Apa itu spondyloarthritis paksi?

Artritis

Axial spondyloarthritis adalah sejenis radang sendi kronik yang melibatkan sendi tulang belakang dan / atau sacroiliac. Bersama-sama, kepala, tulang rusuk, dan tulang belakang disebut "rangka aksial." Axial spondyloarthritis adalah bentuk spondyloarthritis atau spondyloarthropathy, yang merupakan keluarga keadaan reumatoid di mana keradangan sendi tulang belakang dan sacroiliac adalah ciri pembezaan utama.

Keadaan ini disebabkan oleh fakta bahawa mereka mempunyai simptom yang sama, termasuk (seperti yang disebutkan) radang tulang belakang, pelvis dan sendi lain, serta usus, ligamen, dan tendon.

Walaupun penyakit dalam "keluarga" mempunyai ciri utama keradangan, masing-masing, dengan satu pengecualian yang dijelaskan di bawah, mempunyai perbezaan tersendiri..

Doktor anda mungkin akan mendiagnosis salah satu keadaan kerana beberapa sebab, yang paling tidak adalah keradangan di kawasan tertentu badan, seperti mata, tumit, usus, atau belakang anda. Diagnostik merangkumi pemeriksaan fizikal, membincangkan gejala anda dan / atau pengimejan dan ujian makmal.

Sekiranya anda mempunyai spondyloarthropathy aksial, anda mungkin atau tidak mempunyai sacroilitis. Sekiranya sakroilitis terdapat pada sinar-x, doktor anda kemungkinan akan mendiagnosis ankylosing spondylitis atau AS.

Radiografi dan bukan radiografi

Dua jenis spondyloarthropathy aksial telah dicadangkan - jenis di mana perubahan artritis muncul pada imbasan sinar-X / CT, dan jenis di mana ia tidak hadir. Apabila perubahan imbasan sinar-X / CT terbukti, ia dipanggil spondyloarthropathy axial sinar-X. Dan apabila tidak ada perubahan, ia disebut spondyloarthropathy aksial bukan radiografi..

Hampir semua orang yang didiagnosis dengan ankylosing spondylitis masuk dalam kategori pertama, seperti yang dibincangkan di atas. Orang yang mempunyai reaktif, enteropati, psoriatik dan spondyloarthropathies lain boleh tergolong dalam kategori apa pun.

Kajian 2015 di RMD Open yang membandingkan ankylosing spondylitis dan spondyloarthritis paksi nondiagnostik mendapati banyak persamaan antara kedua-dua keadaan yang berkaitan..

Tetapi para penyelidik juga menemui tiga perbezaan utama - mobiliti dan fungsi berbanding batasan, tahap keradangan, dan sama ada lelaki atau wanita lebih cenderung jatuh sakit..

Pada amnya, lelaki berisiko lebih tinggi terkena ankylosing spondyloarthritis (kepelbagaian radiografi yang disebutkan di sini, iaitu spondyloarthropathy aksial radiografi). Tetapi kajian ini dan kajian lain dalam beberapa tahun kebelakangan ini mendapati bahawa lebih banyak wanita menunjukkan tanda-tanda spondyloarthritis aksial bukan radiografi..

Ini mungkin disebabkan oleh fakta bahawa MRI mula digunakan dalam kes bukan radiografi. Terdapat perbezaan besar antara radiografi apa yang dapat diungkapkan, yang, seperti yang disebutkan di atas, adalah imbasan sinar-X atau komputer, dan pengukuran bukan diagnostik apa yang biasanya dilakukan menggunakan MRI. Walaupun MRI mungkin tidak memberikan semua maklumat mengenai spondyloarthritis aksial, ia memberi cahaya baru, termasuk perkembangan awal peradangan, yang tidak dapat diberikan sinar-x..

Salah satu perkara penting yang timbul dari penggunaan MRI untuk mengesan tanda-tanda keradangan adalah bahawa, sesuai dengan apa yang difikirkan sebelumnya, sacroilitis (dan mungkin keadaan yang berkaitan dengan ankylosing spondylitis) mungkin mempengaruhi lelaki dan wanita.,

Tetapi kebanyakan penyelidik akan memberitahu anda bahawa lebih banyak penyelidikan diperlukan sebelum mereka dapat mengesahkan fakta baru ini mengenai kumpulan berisiko tinggi untuk ankylosing spondylitis..

Spondyloarthritis yang tidak dibezakan

Sekiranya anda mempunyai spondylitis aksial tanpa sacroilitis, anda mungkin mempunyai spondyloarthritis yang tidak dibezakan. Sebilangan orang dengan keadaan ini akhirnya mengalami sacroiliasis dan kemudian AS. Yang lain tidak, tetapi spondyloarthritis aksial yang tidak dibezakan bukan hanya bentuk ringan AS. Ini adalah penyakit dengan sendirinya dan kesakitannya sama hebatnya.

By the way, spondyloarthritis yang tidak dibezakan adalah kategori orang dengan beberapa jenis arthritis radang kronik jika mereka tidak mempunyai ciri khas, seperti yang dibincangkan sebelumnya.

Asal genetik

Axial spondyloarthritis dikaitkan dengan kehadiran gen yang dikenali sebagai HLA-B27. Ujian genetik untuk HLA-B27 tersedia. Bersama dengan ankylosing spondyloarthritis, dua jenis radang sendi yang berkaitan dengan kehadiran HLA-B27 adalah arthritis psoriatik dan artritis enteropati.

Spondyloarthritis aksial: bagaimana tidak terlambat dengan rawatan?

Spondyloarthritis, kompleks penyakit reumatik radang yang mempengaruhi tulang belakang, ligamen, tendon, sendi periferal. Mereka berkembang dengan perlahan, menjadi kronik dan membawa kepada kemusnahan dan ubah bentuk tulang belakang, yang memberi kesan negatif kepada sistem badan yang lain.

Apa ini?

Axial spondyloarthritis, bentuk penyakit keradangan seperti spondyloarthritis. Ia dicirikan semasa tempoh pemburukan oleh keradangan pada tulang belakang dan sendi sacroiliac. Patologi jarang berlaku.

Pakar bedah ortopedik, pengalaman kerja 12 tahun Lelaki (umur 20-45) jatuh sakit beberapa kali lebih kerap daripada wanita.

Ancaman penyakit ini adalah bahawa untuk sekian lama tisu vertebra secara beransur-ansur hancur dan atrofi. Pemusnahan tisu, yang sebahagiannya menjadi bernanah, menyebabkan pembengkakan saraf tunjang, kelengkungan, dan pengembangan bonggol.

Penyakit ini tidak dapat dilihat pada sinar-X pada peringkat awal. Kerana jarang penyakit ini, diagnosis yang tepat sering tidak dapat dibuat dengan segera.

Pakar bedah ortopedik, 12 tahun pengalaman kerja Spondyloarthritis aksial dapat dianggap sebagai tahap awal ankylosing spondylitis sehingga gejala klinikal utama, yang diperhatikan pada radiografi, adalah sacroiliitis (keradangan pada sendi sacroiliac).

Sebab-sebabnya

Tidak ada penyebab pasti penyakit ini, tetapi para saintis menunjukkan kecenderungan patologi dengan adanya gen HLA-B27 pada manusia. Pengaruhnya membawa kepada gangguan pada sistem imun, yang mula perlahan-lahan menolak tisu badan sendiri. Akibatnya, cakera antara vertebra hancur, terhapus dan menyatu, yang ditunjukkan oleh gejala ciri.

Versi lain mengatakan bahawa penyakit ini dikaitkan dengan gangguan teruk dalam fungsi usus atau sistem genitouriner..

Gejala

Patologi tidak mempunyai gejala khas pada peringkat awal. Sangat mudah untuk mengelirukan mereka dengan tanda-tanda ciri penyakit lain:

  • salah satu gejala pertama, sindrom kesakitan. Kesakitan memancar ke pinggul, punggung bawah. Kemungkinan kesakitan di bahagian lain badan, serupa dengan gejala neuralgia interkostal, sciatica dan neuritis,
  • hilang dan muncul semula kesakitan,
  • sensasi kekejangan jangka pendek di kawasan tulang belakang tertentu menjadi lebih lama,
  • sifat seronegatif penyakit ini, dimanifestasikan oleh permulaan akut dengan kenaikan suhu dan mabuk umum. Mono- dan polyarthritis berkembang,
  • kekurangan faktor reumatik,
  • pada peringkat kemudian terdapat penurunan berat badan, membongkok.

Pakar bedah ortopedik, 12 tahun pengalaman kerja Lebih dekat ke peringkat akhir, gangguan pencernaan, keradangan pada lapisan mata adalah mungkin.

Spondylitis radiografi dan bukan radiografi

Doktor sering membahagikan penyakit ini kepada 2 bentuk, spondyloarthritis aksial radiografi dengan perubahan yang jelas pada radiograf dan bukan radiografi tanpa perubahan yang dapat dilihat.

Menurut penyelidikan Terbuka RMD 2015, lelaki berisiko menghidap spondyloarthritis jenis pertama. Perbezaan tahap keradangan, batasan mobiliti, kecenderungan seks wanita dan lelaki diperhatikan..

Jenis kedua dikesan menggunakan MRI, yang semakin banyak digunakan dan bukannya sinar-X. Walaupun MRI tidak memberikan maklumat lengkap mengenai spondyloarthritis aksial, ia membolehkan anda mengenal pasti fokus awal keradangan.

Bentuk yang tidak dibezakan

Oleh kerana diagnosis patologi yang kompleks, sekumpulan penyakit yang disebut spondyloarthritis tidak dapat dibezakan (NSA) telah diperkenalkan. Ini merangkumi semua kes penyakit yang berlaku dengan tanda-tanda patologi radiologi dan klinikal, tetapi tidak memenuhi kriteria untuk kebanyakan artritis dan spondyloarthritis. NSA mempunyai ciri patologi yang biasa terdapat pada spondyloarthritis seronegatif:

  • keradangan dan kesakitan ligamen, tendon,
  • kerosakan pada sendi anggota badan, sendi sacroiliac,
  • proses patologi dalam sistem badan yang lain (usus, mata).

Diandaikan bahawa NSA mewakili tahap awal penyakit yang diketahui, yang pada masa akan datang & # 171, akan terungkap & # 187, dan akan dibezakan.

