Allopurinol: bagaimana pengambilan dengan gout dan analog ubat apa yang ada?

Artritis

Untuk rawatan penyakit sendi, industri farmaseutikal hari ini menghasilkan banyak ubat yang berkesan. Allopurinol untuk rawatan gout adalah ubat yang berkesan.

Gout sebagai Penyakit Sendi

Di dalam tubuh manusia, metabolisme sentiasa berlaku, di mana protein-proteinnya terurai dan membentuk tenaga untuk hidup. Proses ini disertai dengan pembentukan asid urik, yang dikeluarkan oleh sistem perkumuhan - buah pinggang.

Apabila fungsi ini terganggu, garam ini mulai tersimpan di sendi dan tisu, menyebabkan perkembangan gout, yang mempengaruhi sendi: tangan dan jari, siku, lutut, dan kaki. Selalunya, gout berlaku bersamaan dengan arthrosis sendi. Oleh itu, sekiranya terdapat sakit pada sendi, doktor menasihatkan agar menghubungi pakar untuk mendapatkan nasihat..

Tanda-tanda gout

Tanda-tanda gout tidak dapat dikelirukan dengan penyakit lain, begitu spesifik. Gejala penyakit sendi yang diucapkan adalah keradangan, artritis akut dengan sindrom kesakitan yang menyebabkan kambuh. Gejala pertama gout adalah sakit teruk bermula pada sendi jari kaki..

Ini adalah jari kaki yang terkena gout, menjadi sasaran pertama, pesakit mengadu:

  • menyakitkan teruk yang teruk;
  • bengkak dan kemerahan kulit;
  • peningkatan suhu badan;
  • sakit di kawasan buah pinggang dan darah dalam air kencing.

Allopurinol

Untuk menghilangkan rasa sakit dan untuk rawatan gout, Allopurinol diresepkan, ubat berkesan yang digunakan dengan peningkatan kandungan asid urik dalam darah. Ubat ini diresepkan ketika ujian makmal menunjukkan hiperurisemia, dengan permulaan komplikasi dalam bentuk gout.

Allopurinol boleh didapati dalam bentuk tablet dalam pek lepuh 10 dan dalam botol 50 tablet. Kos ubat tersebut berkisar antara 70 hingga 100 rubel.

Bagaimana Allopurinol berfungsi?

Tablet gout menghalang pembentukan garam asid urik dan pemendapan dalam tisu. Allopurinol tidak hanya mengurangkan kandungan asid urik, tetapi juga mencegah pembentukannya, melarutkan dan mengeluarkan garam dari tubuh pesakit..

Dengan mematuhi arahan doktor yang hadir, tahap asid urik kembali normal setelah 5-6 bulan dari awal pengambilan ubat. Pesakit menyedari melegakan serangan penyakit yang teruk selepas enam bulan, dan beberapa - setelah setahun. Urat simpul hilang dalam tempoh pengambilan ubat ini.

Petunjuk untuk digunakan

Allopurinol dicirikan oleh spektrum tindakan yang luas, ia diresepkan kepada pesakit dengan hiperurisemia, yang tidak dapat diperbaiki dengan diet terapeutik.

Ia berjaya digunakan untuk:

  • nefropati urat;
  • terapi hiperurisemia primer atau sekunder;
  • kekurangan enzimatik asal kongenital;
  • urolithiasis;
  • akibat batu ginjal, apabila batu terbentuk di buah pinggang;
  • rawatan sitostatik, terapi radiasi, dan juga dengan terapi kortikosteroid;
  • leukemia myeloid kronik dan leukemia.

Ubat ini boleh diambil dalam jangka masa yang lama untuk mencegah hiperurisemia. Tablet Allopurinol dan analognya ditetapkan bersama dengan agen anti-radang dan antiseptik lain.

Cara mengambil Allopurinol untuk gout?

Allopurinol boleh diambil tanpa mengunyah dengan air selepas makan. Dos ditetapkan dengan mengambil kira keadaan pesakit, bergantung pada kandungan asid urik dalam darah.

Dos dan rejimen rawatan:

  • Bagi kanak-kanak, ubat ini hanya ditetapkan untuk rawatan neoplasma malignan. Untuk bayi di bawah 6 tahun, Allopurinol diresepkan dengan mengambil kira berat badan, 5 mg per kg berat badan, untuk kanak-kanak berumur 6 hingga 10 tahun, dos terapi adalah 10 mg, diambil, dibahagi dengan 3-4 kali.
  • Bagi orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 10 tahun, dos harian Allopurinol ditentukan dari 70 hingga 100 mg, maka dosnya meningkat sama 100 mg setiap 2-3 minggu..
  • Dos terapi pemeliharaan Allopurinol adalah 200-600 mg, bergantung kepada perkembangan penyakit ini. Dalam beberapa kes penyakit yang teruk, dos maksimum 800 mg ditetapkan. Dengan dos harian 300 mg, ia harus dibahagikan kepada 2-4 dos dengan selang waktu yang sama antara mereka..
  • Dalam bentuk penyakit yang teruk, dos tunggal 200 mg ditetapkan, dos tunggal maksimum adalah 300 mg. Rawatan dengan pelantikan Allopurinol ini berterusan selama 2-4 minggu, maka anda boleh beralih ke dos pemeliharaan 100-300 mg.
  • Orang tua dengan kekurangan hati dan buah pinggang diresepkan Allopurinol dengan berhati-hati dan dalam dos yang kecil..

Peningkatan dos dilakukan di bawah kawalan ketat asid urik dalam darah. Semasa menggunakan ubat, disarankan untuk memeriksa hati secara berkala.

Kontraindikasi untuk digunakan

Seperti mana-mana ubat, Allopurinol untuk gout mempunyai kontraindikasi untuk temujanji. Aplikasi tanpa mengambil kira faktor berbahaya boleh mengakibatkan akibat yang tidak dapat diperbaiki.

Ubat itu tidak boleh diambil oleh pesakit dengan:

  • hipersensitiviti terhadap komponen produk;
  • gangguan fungsi ginjal yang serius;
  • penyakit hati;
  • penurunan pelepasan kreatinin.

Anda tidak boleh mengambil pil untuk sakit akut, semasa serangan gout yang teruk. Allopurinol tidak diresepkan untuk wanita hamil dan semasa menyusu, serta untuk bayi di bawah usia 3 tahun.

Keberkesanan ubat

Sebelum memulakan langkah-langkah terapeutik dalam rawatan gout, disarankan untuk mempelajari mekanisme tindakan Allopurinol dengan teliti, adanya kontraindikasi untuk tablet, dan membandingkan data ini dengan kesihatan pesakit. Mengambil ubat tidak boleh diterima tanpa preskripsi doktor.

Dengan mematuhi diet yang ketat dan arahan ahli urologi, pesakit mula menyedari keadaan mereka setelah beberapa bulan.

Kesan sampingan

Biasanya, pengambilan tablet Allopurinol ditoleransi oleh pesakit secara normal, tetapi setiap organisma adalah individu, pada sesetengah pesakit, ia boleh menyebabkan kesan sampingan.

