Achillitis - apa itu dan bagaimana merawatnya?

Diagnostik

Tendon Achilles terletak di bahagian bawah belakang kaki bawah dan melekat pada calcaneus. Beberapa lentur kaki terjalin ke dalamnya, termasuk otot gastrocnemius, yang memastikan kemampuan seseorang berjalan, berlari, dan melompat secara normal. Achillitis (tendonitis) adalah penyakit radang pada tendon tumit, disertai dengan pelanggaran fungsinya. Biasanya, ketika otot-otot bahagian belakang kaki bawah berkontrak, rasa sakit berlaku di belakang pergelangan kaki..

Achillitis pergelangan kaki adalah rumusan yang salah yang biasa berlaku di kalangan pesakit. Keradangan pada sendi disebut artritis. Dengan achylitis, tendon yang merupakan bahagian otot trisep pada kaki bawah terjejas.

Etiologi

Tendonitis Achilles dapat berkembang dengan kerosakan tisu tempatan, serta akibat penyakit sistemik. Menurut kajian terbaru doktor Rusia dan asing, penyebab penyakit ini adalah:

  • Microtrauma tendon atau sendi semasa latihan sukan - beban tanpa pemanasan awal meningkatkan risiko mengalami kecederaan pada sendi dan otot;
  • Achilles bursitis - keradangan bursa anatomi tendon Achilles;
  • Kerosakan kerap pada sendi kaki atau pergelangan kaki - dengan tekanan berterusan, kerosakan pada tendon dan tisu sekitarnya berlaku. Sebab ini merangkumi kaki rata, memakai kasut yang tidak selesa, kasut tumit tinggi;
  • Calcaneal spur - mempunyai kesan traumatik pada kawasan tubercle calcaneal;
  • Ejen berjangkit, artritis reaktif - menyebabkan kerosakan pada struktur sendi dan bersebelahan, boleh menyebabkan achylitis;
  • Kecacatan Haglund - pembentukan pertumbuhan tulang tepat di atas titik lampiran Achilles. Semasa berjalan, terdapat kerengsaan seratnya yang berterusan, yang menyebabkan tendonitis;
  • Rheumatoid arthritis - kerosakan autoimun pada sendi dan ligamen mereka membawa kepada penyebaran keradangan ke pembentukan tulang dan tendon yang berdekatan.

Patologi kronik lain juga boleh menyebabkan achillitis:

  • Gout;
  • Diabetes;
  • Skleroderma sistemik;
  • Hiperkolesterolemia keturunan;
  • Neuralgia.

Semasa eksaserbasi mereka, mekanisme kompleks dicetuskan di dalam tubuh yang dapat menyebabkan perkembangan penyakit..

Untuk sebarang gejala kesakitan di pergelangan kaki, sakit ketika bergerak di bahagian bawah kaki, segera dapatkan bantuan perubatan. Kekurangan rawatan boleh menyebabkan kecacatan.

Manifestasi klinikal

Apabila otot betis berkontraksi, tendon Achilles mengalami peregangan minimum dan bergerak ke atas, yang membolehkan kaki melenturkan di pergelangan kaki. Kemunculan edema dan aktiviti fizikal menyebabkan reaksi yang menyakitkan.

Apabila keradangan merebak ke sendi pergelangan kaki, kesakitan meningkat kerana sentuhan tendon dengan kawasan yang meradang. Dalam kes yang teruk, otot boleh mencubit saraf, memburukkan lagi gejala achyllitis..

Tanda-tanda penyakit yang boleh dipercayai adalah:

  • Sakit - biasanya disetempat di belakang, di bahagian bawah kaki bawah atau tepat di atas sendi beberapa sentimeter. Pada mulanya berlaku pada palpasi, kemudian muncul semasa latihan. Dalam kes yang teruk, ia boleh berehat. Boleh menjejaskan otot, sendi;
  • Pembengkakan tempatan bertepatan dengan kawasan sakit;
  • Batasan pada bahagian kaki - berkembang apabila ketegangan tendon Achilles terhad;
  • Enthesopathy - kelembutan di kawasan lampiran tendon ke tuberkel calcaneal.

Bentuk penyakit

Achillitis berlaku dalam dua bentuk utama - akut dan kronik. Akut dicirikan oleh permulaan yang tiba-tiba dan manifestasi gejala yang ketara. Sekiranya tidak ada rawatan tepat pada masanya, penyakit ini boleh menjadi kronik.

Kesakitan dalam bentuk akut:

  • Tajam, berlaku semasa latihan fizikal;
  • Mereda selepas beberapa saat selepas berhenti bersenam;
  • Muncul semula apabila aktiviti fizikal disambung semula;
  • Merasakan palpasi (perasaan) tendon.

Bentuk kronik dicirikan oleh:

  • Permulaan kesakitan secara beransur-ansur;
  • Kesakitan yang tidak hilang walaupun dalam keadaan rehat;
  • Permulaan kesakitan menyerang ketika mengangkat.

Dengan perjalanan kronik dan ketiadaan rawatan, tendovaginitis dapat berkembang - keradangan selubung tendon jari.

Jenis penyakit

Menurut penglibatannya dalam patologi struktur anatomi, Achillitis dibahagikan kepada:

  • Peritendinitis - keradangan tisu bersebelahan;
  • Tendinitis - hanya tendon yang terjejas;
  • Enthesopathy - kawasan lampiran tendon ke tulang terjejas.

Diagnosis pembezaan

Di klinik, pembezaan dilakukan dengan tendinosis - kerana gejala kedua penyakit sangat serupa.

Tendinosis adalah pemusnahan tendon dan sarungnya yang tidak dapat dipulihkan. Selalunya tisu otot terlibat dalam proses patologi, diikuti oleh distrofi.

  • Sebabnya adalah bahawa tendinosis berkembang paling kerap di bawah pengaruh faktor endogen - keturunan dan autoimun;
  • Perjalanan penyakit ini - berbeza dengan achylitis, keradangan lemah atau tidak ada. Pemusnahan tendon yang tidak dapat dipulihkan berlaku, apabila dengan Achilles tendinitis distrofi kurang dinyatakan;
  • Tendinosis tidak dapat dirawat dengan baik dan cenderung menyebabkan kecacatan. Dengan achillitis, keberkesanan rawatan dinyatakan, prognosisnya baik.

Diagnostik

Menurut klasifikasi, kod Achillitis menurut ICD-10 (semakan semula Klasifikasi Penyakit Antarabangsa 10) sesuai dengan kod M76.6 dan ditunjukkan dalam sejarah perubatan sebagai tendonitis tendon calcaneal atau Achilles. Diagnostik merangkumi:

  • Lawatan doktor. Doktor memeriksa pesakit, menentukan kawasan kesakitan, dan menetapkan pemeriksaan yang diperlukan. Secara luaran, pada bahagian yang terkena, terdapat pembengkakan, kemerahan dan penebalan tendon;
  • Pemeriksaan sinar-X tidak begitu bermaklumat, ia mendedahkan komplikasi dalam bentuk perubahan struktur tulang atau pemendapan garam kalsium;
  • Pengimejan resonans magnetik - tidak seperti sinar-X, kaedah ini membolehkan anda memvisualisasikan tisu lembut. MRI dapat mengesan pemisahan air mata dan tendon;
  • Diagnostik ultrabunyi adalah alternatif untuk MRI, melengkapkan gambaran untuk diagnosis akhir.

Rawatan

Rawatan Achillitis merangkumi ubat-ubatan, mobilisasi tendon, terapi fizikal, terapi senaman, dan urut.

Terapi ubat

Pilihan rawatan ini bersifat simptomatik - ia dapat meringankan penderitaan pesakit. Untuk melegakan simptom kesakitan dan edema, temu janji yang paling relevan adalah:

  • Ubat anti-radang bukan steroid (Nimesil, Naklofen);
  • Dengan kesakitan yang teruk - kompres dengan analgin atau pengenalan ubat penahan sakit ke kawasan yang terjejas;
  • Aplikasi salap tempatan (Voltaren, Solcoseryl).

Sekiranya penyebabnya adalah jangkitan bakteria, antibiotik sesuai..

Mobilisasi Tendon

Dalam tempoh akut, perlu bergerak dari kawasan yang terjejas untuk mempercepat proses penyembuhan dan meningkatkan kesan ubat-ubatan. Kaedah yang paling biasa adalah:

  • Menggunakan pembalut, serpihan, orthosis atau pembalut elastik;
  • Pengetukan - penggunaan pita fiksasi khas untuk melegakan tendon.

Fisioterapi

Doktor menetapkan fisioterapi untuk meningkatkan keberkesanan ubat.

Untuk achillitis, ia digunakan:

  • Terapi gelombang kejutan;
  • Rawatan laser;
  • Kesan ultrasonik dan magnetik.