Spondyloarthritis aksial ditentukan oleh kehadiran sacroiliitis, yang dapat dilihat pada sinar-x. Dengan bantuan MRI, seseorang hanya dapat menanggung perkembangan penyakit ini dengan meradang.

Rawatan

Ia konservatif. Pertama sekali, mereka menghilangkan sindrom kesakitan dan mengembalikan kelenturan tulang belakang. Menyembuhkan sendi sehingga lumpuh oleh psoriasis.

Doktor yang hadir menetapkan jenis ubat berikut untuk memburukkan lagi penyakit:

  • detoksifikasi, minum banyak cecair,
  • ubat-ubatan anti-radang nonsteroid peringkat awal yang melegakan kesakitan dan mengurangkan keradangan,
  • analgesik, antipiretik,
  • relaksan otot,
  • kemungkinan terapi antibiotik,
  • ubat antirheumatik yang menghadkan kerosakan sendi,
  • ubat kortikosteroid maju yang melambatkan keradangan.

Dan juga beberapa fisioterapi:

  • kelas selama kira-kira setengah jam sehari dengan latihan yang dipilih secara individu,
  • gimnastik khas,
  • urut profesional.

Pakar bedah ortopedik, 12 tahun pengalaman kerja Fisioterapi diresepkan di luar tempoh yang memburukkan.

Apabila mustahil atau sukar untuk mengubati penyakit ini dengan ubat-ubatan, operasi ditetapkan. Pakar bedah membetulkan kecacatan pada sendi. Dalam kes yang melampau, diganti dengan implan.

Dalam beberapa tahun terakhir, obat penghambat telah dikembangkan yang mencegah nekrosis dan berperilaku seperti protein semula jadi sebagai tindak balas terhadap sistem kekebalan tubuh, yang sangat mengurangi keradangan..

Penggunaan kaedah rakyat berkesan hanya apabila digabungkan dengan rawatan ubat. Mandi penyembuhan digunakan dari ramuan salap chamomile, sage dan larkspur.

Walaupun terdapat semua langkah ini, anda tidak dapat pulih sepenuhnya. Tidak ada ubat yang berkesan yang dapat menghilangkan penyebab penyakit ini.

Pencegahan

Untuk tujuan pencegahan, disarankan untuk melakukan langkah-langkah yang mudah tetapi berkesan:

  • disarankan untuk tidur di permukaan yang keras selama rata-rata 7-8 jam pada suhu 17 darjah di dalam rumah. Jangan gunakan bantal,
  • penting untuk mematuhi gaya hidup sihat, memilih rehat aktif, bermain sukan, makan dengan betul dan menjaga postur yang sekata,
  • elakkan situasi tertekan,
  • merawat penyakit berjangkit tepat pada waktunya, tidak menimbulkan komplikasi,
  • menjalankan ujian genetik untuk kehadiran gen HLA-B27.

Pakar bedah ortopedik, 12 tahun pengalaman kerja Berat badan berlebihan adalah salah satu faktor utama perkembangan penyakit sistem muskuloskeletal.

Spondylitis aksial mempunyai akibat buruk. Sekiranya anda mengesyaki, adalah mustahak untuk diuji keberadaan gen HLA-B27. Ini akan memudahkan tugas doktor dan menjadikan hidup lebih mudah bagi pesakit. Pada masa yang tepat, diagnostik dan rawatan yang ditetapkan tidak akan menghilangkan penyakit ini, tetapi mereka akan memperlambat perkembangannya dan melegakan gejala yang menyakitkan. Anda boleh menjalani kehidupan yang memuaskan dan produktif dengannya..

Spondyloarthritis - apakah penyakit ini, gejala, jenis, diagnosis, rawatan dan komplikasi

Sikap tidak peduli terhadap kesihatan ketika tanda-tanda pertama penyakit muncul dapat menyebabkan akibat yang serius. Keadaan yang diabaikan dengan spondyloarthritis membawa pesakit kepada keterbatasan pergerakan, penampilan komplikasi serius. Bagaimana penyakit itu berkembang, apa simptomnya, kaedah diagnosis dan rawatan - mengenai ini dalam tinjauan patologi tulang belakang dan sendi.

Spondylitis ankylosing

Bahaya penyakit ini terletak pada perkembangan lambat - pesakit terlambat menyedari akibat yang tidak dapat dipulihkan. Spondyloarthritis - apa itu, apa bahayanya? Penyakit kronik bersifat sistemik, perubahan degeneratif pada tulang belakang berlaku, disertai dengan keradangan. Sebagai:

  • Ankylosis terbentuk - kawasan peleburan vertebra.
  • Terdapat ketegaran ruang tulang belakang - imobilitas, pembentukan artikulasi tulang padat.
  • Kelengkungan tulang belakang berkembang di kawasan toraks - kyphosis. Di lumbar - lordosis - tonjolan selekoh ke hadapan.

Spondyloarthritis adalah penyakit yang, menurut statistik, lebih kerap berlaku pada lelaki. Patologi merangkumi 1.5% populasi; pada kanak-kanak, penyakit ini berlaku pada 8% kes dari jumlah keseluruhan. Terdapat 2 jenis penyakit:

  • ankylosing spondylitis - ligamen, tendon, otot terjejas, di tempat yang melekat pada tulang;
  • seronegative spondyloarthropathy - sendi di kawasan vertebra, vertebra terdedah kepada keradangan.

Seorang saintis terkenal terlibat dalam kajian ankylosing spondylitis, jadi dia menanggung namanya - ankylosing spondylitis. Patologi dicirikan oleh:

  • perkembangan secara beransur-ansur ke semua bahagian ruang tulang belakang;
  • sindrom kesakitan yang berterusan, bertambah pada waktu rehat;
  • lesi pergelangan kaki, sendi lutut, sacroiliac, sendi kos-sternum;
  • kekejangan otot punggung, dada;
  • transformasi tulang belakang yang fleksibel menjadi tulang tetap.

Sebab-sebabnya

Doktor cenderung untuk mempercayai bahawa ankylosing, spondyloarthritis seronegatif berkembang sebagai akibat dari keagresifan sistem imun, yang menyerang tisu, ligamen, dan sendi tubuhnya sendiri. Ini disebabkan oleh kecenderungan genetik. Pembawa antigen HLA-B 27:

  • tisu sendiri diterima sebagai bermusuhan;
  • badan berusaha untuk menolaknya;
  • keradangan tisu lembut, tendon, pinggul, sendi lutut bermula;
  • lesi utama adalah sendi kostal-vertebra, sakrum, tulang belakang.

Etiologi ankylosing spondylitis sedang dikaji. Adalah dipercayai bahawa perkembangan lesi degeneratif tulang belakang, sendi, dapat menyebabkan perubahan status kekebalan tubuh, yang diprovokasi oleh:

  • jangkitan parasit;
  • enterobakteria;
  • Strain Klebsiella;
  • staphylococci;
  • patologi berjangkit usus;
  • penyakit kelamin;
  • sacroiliitis dua hala;
  • psoriasis;
  • kecederaan tulang belakang;
  • gangguan hormon.

Pengelasan

Untuk penerangan yang tepat mengenai semua keadaan dalam spondylitis ankylosing, klasifikasi digunakan. Ini merangkumi pembahagian mengikut tahap perkembangan patologi, data makmal. Untuk kekurangan fungsi, perkara berikut diperhatikan:

Kekangan pergerakan yang sedikit

Perubahan tidak ada atau kontur kabur pada sendi diperhatikan, sklerosis subkondral terhad

Pergerakan terhad

Penyempitan ruang sendi

Mobiliti pada sendi, tulang belakang dikekang

Tanda-tanda ankylosis dinyatakan

Menurut hasil kajian makmal, tahap aktiviti proses dibezakan:

Kekakuan pada tulang belakang, sendi

Sakit sendi yang berterusan

Tempoh hingga tiga jam

Sindrom nyeri kekal, lesi organ dalaman, perkembangan ankylosis

Menurut fasa perkembangan, proses keradangan dibahagikan kepada eksaserbasi dan pengampunan. Bezakan antara jenis primer ankylosing spondylitis - idiopatik, timbul tanpa penyakit sebelumnya, sekunder - akibat komplikasi selepas radang, patologi berjangkit. Mengikut tahap kerosakan, bentuk patologi dibezakan:

  • penyakit pusat - tulang belakang;
  • rhizomelic - luka pada sendi pinggul dan bahu ditambah;
  • periferal - sendi siku dan lutut juga ditutup;
  • Skandinavia - selain tulang belakang, sendi kecil kaki dan tangan terasa sakit.

Dengan sifat kursus ini, peringkat spondylitis ankylosing dikelaskan:

  • perkembangan penyakit yang perlahan;
  • tempoh eksaserbasi ditambahkan pada perkembangan kecil patologi;
  • perkembangan ankylosis yang cepat dalam jangka masa yang singkat;
  • perkembangan septik - permulaan akut dengan demam, demam, visceritis.

Gejala spondyloarthritis

Penyakit ini mempunyai banyak kesamaan dengan patologi lain yang dicirikan oleh proses radang degeneratif. Spondyloarthritis dicirikan oleh perkembangan perlahan proses dari kawasan lumbosacral ke tulang belakang serviks. Gejala khas spondylitis ankylosing:

  • keradangan sendi ilio-sacral - sacroiliitis;
  • masalah dengan lenturan, pemanjangan tulang belakang;
  • penyakit iris - iritis.

Proses keradangan dicirikan oleh:

  • perkembangan penyakit pada lelaki muda;
  • kesakitan teruk dalam keadaan tenang, ditingkatkan oleh pergerakan;
  • peningkatan ketegangan otot dengan atrofi berikutnya;
  • mobiliti tulang belakang yang terhad, berakhir pada tahap yang tidak dapat dipulihkan, kecacatan;
  • perubahan gaya berjalan;
  • kesukaran memusingkan kepala;
  • disfungsi pernafasan;
  • peningkatan suhu;
  • menggigil;
  • berpeluh;
  • kelemahan.