Sekiranya pesakit mengalami kekurangan fungsi ginjal dan hati, pengambilan ubat boleh menyebabkan reaksi buruk.

Penggunaan Allopurinol boleh disertai dengan:

  • peningkatan tekanan darah, bradikardia;
  • sakit kepala, mengantuk, penglihatan kabur, kelemahan;
  • uremia, nefritis dan hematuria;
  • trombositopenia, anemia aplastik;
  • mati pucuk, kemandulan dan ginekomatik;
  • manifestasi alahan: ruam dan gatal-gatal, hiperemia kulit.

Analog ubat

Semua analog diresepkan, seperti Allopurinol, untuk mengurangkan asid urik dan pembentukan uratnya dalam tubuh pesakit dengan gout. Allopurinol boleh diganti dengan ubat lain. Hanya doktor yang hadir yang dapat menjawab soalan pesakit mengenai ubat mana yang harus dipilih, kerana setiap analog mempunyai ciri dan kesan sampingannya sendiri.

Allupol

Nama ubat PeneranganBorang pelepasan harga purata
Allopurinol EgisAlat ini dapat membantu pembentukan garam dengan baik tanpa tanda-tanda kelenjar gout dan artritis.Tablet90 rubel
Mengurangkan pembentukan garam asid urik.Tablet 70 rubel
AdenurikMengurangkan tahap asid urik, menghalang pembentukan garamnya.Tablet570 rubel
ColchicineMelegakan serangan gout yang teruk, menghalang pembentukan garam asid urik.Tablet1700 rubel

Interaksi dengan ubat lain

Rawatan gout dilakukan dengan cara yang kompleks, oleh itu ahli urologi harus menetapkan Allopurinol, dengan mempertimbangkan interaksi ubat dengan ubat lain.

Indapamide adalah diuretik thiazide yang digunakan untuk tekanan darah tinggi, pemberian bersama ubat dengan tablet Allopurinol dapat menyebabkan peningkatan kadar asid urik dalam darah.

Kadang kala ahli urologi menetapkan penggunaan Allopurinol yang kompleks dengan Blemaren. Blemaren menghalang pembentukan garam asid urik, melarutkannya. Menurut tinjauan pesakit, rawatan sedemikian menyumbang kepada penyingkiran cepat kristal asid urik dari badan dan untuk mencapai hasil rawatan gout yang lebih cepat..

Anda juga boleh memasukkan ubat hormon seperti Prednisolone atau Metipred dalam rejimen rawatan gout. Pemberian ubat-ubatan tersebut secara serentak dengan Allopurinol menyumbang kepada melegakan simptom penyakit yang lebih berkesan dan cepat.

Interaksi dengan alkohol

Semasa rawatan dengan Allopurinol, minuman beralkohol tidak boleh diminum..

Minum alkohol boleh menyebabkan:

  • sakit di hati dan otot;
  • apatis dan mengantuk;
  • loya dan cirit-birit;
  • mati pucuk dan diabetes mellitus;
  • peningkatan tekanan darah dan bradikardia.

Pemakanan untuk gout

Semasa merawat gout, doktor mengesyorkan mengikuti garis panduan diet dan pemakanan yang ketat:

  • Tolak makanan berlemak dan masin.
  • Anda tidak boleh minum minuman beralkohol.
  • Diet harus kaya dengan buah-buahan dan sayur-sayuran segar..
  • Puasa dilarang sama sekali.

Semasa rawatan, perlu sentiasa memantau kandungan asid urik dalam darah dan keadaan hati..

Cara mengambil Allopurinol untuk gout: petunjuk, kontraindikasi, dos

Prinsip utama terapi gout adalah kawalan berterusan tahap asid urik dengan menekan penghasilannya dan meningkatkan kadar perkumuhan dari tubuh pesakit. Ini membolehkan anda menghentikan serangan patologi akut, mencegah kejadiannya, mencegah pemendapan urat pada struktur ginjal dan artikular. Allopurinol adalah ubat yang mengurangkan kepekatan asid urik dan garamnya di mana-mana medium cecair tubuh manusia. Ubat ini secara aktif menghalang pengeluarannya, mencegah timbulnya gejala gout yang menyakitkan.

Tetapi Allopurinol mempunyai senarai kontraindikasi yang luas, dan jika digunakan dengan tidak betul, kemungkinan kesan sampingan sistemiknya meningkat dengan ketara. Risiko menghidap gangguan dyspeptik dan neurologi akan dikurangkan dengan berjumpa doktor. Ahli rheumatologi akan menentukan rejimen dos, dengan mengambil kira tahap keparahan patologi, tahap kerosakan sendi, jumlah komplikasi yang telah berkembang.

kesan farmakologi

Penting untuk diketahui! Doktor terkejut: "Terdapat ubat yang berkesan dan berpatutan untuk sakit sendi." Baca lebih lanjut.

Dengan gout pada peringkat awal kursus, biasanya cukup untuk menghilangkan makanan yang tinggi kandungan purin dari diet untuk mencegah kambuh. Tetapi dalam bentuk patologi yang teruk, ini tidak mencukupi. Pesakit ditetapkan Allopurinol, isomer struktural hypoxanthine, purin semula jadi yang terdapat di dalam badan.

Hypoxanthine dioksidakan menjadi xanthine, dari mana asid urik dihasilkan. Enzim tertentu, xanthine oxidase, bertanggungjawab untuk proses ini. Allopurinol menyekatnya, memecahkan rantai transformasi hypoxanthine yang tidak diingini.

Menyekat enzim menyebabkan penurunan pengeluaran asid urik dan peningkatan serentak dalam kepekatan hypoxanthine dan xanthine. Mereka dimetabolisme menjadi adenosin dan guanosin monofosfat yang berkaitan dengan purin. Ribonukleotida ini memprovokasi penghambatan enzim (amidophosphoribosyltransferase) yang dapat dipulihkan yang menjadi pemangkin sintesis spesifik pertama nukleotida purin. Akibatnya, kadar asid urik dan garamnya berkurang, dan deposit urat di dalam badan larut. Kursus penerimaan Allopurinol untuk gout menghalang pembentukan urat pada buah pinggang dan tisu lembut. Oleh itu, ubat ini diresepkan kepada pesakit bukan hanya untuk melegakan serangan arthritis gout, tetapi juga untuk menghilangkan gejala penyakit buah pinggang..

Komposisi dan bentuk pelepasan

Allopurinol dihasilkan oleh banyak kilang farmasi dalam dan luar negara dalam dos 100 dan 300 mg. Ia dibungkus dalam botol plastik 30 atau 50 tablet. Farmasi juga menjual ubat itu di dalam kotak kadbod dengan 3 atau 5 lepuh foil logam. Dalam pembungkusan sekunder, selain tablet, ada arahan untuk digunakan. Bahan aktif ubat adalah Allopurinol. Komposisi tambahan ubat pada dos 300 mg ditunjukkan oleh komponen berikut:

  • laktosa monohidrat (gula susu);
  • selulosa mikrokristalin;
  • pati natrium karboksimetil, atau primogel;
  • gelatin makanan;
  • magnesium stearat;
  • silikon dioksida koloid, atau aerosil.