Fisioterapi dan urut

Rawatan dengan senaman fizikal yang sederhana dan menguli kawasan yang terjejas memberikan peningkatan dalam peredaran darah, pertumbuhan semula, dan juga membantu melegakan pembengkakan dan meningkatkan pemulihan tisu otot. Untuk urut, anda harus menghubungi pakar, dan doktor anda akan memberitahu anda latihan untuk terapi senaman..

Kedua-dua teknik ini hanya digunakan semasa remisi..

Sedikit mengenai rawatan rakyat

Kaedah penyembuh tradisional bertujuan untuk melegakan gejala penyakit. Ubat-ubatan rakyat berikut adalah yang paling biasa:

  • Urut ais;
  • Gipsum berdasarkan protein ayam, tepung dan vodka - kandungannya dicampurkan untuk mendapatkan konsistensi yang diinginkan, disebat dan digunakan pada pembalut elastik;
  • Rawatan dengan pembalut garam - satu sendok makan garam dilarutkan dalam mesin air, dibasahi dengan kain, dibungkus dengan selofan dan disapukan ke tempat yang sakit sehingga kering sepenuhnya.

Perlu diingat bahawa resipi rakyat baik sebagai tambahan kepada terapi ubat. Mereka tidak dapat sepenuhnya menggantikan terapi tradisional..

Apa yang memprovokasi dan bagaimana merawat tendonitis Achilles

Apa yang menimbulkan penyakit

Apa itu tendonitis tendon, dan akibatnya patologi berkembang, adalah persoalan mendesak bagi banyak pesakit yang mengalami sakit pada kaki ketika bergerak di wilayah Achilles..

Penyebab utama penyakit ini adalah trauma dan beban yang tidak betul. Microtrauma dan overload kronik pada gentian tendon tidak disedari, terutama pada atlet profesional.

Selain itu, penyakit ini boleh muncul pada orang berusia lebih dari 40 tahun yang mula berjoging tanpa persiapan terlebih dahulu. Faktor penting ketiga ialah kecacatan kaki. Kaki rata dengan terlalu banyak menyebabkan serat tendon melebar dan mengakibatkan kecederaan.

Proses keradangan-degeneratif menangkap tisu-tisu tendon itu sendiri. Ini ditunjukkan oleh edema, kerosakan mikroskopik pada kolagen. Dengan penggantian beban dan rehat yang betul, tisu mempunyai masa untuk pulih. Strukturnya merombak dan menyesuaikan diri dengan proses yang lebih sengit. Sekiranya tidak mematuhi mod latihan dan rehat, mikrotraum terkumpul dan berubah menjadi patologi "keletihan".

Faktor-faktor yang memprovokasi achillotendinitis juga merangkumi:

  • beban tendon yang berlebihan kerana memakai kasut tumit tinggi;
  • kasut yang tidak selesa;
  • permulaan aktiviti sukan yang tidak betul tanpa pemanasan awal;
  • Ubah bentuk Haglund.

Video "Merakam tendonitis Achilles"

Video ini akan menunjukkan kepada anda cara mengetuk tendonitis Achilles dengan betul..

Gejala

Keterukan gejala klinikal sangat bergantung pada bentuk perjalanan dan tahap prosesnya. Pada tendinitis akut, pesakit mengadu sakit pada awal beban. Sakit hilang selepas berehat. Rasa boleh mendedahkan rasa tidak selesa atau sakit di kawasan tendon. Bentuk kronik dicirikan oleh peningkatan kesakitan secara beransur-ansur. Walaupun selepas berehat sepenuhnya, serangan sakit tidak akan hilang. Sindrom nyeri boleh dicirikan sebagai berikut:

  • kesakitan bertambah dengan senaman;
  • serangan berterusan setelah berehat dan memanaskan badan;
  • naik dan turun tangga memperburuk ketidakselesaan dan juga boleh mencetuskan serangan.

Untuk bentuk tendinitis achilles kronik dan akut, gejala khas berikut adalah ciri:

  • hiperemia tempatan;
  • kenaikan suhu tempatan;
  • penurunan pergerakan sendi;
  • perasaan ketegangan di kawasan betis;
  • bengkak di sekitar tendon 3-7 cm di atas calcaneus;
  • kesukaran dalam pergerakan berikut: berjalan kaki, membengkokkan telapak ke atas;
  • kekejangan pergelangan kaki.

Penyakit ini terbahagi kepada 3 bentuk utama:

Keradangan merebak ke tisu di sekitar tendon Achilles

Pada masa yang sama, perubahan degeneratif dicatat dalam tendon itu sendiri.

Hanya tendon yang meradang

Tisu tendon peri tidak berubah

Kawasan kalsifikasi terbentuk

Tumit tumit terbentuk

Perubahan degeneratif radang ketara

Diagnostik

Semasa pemeriksaan pesakit, doktor mengetahui keluhan, mengambil anamnesis, dan melakukan pemeriksaan fizikal. Bagi ortopedis, penting untuk mengenal pasti titik kesakitan maksimum, kerana dengan pergerakan kaki dan palpasi serentak, rasa sakit bergerak kerana regangan tendon dan serat otot. Ini adalah gejala khas tendovaginitis..

Tendon tendonitis disahkan dengan kaedah berikut:

  • Ultrasound;
  • sinar-x;
  • MRI.

X-ray hanya bermaklumat jika terdapat kawasan kalsifikasi dengan latar belakang perubahan degeneratif. Sekiranya tidak ada kalsifikasi, kaedah ini tidak akan menunjukkan apa-apa.

Dengan bantuan ultrasound dan MRI, pecah dikesan dan ditentukan dengan taktik rawatan.

Rawatan

Apabila rasa sakit muncul di kawasan tendon tumit, pertama sekali, kaki perlu diberi rehat dan rehat yang betul. Untuk melakukan ini, tidak termasuk semua beban, kawasan pergelangan kaki dipasang dengan pembalut elastik. Kompres dengan ais membawa hasil yang baik.

Dimexidum adalah ubat yang berkesan untuk melegakan keradangan, menghilangkan rasa sakit dan melawan jangkitan. Untuk menyediakan kompres pada tendon yang meradang, ia dibiakkan separuh dengan air. Untuk meningkatkan kesan analgesik, tambahkan ampul Novocaine atau Diclofenac ke dalamnya.

Rawatan tendinitis Achilles dilakukan dengan menggunakan kumpulan ubat berikut:

Gejala, rawatan dan gambar tendonitis Achilles

Keradangan tendon Achilles adalah proses degeneratif yang berlaku pada tisu lembut sendi pergelangan kaki. Penyebab utama penyakit ini pada orang berusia lebih dari 35 tahun dianggap sebagai kecederaan kronik. Terutama sering tendinitis didiagnosis pada atlet dan orang yang kerjanya dikaitkan dengan peningkatan aktiviti fizikal.

Permulaan awal rawatan membolehkan anda memulihkan sepenuhnya tisu yang terjejas, jika tidak, proses patologi menjadi kronik.

Tendon Achilles terdiri daripada tisu terkuat dan terkuat. Bahagian atasnya terletak di persimpangan dua otot. Yang lebih rendah terpaku pada umbi tumit. Bahagian sistem muskuloskeletal inilah yang mengalami tekanan paling besar ketika berjalan. Kesan kekuatan yang sama dalam satu kes membawa kepada penguatan tisu, yang lain - penurunan penurunan kekuatan dan kekuatannya. Semuanya bergantung pada keadaan tendon pada saat beban.

Gangguan pemakanan tisu menyebabkan pengeringan mereka. Produk metabolik dalam beberapa penyakit tidak dikeluarkan dari badan, tetapi mula berkumpul di kawasan sendi. Tendon menjadi kurang tahan terhadap regangan, mikrotrauma berlaku.

Perubahan serupa hampir selalu dijumpai pada orang berusia lebih dari 40 tahun. Kejadian pecah boleh menjadi akibat daripada peningkatan beban pada kaki setelah lama tidak aktif. Dalam beberapa kes, tendinitis tidak menunjukkan tanda-tanda keradangan. Tisu tumbuh semula dari masa ke masa, tetapi kehilangan keanjalan yang diperlukan.

Jenis penyakit

Doktor mengenal pasti 3 bentuk keradangan tendon Achilles.

  1. Peritendinitis adalah keradangan pada tisu lembut yang mengelilingi pergelangan kaki.
  2. Tendinitis, sebaliknya, menutupi tendon itu sendiri tanpa menjejaskan kawasan sekitarnya..
  3. Enthesopathy adalah proses keradangan di persimpangan tisu lembut dan tulang. Dalam beberapa kes, membawa kepada pembentukan pertumbuhan tulang.

Gejala pertama dari semua bentuk keradangan adalah sakit. Dengan rawatan yang tidak betul, ia hilang seketika, penyakit ini memasuki fasa kronik.