Gejala spondylitis ankylosing pada wanita dan kanak-kanak menampakkan diri dengan cara mereka sendiri. Ciri ciri proses keradangan:

  • pada kanak-kanak lelaki, lebih kerap berusia antara 9 dan 16 tahun, pada permulaan penyakit ini, spondyloarthritis periferal diperhatikan dengan kerosakan pada sendi pinggul dan lutut, keradangan ligamen berkembang dalam bentuk akut, uveitis adalah penyakit mata;
  • pada wanita, eksaserbasi bergantian dengan pengampunan yang berpanjangan, kekurangan injap aorta, lesi unilateral pada sendi sacroiliac, anemia hipokromik lebih kerap berlaku..
  • Manfaat prun untuk tubuh manusia
  • Keradangan kelenjar getah bening: penyebab penyakit, gejala dan rawatan
  • Diet penurunan berat badan yang paling mudah dan berkesan

Tanda-tanda pertama

Bahaya penyakit ini adalah bahawa pesakit sembrono tentang penampilan masalah pada tulang belakang lumbar. Mereka menjadi cemas apabila gejala kekakuan berlaku. Tanda-tanda patologi pertama adalah:

  • penampilan kesakitan di bahagian bawah punggung;
  • kerosakan pada sendi periferal, disertai dengan peningkatan suhu;
  • sakit dada;
  • penurunan selera makan;
  • pengurangan berat;
  • kelemahan umum;
  • bengkak pada sendi di bahagian atas, bawah;
  • rasa tegang di paha, tulang belakang lumbar pada waktu pagi.

Proses keradangan berterusan untuk masa yang lama, yang menyukarkan diagnosisnya. Pesakit bertukar kepada pakar terlambat, dengan perkembangan aktif penyakit ini, apabila terdapat:

  • peningkatan kesakitan;
  • ketidakselesaan di bahagian lain tulang belakang;
  • proses keradangan pada membran mata;
  • slouch;
  • penurunan mobiliti tulang belakang;
  • ketegangan otot belakang.

Sindrom nyeri

Penyakit Bechterew dicirikan oleh luas dan pelbagai manifestasi kesakitan. Ciri khas penyakit ini adalah peningkatan sensasi dalam mimpi, pada waktu pagi, pada waktu rehat. Sindrom yang menyakitkan muncul:

  • pertama di tulang belakang lumbosacral;
  • meluas ke dada, sendi pelvis;
  • pada otot gluteal, diberikan ke paha;
  • di tulang belakang serviks, disertai dengan pening, gangguan koordinasi akibat pemampatan vaskular dengan lesi vertebra;
  • ketika mengunyah ketika keradangan telah mencapai sendi maxillofacial.

Dengan perkembangan penyakit ini, sindrom yang menyakitkan:

  • lebih teruk ketika membongkok, berpusing, batuk;
  • episodik atau berterusan, sakit;
  • dari kawasan lumbar memancar ke kaki;
  • berkurang dari tindakan ubat analgesik, anti-radang;
  • mati dengan pergerakan aktif, dari penggunaan air panas di bilik mandi, mandi;
  • memanifestasikan dirinya dengan otot spasmodik punggung, dada;
  • menutupi jantung - dengan penampilan kekurangan injap aorta;
  • diperhatikan di kawasan buah pinggang apabila ia rosak semasa sakit.

Gejala ekstrvertebral

Dengan spondylitis ankylosing, manifestasi ekstra artikular sering diperhatikan. Antara tanda pertama adalah ketegangan, kekejangan pada otot punggung, leher, dada. Simptom penyakit ekstrvertebral diperhatikan:

  • keradangan buah pinggang;
  • patologi sistem genitouriner - uretritis, serviks berkembang;
  • perubahan pada kulit, kuku, apabila spondylitis psoriatik didiagnosis;
  • lesi mata, disertai dengan fotofobia, lakrimasi, kemerahan, kesakitan, gangguan penglihatan.

Gejala ekstra artikular termasuk akibat kerosakan sistem badan lain yang disebabkan oleh penyakit ini:

  • proses keradangan pada tisu jantung - miokarditis, kecacatan valvular;
  • peningkatan suhu sebagai reaksi terhadap penyakit sendi;
  • atrofi otot punggung;
  • malaise umum;
  • penurunan berat badan yang drastik;
  • sesak nafas akibat pernafasan yang semakin teruk disebabkan oleh sesak dada;
  • disfungsi miokardium;
  • fibrosis paru-paru atas;
  • masalah membuang air kecil;
  • manifestasi neurologi.

Diagnosis spondyloarthritis

Semasa pesakit berjumpa doktor, penting untuk melakukan pemeriksaan yang tepat untuk menentukan penyakit ini dengan tepat. Diagnostik merangkumi pemeriksaan pesakit, pengumpulan anamnesis. Doktor menetapkan:

  • pemeriksaan fizikal - pemeriksaan, palpasi, perkusi;
  • ujian fungsional untuk kehadiran sacroiliitis - tanda utama proses keradangan;
  • X-ray paru-paru, sendi sacroiliac;
  • penyelidikan makmal;
  • Ultrasound buah pinggang;
  • elektrokardiogram;
  • perundingan dengan pakar kardiologi, pakar oftalmologi, traumatologi, ahli terapi;
  • kajian pembezaan.

Berfungsi

Ujian fungsional digunakan untuk mendiagnosis penyakit. Mereka diberi nama doktor yang pertama kali memeriksanya. Sumbangan yang besar untuk kajian dibuat oleh ahli terapi B. P. Kushelevsky, yang menerangkan gejala penyakit ini. Ujian untuk keradangan dinamakan sempena:

Kedudukan pesakit berbaring

Kesakitan yang teruk di sakrum dengan tekanan yang tajam pada puncak iliaka

Di sebelah, kaki dibengkokkan pada sendi lutut, sedikit diketepikan

Dengan beban tersentak di kawasan pelvis, kesakitan teruk di kawasan sakral

Gejala ketiga Kushelevsky ditentukan dalam kedudukan terlentang:

  • pesakit membengkokkan kaki kanan di lutut;
  • membawanya ke tepi;
  • doktor meletakkan tangannya di lutut yang bengkok;
  • dengan tangan yang lain, menekan pada tulang pelvis dari bahagian badan yang bertentangan;
  • dengan spondyloarthritis, rasa sakit yang tajam muncul di sakrum - bukti spondylitis ankylosing;
  • diagnosis diulang untuk sisi lain.

Ujian khas digunakan untuk mengesan keradangan pada sendi sacroiliac. Ini termasuk gejala:

  • Zatsepina - sakit ketika menekan di tempat melekat pada tulang belakang tulang rusuk X-XII.
  • Fortier - menentukan bentuk postur. Pesakit menyentuh dinding dengan tumit, badan, kepalanya. Kekurangan hubungan pada salah satu titik - bukti spondyloarthritis.

Ujian yang sering digunakan untuk mengesan proses keradangan:

  • Makarova I - sakit ketika mengetuk sendi sacro-lumbar dengan tukul;
  • Makarova II - sakit di kawasan sacroiliac dengan pengurangan tajam dan pemisahan kaki dalam kedudukan terlentang;
  • simptom bowstring - apabila badan membongkok ke belakang pada sisi lenturan, otot-otot rektum belakang tidak relaks.

Makmal

Komponen penting dalam diagnosis penyakit ini adalah ujian makmal. Yang sangat penting adalah ujian darah umum, yang menentukan aktiviti proses dari segi ESR. Penyelidikan biokimia mendedahkan:

  • peningkatan protein C-reaktif;
  • alpha-1, alpha-2, gamma globulin;
  • bilirubin langsung dan umum;
  • protein, pecahannya;
  • seromucoid;
  • febrinogen;
  • ujian thymol;
  • fosfatase alkali;
  • creatine;
  • urea.

Untuk mengenal pasti keparahan penyakit, ujian makmal tambahan dilakukan. Diagnosis spondyloarthritis termasuk:

  • penentuan tahap glukosa darah;
  • analisis air kencing umum;
  • ujian reumatologi - fibrinogen, faktor reumatoid, protein C-reaktif;
  • penentuan dalam serum darah imunoglobulin kelas M, G, antigen HLA-B 27.

Perubahan paling awal bermula pada sendi sendi sacroiliac. Mereka dikesan pada peringkat awal oleh scintigraphy. Pemeriksaan sinar-X memberikan hasil yang tepat. Tahap lesi diperhatikan:

  • I - permukaan artikular mempunyai kontur yang tidak jelas, jurang sendi melebar, sklerosis subkondral sederhana ditentukan;
  • Tahap II - lesi sklerotik tulang rawan, penyempitan ruang antara artikular;
  • III - ankylosis separa;
  • Tahap IV - imobilitas lengkap sendi sacroiliac, gejala vertebra kuadratik.

Pembezaan

Untuk berjaya menghentikan proses keradangan, perlu membezakan spondyloarthritis dari banyak penyakit lain yang mempunyai simptom yang serupa. Untuk ini, langkah diagnostik khas dijalankan. Ciri khas spondylitis ankylosing:

  • kehadiran gejala kuadratisasi vertebra;
  • simetri manifestasi tanda-tanda di persimpangan sacroiliac;
  • keseragaman kerosakan pada semua bahagian ruang tulang belakang.

Ciri ciri penyakit dengan kursus klinikal yang serupa diperhatikan:

Kesakitan meningkat dengan tenaga, tidak ada sacroiliitis

Tidak ada keradangan, tidak ada perubahan ketinggian cakera intervertebral

Sacroiliitis dengan kehadiran brucellosis

Tidak menyebabkan kecacatan tulang belakang, mempunyai gambaran penyakit berjangkit

Kerosakan utama pada sendi bahagian bawah dan atas

Antara penyakit yang perlu dibezakan semasa mendiagnosis spondyloarthritis:

Permulaan proses dengan jari kaki, jenis lesi paksi

Kolitis ulseratif tidak spesifik

Penyakit bahagian bawah kaki yang bersifat migrasi

Monoarthritis akut pergelangan kaki, sendi lutut, disertai dengan eritema nodosum

Rawatan spondyloarthritis

Tugas yang dilakukan oleh ahli vertebrologi ketika mendiagnosis penyakit adalah menghentikan perkembangan, mengurangkan gejala, dan mengurangkan proses keradangan. Terdapat rawatan bukan ubat dan ubat. Yang pertama adalah:

  • senaman pagi setiap hari;
  • pendidikan jasmani biasa;
  • tidur di permukaan yang keras tanpa bantal;
  • kawalan berat badan - tidak dibenarkan kenaikan;
  • senaman pernafasan - menghentikan ubah bentuk dada;
  • prosedur pengerasan;
  • menjaga postur badan yang betul.
  • Menu bayi 1 tahun dengan resipi
  • Cara menulis lagu
  • Norma kandungan leukosit dalam darah pada wanita

Untuk memperbaiki keadaan pesakit, rawatan yang berkesan ditetapkan:

  • ubat-ubatan yang melegakan keradangan, kesakitan;
  • agen imunocorrective;
  • ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran mikro dalam tisu;
  • glukokortikoid - dalam kes penyakit yang teruk;
  • relaksan otot yang melegakan kekejangan;
  • fisioterapi perkakasan;
  • terapi lumpur;
  • mandi;
  • rawatan di sanatorium;
  • pembedahan untuk membetulkan kecacatan jika diagnosisnya adalah spondyloarthritis aksial dengan perubahan sendi yang teruk;
  • sekiranya berlaku kerosakan pada sendi pinggul - prostetik untuk memulihkan mobiliti.