Pengilang menggunakan sukrosa, pati kentang, gelatin yang boleh dimakan dan magnesium stearat sebagai bahan tambahan untuk membentuk tablet 100 mg. Komponen memastikan penyerapan Allopurinol secara optimum, memanjangkan kesan terapeutiknya.

Farmakokinetik

Setelah mengambil tablet, kira-kira 90% bahan aktif diserap dari saluran gastrointestinal dan ditukar menjadi oxinopurinol. Bahan ini dikeluarkan secara perlahan oleh struktur ginjal (dari 18 hingga 30 jam) dan bertanggungjawab untuk sebahagian besar kesan terapi ubat..

Kesan klinikal ubat itu muncul 1.5 jam selepas minum pil dan berlangsung sepanjang hari. Sebilangan besar metabolit dipindahkan dari badan oleh buah pinggang dan hanya 20% melalui usus.

Cara mengambil Allopurinol untuk gout

Ahli rheumatologi menetapkan Allopurinol kepada pesakit, dengan mengambil kira adanya sejarah patologi kronik, usia, berat badan, tahap penyakit gout. Biasanya, ubat itu diminum sekali sehari dengan makanan dengan jumlah air pekat yang banyak. Tetapi jika terdapat tanda-tanda intoleransi terhadap Allopurinol dari sistem pencernaan, satu dos dibahagikan kepada beberapa bahagian. Selang waktu antara pengambilan adalah 3-4 jam atau lebih. Apabila kesejahteraan pesakit bertambah baik, gejala artikular gout hilang atau keparahannya menurun, dos harian secara beransur-ansur berkurang.

Tempoh kursus terapi adalah dari 1-3 bulan hingga beberapa tahun. Selalunya, ubat dihentikan jika pesakit secara konsisten mengekalkan kadar asid urik yang optimum melalui diet terapeutik. Tetapi dalam patologi teruk, anda harus mengambil Allopurinol seumur hidup..

Dewasa

Untuk mengurangkan kemungkinan kesan sampingan Allopurinol, doktor menetapkannya dalam jumlah 100 mg sekali sehari. Sekiranya dos awal tidak mencukupi, pengambilan ubat tambahan diperlukan untuk mengurangkan kepekatan asid urik. Jumlah hariannya meningkat secara beransur-ansur sehingga kesan terapeutik terbaik dicapai:

  • gout ringan - 100-200 mg;
  • tahap purata gout - 300-600 mg;
  • gout teruk - 600-900 mg.

Pada masa yang sama, pemantauan berterusan (sekali setiap 10-20 hari) tahap asid urik dalam serum darah dilakukan.

Umur lanjut usia

Ujian klinikal belum dijalankan untuk mengetahui kesan Allopurinol pada tubuh pesakit tua. Oleh kerana penurunan secara beransur-ansur dalam aktiviti fungsi sistem vital, perlambatan proses metabolik, pengiraan dos ubat perlu dilakukan dengan teliti. Ia termasuk dalam rejimen terapi dalam jumlah minimum 100 mg sehari. Pesakit disarankan untuk selalu mengikuti diet terapi yang ketat, terutama ketika mendiagnosis patologi buah pinggang pada dirinya.

Kanak-kanak dan remaja

Allopurinol digunakan dalam kes yang luar biasa untuk merawat gout pada kanak-kanak. Ini diperlukan semasa mengambil ubat lain yang lebih selamat tidak berfungsi. Dos harian untuk kanak-kanak di bawah 10 tahun ialah 5-10 mg per kilogram berat badan. Bagi kanak-kanak, disarankan untuk membeli ubat tersebut dalam dos 100 mg. Setiap tablet disediakan garis untuk mudah membahagi dan mengira jumlah bahan aktif yang diperlukan. Untuk kanak-kanak di bawah umur 15 tahun, Allopurinol diresepkan pada dos 10-20 mg per kilogram berat badan setiap hari. Anak tidak boleh mengambil lebih daripada 0.4 g ubat setiap hari.

Patologi buah pinggang

Metabolit dan tidak berubah Allopurinol dikeluarkan dari badan terutamanya oleh buah pinggang, oleh itu, jika fungsinya terganggu, masalah dengan perkumuhan ubat mungkin timbul. Ia disimpan di dalam badan, dan struktur ginjal mengalami tekanan. Doktor mengambil kira perkara ini semasa mengira dos tunggal dan harian. Pesakit dinasihatkan untuk mengambil kurang dari 100 mg ubat setiap hari atau 100 mg setiap hari. Kepekatan oksipurinol dikawal bila boleh. Dos ubat yang diperlukan ditentukan oleh tahapnya dalam serum darah..

Malah masalah sendi yang "diabaikan" dapat disembuhkan di rumah! Ingatlah untuk membasuhnya sekali sehari..

Dalam patologi buah pinggang yang teruk, metabolit Allopurinol dikeluarkan menggunakan kaedah pemurnian darah extrarenal - hemodialisis.

Jumlah sesi bergantung pada penyakit buah pinggang yang dikesan. Tetapi jika pesakit terpaksa menjalani prosedur pembersihan beberapa kali seminggu, maka diperlukan rejimen rawatan alternatif. Sejurus selepas hemodialisis, pesakit mengambil 0.3-0.4 g Allopurinol. Dilarang menggunakan ubat di antara sesi.

Pesakit dengan penyakit ginjal yang serius perlu berhati-hati ketika menggabungkan Allopurinol dan diuretik tizide. Sekiranya terdapat kesan sampingan, anda harus berhenti mengambil ubat dan hubungi doktor anda untuk mendapatkan kaedah terapi yang lain..

Patologi hati

Sekiranya disfungsi hati, dos ubat dikurangkan bergantung pada penyakit yang didiagnosis. Dari hari-hari pertama terapi, pemantauan makmal terhadap petunjuk fungsi hati diperlukan. Kepekatan garam asid urik dalam serum darah dan tahap asid urik, dan urat dalam air kencing ditentukan secara berkala.

Prinsip asas rawatan dan arahan khas

Sekiranya pesakit berhenti mengambil Allopurinol tanpa cadangan doktor, maka selepas 3 hari tahap asid urik akan kembali ke nilai yang sama. Ini secara signifikan meningkatkan kemungkinan berulang lagi arthritis gout. Oleh itu, pakar rheumatologi memberi amaran kepada pesakit dengan patologi tahap keparahan sederhana dan tinggi mengenai ketidakterimaan mengganggu rawatan walaupun selama 2-3 hari..

Semasa terapi, perlu mengambil sekurang-kurangnya 2 liter cecair setiap hari sekiranya tidak ada kontraindikasi. Kaedah minum seperti itu akan membolehkan anda sentiasa mengekalkan diuresis yang optimum, mencegah penahan ubat di dalam badan dan perkembangan kesan sampingan yang tidak diingini.

Pemantauan berkala terhadap parameter urin makmal diperlukan. Reaksinya mestilah sedikit alkali atau neutral. Hanya pada nilai-nilai ini tidak ada calculi (batu) yang terbentuk. Mengambil ubat yang mengalkali air kencing juga membantu mengurangkan risiko pembentukannya..

