutut. Pesakit mesti memakai plaster selama satu bulan.

    Pengawasan hospital tidak diperlukan. Pemulihan selepas pecah berlaku di bawah pengawasan doktor.

    Untuk mendapatkan pemulihan sepenuhnya, perlu mengikuti cadangan pakar mengenai terapi fizikal (terapi senaman), prosedur fisioterapi dan urut.

    Sekiranya patah tulang berlaku serentak dengan pecah ligamen, maka mangsa memerlukan pembedahan lutut.

    Sekiranya anda ingin tahu bagaimana melakukan tanpa pembedahan, maka semuanya mudah - pembedahan tidak diperlukan jika hanya satu ligamen yang terkoyak. Sekiranya dua terkoyak, operasi itu wajib dan sangat penting.

    Operasi akan diperlukan sekiranya pesakit mengalami kelonggaran sendi. Juga, petunjuk untuk pembedahan adalah ketidakupayaan untuk menggerakkan pesakit dengan sokongan pada anggota badan yang cedera akibat kesakitan yang teruk.

    Pemulihan dilakukan plastik, bahagian ligamen patela digunakan. Dalam kes yang teruk, ligamen diganti dengan bahan buatan. Selepas operasi, pesakit harus tinggal di hospital sekurang-kurangnya 2 minggu.

    Di bawah ini anda dapat menonton video yang menggambarkan bagaimana ligamen anterior dirawat secara pembedahan..

    Sekiranya transplantasi ligamen lutut dilakukan, maka semasa tempoh pemulihan pada minggu pertama adalah perlu untuk membatasi aktiviti fizikal pesakit. Lebih baik menggunakan kruk untuk pergerakan.

    Beban pada kaki harus ditingkatkan dengan perlahan dan digabungkan dengan fisioterapi. Tekanan sederhana pada lutut akan mendorong pemulihan dan penyembuhan ligamen yang rosak dengan cepat.

    Selama 2 minggu pertama, pesakit akan hilang upaya. Sekiranya anda mengikuti cadangan dan melakukan beban yang sederhana, anda boleh kembali bekerja selepas 4 minggu.

    Tidak digalakkan masuk sukan selama enam bulan. Peralatan perubatan moden membolehkan anda merawat pecah ligamen lutut lutut dengan berkesan.

    Air mata ligamen cruciate posterior akut dapat dirawat secara konservatif. Terapi ubat bertujuan untuk mengurangkan kesakitan dan menghilangkan bengkak di kawasan sendi. Setelah melegakan simptom menindik, pembalut khas digunakan pada titik yang menyakitkan.

    Semasa tempoh pemulihan sendi dan tulang rawan, penting untuk menjalankan prosedur fizikal yang bertujuan untuk menguatkan otot paha. Dalam beberapa kes, prosedur fisioterapi yang dipilih dengan betul mengelakkan campur tangan pembedahan..

    Rawatan untuk patah ligamen cruciate posterior lutut adalah seperti berikut:

    1. Untuk pemulihan awal, pesakit diberi tablet atau kapsul untuk pemberian oral. Ubat seperti "Artra", "Dona", "Structum", "Teraflex", "Piaskledin" dapat memulihkan kerja tulang rawan..
    2. Sekiranya sakit akut, ubat untuk suntikan ditetapkan: "Noltrex", "Elbona", "Adgelon", "Alflutop", "Hondrolon".
    3. Ubat anti-radang bukan steroid - "Ketonal", "Nise", "Finalgel" akan membantu menghentikan perkembangan keradangan..
    4. Salap salisilat dapat melegakan keradangan tempatan. Yang terbaik dalam kategori ini diiktiraf sebagai "Bom-benge" dan "Viprosal".
    5. Dengan peningkatan kerentanan terhadap ubat-ubatan di atas, salap dengan capsaicin diresepkan - "Nikoflex", "Espol".

    Tidak selamat menggunakan ubat tanpa berunding dengan doktor, kerana anda dapat mewujudkan keadaan yang baik untuk perkembangan penyakit ini.