Terapi ubat

Dalam rawatan spondyloarthritis, peranan penting diberikan kepada ubat-ubatan. Kumpulan ubat berbeza kesannya. Ahli Vertebrologi menetapkan:

Mengurangkan perkembangan keadaan autoimun

Mengurangkan aktiviti imun yang menyebabkan penyakit

Imunosupresan sitostatik, bukan hormon

Mempunyai kesan antibakteria, antiphlogistik

Ejen anti-radang bukan steroid - mengurangkan bengkak, sakit

Keberkesanan dalam rawatan spondyloarthritis berbeza:

Glukokortikoid (agen hormon)

Mengubati keradangan pada tahap penyakit yang teruk, mempunyai kesan imunosupresif

Melegakan kekejangan, mengurangkan ketegangan otot

Memperlahankan ubah bentuk tisu tulang rawan, mempercepat pembentukan cecair sinovial

Merangsang peredaran mikro, proses metabolik, meningkatkan pemakanan tisu

Fisioterapi

Prosedur fisioterapi membantu mengurangkan keadaan pesakit pada tahap spondyloarthritis. Sesi membantu menghentikan perkembangan penyakit ini. Kursus rawatan mempromosikan:

  • pengaktifan peredaran darah;
  • pecutan proses metabolik;
  • normalisasi pemakanan tisu;
  • penghapusan gejala yang menyakitkan;
  • pecutan tindak balas imunologi.

Doktor menetapkan untuk rawatan spondyloarthritis:

  • sinaran ultraviolet - mempunyai kesan anestetik, anti-radang;
  • fonoforesis dengan hidrokortison - melegakan kesakitan, mengurangkan bengkak;
  • refleksologi - mempengaruhi titik-titik akupunktur;
  • terapi lumpur - mengurangkan keradangan, mengaktifkan peredaran darah, mempercepat proses metabolik;
  • rawatan ultrasound - meningkatkan jarak pergerakan;
  • magnetoterapi - meningkatkan peredaran mikro, trofisme dalam tisu.

Tahap penyakit yang tidak aktif melibatkan penggunaan balneotherapy. Mandi terpentin, yodium bromin, radon, mandi sulfit mengurangkan proses keradangan, menghentikan perkembangan ankylosis. Membantu menghilangkan gejala kesakitan:

  • elektroforesis dengan Lidaza, Novocain;
  • rangsangan elektrik transkranial - pendedahan otak kepada arus frekuensi tertentu;
  • magnetoterapi.

Spondylitis tulang belakang lumbal dirawat dengan fisioterapi yang menguatkan korset otot, meningkatkan pemakanan tisu, dan meningkatkan mobiliti. Mereka dibezakan dengan kecekapan tinggi:

  • terapi laser;
  • inductothermy;
  • terapi desimeter untuk kelenjar adrenal;
  • rawatan parafin;
  • ozokeritoterapi;
  • arus diadynamic;
  • krioterapi.

Terapi senaman dan urut

Sekiranya pesakit telah didiagnosis dengan spondyloarthritis, pagi itu harus dimulakan dengan bersenam. Ini akan membantu mengekalkan pergerakan, mewujudkan sikap positif sepanjang hari, dan menghilangkan kekakuan. Di samping itu, anda perlu kerap mengadakan kelas terapi senaman. Beban sederhana berterusan:

  • menghentikan perkembangan penyakit ini;
  • akan menjadi pencegahan ubah bentuk;
  • mengaktifkan peredaran darah;
  • memulihkan otot yang lemah;
  • menormalkan pernafasan.

Ankylosis akan berkembang sekiranya tidak ada senaman yang kerap. Latihan akan membantu:

  • untuk merawat kecacatan yang muncul;
  • meningkatkan jisim otot;
  • mengurangkan kesakitan;
  • melegakan kekejangan;
  • menguatkan postur, korset otot;
  • meningkatkan prestasi sendi;
  • menghilangkan rintangan;
  • mengembalikan koordinasi pergerakan;
  • mengaktifkan saluran pencernaan, sistem kardiovaskular.

Set latihan dipilih oleh doktor untuk pesakit secara individu, dengan mengambil kira tahap penyakit, kesejahteraan. Kelas mesti diadakan setiap hari selama 30 minit. Pendidikan jasmani merangkumi latihan untuk:

  • otot leher, pelurus belakang;
  • koordinasi pergerakan;
  • menguatkan otot-otot pemanjangan tulang belakang, punggung;
  • keseimbangan;
  • perkembangan sendi pinggul, anggota badan;
  • peningkatan jumlah inspirasi.

Urut terapeutik memainkan peranan yang sama pentingnya dalam menghentikan perkembangan spondyloarthritis. Prosedur ini dilakukan dalam 10 sesi dalam tempoh ketika tidak ada eksaserbasi, kesakitan yang teruk. Urut membantu:

  • mengurangkan ketegangan otot;
  • melegakan kekejangan;
  • mengaktifkan aliran darah;
  • untuk menetapkan pemakanan untuk sendi, tulang belakang;
  • menyampaikan oksigen ke tisu;
  • menghentikan proses ankylosing;
  • melindungi sendi daripada toksin.

Pesakit diberikan urutan klasik permukaan punggung, dada, serviks, kawasan lumbar. Dalam kes ini, terdapat kesan pada otot, kulit, tisu adiposa. Selain itu, urut bawah air, akupresur, segmental digunakan. Prosedur dilakukan dalam mod yang lembut, tidak termasuk tekanan, getaran, tepukan. Pergerakan yang disyorkan:

  • membelai;
  • triturasi;
  • memerah;
  • menguli.

Komplikasi

Mustahil untuk menyembuhkan spondylitis ankylosing sepenuhnya. Hanya mungkin untuk menghentikan perkembangan penyakit ini, untuk meredakan gejala. Sekiranya anda tidak memulakan rawatan tepat pada waktunya, komplikasi serius mungkin berlaku. Selain kerosakan pada sendi, tulang belakang, penyakit ini meliputi organ penglihatan. Membangunkan:

  • episkleritis;
  • iridocyclitis;
  • iritis;
  • uveitis;
  • glaukoma;
  • katarak;
  • kehilangan penglihatan yang lengkap.

Penyakit serius mempengaruhi sistem lain, memprovokasi perkembangan:

  • disfungsi paru-paru, fibrosis;
  • amiloidosis sekunder, nefropati - patologi buah pinggang;
  • penyakit jantung, saluran darah - gangguan konduksi, kecacatan valvular, miokarditis;
  • masalah sistem pernafasan;
  • patah mampatan;
  • kecederaan saraf tunjang;
  • serangan jantung;
  • strok;
  • gangguan hemodinamik;
  • subluksasi atlantoaxilar;
  • keadaan yang menjamin kecacatan.

Pencegahan

Untuk mengelakkan penyakit serius seperti spondyloarthritis, perhatikan kesihatan anda. Apabila gejala patologi tulang belakang muncul, anda perlu mendapatkan bantuan daripada pakar, menjalani pemeriksaan. Diagnosis awal:

  • membantu menghentikan proses keradangan;
  • melegakan simptom;
  • meningkatkan kualiti hidup.

Oleh kerana penyebab sebenar spondioarthropathy tidak diketahui, disarankan untuk mengecualikan faktor-faktor yang menyumbang kepada kesan terhadap fungsi sistem imun. Antaranya:

  • keradangan sinus;
  • pencerobohan parasit;
  • dysbiosis;
  • tonsilitis kronik, faringitis;
  • herpes;
  • penyakit virus bermusim;
  • jangkitan pada sistem genitouriner.

Untuk mengelakkan perkembangan penyakit tulang belakang, sendi akan membantu:

  • senaman harian;
  • kekurangan tekanan, neurosis;
  • aktiviti fizikal sederhana;
  • penentangan terhadap ketegangan saraf;
  • normalisasi rehat - pengecualian beban berlebihan;
  • pelajaran berenang;
  • pengerasan;
  • mengehadkan beban pada tulang belakang semasa bekerja, bermain sukan;
  • kehidupan seks yang selamat.

Spondyloarthritis - apakah penyakit ini, gejala, jenis, diagnosis, rawatan dan komplikasi

Spondylitis ankylosing

Bahaya penyakit ini terletak pada perkembangan lambat - pesakit terlambat menyedari akibat yang tidak dapat dipulihkan. Spondyloarthritis - apa itu, apa bahayanya? Penyakit kronik bersifat sistemik, perubahan degeneratif pada tulang belakang berlaku, disertai dengan keradangan. Sebagai:

  • Ankylosis terbentuk - kawasan peleburan vertebra.
  • Terdapat ketegaran ruang tulang belakang - imobilitas, pembentukan artikulasi tulang padat.
  • Kelengkungan tulang belakang berkembang di kawasan toraks - kyphosis. Di lumbar - lordosis - tonjolan selekoh ke hadapan.

Spondyloarthritis adalah penyakit yang, menurut statistik, lebih kerap berlaku pada lelaki. Patologi merangkumi 1.5% populasi; pada kanak-kanak, penyakit ini berlaku pada 8% kes dari jumlah keseluruhan. Terdapat 2 jenis penyakit:

  • ankylosing spondylitis - ligamen, tendon, otot terjejas, di tempat yang melekat pada tulang;
  • seronegative spondyloarthropathy - sendi di kawasan vertebra, vertebra terdedah kepada keradangan.