Penyebab keradangan tendon Achilles boleh berbeza-beza. Pertama sekali, ia adalah usia tua. Tendon mengandungi serat elastin dan kolagen. Yang pertama memberikan keanjalan, yang kedua - kekuatan. Tendon boleh diperbesar sebanyak 5%. Ini membolehkan kaki melompat..

Dengan bertambahnya usia, penunjuk di atas merosot, malah beban kecil menyebabkan pecahnya serat. Oleh itu, orang yang berumur lebih dari 35 tahun tidak boleh memulakan latihan dengan bersungguh-sungguh tanpa persediaan. Perkara ini berlaku terutamanya bagi orang yang sakit di kawasan tumit..

Penglibatan tendon Achilles juga boleh berlaku pada atlet. Ini dijelaskan oleh beban berlebihan dan ketegangan tisu yang berlebihan. Dengan latihan berterusan, tendon tidak dapat pulih dan kehilangan keupayaan untuk berehat. Selalunya, pada peringkat awal, penyakit ini tidak disedari. Kemudian ia mula menimbulkan sedikit kesulitan. Ini menunjukkan kemunculan patah mikro.

Sebab lain untuk perkembangan tendinitis dianggap kaki rata dengan hiperpronasi - penarikan kaki ke dalam. Berada di posisi ini, tendon mengalami tekanan yang tidak perlu semasa pergerakan..

Kasut yang tidak betul juga boleh menyebabkan keradangan. Kumpulan risiko termasuk wanita yang lebih suka kasut bertumit tinggi. Tendinitis akut sering disebabkan oleh penyakit berjangkit.

Penyebab kerosakan pada tendon tumit

Kerosakan pada tendon Achilles berlaku kerana pemuatan yang tidak sesuai, pukulan kuat secara langsung ke tendon atau akibat pengecutan otot yang tajam.

Atlet dan orang yang menjalani gaya hidup aktif paling kerap terkena kecederaan seperti itu. Tendon tumit boleh cedera ketika berlari, melompat, berjalan aktif, dll..

Baca juga…. Pita Kinesio: jenis, kos, bila digunakan dan tempat membeli

Beberapa penyebab kecederaan pada tendon tumit termasuk:

  • berjalan menanjak atau menuruni bukit;
  • memakai kasut dengan tumit lembut;
  • memakai kasut dengan telapak kaku yang tidak membenarkan lenturan kaki.

Faktor biomekanik yang meningkatkan risiko kecederaan tendon:

  • ubah bentuk calcaneus;
  • giliran kaki yang berlebihan ke dalam;
  • Kaki leper;
  • kekakuan tendon tumit;
  • memakai kasut dengan tumit;
  • kebiasaan memijak bahagian luar tumit;
  • lengkungan kaki yang tinggi;
  • penyejukan otot yang tajam;
  • kelengkungan varus kaki;
  • Ubah bentuk Haglund;
  • keupayaan lemah untuk meregangkan otot betis.

Sakit tendon tumit

Sakit tendon Achilles boleh berlaku akibat kecederaan, kecederaan, dan penyakit. Yang utama adalah:

  • tendinitis - keradangan tendon;
  • tendinosis - kerosakan air mata dan tisu kecil;
  • rehat separa dan lengkap.

Kebanyakan orang menganggap bahawa masalah tendon Achilles timbul secara tiba-tiba. Tetapi tidak begitu. Hampir selalu, kerosakan pada tendon calcaneal berlaku akibat tidak dihiraukan atau tidak diperhatikan sebelumnya terdapat kecederaan dan kecederaan ringan dalam jangka masa yang lama..

Sekiranya, setelah bermulanya kesakitan, aktiviti fizikal tidak dihentikan, maka serat elastik tendon secara beransur-ansur akan digantikan oleh tisu parut dan rasa sakit akan menjadi kekal.

Tendinopati

Nama biasa untuk kecederaan tendon adalah tendinopati.

Gejala tendinopati tumit:

  • sakit di kawasan tendon, selalunya dekat dengan tumit;
  • sakit ketika melompat dan memanjat jari kaki;
  • sakit semasa berlari dan aktiviti fizikal yang lain;
  • pembengkakan kawasan tendon;
  • kemerahan kawasan yang rosak;
  • imobilitas, yang berkurang ketika otot memanaskan badan;
  • kesakitan yang berlaku semasa langkah pertama selepas berehat;
  • pergerakan pergelangan kaki terhad.

Sekiranya pesakit tidak dapat naik ke jari kaki, maka kemungkinan ini menunjukkan pecahnya tendon..

Tanda-tanda keradangan

Penyakit ini boleh berlaku dalam bentuk akut dan kronik. Yang pertama dicirikan oleh peningkatan secara beransur-ansur dalam intensiti gejala. Pada mulanya, pesakit mengalami kesakitan ketika berlari dan melompat, setelah berehat lama, mereka hilang. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pecah mikro selama ini mempunyai masa untuk sembuh, dan dengan gerakan berulang mereka muncul lagi. Sekiranya tidak dirawat, tendonitis menjadi kronik. Keamatan ketidakselesaan meningkat secara beransur-ansur. Rasa sakit semakin kuat semasa latihan, ia tidak hilang setelah berehat lama.

Gejala lain keradangan tendon Achilles adalah:

Gambar. Keradangan tendon Achilles

  • perasaan ketegangan pada otot betis;
  • kemerahan kulit;
  • kenaikan suhu tempatan;
  • had pergerakan pergelangan kaki.

Kesakitan dapat meliputi seluruh kawasan yang terjejas, atau dapat tertumpu pada persimpangan tulang dan tisu lembut. Seseorang tidak dapat berdiri di atas hujung kaki atau melompat. Gejala tendinitis yang biasa adalah keradangan pada sendi..

Ultrasound, CT, dan MRI digunakan untuk mengesan keradangan tendon Achilles. Selalunya, diagnosis dibuat berdasarkan hasil pemeriksaan awal dan menemubual pesakit. Ciri khas tendinitis adalah penggantian kesakitan pada palpasi yang dilakukan selepas pergerakan kaki. Pemeriksaan sinar-X menunjukkan adanya pecah dan perubahan degeneratif pada tisu lembut. Sekiranya tidak ada kalsifikasi, teknik ini tidak berkesan. MRI dan ultrasound membolehkan doktor memilih kaedah terapi yang paling berkesan.

Kaedah rawatan

Dalam bentuk tendonitis akut, disertai dengan sakit kecil di tumit, rehat yang berpanjangan ditunjukkan. Untuk sementara waktu, perlu mengecualikan beban. Kompres sejuk digunakan untuk menghilangkan bengkak dan kemerahan. Pembalut yang ketat yang disapu ke kawasan yang terkena membantu mengatasi kesakitan..

Sekiranya rasa tidak selesa selepas prosedur yang dinyatakan di atas tidak hilang, anda harus berjumpa doktor..

Terdapat beberapa cara untuk merawat keradangan pada tendon tumit. Doktor anda mungkin mengesyorkan melumpuhkan sendi. Pelbagai alat ortopedik, yang dapat dilihat dalam foto, membantu dalam hal ini..

Ubat bermula dengan NSAID yang membantu melegakan keradangan. Dengan tendinitis asal berjangkit, terapi antibiotik dilakukan. Dengan bantuan ultrasound, salap Dolobene dan Voltaren disuntik ke kawasan yang meradang. Untuk menghilangkan rasa sakit, kompres dengan analgin diletakkan pada waktu malam.

Sepanjang tempoh pemulihan, latihan dan urutan khas ditunjukkan..

Pembedahan boleh digunakan bergantung pada penyebab keradangan tendon Achilles. Semasa operasi, doktor membuat sayatan pada kulit dan membedah tisu yang terkena. Dengan sindrom Haglund, osteofit dikeluarkan. Peranti fiksasi digunakan selepas operasi. Ia dibenarkan memijak kaki selepas 3-4 minggu. Tempoh pemulihan berlangsung 1-3 bulan.

Kaedah penyelidikan

Dalam pecah tendon akut, pemeriksaan klinikal paling sering mencukupi untuk diagnosis. Radiografi boleh berguna hanya jika terdapat kecurigaan fraktur avulsion pada calcaneus (keadaan di mana tendon Achilles berpisah dari calcaneus dengan fragmennya).

Jurang dapat dilihat pada ultrasound atau MRI. Walau bagaimanapun, kajian ini tidak diperlukan untuk pecah akut, kecuali ada beberapa ketidakpastian mengenai diagnosis. Pemeriksaan ini sangat membantu untuk pecah kronik atau penyakit tendon Achilles kronik..