    Pemulihan

    Pemulihan selepas pembinaan semula ligamen cruciate posterior bertujuan untuk menormalkan kesejahteraan pesakit dan melindungi kawasan yang dikendalikan dari kecederaan berulang. Penting untuk meninggalkan kaki sendiri selama beberapa bulan untuk mengelakkan tekanan yang tidak diperlukan pada cangkokan..

    Anda boleh kembali bersukan atau kembali ke latihan fizikal hanya setelah bahan-bahan itu menyatu dengan tulang. Untuk melakukan ini, selepas pembedahan, pesakit memakai pembalut khas.

    Pecah sebahagian ligamen cruciate posterior lutut selepas pembedahan memerlukan ketenangan mutlak selama enam bulan. Pada masa ini, pesakit mesti memantau kesihatannya..

    Semasa pemulihan, tambahkan sayur-sayuran dan buah-buahan segar ke dalam diet harian anda. Makan daging tanpa lemak dan ayam. Minum sekurang-kurangnya dua liter air sehari.

    Jangan lupa tentang keperluan kompleks vitamin dan chondroprotectors.

    Ramalan

    Malah rawatan yang komprehensif menggunakan kaedah perubatan terbaik dan paling mahal tidak menjamin pemulihan sepenuhnya ligamen. Oleh itu, dalam beberapa kes, pesakit dilarang bermain sukan, berlari, mengangkat benda berat.

    Dengan kursus yang tidak berbahaya, prognosis lebih baik. Anda boleh kembali ke sukan dengan segera setelah menghilangkan kelemahan ligamen. Ini boleh berlangsung dari lapan minggu hingga beberapa bulan..

    Untuk pemulihan sepenuhnya selepas pembedahan, anda perlu mengambil gambar bahagian yang terjejas. Tertakluk kepada semua syarat rawatan, pesakit akan dapat kembali ke cara hidup mereka yang biasa.

    Bagaimana sendi lutut berfungsi?

    Sendi lutut terletak di antara tulang paha dan tibia. Kapal lutut menutupnya di hadapan..

    Patella disambungkan ke quorisriceps femoris melalui tendon. Alat ligamen juga merangkumi ligamen cruciate dan lateral..

    Ligamen cruciate terletak di rongga sendi lutut: anterior dan posterior. Ligamen anterior bermula dari penonjolan tulang paha yang unggul, melalui rongga sendi lutut dan melekat pada fossa interkondilar anterior yang terletak di tibia.

    Ligamen ini sangat penting untuk menstabilkan sendi lutut: ia tidak membenarkan kaki bawah bergerak terlalu jauh ke hadapan, dan juga menahan penonjolan tulang luaran yang terletak di tibia.

    Ligamen cruciate posterior bermula dari bahagian atas condyle dalaman paha, melewati sendi lutut, dan melekat pada fossa interkondylar posterior yang terletak di tibia. Ligamen ini diperlukan untuk menstabilkan sendi lutut dan menjaga kaki bawah tidak bergeser ke belakang..

    Permukaan artikular ditutup dengan tulang rawan. Menisci luar dan dalam (rawan sabit) terletak di antara permukaan penghubung tibia dan femur. Sendi lutut berada dalam kapsul sendi.

    Menisci adalah lapisan tulang rawan yang terletak di bahagian dalam sendi lutut. Pada asasnya, mereka melakukan fungsi penyerapan dan penstabilan kejutan yang disebut..

    Sendi lutut mempunyai dua menisci: luaran, atau lateral, dan dalaman - medial.

    Mengapa menisci diperlukan?

    Sehingga baru-baru ini, dalam bidang perubatan, dipercayai bahawa menisci adalah residu otot yang tidak berfungsi.

    Sudah tentu, semua orang tahu tentang pentingnya menisci. Mereka melakukan pelbagai fungsi:

    • membantu mengagihkan beban;
    • menyerap pelbagai kejutan;
    • adalah penstabil;
    • mengurangkan voltan hubungan;
    • adalah pembatas jarak pergerakan tulang rawan, yang secara signifikan mengurangkan peratusan terkehel;
    • menghantar isyarat ke otak mengenai kedudukan sendi.

    Berapa kerapkah meniskus terkoyak??