Seorang saintis terkenal terlibat dalam kajian ankylosing spondylitis, jadi dia menanggung namanya - ankylosing spondylitis. Patologi dicirikan oleh:

  • perkembangan secara beransur-ansur ke semua bahagian ruang tulang belakang;
  • sindrom kesakitan yang berterusan, bertambah pada waktu rehat;
  • lesi pergelangan kaki, sendi lutut, sacroiliac, sendi kos-sternum;
  • kekejangan otot punggung, dada;
  • transformasi tulang belakang yang fleksibel menjadi tulang tetap.

Konsep dan definisi

Spondyloarthritis mempunyai nama lain -
. Penyakit ini diberi nama untuk menghormati seorang saintis Rusia yang luar biasa yang memberikan sumbangan besar dalam kajian, perihalan dan usaha untuk merawat patologi ini..

Ankylosing spondylitis adalah penyakit sistemik kronik yang disebabkan oleh perubahan radang dan degeneratif pada tulang belakang, diikuti oleh pembentukan ankylosis (kawasan yang tidak bergerak sepenuhnya disebabkan oleh peleburan tulang vertebra satu sama lain). Ini, seterusnya, menyebabkan ketegaran tulang belakang - ia menjadi tidak bergerak, dan mewakili satu konglomerat, menyerupai satu tulang padat.

Sebab-sebabnya

Doktor cenderung untuk mempercayai bahawa ankylosing, spondyloarthritis seronegatif berkembang sebagai akibat dari keagresifan sistem imun, yang menyerang tisu, ligamen, dan sendi tubuhnya sendiri. Ini disebabkan oleh kecenderungan genetik. Pembawa antigen HLA-B 27:

  • tisu sendiri diterima sebagai bermusuhan;
  • badan berusaha untuk menolaknya;
  • keradangan tisu lembut, tendon, pinggul, sendi lutut bermula;
  • lesi utama adalah sendi kostal-vertebra, sakrum, tulang belakang.

Etiologi ankylosing spondylitis sedang dikaji. Adalah dipercayai bahawa perkembangan lesi degeneratif tulang belakang, sendi, dapat menyebabkan perubahan status kekebalan tubuh, yang diprovokasi oleh:

  • jangkitan parasit;
  • enterobakteria;
  • Strain Klebsiella;
  • staphylococci;
  • patologi berjangkit usus;
  • penyakit kelamin;
  • sacroiliitis dua hala;
  • psoriasis;
  • kecederaan tulang belakang;
  • gangguan hormon.

Bentuk penyakit

Untuk diagnosis yang lebih jelas, terdapat dua bentuk utama spondyloarthritis:

  1. Spondylitis seronegatif (SSA);
  2. Spondylitis seronegatif tidak berbeza (NSA).
  • Artritis psoriatik;
  • Artritis reaktif;
  • Artritis yang berkaitan dengan penyakit gastrousus kronik;
  • Spondylitis ankylosing.

NSA dicirikan oleh tanda-tanda patologi yang paling penting, yang merupakan ciri penyakit kumpulan SSA:

Jenis spondyloarthritis psoriatik, atau arthritis psoriatik, didiagnosis berdasarkan berikut:

  • kerosakan sendi tidak simetri;
  • edema periartikular;
  • kerosakan pada sendi vertebra;
  • sacroiliitis.

Spondylitis remaja. Gejalanya biasanya diperhatikan pada kanak-kanak selepas sepuluh tahun dan dicirikan oleh tanda-tanda berikut:

Pengelasan

Untuk penerangan yang tepat mengenai semua keadaan dalam spondylitis ankylosing, klasifikasi digunakan. Ini merangkumi pembahagian mengikut tahap perkembangan patologi, data makmal. Untuk kekurangan fungsi, perkara berikut diperhatikan:

PentasCiriBacaan sinar-X
Saya (awal)Kekangan pergerakan yang sedikitPerubahan tidak ada atau kontur kabur pada sendi diperhatikan, sklerosis subkondral terhad
IIPergerakan terhadPenyempitan ruang sendi
III (lewat)Mobiliti pada sendi, tulang belakang dikekangTanda-tanda ankylosis dinyatakan

Menurut hasil kajian makmal, tahap aktiviti proses dibezakan:

GejalaKekakuan pada tulang belakang, sendiESR, mm / jamProtein C-reaktif
Yang pertama

Mobiliti terhadPada waktu pagiSehingga 20+
Yang kedua

Sakit sendi yang berterusanTempoh hingga tiga jamSehingga 40+ +
Ketiga

Sindrom nyeri kekal, lesi organ dalaman, perkembangan ankylosisSepanjang hariLebih 40+ + +

Menurut fasa perkembangan, proses keradangan dibahagikan kepada eksaserbasi dan pengampunan. Bezakan antara jenis primer ankylosing spondylitis - idiopatik, timbul tanpa penyakit sebelumnya, sekunder - akibat komplikasi selepas radang, patologi berjangkit. Mengikut tahap kerosakan, bentuk patologi dibezakan:

  • penyakit pusat - tulang belakang;
  • rhizomelic - luka pada sendi pinggul dan bahu ditambah;
  • periferal - sendi siku dan lutut juga ditutup;
  • Skandinavia - selain tulang belakang, sendi kecil kaki dan tangan terasa sakit.

Dengan sifat kursus ini, peringkat spondylitis ankylosing dikelaskan:

  • perkembangan penyakit yang perlahan;
  • tempoh eksaserbasi ditambahkan pada perkembangan kecil patologi;
  • perkembangan ankylosis yang cepat dalam jangka masa yang singkat;
  • perkembangan septik - permulaan akut dengan demam, demam, visceritis.

Kandungan

Spondyloarthritis tergolong dalam kumpulan penyakit reumatologi di mana sendi tulang belakang mengalami perubahan patologi dan pergerakan pesakit secara beransur-ansur terhad. Selalunya, penyakit ini dikaitkan dengan poliartritis berjangkit. Penyakit ini dicirikan oleh keradangan sendi intervertebral, disertai dengan rasa sakit di sepanjang lokasi saraf tunjang.

Spondyloarthritis menyebabkan peleburan vertebra dan, sebagai akibatnya, penurunan mobiliti manusia

Gejala spondyloarthritis

Penyakit ini mempunyai banyak kesamaan dengan patologi lain yang dicirikan oleh proses radang degeneratif. Spondyloarthritis dicirikan oleh perkembangan perlahan proses dari kawasan lumbosacral ke tulang belakang serviks. Gejala khas spondylitis ankylosing:

  • keradangan sendi ilio-sacral - sacroiliitis;
  • masalah dengan lenturan, pemanjangan tulang belakang;
  • penyakit iris - iritis.

Proses keradangan dicirikan oleh:

  • perkembangan penyakit pada lelaki muda;
  • kesakitan teruk dalam keadaan tenang, ditingkatkan oleh pergerakan;
  • peningkatan ketegangan otot dengan atrofi berikutnya;
  • mobiliti tulang belakang yang terhad, berakhir pada tahap yang tidak dapat dipulihkan, kecacatan;
  • perubahan gaya berjalan;
  • kesukaran memusingkan kepala;
  • disfungsi pernafasan;
  • peningkatan suhu;
  • menggigil;
  • berpeluh;
  • kelemahan.

Gejala spondylitis ankylosing pada wanita dan kanak-kanak menampakkan diri dengan cara mereka sendiri. Ciri ciri proses keradangan:

  • pada kanak-kanak lelaki, lebih kerap berusia antara 9 dan 16 tahun, pada permulaan penyakit ini, spondyloarthritis periferal diperhatikan dengan kerosakan pada sendi pinggul dan lutut, keradangan ligamen berkembang dalam bentuk akut, uveitis adalah penyakit mata;
  • pada wanita, eksaserbasi bergantian dengan pengampunan yang berpanjangan, kekurangan injap aorta, lesi unilateral pada sendi sacroiliac, anemia hipokromik lebih kerap berlaku..
  • Spondyloarthrosis tulang belakang lumbosacral: rawatan
  • Mengurangkan spondyloarthrosis - sebab, gejala, diagnosis, jenis dan tahap penyakit
  • Arthralgia - apa itu - diagnosis dan gejala, ubat dan kaedah rawatan alternatif

Tanda-tanda pertama

Bahaya penyakit ini adalah bahawa pesakit sembrono tentang penampilan masalah pada tulang belakang lumbar. Mereka menjadi cemas apabila gejala kekakuan berlaku. Tanda-tanda patologi pertama adalah:

  • penampilan kesakitan di bahagian bawah punggung;
  • kerosakan pada sendi periferal, disertai dengan peningkatan suhu;
  • sakit dada;
  • penurunan selera makan;
  • pengurangan berat;
  • kelemahan umum;
  • bengkak pada sendi di bahagian atas, bawah;
  • rasa tegang di paha, tulang belakang lumbar pada waktu pagi.

Proses keradangan berterusan untuk masa yang lama, yang menyukarkan diagnosisnya. Pesakit bertukar kepada pakar terlambat, dengan perkembangan aktif penyakit ini, apabila terdapat:

  • peningkatan kesakitan;
  • ketidakselesaan di bahagian lain tulang belakang;
  • proses keradangan pada membran mata;
  • slouch;
  • penurunan mobiliti tulang belakang;
  • ketegangan otot belakang.

Sindrom nyeri

Penyakit Bechterew dicirikan oleh luas dan pelbagai manifestasi kesakitan. Ciri khas penyakit ini adalah peningkatan sensasi dalam mimpi, pada waktu pagi, pada waktu rehat. Sindrom yang menyakitkan muncul:

  • pertama di tulang belakang lumbosacral;
  • meluas ke dada, sendi pelvis;
  • pada otot gluteal, diberikan ke paha;
  • di tulang belakang serviks, disertai dengan pening, gangguan koordinasi akibat pemampatan vaskular dengan lesi vertebra;
  • ketika mengunyah ketika keradangan telah mencapai sendi maxillofacial.

Dengan perkembangan penyakit ini, sindrom yang menyakitkan:

  • lebih teruk ketika membongkok, berpusing, batuk;
  • episodik atau berterusan, sakit;
  • dari kawasan lumbar memancar ke kaki;
  • berkurang dari tindakan ubat analgesik, anti-radang;
  • mati dengan pergerakan aktif, dari penggunaan air panas di bilik mandi, mandi;
  • memanifestasikan dirinya dengan otot spasmodik punggung, dada;
  • menutupi jantung - dengan penampilan kekurangan injap aorta;
  • diperhatikan di kawasan buah pinggang apabila ia rosak semasa sakit.