Rawatan alternatif

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat dianggap sebagai tambahan, penggunaannya tidak menunjukkan penolakan kaedah tradisional:

  1. Keradangan dapat diatasi dengan kurkumin. Perasa ini mempunyai sifat antiseptik dan analgesik. Ia dimakan pada kadar 0.5 g sekali sehari..
  2. Alkohol alkohol tidak kurang berkesan. 1 gelas partisi dituangkan ke dalam 0.5 liter vodka dan disuntik selama 3 minggu. Ambil 2 kali sehari sebelum makan. Ubat ini tidak digalakkan untuk orang yang mempunyai penyakit tiroid.
  3. Larutan minyak Shilajit digunakan sebagai pengisar. Resin gunung boleh diambil secara oral, sebelumnya dilarutkan dalam susu panas. Kursus rawatan berlangsung selama 2 minggu, selepas itu rehat 10 hari diambil.
  4. Mandi kaki konifer dan urut menggunakan sejuk menyumbang kepada peningkatan tendonitis..

Dengan bantuan latihan khas, gejala yang tidak menyenangkan di kawasan tendon tumit dapat dihilangkan dan keanjalan tisu lembut dapat dipulihkan. Mereka mengurangkan tekanan pada sendi, mempercepat proses penyembuhan setelah pembedahan. Latihan paling mudah adalah berjalan kaki. Pakai kasut yang selesa sebelum keluar berjalan-jalan. Anda perlu berjalan, memutar kaki anda dari tumit ke kaki. Semasa tempoh pemulihan selepas pembedahan, beban pada kaki harus ditingkatkan secara beransur-ansur. Berjongkok dan berlari sangat membantu, tetapi harus dilakukan selepas pemanasan..

Latihan di air tidak kurang berkesan. Dalam kes ini, tubuh manusia kehilangan sebahagian besar berat badannya, yang memungkinkan untuk mengurangkan beban pada sendi besar. Semua aktiviti mesti dilakukan di bawah pengawasan tenaga pengajar yang berpengalaman. Mulakan latihan dengan latihan sederhana, secara beransur-ansur beralih ke latihan yang lebih kompleks.

Anda juga boleh mengembangkan tendon Achilles di rumah. Untuk melakukan ini, mereka berdiri menghadap dinding, meletakkan tangan di atasnya. Satu kaki - di jari kaki, yang lain sedikit bengkok. Anda mesti kekal dalam kedudukan ini sekurang-kurangnya 30 saat. Latihan dilakukan 4-5 kali.

Tendinitis adalah penyakit atlet dan orang yang melakukan kerja fizikal. Pada peringkat awal, ia dapat disembuhkan sepenuhnya, jika tidak, penyakit ini menjadi kronik. Komplikasi yang paling berbahaya adalah pecah tendon, yang secara kekal menghilangkan kemampuan seseorang untuk berjalan.

Mungkin semua orang telah mendengar mitos Yunani kuno mengenai Achilles yang tak terkalahkan, yang ibunya mencelupkan sumber keabadian pada masa bayi, memegang tumit. Sebagai penghormatan kepada pahlawan kuno, ahli anatomi kuno yang menyukai perbandingan puitis menamakan tendon tubuh manusia yang paling kuat. Walaupun begitu, seperti yang ditunjukkan oleh statistik, tendon Achilles paling kerap mengalami kerosakan..

Di manakah tendon Achilles

Tendon Achilles adalah penghubung antara otot betis dan tulang tumit. Ia memastikan fungsi anggota badan yang lebih rendah semasa melompat, berlari, mengangkat kaus kaki dan jenis aktiviti fizikal yang lain. Kita dapat dengan selamat mengatakan bahawa tendon Achilles adalah salah satu struktur utama dalam tubuh manusia, yang bertanggungjawab untuk postur tegak, kestabilan kaki dan penyerapan kejutan..

Oleh kerana tendon Achilles mempunyai bekalan darah yang rendah, keradangan (tendonitis atau Achilles) memerlukan masa yang lama untuk sembuh. Dalam keadaan terburuk, keradangan boleh menyebabkan tendon pecah atau terkoyak dari tulang tumit. Oleh itu, sangat penting bahawa apabila tanda-tanda patologi pertama muncul, segera berjumpa doktor..

Punca Keradangan Achilles Tendon

Aktiviti fizikal yang tinggi. Selalunya, tendinitis Achilles dialami oleh atlet profesional yang selalu mengalami senaman fizikal betis yang tinggi semasa latihan. Kegagalan untuk mengikuti rehat meningkatkan risiko keradangan.

Yang paling berbahaya bagi tendon Achilles adalah lompatan tajam dan bermula tanpa memanaskan otot.

Perubahan berkaitan dengan usia. Selepas 40 tahun, terdapat penurunan keanjalan tendon, yang juga berfungsi sebagai pencetus patologi ini. Oleh itu, walaupun beban minimum tanpa pemanasan awal dapat memprovokasi mikrotrauma dan pecahnya serat tendon..

Kaki leper. Kadang-kadang penyebab keradangan tendon Achilles adalah kaki rata, ketika semasa pergerakan kaki jatuh ke dalam, akibatnya beban pada sendi pergelangan kaki meningkat tidak rata dan rosak.

Pertumbuhan tulang. Di kawasan lampiran tendon Achilles, pertumbuhan tulang dapat terbentuk, yang disebut kecacatan Haglund. Kehadirannya meningkatkan beban pada tendon Achilles walaupun semasa berjalan normal.

Kasut yang tidak selesa. Penyebab lain keradangan tendon Achilles adalah kasut yang tidak betul dipasang, yang menambah berat badan di pergelangan kaki..

Gejala keradangan tendon Achilles

Gejala pertama keradangan tendon Achilles biasanya meningkat kesakitan semasa bersenam. Sensasi menyakitkan meningkat dengan palpasi. Pada waktu rehat, rasa tidak selesa hilang, tetapi dengan senaman berulang, rasa sakit kembali. Pembengkakan boleh timbul di sepanjang tendon, lebih dekat ke tumit.

Salah satu tanda utama keradangan tendon Achilles adalah pergerakan kaki yang lemah..

Lama kelamaan, sensasi kesakitan semakin meningkat dan mungkin kelihatan walaupun dalam keadaan rehat yang berpanjangan. Dalam kes seperti itu, walaupun rehat malam yang panjang tidak akan melegakan. Gejala seperti itu menunjukkan bahawa penyakit ini secara beransur-ansur menjadi kronik..

Kulit di atas tendon menjadi merah, suhu boleh meningkat secara tempatan, dan bengkak meningkat. Menjadi sukar bagi seseorang untuk membuat kenaikan pada jari kaki (dengan pergerakan ini, ciri khas mungkin berlaku), berjalan menaiki tangga dan melompat.

Rawatan keradangan tendon Achilles

Segera setelah diagnosis dibuat, pembalut dikenakan ke kawasan yang terkena dan kompres sejuk digunakan untuk mengurangkan intensitas kesakitan, pembengkakan dan mencegah kecederaan selanjutnya. Dalam dua hari pertama, disyorkan untuk menjaga kaki dalam kedudukan tinggi untuk mengelakkan perkembangan hematoma dan pembentukan parut.

Diagnosis tendinitis Achilles

Semasa mendiagnosis tendinitis Achilles, doktor bertanya kepada pesakit beberapa soalan mengenai gejala dan melakukan pemeriksaan. Kemudian dia meraba tendon Achilles untuk mencari sumber kesakitan atau keradangan. Di samping itu, doktor menentukan amplitud lenturan dan pemanjangan pada sendi pergelangan kaki.

Juga, doktor melakukan kaedah tambahan untuk memeriksa tendon untuk mengecualikan kemungkinan penyebab sindrom kesakitan, edema, dan juga menentukan tahap kerosakan (jika ada).

Kaedah tambahan yang boleh digunakan untuk mendiagnosis tendonitis Achilles:

X-ray

Maklumat umum mengenai penyakit ini

Keradangan tendon tumit (Achilles) disebut tendonitis Achilles. Sakit dan pergerakan terhad pada kaki yang terkena. Terdapat tiga jenis penyakit:

  • Tendinitis - hanya tendon yang terkena tanpa melibatkan tisu di sekitarnya.
  • Enthesopathy, di mana tendon menjadi meradang di lokasi perekat pada tulang. Dalam beberapa kes, disertai dengan kalsifikasi (pemendapan garam kalsium, kalsifikasi) atau pemacu tumit.
  • Peritendinitis - tisu di sekitar tendon meradang.

Di manakah tendon achilles

Otot gastrocnemius mempunyai dua kepala (lateral dan medial). Mereka berasal dari tulang paha, berkumpul di tengah kaki bawah dan masuk ke tendon nipis, yang seterusnya, ditenun ke Achilles. Yang terakhir dilekatkan pada umbi tumit dan, bersama dengan otot betis, mengangkat tumit ketika kaki diangkat dari tanah dan di bawah seluruh kaki ke permukaan (ketika mengangkat kaki, melompat, berlari, berjalan), iaitu, ia berfungsi pada lenturan dan pemanjangan kawasan pergelangan kaki.