    Dengan populasi seratus ribu orang, pecah meniskus didiagnosis dalam 55-75 kes setiap tahun. Lelaki tiga kali lebih mungkin terkena trauma ini daripada wanita, terutama pada kumpulan usia 18-30. Di atas usia 40 tahun, kerosakan meniskus lutut dihadapi disebabkan oleh perubahan degeneratif pada tendon.

    Selalunya, pecahnya meniskus medial didiagnosis. Dalam pecah trauma akut, kerosakan kompleks sering berlaku di dalam sendi, ketika meniskus dan ligamen cedera pada masa yang sama.

    Apakah gejala kerosakan tersebut?

    Pecahnya berlaku terutamanya ketika memutar pada satu kaki. Contohnya, ketika berlari pantas, jika satu kaki berdiri di permukaan cembung. Kemudian orang itu jatuh, memusingkan badan.

    Simptom pertama tentu saja sakit sendi. Sekiranya pecah meniskus adalah luas, maka hematoma yang luas terbentuk di tempat kecederaan.

    Air mata kecil menyebabkan kesukaran bergerak, yang disertai dengan klik yang menyakitkan. Dengan air mata yang meluas, sendi tersumbat. Lebih-lebih lagi, jika mustahil untuk membengkokkan lutut, ini bermakna bahawa meniskus posterior rosak, dan jika sendi terjepit semasa pemanjangan, bahagian depan.

    Pecah degeneratif dianggap kronik. Ia berlaku pada orang berusia empat puluhan dan lebih tua. Dalam kes sedemikian, pecah meniskus tidak selalu disertai dengan beban tajam pada sendi lutut, cukup untuk duduk atau tersandung sedikit.

    Terlepas dari jenis pecahnya, gejala dalam setiap kes sangat individu..

    Kerosakan pada meniskus dalaman sendi lutut mempunyai simptom berikut:

    • sakit di bahagian dalam lutut, terutamanya sendi;
    • di atas tempat penyambungan ligamen dan meniskus, kepekaan titik dapat dilihat;
    • dengan ketegangan, rasa sakit yang tajam menembak muncul;
    • mustahil untuk memindahkan patela;
    • sakit di seluruh ligamen tibial dengan lenturan kaki yang berlebihan;
    • edema;
    • kelemahan otot di bahagian depan paha.

    Gejala kerosakan pada meniskus luaran adalah seperti berikut:

    • sakit dengan ketegangan ligamen cagaran peroneal;
    • kesakitan menembak ke bahagian luar sendi lutut dan sepanjang ligamen cagaran peroneal;
    • apabila anda cuba memusingkan kaki bawah ke dalam, sensasi menyakitkan yang tajam berlaku;
    • kelemahan otot di bahagian depan paha.

    Apakah jenis air mata meniskus?

    Selain pembahagian air mata menjadi traumatik dan degeneratif, terdapat ciri perubatan lain yang mana kerusakan meniskus diklasifikasikan:

    • oleh penyetempatan, pecah adalah tanduk posterior, badan dan tanduk anterior.
    • dalam bentuk:
      • mendatar (adalah hasil degenerasi sista);
      • radial, longitudinal, miring (di sempadan posterior dan pertiga tengah meniskus);
      • air mata gabungan (di tanduk belakang), yang disebut "pemegang keranjang".

    Bagaimana kerosakan meniskus ditentukan??

    Air mata meniskus hanya dapat didiagnosis oleh doktor. Sebelum mendiagnosis dan memulakan rawatan, doktor anda akan bertanya mengenai gejala anda. Selepas itu, dia akan mula memeriksa sendi lutut dan seluruh kaki. Doktor perlu memeriksa sendi untuk pengumpulan cecair, dan juga memeriksa sama ada anda mengalami atrofi otot.

    Seorang traumatologist yang kompeten, berdasarkan maklumat yang diterima sebagai hasil wawancara dan pemeriksaan pesakit, dapat membuat diagnosis dengan ketepatan 95%. Tetapi, untuk menjadi 100% pasti, lebih baik melalui kajian tambahan. Untuk mengesahkan diagnosis, perlu menjalani beberapa prosedur, termasuk:

    • Pengimejan resonans magnetik;
    • pemeriksaan ultrasound (dalam kes yang jarang berlaku);
    • radiografi.