Gejala ekstrvertebral

Dengan spondylitis ankylosing, manifestasi ekstra artikular sering diperhatikan. Antara tanda pertama adalah ketegangan, kekejangan pada otot punggung, leher, dada. Simptom penyakit ekstrvertebral diperhatikan:

  • keradangan buah pinggang;
  • patologi sistem genitouriner - uretritis, serviks berkembang;
  • perubahan pada kulit, kuku, apabila spondylitis psoriatik didiagnosis;
  • lesi mata, disertai dengan fotofobia, lakrimasi, kemerahan, kesakitan, gangguan penglihatan.

Gejala ekstra artikular termasuk akibat kerosakan sistem badan lain yang disebabkan oleh penyakit ini:

  • proses keradangan pada tisu jantung - miokarditis, kecacatan valvular;
  • peningkatan suhu sebagai reaksi terhadap penyakit sendi;
  • atrofi otot punggung;
  • malaise umum;
  • penurunan berat badan yang drastik;
  • sesak nafas akibat pernafasan yang semakin teruk disebabkan oleh sesak dada;
  • disfungsi miokardium;
  • fibrosis paru-paru atas;
  • masalah membuang air kecil;
  • manifestasi neurologi.

Terapi

Terapi ini berlangsung selama bertahun-tahun tanpa gangguan. Semasa eksaserbasi, bukan steroid diambil dalam dos maksimum. Sekiranya eksaserbasi telah reda dan beralih ke mod penyelenggaraan, maka 1/3 dos maksimum ubat yang dibenarkan diambil.

Ubat bukan steroid yang berkesan termasuk Butadion, Indomethacin, Diclofenac. Dari ubat terpilih, Movalis diresepkan. Ubat di atas membantu mengurangkan rasa sakit dan kekejangan pada sendi dan tulang belakang. Pada masa yang sama, pergerakan mereka bertambah baik. Terapi nonsteroid jangka panjang untuk ankylosing spondylitis secara signifikan menghalang perkembangannya.

Rawatan "asas" untuk ankylosing spondylitis adalah mengambil ubat antimikroba Sulfasalazine. Ubat ini membantu dalam 60% kes, tetapi kesan terapi diperhatikan 3 bulan selepas permulaan terapi.

Sebilangan pesakit diresepkan Wobenzym - kompleks enzim aktif. Setelah tertelan, enzim memasuki aliran darah, berhijrah ke seluruh badan, menjadi fokus proses keradangan. Ubat ini mempunyai kesan ringan tetapi kompleks pada tubuh..

Diclofenac diambil untuk penyakit reumatik. NSAID selektif merangkumi Nimesulide dan Celebrex. Sekiranya patologi sukar, hormon dan sulfonamida diambil. Daripada antimetabolik, Methotrexate ditunjukkan. Sekiranya perlu, gunakan agen biologi (Remicade) yang menyekat bahan yang berkaitan dengan proses keradangan.

Terapi pelengkap

Untuk memberi kesan tempatan pada sendi yang meradang, pesakit diresepkan kompres dengan Dimexide dan suntikan kortikosteroid ke rongga artikular. Cryotherapy mempunyai kesan positif terhadap patologi yang dipertimbangkan..

Anda boleh mengikuti kursus urut belakang. Ia memberi kesan positif pada kawasan tulang belakang yang terjejas. Tetapi terapi seperti ini ditunjukkan jika tidak ada tanda-tanda keradangan yang jelas, dan ujian darahnya normal. Dalam tempoh ini, lumpur terapi dan lintah perubatan juga digunakan. Terapi terakhir didasarkan pada kehadiran enzim di dalam air liur lintah yang "melembutkan" tulang belakang..

Spondylitis ankylosing memerlukan diet protein khas. Ahli reumatologi menasihatkan untuk mengurangkan pengambilan produk tepung dan pati. Daging rebus, ikan, keju, keju cottage, telur, bawang, wortel, tomato dan beri diperkenalkan ke dalam diet..

Sekiranya spondylitis ankylosing, rawatan sanatorium dan spa adalah disyorkan. Gimnastik terapeutik dianggap kaedah penting untuk memerangi patologi. Ia mesti dilaksanakan dengan tenaga yang mungkin. Pergerakan dilakukan secara aktif dengan amplitud tinggi. Gimnastik menghalang penyambungan vertebra, sendi dan ligamen. Dengan spondylitis ankylosing, kecondongan dan lilitan badan ke arah yang berbeza ditunjukkan. Pada masa yang sama perlu memutar sendi. Gimnastik dilakukan setiap hari selama 30 minit.

Dengan penyakit ini, fisioterapi ditunjukkan. Ia akan membantu mengurangkan kesakitan dengan meningkatkan kekuatan dan kelenturan fizikal pesakit. Kursus ini dikembangkan oleh ahli fisioterapi dalam setiap kes secara individu. Dengan latihan yang meningkatkan pergerakan sendi dan menjadikannya fleksibel, anda dapat memulihkan fungsi sistem muskuloskeletal dengan cepat. Latihan Pernafasan Meningkatkan Volume Paru-Paru.

Dengan spondylitis ankylosing, anda boleh menyediakan mandi terapi dari pain, strawberry, kirkazon, birch, elm. Kira-kira 300 g rumput di dalam beg dimasak selama 20 minit dalam 5 liter air. Tekstur dituangkan ke dalam tab mandi.

Ejen gosok:

  1. 100 g alkohol memerlukan 50 g minyak kapur barus dan mustard. Komposisi mengandungi 100 g putih telur. Bahannya digoncang. Ubat yang dihasilkan adalah menggosok bintik-bintik sakit.
  2. 200 g akar tamus dicincang dicampur dengan 1 sudu besar. minyak bunga matahari. Komposisi digunakan selepas 2 minggu.

Jenis campur tangan pembedahan

Rawatan pembedahan untuk ankylosing spondylitis merangkumi pelurusan tulang belakang dan penggantian sendi. Jenis operasi pertama dilakukan dalam kes berikut:

  • pesakit mempunyai tulang belakang yang cacat teruk;
  • kesakitan teruk yang disebabkan oleh kelengkungan tulang belakang;
  • kerja organ dalaman yang terganggu;
  • kerosakan pada sendi lutut atau pinggul.

Semasa meluruskan tulang belakang, pakar bedah membuang badan vertebra dengan membengkokkan ruang tulang belakang. Pemulihan jangka panjang diperlukan selepas operasi sedemikian. Semasa tempoh pemulihan, pesakit mesti memakai korset plaster. Dalam tempoh ini, latihan fisioterapi ditunjukkan. Sekiranya pergerakan sendi yang terletak di luar tulang belakang terjejas teruk, artroplasti dilakukan - sendi yang terjejas digantikan dengan prostesis.

Diagnosis spondyloarthritis

Semasa pesakit berjumpa doktor, penting untuk melakukan pemeriksaan yang tepat untuk menentukan penyakit ini dengan tepat. Diagnostik merangkumi pemeriksaan pesakit, pengumpulan anamnesis. Doktor menetapkan:

  • pemeriksaan fizikal - pemeriksaan, palpasi, perkusi;
  • ujian fungsional untuk kehadiran sacroiliitis - tanda utama proses keradangan;
  • X-ray paru-paru, sendi sacroiliac;
  • penyelidikan makmal;
  • Ultrasound buah pinggang;
  • elektrokardiogram;
  • perundingan dengan pakar kardiologi, pakar oftalmologi, traumatologi, ahli terapi;
  • kajian pembezaan.

Berfungsi

Ujian fungsional digunakan untuk mendiagnosis penyakit. Mereka diberi nama doktor yang pertama kali memeriksanya. Sumbangan yang besar untuk kajian dibuat oleh ahli terapi B. P. Kushelevsky, yang menerangkan gejala penyakit ini. Ujian untuk keradangan dinamakan sempena:

Gejala KushelevskyKedudukan pesakit berbaringTanda keradangan
SayaDi bahagian belakangKesakitan yang teruk di sakrum dengan tekanan yang tajam pada puncak iliaka
IIDi sebelah, kaki dibengkokkan pada sendi lutut, sedikit diketepikanDengan beban tersentak di kawasan pelvis, kesakitan teruk di kawasan sakral

Gejala ketiga Kushelevsky ditentukan dalam kedudukan terlentang:

  • pesakit membengkokkan kaki kanan di lutut;
  • membawanya ke tepi;
  • doktor meletakkan tangannya di lutut yang bengkok;
  • dengan tangan yang lain, menekan pada tulang pelvis dari bahagian badan yang bertentangan;
  • dengan spondyloarthritis, rasa sakit yang tajam muncul di sakrum - bukti spondylitis ankylosing;
  • diagnosis diulang untuk sisi lain.

Ujian khas digunakan untuk mengesan keradangan pada sendi sacroiliac. Ini termasuk gejala:

  • Zatsepina - sakit ketika menekan di tempat melekat pada tulang belakang tulang rusuk X-XII.
  • Fortier - menentukan bentuk postur. Pesakit menyentuh dinding dengan tumit, badan, kepalanya. Kekurangan hubungan pada salah satu titik - bukti spondyloarthritis.

Ujian yang sering digunakan untuk mengesan proses keradangan:

  • Makarova I - sakit ketika mengetuk sendi sacro-lumbar dengan tukul;
  • Makarova II - sakit di kawasan sacroiliac dengan pengurangan tajam dan pemisahan kaki dalam kedudukan terlentang;
  • simptom bowstring - apabila badan membongkok ke belakang pada sisi lenturan, otot-otot rektum belakang tidak relaks.

Makmal

Komponen penting dalam diagnosis penyakit ini adalah ujian makmal. Yang sangat penting adalah ujian darah umum, yang menentukan aktiviti proses dari segi ESR. Penyelidikan biokimia mendedahkan:

  • peningkatan protein C-reaktif;
  • alpha-1, alpha-2, gamma globulin;
  • bilirubin langsung dan umum;
  • protein, pecahannya;
  • seromucoid;
  • febrinogen;
  • ujian thymol;
  • fosfatase alkali;
  • creatine;
  • urea.

Untuk mengenal pasti keparahan penyakit, ujian makmal tambahan dilakukan. Diagnosis spondyloarthritis termasuk:

  • penentuan tahap glukosa darah;
  • analisis air kencing umum;
  • ujian reumatologi - fibrinogen, faktor reumatoid, protein C-reaktif;
  • penentuan dalam serum darah imunoglobulin kelas M, G, antigen HLA-B 27.