Pada peringkat awal rawatan, Allopurinol diambil dalam dos minimum. Untuk mengelakkan serangan arthritis gout, pesakit diberi ubat anti-radang bukan steroid. Selalunya, bukannya NSAID, kolkisin (alkaloid tropolone, wakil utama keluarga homomorphinan) dimasukkan dalam rejimen terapi pesakit dewasa.

Allopurinol meningkatkan kesan ubat hipoglikemik. Apabila digabungkan dengan Methotrexate, Mercaptopurine, Azathioprine, metabolisme dihambat dan ketoksikan ubat ini meningkat. Sekiranya pesakit mengambil antibiotik tertentu (Amoxicillin, Ampicillin dan analognya yang diimport) semasa terapi untuk gout dengan Allopurinol, maka kemungkinan terjadinya reaksi alergi tempatan meningkat.

Kontraindikasi

Kontraindikasi mutlak untuk penggunaan Allopurinol termasuk kegagalan buah pinggang kronik pada tahap azotemia, intoleransi individu terhadap komponen aktif atau bahan tambahan. Ubat ini tidak diresepkan semasa penyusuan dan melahirkan anak, hemochromatosis.

Sekiranya hiperurisemia tidak simptomatik, maka ubat tidak dianggap perlu. Allopurinol tidak mempunyai kesan analgesik, jadi tidak diresepkan untuk menghilangkan rasa sakit akibat serangan gout..

Kontraindikasi relatif untuk mengambil ubat tersebut adalah diabetes mellitus, hipertensi arteri. Bagi pesakit dengan patologi ini, Allopurinol disyorkan dalam dos minimum di bawah pengawasan perubatan yang ketat..

Kesan sampingan

Senarai kemungkinan kesan sampingan rawatan dengan Allopurinol cukup luas. Kemungkinan kejadiannya meningkat dengan pelanggaran rejimen dos yang ditentukan oleh pakar rheumatologi, atau mengambil ubat tanpa preskripsi doktor. Kesan sampingan ubat mungkin berlaku baik secara sistemik dan tempatan..

Selalunya, terapi menjadi rumit kerana intoleransi pesakit terhadap salah satu ramuan ubat. Reaksi alergi berkembang, ditunjukkan secara klinikal dalam pembengkakan dan kemerahan kulit, gatal-gatal, dan pembentukan ruam. Tetapi berlakunya patologi kulit yang lebih teruk juga mungkin:

  • multiforme eritema eksudatif;
  • dermatitis bulosa;
  • dermatitis pengelupasan;
  • purpura;
  • nekrolisis epidermis toksik;
  • dermatitis ekzematous.

Kes bronkospasme, mimisan, demam, tonsilitis nekrotik, alopecia, limfadenopati, dan furunculosis telah dilaporkan. Kadang-kadang, semasa mengambil Allopurinol, tahap lipid dalam darah meningkat.

Sistem vital yang bertindak balas negatif terhadap rawatan gout dengan AllopurinolKesan sampingan yang berasingan
Organ rasaPenglihatan menurun satu atau dua hala yang berterusan, perubahan rasa atau kehilangan sepenuhnya, katarak, konjungtivitis, gangguan penglihatan
Sistem sarafMengantuk, keadaan tertekan, sakit kepala, neuritis, neuropati periferal, spontan timbul sensasi terbakar, kesemutan, menjalar, menjalar, paresis
Sistem penghadamanPeningkatan pengeluaran gas, cirit-birit, sakit epigastrik, muntah, mual, penyakit kuning kolestatik, peningkatan nilai makmal enzim hati, hepatitis granulomatosa, peningkatan jumlah bilirubin dalam darah
Sistem kardiovaskularVaskulitis (keradangan imunopatologi pada dinding vaskular), bradikardia, hipertensi arteri, perikarditis
Radas lokomotorSakit otot dan sendi, miopati (penurunan kekuatan otot)
Sistem genitourinerEdema periferal, pembesaran payudara, kemandulan, darah dalam air kencing, peningkatan kadar protein dalam air kencing, penurunan libido, nefritis interstitial, kegagalan buah pinggang akut
Organ hematopoietikEosinofilia, anemia, termasuk aplastik, agranulositosis, penurunan tahap leukosit dalam darah

Keberkesanan Allopurinol dalam Rawatan Gout

Sebelum menetapkan Allopurinol, pakar rheumatologi mengambil kira bagaimana tubuh pesakit akan bertindak balas terhadap kemungkinan kesan sampingan ubat. Sekiranya terdapat risiko kemerosotan serius dalam kesejahteraan pesakit, perkembangan komplikasi, peningkatan patologi kronik yang ada, maka ubat tersebut tidak digunakan.

Mengambil Allopurinol dalam dos yang disyorkan oleh doktor anda mengurangkan risiko kesan sampingan dengan ketara. Dan apabila salah satu daripadanya muncul, rejimen dos disesuaikan, biasanya ke arah pengurangan jumlah tablet yang diambil.

Dalam kebanyakan kes, Allopurinol boleh diterima dengan baik. Tetapi pada sesetengah pesakit, penurunan kadar asid urik lambat, dan kadang-kadang tidak ada kesan positif dari terapi. Seorang pakar reumatologi yang berpengalaman tidak tergesa-gesa untuk membatalkan ubat. Dia menggantikannya dengan analog, apalagi, struktur, yang mengandungi bahan aktif yang sama. Allopurinol dari pelbagai pengeluar (Egis, Nycomed) dijual di farmasi. Walaupun mempunyai komposisi yang sama, banyak pesakit mendapat manfaat daripada ubat yang dihasilkan oleh kilang farmasi tertentu..

Analog struktur ubat - Zilorik, Sanfipurol. Sekiranya Allopurinol tidak bertoleransi atau tidak berkesan, pesakit mungkin diberi salah satu ubat ini. Tetapi hanya doktor yang hadir yang boleh menggantikan Allopurinol dengan analog..

Kesan kumulatif bahan aktif juga harus diambil kira. Sifat anti-gout ubat ditunjukkan dengan pengambilan biasa, yang memungkinkan untuk mengekalkan tahap Allopurinol yang tetap di dalam badan. Terapi harus disertakan dengan pengambilan makanan dan pengambilan cecair yang mencukupi. Ejen anti-gout Allopurinol yang sangat berkesan tidak akan mengatasi tugas tersebut sekiranya terdapat daging berlemak dan alkohol dalam menu harian pesakit.

Ciri-ciri penggunaan Allopurinol untuk gout

Gout adalah penyakit metabolik di mana garam asid urik (urat) disimpan di dalam tisu badan. Sebab perkembangannya adalah gangguan fungsi ginjal dan proses metabolik, yang menyebabkan peningkatan kepekatan plasma sodium monourate.

Pembentukan nod gout (tophus) dan arthritis berulang adalah manifestasi utama penyakit ini. Untuk mengurangkan keparahan kesakitan, ubat urikodepresif digunakan untuk mengurangkan biosintesis urat. Rawatan gout dengan allopurinol membawa kepada melegakan arthralgia dan penurunan kejadian keradangan sendi.