Penyebab keradangan

Faktor berikut mempengaruhi perkembangan achillotendinitis:

  • sukan intensif dan jenis aktiviti fizikal yang tinggi pada kaki, terutamanya tanpa pemanasan dan regangan;
  • kecederaan pada tendon atau calcaneus (dislokasi, lebam, patah tulang, pecah);
  • plantar fasciitis, atau pada orang biasa memacu;
  • tendon pendek secara semula jadi, kaki rata;
  • kasut yang ketat, tidak selesa, memakai kasut tumit tinggi.

Tendon Achilles juga boleh meradang pada diabetes mellitus, kecacatan Haglund, achillobursitis, penyakit berjangkit, gout, artritis reumatoid dan patologi sistemik sendi dan tisu penghubung yang lain.

Perhatian! Selepas 40-45 tahun, keanjalan tisu menurun, oleh itu, beban yang berlebihan dapat menyebabkan kerosakan pada tendon tumit dan keradangannya..

Struktur tendon

Tendon otot soleus dan gastrocnemius terlibat dalam pembentukan tendon calcaneus.

Otot gastrocnemius bermula di permukaan posterior epicondyle femoral. Di sinilah kedua kepalanya terpasang, yang digabungkan kira-kira di tengah kaki bawah dan secara beransur-ansur berubah menjadi tendon tipis yang disebut aponeurosis otot gastrocnemius.

Otot soleus terletak lebih dalam di bawah otot betis. Ia bermula di bahagian belakang kepala dan sepertiga bahagian atas fibula. Di bahagian bawah, ia juga berakhir dengan aponeurosis, yang lebih tebal dan lebih pendek, berbeza dengan aponeurosis otot gastrocnemius. 2 aponeurosis ini terletak tepat di sebelah satu sama lain, tetapi hanya bersambung di bahagian bawah, membentuk tendon tumit.

Peleburan kedua-dua aponeurosis berlaku kira-kira di bahagian tengah kaki bawah, sementara aponeurosis biasa terletak di bahagian dalam otot soleus, di mana serat otot masih ada.

Adalah tidak betul untuk menganggap tapak peleburan sebagai permulaan tendon Achilles. Oleh kerana pada orang yang berlainan lokasinya boleh berubah-ubah dan berlaku di bahagian atas kaki bawah atau sepenuhnya di tumit.

Selepas penyatuan, tendon menyempit dan mengambil bentuk penampang bujur. Serat tendon soleus berlari di sepanjang serong dan dilekatkan dari bahagian tengah. Di sekitar gentian ini, gentian tendon otot gastrocnemius dipintal, yang melekat dari sisi lateral. Bagi setiap orang, gentian dipintal mengikut prinsip individu. Terdapat 3 jenis putar.

Baca juga…. Scoliosis 1 darjah: gejala, diagnosis, rawatan

Struktur ini memberikan kekuatan mekanikal, keanjalan, dan kemampuan tendon tumit untuk menyimpan tenaga..

Lebar tendon tidak boleh melebihi 7 mm pada keratan rentas dan 3 mm di tempat paling nipis. Panjang masing-masing mungkin berbeza-beza, tetapi panjang normal dianggap 13-17 cm, lebar rata-rata di bahagian tendon yang berlainan adalah dari 1 hingga 7 cm.

Tendon ini melekat pada tubercle calcaneus. Di antara mereka adalah beg lendir yang mengurangkan geseran. Selain itu, tendon calcaneal terletak di saluran khas. Ia juga mengandungi sejumlah kecil cecair untuk gelongsor tanpa geseran..

Semasa pengecutan, otot menarik tendon, yang membolehkan kaki membengkok di pergelangan kaki. Ini membolehkan seseorang berdiri di atas jari kaki, melantun dan melakukan pergerakan lain dengan kaki..

Gejala dan gambar

Gejala utama keradangan tendon tumit adalah sakit tajam pada tumit. Ia boleh menjadi sangat kuat, terbakar, biasanya memancar ke otot betis dan bertambah dengan pergerakan. Kurang kerap, rasa sakit sedang dan membuat dirinya terasa hanya ketika berjalan (seseorang terpaksa lemas).

Gejala lain dari tendinitis achilles:

  • kemerahan kulit dan bengkak di kawasan yang terjejas;
  • kenaikan suhu tempatan;
  • sensasi berdenyut di tumit;
  • sering terdengar kerengsaan ketika menaikkan dan menurunkan kaki;
  • suhu umum meningkat jika proses keradangan dimulakan, begitu juga dengan perkembangan jangkitan.

Perhatian! Gejala serupa boleh menyertai penyakit lain - arthrosis, bursitis kaki, arthrosoarthritis.

Sekiranya tendinitis achilles telah menjadi kronik, maka tisu penghubung (lekatan) yang padat muncul di tempat keradangan atau pembentukan garam (kalsifikasi). Pada masa yang sama, apabila disentuh, kawasan yang terjejas menjadi kasar, dipadatkan.

Lelaki! Kami melancarkan komuniti pengarang dengan topik kesihatan, kecergasan dan umur panjang.

Mari bersama-sama membina ekosistem yang akan menjadikan kita berkembang walau apa pun!

Rawatan keradangan tendon Achilles

Terapi bergantung pada tahap kerosakan pada tendon. Sekiranya berlaku kecederaan, pecah, campur tangan pembedahan segera diperlukan. Dengan keradangan tanpa melanggar integriti tisu (yang jarang berlaku), rawatan ubat anti-radang, gimnastik dan kursus fisioterapi sudah mencukupi.

Cadangan umum

Perkara pertama yang perlu dilakukan apabila sakit tendon akut muncul di tumit adalah dengan sepenuhnya melumpuhkan kaki. Ini boleh dilakukan dengan menggunakan:

  • plaster atau serpihan;
  • pembalut elastik;
  • orthoses dengan had pergerakan sepenuhnya atau sebahagian;
  • mengetuk (kaset - jalur pemasangan pelekat);
  • kruk.

Tekanan dikecualikan, dan untuk mengurangkan bengkak dan kemerahan, sapukan ais atau sesuatu yang sejuk pada kaki. Selepas itu, segeralah berjumpa doktor, kerana pecahnya tisu tendon atau trauma lain tanpa komplikasi, yang akan lebih sukar ditangani kemudian. Terapi ubat: bagaimana menyembuhkan achillitis dan tendinitis dengan ubat

Ubat yang digunakan untuk achillotendinitis:

  • Ubat anti-radang bukan steroid - secara topikal dan oral untuk mengurangkan kesakitan dan keradangan (Ketoprofen, Diclofenac, Voltaren, Nimesulide, Indomethacin, dll.).
  • Analgesik - ditunjukkan untuk sindrom kesakitan yang teruk dalam bentuk suntikan intramuskular atau kompres pada kawasan supracalcaneal (Novocain, Analgin).
  • Antibiotik diperlukan dalam sifat tendonitis berjangkit untuk memusnahkan patogen. Makrolida (Erythromycin, Clarithromycin), cephalosporins (Cefotaxime, Cefosalin) atau agen antimikroba lain diresepkan, bergantung pada jenis patogen.
  • Kortikosteroid dalam bentuk suntikan tempatan (Flosteron, Dexamethasone, Kenalog) digunakan apabila tidak mungkin untuk mengatasi kesakitan dengan analgesik dan NSAID.

Ubat digunakan pada fasa akut dan hanya boleh diresepkan oleh pakar berdasarkan hasil diagnosis. Setelah melegakan kesakitan, mereka beralih ke latihan terapi, urut dan fisioterapi.

Fisioterapi dan gimnastik untuk keradangan tendon di kaki

Ultrasound dan terapi laser dapat membantu mengurangkan pembengkakan, sakit, dan keradangan, yang juga mendorong penyembuhan cepat tisu yang rosak. Krioterapi tempatan boleh digunakan - ia mempunyai kesan analgesik yang baik.

Selamat mengetahui! Terapi gelombang kejutan membantu mengatasi kalsifikasi dan penebalan tisu penghubung pada achillotendinitis kronik.

Kaedah ini bukan sahaja melembutkan kawasan kasar yang padat dan memecah simpanan garam, tetapi juga meningkatkan aliran darah di tempat sakit dan mengurangkan rasa sakit.

Berjalan kaki adalah latihan paling mudah untuk mengembangkan dan memperbaiki tendon Achilles. Tetapi ia mempunyai ciri-ciri tersendiri - anda perlu pergi, bergolek dengan lancar dari kaki ke tumit, tanpa langkah berat yang tajam. Juga, jangan tarik stoking terlalu banyak ke sisi. Semasa tempoh pemulihan, mulailah berjalan dengan langkah pendek dan jarak kecil, secara bertahap meningkatkannya..