Perubahan paling awal bermula pada sendi sendi sacroiliac. Mereka dikesan pada peringkat awal oleh scintigraphy. Pemeriksaan sinar-X memberikan hasil yang tepat. Tahap lesi diperhatikan:

  • I - permukaan artikular mempunyai kontur yang tidak jelas, jurang sendi melebar, sklerosis subkondral sederhana ditentukan;
  • Tahap II - lesi sklerotik tulang rawan, penyempitan ruang antara artikular;
  • III - ankylosis separa;
  • Tahap IV - imobilitas lengkap sendi sacroiliac, gejala vertebra kuadratik.

Pembezaan

Untuk berjaya menghentikan proses keradangan, perlu membezakan spondyloarthritis dari banyak penyakit lain yang mempunyai simptom yang serupa. Untuk ini, langkah diagnostik khas dijalankan. Ciri khas spondylitis ankylosing:

  • kehadiran gejala kuadratisasi vertebra;
  • simetri manifestasi tanda-tanda di persimpangan sacroiliac;
  • keseragaman kerosakan pada semua bahagian ruang tulang belakang.

Ciri ciri penyakit dengan kursus klinikal yang serupa diperhatikan:

Gejala khas
Osteokondritis tulang belakangKesakitan meningkat dengan tenaga, tidak ada sacroiliitis
Hiperostosis hutanTidak ada keradangan, tidak ada perubahan ketinggian cakera intervertebral
Sacroiliitis dengan kehadiran brucellosisTidak menyebabkan kecacatan tulang belakang, mempunyai gambaran penyakit berjangkit
Artritis reumatoidKerosakan utama pada sendi bahagian bawah dan atas

Antara penyakit yang perlu dibezakan semasa mendiagnosis spondyloarthritis:

Gejala khas
Artritis psoriatikPermulaan proses dengan jari kaki, jenis lesi paksi
Kolitis ulseratif tidak spesifikPenyakit bahagian bawah kaki yang bersifat migrasi
Penyakit CrohnMonoarthritis akut pergelangan kaki, sendi lutut, disertai dengan eritema nodosum

Campur tangan pembedahan

Untuk menghilangkan sindrom kesakitan, arthrodesis dilakukan, iaitu, ankylosis terbentuk secara pembedahan, sendi tidak bergerak. Sekiranya perlu, permukaan artikular tulang dipotong, pertumbuhan dan kawasan cacat dikeluarkan. Selepas reseksi, tulang metatarsal disambungkan ke tulang phalangeal dalam kedudukan yang menguntungkan secara fungsional. Kemudian dipasang dengan pin, skru dan penahan dibiarkan sehingga tulang sembuh sepenuhnya, yang biasanya memakan masa hingga 3 bulan. Selepas operasi sedemikian, pergerakan pada sendi tidak mungkin dilakukan, tetapi geseran tulang, disertai dengan rasa sakit, berhenti..

Pada pesakit muda, mereka berusaha memelihara sendi sebanyak mungkin dengan mengurangkan tekanan bersama permukaan artikulasi. Untuk melakukan ini, buang pertumbuhan tulang - osteofit, pendekkan tulang metatarsal dan perbaiki pada kedudukan yang diingini. Akibatnya, geseran dihilangkan, rasa sakit dikurangkan, dan jarak pergerakan pada sendi dipulihkan. Operasi ini dipanggil chelectomy. Salah satu bidang rawatan pembedahan yang paling progresif untuk arthrosis adalah chondroplasty, penggantian tulang rawan dengan implan elastik. Sendi yang rosak dapat diganti dengan endoprosthesis, yang sebelumnya telah melakukan reseksi separa tisu tulang. Endoprosthetics mengembalikan fungsi sendi, tetapi jangka hayat prostesis terhad.

Dengan arthrosis sendi metatarsophalangeal kaki, terdapat pemusnahan tisu tulang rawan dan tulang yang perlahan tetapi stabil. Penyakit ini disertai oleh ubah bentuk jari yang progresif, dan ini bukan hanya masalah kosmetik. Kaki yang cacat tidak dapat melakukan fungsi penunjang, perubahan gaya berjalan, pergerakan disertai dengan rasa sakit, dan pada tahap kemudian rasa sakit tidak berhenti walaupun dalam tidur. Sekiranya diagnosis dibuat tepat pada masanya dan rawatan dimulakan, peralihan arthrosis ke peringkat terakhir dengan kecacatan teruk dan kesakitan yang sengit dapat ditunda sebanyak mungkin. Tetapi dengan bentuk yang lebih maju, hanya pembedahan yang dapat menghilangkan rasa sakit..

Rawatan spondyloarthritis

Tugas yang dilakukan oleh ahli vertebrologi ketika mendiagnosis penyakit adalah menghentikan perkembangan, mengurangkan gejala, dan mengurangkan proses keradangan. Terdapat rawatan bukan ubat dan ubat. Yang pertama adalah:

  • senaman pagi setiap hari;
  • pendidikan jasmani biasa;
  • tidur di permukaan yang keras tanpa bantal;
  • kawalan berat badan - tidak dibenarkan kenaikan;
  • senaman pernafasan - menghentikan ubah bentuk dada;
  • prosedur pengerasan;
  • menjaga postur badan yang betul.
  • Artritis psoriatik - gejala dan manifestasi. Rawatan dan diet untuk psoriatik artritis sendi
  • Rawatan polyarthritis dengan ubat-ubatan rakyat di rumah
  • Spondyloarthrosis tulang belakang toraks: gejala dan rawatan penyakit ini

Untuk memperbaiki keadaan pesakit, rawatan yang berkesan ditetapkan:

  • ubat-ubatan yang melegakan keradangan, kesakitan;
  • agen imunocorrective;
  • ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran mikro dalam tisu;
  • glukokortikoid - dalam kes penyakit yang teruk;
  • relaksan otot yang melegakan kekejangan;
  • fisioterapi perkakasan;
  • terapi lumpur;
  • mandi;
  • rawatan di sanatorium;
  • pembedahan untuk membetulkan kecacatan jika diagnosisnya adalah spondyloarthritis aksial dengan perubahan sendi yang teruk;
  • sekiranya berlaku kerosakan pada sendi pinggul - prostetik untuk memulihkan mobiliti.

Terapi ubat

Dalam rawatan spondyloarthritis, peranan penting diberikan kepada ubat-ubatan. Kumpulan ubat berbeza kesannya. Ahli Vertebrologi menetapkan:

DadahBertindak
Pembetulan imunokorWobenzymMengurangkan perkembangan keadaan autoimun
ImunosupresanDiprospan

Mengurangkan aktiviti imun yang menyebabkan penyakit
MethotrexateImunosupresan sitostatik, bukan hormon
Anti radangSulfasalazineMempunyai kesan antibakteria, antiphlogistik
IndomethacinEjen anti-radang bukan steroid - mengurangkan bengkak, sakit

Keberkesanan dalam rawatan spondyloarthritis berbeza:

DadahBertindak
Glukokortikoid (agen hormon)Kenalog

Mengubati keradangan pada tahap penyakit yang teruk, mempunyai kesan imunosupresif
Relaksan ototMidocalm

Melegakan kekejangan, mengurangkan ketegangan otot
ChondroprotectorsDon

Memperlahankan ubah bentuk tisu tulang rawan, mempercepat pembentukan cecair sinovial
Dana vaskularTrental

Merangsang peredaran mikro, proses metabolik, meningkatkan pemakanan tisu

Fisioterapi

Prosedur fisioterapi membantu mengurangkan keadaan pesakit pada tahap spondyloarthritis. Sesi membantu menghentikan perkembangan penyakit ini. Kursus rawatan mempromosikan:

  • pengaktifan peredaran darah;
  • pecutan proses metabolik;
  • normalisasi pemakanan tisu;
  • penghapusan gejala yang menyakitkan;
  • pecutan tindak balas imunologi.

Doktor menetapkan untuk rawatan spondyloarthritis:

  • sinaran ultraviolet - mempunyai kesan anestetik, anti-radang;
  • fonoforesis dengan hidrokortison - melegakan kesakitan, mengurangkan bengkak;
  • refleksologi - mempengaruhi titik-titik akupunktur;
  • terapi lumpur - mengurangkan keradangan, mengaktifkan peredaran darah, mempercepat proses metabolik;
  • rawatan ultrasound - meningkatkan jarak pergerakan;
  • magnetoterapi - meningkatkan peredaran mikro, trofisme dalam tisu.

Tahap penyakit yang tidak aktif melibatkan penggunaan balneotherapy. Mandi terpentin, yodium bromin, radon, mandi sulfit mengurangkan proses keradangan, menghentikan perkembangan ankylosis. Membantu menghilangkan gejala kesakitan:

  • elektroforesis dengan Lidaza, Novocain;
  • rangsangan elektrik transkranial - pendedahan otak kepada arus frekuensi tertentu;
  • magnetoterapi.

Spondylitis tulang belakang lumbal dirawat dengan fisioterapi yang menguatkan korset otot, meningkatkan pemakanan tisu, dan meningkatkan mobiliti. Mereka dibezakan dengan kecekapan tinggi:

  • terapi laser;
  • inductothermy;
  • terapi desimeter untuk kelenjar adrenal;
  • rawatan parafin;
  • ozokeritoterapi;
  • arus diadynamic;
  • krioterapi.

Terapi senaman dan urut

Sekiranya pesakit telah didiagnosis dengan spondyloarthritis, pagi itu harus dimulakan dengan bersenam. Ini akan membantu mengekalkan pergerakan, mewujudkan sikap positif sepanjang hari, dan menghilangkan kekakuan. Di samping itu, anda perlu kerap mengadakan kelas terapi senaman. Beban sederhana berterusan:

  • menghentikan perkembangan penyakit ini;
  • akan menjadi pencegahan ubah bentuk;
  • mengaktifkan peredaran darah;
  • memulihkan otot yang lemah;
  • menormalkan pernafasan.