Petunjuk untuk digunakan

Allopurinol adalah ubat anti-gout yang menghalang biosintesis garam berasid di dalam badan. Ia digunakan secara meluas dalam rawatan konservatif penyakit metabolik yang disebabkan oleh peningkatan kadar asid urik serum..

Petunjuk utama untuk menetapkan ubat adalah:

  • penyakit batu karang;
  • terapi kortikosteroid intensif;
  • gout primer dan sekunder;
  • nefropati dysmetabolik;
  • terapi gabungan untuk epilepsi pada kanak-kanak;
  • terapi sitostatik (antikanker);
  • hiperurisemia primer dan sekunder.

Urikodepresan termasuk dalam terapi paliatif gout pada orang dewasa dan kanak-kanak berumur 3 tahun ke atas. Dianjurkan juga untuk menggunakan ubat tersebut untuk menghilangkan sakit sendi pada pesakit yang mengalami kekurangan enzim kongenital. Perlu diingat bahawa penggunaan Allopurinol dalam memburukkan lagi arthralgia tidak berkesan, kerana ubat tersebut tidak mempunyai kesan analgesik langsung.

Mekanisme tindakan

Allopurinol (Milurit) adalah salah satu ubat anti-gout yang menghalang pengeluaran urat. Tablet mengandungi oxypurinol, yang mempunyai sifat urostatik yang ketara. Prinsip tindakannya dikaitkan dengan penghambatan enzim xanthine oxidase yang terlibat dalam biosintesis urat dari hypoxanthine.

Semasa rawatan dengan ubat urikosurik, perencatan reversibel amidophosphoribosyltransferase diperhatikan. Penggunaan Allopurinol secara sistematik membawa kepada penurunan kepekatan garam asid dan pembubaran sebahagian besar urat dalam tisu penghubung dan buah pinggang. Oleh kerana itu, ukuran tophus pada sendi, keparahan arthralgia dan kekerapan peningkatan artritis pada pesakit dengan gout menurun..

Komposisi penyediaan

Ubat ini boleh didapati dalam bentuk tablet silinder rata, dilapisi dengan lapisan enterik agar-agar.

Komposisi ini merangkumi beberapa bahan aktif dan tambahan, iaitu:

  • allopurinol (100 mg atau 300 mg);
  • sukrosa;
  • agar-agar;
  • selulosa mikrokristalin;
  • kalsium stearat;
  • gula susu;
  • bahan tambahan makanan E1422;
  • methylhydroxypropylcellulose.

Tablet putih dibungkus dalam plat kontur PVC dalam 10 keping. Kadbod mengandungi 5 lepuh dan arahan rasmi untuk penggunaan ubat anti-gout.

Kaedah permohonan

Tablet gout harus diambil sebaik sahaja makan. Untuk mengelakkan kerengsaan mukosa esofagus, disarankan untuk minum ubat dengan 200 ml air pegun. Semasa menjalani terapi, disarankan untuk mengecualikan makanan yang kaya dengan garam dan asid oksalik dari diet..

Dos Allopurinol untuk gout ditentukan oleh tahap asid urik dalam darah dan kesejahteraan umum pesakit. Biasanya, 100-300 mg ubat diresepkan setiap hari. Terapi sokongan dipilih semasa proses rawatan. Dos harian minimum ubat adalah 100 mg, dan maksimum 800 mg..

Dianjurkan untuk mengambil Allopurinol untuk gout setiap hari untuk waktu yang lama. Untuk mengelakkan berulang artritis, perlu mengambil dos ubat yang betul setiap hari, yang akan dipilih oleh doktor..

Sepanjang perjalanan rawatan, adalah wajar untuk mengawal kepekatan asid urik dalam darah. Sekiranya kenaikan atau penurunannya, rejimen dos disesuaikan, tetapi hanya berdasarkan cadangan doktor yang hadir.

Semasa menjalani terapi ubat, anda harus meninggalkan penggunaan minuman beralkohol: etanol mengurangkan aktiviti farmakologi agen anti-gout.

Keberkesanan dari aplikasi

Menurut pemerhatian perubatan, peningkatan yang ketara dalam status kesihatan dalam rawatan gout diperhatikan 3-4 bulan setelah bermulanya terapi. Kekerapan eksaserbasi artritis dikurangkan sekurang-kurangnya 35-40%.

Sekiranya pengambilan agen yang berkenaan secara berkala, kepekatan garam asid urik dalam darah menurun, disebabkan oleh itu penyerapan semula tofus berlaku. Mengambil Allopurinol adalah rawatan yang bertujuan untuk penyebab penyakit. Sekiranya ubat dihentikan, gejala gout bertambah buruk dalam 2-3 minggu..

Keberkesanan terapi tidak hanya dipengaruhi oleh keteraturan pengambilan Allopurinol, tetapi juga dengan pemakanan yang betul. Untuk mengurangkan kemungkinan serangan gout, anda harus:

  1. Menghilangkan daging asap, jeroan, lemak haiwan, ikan goreng, rempah, ikan dalam tin dan kekacang dari diet.
  2. Minum cecair sebanyak mungkin - sekurang-kurangnya 2 liter air tulen setiap hari untuk merangsang diuresis dan segera membuang air kecil dari badan.
  3. Makan lebih banyak produk susu yang diperam dan daging diet (dada ayam, ikan rebus, ayam belanda).

Penolakan rawatan secara spontan menyebabkan peningkatan natrium monourat serum dalam darah dan peningkatan gejala gout.

Apabila ubat dihentikan, kandungan urat meningkat dengan cepat - dalam 2-3 hari. Ini membawa kepada pemendapan mereka pada sendi dan memburukkan lagi gejala arthralgia. Atas sebab ini, tidak digalakkan menghentikan rawatan tanpa terlebih dahulu berjumpa doktor..

Ciri-ciri untuk kumpulan umur yang berbeza

Uricosuric tidak digunakan untuk merawat gout pada pesakit di bawah 3 tahun. Dos untuk kanak-kanak berumur 3 hingga 6 tahun ditentukan secara individu, bergantung pada berat badan - tidak lebih daripada 5 mg setiap 1 kg berat badan. Kekerapan pengambilan pil untuk gout berbeza dari 1 hingga 3 kali sehari. Dos harian maksimum untuk bayi dari 6 tahun ialah 400 mg.

Pengambilan harian agen anti-gout untuk kanak-kanak berumur 10 tahun ditentukan oleh kandungan urat dalam plasma darah. Untuk mengurangkan risiko terkena kesan alergi, terapi bermula dengan 100 mg Allopurinol sehari. Dos harian maksimum untuk kanak-kanak di bawah umur 15 tahun adalah 400-500 mg.

Pesakit dengan kegagalan buah pinggang yang teruk disarankan untuk mengambil tidak lebih dari 300 mg ubat selepas setiap sesi hemodialisis, tetapi tidak lebih dari 3 kali seminggu. Sekiranya fungsi hati terganggu dan kadar penapisan glomerular rendah, dosnya dikurangkan menjadi 400 mg sehari. Pesakit tua diberi dos ubat minimum yang berkesan.