Juga berguna untuk tendon tumit:

  • setinggan yang tidak lengkap berdiri di jari kaki;
  • gimnastik di dalam air (anda boleh memulakan tempoh pemulihan dengannya, dan kemudian beralih ke latihan biasa);
  • menaikkan dan menurunkan jari kaki;
  • cerun dalam yang licin dengan kaki lurus jika boleh;
  • peregangan menghadap ke dinding, satu kaki dilanjutkan ke depan dan dibengkokkan di lutut, yang lain lurus dan santai - dalam kedudukan ini, anda perlu melakukan squats musim bunga di kaki depan.

Campur tangan pembedahan

Operasi diperlukan jika terapi konservatif tidak memberikan hasil yang diinginkan atau sama sekali tidak masuk akal (misalnya, dengan pecah teruk). Sekiranya keradangan disebabkan oleh kecacatan Haglund, maka pertumbuhan tulang dihilangkan. Sekiranya pecah, pemotongan tisu dilakukan dan tendon dijahit.

Selepas operasi, perlu memakai orthosis khas (boot immobilizing) selama 1.5-2 bulan. Selepas waktu ini, mereka beralih ke prosedur pemulihan - urut, fisioterapi, gimnastik terapeutik.

maklumat am

Pecah tendon Achilles paling kerap berlaku pada atlet dan orang aktif yang berumur antara 30 hingga 55 tahun. Kumpulan umur ini berisiko kerana pesakit ini masih cukup aktif, tetapi lama-kelamaan tendon mereka cenderung menjadi lebih kaku dan secara beransur-ansur melemah..
Sebagai peraturan, ini terjadi ketika melakukan tindakan yang memerlukan percepatan atau perubahan arah pergerakan yang tajam (misalnya bola keranjang, tenis, dll.). Pesakit biasanya menggambarkan kesakitan yang tajam di kawasan tumit seolah-olah mereka "ditikam dengan tongkat di kawasan tendon Achilles." Pecah akut tendon Achilles didiagnosis semasa memeriksa pesakit, radiografi dalam kes ini tidak begitu berkesan.

Tendon Achilles adalah tendon terbesar dan terkuat di dalam badan (Gamb. 1). Ia dapat menahan beban 2-3 kali berat badan semasa berjalan normal, oleh itu mengembalikan fungsi normal tendon Achilles sangat penting.

Pecah tendon Achilles dapat berjaya dirawat tanpa pembedahan atau pembedahan. Dalam kedua kes ini, perlakuan ini harus sesuai dengan semua peraturan dan undang-undang. Penyelidikan Terkini Menunjukkan Rawatan Bukan Pembedahan dan Bukan Pembedahan untuk Ruptur Achilles Tendon.

Rawatan pembedahan menghasilkan pemulihan yang lebih cepat dan kadar pecah semula yang lebih rendah. Walau bagaimanapun, pembedahan boleh dikaitkan dengan komplikasi yang sangat serius seperti jangkitan atau masalah dengan penyembuhan luka pasca operasi..

Oleh itu, rawatan konservatif lebih disukai bagi orang yang menderita diabetes mellitus dan penyakit vaskular, serta perokok berat..

Gambar 1: tendon Achilles

Cara merawat radang tendon Achilles di rumah dengan ubat-ubatan rakyat

Untuk kecederaan dan keradangan tendon Achilles, ubat alternatif jarang digunakan. Penyebab utama keradangan dan kesakitan di kawasan ini adalah trauma, yang memerlukan bantuan doktor..

Ingat! Pengambilan ubat sendiri dengan ramuan dan produk lain, akan mengurangkan kesakitan, tetapi tidak akan menyembuhkan penyakit ini, tetapi hanya akan menyembunyikannya, dan achillotendinitis akan menjadi kronik.

Rawatan di rumah hanya boleh memberi sokongan dan gejala. Untuk anestesia tempatan dan melegakan bengkak, setelah berunding dengan pakar, anda boleh menggunakan:

  • penyelesaian tablet mumia dalam minyak untuk pengisaran;
  • minyak kamper untuk kompres;
  • warna alkohol pada misai emas untuk losyen;
  • Kunyit oral (setengah gram sehari, dicampurkan dengan susu dan / atau madu);
  • pemanasan aplikasi parafin untuk tendinitis maju;
  • mandian kaki dengan garam laut atau garam biasa dan ekstrak pain (atau minyak pati pain, juniper pada kadar 10 tetes setiap 2 sudu garam dan 5-7 liter air).

Pencegahan

Risiko terkena tendonitis Achilles dapat dikurangkan jika:

  • memanaskan badan dengan baik sebelum latihan, melakukan senaman regangan dan pemanasan; serta meregangkan otot selepas bersenam;
  • memakai kasut yang selesa dan berkualiti tinggi dengan ukuran yang tepat;
  • betulkan kaki dan kaki bawah dengan pembalut elastik sekiranya terdapat sensasi kesakitan ringan;
  • makan makanan seimbang dan ambil vitamin;
  • mengenal pasti dan merawat jangkitan dan penyakit sistem muskuloskeletal tepat pada masanya (artritis, kaki rata, bursitis dan lain-lain).

Rawatan tendonitis Achilles

Tendonitis Achilles atau tendonitis adalah proses degeneratif (keradangan atau kerosakan tisu) yang berlaku pada tendon tumit.

Pada orang dewasa selepas usia 40 tahun, patologi ini berlaku kerana penurunan keanjalan dan kepanjangan tisu penghubung, namun, keadaan ini lebih sering terjadi pada atlet dan orang yang aktiviti utamanya dikaitkan dengan aktiviti fizikal yang berlebihan..

Lawatan tepat pada masanya ke doktor membolehkan anda memulihkan tisu tendon yang rosak dengan cepat, dan kekurangan rawatan dan pencegahan boleh menyebabkan tendinitis kronik.

Apa itu? ↑

Tendon Achilles atau calcaneal adalah salah satu tendon terkuat dan terkuat di dalam tubuh manusia:

  • Bahagian atas tendon terletak pada pertemuan otot gastrocnemius dan soleus;
  • Bahagian bawah dipasang pada umbi tumit (permukaan belakangnya);
  • Otot betis, bersama dengan tendon tumit, menaikkan tumit ketika kaki diangkat dan jari kaki menendang tanah, dan juga menurunkan kaki depan setelah tumit menyentuh tanah.

Ketika naik dan menuruni bukit, ketika berlari di lereng yang tidak rata, atau ketika memilih kasut yang salah dengan telapak keras dan tumit lembut, tendon ini mempunyai beban yang tinggi dan tidak rata, dan itulah sebabnya ia sering mengalami kecederaan.

Kecederaan pada titik-titik lampiran tendon ke tulang adalah akibat daripada beban berlebihan. Beban kekuatan dan intensiti yang sama pada tendon dalam satu kes dapat menyebabkan keberhasilan penyesuaian dan pengukuhannya, dan yang lain - untuk mengurangkan kekuatannya, menyumbang kepada berlakunya perubahan distrofi. Semuanya bergantung pada keadaan tisu pada masa beban.

Pelbagai gangguan kekonduksian tisu boleh menyebabkan kemerosotan metabolisme dan pengeringan tisu penghubung kerana kehilangan air.

Produk metabolik diekskresikan dengan buruk, pengumpulan garam berlaku - ini mengurangkan keanjalan serat kolagen dan kepanjangannya.

Kestabilan tendon semasa peregangan merosot dan dengan pergerakan tiba-tiba pelbagai air mata mikro mungkin berlaku.

Proses serupa berlaku pada usia 40 tahun dan lebih tua..

Tetapi pada atlet dan orang yang terlibat dalam kerja fizikal, penuaan tisu dalam tendon dipercepat oleh beban berterusan dan kecederaan berkala pada tahap sel dan tisu..

Pakar memanggil tendonitis terutamanya kecederaan sukan yang disebabkan oleh peningkatan tekanan dan kekurangan pemulihan penuh yang normal di antara latihan.

Beban yang kuat pada otot yang tidak dapat diregangkan menyebabkan keradangan atau kerosakan pada tisu penghubung tendon Achilles - akibatnya, pergerakan kaki (berlari, berjalan, melompat) menyebabkan kesakitan yang teruk.

Sekiranya tidak ada tindakan yang mencukupi, pemisahan tendon dari calcaneus atau pecahnya mungkin berlaku.

Kejadian kecederaan pada tendon Achilles menunjukkan beban yang besar, yang dilakukan dengan latar belakang gaya hidup yang tidak aktif tanpa persiapan sebelumnya, atau pelanggaran rejimen latihan dan kelebihan beban.