    X-ray adalah mustahak untuk sakit sendi. Ini adalah salah satu kaedah diagnostik paling mudah dan berpatutan..

    Pencitraan resonans magnetik, atau MRI, adalah jenis diagnosis yang lebih tepat. Ia membolehkan anda memeriksa bukan sahaja sendi, tetapi juga formasi periartikular. Ini kadang-kadang diperlukan dalam kes-kes yang sukar apabila doktor tidak pasti akan diagnosisnya..

    Kelemahan MRI adalah kos dan salah tafsiran perubahan yang tinggi, yang mempengaruhi kaedah rawatan dengan ketara.

    Menurut MRI, perubahan pada meniskus dibahagikan kepada empat darjah, yang ditunjukkan dengan angka dari sifar hingga tiga:

    • 0 - keadaan meniskus normal (tiada perubahan);
    • I - isyarat fokus dilokalisasikan dalam ketebalan meniskus (peningkatan sfera dalam intensiti isyarat);
    • II - pengesanan isyarat linier dalam ketebalan meniskus;
    • III - isyaratnya sangat kuat dan sampai ke permukaan meniskus. Ijazah terakhir bermaksud rehat.

    Semasa membuat diagnosis, MRI memberikan 85-95% ketepatan indikasi. Meniskus yang sihat berbentuk seperti rama-rama, dan sebarang ubah bentuk menunjukkan air mata.

    Bagaimana ia dirawat?

    Sekiranya meniskus sendi lutut rosak, pembedahan perlu dilakukan. Pada asasnya, ini berlaku untuk air mata di mana rintangan mekanikal untuk lenturan lenturan lutut terbentuk.

    Arthroscopy paling berkesan. Ini adalah jenis operasi di mana semua intervensi yang diperlukan dilakukan melalui dua sayatan kecil. Bahagian meniskus yang terkoyak mesti dikeluarkan, kerana tidak lagi dapat menjalankan fungsinya.

    Jenis operasi ini mudah, jadi pesakit boleh berjalan pada hari yang sama, namun pemulihan sepenuhnya berlaku dalam dua minggu akan datang..

    Masalah apa yang perlu dibincangkan dengan doktor?

    Sekiranya anda didiagnosis menderita air mata meniskus, pastikan anda bertanya kepada doktor mengenai ciri kerosakan dan rawatan masa depan. Soalan boleh seperti berikut:

    1. Adakah terdapat air mata meniskus? Yang mana satu: berkaitan dengan trauma atau degeneratif?
    2. Adakah terdapat kerosakan cagaran?
    3. Cukup untuk menjalani sinar-X, atau ada keperluan untuk MRI?
    4. Adakah rawatan konservatif mungkin berlaku dalam kes saya?
    5. Selepas arthroscopy, saya akan menjalani tempoh pemulihan yang lebih pendek?

    Bagaimana kerosakan diubati dengan ubat-ubatan rakyat?

    Perubatan tradisional, dalam kes ini, hanya dapat membantu dalam kes pecahnya meniskus tanpa perpindahan berikutnya. Sekiranya meniskus yang rosak digantikan dan menyekat pergerakan sendi, maka diperlukan bantuan pakar bedah.

    Rawatan dengan ubat tradisional tidak disarankan sepenuhnya untuk pemulihan sepenuhnya. Sebaiknya gunakan kaedah tradisional semasa tempoh pemulihan. Berikut adalah beberapa resipi dari penyembuh tradisional:

    • Buat kompres dari alkohol dan madu. Panaskan bahan dalam mandian wap, kemudian sapukan ke lutut anda. Tutup dengan selendang atau kain yang hangat. Kompres harus berada di tempat kerosakan dalam masa tiga jam. Prosedur ini mesti diulang pada waktu pagi dan petang selama dua bulan..
    • Sapukan hempedu perubatan yang hangat ke tisu dan sapukan ke tempat pecah meniskus. Prosedur ini harus dilakukan selama sepuluh hari, setelah itu rehat lima hari diperlukan. Sekiranya perlu, anda boleh mengulangi proses kompres dengan hempedu.
    • Burdock compress. Sekiranya kaedahnya mudah, ini tidak bermaksud tidak berkesan. Balut sakit lutut di daun burdock, selamatkan dengan pembalut atau pembalut dan simpan selama empat jam. Pada musim sejuk, anda boleh menggunakan burdock kering yang direndam dalam air panas. Kompres ini mesti disimpan selama kira-kira lapan jam. Ulangi prosedur setiap hari sehingga pemulihan sepenuhnya. Burdock biasa mempunyai kesan antipiretik dan anti-radang yang baik..
    • Kompres bawang. Parut dua bawang sederhana. Campurkan gruel yang dihasilkan dengan satu sudu teh gula. Lapiskan dalam bentuk kompres dan bungkus dengan polietilena. Sebaiknya lakukan prosedur ini pada waktu malam. Ulangi setiap hari selama sebulan.

    Mengapa sendi terus sakit?

    Terdapat situasi ketika sendi yang sembuh dan pulih terus sakit. Kadang-kadang ia adalah hasil hematoma pasca operasi yang tidak dapat diselesaikan pada sendi. Untuk memulihkan peredaran darah dan menyembuhkan akibat-akibat ini, perlu dilakukan rawatan, yang tujuannya akan memberi kesan penyerapan pada hematoma..

    Serentak dengan pengambilan ubat-ubatan, adalah mungkin untuk meningkatkan kegembiraan otot-otot anggota badan yang cedera dengan menjalankan prosedur fisiologi.

    Bagaimana pemulihan selepas kecederaan meniskus?

    Pemulihan penyakit ini berbeza bagi semua pesakit. Semuanya bergantung pada jenis rehat dan kerumitannya. Garis pemulihan dan jenis prosedur pemulihan ditentukan oleh doktor yang hadir secara individu.

    Dengan penyingkiran meniskus sepenuhnya atau sebahagian, pesakit harus bergerak selama empat hingga tujuh hari hanya dengan kruk. Pesakit boleh kembali ke aktiviti fizikal yang normal hanya setelah sebulan atau setengah..

    Sekiranya arthroscopy dilakukan dengan menjahit meniskus, maka tempoh pergerakan pada kruk akan berlangsung sekurang-kurangnya sebulan. Dalam kes ini, beban pada sendi yang cedera dilarang, sehingga jahitan tidak terpisah, dan kemungkinan penyembuhan disediakan..

    Cara mencegah kerosakan meniskus?

    Tidak ada pencegahan kerosakan tersebut. Mustahil menjadikan meniskus lebih tebal atau lebih kuat. Kami hanya boleh menasihati anda untuk berhati-hati ketika berlari atau berjalan. Selalunya memakai kasut tumit tinggi atau kasut platform tidak diingini oleh wanita..

    Bagi atlet, disarankan untuk menggunakan pembalut fiksasi khas atau pembalut lutut.

    Anda boleh melakukan satu set latihan untuk menguatkan paha depan. Ia membantu menstabilkan sendi semasa berjalan. Menguatkan otot ini akan mengurangkan risiko kecederaan sendi dan kecederaan meniskus.

    Kecederaan ligamen cruciate posterior lutut: rawatan pecah dan angulasi, ligamen itu bersudut apa maksudnya

    Kecederaan pada ligamen lutut belakang posterior dianggap salah satu jenis kecederaan yang paling berbahaya pada alat ligamen. Dari semua bentuk rawatan, dalam dua puluh peratus kes mengadu trauma pada alat kapsul-ligamen sendi lutut..

    Tidak kira tahap atau jenisnya, kecederaan seperti ini mesti dirawat di bawah pengawasan yang ketat dari pakar..

    Apa maksudnya & # 8212, angulasi ligamen cruciate posterior

    Kecederaan ligamen posterior bukanlah perkara biasa. Mereka boleh diasingkan atau disertai dengan pelanggaran integriti ligamen dan tulang rawan lain. Dalam kebanyakan kes, hospital dirawat dengan gangguan kronik integriti ligamen lutut, misalnya, meniskus atau kapsul sendi.