Kontraindikasi

Tablet anti-gout digunakan untuk mengurangkan peningkatan kadar urat darah pada pesakit berusia 3 tahun ke atas.

Kesan terapi sebahagian besarnya bergantung pada ketelitian diet dan minum. Ubat ini tidak diresepkan untuk pesakit dengan hipersensitiviti terhadap derivatif oxypurinol. Kontraindikasi untuk pelantikannya adalah:

  • kehamilan dan penyusuan;
  • kegagalan hati yang teruk;
  • pemburukan ulser peptik;
  • hiperbilirubinemia;
  • intoleransi laktosa.

Penggunaan ubat ini tidak sesuai jika kandungan urat dapat dikendalikan oleh diet terapeutik dan rejimen minum yang betul. Dengan berhati-hati, terapi dijalankan sekiranya terdapat riwayat hematopoiesis, hipertensi, kekurangan miokard.

Ubat ini tidak diresepkan untuk melegakan serangan gout, kerana komponen aktifnya tidak mempunyai kesan analgesik.

Selama beberapa hari pertama setelah memulakan rawatan, berhati-hati kerana kemungkinan besar peningkatan sakit sendi. Dalam tempoh ini, doktor mengesyorkan memasukkan ubat anti-gout lain dengan kesan analgesik, serta analgesik bukan steroid dalam rejimen terapi..

Kesan sampingan dan overdosis

Menurut data praktikal, Allopurinol tidak sering menyebabkan kesan sampingan. Dalam 75% kes, reaksi buruk berlaku dengan hipersensitiviti terhadap ubat dan ketidakpatuhan terhadap rejimen dos:

  • loya;
  • gangguan najis;
  • Edema Quincke;
  • demam jelatang;
  • nekrolisis epidermis;
  • muntah;
  • alopecia;
  • furunculosis;
  • disfungsi ereksi;
  • neuritis periferal;
  • anemia aplastik;
  • hepatitis granulomatous;
  • perubahan rasa;
  • sindrom demam.

Sekiranya terdapat sebilangan besar batu urat di pelvis ginjal, pesakit mungkin mengadu ketidakselesaan semasa membuang air kecil.

Sebagai hasil pembubaran separa garam natrium, sebahagian dari mereka menembusi ke saluran uretra, yang menyebabkan timbulnya rasa sakit. Sekiranya terdapat reaksi buruk di atas, perlu menangguhkan terapi dan berjumpa doktor.

Keserasian dengan ubat lain

Ubat yang mempengaruhi kadar metabolisme harus diambil dengan berhati-hati semasa rawatan gout. Sebahagian daripada mereka menyumbang kepada pemusnahan metabolit aktif ubat urikosurik dan mengurangkan keberkesanan terapi. Oleh itu, tidak digalakkan menggabungkan Allopurinol dengan:

  • Probenecid;
  • Sulfinpyrazone;
  • Phenylbutazone;
  • Pyrazinamide;
  • Butazolidine;
  • Ketazon.

Dalam kombinasi dengan beberapa antibiotik, ubat anti-gout mempunyai kesan negatif terhadap fungsi organ-organ sistem hepatobiliari dan kardiovaskular. Ini benar terutamanya untuk mengambil ubat antimikroba dari kumpulan penisilin..

Perhatian harus diambil semasa menggabungkan agen urikostatik dengan ubat hipoglikemik dan penipisan darah. Allopurinol mempunyai kesan yang signifikan terhadap aktiviti farmakologi antikoagulan kumarin dan sitostatik.

Kos Allopurinol

Ubat anti-gout yang berkesan dihasilkan oleh beberapa syarikat farmaseutikal dalam dan luar negara. Harga tablet bergantung pada pengeluar dan berbeza dari $ 1.36 hingga $ 2.55 setiap pek. Kos Allopurinol agak rendah, bagaimanapun, rawatan patologi yang dimaksudkan adalah proses yang panjang, dan dalam kes penyakit kronik, penyakit ini seumur hidup.

Oleh itu, Allopurinol adalah salah satu agen urikostatik yang berkesan yang memainkan peranan penting dalam rawatan gout pada pesakit dari kumpulan umur yang berbeza. Komponennya menurunkan kandungan urat dalam darah, yang menyebabkan penurunan ukuran tophi dan melegakan arthralgia.

Untuk mencapai hasil terapi yang diinginkan, pesakit tidak hanya harus mematuhi dos, tetapi juga harus makan dengan betul. Mematuhi program diet dan rejimen minum, adalah mungkin untuk menormalkan proses metabolik dalam tubuh dan mencegah pengumpulan urat dalam tisu.

Cara mengambil Allopurinol untuk gout

Ubat Allopurinol untuk gout diresepkan apabila hasil ujian menunjukkan peningkatan kandungan asid urik dalam darah pesakit. Rawatan ubat tepat pada masanya membantu mengelakkan komplikasi serius yang berkaitan dengan pemendapan kristal urat (garam asid urik) pada tulang rawan artikular.

Komposisi dan bentuk pelepasan

Tablet diambil secara lisan setelah makan, dos harian ubat dikira oleh doktor, dengan mempertimbangkan keparahan penyakit dan kepekatan asid urik dalam darah

Ubat ini boleh didapati dalam bentuk tablet 100 mg dan 300 mg. Pil berwarna putih keabu-abuan atau putih, berbentuk silinder rata.

Sebagai tambahan kepada bahan aktif (allopurinol), sediaannya mengandungi komponen tambahan:

  • povidone K25;
  • magnesium stearat;
  • pati kentang;
  • talc;
  • laktosa monohidrat.

Di satu sisi setiap tablet untuk gout "Allopurinol" terdapat tulisan "E352".

Sifat farmakologi

Rawatan gout dengan Allopurinol berkesan kerana fakta bahawa ubat tersebut tergolong dalam kumpulan ubat yang dapat menghalang pengeluaran urat dan asid urik itu sendiri. Prinsip tindakan ubat dikaitkan dengan proses penghambatan enzim xanthine oxidase, yang mengambil bahagian aktif dalam biosintesis urat.

Pengambilan Allopurinol secara berterusan untuk gout membantu mengurangkan tahap garam asid urik dalam darah. Ubat ini larut dalam waktu yang lama sebahagian besar urat yang terbentuk, yang terdapat di buah pinggang, pada tulang rawan artikular dan pada tisu lembut. Ini mengurangkan saiz tophi di kawasan sendi. Keamatan arthralgia juga berkurang dan kekerapan eksaserbasi proses patologi menurun..

Petunjuk untuk digunakan

Cara mengambil Allopurinol untuk gout, pesakit akan diberitahu oleh doktornya. Tetapi pada mulanya, dia mesti menentukan adanya petunjuk untuk rawatan dengan ubat ini pada pesakit.