Kerosakan boleh berlaku secara mekanikal tanpa permulaan proses keradangan, tetapi dalam beberapa kes, tendonitis dikaitkan tepat dengan keradangan.

Tisu dengan air mata mikro dan retakan sembuh dari masa ke masa, tetapi menjadi kurang elastik dengan banyak parut mikroskopik.

Rawatan keradangan pada tisu tendon dilakukan dengan cepat dengan penggunaan ubat anti-radang, dan kerosakan mekanikal memerlukan terapi jangka panjang dan latihan khas sehingga tisu dan daya tahan tendon pulih sepenuhnya..

Apa yang menimbulkan rasa sakit di bahagian belakang kepala? Anda boleh mengetahui mengapa terdapat sakit kepala di bahagian belakang kepala dari artikel kami.

Untuk penyakit apa yang ditunjukkan penggunaan salap Diclofenac? Jawapannya ada di sini.

Bentuk penyakit ↑

Terdapat 3 bentuk tendinitis achilles:

  • Peritendinitis adalah keradangan tisu di sekitar tendon. Ia boleh disertai dengan degenerasi tisu..
  • Tendinitis adalah keradangan dan kerosakan pada tendon. Pada masa yang sama, tisu di sekitarnya tidak terlibat dalam proses tersebut..
  • Enthesopathy - degenerasi dan keradangan tendon di tempat lampirannya ke tulang. Kadang-kadang disertai dengan perkembangan tumit atau kalsifikasi.

Permulaan rawatan untuk setiap bentuk ini serupa.

Kesakitan tajam pada mulanya muncul dan tendon mengalami tekanan.

Tanpa rawatan yang betul, rasa sakit dapat hilang sebentar, tetapi kemudian kembali dan menjadi kronik, dalam keadaan terburuk, pecah tendon sepenuhnya berlaku.

Punca berlakunya ↑

Terdapat banyak sebab mengapa masalah tendon Achilles berlaku..

Zaman berubah

Tendon terdiri daripada serat kolagen dan elastin: yang pertama memberikannya kekuatan, dan yang terakhir - kepanjangan.

Biasanya, tendon Achilles mampu meregangkan sebanyak 5% dari panjang asalnya - ini membantu kaki membuat pergerakan kenyal, iaitu, tendon melakukan fungsi menyerap kejutan..

Tetapi seiring bertambahnya usia, ketegangan tendon berkurang, dan tekanan boleh menyebabkan kerosakan serat dan air mata mikro..

Itulah sebabnya setelah berusia 35 tahun, orang yang tidak terlatih tidak digalakkan untuk memulakan senaman tanpa memanaskan otot terlebih dahulu dan memanaskan badan.

Perhatian yang besar harus diberikan kepada peringatan ini bagi orang yang mengalami sakit pada tumit tumit dan mereka yang pernah mengalami masalah sebelumnya..

Beban berlebihan

Malah atlet profesional dan orang terlatih boleh menghadapi masalah dengan tumit tumit.

Ini berlaku akibat terlalu banyak melatih dan mengetatkan tendon..

Tanpa rehat yang diperlukan, tisu tidak mempunyai masa untuk pulih dan kehilangan keupayaan untuk berehat..

Selalunya atlet mengabaikan permulaan penyakit ini.

Keradangan yang dihasilkan mula memberikan sedikit rasa sakit - ini mungkin menunjukkan bahawa air mata mikro telah terjadi di dalam tisu dan ada keperluan untuk menghentikan latihan buat sementara waktu atau melemahkan rejimen latihan..

Tetapi kerana pelbagai sebab, atlet tidak melakukan ini dan keradangan kronik dan tisu yang diabaikan atau bahkan boleh menyebabkan pecahnya tendon sepenuhnya..

Oleh itu, perlu untuk merawat tendonitis tepat pada waktunya, dan doktor menentukan masa anda boleh kembali ke kelas..

Kaki rata dengan hiperpronasi

Hiperpronasi kaki disebut sebagai fisiologi pengisian ke dalam..

Dalam posisi ini, tendon mengalami peregangan dan kecederaan yang berlebihan ketika berjalan dan beban lain..

Memakai kasut yang tidak selesa

Kasut yang tidak betul boleh menyebabkan tendonitis:

  • penggunaan kasut sukan yang dipilih dengan tidak betul semasa latihan memberi kesan yang besar kepada pengagihan beban pada kaki dan dapat meningkatkannya.
  • wanita yang memakai kasut bertumit tinggi sepanjang hari mengalami kesakitan pada tendon tumit dan otot betis pada waktu petang apabila mereka bertukar menjadi tapak kaki rata. Ini disebabkan oleh fakta bahawa otot dan tendon dalam keadaan memendek sepanjang hari, dan ketika mereka berusaha meregangkannya pada waktu petang, mereka "memprotes".

Ubah bentuk Haglund

Ini adalah sejenis pertumbuhan tulang pada tulang tumit berhampiran tempat di mana tendon melekat - secara luaran kelihatan seperti pundi kencing di tumit.

Kerana penumpukan ini, tendon terpaksa meregangkan lebih banyak lagi dengan pelbagai beban..

Foto: ubah bentuk Haglund

Bergantung pada sama ada terdapat keradangan bursa tendon, sama ada edema tisu berkembang, pertumbuhan ini boleh menjadi lembut dan keras.

Jangkitan

Pelbagai jangkitan akut dan kronik juga boleh menyebabkan keradangan pada tendon..

Gejala dan tanda ↑

Tendonitis Achilles boleh menjadi akut atau kronik.

Bentuk akut dicirikan oleh peningkatan secara beransur-ansur:

  • pertama, pesakit mengalami kesakitan pada awal latihan atau latihan setelah pemanasan, rasa sakit mereda, dan rehat menghilangkan semua kesakitan sepenuhnya.
  • beberapa rasa tidak selesa dapat dirasakan semasa berdebar.

Rasa sakit mereda setelah istirahat dan bertambah teruk ketika berjalan dijelaskan oleh fakta bahawa semasa rehat yang panjang, semua air mata mikro tumbuh bersama, dan dengan pergerakan baru, mereka cedera.

Kekurangan rawatan untuk gejala ini dengan cepat menyebabkan perkembangan tendinitis kronik..

Dengan tendonitis Achilles kronik, rasa sakit bertambah secara beransur-ansur selama beberapa bulan atau minggu:

  • semasa bersenam, ia meningkat dan walaupun selepas pemanasan dan regangan tidak hilang;
  • rehat yang panjang tidak membawa kelegaan - rasa sakit dapat muncul walaupun pada waktu pagi setelah tidur;
  • memanjat dan menuruni tangga atau permukaan yang condong menyebabkan perkembangan sindrom kesakitan.

Dalam kedua kes tersebut, anda juga dapat melihat:

  • penebalan tendon;
  • perasaan ketegangan pada otot betis;
  • kemerahan dan hipertermia kulit;
  • had pergerakan di kawasan pergelangan kaki.
  • sakit - boleh dilokalisasi sepanjang keseluruhan tendon, atau lebih dekat ke tumit;
  • edema boleh berlaku pada ketinggian 2 hingga 6 cm;
  • sukar untuk melakukan dorsiflexion pada kaki dan berdiri di atas jari kaki;
  • kadang-kadang - berderit ciri ketika sendi bergerak di pergelangan kaki.

Bagaimana untuk mengenal pasti spondylitis ankylosing? Anda boleh mengetahui bagaimana spondylitis ankylosing didiagnosis dari artikel kami.

Mengapakah tulang belakang berderak di tulang belakang serviks? Anda boleh mendapatkan jawapannya di sini.

Adakah mungkin untuk merawat sinovitis sendi lutut dengan ubat-ubatan rakyat? Baca di sini.

Kaedah diagnostik ↑

Untuk diagnostik, kaedah pemeriksaan berikut digunakan:

  • penyelidikan fizikal;
  • diagnostik radiasi;
  • Pengimejan resonans magnetik;
  • ultrasonografi.

Selalunya, diagnosis dibuat berdasarkan perbualan dengan pesakit dan pemeriksaan fizikal, dengan palpasi, doktor menentukan titik penyetempatan kesakitan yang paling besar.

Ciri khas tendonitis calcaneal adalah bahawa ketika menggerakkan kaki dan palpasi lebih jauh, rasa sakit sedikit berubah, kerana tendon dan otot diregangkan.

Pemeriksaan untuk rehat dilakukan dengan berhati-hati.

Pemeriksaan sinar-X dapat menunjukkan adanya keradangan atau perubahan degeneratif hanya jika terdapat fokus kalsifikasi.

Sekiranya tidak ada kalsifikasi, maka diagnostik radiasi tidak akan membantu membuat diagnosis..

MRI dan ultrasound dapat membantu menentukan sama ada terdapat pecah dan jika ada keperluan untuk pembedahan.