    Untuk rujukan! Pecah diri berlaku dalam empat puluh peratus kes..

    Selalunya, trauma pada rongga ini berlaku kerana mekanisme kecederaan langsung. Sebab-sebab tersebut merangkumi pukulan atau kecederaan parah di bahagian depan sepertiga bahagian atas kaki bawah..

    Trauma jenis ini biasanya berlaku semasa kemalangan atau akibat permainan aktif. Pelanggaran integriti ligamen cruciate boleh berlaku semasa aktiviti sukan, misalnya, semasa bermain bola sepak atau bola tampar.

    Kumpulan risiko termasuk sukan seperti ski alpine, hoki, seni mempertahankan diri.

    Lebih jarang, kerosakan pada integriti terbentuk berkaitan dengan kejatuhan dari ketinggian yang tinggi atau hiperextensi paksa bahagian bawah kaki. Pecah seperti itu berbahaya kerana boleh menyebabkan gangguan fungsi bahagian belakang tendon dan ligamen..

    Kronisasi kecederaan ligamen cruciate jarang didiagnosis dan hanya apabila kekuatan digunakan.

    Gejala

    Apabila trauma, pesakit merasakan sejumlah sensasi antipati dan tidak dapat dibandingkan. Pecahnya disertai dengan kesakitan yang teruk dan tidak tertahankan, sukar bagi pesakit untuk berjalan dan bahkan menggerakkan bahagian yang terkena.

    Hampir seketika, tapak kecederaan membengkak, dan sejumlah besar darah terkumpul di sendi. Keretakan dan bunyi tidak wajar yang lain mungkin terdengar di bahagian belakang kecederaan.

    Kelemahan ligamen dan tendon diperhatikan dengan segera..

    Gejala ciri lain adalah ketidakstabilan ligamen. Ia dikesan hampir seketika, tetapi kerana sakit yang sengit ketika menggerakkan kaki, pesakit cuba mengambil bentuk yang lebih baik.

    Semasa cuba bangun, pesakit merasa seolah-olah kaki bawah jatuh ke dalam dan seolah-olah tergelincir dari keadaan biasa.

    Pecah ligamen cruciate paling sering digabungkan dengan pelanggaran integriti struktur kapsular. Bergantung pada mekanisme kerosakan, pesakit mengadu gejala berikut:

    • sensasi kesemutan yang tidak menyenangkan pada sendi lutut,
    • ketidakupayaan untuk mengangkat kaki,
    • sakit teruk pada palpation,
    • sindrom kesakitan di bawah patela,
    • pesongan tibia,
    • ketidakstabilan sendi,
    • ketidakselesaan di bahagian dalam sendi,
    • perubahan degeneratif pada sendi.

    Adalah sukar untuk menentukan keseluruhan gambaran klinikal, kerana kelemahan dan perubahan kuat pada sendi lutut tidak segera dikesan.

    Diagnostik

    Sekiranya terdapat risiko trauma pada ligamen cruciate posterior, pesakit perlu pergi ke hospital secepat mungkin. Doktor mesti menentukan mekanisme kecederaan, serta lokasinya yang tepat. Semasa pemeriksaan, perlu mengecualikan risiko pecahnya ligamen dan tendon lain.

    Sekiranya mangsa tidak segera mendapatkan bantuan perubatan, kaki akan semakin sakit. Dalam kes ini, agak sukar untuk menetapkan fungsi sendi dan anggota badan secara keseluruhan..

    Sekiranya pesakit menyimpan kaki dalam bentuk O, perlu memeriksa keadaan ligamen dan tulang rawan yang lain. Postur ini menunjukkan keretakan sisi..

    Pada pemeriksaan pertama, traumatologist dapat menentukan kehadiran kecederaan akibat lecet dan pendarahan pada permukaan kaki bawah. Pada palpasi, terdapat pengumpulan darah di fossa popliteal. Dalam kes ini, penting untuk memeriksa meniskus dan ligamen lain untuk menghilangkan risiko pecahnya kawasan ini..