Ubat ini ditunjukkan untuk pesakit dengan pelanggaran berikut:

  • penyakit buah pinggang;
  • serangan akut gout (lebih kerap 3 kali setahun);
  • nefrolitasis;
  • penampilan nod (tophus), ciri penyakit gouty;
  • artritis.

Minum Allopurinol untuk gout hanya disarankan sekiranya terdapat keadaan patologi di atas.

Kontraindikasi dan sekatan

Pada awal kanak-kanak, pengambilan ubat adalah kontraindikasi.

Terapi allopurinol boleh membawa bukan sahaja manfaat, tetapi juga membahayakan seseorang. Ini berlaku untuk kes-kes apabila pesakit mempunyai kontraindikasi untuk minum pil untuk rawatan gout..

Anda tidak boleh minum pil dalam keadaan seperti ini:

  1. Kanak-kanak di bawah umur 3 tahun.
  2. Kehamilan.
  3. Penyusuan.
  4. Kegagalan hati yang teruk.
  5. Memperburuk lesi ulseratif saluran gastrousus.
  6. Hiperbilirubinemia.
  7. Intoleransi laktosa.
  8. Intoleransi individu terhadap komponen ubat.

Terapi allopurinol, tidak kira berapa lama tempoh rawatan yang diharapkan, tidak sesuai sekiranya kemungkinan kawalan tahap urat dengan pemakanan makanan. Ubat dalam keadaan seperti itu sama sekali tidak diperlukan..

Dengan berhati-hati, rawatan dengan ubat ini harus dilakukan pada orang yang mengalami hipertensi, kegagalan jantung dan riwayat hematopoiesis.

Selama beberapa hari pertama setelah mula minum pil, disarankan untuk menggunakan ubat penghilang rasa sakit.

Kesan sampingan

Sekiranya pesakit tidak mematuhi rejimen Allopurinol dan dos yang ditetapkan oleh doktor, dia mungkin mengalami kesan sampingan. Ini adalah syarat berikut:

  • reaksi alahan;
  • peningkatan suhu badan;
  • anemia;
  • lonjakan tekanan darah;
  • hiperglikemia;
  • kemerosotan penglihatan;
  • pelanggaran fungsi ereksi;
  • keadaan kemurungan;
  • sakit kepala, dll..

Dengan serangan akut, kemerosotan ketara pada keadaan pesakit diperhatikan. Allopurinol membantu menyelesaikan masalah ini untuk memburukkan lagi penyakit gout, walaupun bukan ubat kecemasan. Sekiranya, selama menjalani terapi, pesakit menunjukkan kesan sampingan, dia harus menolak untuk terus mengambil ubat. Pertanyaan mengenai pembatalan dan penggantian ubat mesti dibincangkan dengan doktor yang hadir.

Interaksi dengan dadah dan alkohol

Sekiranya anda mengambil "Allopurinol" bersama dengan alkohol, kesan ubat akan dinetralkan sepenuhnya, juga berbahaya untuk meminum alkohol pada bulan pertama rawatan

Semasa merawat dengan Allopurinol, perlu mengambil kira interaksinya dengan ubat lain. Ini terutama berlaku untuk dana yang mempengaruhi kadar metabolisme dalam badan. Sebilangan daripadanya boleh mempengaruhi metabolit aktif ubat ini dan mengurangkan keberkesanan tindakan terapeutiknya. Maklumat ini mengandungi ulasan dari doktor, di mana mereka bercakap mengenai sifat ubat ini.

Sehubungan dengan itu, perlu mengelakkan interaksi ubat dengan agen berikut:

  • Pyrazinamide;
  • Sulfinpyrazone;
  • Probenecid;
  • Phenylbutazone;
  • Ketazon.

Ubat ini boleh memberi kesan buruk terhadap fungsi sistem dalaman badan, asalkan digabungkan dengan jenis antibiotik tertentu, misalnya, penisilin.

Dengan berhati-hati, ubat itu boleh digabungkan dengan agen hipoglikemik dan penipisan darah. Dalam kes ini, Allopurinol dapat meningkatkan aktiviti ubat-ubatan yang berinteraksi dengannya..

Dilarang sama sekali menggabungkan ubat dengan minuman beralkohol. Makanan yang mengandungi alkohol meningkatkan tahap asid urik dalam darah. Akibatnya, penyakit sendi hanya bertambah buruk..

Sekiranya alkohol dan Allopurinol diambil pada masa yang sama, pesakit akan mengalami pening, kelesuan, muntah, sawan dan cirit-birit. Pendarahan dari organ dalaman tidak dikecualikan.

Arahan penggunaan

Rawatan gout dengan tablet Allopurinol harus dimulakan dengan dos minimum. Secara beransur-ansur meningkatkan dos ke tanda yang akan ditunjukkan oleh pakar atau arahan penggunaan ubat.

Ubat itu mesti diambil selepas makan. Sangat tidak diinginkan untuk mengunyah tablet. Mereka dibasuh dengan air biasa. Anda tidak boleh mengubahnya menjadi minuman apa pun, kerana ini hanya akan meningkatkan beban pada saluran gastrousus..

Tempoh kursus bergantung kepada keparahan penyakit dan keberkesanan ubat dalam setiap kes..

Dos ubat untuk gout mestilah seperti berikut:

  • kanak-kanak yang telah mencapai usia sepuluh tahun dan orang dewasa boleh mengambil 100-300 mg sehari. Dos ini mesti dipatuhi selama 7-21 hari. Sebagai terapi penyelenggaraan, anda harus minum 200-600 mg sehari;
  • kanak-kanak berumur 3-6 tahun diberi 5 mg ubat untuk setiap kilogram berat badan. Pesakit berumur 6-10 tahun dirawat dengan jumlah ubat yang sama dengan 10 mg per kilogram berat badan. Berapa banyak Allopurinol yang harus diminum oleh kanak-kanak dikira oleh pakar pediatrik.

Dos harian maksimum ubat tidak boleh melebihi 800 mg sehari.

Overdosis

Sekiranya gout secara tidak sengaja mengambil sekurang-kurangnya 20 g lebih banyak ubat, maka dia mungkin mempunyai dos berlebihan Allopurinol. Ia disertai dengan loya, muntah dan pening..

Overdosis jangka panjang, yang digabungkan dengan gangguan fungsi ginjal, penuh dengan perkembangan reaksi alergi, hepatitis dan demam.

Harga dan analognya

Analog dan pengganti ubat tersebut boleh dibeli di farmasi secara percuma tanpa preskripsi doktor.

Kos tablet Allopurinol adalah dalam lingkungan 70-150 rubel. Terapi berdasarkan ubat ini memerlukan masa yang lama. Sekiranya pesakit mengalami gout yang kronik, maka dia harus minum ubat sepanjang hayatnya.

Rawatan dengan Allopurinol tidak sesuai untuk semua pesakit. Dalam kes ini, disarankan untuk menggunakan penggantinya. Analog ubat mempunyai kesan yang serupa. Ini termasuk Zilorik, Wolflex, Allupol dan Purinol..