Ankylosis akan berkembang sekiranya tidak ada senaman yang kerap. Latihan akan membantu:

  • untuk merawat kecacatan yang muncul;
  • meningkatkan jisim otot;
  • mengurangkan kesakitan;
  • melegakan kekejangan;
  • menguatkan postur, korset otot;
  • meningkatkan prestasi sendi;
  • menghilangkan rintangan;
  • mengembalikan koordinasi pergerakan;
  • mengaktifkan saluran pencernaan, sistem kardiovaskular.

Set latihan dipilih oleh doktor untuk pesakit secara individu, dengan mengambil kira tahap penyakit, kesejahteraan. Kelas mesti diadakan setiap hari selama 30 minit. Pendidikan jasmani merangkumi latihan untuk:

  • otot leher, pelurus belakang;
  • koordinasi pergerakan;
  • menguatkan otot-otot pemanjangan tulang belakang, punggung;
  • keseimbangan;
  • perkembangan sendi pinggul, anggota badan;
  • peningkatan jumlah inspirasi.

Urut terapeutik memainkan peranan yang sama pentingnya dalam menghentikan perkembangan spondyloarthritis. Prosedur ini dilakukan dalam 10 sesi dalam tempoh ketika tidak ada eksaserbasi, kesakitan yang teruk. Urut membantu:

  • mengurangkan ketegangan otot;
  • melegakan kekejangan;
  • mengaktifkan aliran darah;
  • untuk menetapkan pemakanan untuk sendi, tulang belakang;
  • menyampaikan oksigen ke tisu;
  • menghentikan proses ankylosing;
  • melindungi sendi daripada toksin.

Pesakit diberikan urutan klasik permukaan punggung, dada, serviks, kawasan lumbar. Dalam kes ini, terdapat kesan pada otot, kulit, tisu adiposa. Selain itu, urut bawah air, akupresur, segmental digunakan. Prosedur dilakukan dalam mod yang lembut, tidak termasuk tekanan, getaran, tepukan. Pergerakan yang disyorkan:

  • membelai;
  • triturasi;
  • memerah;
  • menguli.

Makanan

Nampaknya arthritis dari pelbagai jenis sama sekali tidak bergantung pada pemakanan pesakit dan tidak perlu menyaring menu pesakit walaupun dalam tahap yang teruk. Ini tidak berlaku, sangat penting untuk mencegah kenaikan berat badan. Semakin besar berat badan pesakit, semakin besar beban pada sendi, yang berbahaya dan berbahaya bagi tisu yang sakit dan reput. Lebih baik mengikuti diet hemat yang merangkumi semua bahan yang diperlukan, tetapi hadkan diri anda dalam jumlah makanan dan kekerapan makan.


Diet pesakit haruslah lembut

Komplikasi

Mustahil untuk menyembuhkan spondylitis ankylosing sepenuhnya. Hanya mungkin untuk menghentikan perkembangan penyakit ini, untuk meredakan gejala. Sekiranya anda tidak memulakan rawatan tepat pada waktunya, komplikasi serius mungkin berlaku. Selain kerosakan pada sendi, tulang belakang, penyakit ini meliputi organ penglihatan. Membangunkan:

  • episkleritis;
  • iridocyclitis;
  • iritis;
  • uveitis;
  • glaukoma;
  • katarak;
  • kehilangan penglihatan yang lengkap.

Penyakit serius mempengaruhi sistem lain, memprovokasi perkembangan:

  • disfungsi paru-paru, fibrosis;
  • amiloidosis sekunder, nefropati - patologi buah pinggang;
  • penyakit jantung, saluran darah - gangguan konduksi, kecacatan valvular, miokarditis;
  • masalah sistem pernafasan;
  • patah mampatan;
  • kecederaan saraf tunjang;
  • serangan jantung;
  • strok;
  • gangguan hemodinamik;
  • subluksasi atlantoaxilar;
  • keadaan yang menjamin kecacatan.

Kemungkinan komplikasi

Sekiranya spondylitis ankylosing tidak dirawat untuk masa yang lama, maka reaksi yang teruk berlaku dari sistem yang berbeza. Jadual menunjukkan penyakit biasa yang berkembang dengan latar belakang gangguan artikular:

SistemKomplikasiKebarangkalian perkembangan,%
VisualTindak balas keradangan pada koroid10-30
Keradangan pada iris dan badan silia
Iridocyclitis dan episcleritis
KardiovaskularPerikarditis20-22
Kerosakan miokardium
Penyakit jantung valvular
Pengaliran jantung terjejas
PulmonariFibrosis paru3-4
RenalLesi parenkim glomeruli dan buah pinggang5-31
Amiloidosis jenis sekunder
GementarLumpuh kedua-dua anggota atas atau bawah2-3

Rawatan spondyloarthritis yang lewat menyebabkan kecacatan atau kematian pesakit.

Pencegahan

Untuk mengelakkan penyakit serius seperti spondyloarthritis, perhatikan kesihatan anda. Apabila gejala patologi tulang belakang muncul, anda perlu mendapatkan bantuan daripada pakar, menjalani pemeriksaan. Diagnosis awal:

  • membantu menghentikan proses keradangan;
  • melegakan simptom;
  • meningkatkan kualiti hidup.

Oleh kerana penyebab sebenar spondioarthropathy tidak diketahui, disarankan untuk mengecualikan faktor-faktor yang menyumbang kepada kesan terhadap fungsi sistem imun. Antaranya:

  • keradangan sinus;
  • pencerobohan parasit;
  • dysbiosis;
  • tonsilitis kronik, faringitis;
  • herpes;
  • penyakit virus bermusim;
  • jangkitan pada sistem genitouriner.

Untuk mengelakkan perkembangan penyakit tulang belakang, sendi akan membantu:

  • senaman harian;
  • kekurangan tekanan, neurosis;
  • aktiviti fizikal sederhana;
  • penentangan terhadap ketegangan saraf;
  • normalisasi rehat - pengecualian beban berlebihan;
  • pelajaran berenang;
  • pengerasan;
  • mengehadkan beban pada tulang belakang semasa bekerja, bermain sukan;
  • kehidupan seks yang selamat.

Faktor etiologi

Atas sebab-sebab berlakunya, osteoartritis kaki terbahagi kepada dua jenis - primer dan sekunder. Dengan jenis utama arthrosis, tidak mungkin untuk mengesan penyebab penyakit, penekanan diberikan pada kecenderungan genetik seseorang terhadap patologi sistem muskuloskeletal.

Arthrosis sekunder mempengaruhi tisu-tisu sendi kaki terhadap latar belakang penyakit yang mendasari. Kecederaan sebelumnya, yang bersamaan ditentukan secara genetik atau penyakit yang mempengaruhi sistem muskuloskeletal menjadi faktor etiologi.

Hari ini, doktor dan penyelidik belum dapat menentukan sebab yang tepat untuk perkembangan osteoartritis kaki. Menurut sebilangan penyelidik, distrofi tulang rawan dan tisu tulang menjadi mekanisme fisiologi semula jadi penuaan. Pengesahan tidak langsung adalah kenyataan bahawa permulaan penyakit ini berlaku setelah 40 tahun. Walau bagaimanapun, orang muda juga rentan terhadap arthrosis, yang bertentangan dengan teori di atas..

Menurut sekumpulan penyelidik lain pada usia muda dan remaja, penyebab permulaan patologi adalah tidak lagi penuaan, tetapi pemakaian rawan artikular pramatang, yang berlaku sebagai akibat daripada peningkatan fizikal yang berpanjangan pada kaki.

Bagaimana arthritis didiagnosis pada kanak-kanak dan apa yang perlu anda ketahui mengenainya?


Untuk memberikan rawatan penyakit yang berkesan, pertama sekali, ia mesti didiagnosis dengan betul. Rheumatoid dan jenis lain artritis remaja disyaki apabila iridosiklitis dan splenomegali mula bergabung dengan penyakit awal, serta pelbagai turun naik sama sekali pada suhu badan pesakit. Semua ini mesti diperhatikan dalam keadaan klinikal supaya doktor dapat membuat diagnosis akhir. Setelah pesakit dicurigai, dia perlu menjalani beberapa ujian khas yang akhirnya dapat mendiagnosis penyakit tersebut, dan juga menentukan betapa sukarnya masa depan. Bagaimanapun, jenis aliran yang dijelaskan di atas dapat dikurangkan jika anda memotong jalan penyakit ini untuk merebak tepat pada masanya. Gejala, serta rawatan dalam semua kes, tentu saja sama, tetapi untuk setiap kursus, terdapat ujian untuk faktor Ana dan rheumatoid, yang berbeza antara satu sama lain. Satu-satunya kekeliruan yang mungkin timbul semasa diagnosis adalah disebabkan oleh fakta bahawa, biasanya, dalam bentuk poliartikular, faktor rheumatoid semestinya tidak ada, namun, pada gadis remaja, ini benar-benar salah, dan mereka mungkin juga mempunyai gejala aneh. Semua ini membingungkan doktor, dan hanya menangguhkan rawatan. Untuk mendiagnosis salah satu penyakit tambahan, dengan penyakit ini, iaitu iridocyclitis, perlu dilakukan pemeriksaan keseluruhan pesakit hanya jika lampu celah ada di dalam bilik. Dan di sini tidak menjadi masalah sama ada manifestasi simptom dari mata, atau tidak. Dengan pelbagai bentuk kursus, pemeriksaan oftalmologi dilakukan sekali setiap beberapa bulan, dan sekali setiap enam bulan, bergantung pada bentuknya.

Tindakan pencegahan

Sebaik mungkin untuk menghilangkan proses keradangan dengan ubat-ubatan, dan keadaan pesakit stabil, adalah perlu untuk menjelaskan secara terperinci kepada orang itu bagaimana dia harus bersikap lebih jauh. Mematuhi cadangan doktor, anda dapat mencegah penyakit ini berulang. Berikut adalah peraturan asas:

  • Elakkan tekanan dan situasi, disertai dengan keletihan psiko-emosi yang teruk;
  • Menjaga kebersihan diri;
  • Makan dengan betul dan seimbang;
  • Mematuhi rutin harian tertentu;
  • Tidur yang mencukupi;
  • Adakah sukan;
  • Jaga imuniti anda;
  • Merawat penyakit berjangkit dan virus tepat pada masanya;
  • Menjalani pemeriksaan pencegahan secara berkala.

Peraturan ini tidak sukar dipatuhi. Selain itu, gaya hidup sihat bukan sahaja dapat mencegah berlakunya kambuh SSAP, tetapi juga melindungi diri anda daripada penyakit lain..