    Kerana kesakitan dan pembengkakan yang teruk, sukar untuk segera melakukan pemeriksaan. Pesakit merasakan sensasi yang sangat tidak menyenangkan yang mengganggu pemeriksaan bahagian yang terkena.

    Oleh itu, kajian utama tapak kecederaan adalah untuk melegakan gejala tempatan. Untuk ini, ubat penghilang rasa sakit diberikan dan selesema digunakan..

    Dalam kes yang teruk, perlu melumpuhkan sendi.

    Selepas gejala akut menjadi kurang jelas, pemeriksaan komprehensif dengan penggunaan CT dan MRI dilakukan.

    Campur tangan pembedahan

    Rawatan ubat mungkin tidak selalu memberikan hasil yang diinginkan. Dengan pecahnya ligamen cruciate posterior, ketidakstabilan sendi adalah mungkin. Pada masa akan datang, proses seperti ini akan menyebabkan perasaan menggeliat kaki ketika berjalan atau berlari. Ini hampir selalu disertai dengan bengkak dan sakit teruk di lutut..

    Sekiranya pesakit sebelum ini terlibat dalam sukan aktif atau profesionnya berkaitan dengan kerja fizikal, fungsi dapat dipulihkan hanya dengan bantuan campur tangan pembedahan..

    Penting! Normalisasi sendi dan tugasnya hanya mungkin dilakukan dengan bantuan pembedahan.

    Sekiranya pesakit menolak arthroplasty, maka ligamen posterior yang terjejas boleh mencetuskan perkembangan arthrosis sendi lutut.

    Campur tangan pembedahan dilakukan melalui tusukan kulit menggunakan alat khas - arthroscope. Ketebalannya mencapai empat mililiter. Kamera video dipasang di hujungnya.

    Ia dipasang di rongga sendi dan menghasilkan semula kawasan lutut di skrin. Terima kasih kepada monitor, pakar bedah dapat menentukan sifat aliran dan menormalkan struktur dalaman. Selepas diagnosis, di bawah kawalan arthroscopic dan dengan bantuan alat khas, semua manipulasi yang diperlukan dilakukan pada sendi..

    Hujung ligamen cruciate yang rosak tidak dapat disambungkan satu sama lain, jadi doktor mengeluarkan ligamen yang rosak dan membuat yang baru. Semasa operasi, pakar bedah boleh menggunakan tendon atau bahan buatan mangsa.

    Untuk pemulihan ligamen, ligamen peribadi dari patella atau tendon semitendinosus biasanya digunakan.

    Pada masa membuat struktur yang hilang, doktor membetulkan tisu baru dengan skru dan kancing. Setelah selesai operasi dan semasa pemulihan, cantuman tumbuh ke tulang dan menggantikan sepenuhnya ligamen cruciate, mengekalkan semua fungsinya.

    Sekiranya pesakit enggan menggunakan bahannya sendiri, doktor menggunakan struktur sintetik. Kaedah rawatan ini mempunyai kelebihan tertentu, kerana alat ini dianggap lebih tahan lama..

    Di samping itu, operasi jenis ini memerlukan tempoh pemulihan yang lebih pendek, serta kemungkinan untuk kembali ke sukan lebih awal..

    Antara kelemahan rawatan ini adalah tidak wajar dan rendahnya biologi cantuman..

    Komplikasi

    Selalunya, selepas pengubatan ligamen cruciate posterior, mangsa mengalami kelemahan pada bahagian sendi tertentu. Walau bagaimanapun, pesakit tidak mengalami ketidakselesaan yang serius, jadi keluhan mengenai gejala ini jarang terjadi..

    Gabungan simptom ini dengan trauma pada ligamen posterior boleh menyebabkan parut di dalam sendi..

    Kesimpulannya

    Sekiranya sakit di lutut, serta ketidakstabilan sendi lutut yang teruk, menjalani pemeriksaan menyeluruh dan rawatan selanjutnya. Ikuti semua nasihat doktor anda. Hanya dengan cara ini anda dapat mempercepat penyembuhan tisu. Jika tidak, terdapat risiko mengembangkan patologi kronik berbahaya, termasuk arthrosis atau arthritis.