Ulasan mengenai Allopurinol

"Saya minum Allopurinol dengan ketat mengikut arahan, yang disampaikan kepada saya secara terperinci oleh doktor yang hadir. Saya tidak sengaja mengambil pengambilan ubat mandatori, jadi saya memutuskan untuk minum dos berganda pada masa akan datang. Ini adalah kesalahan saya, kerana peningkatan dos ubat menyebabkan kemerosotan kesihatan. Saya tidak akan membuat kesalahan seperti itu lagi, kerana saya tidak mahu lagi menghadapi gejala berlebihan yang tidak menyenangkan ”.

"Enam bulan yang lalu saya mula mengambil tablet Allopurinol. Selama ini, saya tidak pernah mengalami gout berulang, yang tidak saya sangka. Ubat ini membantu menormalkan tahap asid urik dan menghilangkan sakit sendi ".

Penerangan dan peraturan penggunaan Allopurinol untuk gout

Penerangan dan petunjuk untuk digunakan

Ubat ini diresepkan untuk penyakit yang disebabkan oleh hiperurisemia, iaitu peningkatan kadar asid urik. Lebihan tahap harus signifikan - sehingga mustahil untuk menurunkannya hanya dengan diet dan penolakan makanan berbahaya.

Ubat ini digunakan untuk mengubati gout (primer dan sekunder), hiperurisemia, psoriasis, dan urolithiasis. Ia dapat digunakan dalam perawatan kompleks epilepsi kanak-kanak, dan juga dalam rawatan neoplasma (baik radiasi dan sitostatik). Berfungsi sebagai langkah pencegahan pembentukan urat pada barah.

Kecekapan dan prinsip operasi

Mari ketahui mengapa Allopurinol digunakan untuk merawat gout.

Kerana kenyataan bahawa agen ini menghalang pembentukan asid urik dan meningkatkan perkumuhannya dari badan, dengan penggunaannya yang tepat, kemajuan yang ketara dapat dicapai dalam pemulihan: dalam kebanyakan kes, pesakit yang mengambil Allopurinol untuk gout kurang dan cenderung mengalami serangan akut, sementara mereka menjadi lebih pendek. Kristal asid urik diserap secara beransur-ansur. Berapa lama anda perlu menunggu hasil yang jelas (rata-rata 6-12 bulan) bergantung pada tahap penyakit, kehadiran komplikasi dan sejumlah faktor lain, namun, sedikit kelegaan datang dengan cepat.

Ubat ini cepat diserap, terutamanya di usus kecil dan di duodenum. Kepekatan puncak dalam darah diperhatikan setelah satu setengah jam, kepekatan puncak turunan utama, iaitu oxypurinol, diperhatikan setelah 3-5 jam.

Tempoh pembusukan adalah panjang, kerana oksipurinol cenderung berkumpul - ia berada di dalam badan dari 18 hingga 43 jam. Ia bergantung pada ciri metabolisme dan sebilangan parameter lain. Dengan sejumlah komplikasi atau penyakit bersamaan (termasuk kegagalan buah pinggang), ia boleh berada di dalam badan sehingga 70 jam.

Ubat ini menghalang pembentukan asid urik, bersama dengan turunan utamanya - oxypurinol - mempunyai kesan urostatik. Menghancurkan urat yang sudah terbentuk di dalam badan.

Dengan peningkatan dos tunggal yang digunakan, kemampuan zat aktif mencapai plasma darah meningkat: pengambilan 100 mg memberikan 67% bioavailabiliti, 300 mg - sudah 90%.

Peraturan permohonan

Kini tiba masanya untuk mengetahui peraturan penggunaan Allopurinol untuk rawatan gout kronik..

Allopurinol harus diambil selepas makan. Tablet tidak dikunyah dan dibasuh dengan banyak air.

Semasa rawatan gout dengan Allopurinol, anda perlu minum banyak cecair untuk mengekalkan tahap pengeluaran air kencing yang diperlukan, dan pada masa yang sama, perkumuhan aktif asid urik berlaku. Dalam beberapa kes, alkalinisasi air kencing dibenarkan. Ini harus dilakukan hanya seperti yang diarahkan oleh doktor, kerana bahan alkali (kalium sitrat dan natrium bikarbonat) dapat memperburuk keadaan.

Dos Allopurinol untuk gout ditetapkan oleh doktor yang hadir berdasarkan tahap asid urik semasa dalam darah. Biasanya, pada awal kursus, dosnya minimum (100 mg sehari) dan secara beransur-ansur meningkat kepada jumlah yang diperlukan. Dos diselaraskan selepas 1-3 minggu, dengan fokus pada perubahan kadar asid.

Dos harian untuk orang dewasa adalah 200 hingga 600 mg ubat, tetapi dalam kes yang teruk boleh meningkat menjadi 600-800 mg (ini adalah nilai maksimum yang dibenarkan). Anda tidak boleh mengambil lebih dari 300 mg ubat pada satu masa, jika dos harian yang ditetapkan lebih tinggi, ia mesti dibahagikan kepada beberapa bahagian. Bagi kanak-kanak di bawah umur 10 tahun, norma dikira mengikut formula 5-10 mg setiap 1 kg berat; hingga 15 tahun - 10-20 mg setiap 1 kg. Dos harian dibahagikan kepada 3 dos.

Jalan rawatan dirancang selama bertahun-tahun, kadang-kadang mesti sepanjang hayat. Pecah hanya dibuat atas cadangan doktor. Pada hari 3-4 setelah menghentikan ubat, tahap asid urik mula meningkat, dan selepas 14 hari komplikasi mungkin muncul.

Kontraindikasi

Penggunaan Allopurinol dilarang semasa kehamilan atau menyusui.

Kontraindikasi mungkin masalah buah pinggang atau hati, diabetes mellitus, intoleransi individu terhadap komponennya.

Ubat ini tidak digabungkan dengan sejumlah ubat lain, oleh itu hanya boleh diresepkan oleh pakar.

Soalan penting: adakah mungkin untuk mengambil Allopurinol dengan pemburukan gout? Selalunya, semasa serangan, ubat dihentikan sehingga eksaserbasi dihentikan..

Diet yang tidak betul dapat mengurangkan keberkesanan ubat. Alkohol dilarang sepanjang rawatan.

Kesan sampingan

Kadang-kadang pada pesakit yang mula mengambil ubat, timbul persoalan: mengapa gejala penyakit ini berkembang? Faktanya ialah pada awal kursus, asid urik meninggalkan depot dan tahapnya dalam darah meningkat. Ini tidak selalu berlaku dan banyak bergantung pada tahap penyakit..

  • Masalah pencernaan mungkin berlaku, termasuk cirit-birit, mual dan muntah, kadang-kadang sakit di kawasan perut.
  • Sekiranya anda alah kepada komponen tertentu, gatal-gatal, ruam dan kemerahan pada kulit, sakit sendi mungkin timbul.
  • Gambaran darah boleh berubah kerana peningkatan atau penurunan tahap eosinofil dan leukosit.
  • Akhirnya, dalam beberapa kes gangguan tidur dan amnesia dicatatkan..

Video "Pakar Rawatan Gout"

Dalam video ini, anda akan mengetahui tentang gejala gout, rawatan dan pencegahannya.