Bagaimana merawat? ↑

Dengan satu kali kesakitan kecil di kawasan tendon tumit, kaki memerlukan rehat.

Semua beban harus dihadkan sebentar. Ais boleh digunakan untuk meredakan bengkak dan kemerahan, dan untuk mengatasi rasa sakit, pembalut elastik harus digunakan pada kawasan yang menyakitkan.

Sekiranya rasa sakit itu sangat teruk, tidak hilang walaupun selepas rehat, dan dalam keadaan senaman meningkat, apabila terdapat kecurigaan pecah tendon, anda harus segera berjumpa doktor.

Dia akan melakukan pemeriksaan dan, jika perlu, melantik pemeriksaan tambahan.

Untuk rawatan keradangan, dia dapat meresepkan ubat-ubatan khas, menasihati ubat-ubatan rakyat dan menyusun rancangan pemulihan. Mungkin memerlukan imobilisasi, separa atau lengkap, atau pembedahan.

Ubat-ubatan rakyat

Adalah mungkin untuk merawat tendonitis menggunakan ubat tradisional, hanya kaedah yang harus dipersetujui dengan doktor yang hadir:

  • Dengan kurkumin, agen semula jadi antibiotik, antioksidan dan anti-radang, radang tendon dapat diatasi. Untuk melakukan ini, anda perlu makan setengah gram produk ini setiap hari..
  • Anda boleh menyiapkan warna partisi walnut dengan vodka. Untuk satu gelas partition walnut, anda perlu mengambil 0.5 liter vodka dan biarkan selama kira-kira 20 hari. Ambil 2 kali sehari, 1 sudu teh. Sekiranya terdapat masalah dalam fungsi kelenjar tiroid, maka sebelum mengambilnya perlu berjumpa doktor.
  • Penyelesaian berminyak dari mumi resin gunung dapat disapu ke kawasan yang terjejas, dan juga diambil secara oral sekitar 0.1-0.5 g resin yang dilarutkan dalam susu suam. Kursus dua minggu seperti itu dapat diulang dengan rehat 10 hari..
  • Anda boleh melakukan mandi kaki dengan garam konifer.
  • Urut ais menggunakan ketulan ais membantu melegakan kesakitan. Gunakan ketulan ais untuk mengurut kawasan yang sakit selama 20 minit.

Mengalami sakit lutut yang tajam? Dari artikel kami, anda dapat mengetahui apa yang harus dilakukan sekiranya lutut anda sakit teruk.

Bagaimana epikondilitis siku dirawat? Cari di sini.

Latihan

Dengan bantuan senaman khas, anda dapat merawat tendonitis Achilles, sembuh dari rawatan perubatan dan pembedahan, meringankan keadaan tisu penghubung, meregangkannya dan mengurangkan beban, dan juga mencegah penyakit ini.

Oleh itu, dengan tendinitis, disyorkan:

  • Latihan yang paling penting dan sederhana adalah berjalan kaki. Itu harus dilakukan dengan kasut yang selesa, sesuai dengan teknik khusus: gulungan lembut dari tumit ke kaki, tanpa memusingkan jari kaki secara berlebihan. Semasa pemulihan pasca operasi, panjang langkah, masa berjalan dan kekuatan beban meningkat secara beransur-ansur.
  • Separuh jongkok pada jari kaki, mengangkat jari kaki dan kembali ke posisi awal, berlari berguna, tetapi ia perlu dilakukan selepas sedikit pemanasan dan latihan untuk meregangkan otot dan tendon.
  • Senaman di dalam air juga sangat membantu. Tubuh manusia kehilangan sebahagian besar berat badannya di dalam air, jadi di dalam airlah kamu dapat mulai melakukan semua latihan yang disarankan oleh pengajar. Yang paling sukar dari mereka dengan latihan kering mungkin akan dilakukan 1-2 minggu kemudian daripada di dalam air.

Latihan untuk meregangkan otot betis dan tendon Achilles:

  • Berdiri menghadap dinding dan letakkan tangan anda di atasnya. Tarik ke belakang dan sandarkan pada kaki yang anda ingin meregangkan, dan bengkokkan kaki yang lain sedikit ke lutut.
  • Pertahankan kedudukan ini selama kira-kira 30 saat, dan kemudian kembali ke posisi awal. Anda perlu mengulang 3-5 kali.

Latihan untuk memperkuat kekuatan dan keanjalan tendon Achilles:

  • Berdiri dengan tumit anda di pinggir lebam kecil atau platform langkah khas dan jongkok.
  • Anda perlu melakukan 3 perjalanan 12 squats setiap hari.
  • Pada platform yang sama, berdiri dengan jari kaki di tepi dan turun-naik ke atas dan ke bawah.

Kedua-dua latihan ini bersifat eksentrik, bertujuan untuk meregangkan dan menegangkan tisu secara serentak dan sangat bagus untuk memperbaiki tendon tumit..

Walau bagaimanapun, kesalahan dalam pelaksanaan boleh membahayakan, jadi pada awalnya disarankan untuk melakukan latihan di bawah pengawasan seorang pengajar..

Semasa melakukan sebarang senaman, ingatlah bahawa pemulihan aktiviti fizikal harus dilakukan secara beransur-ansur..

Tidak perlu kembali ke sukan, menari, atau aktiviti fizikal biasa dengan segera, perlahan-lahan meningkatkan intensiti.

Agar otot tidak kehilangan kekuatan, dan ligamen tidak kehilangan mobiliti, terdapat pelbagai jenis gimnastik parterre, yang latihannya dilakukan dalam keadaan berbaring atau duduk..

Rawatan ubat

Perkara pertama yang harus dipastikan sebelum memulakan rawatan adalah mengurangkan beban pada tendon..

Terdapat beberapa cara untuk melumpuhkan kaki di kawasan ini:

  • lapisan serpihan;
  • gipsum;
  • menggunakan tongkat;
  • pembalut pembalut elastik;
  • merakam;
  • pengenaan ortosis yang menyekat pergerakan sepenuhnya atau sebahagian.

Foto: ortosis yang tidak bergerak

Dalam kebanyakan kes, dengan penyakit ini, rawatan berikut dijalankan:

  • ubat anti-radang bukan steroid digunakan - Nimesil, Naklofen, dan lain-lain;
  • dalam kes yang paling sukar, terapi antibiotik mungkin ditetapkan;
  • adalah mungkin dengan bantuan ultrasound untuk menyuntikkan salap Voltaren, gel Dolobene dan Solcoseryl ke kawasan yang terjejas;
  • untuk melegakan simptom kesakitan pada waktu malam, anda boleh meletakkan kompres Analgin, Novocaine dan Dexamethasone pada bahagian yang sama atau memberi suntikan penahan sakit intramuskular.

Setelah rasa sakit lega, disarankan untuk mengurut dan memulakan pemulihan dan menguatkan gimnastik.

Operasi

Sekiranya kaedah rawatan konservatif tidak membawa hasil yang diinginkan, maka campur tangan pembedahan mungkin diperlukan..

Semasa operasi, sayatan dibuat dan kawasan yang terkena dipotong, dan kemudian tendon dijahit; sekiranya berlaku ubah bentuk Haglund, pertumbuhan tulang dikeluarkan.

Rajah: pembaikan pembedahan tendon Achilles

Selepas operasi, pesakit memakai but khas selama kira-kira 6 minggu.

Dari masa ke masa, setelah 2-3 minggu, anda sudah dapat menginjak kaki yang dikendalikan, dan setelah mengeluarkan orthosis yang tidak bergerak, kursus pemulihan untuk pemulihan dijalankan, yang berlangsung dari 1 hingga 3 bulan.

Pencegahan ↑

Untuk tujuan pencegahan, peraturan tertentu mesti dipatuhi:

  • senaman harus dilakukan secara beransur-ansur;
  • sebelum melakukan aktiviti fizikal, disarankan untuk memanaskan otot dan tendon dan melakukan senaman regangan;
  • untuk latihan dan pakaian sehari-hari, anda perlu memilih kasut yang selesa;
  • jika kesakitan berlaku, hentikan latihan.

Tendonitis Achilles - penyakit atlet, orang yang melakukan pekerjaan yang menuntut fizikal dan wanita yang lebih suka memakai kasut bertumit tinggi - sangat berkesan dan mudah dirawat pada peringkat awal.

Tetapi jika anda menjalankannya, maka komplikasi mungkin timbul dalam bentuk pecah tendon atau keradangan kronik..

Pelbagai langkah digunakan untuk rawatan: latihan khas, terapi ubat dan imobilisasi kawasan yang menyakitkan dengan pelbagai cara.

Mustahil untuk melakukan semua aktiviti ini sendiri, oleh itu, jika kesakitan berlaku pada tendon Achilles, anda perlu pergi ke pakar untuk mendapatkan bantuan.